В.А.Тюленев Пермь эпидемический.

В.А.Тюленев
Пермь
ИСТОРИЯ И ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ КОНЦЕПЦИЯ ПРОБЛЕМЫ НАРКОМАНИИ
Ключевые слова: наркокультура, наркоэпидемия, социология медицины.
Резюме: к историческим типам наркокультуры следует отнести терапевтический, культуральный и
эпидемический.
Первые исторические записи свидетельствуют о том, что люди употребляли наркотики растительного
происхождения. Существует гипотеза, что первое знакомство с наркотиками состоялось в раннем палеолите.
Известно, что шумеры, китайцы, индийцы, древние греки, ацтеки и племена Сибири хорошо знали действие
некоторых наркотиков. С развитием общественной жизни стали выделяться личности, выполняющие
особые функции и влияющие на общественное сознание. Это вожди племен, колдуны, маги, шаманы,
жрецы. Первый медицинский препарат, изготовленный из опиума, прописал больному Парацельс в XVI в.
К ХХ в. исторически сложилось несколько принципиально различных типов наркомании, вне
зависимости от употребляемого средства.
Терапевтический тип – это классическое медицинское употребление препаратов, вызывающих
зависимость, которое может стать причиной наркомании терапевтического типа. Люди среднего возраста
попадают в зависимость от препаратов в результате врачебных ошибок.
Культуральный тип – это когда в той или иной культуре принято употреблять опьяняющее вещество,
что обычно является традицией, уходящей корнями в далекое прошлое. Примерами культурального типа
наркомании могут служить жевание листьев коки у южноамериканских индейцев, курение конопли в
некоторых мусульманских странах, курение опиума на Дальнем Востоке и употребление алкоголя во всей
христианской части мира.
Эпидемический тип – самый опасный тип наркомании, грозящий гибелью цивилизации. Он берет свое
начало с богемных кругов, где романтические мечтатели и любители приключений в погоне за новыми
ощущениями тайно экспериментируют с экзотическими или запрещенными опьяняющими веществами. Это
первая фаза эпидемии. Во второй фазе эпидемии наркопотребителями становятся лица, склонные к
нарушению общественных норм, часто представители преступного мира.
На третьей стадии эпидемия распространяется среди широких слоев населения, в первую очередь
среди тех, кто не обладает самоконтролем и устойчивой системой ценностей, – молодежи. Четвертая стадия
эпидемии захватывает людей более зрелого возраста и начинает приближаться к культуральному типу. То
есть употребление наркотиков перестает восприниматься как нарушение общественных норм. А это
означает, что, во-первых, значительная часть популяции будет поражена зависимостью от психоактивных
веществ, и, во-вторых, с этой зависимостью в масштабах популяции становится чрезвычайно трудно
бороться, поскольку она стала частью национальной традиции. Так, например, произошло в России с
алкоголем.
Эпидемический тип наркомании вне зависимости от страны и применяемого средства всегда имеет две
характерные черты: распространение и ограниченность.
Распространение осуществляется почти исключительно за счет личных контактов, где опытный
наркоман обучает новичка – друга, приятеля или сексуального партнера. Торговцы появляются на сцене
позднее и играют деструктивную роль, поддерживая уже сложившуюся наркоманию и способствуя
рецидивам у тех, кто пытается порвать с зельем. Такая технология маркетинга приводит к стремительному
росту численности наркоманов в короткие сроки, в геометрической прогрессии.
Второй характерной чертой эпидемической наркомании является жесткая ограниченность, как
историческая, так и в пределах узких групп: возрастная, этническая, географическая и национальная. Такого
рода ограничения долгое время сдерживают распространение эпидемии, но, когда эти барьеры преодолены,
наркомания стремительно распространяется среди новых слоев населения. Например, евреи тысячелетиями
жили бок о бок с мусульманами – курильщиками гашиша, однако не было известно ни одного случая
употребления гашиша среди евреев. И только после того, как в Израиль стали приезжать молодые евреи из
Америки, курящие марихуану, молодежь Израиля тоже пристрастилась к конопле.
Следует также отметить, что наркокультура в огромной степени подвержена влияниям моды – и в том,
что касается препарата, и в способе его употребления, что подчас приводит к резким изменениям в картине
наркомании. В качестве примера можно привести кокаин, который долгое время принимали одним
традиционным способом – его жевали. Когда появился чистый кокаин, его начали вдыхать. Этот способ со
временем сменился внутривенным введением, а затем курением пасты коки, свободного основания («free
base”) и крэка. Восприимчивость и воздействие всегда тесно взаимосвязаны. Тот факт, что до Второй
мировой войны в Европе никто не курил коноплю и не вводил себе наркотики внутривенно, объясняется
теми же простыми причинами, как и то, что до Колумба в Европе не было ни сифилитиков, ни курильщиков
табака.
Пытаться победить наркоэпидемию путем индивидуального лечения и разом невозможно.

© В.А. Тюленев, 2004
Власть, как способ регуляции системы свободы совместных человеческих действий, в российской
действительности находится в состоянии динамического развития, однако социальные факторы –
материальные и идеальные, объективные и субъективные, индивидуальные и общие, личностные и
коллективные – далеки от состояния целого как субъективно-объективного единства. Медленно
выстраивается система закономерностей функционирования общества: экономических, политических,
социальных, духовных дисциплинарных пространств, что порождает личностные деформации всех слоев
населения. В этих условиях наблюдается тенденция формирования у подрастающего поколения типов
характеров непродуктивной ориентации: рецептивной, эксплуататорской, накопительской, рыночной. Для
формирования же продуктивной ориентации личности на социализацию, творчества, активность,
духовность и другие идеалы гуманизма условия пока по экономическим причинам создаются не
повсеместно.
Культура ориентирует человека на страх взросления, она искусственно его инфантилизирует, загоняет
в инфантильные манипулируемые реакции, провозглашая принципы «удовольствия», вытесняя принципы
«реальности». Россия в конце ХХ столетия потеряла свою идентичность и, потеряв идеологические корни ее
подкрепления, быстро решила проблему самоидентификации, уподобившись в своих мечтах США. Однако
мода на чужое постепенно умирает. В ходе проведенного нами в 2003 г. опроса 121 студента второго курса
лечебного факультета ПГМА лишь 6 человек отметили, что образ жизни наркомана имеет некоторые
привлекательные черты, а именно: наркотические средства могут служить стимулятором в творческой,
научной и художественной деятельности. На вопрос «Мир глазами наркомана?» полученные ответы
однозначны: «Нет мира у наркомана», «Это пролонгированный суицид», «Это истерический вызов себе,
своим родным и близким, социуму». 100% опрошенных считают модным сегодня быть здоровым, сильным
и красивым, для 64% значимо высокое материальное обеспечение, 95% мечтают о настоящей любви,
счастливой семье, здоровых детях, 64% в основу личного счастья ставят профессиональную зрелость и
карьеру.
__________________________
1. Шабанов П.Д. и др. Наркомании. Патопсихология. Клиника. Реабилитация. СПб., 2000.
2. Бейерут Н. Наркоэпидемия в глобальной перспективе. 1988.