МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
РЕШЕНИЕ
АППАРАТНОГО СОВЕЩАНИЯ
От 09 июня 2009 года
№5
Об организации лечебного питания в
государственных учреждениях
здравоохранения Челябинской области
Заслушав и обсудив доклад главного специалиста диетолога
Министерства здравоохранения Челябинской области Красногоровой Л.Н.,
аппаратное совещание отмечает, что в организации лечебного питания в
государственных учреждениях здравоохранения Челябинской области за 20072009 годы произошли некоторые положительные изменения:
Капитально отремонтированы и реконструированы пищеблоки ГМЛПУЗ
Челябинская
областная
клиническая
больница,
ГУЗ
«Областной
перинатальный центр», ГУЗ «Челябинская областная детская туберкулезная
больница», ГУЗ «Челябинский областной клинический терапевтический
госпиталь для Ветеранов Войн», построены два продуктовых склада в ГУЗ
«Областная психиатрическая больница № 7» г. Златоуста. Всего
отремонтировано 20 % пищеблоков государственных учреждений
здравоохранения, 81 % лечебных учреждений имеют в достаточном количестве
столовую и кухонную посуду, инвентарь, а также холодильное и
технологическое оборудование в рабочем состоянии.
Выросли ассигнования на питание с 2007г. по 2009г. по учреждениям
здравоохранения для взрослых на 43,16 %, по детским учреждениям на 29 %.
Средняя стоимость койко-дня по питанию в государственных
учреждениях здравоохранения для взрослых составила 41.7 рублей в 2007г.
56,5 рублей в 2008 г., 59,7 рублей за I квартал в 2009 г. В детских учреждениях
соответственно 59 рублей, 72,6 рублей, 76,56 рублей. По данным,
представленным Межрегиональным центром клинического питания по
Челябинской области, стоимость койко-дня по питанию в Курганской
областной клинической больнице составляет 98 рублей, в Екатеринбургской
областной клинической больнице - 67 рублей; в Республиканской больнице г.
Уфы - 90 рублей.
Специализированные государственные детские больницы, детские
санатории и дома ребенка имеют уровень финансирования, позволяющий на
100 % выполнить нормы продуктового набора по основным видам продуктов -
2
молочным,
мясным, по овощам и картофелю,
рыбе,
яйцу,
маслу сливочному
и растительному.
98,7 % лечебных учреждений используют систему стандартных диет,
рекомендуемую регламентирующими приказами. В 83 % лечебных учреждений
введен 4-х разовый, а по показаниям и 5-7 разовый режим питания.
Особенно заметные изменения произошли в организации питания
больных в противотуберкулезных учреждениях, где почти вдвое выросли
ассигнования на питание и соответственно улучшились показатели
химического состава рационов и выполнение норм продуктового набора.
Вместе с тем, ряд государственных учреждений здравоохранения
нуждается в капитальном ремонте пищеблоков, продовольственных складов это 56 % всех лечебных учреждений. Не проводилось капитального ремонта с
момента постройки в следующих пищеблоках: ГУЗ «Областной
онкологический диспансер» № 3 г. Копейска с 1969 года, ГУЗ «Областная
детская психоневрологическая больница № 1» с 1977 года, ГУЗ «Областной
кожно-венерологический диспансер № 3» - с 1995 года, ГУЗ «Областной кожновенерологический диспансер № 5» г. Копейска - с 1999г. Необходимо
расширение пищеблока ГУЗ «Челябинский областной клинический
онкологический диспансер», так как старый пищеблок рассчитан на половину
стационарных больных.
11 пищеблоков учреждений здравоохранения нуждаются в замене 60 %
технологического оборудования, срок эксплуатации которого давно истёк. 21 %
учреждений нуждается в пополнении и замене холодильного оборудования, в
их числе ГУЗ «Челябинский областной клинический онкологический
диспансер», в котором холодильные камеры не менялись с 1969 года.
