Администрация города Нижний Тагил УПРАВЛЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ ПРИКАЗ 19.09.2013 № 1943 Об организации по проведению дополнительных санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение распространения кишечных и энтеровирусных инфекций в образовательных учреждениях города Нижний Тагил С целью предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) людей на основании п.2. ст. 50 Федерального закона № 52-ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» от 30.09.1999, предписания главного государственного санитарного врача по городу Нижний Тагил, Пригородному Верхнесалдинскому районам, городу Нижняя Салда, городу Кировград и Невьянскому району от 06.09.2013 № 06-23-09/1820 «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить план по организации и проведению дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение распространения кишечных и энтеровирусных инфекций в образовательных учреждениях (приложение № 1). 2. Назначить главного специалиста отдела ресурсного обеспечения системы образования Н.А. Новосёлову, ответственной за сбор и передачу информации о заболеваемости в Нижнетагильский отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области. 3. Руководителям МОУ: - в срок до 23.09.2013 получить копию приказа в отделе ресурсного обеспечения системы образования; - в срок до 01.10.2013 представить в управление образования план по организации и проведению дополнительных санитарно-профилактических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение распространения кишечных и энтеровирусных инфекций в образовательном учреждении. 4. Контроль за выполнением приказа возложить на начальника отдела ресурсного обеспечения управления образования И.Н. Зубяка. Начальник управления образования Ирина Витальевна Потеева 41 77 85 И.Е. Юрлов Приложение Утверждён приказом начальника управления образования от 19.09.2013 № 1943 План по организации и проведению дополнительных санитарно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и ограничение распространения кишечных и энтеровирусных инфекций в образовательных учреждениях города Нижний Тагил Наименования мероприятий Сроки исполнения № п/п 1. Провести информационное до 30.09.2013 совещание для руководителей МОУ по организации и проведению санитарно-профилактических мероприятий с привлечением специалистов Роспотребнадзора 2. Разработать план мероприятий, до 30.09.2013 направленных на предупреждение и ограничение распространения кишечных и энтеровирусных инфекций МОУ 3. Организовать медицинское с 13.09.2013 обеспечение МОУ в соответствии с требованиями санитарного законодательства, в том числе контроль состояния здоровья детей и сотрудников, соблюдения правил личной гигиены детьми и персоналом, организации питания детей и сотрудников, питьевого режима, санитарного состояния и содержания всех помещений и территории учреждения, организация и проведение санитарнопротивоэпидемических мероприятий. 4. В период формирования детского до 30.09.2013 коллектива (сентябрь) за всеми детьми дошкольных учреждений (далее ДОУ), начальных классов Ответственны Новосёлова Н.А. Руководители МОУ Руководители МОУ Руководители МОУ Медицинские работники учреждений здравоохранения Руководители МОУ Медицинские работники учреждений 5. 6. 7. 8. школ (далее ОУ) организовать наблюдение с обязательной регистрацией его результатов в специальных журналах наблюдения (для ДОУ: общее состояние ребенка, жалобы, характер стула, результаты термометрии; для школ: общее состояние ребенка, жалобы). При наличии жалоб и клинической симптоматики, характерной для ОКИ, ЭВИ, ОРВИ контакт ребенка с коллективом следует прекратить, ребенка изолировать Обеспечить условия для своевременной изоляции детей и сотрудников с признаками острых респираторных, кишечных инфекций, коньюктивитов, ангин, высыпаниями на коже и др. Прием в ДОУ, начальные классы школ детей, возвращающихся после любого перенесенного заболевания или длительного отсутствия (5 и более дней), разрешается только при наличии справки от участкового врача с указанием диагноза болезни или причины отсутствия. В течение 7 дней за такими детьми устанавливается медицинское наблюдение, осуществляемое непосредственно в детском коллективе При регистрации массовых случаев заболевания детей (с признаками острых респираторных, кишечных инфекций, коньюктивитов, ангин (суммарно)) своевременно принимать решение о закрытии групп, классов в образовательных учреждениях. В целях подготовки к проведению дополнительных мероприятий при здравоохранения постоянно Руководители МОУ Медицинские работники учреждений здравоохранения постоянно Руководители