ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН практических занятий для студентов 2-го курса ЛФ, МДФ, ФПСЗС по радиационной и экологической медицине на весенний семестр ========================================================== ТЕМА 1: «Физические основы радиационной медицины. Виды ИИ, их характеристики и взаимодействие с веществом Методы регистрации ионизирующих излучений» ========================================================== Общее время занятия: 4 академических часа Цель занятия: усвоить характеристику основных видов ионизирующих излучений и базовую терминологию, особенности формирования лучевых повреждений человека и принципы дозиметрии. Требования к исходному уровню знаний Для полного освоения темы занятия необходимо знание основ физики и общей химии, адекватное представление о планетарной модели строения атома, понятиях «ионизирующие излучения», «нуклон», «атом», «изотоп», «радионуклид» и их основных характеристиках. Контрольные вопросы по теме занятия 1. Содержание предмета «радиационная медицина». Цели, задачи, методы радиационной медицины. Значение радиационной медицины в процессе формирования врачебных кадров для нужд профилактического здравоохранения республики. 2. Радиоактивность: понятие, суть явления, системная и традиционная единицы радиоактивности, их соотношение. Закон радиоактивного распада, его практическое использование для обоснования мероприятий по защите населения при авариях на ядернофизических установках. 3. Типы радиоактивных превращений ядер: альфа-, бета-, гамма-превращения ядер. Примеры элементов, претерпевающих соответствующие типы радиоактивных превращений. 4. Характеристика корпускулярных видов излучения (альфа-, бета-частиц); их взаимодействие с веществом. Понятие о линейной передаче энергии. 5. Особенности взаимодействия с веществом нейтронов разных энергий. Явление наведенной радиоактивности. 6. Характеристика электромагнитных видов ионизирующего излучения (рентгеновского и гамма-излучения), их взаимодействие с веществом. 7. Методы регистрации ионизирующих излучений, их характеристика, используемые детекторы и приборы. 8. Общая и индивидуальная дозиметрия. Дозы: экспозиционная, поглощённая, эквивалентная, эффективная; системные и внесистемные (традиционные) единицы доз, соотношение между ними. Коллективные дозы. 9. Биологическая дозиметрия. Реконструкция полученных человеком доз. Литература 1. Радиационная медицина: учебник /А.Н. Стожаров [и др.]; под ред. А.Н. Стожарова. – Минск: ИВЦ Минфина, 2010. – 208 с.: стр. 3 – 19, 21-26. 2. Радиационная гигиена: Л.А.Ильин, В.Ф.Кириллов, И.П.Коренков – М:Медицина, 1999. – 384 с. 3. Радиационная гигиена: Учебник / В.Ф.Кириллов, В.А.Книжников, И.П.Коренков – М.: Медицина, 1988. 4. Радиация. Дозы, эффекты, риск: Пер. с англ. – М.: Мир, 1990. – 79 с. 5. Лекционный материал. ========================================================== ТЕМА 2: «Основы радиационной экологии. Радиационный фон Земли. Основные источники облучения человека естественного и искусственного происхождения» ========================================================== Общее время занятия: 4 академических часа Цели занятия: 1. Дать характеристику основным составляющим радиационного фона Земли и облучаемости населения. 2. Проанализировать уровни облучения человека от естественных и искусственных источников радиации. 3. Обратить внимание студентов на значение радона в формировании дозовых нагрузок на население. 4. Ознакомить студентов с особенностями миграции радионуклидов в биосфере. Требования к исходному уровню знаний Для освоения темы занятия необходимо знание основ физики, общей химии, биохимии, нормальной и патологической физиологии, общей гигиены. Полноценное усвоение материала практического занятия возможно при наличии у студентов адекватных понятий «радиационный фон», «естественные радионуклиды», знания химических свойств радона, особенностей ингаляционного пути поступления в организм человека ксенобиотиков, физических и химических характеристик аэрозольных частиц. Контрольные вопросы по теме занятия 1. Радиационный фон Земли: составляющие радиационного фона и их вклад в формирование годовой эффективной дозы облучения населения. 2. Естественный радиационный фон, характеристика его компонентов. Космическое излучение и космогенные радионуклиды. 3. Радионуклиды радиоактивных рядов, формирующие основную дозовую нагрузку на организм человека: U-238, Th-232, Ra-226, РН-222, Po-210, Pb-210, Bi-210. 