"Нейроиммунология", специальность "Нейрохирургия"

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России)
Кафедра: неврологии и нейрохирургии
УТВЕРЖДЕНО
на заседании кафедры
«31» августа 2015 г., протокол № 2 / 15-16
Зав. кафедрой __________ проф. Бейн Б.Н.
ФОНД
ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ
ПО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ
Нейроиммунология
для направления/специальности
31.08.56 НЕЙРОХИРУРГИЯ
Паспорт
фонда оценочных средств
ПО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ
Нейроиммунология
для направления/специальности 31.08.56 НЕЙРОХИРУРГИЯ
1.Модели контролируемых компетенций:
1.1. Компетенции, формируемые в процессе изучения дисциплины:
Индекс
УК-1
УК-2
УК-3
ПК-1
ПК-2
ПК-3
ПК-4
ПК-5
ПК-6
ПК-7
ПК-8
ПК-9
Формулировка компетенции
готовность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу
готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать
социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия
готовность к участию в педагогической деятельности по программам
среднего и высшего медицинского образования или среднего и высшего
фармацевтического
образования,
а
также
по
дополнительным
профессиональным
программам
для
лиц,
имеющих
среднее
профессиональное или высшее образование, в порядке, установленном
федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции
по выработке государственной политики и нормативно-правовому
регулированию в сфере здравоохранения
готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на
сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование
здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или)
распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и
условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение
вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания
готовность к проведению профилактических медицинских осмотров,
диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за
здоровыми и хроническими больными
готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации
защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении
радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных
ситуациях
готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и
медико-статистического анализа информации о показателях здоровья
взрослых и подростков
готовность к определению у пациентов патологических состояний,
симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с
Международной статистической классификацией болезней и проблем,
связанных со здоровьем
готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании
нейрохирургической медицинской помощи
готовность к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях,
в том числе участию в медицинской эвакуации
готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной,
немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в
медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении
готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей
ПК-10
ПК-11
1.
ПК-12
мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и
здоровья окружающи
готовность к применению основных принципов организации и управления в
сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их
структурных подразделениях
готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с
использованием основных медико-статистических показателей
готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных
ситуациях, в том числе медицинской эвакуации
1.2. Сведения об иных дисциплинах (преподаваемых, в том числе на других кафедрах)
участвующих в формировании данных компетенций;
1.2.1. Компетенции УК – 1- УК 3 формируются в процессе изучения дисциплин: философия,
биоэтика, правоведение, иностранный язык, латинский язык, психология и педагогика, физика,
математика, химия, биохимия, биология, анатомия, топографическая анатомия и оперативная
хирургия, гистология, эмбриология, цитология, нормальная физиология, микробиология,
вирусология, патологическая анатомия, клиническая патологическая анатомия, патофизиология,
клиническая патофизиология, дерматовенерология, оториноларингология, офтальмология,
судебная медицина, безопасность жизнедеятельности, медицина катастроф, акушерство и
гинекология, госпитальная терапия, эндокринология, фтизиатрия, поликлиническая терапия,
общая хирургия, лучевая диагностика, факультетская хирургия, урология, госпитальная хирургия,
детская хирургия, онкология, лучевая терапия, физическая культура, уход за больными
терапевтического и хирургического профиля, помощник палатной медицинской сестры,
помощник процедурной медицинской сестры, помощник врача, помощник врача амбулаторного
поликлинического учреждения.
1.2.2. Компетенции ПК – 1- ПК 12 формируются в процессе изучения дисциплин: биология,
анатомия, топографическая анатомия и оперативная хирургия, гистология, эмбриология,
цитология, нормальная физиология, микробиология, вирусология, патологическая анатомия,
клиническая патологическая анатомия, патофизиология, клиническая патофизиология, гигиена,
общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения, неврология, медицинская
генетика, нейрохирургия, психиатрия, медицинская психология, офтальмология, судебная
медицина, педиатрия, пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика, факультетская
терапия, профессиональные болезни, госпитальная терапия, эндокринология, фтизиатрия,
факультетская хирургия, урология, госпитальная хирургия, детская хирургия, травматология,
ортопедия, гематология, диетология, клиническая микробиология, дерматокосметология, уход за
больными терапевтического и хирургического профиля, помощник младшего медицинского
персонала, помощник процедурной медицинской сестры, помощник врача, помощник врача
амбулаторного поликлинического учреждения.
2. В результате изучения дисциплины «Нейроиммунология» обучающийся должен:
− 2.1. знать: нормативно-правовую базу по вопросам нейрохирургии;
- анатомию, эмбриологию и топографическую анатомию центральной, периферической и
вегетативной нервной системы;
- основные вопросы нормальной и патологической физиологии центральной и
периферической нервной системы, иммунной системы;
- основные вопросы этиологии и патогенеза, иммунных нарушений нейрохирургических
заболеваний;
- клиническую симптоматику основных нейроиммунологических состояний;
- общие и функциональные
нейрохирургической клинике;
методы
исследования
иммунной
- основы фармакотерапии в нейрохирургии и их влияние на иммунитет;
системы
в
- 2.2 уметь:
−
получить информацию о заболевании, применить объективные методы
обследования, выявить общие и специфические признаки заболевания, установить
иммунопатологический синдром;
−
выявить симптоматику иммунных нарушений у больных с поражениями головного
мозга, находящихся в коматозном состоянии;
−
оценить
тяжесть
состояния
больного,
принять
необходимые
меры
иммунокоррекции;
−
определить необходимость специальных методов исследования (лабораторных,
рентгенологических, функциональных), интерпретировать полученные данные,
определить показания к иммунокоррекции;
−
провести дифференциальную диагностику основных нейроиммунологических
синдромов заболеваний, обосновать схему, план и тактику ведения больного;
2.3. владеть:
- интерпретация иммунограмм,
– методики иммунокоррекции и иммунотерапии заболеваний нервной системы.
