ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ для студентов 3 курса лечебного и медико-профилактического факультетов ПО ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ осенний семестр 1. Вводное занятие. Ознакомление с работой патологоанатомического отделения. Методы и материалы исследования в патологической анатомии. Правила приема, фиксации, вырезки. Алфавитная и органная картотека, архив прозектуры. Учение о смерти, признаки смерти. Аутопсия. Показательное вскрытие. Ознакомление с протоколом вскрытия. 2. Некроз. Определение, классификации. Макроскопическая и микроскопическая характеристика. Исход. Значение для органа и организма в целом. Апоптоз: механизмы, морфологические признаки, значение, отличия от некроза. 3. Компенсаторно-приспособительные процессы (атрофия, гипертрофия, гиперплазия, регенерация, метаплазия). Определение патологического процесса, классификация, макро- и микрохарактеристика, исход, функциональная значимость. 4. Расстройства кровообращения I (гиперемии, кровотечения, кровоизлияния). Сущность патологического процесса, классификация, макро- и микрохарактеристика артериальных и венозных гиперемий. Причины и признаки венозной гиперемии по малому, большому кругу кровообращения, в системе портальной вены. Шоки. ДВС-синдром. 5 . Расстройства кровообращения II (тромбоз, эмболия, инфаркт). Тромбоз: определение, патогенез, виды тромбов, макроскопические особенности, отношение к просвету сосуда. Эмболия: определение, классификация, пути движения эмболов. Инфаркт – условия возникновения, стадии, макро-и микроскопическая характеристика, исход. 6 . З а ч е т н о е з а н я т и е п о т е м а м 1 - 5 , включает: 1. описание и диагностику патологического процесса по предложенному макропрепарату и двум микропрепаратам, 2. опрос по пройденным темам, 3. решение ситуационных задач. 7. Метаболические нарушения I. Общее учение: сущность патологического процесса, классификация, причины, механизмы. Нарушение жирового обмена: общее ожирение (тучность), паренхиматозный липидоз, межуточное ожирение интимы сосудов. Макрои микрохарактеристика тучного сердца, “гусиной” печени, “тигрового” сердца. Гистологические окраски на жир. Морфогенез атеросклеротической бляшки. Осложнения. Клеточные диспротеинозы (мутное набухание, гиалиново-капельная, гидропическая, роговая дистрофии). Макро- и микрохарактеристика, значение. 8. Метаболические нарушения II. Нарушения углеводного и белкового обмена. Слизистые клеточные и внеклеточные дистрофии: причины, локализация, макро- и микрохарактеристика, исход. Гистологические окраски на слизь. Мезенхимальные диспротеинозы (мукоидное, фибриноидное набухание, гиалиноз, амилоидоз). Этиопатогенез, ведущие морфогенетические механизмы. Амилоидоз: сущность, классификация, морфогенез. Проба Вирхова. Гистологические окраски на амилоид. 9. Воспаление I. Общее учение о воспалении, классификация. Особенности альтеративного воспаления. Экссудативное воспаление: классификация. Клинико-анатомические формы гнойного и фибринозного воспаления. Понятие о ложном и истинном крупе: морфологический субстрат, локализация, клиника, исход. 10. Воспаление II. Продуктивное воспаление: локализация, клиническое течение, классификация, исход. Строение грануляционной ткани: обязательные и необязательные компоненты. Специфическое воспаление: туберкулез, сифилис, лепра, риносклерома. Групповая характеристика. Строение эпителиоидного бугорка и сифилитической гуммы. Актиномикоз, гистологическая триада актиномикоза. 11. Опухоли I. Общее учение: определение, биологическая сущность, этиогенез, классификация. Понятие об опухолевом атипизме и полиморфизме. Типы роста опухолей. Клиникоморфологическая характеристика доброкачественных и злокачественных опухолей. Теории морфогенеза опухолей. Эпителиальные опухоли – доброкачественные и злокачественные. 12. Опухоли П. Неэпителиальные опухоли: номенклатура, групповая характеристика, пути метастазирования злокачественных неэпителиальных опухолей, прогностические варианты. Опухоли из кроветворной ткани: лейкозы и лимфомы. Лимфогрануломатоз: локализация, характеристика опухолевого и реактивного компонентов, морфологические варианты, индивидуальный прогноз. 1 3 . И т о г о в о е ( з а ч е т н о е ) з а н я т и е , включает: 1. Компьютерный тестовый контроль из 32 тестовых заданий. 2. Зачет по практическим навыкам: а) описание и диагностика патологического процесса по предложенному макропрепарату; б) диагностика с указанием окраски, цели ее применения, выявленных патологических изменений в двух микропрепаратах. ПО ЧАСТНОЙ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ весенний семестр 1 Учение о диагнозе. Понятие о болезни. Болезни сердечно-сосудистой системы. Атеросклероз. Сущность заболевания, этиопатогенез, теории патогенеза. Основные клиникоморфологические формы. Макро- и микроскопические формы поражения крупных сосудов. Осложнения. Ишемическая болезнь сердца: клинические формы, морфологический субстрат. Инфаркт миокарда: условия возникновения, стадийность, макро- и микроскопическая характеристика, исход. 