МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Тамбовский государственный университет имени Г.Р.Державина»
Медицинский институт
Кафедра глазных и нервных болезней
УТВЕРЖДАЮ
Директор Медицинского института
____________ д. э. н., проф. Степичева О. А.
«29» января 2015 г.
ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНЫХ ИСПЫТАНИЙ
для поступающих в интернатуру
по специальности 14.00.18 «Психиатрия»
Тамбов 2015
Программа вступительных испытаний по направлению подготовки в интернатуре
по специальности «Психиатрия» составлена сотрудниками Центра непрерывного
последипломного медицинского образования и
профессорско-преподавательским
составом кафедры глазных и нервных болезней Медицинского института. Материалы
вступительных испытаний отражают содержание теоретических знаний абитуриента в
соответствии с требованиями ГОС ВПО и охватывают ее наиболее актуальные разделы и
темы. Программа утверждена на заседании Ученого совета Медицинского института
Тамбовского государственного университета имени Г.Р. Державина.
Протокол № 5 от «29» января 2015 г.
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Вступительные испытания ориентированы на поступающих из числа выпускников
ВПО медицинских специальностей. Вступительные экзамены проводятся в соответствии с
разработанной программой по Психиатрии. Материалы вступительных испытаний
отражают содержание теоретических знаний абитуриента в соответствии с требованиями
ГОС ВПО и охватывают ее наиболее актуальные разделы и темы. Проходят вступительные
испытания в форме собеседования.
Организация психиатрической помощи
1.Основные положения Закона «О психиатрической помощи и гарантиях при ее
оказании»
2.Психиатрический диспансер. Принципы устройства, организация надзора и ухода.
Показания к госпитализации психически больных, порядок помещения больного в
стационар.
3.Амбулаторная психиатрическая помощь. Диспансерное наблюдение при различных
психических заболеваниях, его задачи. Условия постановки больного на учет.
Психогигиена и психопрофилактика
1.Понятие здоровья и нормы в психиатрии. Основные этапы формирования
нормальной психики человека. Факторы риска возникновения психических заболеваний.
Критические возрастные периоды (парапубертатный, препубертатный, пубертатный,
климактерический), геронтопсихиатрия. Роды как фактор риска возникновения
психических заболеваний. Профессиональные группы риска.
2.Понятие первичной, вторичной и третичной психопрофилактики. Основные
организационные формы психогигиены и психопрофилактики.
Общие положения семиотики психических расстройств
1.Понятие симптома и синдрома в психиатрии, их информационная значимость для
уяснения содержания психических расстройств, сущности болезненного процесса..
2.Уровни психических расстройств (невротический, психотический). Понятие
продуктивной и негативной (дефицитной) симптоматики. Органические и
функциональные психические расстройства.
Методы исследования, применяемые в психиатрии
1.Клинический и клинико-катамнестический метод исследования в психиатрии.
2.Параклинические методы в психиатрии: электроэнцефалография, компьютерная
томография и ядерно-магнитный резонанс, рентгенография черепа, М-эхо,
роэнцефалография, исследование ликвора, психологические методики исследования
мышления, интеллекта, личности.
Расстройства ощущений и восприятия.
1.Ощущения и их расстройства.
2. Нарушения восприятий: агнозия, иллюзии, галлюцинации, расстройства
сенсорного синтеза (психосенсорные расстройства).
3.Иллюзии и их психопатологическое значение, условия возникновения у здоровых
людей и при психических заболеваниях. Парэйдолические иллюзии.
4.Классификация
галлюцинаций.
Варианты
вербальных
галлюцинаций
(комментирующие, императивные). Истинные галлюцинации и псевдогаллюцинации
(В.Х. Кандинский). Объективные признаки галлюцинаций.
5.Расстройства сенсорного синтеза (психосенсорные расстройства. Понятие
дереализации и деперсонализации.
Мышление и его расстройства
1.Ассоциации. Понятия, суждения, умозаключения как основные элементы
мышления. Дефекты развития речи, письма, чтения у детей в различные периоды.
Систематика синдромов речевых расстройств и их влияние на развитие индивидуума.
Развитие воображения и патология фантазий у детей.
2.Расстройства ассоциативного процесса.
3.Расстройства суждений и умозаключений.
4.Определение и основные варианты бреда. Симптомы, свидетельствующие об
остроте и длительности существования бреда.
5.Навязчивые состояния.
6.Особенности нарушения мышления при различных психических заболеваниях.
Сравнительно-возрастные особенности расстройств ассоциативного процесса, бреда,
сверхценных идей и навязчивостей. Социально-опасное поведение лиц с нарушениями
мышления.
