Заявка на участие в Межрегиональном фестивале авторской песни и поэзии, официальный отборочный этап для Сибири и Дальнего Востока Всероссийского фестиваля для юридических лиц «Песня Булата», посвященного творчеству Б. Окуджавы. 5-8 сентября 2012 г. 1. Полное название предприятия (как должно быть написано в дипломе) _____________________________________________________________________ 2. Адрес, телефоны, факс, e-mail ____________________________________________________________________________ 3. Ф.И.О., должность, звание руководителя ______________________________________________________ 4. Количество человек: Всего_________в т.ч. руководитель________ исполнители________ группа поддержки, требуется ли бронирование мест на турбазе или площадки на фестивальной поляне для размещения палатки 5. Краткая характеристика исполнителя (ФИО, должность, творческие награды, выступления) 6. Программа выступления по номинациям 1.автор; 2. исполнитель песен известных авторов; 3. поэт; 4. ансамбль; 5. автор музыки на стихи известных поэтов; 6. исполнитель песен и стихотворений Б. Ш. Окуджавы; 7. ансамбль с песнями Б. Ш. Окуджавы; 8. автор музыки на стихи Б. Ш. Окуджавы; 9. автор песни или стихотворения, посвященных Б. Ш. Окуджаве; 10. дети (стихи и песни Б. Ш. Окуджавы). 7. Регистрационный взнос в сумме 5 000 (пять тысяч рублей) можно перечислить на счёт Бурятской Государственной Филармонии или оформить платёж в кассе бухгалтерии филармонии. Банковские реквизиты: Полное наименование: Автономное учреждение культуры Республики Бурятия «Бурятская государственная филармония» Сокращенное наименование: АУК РБ «БГФ» ИНН 0323065076 КПП 032601001 Р/сч 407038102000 000 00810 ОАО АК «БАЙКАЛБАНК» г.Улан-Удэ БИК 048142736 К/сч 30101810200000000736 ОГРН 1020300968808 ОКПО 02193569 Почтовый адрес: Индекс 670000,г.Улан-Удэ, ул.Ербанова,6 т. 8(3012) 21-60-16 бухгалтерия Директор Жамбалова Эрженэ Зугдаровна На основании: Устава Электронная почта: burconcert_u-u@mail.ru 10 Оргкомитет г. Улан-Удэ, ул. Ербанова, 6 Телефон руководителя +7 (3012) 21-17-62 Концертный отдел +7 (3012) 21-32-24, 21-66-73 Бухгалтерия +7 (3012) 21-60-16 E-mail: burconcert_u-u@mail.ru Дата__________ Подпись_________________