3. Программа оценивания контролируемых компетенций:
№
1
2
Контролируемые
модули, разделы
(темы) дисциплины*
Типовые мозговые
синдромы.
Код контролируемой
компетенции (или ее
части)
УК – 1
Иммунопатология
отеков головного мозга
УК – 1-3; ПК – 1-12
Наименование
оценочного средства
Текущая успеваемость включает
использование следующих оценочных
средств:
1. Контроль самостоятельной работы :
- тестирование
- собеседование по теме занятия,
- разбор ситуационных задач
2. Контроль освоения практических
умений
Промежуточная аттестация (экзамен)
включает:
1. Компьютерное тестирование
2. Оценка выполнения практических
навыков
3. Собеседование по билету
Текущая успеваемость включает
использование следующих оценочных
средств:
1. Контроль самостоятельной работы :
- тестирование
- собеседование по теме занятия
- разбор ситуационных задач
- реферат – подготовка и защита
- учебная история болезни
2. Контроль освоения практических
умений
Вопросы по дисциплине «Нейроиммунология» для клинических ординаторов
специальности «Нейрохирургияо»
1.
Гнойные инфекции ЦНС: абсцесс головного мозга: этиология, патогенез, клиника,
диагностика, хирургическое и консервативное послеоперационное лечение. Иммунопатология.
2.
Острые
нарушения
мозгового
кровообращения.
Геморрагический
инсульт.
Субарахноидальное кровоизлияние:
этиология, клиника, диагностика и лечение.
Иммунопатология.
3.
Острые
нарушения
мозгового
кровообращения.
Геморрагический
инсульт.
Паренхиматозное и вентрикулярное кровоизлияние: этиология, клиника, диагностика и лечение.
Иммунопатология.
4.
Ишемический инсульт: этиология, клиника поражения бассейнов внутренней сонной,
передней и средней мозговой, позвоночно-основной артерий, диагностика, лечение и
профилактика. Иммунопатология.
5.
Эпилепсия: этиология, патогенез. Понятие эпилептической реакции, эпилептического
синдрома, эпилепсии. Иммунопатология.
6.
Клиника, диагностика и лечение сотрясения головного мозга и ушиба головного мозга легкой
степени тяжести. Иммунопатология.
7.
Клиника, диагностика и лечение тяжелого ушиба головного мозга. Иммунопатология.
8.
Клиника, диагностика и лечение сдавления головного мозга острой внутричерепной гематомой.
Иммунопатология.
9.
Клиника, диагностика и дифференцированное лечение сдавления спинного мозга.
Недифференцированное медикаментозное лечение позвоночно-спинальной травмы. Лечение тазовых
расстройств и пролежней. Иммунопатология.
10.
Клиника, диагностика и лечение супратенториальных опухолей головного мозга.
Иммунопатология.
11.
Клиника, диагностика и лечение опухолей мозжечка. Иммунопатология.
12.
12. Классификация, клиника, диагностика и лечение экстрамедуллярных опухолей
спинного мозга в зависимости от их локализации. Иммунопатология.
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России)
Кафедра: неврологии и нейрохирургии
УТВЕРЖДЕНО
на заседании кафедры
«31»августа 2015 г., протокол № 2 / 15-16
Зав. кафедрой __________ проф. Бейн Б.Н.
Критерии оценки собеседования
оценка «отлично» ставится ординатору, обнаружившему системные, глубокие
знания программного материала, исчерпывающее, последовательно, грамотно логически
его излагает, свободно справляется с заданиями, правильно обосновывает принятые
решения, умеет самостоятельно излагать и обобщать материал, не допуская ошибок
оценки «хорошо» заслуживает ординатор, если он твердо знает программный
материал, грамотно и по существу излагает его, не допускает существенных неточностей в
ответе на вопрос, может правильно применять теоретические положения и владеет
необходимыми умениями и навыками при выполнении задания;
оценки «удовлетворительно» заслуживает ординатор, который освоил только
основной материал, но не знает отдельных деталей, допускает неточности, не достаточно
правильно трактует формулировки, нарушает последовательность в изложении
программного материала и испытывает затруднения в выполнении задания
оценка «неудовлетворительно» выставляется ординатору, обнаружившему
пробелы в знаниях основного учебно-программного материала, допускает
принципиальные ошибки в выполнении предусмотренных программой заданий
Зав. кафедрой проф. Бейн Б.Н. _____________
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России)
Кафедра: неврологии и нейрохирургии
УТВЕРЖДЕНО
на заседании кафедры
«31» августа 2015 г., протокол № 2 / 15-16
Зав. кафедрой __________ проф. Бейн Б.Н.
Изучение дисциплины сопровождается текущим контролем и промежуточной
аттестацией в форме зачета в три этапа: I – тестового контроля, II – сдачи практических
навыков и III – собеседования и решению ситуационной задачи с учетом трех этапов.
