МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО
Кафедра
хирургии № 1
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой хирургии №1
проф. Костырной А.В.
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
« » ___________ 20
« » ___________ 20
« » ___________ 20
г.
г.
г.
ФОНДЫ ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ
ДЛЯ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ УРОВНЯ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ
Основная общеобразовательная программа
Курс:
Лечебное дело
5
практические
Вид аудиторных занятий:
Дисциплина:
Куратор темы:
Артериальные тромбозы и эмболии. Классификация острой ишемии
конечностей. Клинические стадии течения. Диагностика.
Дифференциальная диагностика. Методы хирургического лечения.
доцент Косенко А.В.
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
Обсуждено на заседании кафедры 14.01.2016 г., протокол № 1
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
г. Симферополь
1. Тесты для контроля текущего уровня знаний
1. Бедренная артерия доступна пальпации в:
а) нижней трети бедра;
б) средней трети бедра;
в) под паховой связкой;
г) между средней и внутренней третью паховой связки;
д) между внешней и средней третью паховой связки.
2. Бедренная артерия выходит из-под паховой связки в участке:
а) кнаружи от мышечной лакуны;
б) в средней части мышечной лакуны;
в) во внешней части сосудистой лакуны;
г) в средней части сосудистой лакуны; д) во внутренней части сосудистой лакуны.
3. Задняя берцовая артерия доступная пальпации:
а) впереди внутренней лодыжки;
б) сзади внутренней лодыжки;
в) внизу внутренней лодыжки;
г) сверху внутренней лодыжки;
д) впереди наружной лодыжки.
4. Тыльная артерия стопы является продолжением артерии:
а) межкостной;
б) задней берцовой;
в) малоберцовой;
г) передней берцовой;
д) бедренной.
5. Специальные методы обследования при заболевании артерий:
а) электрокардиография:
б) бронхография;
в) артериальное давление:
г) реовазография:
д) частота пульса.
6. Специальные методы обследования при заболевании артерий:
а) электрокардиография;
б) колоноскопия:
в) осцилография;
г) артериальное давление;
д) частота пульса.
7. При реовазографии регистрируется:
а) артериальное давление:
б) частота пульса;
в) изменения электрического сопротивления в тканях;
г) температура тела;
д) напряжение мышц.
8. При артериографии используются препараты, которые содержат:
а) йод;
б) цинк,
в) фтор:
г) хлор;
д) кальций.
9. Для контрастирования подвздошных сосудов контрастное вещество вводится в арте-рию:
а) подколенную:
б) бедренную;
в) аорту брюшную:
г) аорту грудную;
д) дугу аорты.
10. При ишемических болях в нижних конечностях больные находятся в положении:
а) горизонтальном,
б) лежат с согнутыми в коленах ногами;
в) лежат с ногой на шине Белера;
г) лежат на животе,
д) сидят со спущенными ногами
Правильные ответы. 1) г, 2) д, 3) б, 4) г, 5) г, 6) в, 7) в, 8) а, 9) в, 10) д
2. Ситуационные задачи
1. У больного 45 лет, с постгеморрагической анемией (двое суток назад перенес операцию
по поводу закрытой травмы брюшной полости с разрывом печени). После переливания
эритроцитарной массы появились боли в груди, кровохарканье и озноб. Какая наиболее
возможная причина гемотрансфузионного осложнения?
А) тромбоемболия легочной артерии;
Б) несовместимость крови по групповым факторам системы АВ0;
В) несовместимость крови по резус-фактору;
Г) анафилактический шок;
Д) недоброкачественность донорской крови.
2. Больная М., 35 лет, с ревматизмом в активной фазе, имеет стеноз митрального клапана ІV
стадии, фибриляцию предсердий. 6 часов тому назад появилась выраженная боль в покое в
правой нижней конечности. При объективном обследовании пульсация на бедренной
артерии отсутствует. Температура кожи стопы снижена, синюшного цвета, движения в ступе
ограничены, чувствительность сохранена. Поставьте диагноз.
А) острое нарушение мозгового кровообращения;
Б) острая тромбоэмболия бедренной артерии;
В) острый тромбофлебит глубоких вен правой голени;
Г) рожистое воспаление правой голени;
Д) острый лимфангоит правой нижней конечности.
3. У больного с острой ишемией обеих нижних конечностей, которая возникла
одновременно, но имеет более выраженные проявления справа. Отсутствует пульсация на
правой бедренной, подколенной артериях и артериях стопы. Определяется ослабленная
пульсация на левой артерии бедра и других артериях левой нижней конечности. Определите
уровень окклюзии:
А) окклюзия правой подвздошной артерии;
Б) тромб-наездник бифуркации аорты;
В) окклюзия обеих бедренных артерий;
Г) тотальный тромбоз бифуркации аорты;
Д) окклюзия правой наружной подвздошной и левой бедренной артерий.
4. Больная 68 лет, прооперированна по поводу острого холецистита. Сопутствующая
патология - гипертоническая болезнь ІІ ст., ИБС, атеросклероз, кардиосклероз,
правостороннняя бедренная грыжа, варикозное расширение вен нижних конечностей.
Первые 3 дня послеоперационного периода благоприятные. На 4 день появились признаки
гипостатической пневмонии. На 6 сутки внезапно появилось снижение сердечной
деятельности. Цианоз верхней половины тела и потеря сознания. Пульс - 140/мин., АД 60
мм.рт.ст. Экстренные реанимационные мероприятия оказались напрасными. Определите
диагноз.
А) инфаркт миокарда;
Б) отек легких;
В) тромбоэмболия легочной артерии;
Г) острое нарушение мозгового кровообращения;
Д) тромбоз мезентериальных сосудов.
5. Больная 76 лет доставлена скорой помощью в тяжелом состоянии с жалобами на резкую
боль в нижний левой конечности, которая появилась в течение часа и нарастает. При ходьбе
ощущает отсутствие твердой опоры, похолодание стопы. Страдает ИБС, сахарный диабет.
При осмотре левая нижняя конечность бледная до колена, голень и стопа холодные, под
кожей прослеживаются мелкие сосуды. Болевая чувствительность снижена на голени и стопе
слева. Пульсация на стопе и в подколенной ямке отсутствует слева, на бедренных артериях
ослаблена. Ваш диагноз.
А) тромбоз подколенной артерии;
Б) диабетическая гангрена левой нижней конечности;
В) облитерирующий атеросклероз;
Г) болезнь Рейно;
Д) тромбофлебит.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ: 1-А; 2-Б; 3-Б; 4-В; 5-А;
3. Наборы инструментальных / лабораторных методов исследований и др.