Туберкулез это инфекционное заболевание, при котором могут поражаться самые различные системы, органы и ткани человека (пищеварительная система, лимфатические узлы, кожа, глаза, спинной и головной мозг и его оболочки, кости и суставы, половые органы, почки и др.). Но примерно в 90% страдают органы дыхания, а заболевание чаще всего протекает в форме туберкулеза легких. Туберкулез - одна из основных причин смертности и инвалидности. Для него характерно затяжное и достаточно тяжелое течение. Особенность современного туберкулеза заключается в быстром прогрессировании процесса и преобладание первичных лекарственноустойчивых форм возбудителя. Возбудителем туберкулеза является так называемая палочка или бацилла Коха (микобактерия туберкулеза). Отрицательный результат бактериоскопии при первичном обследовании больного не показателен и не свидетельствует об отсутствии возбудителя в выделениях больного. Важным, но далеко не основным методом, позволяющим оценить активность туберкулезного процесса, является бактериологическое исследование мокроты больного с целью выделения возбудителя туберкулеза. Исследование мокроты достаточно продолжительное – результат можно получить только через 2-3 месяца. Активное течение и прогрессирование туберкулезного процесса часто возможно и в случае, когда больной не выделяет возбудитель. Сложность лечения заключается в высокой устойчивости возбудителя к лекарственным препаратам. Лечение туберкулеза проводится не только для того, чтобы добиться выздоровления больного, но и для предупреждения возникновения осложнений, а также в целях профилактики дальнейшего распространения туберкулеза в окружении больного. Для достижения этих целей врач выбирает оптимальное сочетание противотуберкулезных препаратов, которые должны убивать или задерживать рост и размножение микобактерий туберкулеза, предупреждать развитие их устойчивости к лекарствам. У каждого противотуберкулезного препарата эти свойства выражены в различной степени. Именно поэтому врач назначает несколько препаратов, дополняющих действие друг друга. Лечение должно быть непрерывным (принимать лекарства необходимо регулярно, в одно и то же время дня, «натощак»), чтобы до полного уничтожения микобактерии туберкулеза не имели возможности «опомниться» от массированной «бомбардировки» лекарственными препаратами. И, как правило, туберкулез, особенно на начальных стадиях, излечивается, и больные возвращаются к привычному для них труду и обычному образу жизни. При нарушении режима лечения, употреблении алкоголя, наркотиков, курении, прерывании курса лечения, а также при его продолжительности микобактерии вырабатывают устойчивость к этим лекарствам, что делает лечение значительно более длительным и менее успешным. Прекращение выделения микобактерий с мокротой через 2-3 месяца после начала лечения лишь свидетельствует об его эффективности, но возбудители туберкулеза еще продолжают жить в организме больного. Поэтому самое главное – продолжать регулярно принимать таблетки, пока их не отменит врач, даже, если Вы чувствуете себя здоровым. Продолжительность лечения туберкулеза, как правило, 6-8 месяцев, а при хронических формах с множественной лекарственной устойчивостью достигает 1,5-2 и более лет. После завершения курса стационарного лечения оно продолжается в домашних условиях под контролем врача противотуберкулезного диспансера, который периодически проводит осмотр, назначает необходимые обследования. Это важно для своевременного изменения лечения и определения его длительности. Важную роль в снижении риска рецидивирования (повторного развития) у Вас туберкулезного процесса имеют соблюдение правильного режима труда и отдыха, полноценное, своевременное и рациональное питание, отказ от вредных привычек (курение, употребление наркотиков и алкоголя). Если Вы планируете или узнали о возможной беременности нужно сообщить об этом лечащему врачу. Большинство противотуберкулезных препаратов не представляют опасности для беременной женщины, а лечение туберкулеза по откорректированной схеме имеет большое значение для благоприятного исхода беременности и здоровья будущего ребенка. Распространение туберкулеза в семье и среди близких людей происходит, если больной не принимает назначенное лечение. При кашле, чихании, дыхании больные выделяют с мокротой возбудителей туберкулеза, которые могут оставаться в воздухе в виде взвеси в течение нескольких часов. Способствуют распространению заболевания и предметы Вашего обихода. Даже в высохшем состоянии на различных предметах возбудитель туберкулеза на протяжении нескольких месяцев сохраняет свои патогенные свойства и способность вызвать заражение Ваших близких, попав в дыхательные пути с частицами бытовой пыли. Микобактерии туберкулеза отличаются поразительной устойчивостью и погибают только при длительном воздействии прямых солнечных лучей, высоких температур и высоких концентраций дезинфицирующих веществ. Больному целесообразно иметь отдельную комнату или хотя бы ее часть, отгороженную ширмой. У Вас должны быть и другие личные предметы — вешалка для верхней одежды и шкаф для одежды и белья, отдельная кровать, постельные принадлежности (одеяло, подушка, матрац), белье, полотенца, столовая посуда. Вам необходимо организовать отдельную стирку и хранение белья, полотенец, одежды, мытье и периодическую дезинфекцию (кипячение) посуды. В комнате больного максимально ограничивают число предметов для повседневного пользования, убирают ковры, солнцезащитные шторы, оставляя только вещи, легко поддающиеся мытью и обеззараживанию. Мягкую мебель закрывают чехлами, которые необходимо периодически стирать и проглаживать утюгом. Кровать больного устанавливают на расстоянии не менее 1,5 метров от кроватей других членов семьи. В дневное время в Вашу комнату постоянно должен проникать солнечный свет. В квартире должна проводиться только влажная уборка, а в Вашей комнате – обязательно 2-3 раза в день влажная уборка (горячей водой) с применением моющих и дезинфицирующих средств при открытой форточке, фрамуге и или окнах. ак Как и какими методами, им по каким режимам и с какими современными дезинфицирующими средствами организовать текущую дезинфекцию помещений, обеззараживание белья, посуды Вам обязательно подскажут медработники. Обязательно при кашле отворачивайтесь от собеседника и закрывайте нос и рот одноразовыми салфетками или платками, которые необходимо немедленно утилизировать, или, в крайнем случае, кашляйте, прикрывая рот тыльной стороной ладони. Нельзя выплевывать мокроту на землю, в унитаз. Для ее сбора следует иметь две специальные карманные плевательницы с плотно завинчивающимися крышками: в одну плевательницу Вы собираете мокроту, а в это время другая, заполненная мокротой, обеззараживается. И в заключение надо подчеркнуть: чтобы не заразить окружающих больной, особенно выделяющий с мокротой микобактерии, обязан строго соблюдать правила личной гигиены, рекомендации врача и режим лечения. Здоровье и благополучие Ваших близких зависит от Вашей выдержки и дисциплины. ГУ «Слуцкий зональный центр гигиены и эпидемиологии» 2011 год Министерство здравоохранения Республики Беларусь могу остановить ТУБЕРКУЛЕЗ Вы непосредственно столкнулись с туберкулезом. Это – одно из самых опасных и распространенных инфекционных заболеваний. Треть населения Земного шара уже инфицирована его возбудителями. Только на учете в Беларуси состоит более 22 тысяч больных туберкулезом. Что делать?