Оценка уровня сформированности компетенций осуществляется в процессе следующих
форм контроля:
Текущего – проводится оценка выполнения обучающимися заданий в ходе аудиторных
занятий в виде тестовых заданий по контролю исходного уровня знаний, решения
типовых и ситуационных задач, ответов на контрольные вопросы по теме, оценки
овладения практическими умениями (прилагаются тестовые задания, ситуационные
задачи, контрольные вопросы); оценивается самостоятельная работа ординаторов:
подготовленный тематический реферат. Государственная итоговая аттестация - по
окончании обучения проводится в форме экзамена.
Критерии государственной итоговой аттестации
Государственная итоговая аттестация обучающихся по основной профессиональной
образовательной программе высшего образования – программе подготовки кадров высшего
образования в ординатуре по специальности 31.08.56 Нейрохирургия направлена на выявление
теоретической и практической подготовки врача- нейрохирурга в соответствии с требованиями
ФГОС ВО.
Обучающийся допускается к государственной итоговой аттестации после изучения
дисциплин
в объеме,
предусмотренном учебным планом программы ординатуры по
специальности 31.08.56 Нейрохирургия.
Лицам, успешно прошедшим государственную итоговую аттестацию, выдается диплом об
окончании ординатуры, подтверждающий получение высшего образования по программе
ординатуры по специальности 31.08.56 Нейрохирургия.
Обучающимся, не прошедшим государственную итоговую аттестацию или получившим на
государственной итоговой аттестации неудовлетворительные результаты, а также лицам,
освоившим часть программы ординатуры и (или) отчисленным из организации, выдается справка
об обучении или о периоде обучения по образцу, установленному организацией.
Проф. Кислицын Ю.В.
_____________
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России)
Кафедра неврологии и нейрохирургии
УТВЕРЖДАЮ
Зав. кафедрой неврологии и
нейрохирургии
______________проф.Б.Н. Бейн
«___» ______________ 2015 г.
Специальность 31.08.56 Нейрохирургия
Дисциплина «Нейроиммунология»
Экзаменационная задача № 1
Больной К., 46 лет обратился в клинику нейрохирургии спустя 16 часов
после травмы (избит неизвестными). В момент получения травмы терял
сознание на 3-5 минут. При поступлении жалобы на головную боль, тошноту.
Объективно: кровоподтеки лица. Неврологически: сознание ясное,
горизонтальный мелкоразмашистый нистагм при взгляде в стороны, парез
лицевого нерва по центральному типу справа, легкая правосторонняя
пирамидная недостаточность. Патологических и менингеальных знаков нет.
Контрольные вопросы
1. Ваш предположительный диагноз. Иммунопатологический
синдром.
2. Какие дополнительные исследования можно провести для
уточнения диагноза.
3. Иммунологическое лечение данной патологии.
2. Больной М., 35 лет доставлен в клинику нейрохирургии спустя 2 часа после травмы
(упал с лестницы, ударился головой о ступеньки, кратковременно терял сознание). При
поступлении жалобы на головную боль, тошноту, наличие раны на голове. Объективно: В
теменной области имеется кожно-апоневротическая рана размерами 6х2 см, дном раны является
неповрежденная
надкостница.
Неврологически:
сознание
ясное, горизонтальный
мелкоразмашистый нистагм при взгляде в стороны, парез лицевого нерва по центрально-му типу
слева, легкая левосторонняя пирамидная недостаточность. Патологических и ме-нингеальных
знаков нет.
3. Больной Л., 56 лет доставлен в клинику нейрохирургии спустя 3 часа после травмы (упал
с высоты 3-го этажа). При поступлении: сознание угнетено до сопора, адекватному речевому
контакту недоступен. Зрачки одинаковые, фотореакция сохранена, легкий пра-восторонний
гемипарез с двусторонними патологическими стопными знаками, выражен-ный менингеальный
синдром.
На рентгенограммах черепа определяется линейный перелом левой теменной кости. При
ЭхоЭС смещения срединных структур головного мозга не выявлено. При люмбальной пункции
получен ликвор интенсивно окрашенный кровью, давление 240 мм водн.ст.
4. Больной Ю., 26 лет доставлен в клинику нейрохирургии спустя 1,5 часа после травмы
(получил удар топором по голове). При поступлении: сознание угнетено до сопора, адек-ватному
речевому контакту недоступен. Зрачки одинаковые, фотореакция сохранена, лег-кий
правосторонний гемипарез с двусторонними патологическими стопными знаками. В левой
теменной области имеется рубленая рана размерами 8х1 см, из которой поступает кровь с
примесью ликвора.
5. Больной Ж., 40 лет доставлен в клинику нейрохирургии спустя 3 часа после травмы (автодорожная авария). При поступлении: сознание угнетено до комы 1, движения в конечностях
сохранены, периодически возникает психомоторное возбуждение, речевому контакту недоступен.
Объективно: массивное осаднение лица, «симптом очков», назогемоликворея.
6. Больной А., 67 лет доставлен в клинику нейрохирургии спустя 4 часа после травмы (падение на затылок). При поступлении: сознание угнетено до глубокого оглушения, движе-ния в
конечностях сохранены, сухожильные рефлексы
повышены
справа,
выраженный
менингеальный синдром, двусторонние патологические стопные знаки, периферический паралич
левого лицевого нерва. Объективно: подапоневротическая гематома затылочной области,
отогемоликворея слева.
7. Больной Г., 42 лет доставлен в клинику нейрохирургии спустя 12 часов после травмы, со
слов сопровождающих, он был избит, терял сознание на несколько минут, после чего
самостоятельно добрался до дома, где вновь утратил сознание. При поступлении: сознание
угнетено до комы 1, левосторонний гемипарез, периодически возникают судороги в левых
конечностях, анизокария за счет расширения правого зрачка, брадикардия до 40 в 1 минуту.
