Дата составления Поручения

Дата составления
Поручения
Договор на брокерское
обслуживание
от _____________ № _______
ПОРУЧЕНИЕ №
на покупку/продажу ценных бумаг
КЛИЕНТ
Счет №
Счет «депо» №
В банке
В депозитарии ОАО «АСБ
Беларусбанк»
Код
Код
005
Телефон
Факс
Настоящим Клиент поручает Брокеру совершить операции с ценными бумагами на
биржевом / внебиржевом рынке на следующих условиях:
Действие (покупка на первичном рынке, покупка на
вторичном рынке, продажа)
Вид ценной бумаги с указанием категории (для акций)
Эмитент ценных бумаг
Номер и код выпуска
Номинальная стоимость одной ценной бумаги
Количество ценных бумаг, шт.
Тип сделки (РЕПО, до погашения) (только для облигаций)
Срок сделки РЕПО, дней (только для облигаций)
Режим торгов (код расчетов по желанию клиента) (только
для биржевой сделки)
Валюта сделки
Сумма денежных средств, направляемых на покупку
ценных бумаг (в случае покупки ценных бумаг)
Минимальная цена, при которой возможно исполнение
Поручения
Максимальная цена, при которой возможно исполнение
Поручения
Доходность сделки (рыночная / не ниже … / конкретное
значение) (только для государственных ценных бумаг,
ценных бумаг НБ РБ)
Клиент гарантирует Брокеру перечисление средств, необходимых для проведения
указанных операций (с учетом вознаграждения Брокера и возмещения необходимых
расходов Брокера, связанных с исполнением Поручения), в сумме ____________
(_____________________________) рублей.
В целях осуществления сделки по продаже ценных бумаг Клиент поручает
производить списание указанного количества ценных бумаг со счета «депо»
№ ____________ в депозитарии ОАО «АСБ Беларусбанк» (код 005).1
Доля совершаемой сделки в уставном фонде эмитента _____ %.
Прочие условия _________________________________________________________.
1
Заполняется в случае подачи Поручения на продажу акций Клиентом – физическим лицом на
внебиржевом рынке.
Подтверждаю, что к лицам, имеющим доступ к закрытой информации эмитента в
соответствии с подпунктом 1.6 пункта 1 Указа Президента Республики Беларусь
от 28.04.2006 № 277 «О некоторых вопросах регулирования рынка ценных бумаг»2:
не отношусь
или
отношусь. При этом подтверждаю, что отчуждаемые акции находятся в моей
собственности более 6 месяцев со дня их приобретения: да нет
Денежные средства, не использованные на покупку ценных бумаг или
поступившие от продажи ценных бумаг, прошу:
перечислить с Брокерского счета на счет ___________ в _____________, код ____.
или
не перечислять с Брокерского счета.
Срок действия Поручения – по _______________ (включительно).
Уполномоченное лицо
на основании доверенности
№ _____ от _______
__________________
(подпись)
__________________
(И.О.Фамилия)
Для служебных отметок Брокера
Поручение принято «___» _________ 20__ г.
в ______ часов _____ мин.
____________________ /___________________/
(подпись ответственного лица)
2
(И.О.Фамилия)
Заполняется в случае подачи Поручения на продажу акций Клиентом – физическим лицом.