ОФОРМЛЯЕТСЯ НА БЛАНКЕ АДМИНИСТРАЦИИ - УЧАСТНИКА КОНКУРСА Председателю оргкомитета Всероссийского конкурса деловых женщин «Успех», Президенту Общероссийской общественной организации «Деловые женщины России» Н.Л. КОСТИНОЙ ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ХII Всероссийском конкурсе деловых женщин «Успех» 2016 в номинации «Лучший регион, муниципальное образование, район, город, сельское поселение РФ по участию женщин в социально-направленном предпринимательстве, способствующий повышению роли женщины» (нужное подчеркнуть) 1. Название ____________________________________________________________ 2. Ф.И.О. руководителя __________________________________________________ 3. Адрес администрации с указанием индекса ___________________________________ 4. Ф.И.О. контактного лица для работы с Оргкомитетом, должность, телефон, факс, E-mail___________________________________________________________________ 5. Информация о регионе, городе, муниципальном образовании, районе, городе, сельском поселении (нужное подчеркнуть): 5. 1. Численность населения, %-е соотношение женщин и мужчин__________________ 5.2. %-е соотношение женщин-предпринимателей _______________________________ 5.3. %-е соотношение женщин-руководителей предприятий всех форм собственности кроме государственных __________________________________________________ 5.4. %-е соотношение женщин-руководителей государственных предприятий ________ 5.5. %-е соотношение женщин-руководителей общественных организаций __________ 5.6. Наличие женских социальных инноваций, социальных инициатив_______________ 5.7. Величина средней продолжительности жизни женщин и мужчин _______________ 5.8. Количество браков и разводов___________________________________________ 5.9. Показатель рождаемости и смертности ____________________________________ 6. Ф.И.О. и телефоны 2-х деловых женщин участниц конкурса, представительниц от региона, МО, района, города, сельского поселения__________________________________ 7. Приложение: Краткая информация о состоянии женского предпринимательства и использования социальных инноваций в регионе, МО, районе, городе, сельском поселении (нужное подчеркнуть). Заявка руководителя. Автобиография руководителя. Анкета руководителя из сайта www.dgr.ru. Фото руководителя в электронном виде. Копия платежного поручения об оплате регистрационного взноса. Подпись ответственного лица _____________________ Дата оформления заявки ___________________ Документы в электронном виде направляются в Оргкомитет конкурса «Успех» 2016 по e-mail: info@dgr.ru, konkurs@dgr.ru, при отсутствии - почтой по адресу: 109052, г. Москва, ул. Нижегородская, дом 86, корпус «А», офис 39. Тел. 8(495) 721-47-44, тел./факс: 8(495) 632-40-20. За участие в конкурсе берется Регистрационный взнос в соответствии с номинациями. Регистрационный взнос не возвращается. Реквизиты: Общероссийская общественная организация «Деловые женщины России» Р/с 40703810220120806801 в ПАО «Промсвязьбанк» г. Москва к/с 30101810400000000555 БИК 044525555 ИНН 7709257175 КПП 770901001. В назначении платежа пишется строго: Регистрационный взнос! Заполняется представителем Оргкомитета конкурса Регистрационный номер __________________ Дата получения заявки _____________________