8. Больной З., 22 лет на фоне полного здоровья внезапно на работе потерял сознание и
упал. При поступлении: сознание угнетено до комы 1, речевому контакту недоступен, движения в
конечностях сохранены, периодически возникает психомоторное возбуждение. Неврологически:
грубой очаговой симптоматики не выявлено, выраженный менингеальный синдром.
9. Больная Ф., 67 лет на фоне гипертонического криза потеряла сознание, доставлена в
клинику нейрохирургии в тяжелом состоянии, с явлениями правосторонней гемиплегии, моторной
и сенсорной афазии. При ЭхоЭС выявлено смещение срединных структур го-ловного мозга слева
направо на 12 мм.
10. Больной Ц., 45 лет находился на лечении в инфекционной больнице по поводу гнойного менингита. На фоне проводимого лечения состояние больного улучшалось, нормализовалась
температура, санировался ликвор, но на 20-е сутки отмечено ухудшение: наросла головная боль,
появился и стал нарастать правосторонний гемипарез. При осмотре глазного дна выявлены
начальные застойные явления.
ОТВЕТЫ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ по нейрохирургии
1. Закрытая травма черепа
индуцированный иммунодефицит.
с
сотрясением
головного
мозга. Вторичный
Рентгенография черепа, люмбальная пункция.
Лечение консервативное.
2. Открытая травма черепа с наличием кожно-апоневротической раны теменной области,
сотрясение головного мозга. Вторичный индуцированный иммунодефицит.
Рентгенография черепа, люмбальная пункция.
Первичная хирургическая обработка раны, консервативное лечение.
3. Закрытая травма черепа с переломом левой теменной кости, ушиб головного мозга,
субарахноидальная геморрагия.
Компьютерная томография головного мозга (ЯМРТ).
Лечение консервативное.
4. Открытая проникающая травма черепа, вдавленный перелом левой теменной кости,
ушиб головного мозга.
Рентгенография
пункция.
черепа,
компьютерная
томография
головного
мозга, люмбальная
Операция - ПХО вдавленного перелома.
5. Открытая проникающая травма черепа с переломом костей основания в передней черепной ямке, назоликворрея, ушиб головного мозга.
Компьютерная томография головного мозга (ЯМРТ).
Лечение консервативное.
6. Открытая проникающая травма черепа с переломом костей основания в средней черепной ямке, отоликворрея, ушиб головного мозга.
Компьютерная томография головного мозга (ЯМРТ).
Лечение консервативное.
7. Закрытая травма черепа со сдавлением головного мозга острой внутричерепной гематомой справа.
Рентгенография черепа, ЭхоЭС, компьютерная томография головного мозга.
Лечение хирургическое - резекционная трепанация черепа, удаление гематомы.
8. Спонтанная субарахноидальная геморрагия.
Компьютерная томография головного мозга, люмбальная пункция.
Лечение консервативное.
9. Геморрагический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии, сдавление головного мозга острой внутримозговой гематомой.
Компьютерная томография головного мозга.
Лечение хирургическое резекционная трепанация черепа, удаление гематомы.
10. Постинфекционный абсцесс головного мозга.
Компьютерная томография головного мозга.
Лечение хирургическое - трепанация черепа, удаление и дренирование абсцесса.
Критерии оценки ситуационной (экзаменационной) задачи
- оценка «отлично» ставится клиническому ординатору, если он полностью отвечает на
все поставленные вопросы при этом демонстрирует системные, глубокие знания
программного материала, необходимые для решения конкретной ситуации, владеет
медицинской терминологией, демонстрирует умение оценивать и интерпретировать
результаты осмотра и обследования больного, формулировать клинический диагноз в
соответствии с классификацией МКБ-10, использовать современные протоколы и
стандарты лечения, дал рекомендацию по дальнейшему лечению, реабилитации и
диспансерному наблюдению;
- оценки «хорошо» ставится клиническому ординатору, если он отвечает на все
поставленные вопросы,
допуская несущественные ошибки, демонстрирует знание
программного материала, необходимого для решения конкретной ситуации, владеет
медицинской терминологией, демонстрирует умение оценивать и интерпретировать
результаты обследования, правильно формулирует клинический диагноз, но не в
соответствии с классификацией МКБ-10, при назначении лечения использует
современные протоколы и стандарты лечения, но не учитывает конкретные особенности
больного. Рекомендацию по дальнейшему лечению, реабилитации и диспансерному
наблюдению не в полном объеме;
- оценки «удовлетворительно» ставится клиническому ординатору, если он поставил
диагноз, но не в соответствии с классификацией, отвечает не на все поставленные
вопросы, демонстрирует знание основных понятий, медицинских терминов, оценивает
результаты обследования с ошибками, при назначении терапии не использует
современные протоколы, стандарты лечения;
- оценка «неудовлетворительно» ставится клиническому ординатору, если не установил
и не обосновал клинический диагноз, допускает при ответе на вопросы существенные,
множественные ошибки, плохо владеет программным материалом, медицинской
терминологией, не знает современные протоколы, стандарты лечения.
Проф. Кислицын Ю.В.
_____________
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России)
Кафедра: неврологии и нейрохирургии
УТВЕРЖДЕНО
на заседании кафедры
«31» августа 2015 г., протокол № 2 / 15-16
Зав. кафедрой __________ проф. Бейн Б.Н.
