Тема № 9

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО
Лучевой диагностики и лучевой терапии
Кафедра
Методические разработки
по самостоятельной внеаудиторной работе студентов
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой Крадинов А. И.
профессор
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
«
«
«
Основная образовательная программа:
Курс:
г.
г.
г.
Педиатрия
III
практическое
Вид аудиторных занятий:
Дисциплина:
Тема
№9:
» ___________ 20
» ___________ 20
» ___________ 20
Лучевая диагностика
Лучевые методы диагностики заболеваний печени, поджелудочной железы,
желчного пузыря, селезенки, почек. Ультразвуковая семиотика поражений
внутренних органов.
Куратор темы:
Ассистент Филиппов А.В.
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
Обсуждено на заседании кафедры «29» _января_____2016 г., протокол №_4__
Обсуждено на заседании кафедры « » ____________201 г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры « » ____________201 г., протокол №____
г. Симферополь
1. Актуальность темы
К лучевым методам исследования заболеваний печени, поджелудочной железы,
желчного пузыря, селезенки, почек (желчекаменная болезнь, гепатиты, циррозы,
мочекаменная болезнь, опухоли, воспалительные заболевания и др.), как это следует из
самого названия, относят методы связанные с использованием излучения, в первую очередь
это рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография
(МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) и радиоизотопные методы (сцинтиграфия). С их
помощью возможна точная, достоверная диагностика в 96-98% случае.
Рентгеновский (рутинная рентгенография, рентгеноскопия, СКТ) метод исследования
позволяет получить объективную информацию о состоянии желчевыводящей системы и
поджелудочной железы. Эта информация необходима для своевременного установления
правильного диагноза, точной локализации и протяженности выявленных патологических
изменений, изучения динамики в процессе лечения этих изменений.
Ультразвуковое исследование – исследование, основанное на свойствах ультразвука,
применяемое для изучения анатомо-функциональных данных внутренних органов и
диагностики заболеваний. Такие методы УЗИ, как цветовая и спектральная допплерография,
режимы дуплексного и триплексного сканирования, использование эхо – контрастных
веществ, позволяют изучать многие стороны функционального состояния органов и систем.
УЗИ с высокой диагностической точностью позволяет выявлять структурные изменения
различных органов, что делает его одним из методов выбора в гастроэнтерологии, урологии,
акушерстве-гинекологии, хирургии и т.д.
2. Цель обучения
2.1. Общая цель:
1) Изучить методы визуализации гепато-билиарной области, почек у детей:
 Основные методы: обзорный снимок в прямой, боковой проекциях; прицельные
снимки,
контрастное
исследование
(рентгенография,
рентгеноскопия,
дуктография, фистулография и т.д.);

Дополнительные методы: КТ, МРТ и УЗИ.

