Тезисы ЛЕКЦИЯ Экстрапирамидная нервная система. Структуры и связи стриопаллидарной системы. Акинетико-ригидный и гиперкинетически-гипотонический синдромы. Мозжечок и его связи. Атактический синдром Методическая разработка к лекции по дисциплине "Неврология и нейрохирургия" для специальности 040100 "Лечебное дело" 1. Анатомо-физиологические особенности экстрапирамидной нервной системы в онто- и филогенезе. Основные анатомо-функциональные составные «части» экстрапирамидной нервной системы. Афферентные и эфферентные пути экстрапирамидной нервной системы. Терминологическая «неточность» и «уязвимость» старого понятия об экстрапирамидной нервной системе. 2 Значение и роль стриопаллидарной системы у животных в качестве основного двигательного центра, реакции. Соподчиненность и определяющего взаимосвязь поведенческие надсегментарных двигательных аппаратов, обеспечивающих двигательную функцию. 3. Регуляция двигательной функции человека. Динамичность обеспечения двигательного акта на сегментарном и надсегментарном уровнях. Механизм Значение и место позотонических связях». Роль афферентации, в и Саморегулирующие экстрапирамидной двигательных Механизм поправок». серворефлексов. реакций. «акцептора место системы Понятие в Система экстрепирамидной системы запрограммированного регуляции о действия». «сличении» механизмы. «кольцевых «ошибок в и обратной действия и совершенного. 4. Локализация Организация функций двигательных в стриарной актов. и паллидарной Характеристика системе. фазических и тонических систем, Нейрохимия стриопаллидарной системы. Значение обмена дофамина в ядрах базальных ганглиев. Синдромы дефицита стриарного дофамина и гомо-ванилиновой кислоты. Гиперреактивность хвостатого ядра. Дискинетические нарушения гиперкинетический, паркипсонический, торсионно-дистонический. Нейрохимизм этих синдромов. 5. Новые представления об условности функционального разделения пирамидного и Пересмотр экстрапирамидного классических экстрапирамидных Современные нервной представлений воздействиях концепции отделов по на о пирамидных мотонейроны организации системы. спинного нисходящих и мозга. регулирующих сигналов к спинальным сегментарным аппаратам. 6. Современные представления о сегментарных н надсегментарных уровнях регуляции мышечного тонуса. Представительство тонических и фазических системе, систем на в коре спинальном, больших полушарий, невральном и в подкорковой мышечном уровнях. Взаимосвязь и реципрокность тонических и фазических систем на всех уровнях интеграции. Активирующие и тормозящие импульсы из подкорковых образований. нейронов, клеток Организация Реншоу. деятельности Пресинаптическое альфа- торможение. Серворефлексы на уровне спинного мозга. 7. Современные представления об анатомо-физиологических особенностях мозжечка в онто- и филогенезе. Локализация функций в мозжечке. Тонические таламо-корковые облегчающие системы, Перекрестно-проприоцептивные регуляции мышечного подготавливаемого воздействия мотонейроны рефлексы. тонуса, движения. мозжечка спинного Участие Основные пути и нервной системы мозга. мозжечка коррекции на в планируемого, связи мозжечка. Ножки мозжечка. 8. Роль экстрапирамидной плавности, темпа, ритма выполнению действий, движений, регуляции в обеспечении предуготовленности мышечного тонуса, мышц к координации статики и движений, сложных автоматизированных действий. Участие экстрапирамидной системы в организации двигательного компонента безусловных рефлексов, реакций человека. эмоционально-адаптивных поведенческих 9. Паркинсонический синдром. Полиэтиологичность симптоматики. Паллидонигроретикулярный провоцирующих факторов Патофизиологическая гипертонического синдрома. и сущность синдром. стереотипность гипокинетически- Уязвимость старых концепций объяснения сущности этого синдрома. 10. Роль Фазовый и механизма лечения анализ значение двигательных нарушений при систем мозга неспецифических парадоксальных препаратами кинезий. L-ДОПА паркинсонизме. в Патогенетическое при паркинсонизме. объяснении обоснование Показания и противопоказания к стереотаксической операции. 11. Гипотонически-гиперкинетический синдром. Патофизиологическая сущность различных видов гиперкинезов. Принципы топической диагностики гиперкинезов. Значение неспецифических систем мозга в реализации гиперкинезов. Консервативные и нейрохирургические методы лечения. 12. Дифференциальная диагностика органических и функциональных гиперкинезов. Взаимосвязь и взаимообусловленность органического и функционального при гиперкинезах и паркинсонизме. 13. Синдромы мозжечковых нарушения нарушении патофизиологическая функции мозжечка. Характерная (атония, атаксия, асинергия) сущность. Нарушение мышечного триада и их тонуca. Современные гипотезы возникновения мышечной атонии при поражении мозжечка. 14. Патофизиологическая сущность основных нарушений функции мозжечка: астазии, тремора, дисметрии, гиперметрии, асинергии, адиадохокинеза, нарушений походки, статики, равновесия, плавности и стабильности движений. Патофизиология вегетативных и сенситивных нарушений при поражении мозжечка. 15. Дифференциальная мозжечка. диагностика поражений Дифференциальная мостомозжечкового угла и дифференциальная диагностика червя диагностика мозжечка. Общие спинальной, и полушарий поражения признаки и вестибулярной, мозжечковой и корковой атаксий. Особенности симптомов поражения мозжечка у детей. 16. Общая схема исследования функций пирамидной экстрапирамидной систем, как единого двигательного аппарата. и