Приложение 25 - Ставропольский государственный

ГБОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия»
Минздравсоцразвития России
Институт последипломного и дополнительного образования
Кафедра курортологии и физиотерапии
"Утверждаю"
заведующий кафедрой,
профессор, д.м.н.
Старокожко Л.Е.
___________________
" "__________20__ г
ЛЕКЦИЯ
(Утверждена учебно-методическим центром СтГМА)
по учебной дисциплине «ФИЗИОТЕРАПИЯ»
для слушателей цикла ПП «Физиотерапия»
Тема: 5. Электролечение.
Лекция: 5.3. Переменные токи, электрические, электромагнитные и
магнитные поля, высокая, ультравысокая и сверхвысокая частота (ВЧ,
УВЧЯ, СВЧ).
Обсуждена на заседании кафедры
«___» _________________________ 20__г,
протокол № ___________
Ставрополь/Пятигорск, 20___г.
Учебные и воспитательные цели:
-ознакомить с теоретическими основами лечебного действия электрических и
магнитных полей и электромагнитных излучений сверхвысокой частоты на
различные ткани, органы и системы организма;
-на основе лечебных эффектов, наблюдаемых при применении
электромагнитных полей, обосновать показания и противопоказания к их
применению в клинике.
Время: 810 мин.
Учебно-материальное обеспечение: текст лекции, презентация, ноутбук,
видеопроектор, экран, маркерная доска, маркеры, техническая документация
к физиотерапевтическим аппаратам.
Распределение времени лекции:
Вступительная часть 20 мин
Учебные вопросы лекции:
1. Дарсонвализация. Надтональная терапия. 90 мин
2. Коротковолновая терапия. УВЧ-терапия. 180 мин
3. СВЧ, КВЧ-терапия. 315 мин
4. Магнитотерапия. 180 мин
Заключение 15 мин
Задание студентам для самостоятельной работы 10мин
Содержание лекции:
Вступительная часть
Среди современных методов физиотерапии значительное место
занимают методы высокочастотной электротерапии, в основе которых лежит
воздействие на организм переменных токов, электромагнитных полей или их
составляющих (т.е. электрических и магнитных полей) высокой, ультравысокой и сверхвысокой частоты. Все методы высокочастотной
электротерапии обладают общими признаками, что позволяет отнести их к
одному разделу физиотерапии.
Во-первых, основным действующим фактором всех методов
высокочастотной терапии считается переменный ток, который либо
непосредственно подводится к телу пациента (дарсонвализация,
ультратонотерапия), либо возникает в тканях и средах организма под
влиянием переменных высокочастотных полей.
Во-вторых, общим является способ получения действующего фактора. С
этой целью в аппаратах высокочастотной электротерапии используются
колебательный контур или его разновидности (магнетрон и др.).
В-третьих, во многом сходен и механизм действия этих факторов на
организм. Как известно, в основе физиологического и лечебного действия
высокочастотных электрических колебаний лежит их взаимодействие с
электрически заряженными частицами биологических тканей. Оно
сопровождается неспецифическим, или тепловым, и специфическим, или
осцилляторным (экстратермическим), эффектами.
Тепло в тканях при действии высокочастотных факторов образуется
вследствие трения и соударений при колебательном движении ионов (ток
проводимости) и поворотах дипольных молекул (ток смещения, или ток
поляризации). Количество образующейся теплоты зависит как от параметров
действующего фактора (прежде всего интенсивности и частоты), так и от
электрических свойств самих тканей, а поэтому нагрев тканей при
высокочастотной электротерапии носит избирательный (селективный)
характер. Преимущественно поглощают и нагреваются те ткани или
отдельные структуры, для которых действующая частота (длина волны)
будет находиться ближе к избирательной. Повышение температуры тканей
сопровождается гиперемией, повышением проницаемости гистогематических барьеров и микроциркуляции, стимуляцией обменных процессов
и другими биологически значимыми эффектами.
Колебательные движения заряженных частиц тканей сопровождаются
различными внутримолекулярными физико-химическими и структурными
перестройками, составляющими осцилляторный компонент действия высокочастотных факторов и приводящими к изменению функциональной
активности клеток и тканей. При их использовании происходит и
резонансное поглощение, сопровождающееся изменением конформации
сложных молекул и их специфической активности, другими сдвигами.
Резонанс, как известно, наблюдается тогда, когда частота собственных
колебаний биоструктур совпадает с частотой действующего физического
фактора. С резонансным поглощением связывают и информационный механизм действия методов высокочастотной электротерапии, в частности
микроволн.
К
высокочастотным
электротерапевтическим
методам
относят
ультратонотерапию,
местную
дарсонвализацию,
индуктотермию,
ультравысокочастотную терапию, УВЧ- индуктотермию, микроволновую
терапию, КВЧ-терапию.
Учебные вопросы
1. Дарсонвализация. Надтональная терапия.
-Физиологическое и лечебное действие дарсонвализации и
ультратонотерапии.
-Аппаратура.
-Техника и методика проведения процедур.
- Показания и противопоказания к дарсонвализации и ультратонотерапии.
Познакомить с физической и биофизической характеристикой метода;
физиологическим и лечебным действием дарсонвализации и
ультратонотерапии. Показать сравнительную характеристику методов.
Обозначить преимущества каждого из методов на примерах.
Дать пример написания физиотерапевтического рецепта.
Дать сведения о методах и принципах дозирования процедуры. При
освещении материала использовать слайды презентации.
Использовать техническую документацию к физиотерапевтической
аппаратуре для разъяснения принципов работы аппарата и техники
безопасности.
2. . Коротковолновая терапия. УВЧ-терапия.
-Физиологическое и лечебное действие коротковолновой и УВЧ-терапии.
-Аппаратура.