Расстройства внимания, памяти и интеллекта
1.Внимание, определение понятия. Связь внимания и сознания. Активное и
пассивное внимание. Объем внимания. Истощаемость внимания. Способность
переключения внимания, отвлекаемость, прикованность (фиксация) внимания.
2.Память как отражение прошлого опыта, ее связь с другими психическими
функциями. Кратковременная и долговременная память. Нарушения запоминания и
воспроизведения.
3.Понятие интеллекта. Связь расстройств интеллекта с нарушениями памяти
абстрактного мышления, воли. Методы исследования интеллекта, способностей к анализу
и синтезу
4.Слабоумие (деменция) как обратное развитие (снижение) интеллекта. Клинические
варианты деменции.
5.Диагностическое значение нарушений внимания, памяти и интеллекта,
особенности при различных психических заболеваниях и в различные возрастные
периоды.
Аффективные и волевые расстройства
1.Эмоции и мотивации. Гипертимия, эйфория, гипотимия, дисфория
(эксплозивность), страх, тревога и растерянность, аффект недоумения, эмоциональная
лабильность и эмоциональная ригидность, слабодушие, апатия, эмоциональная
неадекватность, амбивалентность и амбитендентность.
2.Понятие воли и влечений, их связь и взаимное влияние. Расторможенность
влечений, недостаточность оскудение влечений, извращение влечений.
3.Депрессивный синдром. Расстройства мышления, воли, влечений, движений при
депрессии. Различные клинические формы депрессий. Суицидальные тенденции правила
ухода и надзора.
4.Маниакальный синдром. Апатико-абулический синдром.
5.Диагностическое значение аффективно-волевых расстройств, особенности при
различных психических заболеваниях и в различные возрастные периоды.
Двигательные расстройства
1.Кататонический синдром и его важнейшие проявления.. Понятие люцидной и
онейроидной кататонии. Отличие кататонического ступора от депрессивного и
психогенного.
2.Психомоторное возбуждение. Связь психомоторного возбуждения с синдромами
расстроенного сознания. Купирование психомоторного возбуждения, допустимые меры
стеснения.
3.Диагностическое значение синдромов двигательных расстройств, особенности их
проявления при различных заболеваниях и в различные возрастные периоды. Социальноопасное поведение при двигательных расстройствах.
Синдромы расстроенного сознания и пароксизмальные явления
Критерии К.Яспера для определения расстроенного сознания: отрешенность,
дезориентировка, расстройства мышления, амнезия.
2.Пароксизмальные явления: припадки (grand mal, абсанс и другие варианты petit
mal, диэнцефальные, парциальные, истерические припадки), особые состояния сознания
(психосенсорные припадки, явления déjà vu и jamais vu, приступы дереализации и
деперсонализации).
3.Диагностическое значение расстройств сознания, их особенности при различных
заболеваниях и в различные возрастные периоды. Социально-опасное поведение у лиц с
расстройствами сознания.
Нарушения физиологических функций и соматические расстройства как
проявления психических заболеваний
1.Нарушения питания (нервная анорексия, булимия, нервная рвота, поедание
несъедобного – пикацизм).
2.Бессонница как ранний симптом острых психозов, как проявление депрессии,
мании и неврозов.
3.Сексуальная дисфункция как проявление депрессии и неврозов. Лекарственные
средства, вызывающие нарушение сексуальной функции.
4.Истерические (конверсионные, диссоциативные) расстройства соматических
функций.. Отличие истерической симптоматики от стимуляции.
5.Астенический синдром его связь с самыми различными соматическими и
неврологическими заболеваниями, неврозами и органическими поражениями головного
мозга.
Органические, экзогенные и соматогенные заболевания
1.Дегенеративные эндогенные заболевания мозга: болезни Альцгеймера, Пика,
Паркинсона, хорея Гентингтона, сенильная деменция
2.Экзогенные, экзогенно-органические и соматогенные заболевания. Понятие
«экзогенного типа реакций» (К.Бонгеффер), астения, расстройства сознания, памяти,
интеллекта как типичные проявления экзогенных заболеваний.
3.Психические нарушения при черепно-мозговых травмах.
4.Психические нарушения инфекционного генеза.
5.Психические расстройства при интоксикациях
6.Психические нарушения при поражении ионизирующими излучениями.
7.Психические расстройства сосудистого генеза.
8.Психические нарушения при внутричерепных опухолях.