Цветовая и спектральная допплерография, режимы дуплексного и триплексного
сканирования. УЗИ с функциональными пробами.
2) Изучить показания для лучевого исследования желчевыделительной и
мочевыделительной систем у детей.
3) Изучить схему анализа рентгенограмм, компьютерных томограмм, магнитнорезонансных томограмм, сонограмм у детей.
4) Изучить лучевые признаки заболеваний – рентгеносемиотику как основного и
ультразвуковую семиотику как дополнительного методов исследований.
5) Изучить план построения алгоритма лучевого обследования пациента в соответствии с
протоколами оказания медицинской помощи МЗО РФ и показаниями к каждому из
исследований.
6) Изучить лучевую анатомию желчевыводящей и мочевыделительной систем у детей.
2.2. Частные цели самостоятельной работы студента (СРС):
2.2.1. Студент должен знать:
1.
2.
3.
Выбор метода визуализации, а также показания к проведению лучевого
исследования при заболеваниях печени, поджелудочной железы, желчного пузыря,
селезенки, почек (воспалительные процессы, опухоли, аномалии развития), при
контроле лечения и для сопутствующих диагностических манипуляций у детей.
Лучевую семиотику заболеваний у детей.
Лучевую (рентген, КТ, УЗИ) анатомию у детей.
2.2.2. Студент должен уметь:
Определить метод проведенного лучевого исследования, объект и проекцию
исследования.
Провести интерпретацию выявленных изменений на рентгенограммах,
компьютерных томограммах, сонограммах.
Выбрать наиболее эффективный метод лучевой диагностики заболеваний
желчевыводящей и мочевыделительной систем.
Оценить результаты лучевых методов исследования. Схематично зарисовать
изучаемый документ, оформить протокол описания составить заключение.
Составить направление на лучевое исследование пациента с патологией
желчевыводящей и мочевыделительной систем.
1.
2.
3.
4.
5.
3. Изучить учебный материал по рекомендованной литературе (см. пункт 6).
4. Вопросы, подлежащие рассмотрению при самостоятельной работе студента:
В чем заключается подготовка пациентов к УЗИ и в каких случаях она необходима?
Что относится к недостаткам УЗИ?
Как выглядит на экране монитора аппарата УЗИ кисты печени?
Какие ультразвуковые признаки наблюдаются при остром холецистите?
Какие ультразвуковые признаки свидетельствуют о кисте почки?
Какие методы лучевой диагностики нужно использовать при почечной колике?
Какой метод лучевой диагностики является ведущим в акушерстве и гинекологии и
почему?
Какой метод лучевой диагностики является наилучшим для выявления патологии
поджелудочной железы и почему?
Какие ультразвуковые признаки характерны для патологии в печени?
Как выглядит на экране УЗ-аппарата желчные протоки при дистальной обструкции?
Какой метод лучевой диагностики считается лучшим при изучении анатомоморфологических особенностей щитовидной железы?
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
5. Вспомогательные материалы по самоподготовке
5.1. Таблицы / наглядные пособия
Устройство ультразвукового прибора, типы датчиков.
Анатомия печени, желчного пузыря, поджелудочной железы,почки.
1.
2.
5.2. Наборы эхограмм:
Поджелудочная железа: норма, киста, опухоль, кальцинаты.
Печень: норма, простая и паразитарная киста, опухоль, метастазы, цирроз,
кальцинаты.
Желчный пузырь: норма, камень, полип.
Холедохолитиаз.
Селезенка: норма, кальцинаты, киста, опухоль.
Почки: киста, опухоль, камень, гидронефроз.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
6. Источники информации
a.
№
Основная литература:
Автор(ы)
Название источника
Город,
Год
издания
п/п
1.
Гл. ред. тома С.К.
Терновой.
2.
Крадинов А.И.,
Прокопенко О.П.
Линденбратен Л.Д.,
Королюк И.П.
Крадинов А.И.,
Шалабасов Б.А.,
Прокопенко О.П.,
Гусаров В.Г.
Буглак Н.П.,
Прокопенко О.П.,
Голунов А.И.,
Колодяжная И.В.
3.
4.
5.
изд-во
том, вып.
М.:
ГЕОТАРМедиа
2013
Лекция по ультразвуковой
диагностике.
Медицинская радиология
Москва
2000
Современные средства и способы
лучевой диагностики
Симферополь
1995
Эхография органов брюшной полости
и забрюшинного пространства.
СПб.:
Судостро
ение
1996
Дополнительная литература:
b.
№
п/п
Автор(ы)
1.
2.
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Основы лучевой диагностики и
терапии: Национальное руководство.
Осипов Л.В.
с.
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Клиническое руководство по
ультразвуковой диагностике /Под ред.
В.В. Митькова
Ультразвуковые диагностические
приборы: Практическое руководство
для пользователей.
Город,
изд-во
Москва
1998
М.: Видар
1999
Ресурсы информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»:
Содержание сайта
Методы лучевой
диагностики
Лучевая анатомия человека
(книга)
Консультант врача
Консультант студента
Центральная научная
медицинская библиотека
Федеральная электронная
медицинская библиотека
Его адрес в Интернете.
http://www.slideshare.net/medumed/ss-8802053
http://www.twirpx.com/file/300584/
www.rosmedlib.ruрнет
www.studmedlib.ru
http://www.scsml.rssi.ru/
http://193.232.7.109/feml
Год
издания
том, вып.