2. Гипертоническая болезнь. Патогенетические механизмы артериальной гипертензии. Дифференциальная диагностика эссенциальной гипертонической болезни и симптоматических гипертензий. Классификация вторичных гипертоний. Стадии и клинико-анатомические формы гипертонической болезни. Характер поражения сосудов. Осложнения. Причины смерти. 3. Ревматические болезни (коллагенозы). Общая характеристика. Особенности патогенеза. Ревматизм: клинико-анатомические формы. Поражение сердца при ревматизме: эндокардит, миокардит, перикардит, кардит, панкардит. Морфологическая классификация ревматического эндокардита, дифференциальная диагностика ревматического и септического эндокардита. Варианты ревматического миокардита. Строение гранулемы Ашофф-Талалаева. Исход. Поражения перикарда. “Панцирное” сердце. Пороки сердца: классификация, особенности гемодинамики. Морфологические проявления хронической сердечной недостаточности. 4. Болезни почек. Современная классификация болезней почек. Варианты гломерулопатий. Клинико-морфологическая классификация гломерулонефрита (острый, подострый, хронический), макро- и микроскопическая характеристика. Острые и хронические тубулопатии. Нефросклероз. Классификация. Понятие о первично и вторично сморщенной почке, дифференциальная диагностика первичного и вторичного нефросклероза. 5. Болезни печени. Классификация болезней печени. Алкогольный и вирусный гепатит, варианты, макро- и микроскопическая характеристика. Острые и хронические гепатозы. Токсическая дистрофия печени: характеристика стадий красной и желтой дистрофии печени. Исход. Цирроз: морфологическая сущность, виды, клинико-морфологическая характеристика циррозов. Типовые осложнения. Причины смерти. 6. Болезни органов желудочно-кишечного тракта. Болезни пищевода: эзофагит, пищевод Барретта. Причины, механизмы развития, морфологические формы, осложнения. Рак пищевода. Болезни желудка: гастрит острый и хронический. Причины, механизмы развития, клиникоморфологические формы. Язвенная болезнь: распространение, этиология. Патологическая анатомия заболевания в период обострения и ремиссии. Осложнения. Исход. Рак желудка: эпидемиология, этиопатогенез, клинико-морфологическая классификация. Осложнения. Особенности метастазирования. Болезни кишечника: энтерит острый и хронический. Болезнь Уиппла. Болезнь Крона. Неспецифический язвенный колит. Ишемический колит. Причины, механизм развития, патологическая анатомия. Осложнения. Рак толстой кишки. Аппендицит. Перитонит. 7. З а ч е т н о е з а н я т и е п о т е м а м 1 - 6 , включает: 1. описание и диагностику патологического процесса по предложенному макропрепарату и двум микропрепаратам, 2. опрос по пройденным темам, 3. решение ситуационных задач. 8. Острые воспалительные заболевания легких (острые пневмонии). Хронические диффузные заболевания легких (ХДЗЛ). Острые пневмонии. Этиопатогенетическая классификация очаговых пневмоний. Осложнения. Причины смерти. Крупозная пневмония как инфекционно-аллергическое заболевание. Дифференциальная диагностика очаговых и крупозных пневмоний. Осложнения. Причины смерти. Современная классификация ХДЗЛ. Хронический бронхит: клинико-морфологическая характеристика поражения мелких и крупных бронхов. Хронический абсцесс легкого: направления дифференциальной диагностики, строение стенки. Принципы лечения. Бронхоэктазы как морфологический субстрат бронхоэктатической болезни. Классификация рака бронха. Пневмокониозы – классификация, условия возникновения, морфологическая характеристика, исход. Осложнения, причины смерти. 9. Туберкулез. Туберкулез: сущность заболевания, эпидемиология, возможная локализация, характер поражения. Первичный туберкулез – характеристика первичного комплекса, пути эволюции, распространения, осложнения. Гематогенно-диссеминированный туберкулез: классификация, особенности распространения. Характеристика гематогенно-диссеминированного туберкулеза с преимущественным поражением легких. Органный туберкулез. Вторичный туберкулез. Теории эндо- и экзогенного заражения, возрастные особенности, локализация, пути прогрессии. Формы-фазы вторичного туберкулеза по А.И.Струкову: острый очаговый, фиброзноочаговый, инфильтративно-пневмонический, туберкулома; кавернозные формы, цирротический туберкулез. Осложнения. Причины смерти. Современный патоморфоз туберкулеза. 10. Кишечные инфекции. Брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез, холера – эпидемиология, этиопатогенез, морфогенез, макроскопическая и микроскопическая характеристика, исход. Осложнения. Причины смерти. 11. Детские инфекции. Сепсис. Дифтерия, корь, коклюш, грипп: эпидемиология, этиопатогенетические и морфогенетические особенности. Клинико-морфологические формы, макро- и микрохарактеристика, исход. Осложнения и причины смерти. Сепсис как особая форма развития инфекции. Этиология, патогенез, взаимоотношения макро- и микроорганизма. Классификация сепсиса. Клинико-анатомические формы. Патологическая анатомия, осложнения, причины смерти. 12. И т о г о в о е ( з а ч е т н о е ) з а н я т и е , включает: 1. Компьютерный тестовый контроль из 32 тестовых заданий. 2. Зачет по практическим навыкам: а) описание и диагностика патологического процесса по предложенному макропрепарату; б) диагностика с указанием окраски, цели ее применения, выявленных патологических изменений в двух микропрепаратах. 3. Решение ситуационных задач.