Требуются серьёзные материальные вложения в ремонтные работы и
обеспечение пищеблоков оборудованием.
Оценивая стоимость питания, следует отметить, что в ценах 2009 года
стоимость продуктового набора на ОВД превышает 100 рублей, а для больных
туберкулезом продуктовый набор на диету ВБД (т) оценивается в 148 рублей.
Таким образом, существующий уровень ассигнований составляет лишь
около 60 % стоимости рекомендуемого продуктового набора, а в детских
учреждениях - около 80 %.
Среди учреждений, имеющих стоимость койко-дня по питанию ниже
средних цифр — самые крупные государственные учреждения здравоохранения
- ГУЗ ОКСПНБ № 1 (1420 коек), ГМЛПУЗ ЧОКБ (1100 коек), ГУЗ ЧОКВД,
ГЛПУ ЧОКОД (570 коек), Клиника ЧГМА (515 коек), ГУЗ ОСПНБ № 2 . (575
коек). В самом тяжелом положении ГЛПУЗ ЧОДКБ, где стоимость питания
составляет 45 рублей (58% средней стоимости по детским учреждениям).
В этих условиях химический состав и энергетическая ценность рационов
выдерживается с дефицитом белка (в противотуберкулезных учреждениях и
ГУЗ «Областной перинатальный центр» до 20 %) и превышением нормы
углеводов за счет картофеля, мучных изделий для сохранения нормы
энергетической ценности рационов. Не в полной мере используются овощи,
фрукты, соки из-за их высокой стоимости.
,3
При проведении конкурсов на поставки продуктов участники аукциона,
добиваясь выигрыша поставок, снижают цены на продукты ниже всех
разумных пределов, так что впоследствии приобрести за эту цену
качественные продукты просто невозможно. В этом случае не исключается
поставка продуктов низкого качества или с фальсифицированными
документами. Необходимо на стадии проведения аукциона перекрыть
возможность сбыта в учреждения здравоохранения низкокачественных
продуктов.
На основании вышеизложенного аппаратное совещание решает:
1. Руководителям государственных учреждений здравоохранения:
1.1. Обеспечить безукоснительное выполнение всех регламентирующих
приказов по питанию.
Срок: постоянно.
1.2. Предусмотреть в смете на 2010 год расходы по статье «Питание» в
сумме, определяемой реальной стоимостью продуктового набора на один
койко - день, согласно нормативам регламентирующих приказов.
1.3. При стоимости питания на один койко-день ниже средних по
государственным учреждениям
здравоохранения цифр предусмотреть
дополнительные ассигнования на питание.
Срок: после увеличения лимитов на выделение финансовых средств
по статье 340 - увеличение материальных запасов на продукты питания.
1.4. Ежегодно включать в план мероприятий ремонт и реконструкцию
пищеблоков в соответствии с санитарными требованиями.
Срок: постоянно.
1.5. Регулярно пополнять вышедшее из строя холодильное и
технологическое оборудование, посуду и инвентарь.
Срок: постоянно.
2. Заместителю Министра здравоохранения Челябинской области Харину
В.Ю. обеспечить
финансирование государственных учреждений
здравоохранения Челябинской области по статье «Питание» до уровня
рекомендованных норм.
Срок: после увеличения лимитов на выделение финансовых средств
по статье 340 - увеличение материальных запасов на продукты питания.
3. Ведущему специалисту отдела исполнения бюджета финансово экономического управления Минздрава Челябинской области Салтыковой Н.В.
при проведении конкурсов, и аукционов на поставки продуктов в
государственные учреждения здравоохранения, взять под особый контроль
поставщиков, выставляющих на аукцион продукты по нереально низким ценам,
с целью предотвращения поставок некачественных продуктов.
Срок: июль 2009 года.
4. Контроль за исполнением данного решения аппаратного совещания
возложить на заместителя Министра здравоохранения Челябинской области
Саевца А.Н.
Председатель
В.А. Шепелев
Секретарь
С.В. Бухарова