trihinellez

Трихинеллез
Трихинеллез – острый гельминтоз человека и млекопитающих, важное
медико-социальное значение которого обусловлено тяжестью клинических
проявлений, нередко потерей трудоспособности, а в отдельных случаях –
летальным исходом. Для инвазии характерна лихорадка, мышечные боли, отек
лица, кожные высыпания, высокая эозинофилия, а при тяжелом течении –
поражение миокарда, легких, центральной нервной системы.
Трихинеллы – мелкие, почти невидимые гельминты, могут
паразитировать в организмах 57 видов диких и домашних животных (свиньи,
кошки, собаки, кабаны, барсуки, медведи, норки и т.д.).
Трихинеллез – природноочаговая инвазия.
Источник инвазии – домашние и дикие животные, мясо которых человек
употребляет в пищу. Ведущим фактором передачи является мясо животных,
содержащее живые инкапсулированные личинки трихинелл. Личинки
устойчивые к солению, копчению, замораживанию и погибают только при
длительном кипячении при температуре свыше 800С.
Инкубационный период трихинеллеза в среднем составляет 10 – 25 дней.
Однако при заражении природными штаммами инкубационный период
удлиняется до 40 – 45 суток. Установлено, что продолжительность инкубации
обратно пропорциональна тяжести течения болезни: при тяжелом течении она
составляет 7 – 10 дней, а при особо злокачественном сокращается до 3 – 1 дня.
При низкой интенсивности инвазии возможно субклиническое,
бессимптомное течение, когда единственным признаком, свидетельствующим о
заражении, является эозинофильная реакция крови.
Болезнь нередко начинается нетипично, напоминая грипп, ОРЗ, пищевое
отравление, сыпной тиф или брюшной тиф. С первых дней болезни выражены
явления общей интоксикации, поражения центральной нервной системы.
Температура, постоянно повышаясь до 40-410С, держится на протяжении 2-3
недель. Лихорадку сопровождают сильные головные боли, бред, возбуждение,
бессонница, явления менингизма, нарастающие мышечные боли и выраженные
отеки. Мышечные боли приобретают распространенный и интенсивный
характер, возникают в икроножных, глазных, жевательных мышцах,
распространяются на мышцы поясницы, плечевого пояса, сопровождаются
контрактурами, ограничением подвижности до полного обездвиживания
больного. Отеки распространяются на туловище и конечности, рыхлую
клетчатку внутренних органов, оболочки мозга и паренхиму приводят к
функциональным нарушениям центральной нервной системы, органов зрения и
другим проявлениям. На коже лица, туловища, разгибательных поверхностей
конечностей появляются полиморфная эритематозно-папулезная сыпь.
При стертом и легком течении болезни основные симптомы проходят
самостоятельно в течение 1-2 недель. Умеренная эозинофилия сохраняется до 1-
3 месяцев. При средней тяжести течения выздоровления наступает через 3-4
недели. Остаточные явления в виде мышечных болей, астенизации сохраняются
на протяжении 1-2 месяцев, эозинофилия – длительнее.
При тяжелом течении трихинеллеза проявления болезни без лечения
специфическими препаратами затягиваются до 6-12 месяцев, а при их
применении заканчивается за 4-6 месяцев.
Лечение больных со всеми формами трихинеллеза, кроме стертых,
проводят в стационаре, поскольку возможно прогрессирование болезни и
тяжелые побочные реакции на специфическое лечение.
Выписка из стационара производится после нормализации показателей
функционального состояния внутренних органов, результатов ЭКГ,
восстановления двигательной способности. После перенесенной тяжелой
формы трихинеллеза рекомендуется ограничение физической нагрузки на 4-6
месяцев. После выписки из стационара больной должен находиться под
наблюдением врача КИЗ, участкового терапевта, семейного врача.
Профилактика трихинеллеза:
Борьба с трихинеллезом проводится комплексно – медицинскими,
ветеринарными и охотоведческими учреждениями с обязательной взаимной
информацией между ними.
Важнейшей задачей профилактики трихинеллеза является недопущение
заноса инвазии из основного резервуара – природных очагов.
Пораженные трихинеллами туши животных, субпродукты, дикие
животные, добытые на охоте, а так же трупы собак и котов, синантропных
грызунов
подлежат
сжиганию.
Запрещается
захоронение
их
на
скотомогильниках.
Важную роль в системе профилактических мероприятий имеет
обеспечение стойлового содержания свиней и обязательное проведение
трихинеллоскопии (микроскопии) при их забое.
По действующему в нашей стране ветеринарному законодательству
обязательной трихинеллоскопии подвергается мясо свиней, лошадей, кабанов,
медведей, барсуков, нутрий и т.д. В случае обнаружения хотя бы одной
трихинеллы в мышечных срезах вся туша уничтожается методом сжигания.
Поступившие в реализацию мясо и мясопродукты в магазинах и рынках
проходят трихинеллоскопию и не представляют опасности. Как правило,
заболевания трихинеллезом возникают вследствие использования мяса свиней,
забитых в домашних условиях, кабанов, медведей, добытых на охоте и не
проверенных лабораторно.
В населенных пунктах должны быть оборудованы убойные пункты и
биотермические ямы для утилизации отходов убоя и трупов животных,
организован отлов бродячих собак и кошек и проводиться дератизационные
мероприятия. Запрещается подворный убой животных без ветеринарно-
санитарного контроля, а также продажа свинины, мяса диких животных без
клейма ветсанэкспертизы.
Личная профилактика трихинеллеза состоит в том, чтобы употреблять в
пищу только исследованное на трихинеллез мясо свиней и диких животных.
Нельзя покупать мясо этих животных или мясопродукты на неконтролируемых
рынках без ветеринарно-санитарной экспертизы.
Существующие методы соления, копчения мяса не гарантируют
уничтожения мышечных трихинелл в глубоких слоях.
Для профилактики трихинеллеза следует:
1.
Приобретать мясо и мясные изделия в санкционированных торговых
точках при наличии документов, удостоверяющих проведение ветеринарносанитарной экспертизы, сертификатов пищевого сырья и пищевых продуктов.
2.
Перед употреблением мяса, добытого на охоте и при забое скота на
личном подворье, обязательно обратиться в ветеринарную службу для
проведения исследования сырья на трихинеллез.
3.
Проводить мероприятия по борьбе с грызунами.