Критерии оценки выполнения практических навыков
Специальность 31.08.56 Нейрохирургия
Дисциплина «Нейрохирургия»
«5» (отлично) – демонстрирует без ошибок выполнение практических навыков в
соответствии с алгоритмом;
«4» (хорошо) – демонстрирует выполнение практических навыков в соответствии с
методиками при этом допускает несущественные ошибки, которые самостоятельно
исправляет после замечаний преподавателя;
«3» (удовлетворительно) – демонстрирует выполнение практических навыков, допуская
существенные ошибки, затрудняется самостоятельно исправить допущенные ошибки;
«2» (неудовлетворительно) – демонстрирует выполнение практических навыков,
нарушая алгоритм, неверно интерпретирует полученные результаты
Проф. Кислицын Ю.В.
_____________
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России)
УТВЕРЖДЕНО
на заседании кафедры
«31» августа 2015 г., протокол № 2 / 15-16
Зав. кафедрой __________ проф. Бейн Б.Н.
Кафедра неврологии и нейрохирургии
Комплект разноуровневых тестовых задач (заданий)
по дисциплине «Нейроиммунология»
1. Центральным органом иммунной системы является:
А.тимусБ.миндалины
В. аппендикулярный отросток Г. селезенка Д. лимфатический узел
2.Периферическим органом иммунной системы является:
А.селезенкаБ.тимус В.костный мозг
Г. поджелудочная железа Д. щитовидная железа
3.В центральных органах иммунной системы происходит:
A.синтез всех классов lgБ.лимфопоэз
B.развитие гиперчувствительности замедленного типа Г. активация системы комплемента
Д. иммуногенез
4.Главной клеткой иммунной системы является.
A.макрофаг
Б. полипотеитная стволовая клетка B.дендритная клетка
Г. лимфоцитД. тимоцит
5.Аналог бурсы Фабрициуса у человека:
А. печень Б. тимус
В. костный мозг Г. селезенка
Д. лимфатический узел
6.Эпителлиальные клетки тимуса синтезируют следующие гормоны:
А. тиреоидный гормон Б. тимозин В. АКТГ
Г. тимопоэтин Д. миелопептиды
7. Антигензависимая дифференцировка Т-лимфоцитовпроисходит:
А. в тимусе Б. в щитовидной железе
В. в поджелудочной железе Г. в костном мозге
Д. в перифирических органах иммунной системы
8.Антигенраспознающие рецепторы на своих мембранах имеют:
А. Т-лимфоцитыБ. макрофаги В.NК-клетки
Г. эритроциты Д.В-лимфоциты
9.Молекулы HLA-Iкласса присутствуют на мембранах:
А. исключительно В-лимфоцитовБ. исключительноТ-лимфоцитов
В. всех ядросодержащих клетках организма Г. исключительно эритроцитов Д.
исключительно тромбоцитов
10.Молекулы HLA-IIкласса обнаруживаются на мембранах:
А. дендритных клеток Б.Т-лимфоцитовВ.В-лимфоцитовГ. макрофаговД. нейтрофилов
11.Первой клеткой, вступающей во взаимодействие с антигеном является:
А. Т-лимфоцитБ. макрофагВ.В-лимфоцитГ. эозонофил
Д. плазматическая клетка
12.Объектом распознавания для антигенраспознающего рецептора Тh(CD4)- лимфоцита:
А. антиген чужеродный Б.МНС-II
В. комплекс МНС-Iс антигеном Г. комплексМНС-IIс антигеном Д.МНС-I
13.Объектом распознавания для антигенраспознающего рецептора Тc (CD8)- лимфоцита:
А. антиген чужеродный Б.МНС-II
В. комплекс МНС-Iс антигеном Г. комплексМНС-IIс антигеномД. МНС-I
14.Для В-лимфоцитовконечным этапом дифференцировки является:
А. пре-В-лимфоцитБ. плазматическая клетка
В. полипотентная клетка Г. поздняя про-В-клеткаД. незрелаяВ-клетка
15. Лимфопоэз В-лимфоцитовсостоит из такой последовательности событий:
А.клетка-предшественник→ранняяпро-В-клетка→поздняяпро-В-клетка→большаяпре-Вклетка→малаяпре-В-клетка→незрелаяВ-клетка→зрелая неимуннаяВ-клеткаБ. клеткапредшественник→ поздняя про-В-клетка→ большая пре-В-клетка→незрелая В-клетка.
В. клетка-предшественник→незрелаяВ-клетка.
Г. большая пре-В-клетка→малаяпре-В-клетка→зрелая неимуннаяВ-клеткаД. ранняяпроВ-клетка→клетка-предшественник→поздняяпро-В-клетка→большая
пре-В-клетка→малаяпре-В-клетка→незрелаяВ-клетка→зрелая неимуннаяВ-клетка.
16. Перечислите важнейшие функции макрофагов:
А. синтез монокинов
Б. фагоцитоз В. процессинг антигенов
Г. синтез ферментов Д. выработка иммунноглобулинов
17.Th1-лимфоцитыпродуцируют:
А. ИЛ-2,y-ИФНи лимфотоксинБ.ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-10. В. ИЛ-1 Г. гистамин
Д. иммуноглобулины
18.Th2-лимфоцитыучаствуют в реакции:
А. гиперчувствительности немедленного типа Б. гиперчувствительности немедленного и
замедленного типа В. гиперчувствительности замедленного типа Г. агглютинации Д.
