Анкета для Итальянского посольства 1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 2. Девичья фамилия ____________________________________________________________ 3. Дата и место рождения________________________________________________________ 4. Семейное положение __________________________________________________________ 5. Фактическое место жительства _________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 6. Домашний или мобильный телефон ______________________________________________ 7. Должность ___________________________________________________________________ 8. Место и адрес работы (института, школы), ______________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 9. Телефон с места работы (института, школы)_____________________________________ 10. Предыдущие поездки в страны Шенгена (даты поездок, страна пребывания) за последние 3 года _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 11. Отпечатки пальцев, предоставленные ранее при подаче заявки на получение шенгенской визы (дата, если известна).________________________________________________________ «____» _______________ 201__ г. _____________________________ (подпись)