Дизбактериоз: профилактика и лечение

Дизбактериоз: профилактика и лечение
По материалам лекции K.М.H. Терзибашьянц Е.Р.
Дисбактериоз - изменение бактериальной микрофлоры организма, главным образом кишечника.
Если у здоровых людей в дистальных отделах тонкой кишки и в толстой кишке
преобладают лактобактерии, анаэробные стрептококки, кишечная палочка, энтерококки и
другие микроорганизмы, то при дисбактериозе равновесие между микроорганизмами
нарушается, обильно развивается гнилостная или бродильная флора, грибы,
преимущественно типа Candida, в кишечнике обнаруживаются микроорганизмы, в норме
нехарактерные для него, большое количество микробов находится в содержимом
проксимальных отделов тонкой кишки и в желудке. Таким образом, при дисбактериозе
наблюдаются качественные и количественные изменения состава микробных ассоциаций
в желудочно-кишсчном тракте (микробный пейзаж).
К кишечному дисбактериозу приводят заболевания и состояния, которые сопровождаются
нарушением процессов переваривания пищевых веществ в кишечнике (кишечные
диспепсии, хронические гастриты с секреторной недостаточностью, хронические
панкреатиты, энтериты, колиты и т.д.). Причиной кишечного дисбактериоза может быть
длительный, неконтролируемый прием антибиотиков, особенно широкого спектра
действия, подавляющих нормальную кишечную флору и способствующих развитию тех
микроорганизмов, которые имеют устойчивость к этим антибиотикам.
При дисбактериозе нарушается антагонистическая активность микрофлоры кишечника в
отношении патогенных и гнилостных микроорганизмов.
Возможно также возникновение аллергии либо на обычные продукты расщепления
пищевых веществ, либо на антигены бактерий.
Характерны симптомы диспепсии, снижения аппетита, неприятный вкус во рту, тошнота,
метеоризм, понос или запор. Каловые массы имеют резкий гнилостный или кислый запах.
Часто наблюдаются признаки общей интоксикации, наблюдается вялость, снижается
трудоспособность.
При длительном течении возможны гипоавитаминозы (особенно дефицит витаминов
группы В). Некоторые виды кишечного дисбактериоза (особенно стафилококковый,
кандидамикозный, протейный, реже другие) могут переходить в генерализованную форму
(сепсис).
При лечении дисбактериоза, наряду с соответствующей диетой (квашеная капуста, кефир,
бифидок, йогурты и другие кисло-молочные продукты), рекомендуется БАД «Флора
Дофилус-ФОС» по 1-3 капс. в день (капсулу растворить во рту либо запить водой через
20-60 минут после еды); грудным и маленьким детям содержимое капсулы рекомендуется
растворить в воде или смешать с пищей. Длительность приема индивидуальна от 4-6
недель до 8-12 недель.
Комплекс молочнокислых бактерий «Флора Дофилус-ФОС» по микробному составу
наиболее предпочтителен для профилактики и лечения не только кишечного дисбиоза, но
и нарушений микробного состава других сред организма. Он тормозит рост
микроорганизмов типа кандида, кишечной палочки, условнопатогенных и патогенных
бактерий; стимулирует выработку интерферона, усиливает иммунитет. «Флора ДофилусФОС» способствует пищеварению, выработке аминокислот, фолиевой кислоты, витамина
К, биотина.
В случаях тяжелого дисбактериоза рекомендуется сочетанный прием с препаратами
«Флора Дофилус-ФОС» и «Живая зелень», прием последнего ограничен при острых
заболеваниях жслудочно-кишечного тракта, кишечной непроходимости и
послеоперационном периоде после хирургических вмешательств на органах
пищеварительной системы.
