Методические рекомендации самостоятельного изучения теоретического материала по общей и клинической

Методические рекомендации
самостоятельного изучения теоретического материала по общей и клинической
иммунологи для студентов 4 курса медико-биологического факультета ВолгГМУ в
2014/15 уч.г.
1.Тема 20: «Введение в клиническую иммунологию. Предмет и задачи клинической
иммунологии. Понятие об иммунопатологии. Возрастные особенности иммунитета.
Принципы и методы оценки иммунного статуса»
2.Основные вопросы для изучения:
1. Внутриутробный период развития иммунной системы. Особенности строения и
функционирования иммунной системы при рождении ребенка.
2. Иммунная система новорожденного ребенка. Особенности строения,
функционирования. Динамика развития.
3. Иммунная система в раннем детстве.
Особенности строения,
функционирования. Динамика развития.
4. Иммунная система у подростков. Особенности строения, функционирования.
Динамика развития.
5. Старческие изменения иммунной системы.
6.
Предмет и задачи клинической иммунологии. Основные формы
иммунопатологии человека.
6.1. Иммунодефицитные состояния.
6.2. Извращение иммунного ответа. Аллергические и аутоиммунные реакции.
6.3. Лимфопролиферативные процессы.
7. Оценка иммунного статуса человека.
7.1. Клиническая оценка иммунного статуса.
7.2. Методы лабораторной оценки иммунного статуса. Тесты первого и
второго уровней.
Методические рекомендации
самостоятельного изучения теоретического материала по общей и клинической
иммунологи для студентов 4 курса медико-биологического факультета ВолгГМУ в
2014/15 уч.г.
1. Тема 21: «Первичные иммунодефицитные состояния. Вторичные иммунодефицитные
состояния»
2. Основные вопросы для изучения:
1. Понятие об иммунодефицитных состояниях. Классификация.
2. Формирование маркерных синдромов при ИДС.
3. Аллергический синдром. Особенности формирования при агаммаглобулинемии,
селективном
дефиците
IgA,
Т-клеточной
недостаточности,
дефиците
фагоцитарного звена.
4. Инфекционный синдром. Особенности инфекционного синдрома при
агаммаглобулинемии, селективном дефиците IgA, Т-клеточной недостаточности,
дефиците фагоцитарного звена, дефиците системы комплемента.
5. Аутоиммунный и пролиферативный синдромы.
6. Первичные ИДС. Классификация. Современное состояние проблемы.
7. Диагностика иммунодефицитных состяний в клинической практике. Критерии
агаммаглобулинемии, гипогаммаглобулинемии, селективного дефицита IgA.
Возможности количественной оценки Т-клеточного звена.
8. Опорные пункты в диагностике ПИДС.
9. Основные подходы к иммунотерапии первичных ИДС.
10. Общие представления о вторичных ИДС. Классификация ВИДС.
11. Динамика формирования ВИДС под действием экологического фактора. Клиниколабораторная диагностика ВИДС.
12. ВИДС, вызванный инфекцией.Неспецифическое иммуносупрессивное влияние
инфекционного процесса.
13. Иммунодепрессивное влияние бактерий.
14. Иммунодепрессивное влияние вирусов.
15. Иммунодепрессивное влияние хламидий и микоплазм.
16. ВИДС, обусловленные действием ксенобиотиков. Причины и механизм развития
ВИДС. Клинические особенности экологических ВИДС.
17. Посттравматические ИДС. Механизм развития, биологическая целесообразность.
Показания к иммунокоррекции.
18. Принципы терапии ВИДС.
Методические рекомендации
самостоятельного изучения теоретического материала по общей и клинической
иммунологи для студентов 4 курса медико-биологического факультета ВолгГМУ в
2014/15 уч.г.
1. Тема 22: «Иммунотропные лекарственные средства»
2. Основные вопросы для изучения:
1. Общие
представления
об
иммунокоррекции,
иммуностимуляции,
иммуномодуляции.
2. Основные группы иммунотропных средств.
3. Препараты интерферонов и индукторов интерферонов. Основные биологические
эффекты.
4. Тимические гормоны и их синтетические аналоги. Препараты. Механизм
действия. Показания к назначению.
5. Бактериальные вакцины. Препараты. Механизм действия. Показания к
назначению.
6. Синтетические иммунотропные лекарственные средства. Механизм действия.
Основные биологические эффекты.
7. Основы цитокиновой терапии.
Методические рекомендации
самостоятельного изучения теоретического материала по общей и клинической
иммунологи для студентов 4 курса медико-биологического факультета ВолгГМУ в
2014/15 уч.г.
