АБАКАВИР (Зиаген®)

WWW.AIDSINFONET.ORG
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 416
АБАКАВИР (Зиаген®)
ЧТО ТАКОЕ АБАКАВИР?
Абакавир (Зиаген®) – это препарат, который используется как часть антиретровирусной
терапии (АРТ). Он производится компанией GlaxoSmithKline. Абакавир раньше назывался
1592U89. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (США) одобрило абакавир
к использованию в 1998 году. В 2006 была экспериментально одобрена генерическая версия
препарата производства компании Aurobindo.
Абакавир это нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, или нуклеозид. Эти
препараты блокируют фермент обратной транскриптазы. Этот фермент изменяет
генетический материал ВИЧ (РНК) в форму ДНК. Это должно произойти до того, как
генетический код ВИЧ соединяется с собственным генетическим кодом инфицированной
клетки.
КОМУ СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ АБАКАВИР?
Абакавир был одобрен как антиретровирусный препарат для людей с ВИЧ-инфекцией. Его
действие изучалось на взрослых пациентах и детях старше 3 месяцев.
Не существует абсолютных правил по поводу того, когда следует начинать прием АРТ. Tы и
твой врач должны оценивать твой показатель CД4 и вирусной нагрузки, любые имеющиеся
симптомы и твое отношение к приему препаратов от ВИЧ. В брошюре 404 содержится
больше информации относительно рекомендаций для использования АРТ.
Если ты принимаешь абакавир с другими АРВ-препаратами, ты можешь снизить вирусную
нагрузку до очень низкого уровня и повысить уровень клеток CД4. Это означает, что ты
дольше останетешься здоровым.
Считается, что абакавир попадает в центральную нервную систему (спинномозговую
жидкость). Таким образом, он способен предотвращать психические заболевания,
например, слабоумие. См. брошюру 505, которая содержит более подробную информацию о
слабоумии.
ЧТО МОЖНО СКАЗАТЬ О РЕЗИСТЕНТНОСТИ К
ПРЕПАРАТУ?
Многие новые копии ВИЧ являются мутациями. Они незначительно отличаются от
оригинального вируса. Некоторые мутации могут размножаться даже если ты принимаешь
АРВ. Когда это произойдет, препарат перестанет работать. Это называется
«развивающаяся резистентность» к препарату. См. брошюру 126 для более детальной
информации по резистентности.
Иногда если твой вирус вырабатывает резистентность к одному препарату, он также будет
резистентен к другим АРВ-препаратам. Это называется «кросс-резистентность».
Резистентность может развиваться быстро. Очень важно принимать АРТ в соответствии с
инструкциями, расписанием приема, не пропускать прием и не снижать дозировку.
SEVT LTD.
WWW.SEVT.INFO
WWW.AIDSINFONET.ORG
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 416
Абакавир действует, даже если ВИЧ имеет некоторую резистентность к другим ингибиторам
обратной транскриптазы.
КАК ПРИНИМАЕТСЯ АБАКАВИР?
Абакавир принимается в виде капсул. Нормальная взрослая доза составляет 300
миллиграмм (мг) дважды в день. Дозировка капсул 300 мг, поэтому необходимо принимать 1
капсулу за прием. Дети принимают препарат в жидкой форме. Дозировка препарата зависит
от веса ребенка.
Абакавир можно принимать с едой или между приемами пищи.
Абакавир также содержится в Тризивире и Кивексе. Тризивир содержит AZT, 3TC, и
абакавир. Кивекса содержит 3TC и абакавир. См. брошюру 418, где есть больше
информации о Тризивире. См. брошюру 422, где предлагается более подробная
информация о Кивексе.
КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?
Когда ты начинаешь прием АРТ, у тебя могут наблюдаться такие побочные эффекты, как
головные боли, высокое кровяное давление или общее ощущение недомогания. Эти
побочные эффекты обычно ослабевают или исчезают через некоторое время.
Наиболее часто встречающимися побочными эффектами при приеме абакавира являются
головная боль, тошнота и рвота.
РЕАКЦИЯ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
Около 8% людей, принимающих абакавир, имеют аллергическую реакцию. Обычно она
проявляется в течении двух недель после начала приема абакавира.
Но она может проявляться до шести и больше недель после начала терапии. У пациентов
наблюдались такие симптомы:
• Повышенная температура (80% пациентов)
• Сыпь (60-70%)
• Головная боль/плохое самочувствие/отсутствие энергии (60%)
• Тошнота, рвота, диарея, или желудочные боли (50%)
• Кашель, нехватка воздуха, ангина (20%)
Если у тебя проявляется реакция гиперчувствительности, симптомы будут ухудшаться
после приема очередной дозы и не прекратятся до тех пор, пока ты не прекратишь
принимать препарат. Если у тебя проявляются любые из перечисленных симптомов при
приеме абакавира, немедленно обратись к врачу. Если у тебя аллергическая реакция на
абакавир, никогда не возобновляй его прием. Несколько пациентов с аллергией, начавших
повторный прием абакавира, столкнулись с реакциями, представлявшими угрозу их жизни.
Если в прошлом тебе пришлось прекратить прием абакавира по какой-либо причине,
посоветуйся с врачом перед тем, как возобновить его прием. В редких случаях у пациентов,
считавших, что у них нет аллергии, при возобновлении приема абакавира наблюдались
серьезные проявления.
КАК АБАКАВИР ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ С ДРУГИМИ
ПРЕПАРАТАМИ?
Абакавир может взаимодействовать с другими препаратами или добавками, которые ты
принимаешь. Эти взаимодействия могут изменять количество каждого препарата у тебя в
SEVT LTD.
WWW.SEVT.INFO
WWW.AIDSINFONET.ORG
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 416
крови и может вызывать недо- или передозировку. Постоянно выявляют новые типы
взаимодействий. Убедись, что твой врач знает обо всех препаратах и добавках, которые ты
принимаешь.
Тем не менее, на данный момент не определено никаких специфических взаимодействий с
другими АРВ-препаратами.
Тройная комбинация абакавира плюс AZT (Ретровир) плюс 3TC (Эпивир) может
использоваться только в том случае, если в наличии нет более сильной комбинации.
Комбинация Абакавир + тенофовир (Виреад) + 3TC (Эпивир) не должна использоваться без
дополнительных АРВ.
SEVT LTD.
WWW.SEVT.INFO