С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
МОДУЛЬ ПРОПЕДЕВТИКИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
Модуль пропедевтики терапевтической стоматологии.
Дисциплина, код дисциплины – Пропедевтика терапевтической стоматологии, ПДО 01
Специальность: 051302 «Стоматология»
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
Тема: «Кариес зуба. Определение. Классификация. Патоморфология начального, поверхностного,
среднего и глубокого кариеса».
Объем академических часов – 3 академических часа
Курс: 4
Семестр – 7-8
Алматы, 2012 г.
Страница 1 из 8
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
МОДУЛЬ ПРОПЕДЕВТИКИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
Составитель: к.м.н. доцент Баскакова И.В.
Обсуждено на заседании модуля пропедевтики терапевтической стоматологии
Протокол №
от «___ » ________ 2012 г.
Утверждено:
руководитель модуля пропедевтики терапевтической стоматологии
д.м.н. профессор __________
Баяхметова А.А.
Страница 2 из 8
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
МОДУЛЬ ПРОПЕДЕВТИКИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
1.Тема №8. Кариес зуба. Определение. Классификация. Патоморфология начального,
поверхностного, среднего и глубокого кариеса.
2. Цель:
1) Формировать знания по:
• пониманию сути кариозного процесса;
• классификации кариеса (анатомической, анатомо-топографической, по течению и т.д.)
• патоморфологии начального, поверхностного, среднего и глубокого кариеса
2) Формировать операциональные навыки
- по выявлению кариеса в стадии пятна и в стадии кариозной полости.
3) Развивать коммуникативные навыки
путем введения новых понятий и терминов: «кариес», «кариозная полость»,
«деминерализация», «кариес в стадии пятна», «поверхностный кариес», «средний кариес»,
«глубокий кариес», «зоны поражения»
4) Развивать мотивацию студентов к изучению раздела «Кариес зубов»
3. Задачи обучения:
1) Раскрыть сущность кариозного процесса
2) Рассмотреть классификации кариеса
3) Сформировать представление о патоморфологических изменениях в твердых тканях зуба
и пульпе при начальном, поверхностном, среднем и глубоком кариесе.
4) Ввести новые понятия и определения: «кариес», «кариозная полость»,
«деминерализация», «кариес в стадии пятна», «поверхностный кариес», «средний кариес»,
«глубокий кариес», «зоны поражения», «течение кариеса», «распространенность кариеса»,
«интенсивность кариеса», «активность кариеса».
4.Основные вопросы темы:
1) Кариес - суть, определение.
2) Классификации кариеса.
3) Патоморфологическая картина кариеса в стадии белого пятна
4) Патоморфологическая картина кариеса в стадии белого пятна
5) Патоморфологическая картина поверхностного кариеса
6) Патоморфологическая картина среднего кариеса
7) Патоморфологическая картина глубокого быстро прогрессирующего кариеса.
8) Патоморфологическая картина глубокого медленно прогрессирующего кариеса.
5. Методы обучения и преподавания: объяснение, демонстрация, наблюдение за работой
преподавателя, изучение макропрепаратов, работа в малых группах, выполнение заданий в
альбоме.
Средства обучения: презентация в мультимедийном формате, таблицы, тематический
альбом, атлас по фантомному курсу, макропрепараты зубов верхней и нижней челюсти,
тематические пациенты (волонтеры).
Примерный хронометраж занятия
№
п/п
Этап
занятия
Содержание
этапа занятия
Методы
обучения
1.
Вводный
этап
Приветствие,
перекличка,
оглашение
темы,
мотивационной
характеристики, целей
и задач занятия.
Методы контроля
(по
выбору
преподавателя)
-
Время,
отведенное
этап
5 минут
Страница 3 из 8
на
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
МОДУЛЬ ПРОПЕДЕВТИКИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
2.
3.
4.
Контроль
исходного
уровня
подготовки
Основной
этап
Этап
проверки
качества
Определение
исходного
знаний.
уровня
Перерыв
1)Преподаватель
демонстрирует
на
макропрепаратах
зубов
верхней
и
нижней челюстей
(у
волонтера,
тематического
пациента)
клинические
проявления кариеса в
стадии
пятна
и
кариеса
в
стадии
кариозной
полости
различной
локализации
и
глубины поражения.
технику,
методику,
этапы работы и т.д.
3) Студенты работают
в
малых
группах
(парах),
проводят
осмотр зубных рядов,
выявляют кариес в
стадии пятна и в
стадии
кариозной
полости
с
использованием
основных
и
дополнительных
методов обследования
Перерыв
1.Заключительный
контроль
2.Предоставление
обратной связи
1.Письменный
опрос
2.Уплотненный
опрос
4.Блиц-опрос
5.Тестирование
45 минут
10 минут
50 минут
Демонстр
ация,
объяснен
ие, разбор
случаев,
наблюдение
за
работой
преподава
теля
Работа в Прямое
малых
наблюдение
за
группах
операциональными
и
коммникативными
навыками
1.Письменный
опрос
2.Уплотненный
опрос
3.Блиц-опрос
4.Тестирование
5.
Решение
ситуационных
задач и т.д.
10 минут
15 минут
15 минут
Страница 4 из 8
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
МОДУЛЬ ПРОПЕДЕВТИКИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
Итого
3.Заполнение
10 минут
оценочных
рубрик
(чек-листов), подсчет
баллов.
4.Оглашение оценок и
5 минут
выставление их в
учебный журнал.
5. Комментарии к
5 минут
домашнему заданию
по теме следующего
занятия.
170 минут (3 академических часов по 50 минут = 150 минут, 2 перерыва по
10 минут = 20 минут).
6. Литература
Основная:
1. Боровский Е.В., Макеева И.М., Вагнер В.Д. Терапевтическая стоматология. 3-е изд.,
перераб и доп.- М., 2002г.- 544с.
