ПЛАН проведения занятий в школе «Артериальная гипертензия»

УТВЕРЖДАЮ
главный врач
МУЗ «Саргатская ЦРБ»
___________ В.Ф. Пацуков
«___» _________2010 г.
ПЛАН
проведения занятий в школе «Артериальная гипертензия»
1 занятие.
Тема: 1. Что такое артериальная гипертензия.
2. Факторы риска развития артериальной гипертензии.
3.Симптомы.
4.Осложнения
1. Что такое артериальная гипертензия.
Артериальная гипертензия - синдром стойкого повышения артериального давления,
когда систолическое (верхнее) равно или превышает 140 мм рт.ст., а диастолическое (нижнее)
равно или превышает 90 мм рт. ст.
Примерно 10% всех случаев артериальной гипертензии составляют симптоматические
(вторичные формы), которые обусловлены патологией почек и почечных сосудов, эндокринной
системы и другими причинами.
Артериальная гипертензия приводит к поражению всех органов и тканей организма.
Поражаются следующие органы: сердце, сосуды головного мозга, почки, периферические
сосуды, сетчатка. Именно изменения в этих органах и являются основой развития всех тяжелых
осложнений.
2. Факторы риска развития артериальной гипертензии.
Основные:
 Возраст старше 55 лет для мужчин
 Возраст старше 65 лет у женщин
 Курение
 Холестерин более 6,5 ммоль\л
 Наличие ранних сердечнососудистых заболеваний в семейном анамнезе
 Сахарный диабет
 Излишнее употребление соли
 Ожирение
 Малоподвижный образ жизни.
3.







Симптомы:
головная боль в затылочной области
головокружение
мелькание «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения
боли и перебои в области сердца
одышка при ходьбе
раздражительность, тревога
нарушение сна.
1
4.






Осложнения:
Острый инфаркт миокарда
Сердечная астма
Отек легкого
Ретинопатия
Инсульт
Хроническая почечная недостаточность
2 занятие.
Тема:
1. Классификация уровней артериального давления
2. Обучение пациента измерению артериального давления, подсчет пульса
3. Ведение дневника самоконтроля АД
4. Применение средств доврачебной помощи и самопомощи
1. Классификация уровней артериального давления
Категория
АД систолическое
АД диастолическое
 Оптимальное АД
< 120
< 80
 Нормальное АД
120-129
80-84
 Высокое нормальное АД
130-139
85-89
 АГ 1 степени (мягкая)
140-159
90-99
 АГ 2 степени (умеренная)
160-179
100-109
 АГ 3 степени (тяжелая)
>180
>110
 Нормальное АД
 Изолированная систолическая гипертензия >140
<90
2. Обучение пациента измерению АД.
Выполнение процедуры:
1.1 Обнажить руку пациента, расположив ее ладонью вверх на уровне сердца.
1.2 Наложить манжету на плечо пациента. Между манжетой и поверхностью плеча должно
помещаться два пальца( для детей и взрослых с маленьким объемом руки – один палец), а
ее нижний край должен располагаться на 2.5 см выше локтевой ямки.
1.3 Закрутить вентиль груши. Постепенно произвести нагнетание воздуха грушей тонометра до
исчезновения пульса. Этот уровень давления, зафиксированный на шкале тонометра,
соответствует систолическому давлению.
1.4 Вытеснить воздух из манжеты тонометра и подготовить прибор для повторного
накачивания воздуха.
1.5 Мембрану стетофонендоскопа поместить у нижнего края манжеты над проекцией плечевой
артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к коже, но не прилагая к этому усилий.
1.6 После фиксации мембраны быстро накачать манжету до уровня, превышающего
полученный результат на 30 мм рт.ст.
1.7 Сохраняя положение стетофонендоскопа, начать вытеснять воздух из манжеты со
скоростью 2-3 мм рт. ст. за секунду. При давлении более 200мм.рт.ст. допускается
увеличение этого показателя до 4-5 мм рт.ст.в секунду.
1.8 Запомнить по шкале на тонометре появление первого тона- это систолическое давление,
значение, которого должно совпадать с оценочным давлением.
2
1.9 Отметить на шкале тонометра прекращение громкого последнего тона – это диастолическое
давление. Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультироватьдо
снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст., относительно последнего тона.
1.10 Измерение должно проводиться в спокойной комфортной обстановке при комнатной
температуре. За час до измерения исключить прием пищи, курение, прием тонизирующих
напитков, алкоголя.
3. Ведение дневника самоконтроля
Дата
Время
Измер
утро
Время
Измер
вечер
АД
Систол
верхнее
АД
Диаст
нижнее
Частота
пульса
Само
Чувст
вие
лечение
Рекомен
дации
Средний уровень АД за прошлый месяц:
Систолическое___________ Диастолическое___________
Максимальный подъем давления_____________________
Дата_____________ Вес тела_________________________
4.Применение средств доврачебной помощи и самопомощи.








