Чесотка - паразитарное заболевание кожи, которое было известно на Востоке еще четыре тысячи лет назад. И хотя она успешно лечится, но, по-прежнему, достаточно распространена. Факторами, способствующими распространению чесотки, являются повышенная миграция населения, самолечение, скученность населения, неудовлетворительные условия проживания (переуплотнение в общежитиях, отсутствие горячей воды) и недостаточные гигиенические навыки (редкое мытье, нерегулярная смена белья, примерка чужих вещей.). Повысилась восприимчивость к чесоточным клещам из-за роста больных с иммунодефицитом. Как происходит заражение чесоткой? Заражение происходит при передаче клеща от больного человека здоровому при непосредственном телесном соприкосновении (пребывание в одной постели, рукопожатиях, половых контактах) или через предметы обихода (перчатки, одежда, постельные принадлежности и др.). Даже короткий тесный контакт (15-20 минут) может привести к заражению. В детских коллективах заболевание может передаваться через мягкие игрушки, письменные принадлежности, спортивный инвентарь. Встречаются случаи заражения в душевых, банях, гостиницах, поездах и других общественных местах при условии нарушения санитарного режима. Чесоточный клещ Возбудитель чесотки имеет небольшие размеры и практически не виден невооруженным глазом. Длина самки чесоточного клеща составляет 0,2-0,4 мм. Живет она около 1 месяца. Самки проделывают ходы под роговым слоем эпидермиса, откладывая там по 2-3 яйца в сутки. Из яиц выходят личинки, которые в течение 10-14 дней проходят несколько стадий развития и превращаются во взрослых особей. Симптомы и осложнения чесотки Инкубационный период чесотки, то есть время, проходящее от момента внедрения клеща до появления первых симптомов, в среднем составляет 8-12 дней. Наиболее частым местом локализации самок чесоточного клеща являются кисти рук, которые многие специалисты рассматриваются как “зеркало чесотки”. К основным признакам чесотки относится сильный зуд, усиливающийся с каждым днем, особенно в вечернее и ночное время. Зуд при чесотке – это своеобразная аллергия, которая вызывается присутствием клеща в коже и его жизнедеятельностью. Кроме того, ощущение кожного зуда может возникать от активного движения клеща в коже. Локализация чесоточных ходов разнообразна: кисти рук, сгибательная поверхность верхних и нижних конечностей (локтевые, лучезапястные сгибы, подколенная ямка), передняя поверхность бедер, живот, грудная клетка, поясница, молочные железы у женщин, половые органы у мужчин. Для чесотки также характерно появление мелких пузырьков и узелков розового цвета, кровянистых корочек и расчесов в типичных местах локализации. В отличие от взрослых, у детей чесоточный клещ поражает все участки кожного покрова, в том числе подошвы, ладони, волосистую кожу головы и лицо. При длительно существующей чесотке могут развиваться нервно-психологические проблемы, связанные с сильным зудом, гнойничковые заболевания кожи и другие осложнения. Что делать, если Вы подозреваете чесотку? Нужно срочно обратиться к врачу, который направит Вас на специальное исследование для подтверждения диагноза. Для этого делают соскоб с пораженных участков и проверяют наличие чесоточного клеща методом микроскопии. Сама по себе чесотка никогда не проходит, а потому требует лечения специальными накожными средствами. Профилактика Если чесотка выявлена у одного из членов семьи, остальным также необходимо пройти обследование у дерматолога. Лица, контактировавшие с больным чесоткой, наблюдаются в течение 3 недель. Больному чесоткой необходимо иметь собственное полотенце, постельное белье, и, разумеется, спать он должен отдельно от других членов семьи. Одновременно проводятся мероприятия, направленные на уничтожение возбудителя на вещах и предметах, которыми пользовался больной. Обеззараживание вещей проводится кипячением в 1-2% растворе соды или любом стиральном порошке в течении 5-10 минут после закипания. Верхнюю одежду проглаживают утюгом с обеих сторон, обращая внимание на карманы. Плащи, пальто, шубы, изделия из кожи и замши вывешивают на открытый воздух не менее чем на 3 дня. Мягкие игрушки, обувь можно поместить в полиэтиленовый мешок и не пользоваться ими 5 дней. В комнате больного ежедневно проводят влажную уборку помещения 1-2%-ным мыльносодовым раствором. При уборке особенное внимание следует обращать на те предметы, с которыми часто соприкасаются руки больного, например, дверные ручки или подлокотники кресел. Чтобы предохранить себя и окружающих людей от заражения чесоткой, нужно постоянно поддерживать чистоту в жилых помещениях, строго соблюдать правила личной гигиены. Примерку вещей при покупке желательно проводить, не снимая своей одежды. Разумеется, как и при профилактике заболеваний, передающихся половым путем, при профилактике чесотки важна разборчивость в выборе половых партнеров, отказ от случайных половых связей с незнакомыми или малознакомыми людьми. Тихонова А.П., заведующая санитарно-контрольным пунктом ГУ «Гомельский отделенческий центр гигиены и эпидемиологии на железнодорожном транспорте»