Дополнительная
1. Боровский Е.В. Кариес зубов: препарирование и пломбирование.- М.-2001.- 144с.
2. Борисенко А.В. Кариес зубов. Киев «Книга плюс».-2000.- 344с
3. Лукиных Л.М. Кариес зубов.- Н.Новгород.- 2001.- 186с.
7. Контроль:
Оценка когнитивного компонента (знаний)
Вопросы:
1) Кариес - суть, определение.
2) Классификации кариеса.
3) Патоморфологическая картина кариеса в стадии белого пятна
4) Патоморфологическая картина кариеса в стадии белого пятна
5) Патоморфологическая картина поверхностного кариеса
6) Патоморфологическая картина среднего кариеса
7) Патоморфологическая картина глубокого кариеса
Задания в тестовой форме:
Задание № 1.
Классификация кариеса по глубине поражения твердых тканей зуба носит название:
1. Анатомическая
2. Клиническая
3. Анатомо-топографическая
4. Клинико-топографическая
5. Патоморфологическая
Задание№2.
Классификация кариеса, в которой различают поражение эмали, дентина, цемента носит название:
1. Анатомическая
2. Клиническая
3. Анатомо-топографическая
4. Клинико-топографическая
5. Патоморфологическая
Страница 5 из 8
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
МОДУЛЬ ПРОПЕДЕВТИКИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
Задание№3.
По характеру клинического течения различают кариес:
1. Острый
2. Субкомпенсированный
3. Быстропрогрессирующий
4. Декомпенсированный
5. Стабилизация
Задание№4.
Для того,чтобы возникла кариозная полость должна произойти потеря:
1. Гидроксиаппатитов
2. Фтораппатитов
3. Полисараридов
4. Белковой матрицы
5. Хлораппатитов
Задание№5.
Для метода витального окрашивания при диагностике начального кариеса используют краситель:
1. Гематоксилин
2. Фуксин основной
3. Эритрозин
4. Метиленовый синий
5. Водный раствор йода
Задание № 6. Какие изменения происходят в эмали при кариесе в стадии пятна?
1. нарушение ориентации кристаллов гидроксиапатитов
2. укрепление межкристаллических связей
3. форма и размер кристаллов не изменяются
4. появление нетипичных для нормальной эмали кристаллов
Задание №7.
Метод витального окрашивания позволяет выявить очаги деминерализации эмали при:
1) клиновидном дефекте
2) гипоплазии
3) начальном кариесе
4) эрозии эмали
Задание № 8. Определите топографическую классификацию кариеса:
формы: штриховая, пятнистая, меловидно-крапчатая, эрозивная и деструктивная.
1. острые: фаза интоксикации и фаза экссудации; хронические: фиброзный,
гранулирующий, гранулематозный; обострение хронического …
2. начальный, поверхностный, средний, глубокий.
3. острые: частичный, общий, гнойный; хронические: простой, гипертрофический,
гангренозный; обострение хронического …
4. острые: серозный, гнойный;
хронический: фиброзный, гранулирующий,
гранулематозный; обострение хронического …
Задание № 9.
Каким дополнительным методом можно определить кариес в стадии пятна?
1. Цитологический
2. Витальное окрашивание
3. Микробиологический
4. Рентгенологический
5. Спектрометрический
Задание № 10.
К кариесогенным факторам относятся все нижеперечисленные , КРОМЕ:
Страница 6 из 8
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
МОДУЛЬ ПРОПЕДЕВТИКИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
1. Микрофлора полости рта
2. Характер и режим питания
3. Количество и качество слюноотделения
4. Экстремальное воздействие на организм
5. Пола
Задание № 11.
Устойчивость зубов к кариесу называется:
1. Восприимчивость
2. Распространенность
3. Интенсивность
4. Резистентность
5. реактивнсть
Задание № 12
Участок зуба наименее восприимчивый к кариесу:
1. бороздки
2. слепые ямки
3. бугры
4. контактные поверхности
5. пришеечная область
Задание № 13.
Интенсивность кариозного процесса- это:
1. количество кариозных зубов у одного пациента
2. количество кариеса в одном зубе
3. глубина поражения
4. величина кариозного дефекта
Задание № 14.
Какие факторы способствуют прогрессированию кариозного процесса?
1. Увеличение количества слюны
2. Высокая концентрация макро-и микроэлементов в слюне
3. Плотная структура эмали
4. Увеличение вязкости слюны
5. Снижение вязкости слюны
Задание №15
Клиническими проявлениями кариесогенной ситуации являются нижеперечисленные, КРОМЕ:
1. Неудовлетворительная гигиена полости рта
2. Кровоточивость десен
3. Обильные зубные отложения
4. Хорошая гигиена полости рта
5. Наличие множественные кариозных белых пятен
Задание № 16.
Какой метод наиболее достоверен при изучении морфологических изменений тканей зуба:
1. Поляризационная микроскопия
2. Электронная микроскопия
3. Стоматоскопия
4. Люминесцентная диагностика
5. Флюорецентная диагностика
Задание № 17.
Какие изменения характерны для кристаллов гидроксиапатитов при кариесе:
1. Усиление межкристаллических связей
2. Увеличение микротвердости эмали
Страница 7 из 8
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
МОДУЛЬ ПРОПЕДЕВТИКИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
3. Нарушение ориентации кристаллов гидроксиапатитов
4. Форма кристаллов не изменяется
5. Размеры кристаллов прежние
Оценка операционального компонента:
Работа в малых группах: провести обследование волонтера; используя основные и
дополнительные методы исследования, выявить кариес в стадии белого (пигментированного)
пятна и в стадии кариозной полости.
Страница 8 из 8