-Техника и методика проведения процедур.
- Показания и противопоказания к коротковолновой и УВЧ-терапии.
Познакомить с физической и биофизической характеристикой метода;
физиологическим и лечебным действием коротковолновой и УВЧ-терапии.
Показать сравнительную характеристику методов. Обозначить преимущества
каждого из методов на примерах. Обратить внимание на особенности защиты
и организации кабинета высокочастотной терапии, средства безопасности.
Дать пример написания физиотерапевтического рецепта.
Дать сведения о методах и принципах дозирования процедуры. При
освещении материала использовать слайды презентации.
Использовать техническую документацию к физиотерапевтической
аппаратуре для разъяснения принципов работы аппарата и техники
безопасности.
По окончании разъяснения раздела провести выборочный опрос слушателей.
3. СВЧ, КВЧ-терапия.
-Физиологическое и лечебное действие СВЧ- и КВЧ-терапии.
-Аппаратура.
- Техника и методика проведения процедур.
- Показания и противопоказания к СВЧ- и КВЧ-терапии.
Познакомить с физической и биофизической характеристикой метода;
физиологическим и лечебным действием СВЧ- и КВЧ-терапии. Показать
сравнительную характеристику методов. Обозначить преимущества каждого
из методов на примерах. Обратить внимание на современные направления
использования КВЧ-терапии.
Дать пример написания физиотерапевтического рецепта.
Дать сведения о методах и принципах дозирования процедуры. При
освещении материала использовать слайды презентации.
Использовать техническую документацию к физиотерапевтической
аппаратуре для разъяснения принципов работы аппарата и техники
безопасности.
4. Магнитотерапия.
-Биофизические основы магнитотерапии.
- Физиологическое и лечебное действие магнитных полей.
- Аппаратура. Техника и методика магнитотерапии.
- Показания и противопоказания к магнитотерапии.
Познакомить с физической и биофизической характеристикой метода
Познакомить с возможностью сочетания и комбинирования магнитотерапии.
Рассказать о преимуществах совмещения с другими методами физиотерапии,
показать на примерах.
Показать правила оформления назначений на процедуру.
При освещении материала использовать слайды презентации.
По окончании разъяснения раздела провести выборочный письменный опрос
слушателей по составлению физиотерапевтического рецепта гальванизации и
лекарственного электрофореза.
Заключение
Тепловое и нетепловое (или осцилляторное) действие приводит к развитию
биологических эффектов, влияющих на жизнедеятельность организма и
течение патологического процесса. Наиболее значимыми изменениями,
наблюдающимися при действии высокочастотных электротерапевтических
факторов, считаются: изменение возбудимости и проводимости нервных
структур, чувствительности рецепторов, активности обмена веществ и
трофики тканей; улучшение микроциркуляции и регионарного
кровообращения; стимуляция регенеративных процессов; подавление
факторов воспаления; модуляция иммунных процессов и иммунологической
реактивности и др. Эти изменения определяют и развитие множества
лечебных эффектов (противовоспалительный, местный обезболивающий,
сосудорегулирующий, трофико-регенераторный, миорелаксирующий,
иммуномодулирующий, метаболический и др.), что служит основанием для
применения методов высокочастотной электротерапии при самых различных
заболеваниях. Степень выраженности и соотношение лечебных эффектов
зависит от параметров воздействия, что определяет как особенности
действия, так и различия в применении высокочастотных
электротерапевтических методов.
Задание слушателям для самостоятельной учебной работы.
Освоить представленные в лекции данные о переменных токах,
электрических, электромагнитных и магнитных полей. Ознакомиться с
работой и техникой безопасности физиотерапевтической аппаратуры для
получения физических факторов. Научиться записывать
физиотерапевтический рецепт для высокочастотной физиотерапии,
магнитотерапии, надтональной терапии и дарсонвализации..
На основе данных лекционного материала, подготовиться к устному опросу
по теме и практическим занятиям.
Список рекомендуемой литературы и методические указания.
1. Улащик В.С., Лукомский И.В. Общая физиотерапия/учебник. – Минск,
Книжный Дом, 2005.
2. Физиотерапия и курортология/ под ред. В.М.Боголюбова. – Москва,
БИНОМ, 2008.
3. Лебедев В.А. Физиотерапевтический рецепт. О рецепте и вокруг него:
Факультативный курс лекций для специалистов физической терапии.Ставрополь-Ессентуки: «Издательский Дом», 2005.-759 с., илл.
4. Пономаренко Г.Н., Воробьев М.Г. Руководство по физиотерапии.-СПб:
НИЦ «Балтика», 2005.-400 с.
5. Рогаткин Д.А., Гилинская Н.Ю. Избранные вопросы физики для
физиотерапевтов. М.:2007.
6. Соколова Н.Г., Соколова Т.В. Физиотерапия. - Ростов-на-Дону, 2003.
7. Техника и методики физиотерапевтических процедур / Под ред. В.М.
Боголюбова. - М., 2002.
Использованная для подготовки лекции литература.
1. Пономаренко Г.Н., Турковский И.И. Биофизические основы
физиотерапии/Учебное пособие. – М.: ОАО «Издательство «Медицина».
2006. – 176с.
2. Улащик, В.С. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия /
В.С. Улащик, 2008. – 640 с.
3. Улащик В.С., Лукомский И.В. Общая физиотерапия/учебник. – Минск,
Книжный Дом, 2005.
4. Ушаков А.А. Практическая физиотерапия. – 2-е изд., испр. И доп. – М.:
ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. – 608с.
5. Физиотерапия и курортология/ под ред. В.М.Боголюбова. – Москва,
БИНОМ, 2008.
Лекция разработана доцентом, к.м.н ________________Романовой А.А.
"_____" ____________20__ г.
г. Ставрополь, 20__г.