Тема 23: Заключительное практическое занятие «Введение в клиническую иммунологию,
первичные и вторичные иммунодефициты, иммунокоррекция»
Основные вопросы для контроля:
1. Внутриутробный период развития иммунной системы. Особенности строения и
функционирования иммунной системы при рождении ребенка.
2. Иммунная система у детей (период новорожденности, раннего детства,
подростковый возраст). Особенности строения, функционирования. Динамика
развития.
3. Особенности строения и функционирования зрелой иммунной системы.
Старческие изменения иммунитета.
4. Оценка иммунного статуса человека. Клиническая оценка иммунного статуса.
5. Методы лабораторной оценки иммунного статуса. Тесты первого и второго
уровней.
6. Иммунодефицитные состояния. Определение. Классификация.
7. Иммунодефицитные состояния. Клинические проявления ИДС (механизмы
формирования маркерных синдромов).
8. Инфекционный синдром как маркер ИДС. Особенности при различных формах
иммунодефицитов.
9. Аллергический синдром как маркер ИДС. Особенности при различных формах
иммунодефицитов.
10. Вторичные ИДС. Классификация. Стадии развития ВИДС под действием
экологического фактора.
11. Вторичные ИДС при инфекционных заболеваниях. Механизмы формирования.
12. Вторичные ИДС. Особенности формирования вторичных ИДС в условиях
антропогенного загрязнения внешней среды.
13. Вторичные ИДС. Особенности посттравматических ВИДС. Защитная роль
посттравматических ВИДС
14. Иммунодефицитные состояния. Определение. Классификация.
15. Иммунодефицитные состояния. Клинические проявления ИДС (механизмы
формирования маркерных синдромов).
16. Инфекционный синдром как маркер ИДС. Особенности при различных формах
иммунодефицитов.
17. Аллергический синдром как маркер ИДС. Особенности при различных формах
иммунодефицитов.
18. Вторичные ИДС. Классификация. Стадии развития ВИДС под действием
экологического фактора.
19. Вторичные ИДС при инфекционных заболеваниях. Механизмы формирования.
20. Вторичные ИДС. Особенности формирования вторичных ИДС в условиях
антропогенного загрязнения внешней среды.
21. Вторичные ИДС. Особенности посттравматических ВИДС. Защитная роль
посттравматических ВИДС
Методические рекомендации
самостоятельного изучения теоретического материала по общей и клинической
иммунологи для студентов 4 курса медико-биологического факультета ВолгГМУ в
2014/15 уч.г.
1. Тема 24: «Понятие об аллергии. Гиперчувствительность немедленного типа.
Псевдоаллергия»
2. Основные вопросы для изучения:
1. Понятие об аллергии как форме извращенного иммунного ответа.
2. Классификация аллергических реакции по Gell&Coombs.
3. Основные стадии развития аллергической реакции (иммунологическая,
патохимическая, патофизиологическая).
 при реагиновом типе реакции;
 при цитотоксическом типе реакции;
 при иммунокомплексном типе реакции;
 при гиперчувствительности замедленного типа.
4. Гиперчувствительность немедленного типа.
5. Аллергены.
6. Ранняя фаза аллергической реакции, медиаторы, биологические эффекты.
7. Поздняя фаза аллергической реакции, медиаторы, биологические эффекты.
8. Формирование аллергического воспаления. Нозологические формы аллергических
заболеваний.
9.
10.
11.
12.
13.
Диагностика гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ). Основные направления.
Методы патогенетической терапии IgE-зависимых заболеваний.
Антимедиаторные препараты.
Средства, подавляющие аллергическое воспаление.
Аллерген-специфическая иммунотерапия. Принцип метода, механизмы эффективности,
показания и противопоказания.
14. Псевдоаллергические реакции.
Основные индукторы и причины развития
развития.
15. Псевдоаллергические реакции гистаминолибераторного типа.
16. Псевдоаллергические реакции, обусловленные нарушением инактивации
гистамина, избыточным образованием или повышенным поступлением гистамина
в организм.
17. Дифференциальная диагностика истинных и псевдоаллергических реакций.
18. Псевдоаллергические реакции, обусловленные нарушением метаболизма
арахидоновой
кислоты,
холинергическими
механизмами,
избыточным
образованием брадикинина.
19. Псевдоаллергические реакции, обусловленные патологией системы комплемента.
Методические рекомендации
самостоятельного изучения теоретического материала по общей и клинической
иммунологи для студентов 4 курса медико-биологического факультета ВолгГМУ в
2014/15 уч.г.