преципитации
19.Th2-лимфоцитыпродуцируют:
А. ИЛ-2,y-ИФН,лимфотоксинБ.ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-10. В.ИЛ-1Г. гистамин
Д. иммуноглобулины
20. Физиологическая инволюция тимуса начинается:
А. с 10 летБ. с 1 годаВ. с 30 лет Г. с 50 лет Д. с 40 лет
21. Антигенраспознающие рецепторы экспрессируются на мембране:
А. Т-лимфоцитовБ. эозинофиловВ.В-лимфоцитовГ. нейтрофилов Д. тимоцитов
22. Клон лимфоцитов – это:
А. потомство одной клетки, отличающееся по специфичности рецепторов Б. группа всех
лимфоцитов В. потомство разных клеток Г. группа лейкоцитов
Д. группа лимфоцитов, находящихся в тимусе
23.Где проходят начальные этапы развития В-лимфоцитов:
А. в лимфатических узлах Б. в селезенке В. в костном мозгеГ. в тимусе
Д. в тельцах Гассаля
24. Антигензависимую дифференцировку В-лимфоцитовв плазматическую клетку
вызывает:
А. взаимодействие с антигеном Б. взаимодействие с антителом
В. взаимодействие с аутоантителом
Г. взаимодействие с макрофагом Д. взаимодействие с монокином
25. Назовите основной мембранный маркер Т-хелперов:
А. СД-1Б.СД-4В.СД-5Г.СД-19Д.СД-20
26. Назовите основное свойство NK-клетки:
А. антителонезависимый лизис клеток мишеней Б. распознавание антигенов В. выработка
иммуноглобулинов Г. синтез гистамина Д. участие в лимфопоэзе
27. Мишенями для естественных киллеров являются
А. грамположительные микробы Б. аллергены
В. трансформированные (инфицированные вирусом, опухолевые) и быстро
пролиферирующие клетки Г. В-лимфоциты Д. Т-лимфоциты
28. Какие клетки продуцируют иммуноглобулины?
А. NK-клетки
Б. Т-лимфоцитыВ. плазматические клетки Г. тимоциты Д. макрофаги
29. В периферической крови от общего количества лимфоцитов В-лимфоцитысоставляют:
А.60%
Б. 15-20%В.30-40% Г.0-1% Д.90-95%
30. В-лимфоцитыучаствуют в:
А. гуморальном иммунном ответе Б. клеточном иммунном ответе В. фагоцитозе
Г. активации системы комплемента Д. противопаразитарной защите
31. Где происходит антигеннезависимая дифференцировка В-лимфоцитов?
А. в костном мозгеБ. в селезѐнке
В. в лимфатических узлах Г. в тимусе Д. в печени
32. Предшественником макрофага является:
А. моноцит Б. эритроцит В. эозинофил
Г. нейтрофил Д. тимоцит
33. Какие клетки созревают в тимусе?
А. Т-лимфоцитыБ.В-лимфоциты В. макрофаги Г. нейтрофилы Д.NK-клетки
З4.Функциональное назначение центральных органов иммунной системы:
A. синтез иммуноглобулинов
Б. актигеннезависимая дифференцировка лимфоцитов B. антигензависимая
дифференцировка лимфоцитов
Г. пролиферация клонов лимфоцитов, распознавших антиген Д. синтез компонентов
системы комплемента
35. Рецептор Т-лимфоцитов(TCR) для антигенов состоит из:
А. 2 полипептидных цепей Б. 6 полипептидных цепей B. 10 полипептидных цепей Г. 8
полипептидных цепей Д. 4 полипептидных цепей
36. Т-лимфоцитыв селезенке локализованы:
A. в белой пульпе Б. в красной пульпе.
В. в медуллярных тяжах Г. в белой пульпе и красной пульпе
Д. в красной пульпе и медуллярных тяжах
37. Активированный макрофаг продуцирует:
А. монокины Б. иммуноглобулины В. ферменты Г- гистамин Д. гормоны
38. В-лимфоцитыв селезѐнке локализованы в:
А. фолликулах Б. красной пульпе
В. паракортикальной зоне Г. в фолликулах и красной пульпе
Д. красной пульпе и паракортикальной зон
39. К дендритным клеткам относятся:
А. клетки Лангерганса Б. тромбоциты В. тимоциты Г. пре-В-клетки
Д. про-В-клетки
40. Специализированным лимфоидным органом, в котором проходят лимфопоэз большая
часть Т-лимфоцитов,является:
А. тимус Б. лимфатические узлы
В. селезенка Г. костный мозг Д. печень
41. Какие мембранные маркеры характерны для следующих клеток?
