Выпускная квалификационная работа «Уровень выявления бета-лактамаз широкого спектра действия у грамотрицательных бактерий в госпитальных и амбулаторных условиях» Выполнил студент Федорова А.Р. Научный руководитель профессор, д.м.н. Бажукова Т.А. Актуальность проблемы • Антибиотикорезистентность ГОБ к β -лактамным антибиотикам пенициллинам и цефалоспоринам обусловлена наличием β –лактамаз, которые наиболее распространены среди E.coli, Proteus и K.pneumoniae. • Плазмидные β-лактамазы TEM-1, TEM-2 и SHV-1 относятся к ESBL (БЛРС- β-лактамазы расширенного спектра). Цель исследования Изучить уровень выявления БЛРС у грамотрицательных бактерий в госпитальных условиях. Задачи • Изучить литературные источники по формированию антибиотикорезистентности с выявлением БЛРС у грамотрицательных бактерий. • Выявить распространенность БЛРС у грамотрицательных бактерий в условиях детского стационара на основании фенотипического теста. • Выявить присутствие гена CTX-М у грамотрицательных энтеробактерий . Выводы 1. Установлена высокая распространенность БЛРС у ГОБ в среднем 28,9%, фенотипически подтверждено 11%. 2. Наибольший уровень БЛРС регистрировали в отделении реанимации 48,9%. 3. ГОБ с БЛРС имели высокую резистентность к 5 группам антибиотиков (ампициллин (80,0%), цефотаксим (77,7%), цефуроксим (20,0%), амикацин (76,9%) и нитроксолин (10,0%). 4. Наиболее резистентными являлись Klebsiella (18,2%), реже E.coli и другие ГОБ (9,1%). 5. Ген CTX-М выявлен среди 2,9% ГОБ.