Лечь в постель с приподнятым головным концом, повернув голову набок:
Полный физический покой
Полный психоэмоциональный покой
Доступ свежего, но не холодного воздуха, не допуская сквозняков.
Поставить горчичники на область голеней
Холодный компресс на лоб
Измерить АД
Выполнить назначения врача ( если имеется на данный момент)
Вызвать скорую помощь или участкового врача.
3 занятие.
Тема:
1.Диета при артериальной гипертензии.
2. Физические тренировки.
3. Немедикаментозные методы лечения.
4. Измерение АД пациентами
5. Опрос пациентов.
1. Диета
Стол №10 по Повзнеру.
Диета с ограничением поваренной соли и жидкости, веществ и напитков, возбуждающих ЦНС и
сердечно-сосудистой системы и раздражающих почки (алкоголь, крепкий чай или кофе, острые
соленые закуски и приправы)
Рекомендуемые блюда:
 Хлеб пшеничный из муки 1 и 2 сорта, хлеб с отрубями вчерашней выпечки;
 Супы, приемущественно вегетарианские из круп, овощей, молочные, фруктовые, холодный
свекольник;
 Мясо, птица: нежирные сорта говядины, свинины, телятины, курицы, индейки – в отварном
виде, куском или рубленные, запеченные после отваривания.
 Рыба – нежирные сорта-вареная или обжаренная после отваривания;
 Молоко и молочные продукты, кисломолочные, нежирный творог.
3
 Яйцо – 1 в день всмятку или виде парового омлета
 Крупы: каши на воде или молоке
 Овощи любые в свежем, отварном, запеченном виде. Лиственная зелень. Исключить:
бобовые, редьку, квашенные, маринованные и соленые овощи.
 Фрукты и ягоды в натуральном виде, а также компоты, кисели, муссы, желе, соки.
 Напитки: некрепкие чаи, кофе
ЗАПРЕЩАЮТСЯ:
Жирные сорта мяса,рыбы, крепкие мясные, куриные и грибные бульоны, острые сыры,
колбасы, копчености, консервы, гусь, утка, субпродукты.
ПРИЕМ ПИЩИ:
 Не менее 4-5 раз в день, небольшими порциями
 Не пропускать завтрак или обед
 Готовить без жира
 Не переедать
 Соблюдать малосолевую диету
 Ограничить количество жидкости до 1 – 1.2 литра в сутки, включая различные напитки и
супы.
2. Физические тренировки
 Ходьба
 Бег трусцой
 Плавание
 Теннис
 Катание на велосипеде
 Ритмическая гимнастика
3. Немедикаментозные методы лечения
Факторы риска
Меры профилактики
Курение
Избыточный вес
Употребление алкоголя
Отказ от курения
Снижение и нормализация массы тела
Отказ или снижение потребления алкогольных напитков
(менее 30 гр. алкоголя в сутки у мужчин, и менее 20гр у
женщин)
Избыточное
потребление Сбалансированное питание, снижение употребления
соли
поваренной соли
Гиподинамия
Увеличение физических нагрузок
Питание
Комплексное изменение режима питания
Стрессовые ситуации
Мотивация к спокойному отношению к стрессовым
ситуациям
1. Измерение АД пациентами
2. Опрос пациентов по пройденному материалу.
Главная медицинская сестра
МУЗ «Саргатская ЦРБ»
Н.В. Шевченко
Согласовано
Заведующая терапевтическим отделением
Л.И. Иванова
План составлен на основании брошюры в помощь практикующей медицинской сестре
Школа здоровья. Артериальная гипертензия.
4