Государственное учреждение «Крымский государственный медицинский университе имени С.И. Георгиевского» Кафедра Лучевой диагностики и лучевой терапии 3.2. МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ ПО УЧЕБНЫМ ЗАНЯТИЯМ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ УТВЕРЖДАЮ: Зав. кафедрой кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии профессор КРАДИНОВ А.И. «29» августа 2014 г. Тема № Комплексная 10: сосудистой лучевая диагностика патологии сердечносистемы. Ангиография (артериография, флебография). Интервенционная рентгенология. Нормальная лучевая анатомия сердца и крупных сосудов у детей в возрастном аспекте. Дисциплина: Факультет: Курс: Современные методы медицинской визуализации медицинский 3 Семестр: Куратор темы: 5 Специальность: Педиатрия профессор Крадинов А.И. (Ф.И.О., должность, подпись, дата) г. Симферополь 1. Актуальность темы. Заболевание сердечно-сосудистой системы и смертность от сердечно-сосудистой заболеваемости занимает первое место в клинической медицине. Среди многих методов исследования в диагностике приобретенных и врожденных пороков, перикардитов, аневризм левого желудочка, аневризм аорты и других сосудов рентгенологические методики дают возможность выявить эту патологию, оценить локализацию, распространенность поражения. Одновременно с этим рентгенологические методы исследования дают возможность также оценить функциональное состояние сердечной мышцы, аорты. 2. Цель обучения. 2.1. Учебно-целевые задачи. 2.1.1. Студент должен знать: 1 Природу рентгенологического изображения сердечно-сосудистой тени. 2 Основные и специальные рентгенологические методы исследования. 3 Подготовку больных для рентгенологического исследования. 4 Нормальную рентгенологическую картину сердечно-сосудистой тени у детей в возрастном аспекте. 5 Характеристику сердца и крупных сосудов. 6 Критерии оценки дуг сердца и крупных сосудов в норме и при патологии. 7 Рентгено-функциональную, рентгено-морфологическую характеристику сердечной мышцы. 8 Конфигурацию сердечно-сосудистой тени в зависимости от пороков. 2.1.2. Студент должен уметь: 1 Определить метод исследования. 2 Определить размеры и знать анатомические сегменты дуг сердца. 3 Описать рентгенограмму сердечно-сосудистой тени. 4 Описать конфигурацию сердца: а) нормальную б) митральную в) аортальную г) шаровидную 5 Определить возрастные особенности сердечно-сосудистой тени у детей. 2.2. Учебно-воспитательные задачи. Развить у студентов чувство ответственности за своевременность и правильность выбора методики радиологического исследования, направления и подготовки пациентов к УЗИ, которые во многом определяют (в сочетании с другими радиологическими методами или самостоятельно) скорость и правильность постановки диагноза, что в свою очередь влияет на течение и прогноз заболевания. Необходимо содействовать усвоению студентами навыков профессиональной этики и деонтологии. 3. Междисциплинарная интеграция. Дисциплина Знать Уметь Предыдущие дисциплины: 1. Нормальная анатомия. Нормальную анатомию правого предсердия, восходящей аорты, нисходящей аорты, правого желудочка, левого предсердия, левого желудочка. Распознавать патологические изменения этих сегментов сердца и аорты и указать критерии этих изменений. 2. Физиология а) Сократительную функцию сердца. б) основные свойства сердечной мышцы (сократимость, возбудимость, праводимости, автоматизм и тонус) Определить сократительную функцию сердечной мышцы и тонус. 3. Физика природу и свойства рентгеновских лучей. 4. Патологическая анатомия Патологический субстрат (мышцы, кальцификатов, жидкости) встречающийся при заболеваниях сердца, перикарда и аорты. Распознавать на рентгенограмме этот субстрат и его распространенность. 5. Педиатрия Размеры сердца и сегментов при перкусии. Определить и сопоставить эти размеры на рентгенограмме. 4. Организационная структура занятия. Этапы обучения № п/п 1 Время в мин. Организационная часть: 20 Определение актуальности темы. 5 Уровень усвоения Методика проведения - контроль исходного уровня знаний. 15 Физика рентгеновских лучей, методы рентгенологического исследования , их возможность, достоинстваи недостатки, рентгеновская картина сердечнососудистой тени. контроль домашнего задания (зарисовок сердечно-сосудистой тени с нормальным изображением дуг сердца в прямой и левой боковой проекции). 2 3 II Решение тестовых задач (оценка в баллах) 15 тестов. II Решение задач (оценка в баллах) 1 задача. Индивидуальный контроль (оценка в баллах). Основная часть: 90 Овладеть практическим навыкомоценки дуг по правому и левому контуру сердечно-сосудистой тени 15 III Овладеть практическим навыком конфигурации сердца в зависимости от возраста. 15 III Овладеть практическим навыком определения размеров сегментов сердца и аорты. 15 III Овладеть методом описания изображения сердечно-сосудистой тени. 30 III Самостоятельный разбор рентгенограмм, 15 рентгенокимограмм, коронарограмм. III Совместный (групповой, с преподавателем) контроль описаний тени сердца и сосудов. II Решение тестовых задач Индивидуальный контроль. Заключительная часть: 25 - итоговый контроль уровня знаний, профессиональных умений и навыков. 15 - подведение итогов занятия 10 Итого: 135 минут или Индивидуальный контроль анализа сердца и сосудов. 3 Подсчет баллов выставление оценки. Задачи по подготовке к следующему занятию. академических часа 5. Место проведения занятия. КРУ «КБ им. Н.А. Семашко», кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии, учебные комнаты, отделение ультразвуковой диагностики. 6. Оснащение занятия: наборы тестовых задач, наборы задач 2-го и 3-го уровня, наборы рентгенограмм, ангиограм, РКТ, коронарограмм. А. Схемы изображения сердца в стандартных позициях. Б. Рентгенограммы. 1. Нормальная картина сердца у детей в возрастном аспекте. 2. Аорто-кардиограмма. 3. Коронарограмма. 4. Рентгенокимтограмма. 5. Компьютерная томограмма 7. Источники информации. 7.1. Основная литература: № Автор(ы) п/п Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т.п.) 1 Крадинов А.И., Лекция по рентгенокардиологии. 2 Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология 3 Крадинов А.И., Современные средства и Шалабасов Б.А., способы лучевой Прокопенко О.П., диагностики Гусаров В.Г. Город, изд-во Год Колиздания, во том, стр. вып. Москва 2000 Симферополь 1995 52 с. 7.2. Дополнительная литература: № п/п Автор(ы) Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т.п.) Город, изд-во Год издания, том, вып. 1 Коваль Г.Ю. Медицинская рентгеноанатомия. Киев 2010 Колво стр.