4. Радон и уровни облучения населения радоном: основные источники радона и условия эксгаляции радона из них; условия, способствующие формированию максимальной дозы на органы дыхания. Оптимизация дозовых нагрузок за счет радона и продуктов его распада. 5. Естественные радионуклиды, не вошедшие в радиоактивные ряды. Значение K-40 в формировании дозовых нагрузок на население Республики Беларусь. Радиационная обстановка в Республике Беларусь до 1986 года. 6. Техногенно измененный радиационный фон, его составляющие и их вклад в формирование доз облучения населения. 7. Вклад медицинских источников ионизирующего излучения в формирование доз облучения жителей Республики Беларусь 8. Развитие ядерной энергетики в Республике Беларусь. Характеристика основных типов реакторов, радионуклиды, образующиеся при работе атомного реактора. 9. Ядерно-топливный цикл: понятие, стадии. Литература 1. Радиационная медицина: учебник / А.Н. Стожаров [и др.]; под ред. А.Н.Стожарова. – Минск: ИВЦ Минфина, 2010. – С. 54-57. 2. Радиационная медицина: Учебно-методическое пособие / А.Н. Стожаров [и др.] – 3-е изд., – Мн.: БГМУ, 2007. – С. 18-29, 124-131. 3. Нормы радиационной безопасности (НРБ-2000). ГН 2.6.1.8.- 127 – 2000. – Минск: 2000: приложение 18. 4. Радиационная гигиена: Л.А.Ильин, В.Ф.Кириллов, И.П.Коренков – М:Медицина, 1999. – 384 с. 5. Радиационная гигиена: Учебник / В.Ф.Кириллов, В.А.Книжников, И.П.Коренков – М.: Медицина, 1988. 6. Лекционный материал. ========================================================== ТЕМА 3: «Радиоэкологическая ситуация в Республике Беларусь после аварии на Чернобыльской АЭС. Формирование дозовых нагрузок на население Республики Беларусь» ========================================================== Общее время занятия: 4 академических часа Цели занятия: 1. Усвоить принципы формирования дозовых нагрузок на население после аварии на ЧАЭС. 2. Усвоить принципы расчета доз внешнего облучения человека при проживании на загрязненной радионуклидами территории. Требования к исходному уровню знаний Полноценное усвоение материала практического занятия возможно при наличии у студентов адекватных представлений о закономерностях круговорота веществ в природе (биология), физико-химических свойствах элементов первой, второй, седьмой и восьмой групп периодической системы элементов Менделеева (общая и биологическая химия). Для полного усвоения темы студентам необходимо повторить понятие и основные свойства биогенных макро- и микроэлементов (биоорганическая и биологическая химия). Контрольные вопросы по теме занятия 1. Авария на ЧАЭС, динамика выброса во времени и в пространстве. 2. Пути воздействия радионуклидов чернобыльского выброса на население республики и их участие в формировании эффективных доз облучения населения в разное время после аварии. 3. Миграция радионуклидов в биосфере: локальные и глобальные выпадения, особенности накопления радионуклидов в гидросфере и литосфере; свойства радионуклидов, определяющие особенности их миграции. 4. Сравнительная характеристика перорального и ингаляционного путей поступления радионуклидов в организм человека. 5. Общие закономерности распределения радионуклидов в организме человека. Типы распределения радионуклидов в организме человека. 6. Характеристика (физико-химическая характеристика, поступление, распределение и выведение из организма, возможные биологические эффекты) основных радионуклидов чернобыльского выброса: C-14, Cs-137, Am-241, Sr-90, H-3, I-131, Pu-239, «горячие частицы». Роль различных радионуклидов в формировании доз облучения населения в разные сроки после радиоактивного выброса. 7. Международная шкала ядерных событий. Критерии классификации. Обеспечение радиационной безопасности персонала и населения при радиационных авариях. 8. Концепция защиты населения при радиационных авариях на АЭС, в том числе проведение блокады щитовидной железы. 9. Радиометрия. Прямая и косвенная радиометрия. Радиометрия объектов окружающей среды, пищевых продуктов и воды. Литература 1. Радиационная медицина: учебник / А.Н. Стожаров [и др.]; под ред. А.Н. Стожарова. – Минск: ИВЦ Минфина, 2010. – 208 с. 2. Радиационная медицина: Учебно-методическое пособие /А.Н. Стожаров [и др.] – 3-е изд., – Мн.: БГМУ, 2007. – 144 с. 3. Закон Республики Беларусь № 1228-ХII от 12.11.1991 г. «О правовом режиме территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС» 4. Кириллов В.Ф., Книжников В.А., Коренков И.П. Радиационная гигиена.- М.:Медицина, 1988. 5. Радиационная гигиена: Ильин Л.Н., Кириллов В.Ф., Коренков И.П.- М:Медицина, 1999. 