Кроме поликомпонентного пробиотика «Флора Дофилус-ФОС», широко используется
монокомпонентный препарат «Лактоспора», содержащий лактобактерии, фермент лактазу
и фруктоолигосахариды. Он используется во всех случаях кишечного дисбактериоза, но
особенно в случаях хронических заболеваний кишечника, сопровождающихся
непереносимостью молока, а также при сопутствующих нарушениях обмена веществ
(сахарный диабет, ожирение и т.п.). Принимать 1 таб. х 3-4 р. з день за 30 минут до еды
(сосать как конфету). Длительность курса от 3-4 недель до 2-3 месяцев.
И наконец, «Лактофайбер» - удачное сочетание растительных волокон (растительная
клетчатка) с лактобактериями, позволяющее воспользоваться им в профилактических
целях (1-2 столовые ложки на стакан сока за 30 минут до еды), памятуя об ограничениях острые заболевания желудочно-кишечного тракта, кишечная непроходимость, спаечная
болезнь, ранний (1-7 дней) послеоперационный период после операции на органах
брюшной полости. В кишечнике «Лактофайбер» предотвращает развитие гнилостных
процессов, нормализует стул, способствует дезинтоксикации.
Назначение пробиотиков целесообразно за 2-3 недели перед любой операцией.
При дисбактериозе кишечника часто имеют место сочетанные нарушения микрофлоры и
наличие глистных и паразетарных инвазий. Это не только усугубляет течение дисбиоза,
но и снижает эффективность терапии пробиотиками.
Применение «Кандидостатина» является целесообразным, так как в его состав входят:
экстракт барбариса, который обладает антибактериальными свойствами, усиливает
отделение желчи и стимулирует перистальтику кишечника;
экстракт тимьяна ползучего - также имеет сильное антисептическое действие и снимает
симптом вздутия кишечника; экстракт душицы обыкновенной обладает
противовоспалительным свойством, стимулирует деятельность пищеварительных желез,
снимает атонию кишечника; экстракт чайного дерева - компонент антисептического и
антипаразитарного действия.
При грибковом дисбиозе «Кандидостатин» является препаратом выбора.
Способ приема: 1 капс. х 2 р. в день за 30 минут до еды, запить водой. Длительность курса
лечения 2-4 недели.
При грибковых и паразитарных дисбиозах кишечника успешно используются также
«Парагон» и «Гвоздика». Экстракты растений, входящие в состав «Парагона», (кожуры и
семян грейпфрута, полыни горькой, гвоздики), богаты эфирными маслами, обладающими
антимикробным, противоглистным, антипаразитарным, болеутоляющим действиями.
Порошок алтея лекарственного вызывает противовоспалительный эффект слизистой
пищеварительного тракта. Антигрибковое и противопаразитарное действие растений,
входящих в состав «Парагона», усиливается за счет солей ундециленовой кислоты.
Прием «Парагона» при глистных и паразитарных инвазиях: по 1 таб. х 3 р. в день в
течение 8 дней, перерыв 10 дней. Курс лечения повторить 3 раза. При кандидозе, дисбиозе
- 2-недельный курс лечения.
При ассоциированных с кандидозом дисбиозах кишечника можно использовать БАД
корпорации «ВИТАЛАИН» - «Пау де Арко», который активен по отношению к
патогенным бактериям, вирусам, простейшим, имеет иммуномодулирующие свойства.
Применяется по 1-2 капс. в день за 30 минут до еды (запить водой) в течение от 2 до 4
недель.
Помимо указанных основных препаратов, могут быть использованы:
«Черный орех» - от 0,5 до 2 пипеток с небольшим количеством воды 2-3 р. в день за 30
минут до еды, курс лечения 7-9 дней, перерыв 7-9 дней, оптимальным является
проведение 3 курсов терапии; «Чеснок» - от 1 до 3 капсул в день после еды в течение 1-3
месяцев; «Лакричник» 1 таб. х 34 р. в день, разжевать за 30 минут до еды в течение 2-4
недель.
Выбор указанных нами препаратов, их доза, длительность курса лечения больных
кишечным дисбиозом проводится индивидуально с учетом особенностей течения
заболевания, возраста больных и наличия сопутствующей патологии.