1. Тема 25: «Аллергические заболевания органов дыхания. Неотложная помощь при
приступе бронхиальной астмы»
2. Основные вопросы для изучения:
1. Классификация аллергических заболеваний респираторного тракта.
2. Аллергический ринит (АР). Определение, этиология, патогенез, клинические
проявления, классификация.
3. Стратегия и тактика лечения АР. Рациональная фармакотерапия АР.
4. Атопическая бронхиальная астма как аллергическое заболевание. Определение,
этиология, патогенез, клинические проявления, классификация. Алгоритм
аллергологического диагностического поиска при бронхиальной астме.
5. Стратегия и тактика лечения БА. Рациональная фармакотерапия БА (стратегия stepup and step-down). Контроль БА.
6. Средства, подавляющие аллергические воспаление, в лечении БА (классификация,
препараты, механизм действия, показания, тактика назначения, эквипотентные
дозы ингаляционных ГКС).
7. Симптоматические средства в лечении БА. Классификация. Механизм действия.
Тактика назначение.
8. Неотложная помощь при приступе БА.
Методические рекомендации
самостоятельного изучения теоретического материала по общей и клинической
иммунологи для студентов 4 курса медико-биологического факультета ВолгГМУ в
2014/15 уч.г.
1. Тема 26: « Аллергические заболевания кожи. Неотложная помощь при острой
крапивнице и отеке Квинке»
2. Основные вопросы темы:
1) Классификация IgE-опосредованных заболеваний кожи
2) Атопический дерматит. Определение. Этиология. Патогенез.
3) Атопический дерматит. Клинические проявления, классификация, лечение.
4) Антагонисты Н1-гистаминовых рецепторов. Классификация, биологические
эффекты, показания и противопоказания для назначения.
5) Общие принципы местной терапии при атопическом дерматите.
6) Топические глюкокортикостероиды (ГКС), используемые в лечении АтД,
классификация, препараты и их формы, показания и противопоказания.
7) Иммунодепрессанты, комбинированные препараты, увлажняющие и др.
средства для лечения АтД.
8) Естественное развитие атопического дерматита. Особенности АтД у детей и
взрослых.
9) Аллергическая крапивница и отек Квинке. Определение, этиология, патогенез,
клиническая картина, классификация, диагноз и дифференциальный диагноз.
10) Аллергическая крапивница и отек Квинке. Лечение. Неотложные мероприятия.
11) Острые токсико-аллергические реакции.
Методические рекомендации
самостоятельного изучения теоретического материала по общей и клинической
иммунологи для студентов 4 курса медико-биологического факультета ВолгГМУ в
2014/15 уч.г.
1. Тема 27: «IgE-независимые аллергические реакции и обусловленные ими
заболевания»
2. Основные вопросы темы:
2.1.
Цитотоксические реакции, роль в развитии аутоиммунной патологии.
Принципы диагностики и лечения.
2.2. Иммунокомплексные реакции.
2.2.1. Этиология.
2.2.2. Патогенез.
2.2.3. Феномен Артюса и сывороточная болезнь как модели
иммунокомплексной патологии. Общие принципы диагностики и
лечения.
2.3. Гиперчувствительность замедленного типа.
2.3.1. Этиология.
2.3.2. Патогенез.
2.3.3. Диагностика ГЗТ in vivo и in vitro.
Методические рекомендации
самостоятельного изучения теоретического материала по общей и клинической
иммунологи для студентов 4 курса медико-биологического факультета ВолгГМУ в
2014/15 уч.г.
Тема 28: Заключительное практическое занятие «Введение в клиническую
иммунологию, первичные и вторичные иммунодефициты, иммунокоррекция»
Основные вопросы для контроля:
1. Аллергия как проявление иммунопатологии. Биологическая сущность аллергии.
Современные классификации аллергических реакций.
2. Основные типы аллергических реакций. Иммунологическая сущность
гиперчувствительности немедленного типа, гиперчувствительности замедленного
типа, иммунокомплексных и цитотоксических реакций.
3. IgE-зависимые аллергические реакции. Этиология, виды аллергенов и их
особенности. Патогенез. Особенности строения, функционирования и рецепции
IgE.
4. IgE-опосредованные заболевания. Основные нозологические формы. Возрастные
особенности атопической патологии.
5. IgE-зависимые реакции. Медиаторы ранней и поздней фазы. Источники.
Механизмы образования. Основные клинические эффекты.
6. Диагностика гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ). Основные направления.
7. Методы патогенетической терапии IgE-зависимых заболеваний. Элиминационные
мероприятия.
8. Антимедиаторные препараты.