МОУ Медицинские работники учреждений здравоохранения постоянно Руководители МОУ до 30.09.2013 Руководители учреждений неблагоприятной эпидемиологической ситуации по ОКИ, ЭВИ, ОРВИ обеспечить образовательные учреждения необходимым оборудованием с учетом расчетной потребности: термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др. 9. Ввести дезинфекционный режим во всех ДОУ, ОУ в помещениях пищеблока, в санитарногигиенических и бытовых помещениях (умывальных, туалетах), с применением дезинфектантов, обладающих активностью в отношении кишечных вирусов и энтеровирусов. Обеспечить контроль его исполнения. Запретить использование ковров и других покрытий, не позволяющих проводить влажную уборку и дезинфекцию. 10. Обеспечить в МОУ условия для соблюдения личной гигиены детьми и сотрудниками: 1. наличие мыла для мытья рук (на пищеблоке для сотрудников с антисептическим действием), полотенец (для ОУ и пищеблоков – одноразовых или электрополотенец), туалетной бумаги; 2. Обеспечить установку во всех производственных цехах и туалетах пищеблока смесителей, исключающих повторное загрязнение рук после мытья; 3. Обеспечить сервировку и порционирование блюд на здравоохранения согласованию) (по с 13.09.2013 до Руководители МОУ особого организации, распоряжения оказывающие услугу по организации питания в ОУ до 30.09.2013 Руководители МОУ организации, оказывающие услугу по организации питания в ОУ пищеблоке и в группах персоналом с использованием одноразовых перчаток для каждого вида блюд. 11. Обеспечить воспитанников и до 30.09.2013 сотрудников доброкачественной питьевой водой в соответствие с требования санитарных правил. Организовать питьевой режим, обеспечивающий безопасность качества питьевой воды, которая должна отвечать требованиям санитарных правил и норм. При использовании бутилированной воды запретить многократное использование бутылей для кулеров, заправку их водой из водопроводной сети. Обеспечить обработку и дезинфекцию оборудования для дозирования питьевой воды в соответствие с инструкцией по применению. При отсутствии условий для обработки запретить использование дозирующего оборудования. Назначить ответственного за организацию и контроль соблюдения питьевого режима в образовательных учреждениях. 12. С целью снижения риска вирусного до 28.12.2014 загрязнения питьевой воды рекомендуется установить на системах водоснабжения в ДОУ, ОУ фильтры для очистки холодной воды 13. Провести на пищеблоке оценку до 30.09.2013 достаточности и исправности технологического, холодильного оборудования, инвентаря, посуды и т.д. Направить заявки в Упро по обеспечению пищеблоков достаточным количеством необходимого оборудования и Руководители МОУ Руководители МОУ Руководители МОУ 14. 15. 16. 17. предметами материальнотехнического оснащения. До особого распоряжения при составлении меню в ДОУ, ОУ, не имеющих полного набора производственных цехов на пищеблоке (холодный цех, цех первичной обработки овощей, мясорыбный цех), исключить продукты (блюда): свежие овощи и фрукты, салаты, сложные многокомпонентные блюда (запеканки, зразы и т.д.). Обеспечить контроль условий транспортировки, качества и безопасности, сроков годности поступающих на пищеблок продовольственного сырья и пищевых продуктов, наличия документов, подтверждающих их качество и безопасность, и состояние упаковки и транспортировочной тары. Принять меры к установке бактерицидных ламп на участках для приготовления холодных блюд, на участках порционирования готовых блюд, использовать их в соответствии с инструкцией по эксплуатации. При возникновении неблагополучной эпидемиологической ситуации, аварий на системах водоснабжения, канализования, энергоснабжения, неисправности холодильного и технологического оборудования, не укомплектованности сотрудниками и т.д., которые могут привести к осложнению эпидемической ситуации по острым кишечным инфекциям, передавать информацию с 13.09.2013 до Руководители МОУ особого Медицинские распоряжения работники учреждений здравоохранения постоянно Руководители МОУ Медицинские работники учреждений здравоохранения до 30.06.2014 Руководители МОУ постоянно Руководители МОУ Медицинские работники учреждений здравоохранения в Нижнетагильский отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области тел/факс 8(3435)25-45-70 18. При выявлении в ДОУ, ОУ больных постоянно и энтеровирусными, острыми при выявлении кишечными инфекциями (подозрении) организовать проведение на начальном этапе (до установления диагноза) комплекса противоэпидемических мероприятий, обеспечить контроль выполнения: 1. своевременная изоляция больных; 2. немедленное сообщение в территориальные учреждения здравоохранения и центры госсанэпиднадзора о случаях инфекционных заболеваний; 3. своевременная регистрация в установленном порядке всех случаев (инфекционных заболеваний и подозрительных случаев), в т.