12.Нейролептики, анксиолитики, седативные средства.

Тема занятия
НЕЙРОЛЕПТИКИ. АНКСИОЛИТИКИ. СЕДАТИВНЫЕ
СРЕДСТВА
Базовые знания
Для изучения темы необходимо повторить из курса анатомии раздел “Анатомия головного мозга”,
из курса нормальной физиологии раздел “Физиология центральной нервной системы”.
Вопросы для самостоятельной подготовки
1. Классификация нейролептиков.
2. Происхождение антипсихотического действия нейролептиков.
3. Фармакологическая характеристика каталептогенных нейролептиков:
- производные фенотиазина (аминазин, фторфеназин, левомепромазин, трифтазин, тиоридазин);
- производные бутирофенона (галоперидол, дроперидол);
- производные тиоксантена (хлорпротиксен).
Особенности действия отдельных препаратов. Показания к применению. Побочные эффекты и
осложнения. Меры помощи.
4. Фармакологическая характеристика некаталептогенных нейролептиков (клозапин, сульпирид).
Особенности действия. Показания к применению. Побочные эффекты и осложнения.
5. Классификация анксиолитиков.
6.Фармакологическая характеристика производных бензодиазепина. Механизм клеточного действия.
Бензодиазепины:
- препараты продолжительного действия (феназепам, диазепам, хлозепид);
- средней продолжительности (нозепам, лоразепам, тазепам, оксазепам, мезапам, тофизопам);
- короткого действия (мидазолам).
Особенности действия отдельных препаратов. Показания к применению. Осложнения.
7. Небензодиазепиновые анксиолитики (мепротан, амизил, триоксазин, буспирон).
Особенности действия препаратов. Побочные эффекты. Показания к применению.
8. Седативные средства (натрия бромид, калия бромид, препараты валерианы и пустырника,
корвалол). Показания к применению.
Выписать в рецептах
Аминазин
Трифтазин
Галоперидол
Сульпирид
Феназепам
Хлозепид(хлордиазепоксид)
Диазепам (сибазон)
Натрия бромид
Настойка валерианы
Настойка пустырника
Примеры заданий по врачебной рецептуре
1. Средство для купирования психомоторного возбуждения.
2. Антипсихотический препарат производное фенотиазина.
3. Каталептогенный нейролептик производное бутирофенона.
4. Некаталептогенный нейролептик.
5. Нейролептик с выраженным антипсихотическим действием.
6. Препарат, применяемый для искусственной гипотермии.
7. Нейролептик с выраженным противорвотным действием.
8. Производное бензодиазепина.
9. Вещество, обладающее успокаивающим и противосудорожным действием.
10. Препарат, применяемый для подготовки больных к операции.
11. Седативное средство растительного происхождения.
12. Натрия бромид при неврозах.
Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки.
1.Выбрать каталептогенные нейролептики.
1.Галоперидол. 2.Дроперидол. 3.Клозапин. 4.Хлозепид. 5.Сульпирид. 6.Трифтазин. 7.Левомепромазин.
8.Аминазин.
2.Выбрать некаталептогенные нейролептики.
1.Галоперидол. 2.Дроперидол. 3.Клозапин. 4.Хлозепид. 5.Сульпирид. 6.Трифтазин. 7.Левомепромазин.
3.Указать механизм антипсихотического действия нейролептиков.
1.Стимуляция адренергических процессов в ЦНС.
2.Угнетение дофаминергической передачи.
3.Центральное антиадренергическое действие.
4.Центральное дофаминомиметическое действие.
4.Указать фармакологические эффекты, характерные для действия нейролептиков.
1.Антипсихотический.
2.Седативный.
3.Увеличение двигательной активности.
4.Противорвотное действие.
5.Противокашлевое действие.
6.Потенцирование действия наркозных средств.
5.Показания к применению нейролептиков.
1.Психозы.
2.Паркинсонизм.
3.Психомоторное возбуждение.
4.Рвота центрального происхождения.
5.Нейролептанальгезия.
6.Передозировка наркозных средств.
7.Анафилактический шок.
6.Какой нейролептик используют для нейролептанальгезии?
1.Трифтазин. 2.Левомепромазин. 3.Дроперидол. 4.Сульпирид. 5.Хлозепид. 6.Клозапин.
7.Отметить побочные явления, возникающие при использовании нейролептиков.
1.Лекарственная зависимость.
2.Психическая депрессия.
3.Двигательные нарушения.
4.Лекарственный паркинсонизм.
5.Гипертензия.
6.Бронхоспазм.
7.Аллергические реакции.
8.Каталепсия.
8.Какое средство применяется для коррекции экстрапирамидных нарушений вызываемых
нейролептиками?
1.Метацин.2. Прозерин. 3.Циклодол. 4.Леводопа. 5.Карбидопа. 6.Хлозепид.
9.Выбрать анксиолитики производные бензодиазепина.
1.Галоперидол. 2.Диазепам. 3.Клозапин. 4.Хлозепид. 5.Нитразепам. 6.Трифтазин. 7.Феназепам.
10.Указать небензодиазепиновые анксиолитики.
1.Диазепам. 2.Тиоридазин. 3.Трифтазин. 4.Мепротан. 5.Амизил. 6.Хлозепид. 7.Триоксазин.
11.Отметить побочные явления при использовании анксиолитиков.
1.Ослабление мышечного тонуса.
2.Психоз.
3.Экстрапирамидные нарушения.
4.Лекарственная зависимость.
5.Сонливость и слабость.
12.Выбрать показания для применения анксиолитиков.
1.Эпилепсия.
2.Неврозы и неврозоподобные состояния.
3.Психические нарушения, сопровождающиеся бредом и галлюцинациями.
4.Спастические параличи центрального происхождения. 5.Передозировка наркозных средств.
6.Купирование судорог.
13.Механизм действия производных бензодиазепина.
1.Адсорбируются на поверхности клеточных мембран и нарушают межнейрональные контакты.
2.Возбуждают дофаминовые рецепторы.
3.Блокируют дофаминовые рецепторы.
4.Усиливают тормозные процессы в лимбических структурах. 5.Угнетают энергетический обмен.
6.Взаимодействуют с бензодиазепиновыми рецепторами, сопряженными с ГАМК-рецепторами и
усиливают ГАМК-ергические процессы в ЦНС.
14.Выбрать препараты, относящиеся к седативным средствам.
1.Аминазин. 2.Трифтазин. 3.Тиоридазин. 4.Хлозепид. 5.Натрия бромид. 6.Настойка валерианы.
7.Настойка пустырника.
Ответы к тестовым вопросам.
1.-1,2,6,7,8. 2.-3,5. 3.-2,3. 4.-1,2,4,6. 5.-1,3,4,5. 6.-3. 7.-2,3,4,7,8, 8.-3. 9.-2,4,5,7. 10.-4,5,7. 11.1,4,5. 12.-1,2,6. 13.-4,6. 14.-5,6,7.
Выбрать один правильный ответ.
При нейролептанальгезии препараты вводят:
1) энтерально
4) внутримышечно
Ответ: 2.
2) внутривенно
3) ингаляционно
5) внутриартериально