9. Средства, подавляющие аллергическое воспаление.
10. Аллерген-специфическая иммунотерапия. Принцип метода, механизмы эффективности,
показания и противопоказания.
11. Псевдоаллергические реакции. Классификация с характеристикой основных
этиологических факторов.
12. Псевдоаллергические реакции. Диагностика и дифференциальная диагностика.
Принципы терапии.
13. Классификация аллергических заболеваний респираторного тракта.
14. Аллергический ринит (АР). Определение, этиология, патогенез, клинические проявления,
классификация.
15. Стратегия и тактика лечения АР. Рациональная фармакотерапия АР.
16. Атопическая бронхиальная астма как аллергическое заболевание. Определение, этиология,
патогенез, клинические проявления, классификация. Алгоритм аллергологического
диагностического поиска при бронхиальной астме.
17. Стратегия и тактика лечения БА. Рациональная фармакотерапия БА (стратегия step-up and
step-down). Контроль БА.
18. Средства, подавляющие аллергические воспаление, в лечении БА (классификация,
препараты, механизм действия, показания, тактика назначения, эквипотентные дозы
ингаляционных ГКС).
19. Симптоматические средства в лечении БА. Классификация. Механизм действия. Тактика
назначение.
20. Неотложная помощь при приступе БА.
21. Классификация IgE-опосредованных заболеваний кожи
22. Атопический дерматит. Определение. Этиология. Патогенез.
23. Атопический дерматит. Клинические проявления, классификация, лечение.
24. Антагонисты Н1-гистаминовых рецепторов.
25. Общие принципы местной терапии при атопическом дерматите.
26. Топические ГКС, используемые в лечении АтД.
27. Средства для лечения АтД.
28. Естественное развитие атопического дерматита. Особенности АтД у детей и
взрослых.
29. Аллергическая крапивница и отек Квинке. Определение, этиология, патогенез,
клиническая картина, классификация, диагноз и дифференциальный диагноз.
30. Аллергическая крапивница и отек Квинке. Лечение. Неотложные мероприятия.
31. Острые токсико-аллергические реакции.
32. Цитотоксические реакции, роль в развитии аутоиммунной патологии. Принципы
диагностики и лечения.
33. Иммунокомплексные реакции. Феномен Артюса и сывороточная болезнь как
модели иммунокомплексной патологии. Общие принципы диагностики и лечения. .
34. Гиперчувствительность замедленного типа. Диагностика ГЗТ in vivo и in vitro.
Методические рекомендации
самостоятельного изучения теоретического материала по общей и клинической
иммунологи для студентов 4 курса медико-биологического факультета ВолгГМУ в
2014/15 уч.г.
1. Тема 29: «Аутоиммунные заболевания»
2. Основные вопросы для изучения:
1.
Основные понятия аутоиммунитета. Критерии квалификации аутоиммунных
заболеваний. Эффекторные механизмы аутоиммунитета.
2.
Гипотезы развития аутоиммунных заболеваний.
3.
Роль инфекционных возбудителей в индукции аутоиммунных реакций.
4.
Иммунологическая диагностика аутоиммунных заболеваний, методы,
возможности.
5.
Иммуносупрессивная
терапия.
Принципы.
Фармакологические
и
нефармакологические методы. Критерии эффективности.
6.
Иммуносупрессивные фармакологические средства. Классификация.
Методические рекомендации
самостоятельного изучения теоретического материала по общей и клинической
иммунологи для студентов 4 курса медико-биологического факультета ВолгГМУ в
2014/15 уч.г.
1. Тема 30: «Лимфопролиферативные заболевания. Трансплантация органов и тканей.
Иммуносупрессивная терапия.»
2. Основные вопросы для изучения:
1. Лимфопролиферативные
процессы.
Генетические
перестройки
при
лимфопролиферативных заболеваниях.
2. Лимфоидные клетки при лимфопролиферативных заболеваниях, их соответствие
нормальным
прототипам.
Изменение
иммунных
функций
при
лимфопролиферативных заболеваниях.
3. Методы иммунологической диагностики лимфопролиферативных заболеваний.
4. Методы иммунотерапии лимфопролиферативных заболеваний.
5. Понятие о трансплантологии. История развития.
6. Виды трансплантатов.
7. Формирование
реакции
отторжения
траснплантата.
Острое,
хроническое отторжение, механизмы их осуществления.
8. Методы предотвращения отторжения трансплантата.
9. Подбор пары «донор-реципиент»
10. Иммуносупрессивная терапия
11. Индукция толерантности к трансплантату
12. Создание искусственных трансплантатов
13. Иммунологический мониторинг в посттрансплантационном периоде.