6. Лекционный материал. ========================================================== ТЕМА 4:« Основы радиобиологии Молекулярные и биохимические основы биологических эффектов Радиочувствительность на различных уровнях организации организма. Модификация радиочувствительности» ========================================================== Общее время занятия: 4 академических часа Цель занятия: усвоить особенности формирования лучевых повреждений организма человека. Требования к исходному уровню знаний Для освоения темы занятия необходимо знание основ физики, общей химии, биологии, биохимии, нормальной и патологической физиологии, общей гигиены. Полноценное усвоение материала практического занятия возможно при наличии у студентов адекватных представлений о строении клетки, уровнях организации генома, о критических периодах органогенеза, нормальных показателях содержания форменных элементов периферической крови и длительности их жизни, этапах кроветворения. Контрольные вопросы по теме занятия 1. Проблема радиочувствительности - центральная проблема радиобиологии и радиационной медицины. 2. Молекулярные основы радиочувствительности. Факторы, определяющие радиочувствительность на клеточном уровне. 3. Факторы, определяющие радиочувствительность на тканевом уровне. Правило Бергонье-Трибондо. Факторы, определяющие радиочувствительность на органном, организменном и популяционном уровнях. 4. Индивидуальные и возрастные различия в радиочувствительности. Действие радиации на эмбрион и плод. 5. Модификация радиочувствительности. 6. Факторы, определяющие поражение организма. Понятие «критический орган». Литература 1. Радиационная медицина: учебник /А.Н. Стожаров [и др.]; под ред. А.Н. Стожарова. – Минск: ИВЦ Минфина, 2010. – С. 104-114. 2. Радиационная медицина: Учебно-методическое пособие / А.Н. Стожаров [и др.] – 3-е изд., – Мн.: БГМУ, 2007. – С. 45-52. 3. Радиационная гигиена: Л.А.Ильин, В.Ф.Кириллов, И.П.Коренков – М:Медицина, 1999. – 384 с. 4. Радиационная гигиена: Учебник / В.Ф.Кириллов, В.А.Книжников, И.П.Коренков – М.: Медицина, 1988. 5. Ярмоненко С.П. Радиобиология человека и животных: Учеб. для биол. спец. вузов. - М.: Высш. шк., 1988. – 424 с. 6. Лекционный материал. ========================================================== ТЕМА 5: «Радиационные поражения человека. Детерминированные эффекты. Зависимость тяжести поражения от дозы облучения. Клиника и основы лечения радиационных поражений» ========================================================== Общее время занятия: 4 академических часа Цель занятия: усвоить медико-биологические последствия облучения организма человека при остром и хроническом облучении. Требования к исходному уровню знаний Для освоения темы занятия необходимо знание основ биологии, биохимии, нормальной и патологической физиологии, общей гигиены, общественного здоровья и здравоохранения. Контрольные вопросы по теме занятия: 1. Детерминированные последствия облучения: понятие, зависимость от дозы, характеристика эффектов. 2. Факторы, определяющие поражение организма. Понятие «критический орган» 3. ОЛБ. Зависимость тяжести поражения от дозы облучения. 4. Радиационные синдромы: костно-мозговой, желудочно-кишечный, церебральный, – зависимость от дозы. 5. ХЛБ. Условия формирования. Особенности клинического течения 6. Местные лучевые поражения. 7. Клиника и основы лечения радиационных поражений. Литература 1. Радиационная медицина: учебник / А.Н. Стожаров [и др.]; под ред. А.Н. Стожарова. – Минск: ИВЦ Минфина, 2010. – С. 138-144. 2. Радиационная медицина: Учебно-методическое пособие /А.Н. Стожаров [и др.] – 3-е изд., – Мн.: БГМУ, 2007. – С. 85-91. 3. Кириллов В.Ф., Книжников В.А., Коренков И.П. Радиационная гигиена. – М.:Медицина, 1988. 4. Радиационная гигиена: Ильин Л.Н., Кириллов В.Ф., Коренков И.П. – М:Медицина, 1999. 5. Ярмоненко С.П. Радиобиология человека и животных: Учеб. для биол. спец. вузов. – М.: Высш. шк., 1988. – 424 с. 6. Лекционный материал. ========================================================== ТЕМА 6: «Радиационные поражения человека. Стохастические последствия облучения. Биологические эффекты малых доз облучения. Линейная беспороговая концепция. Понятие радиационного риска» ========================================================== Общее время занятия: 4 академических часа Цель занятия: усвоить медико-биологические последствия облучения организма человека при воздействии малых доз облучения. Требования к исходному уровню знаний Для освоения темы занятия необходимо знание основ биологии, биохимии, нормальной и патологической физиологии, общей гигиены, общественного здоровья и здравоохранения. Контрольные вопросы по теме занятия: 1. Стохастические последствия облучения: понятие, зависимость от дозы, характеристика эффектов. 