ч. регистрацию предварительных диагнозов ОКИ при обращениях с жалобами на боли в животе, либо однократную рвоту, либо однократный жидкий стул, даже при отсутствии повышенной температуры; 4. введение ограничительных мероприятий в группе(классе) в течение 10 дней - при регистрации легких форм ЭВИ (без признаков поражения нервной системы); в течение 20 дней - при регистрации форм ЭВИ с поражением нервной системы; в течение 7 дней при ОКИ: выделение помещений для занятий карантинного класса, Медицинские работники учреждений здравоохранения; Руководители МОУ (в части контроля) организация занятий карантинной группы в групповой ячейке; запрещение участия карантинной группы (класса) в общих культурно-массовых (спортивных) мероприятиях детской организации; соблюдение принципа изоляции детей карантинной группы (класса) при организации питания; запрет на участие в дежурстве по столовой; запрещение перевода детей из группы (класса), в которой зарегистрирован случай ЭВИ, в другую группу (класс), посещения объединенных групп продленного дня, кружков, секций в школе; прекращение приема новых и временно отсутствующих детей в группу, в которой зарегистрирован случай ЭВИ; организацию прогулок карантинной группы с соблюдением принципа групповой изоляции на участке и при возвращении в группу. 5. организация и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий: организация заключительной и текущей дезинфекции в местах пребывания больных; заключительную дезинфекцию в школах проводить по одному случаю силами персонала учреждения; при повторных силами специализированной организации; опрос, осмотр, контактных (с обязательным включением в список контактных работников занятых организацией питания, водоснабжения, питьевого режима); при групповых и массовых случаях заболевания, обращения с жалобами со стороны ЖКТ организовать осмотр больных и контактных врачом инфекционистом; при групповых и массовых случаях заболевания, обращения с жалобами со стороны ЖКТ организовать осмотр больных и контактных врачом инфекционистом; при подозрении на ОКИ организация лабораторного обследования контактных; организация медицинского наблюдения за контактными в течение максимального инкубационного периода (сроков проведения ограничительных мероприятий); организация неспецифической экстренной профилактики, прием по назначению медработника иммуномодуляторов и противовирусных средств в соответствии с инструкцией по применению. 19. Обеспечить внедрение в до 30.09.2013 деятельность ДОУ нормативных документов по профилактике кишечных вирусных инфекций: 1. изучение нормативных документов по профилактике кишечных вирусных инфекций: МУ 3.1.1.2957-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции», МУ 3.1.1.2969-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции», СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной Руководители МОУ Медицинские работники учреждений здравоохранения 20. 21. 22. 23. (неполио) инфекции» (обеспечить наличие официально изданных документов на объектах комплекса, внести их в перечень НД программы производственного контроля); 2. проведение гигиенического обучения персонала вопросам профилактики кишечных инфекций силами медицинских работников (с принятием зачета). Усилить производственный контроль соблюдения санитарных правил: 1. при обеспечении учреждений качественным водоснабжением; 2. по содержанию территории, её благоустройству; 3. по организации питания детей и сотрудников; 4. по содержанию, эксплуатации, соблюдения противоэпидемического режима на объектах ДОУ При выявлении нарушений требований санитарных правил на объектах обеспечить проведение внеочередного гигиенического обучения персонала по проблемным вопросам. Решить вопрос при необходимости увеличения объемов производственного лабораторного контроля качества водопроводной воды, воды бутилированной при дозировании с использованием посуды ДОУ, продуктов питания и кулинарных изделий (объемы и кратность согласовать с Нижнетагильским отделом Управления Роспотребнадзора по СО). Организовать информирование сотрудников, родителей, с 13.09.2013 Руководители МОУ Медицинские работники учреждений здравоохранения, организации оказывающие услугу по организации питания в ОУ постоянно Руководители МОУ до 30.09.2013 Руководители МОУ постоянно Руководители МОУ Медицинские воспитанников о мерах профилактики энтеровирусных и острых кишечных инфекций. работники учреждений здравоохранения