14. Методы изучения трансплантологических реакций.
подостое,
Методические рекомендации
самостоятельного изучения теоретического материала по общей и клинической
иммунологи для студентов 4 курса медико-биологического факультета ВолгГМУ в
2014/15 уч.г.
1. Тема 31: «Инфекции иммунной системы».
2. Основные вопросы для изучения:
1. ВИЧ-инфекция. Этиология. Эпидемиология. Патогенез и иммунопатогенез синдрома
приобретенного иммунодефицита.
2. Диагностика ВИЧ и СПИД на разных стадиях процесса.
3. Пути профилактики ВИЧ-инфекции и принципы терапии СПИДа. Перспективы
создания анти-ВИЧ-вакцины.
4.
Цитомегаловирусная
инфекция.
Этиология.
Эпидемиология.
Патогенез,
иммунопатогенези и клинические проявления ЦМВИ.
5. Диагностика ЦМВИ на разных стадиях процесса. Пути профилактики и подходы к
терапии.
6. Инфекция вирусом Эпштейн-Барр. Этиология. Эпидемиология. Патогенез,
иммунопатогенез и клинические проявления EBVI-ассоциированных заболеваний.
7. Диагностика EBVI на разных стадиях процесса. Пути профилактики и подходы к
терапии.
8. Инфекция вирусом герпеса 6 типа. Этиология, эпидемиология, патогенез,
иммунопатогенез и клинические проявления. Принципы диагностики. Пути
профилактики и лечения.
9. Инфекция вирусом герпеса 7 типа. Этиология, эпидемиология, патогенез,
иммунопатогенез и клинические проявления. Принципы диагностики. Пути
профилактики и лечения.
10. Т-клеточные лейкозы вирусной этиологии (HTLV). Этиология, эпидемиология,
патогенез, иммунопатогенез и клинические проявления. Принципы диагностики. Пути
профилактики и лечения.
Методические рекомендации
самостоятельного изучения теоретического материала по общей и клинической
иммунологи для студентов 4 курса медико-биологического факультета ВолгГМУ в
2014/15 уч.г.
Тема 32: Заключительное практическое занятие «Аутоиммунные и
лимфопролиферативные заболевания, инфекции иммунной системы,
иммунологические основы трансплантации органов»
Основные вопросы для контроля:
1. Основные понятия аутоиммунитета. Критерии квалификации аутоиммунных
заболеваний. Эффекторные механизмы аутоиммунитета.
2. Гипотезы развития аутоиммунных заболеваний.
3. Роль инфекционных возбудителей в индукции аутоиммунных реакций.
4. Иммунологическая диагностика аутоиммунных заболеваний, методы,
возможности.
5. Иммуносупрессивная терапия. Принципы. Фармакологические и
нефармакологические методы. Критерии эффективности.
6. Иммуносупрессивные фармакологические средства. Классификация. Механизм
действия.
7. Лимфопролиферативные процессы. Генетические перестройки при
лимфопролиферативных заболеваниях. Лимфоидные клетки при
лимфопролиферативных заболеваниях, их соответствие нормальным прототипам.
Изменение иммунных функций при лимфопролиферативных заболеваниях.
8. Методы иммунодиагностики и иммунотерапии лимфопролиферативных
заболеваний.
9. Трансплантационный иммунитет. Основные направления профилактики
отторжения трансплантата
10. Инфекции иммунной системы. ВИЧ-инфекция. Этиология. Патогенез. Клинические
проявления.
11. ВИЧ-инфекция. Возможности лабораторной диагностики на различных стадиях ВИЧ и
СПИД.
12. Поражение клеток иммунной системы при инфекции вирусом простого герпеса 1 и 2
типов. Этиология. Иммунопатогенез. Клинические проявления. Возможности
лабораторной диагностики на различных стадиях инфекции. Подходы к лечению.
13. Поражение клеток иммунной системы при инфекции при цитомегаловирусной инфекции.
Этиология. Иммунопатогенез. Клинические проявления. Возможности лабораторной
диагностики на различных стадиях инфекции. Подходы к лечению.
14. Поражение клеток иммунной системы при инфекции вирусом Эпштейн-Барр. Этиология.
Патогенез. Клинические проявления. Возможности лабораторной диагностики на
различных стадиях инфекции. Подходы к лечению.
15. Поражение клеток иммунной системы при инфекции вирусами герпеса 6, 7, 8 типов.
Этиология. Иммунопатогенез. Клинические проявления. Возможности лабораторной
диагностики на различных стадиях инфекции. Подходы к лечению.