1.Регуляторные Т-лимфоциты
2.Цитотоксические Т-лимфоциты
3.В-лимфоциты
А.СД-19Б.СД-4 В.СД-8 Г.СД-1
42. Молекула СД 8 является маркером:
A. NК-клеток
Б. Т-цитотоксическихклетокB.Т-хелперов
Г. базофилов Д. макрофагов
43. Плазматическая клетка происходит из:
A. В-лимфоцитаБ.Т-лимфоцита В. макрофага Г. эозинофила Д. эритроцитов
44. Какими методами определяется количество Т-лимфоцитов:
А. ИФЛА В.НСТ-тест Г. ИФА
Д. методом проточной цитофлюориметрии
45. Назовите метод количественного определения В-лимфоцитов:
А. ИФЛА В.НСТ-тест Г. ИФА
Д. методом проточной цитофлюориметрии
46. Гибель каких лимфоцитов происходит в тимусе:
А. Т-лимфоцитов,направленных против собственных антигеновБ.Тлимфоцитов предшественников В. пре-Т-лимфоцитов Г. В-лимфоцитов
Д. естественных киллеров
47. Мембранным рецептором В-лимфоцитовдля антигена является:
А. СД 4Б.В-клеточныйрецепторВ. СД 8
Г. Т-клеточныйрецептор Д. CR2
48. Развитие В-лимфоцитовв эмбриональном периоде происходит:
А. в печени Б. в селезѐнке
В. в лимфатических узлах Г. в тимусе Д. в миндалинах
Поглощение — это:
А. прилипание клеток друг к другу Б. захват объекта фагоцитоза и обволакивание его
В. свойство клеток прикрепляться и задерживаться на определѐнных субстратах Г
направленное движение, клеток Д. контактный цитолиз клетки-мишени
49. Выберите группы клеток, которые относятся к клеточным факторам врожденной
резистентности:
А. нейтрофилы Б. естественные киллеры В.В-лимфоциты Г. Т-лимфоцитыД. тучные
клетки
50. Фагоцитоз — это:
А. поглощение твердых частиц клетками фагоцитами Б. синтез и секреция
иммуноглобулинов
В. поглощение клетками фагоцитами жидкого материала Г. активный процесс выхода из
кровеносных сосудов в ткани фагоцитирующих клеток Д. развитие клеточного иммунного
ответа
51. Первой стадией фагоцитоза является:
A. адгезия
Б. хемотаксис
B. формирование фагосомы Г. переваривание
Д. выброс продуктов деградации
52. К гуморальным факторам врожденной резистентности относятся:
А. система комплемента Б. иммуноглобулины G В. иммуноглобулины М Г. лизоцим Д.
белки острой фазы
53. Гуморальные факторы, усиливающие деятельность фагоцитов, это:
А. интегриныБ. опсониныВ.селектины Г. митогены Д. лектины
54. Родоначальным элементом макрофага является:
А. полипотентная стволовая клетка Б. тимоцит В. ранняя про-В-клетка
Г. миелобласт Д. миелоцит
55. Какие медиаторы вырабатывает активированный макрофаг:
А. монокины Б. иммуноглобулины В. селектины Г. пентраксины Д. лимфокины
56. К дендритным клеткам относятся:
А. Тромбоциты
Б. клетки Лангерганса В. тимоциты Г. эозинофилы
Д. тучные клетки
57. К тканевым макрофагам относятся:
A. все гранулоциты Б. моноциты
В. купферовские клетки Г. остеокласты Д. гистиоциты
58. Поглотительная способность лейкоцитов оценивается:
А. в тесте фагоцитоза Б. в НСТ-тесте
B. в реакции агглютинации Г. в реакции Манчини Д. в реакции преципитации
59. В качестве объекта фагоцитоза в тесте фагоцитоза используются:
А. клетки микроорганизмов Б. иммуноглобулины
В. твердые частицы(латекс, уголь, крахмал) Г. нейтрофилы Д. химические вещества
60. В тесте фагоцитоза оцениваются следующие показатели:
A. НСТспонтанный
Б. фагоцитарный индекс В. фагоцитарное число Г. НСТиндуцированный
Д. индекс активации нейтрофилов
61. В НСТ-тестеоцениваются следующие показатели:
A. НСТспонтанный
Б. фагоцитарный индекс В. фагоцитарное число Г. НСТиндуцированный
Д. индекс активации нейтрофилов
62. Степень активации кислородозависимого метаболизма отражает:
A.тест фагоцитоза Б.НСТ-тест
B.метод проточной цитофлюориметрии Г. реакция Манчини Д. реакция агглютинации
63. Кислородозависимые механизмы киллинга связаны:
A.с образованием продуктов азотного метаболизма Б. с образованием активных форм
кислорода
B.с локальным закислением
Г. с действием дефензимов Д. с действием лизоцима
64. Кислородный взрыв — это:
А. процесс образования продуктов азотного метаболизма Б. процесс локального
закисления
В. процесс образования продуктов частичного восстановления кислорода
Г. процесс образования дефензимов Д. процесс образования лизоцима
65. Лизоцим синтезируется:
А. гранулоцитами Б. макрофагами В. лимфоцитами Г. тромбоцитами
Д. тучными клетками
100. Лизоцим расщепляет:
А. клеточную стенку микобактерий Б. пептидогликановый слой клеточной стенки
грамположительных бактерий
В. липидный бислой грамотрицательных бактерий Г. капсулу грамотрицательных
бактерий Д. жгутики микроорганизмов
101. Из общего количества сывороточных белков на систему комплемента приходится:
А. 10%Б. 30%
В. 1-2%
Г. 50% Д. 80%
102. К гуморальным факторам естественной резистентности относится:
A. классический путь активации комплемента Б. альтернативный путь активации
комплементафагоцитозГ. лизоцим
Д. натуральные киллеры
103. Альтернативный путь активации системы комплемента протекает:
А. с участием антител Б. без участия антител B. с участием фагоцитов
Г. с участием натуральных киллеров Д. с участием лизоцима
104. К опсонинам относится:
А.СЗБ.С4 В.С6 Г.С1 Д.С9
105. К белкам острой фазы относятся:
А. иммуноглобулины А, М Б. лизоцим, интерферон
В. С-реактивныйбелок, сывороточный амилоидныйА-белокГ. щелочная фосфатаза Д.
