semin24ordin (43кБ)

Даты и темы семинаров
Дата
24.10.2013
Темы семинаров и вопросы к ним
Респираторная поддержка
1. Задачи респираторной поддержки.
2. Методики проведения вентиляции легких.
3. Структура респираторного цикла. Классификация циклов по механизму запуска
инспираторной фазы.
4. Структура респираторного цикла. Классификация циклов по механизму
контролируемого параметра в инспираторную фазу.
5. Структура респираторного цикла. Классификация циклов по механизму
переключения с инспираторной на экспираторную фазу.
6. Статический комплаинс легких. Методика определения. Нормальные величины.
Причины увеличения и снижения комплайнса легких.
7. Динамический комплайнс. Методика определения. Нормальные величины.
Причины роста и снижения.
8. Мониторинг давления в дыхательных путях. Интерпретация изменений давления в
зависимости от обструктивных и рестриктивных нарушений в легких.
9. Мониторинг дыхательного объема. Экспираторный и инспираторный дыхательные
объемы. Понятие «эффективного дыхательного объема». Методы снижения
компрессионного объема и объема утечки.
10. Аэродинамическое сопротивление. Методика определения. Величины. Причины
роста аэродинамического сопротивления.
11. Определение ауто-ПДКВ. Причины формирования. Методы устранения.
12. Понятие инспираторной и экспираторной постоянных времени. Мониторинг
частоты дыхания.
13. Определение величины анатомического и функционального мертвого
пространства.
14. Выбор величины дыхательного объема.
15. Подбор величины минутного объема дыхания.
16. Выбор частоты вентиляционных циклов.
17. Выбор величины инспираторного и экспираторного времени. Понятие общего
времени респираторного цикла.
18. Выбор величины потока при использовании режима вентиляции с
контролируемым дыхательных объемом.
19. Выбор формы инспираторного потока при использовании режима вентиляции с
контролируемым дыхательных объемом.
20. Инспираторная пауза. Показания. Выбор величины инспираторной паузы.
21. Подбор величины инспираторного давления при использовании режимов с
регулируемым инспираторным давлением.
22. Скорость нарастания инспираторного давления. Подходы к выбору величины.
23. Положительное давление в экспираторную фазу дыхательного цикла (ПДКВ).
Показания. Методики подбора.
24. Преимущества и недостатки режимов с регулируемым объемом и давлением.
25. Режимы с регулируемым объемом и гарантированным давлением. Принципы
функционирования. Показания к использованию.
26. Полная механическая вентиляция легких (CMV/IPPV).
27. Вспомогательная вентиляция легких. Преимущества и недостатки в сравнении с
полной респираторной поддержкой.
28. Алгоритм принудительной синхронизированной вентиляции легких (A/C). Принцип
функционирования. Показания к использованию методики.
1
29. Синхронизированная перемежающаяся вентиляция легких (SIMV). Принцип
функционирования. Показания к применению.
30. Поддержка инспираторных попыток пациента инспираторным давлением (PSV).
Принцип функционирования. Показания к использованию.
31. Постоянное положительное давление в дыхательных путях (СРАР). Принцип
функционирования. Показания к использованию методики.
32. Понятие «триггера» инспираторного цикла. Типы триггеров. Принцип
функционирования. Выбор величины чувствительности триггера.
Рекомендуемая к прочтению литература
 Искусственная и вспомогательная вентиляция легких В. Л. Кассиль, М. А.
Выжигина, Г. С. Лескин. – М.: Медицина, 2004
 Механическая вентиляция легких - Сатишур О. Е. - Руководство для врачей. –
2006
 Интенсивная терапия: национальное руководство: в 2 т. / под ред. Б.Р.
Гельфанда, А.И. Салтанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 955 с.
2