2. Соматические и генетические эффекты. 3. Понятие о малых дозах ионизирующего излучения. Действие малых доз ионизирующего излучения на организм человека. 4. Линейная беспороговая концепция. Альтернативные теории радиационного канцерогенеза. Радиационный гормезис. 5. Возможные изменения в состоянии здоровья отдельного человека и человеческой популяции в целом при хроническом низкодозовом облучении. 6. Радиационный риск. Методология оценки риска. Литература 1. Радиационная медицина: учебник / А.Н. Стожаров [и др.]; под ред. А.Н. Стожарова. – Минск: ИВЦ Минфина, 2010. – С. 138-144. 2. Радиационная медицина: Учебно-методическое пособие /А.Н. Стожаров [и др.] – 3-е изд., – Мн.: БГМУ, 2007. – С. 85-91. 3. Кириллов В.Ф., Книжников В.А., Коренков И.П. Радиационная гигиена. – М.:Медицина, 1988. 4. Радиационная гигиена: Ильин Л.Н., Кириллов В.Ф., Коренков И.П. – М:Медицина, 1999. 5. Ярмоненко С.П. Радиобиология человека и животных: Учеб. для биол. спец. вузов. – М.: Высш. шк., 1988. – 424 с. 6. Лекционный материал. ===================================================== ТЕМА 7: «Контроль ядерной и радиационной безопасности в Республике Беларусь» ========================================================== Общее время занятия: 4 академических часа Цели занятия: 1. Усвоить основные принципы обеспечения радиационной безопасности населения. 2. Усвоить принципы организации и проведения индивидуального дозиметрического контроля. Требования к исходному уровню знаний. Для освоения темы занятия необходимо знание основ физики, общей химии, биологии, биохимии, общей гигиены, гигиены труда. Полноценное усвоение материала практического занятия возможно при наличии у студентов адекватного представления о терминах «риск» и «безопасность», знания принципов обоснования допустимых уровней воздействия, принципов организации работ во вредных условиях труда. Контрольные вопросы по теме занятия 1. Международные и национальные органы регулирования и управления в области обеспечения ядерной и радиационной безопасности. 2. Общая характеристика основных документов, регламентирующих обеспечение радиационной безопасности населения: Закон РБ «О радиационной безопасности населения», нормы и правила по обеспечению радиационной безопасности. 3. Пути обеспечения и оценка состояния радиационной безопасности населения: основные принципы обеспечения радиационной безопасности, категории облучаемых лиц, соответствующие им основные дозовые пределы; классы нормативов. 4. Закрытые источники ионизирующих излучений, методы защиты от внешнего облучения. 5. Открытые источники ионизирующих излучений, методы защиты от внешнего и внутреннего облучения; защита окружающей среды от радиоактивного загрязнения. 6. Пути обеспечения радиационной безопасности персонала и населения. Радиационный контроль при работе с источниками ионизирующих излучений, используемыми в медицине. Индивидуальная дозиметрия. 7. Понятие о радиационных авариях. Критерии для принятия решения по защите населения при радиационных авариях. 8. Мероприятия по снижению доз, проводимые на государственном уровне. 9. Мероприятия по снижению доз, проводимые на индивидуальном уровне, в т.ч. способы снижения поступления и ускорения выведения радионуклидов из организма. Литература 1. Радиационная медицина: учебник /А.Н. Стожаров [и др.]; под ред. А.Н. Стожарова. – Минск: ИВЦ Минфина, 2010. – С. 162-173. 2. Радиационная медицина: Учебно-методическое пособие /А.Н. Стожаров [и др.] – 3-е изд., – Мн.: БГМУ, 2007. – С. 105-112. 3. Закон Республики Беларусь «О радиационной безопасности населения» №112-З от 05.01.1998 г. в редакции закона №72-З от 21.12.2005 г. // Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь. – 2006. – № 2,2/1169, изменения и дополнения: закон № 440-З от 06.11.2008г. // Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь. – 2008. – № 266,2/1537. 4. Санитарные нормы и правила «Требования к радиационной безопасности»; 5. Гигиенический норматив «Критерии оценки радиационного воздействия» 6. Лекционный материал. ========================================================== ТЕМА 8: Дифзачет ========================================================== Общее время занятия: 2 академических часа Зав. кафедрой 22.01.2016 В.Н.Бортновский