Эпилепсия
1.Определение. Распространенность. Этиология и патогенез, предрасполагающие
факторы.
2.Клинические проявления
3.Принципы и методы в диагностике.
4.Принципы и методы лечения.
5. Эпилептический статус.
Алкоголизм и алкогольные психозы
1.Алкоголизм (алкогольная болезнь, алкогольная токсикомания, этилизм).
2.Алкогольные (металкогольные) психозы.
Наркомании и токсикомании
1.Определение понятия наркоманий как заболеваний, связанных с немедицинским
применением веществ или лекарственных средств, отнесенных законом к наркотикам.
Общая характеристика. Эпидемиология. Терапия наркоманий.
2.Токсикомании. Общая характеристика и распространенность. Лечение и
профилактика токсикоманий. Борьба с курением. Лечение никотиновой абстиненции.
Шизофрения и другие бредовые психозы
1.Определение. Продуктивные и негативные симптомы шизофрении.
2.Основные клинические формы шизофрении.
3.Современные представления об этиопатогенезе шизофрении.
4.Дифференциальная диагностика шизофрении с другими бредовыми психозами.
Активные психозы
1.Маниакально-депрессивный психоз. Определение. Эпидемиология. Клинические
проявления в период депрессивной и маниакальной фазы.
2.Инволюционная меланхолия (депрессия). Дифференциальная диагностика
различных аффективных психозов..
Психогенные заболевания
1.Реактивные психозы, определение, клиника,лечение.
2.Неврозы. Критерии диагностики. Этиология, роль личности и внутриличностного
конфликта в возникновении неврозов.
3.Дифференциальная диагностика при психических расстройствах невротического
уровня (ипохондрия, навязчивости, дисморфофобия, деперсонализация, истерические
расстройства).
Олигофрении
Определение.
Общая
характеристика.
Эпидемиология.
Систематика
Психологические методы оценки интеллекта. Медицинская и психологическая помощь
детям с задержкой психического развития.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ
К ВСТУПИТЕЛЬНЫМ ИСПЫТАНИЯМ
Основная
1. Психиатрия: Руководство. Цыганков Б.Д., Овсянников С.А. – М.: ГЭОТАР-Медиа,
2011.- 496 с.: ил.
2. Психиатрия. Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Т.Б. Дмитриевой,
В.Н. Краснова, Н.Г. Незнанова, В.Я. Семке, А.С. Тиганова; отв.ред. Ю.А.
Александровский.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.- 624 с.
3. Основы диагностики психических расстройств: руководство. Антропов Ю.А.,
Антропов А.Ю., Незнанов Н.Г. / Под ред. Ю.А. Антропова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.384 с. (Серия «Библиотека врача специалиста»)
4. Жариков Н.М. Психиатрия. – М.: Медицина, 2000.
5. Самохвалов В.П. Психиатрия. – Р.н/Д.: Феникс, 2002.
6. Соколова Е.Т. Психотерапия: Теория и практика: Учеб. пособие. – М.: ИЦ
«Академия», 2002.
7. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г., Яцков Л.П. основы психиатрии с тестовым контролем:
Для студентов и врачей-интернов. – М.-Владивосток: Дальнаука, 1996.
8. Менделевич В.Д. и др. Психиатрия и наркология. – М.: Академия, 2005
9. Тестовые задания для контроля знаний студентов по психиатрии и наркологии. – М.:
ГОУ ВУНМЦ, 2003.
10. Менделевич В.Д. Психиатрическая пропедевтика.- М., Медпресс-информ, 2004.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Дополнительная
Депрессивные и тревожные расстройства: руководство. Рачин А.П., Михайлова Е.В.М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 104 с. (Серия «Библиотека врача специалиста»)
Глазами психиатра. Александровский Ю.А. 5 –е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАРМедиа, 2009.- 408 с.: ил.
Клиническая психиатрия/Гл. ред. Т.Б. Дмитриева.-М., 1999
Психотерапия/Под ред. Б.Д. Карвасарского.-СПб, 2000
Пуховский Н.Н. Терапия ментальных расстройств или Другая психиатрия.-М., 2003
Ремшмидт Х. Аутизм. Клинические проявления, причины и лечение: Пер. с нем. – М.:
Медицина, 2003.
Соловьева С.Л. Депрессия в терапевтической клинике - СПб, ИнформМед, 2008.- 204
с.
Корнев М.А., Кульбах О.С. Основы строения центральной нервной системы: Учебное
пособие. – М.: Фолиант, 2002.
Филимонов. Физиологические основы психофизиологии. – М.: МЕДпресс-информ,
2003.