пероксидаза
106. Фибронектин (холодовой нерастворимый глобулин) синтезируется:
А. лимфоцитами Б. эритроцитами В. макрофагами Г. тимоцитами
Д. тучными клетками
107. Длительность пребывания макрофагов в различных тканях составляет:
А. 100 дней и более Б.2-3 дня В. 20-30 дней Г. 24 часа Д. годы
108. Частица, заключенная в вакуоль, образующаяся при слиянии обхвативших частицу
складок, называется:
А. лизосомаБ. фагосома
В. фаголизосома Г. клеточная мембрана Д. рибосома
109. Полиморфноядерные нейтрофилы обеспечивают основную защиту от:
А. пиогенных (гноеродных) бактерий Б. микобактерий
В. бактерии, способных существовать внутриклеточно Г. грибковых инфекций Д. вирусов
110. Функция макрофагов в основном сводится к борьбе:
А. с гноеродными (пиогенными) бактериями Б. с бактериями, вирусами и простейшими,
способными существовать внутри клеток хозяина В. с гельминтами
Г. с вирусами Д. с грибковыми инфекциями
111. Макрофаг способен фагоцитировать:
А. однократно Б. 2 раза В. многократно Г. 3 раза
Д. пятикратно
112. Полимофноядерные лейкоциты (нейтрофилы) способны фагоцитировать:
А. однократно Б. 2 раза В. многократно Г. 3 раза
Д. пятикратно
113. Гранулы нейтрофилов образуются на стадии:
1.первичные гранулы
2.вторичные
А. на стадии миелоцита Б. на стадии промиелоцита
В. на стадии метамиелоцита
114. Опсонины – это:
А. гуморальные факторы, выступающие в роли функционального посредника между
объектом фагоцитоза и фагоцитирующей клеткой Б. вещества, стимулирующие
хемотаксис
В. медиаторы локальых межклеточных взаимодействий Г. белки, способные связывать те
или иные углеводы комплементарными связями Д. молекулы клеточной мембраны
115. К опсонинам относятся:
А. интерлейкин-1,2
Б. С3, Ig G, С-РБ,фибронектинВ. лизоцим, интерфероны Г. гистамин Д. серотонин
116. Спонтанный НСТ-тестхарактеризует:
А. функциональный резерв нейтрофилов
Б. функциональное состояние нейтрофилов in vitro
В. среднее количество поглощенных частиц на один фагоцит Г. абсолютное количество
активных нейтрофилов
Д. средний показатель активации системы фагоцитоза обследуемого в пересчете на 1
нейтрофил
117. Индуцированный НСТ-тестхарактеризует:
А. функциональный резерв нейтрофилов
Б. функциональное состояние нейтрофилов in vitro
В. среднее количество поглощенных частиц на один фагоцит Г. абсолютное количество
активных нейтрофилов
Д. средний показатель активации системы фагоцитоза обследуемого в пересчете на 1
нейтрофил
118. Показатель спонтанного НСТ-тестаувеличен у больных:
А. вирусными заболеваниями Б. острыми пиогенными инфекциями В. грибковыми
заболеваниями
Г. аллергическими заболеваниями Д. при отравлениях
119.К клеточным факторам естественной резистентности относится:
А. иммуноглобулины Б. фагоцитоз В. кожа, слизь, слезы Г. лизоцим
Д. система комплемента
120. Назовите гуморальные факторы естественной резистентности:
А. лизоцим, система комплемента Б. кожа, слизь, слезы В. макрофаги, нейтрофилы Г.
иммуноглобулины Д. фагоцитоз
121. Доминирующими клетками гранулоцитарной системы фагоцитов являются:
А. тромбоциты Б. лимфоциты В. макрофаги Г. нейтрофилы
Д. тучные клетки
122. Пусковым этапом активации системы комплемента по классическому пути является:
А. фагоцитоз
Б. формирование иммунного комплекса с участием иммуноглобулина G (M) В.
взаимодействие с эндотоксинами грамотрицательных бактерий Г. образование опсонинов
Д. активация лимфоцитов
123. Альтернативный путь активации системы комплемента инициируется:
А. фагоцитозом
Б. иммунными комплексами с участием иммуноглобулина G (M) В. непосредственно
некоторыми клетками микроорганизмов Г. опсонинами Д. активация лимфоцитов
124. СЗ-конвертазойклассического пути является:
А. СЗв/Вв Б. С4в/2аВ. С5а/Зв
Г. пропердин Д. фактор Д
125. СЗ-конвертазойальтернативного пути является:
А. СЗв/ВвБ. С4в/2аВ. С5а/Зв
Г. пропердин Д. фактор Д
126 С5-конвертазойклассического пути является:
А. СЗв/Вв/3в
Б. С4в/2а/3в
В. С5а/Зв Г. пропердин Д. фактор Д
127. С5-конвертазойальтернативного пути является:
А. СЗв/Вв /3в
Б. С4в/2а /3в
В. С5а/Зв Г. пропердин Д. фактор Д
128. Конечным результатом активации системы комплемента является образование:
A. активных форм кислорода
Б. мембраноатакующего комплексаB.СЗ-конвертазы
Г.С5-конвертазыД.С1-ингибитора
129. Регулятором классического пути активации системы комплемента является:
А. СЗ-конвертазаБ. C1-ингибитор В. фактор Н Г.СЗв-инактиваторД. фактор Д
130.Регуляторами альтернативного пути активации системы комплемента являются:
А. СЗ-конвертазаБ. C1-ингибиторВ. фактор Н Г.СЗв-инактиватор Д. фактор Д
Критерии оценки:
оценка «зачтено» выставляется клиническому ординатору, если количество
правильных ответов составило не менее 71%
оценка «не зачтено», если количество правильных ответов составило менее 70%
Лист ознакомления
№
п/п
Ознакомлен:
должность, Ф. И. О.
1.
Проф. Кислицын Ю.В.
2.
Асс. Никулин В.А.
Лист ознакомления
Подпись
Дата