Приложение 1 - Центр содействия Малому и среднему

Приложение 1
к Положению
о порядке предоставления
субсидий субъектам малого и среднего
предпринимательства - производителям товаров,
работ, услуг в целях возмещения части затрат
на продвижение продукции собственного
производства на российский рынок, связанных
с участием в выставочно-ярмарочных
мероприятиях
ЗАЯВКА
на предоставление субсидии
Прошу предоставить обществу с ограниченной ответственностью «Омега»_______
(полное наименование заявителя)
субсидию на возмещение части затрат на продвижение продукции собственного
производства на российский рынок, связанных с участием в выставочноярмарочных мероприятиях.
1. Информация о заявителе:
Юридический адрес 660133, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Сергея Лазо, д. 6,
оф. 11._____________________________________________________________________
Телефон, факс, e-mail _________271-11-11; omega@mail.ru______________________
ИНН/КПП _______________2463230534/246602001____________________________
Банковские реквизиты _р/с 40702910813000005328 в Филиал «ТрансКредитБанк»
в г. Красноярск, БИК 040484762, корр/c_30101810600000000704__________________.
2. Размер испрашиваемой субсидии, рублей __________________30 000___________.
3. Наименование проекта _________«Пищевая индустрия»_____________________
4.
Среднесписочная
численность
работников
за
два календарных года,
предшествующих году подачи пакета
документов,
рассчитанная в порядке,
ежегодно определяемом приказами
Федеральной
службы
государственной
статистики, ___2010 г. – 15;___2011 г. – 20_________________.
Вновь созданные организации и вновь зарегистрированные индивидуальные
предприниматели представляют копии сведений о среднесписочной численности
за период со дня их государственной регистрации до момента подачи пакета
документов.
5. Среднемесячная заработная плата за последний квартал в расчете на
одного работника, рублей __________10 000______________.
6. Является участником соглашений о разделе продукции _________нет_____ (да/нет)
7. Является профессиональным участником рынка ценных бумаг ____нет____ (да/нет)
8. Осуществляет
производство и реализацию
подакцизных
товаров ____нет____(да/нет)
9. Осуществляет добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением
общераспространенных полезных ископаемых ____нет___(да/нет)
10. Применяемая заявителем система налогообложения (нужное
подчеркнуть):
- общеустановленная;
- упрощенная (УСН);
- в виде единого налога на вмененный доход для отдельных видов
деятельности (ЕНВД);
- для сельскохозяйственных товаропроизводителей.
11. В отношении Заявителя уже была оказана аналогичная поддержка _нет_
(да/нет).
12. Договоры на участие в выставочно-ярмарочных мероприятиях, связанных с
продвижением продукции собственного производства на российский рынок, договоры
перевозки грузов, связанные с доставкой выставочной экспозиции до места проведения
выставочно-ярмарочных мероприятий, связанных с
продвижением
продукции
собственного производства на российский рынок, и обратно,
заключены не с
взаимозависимыми лицами и не с физическими лицами, не зарегистрированными в
качестве индивидуальных предпринимателей, - __да__ (да/нет).
13. Вид продукции собственного производства, выставляемой на выставочноярмарочных мероприятиях, ______кондитерские изделия_____.
Размер субсидии прошу установить в соответствии с Положением о порядке
предоставления
субсидий
субъектам малого и среднего предпринимательства производителям товаров, работ, услуг в целях возмещения части затрат на продвижение
продукции собственного производства на российский рынок, связанных с участием в
выставочно-ярмарочных мероприятиях, утвержденным постановлением администрации
города от __12.05.2009___ № ____45-а___.
Прошу не представлять указанную информацию третьим лицам без моего согласия.
Руководитель _____________________ ______________________________________
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.П.
Главный бухгалтер _________________ _____________________________________
(подпись)
(расшифровка подписи)
Дата
Информация о выставочно-ярмарочном мероприятии
Название мероприятия
Место проведения
Период проведения
Статус
(городской,
областной,
межрегиональный, всероссийский)
Наименование организатора
Сумма затрат, связанных с участием
Цель участия
краевой,
«Пищевая индустрия»
МВДЦ «Сибирь»
03.04.2012-08.04.2012
региональный, городской
ООО «Экспо»
40 000 руб.
продвижение товаров
Итоги участия в выставочно-ярмарочном мероприятии _________________________
_________заключен ряд договоров с партнерами.______________________________
Руководитель _____________________ ______________________________________
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.П.
Главный бухгалтер _________________ _____________________________________
(подпись)
(расшифровка подписи)
Дата