Тестовые вопросы I уровня

ПНЕВМОНИЯ
1. С каких антибактериальных
препаратов следует начинать
лечение внебольничной пневмонии?
А.Рифампицин.
Б. Сумамед.
В. Стрептомицин.
Г. Эритромицин.
Д. Оксациллин.
2. Основным рентгенологическим признаком долевой пневмонии является:
А. Гомогенное затенение соответственно доле.
Б. Ателектаз.
В. Усиленный легочной рисунок.
Г. Округлые тени.
Д. Диффузное снижение прозрачности.
3. Долевой пневмонии в фазе
красного и серого опеченения
соответствует все указанное,
кроме:
А. Отставание больной половине
грудной клетки при дыхании.
Б. Мелкопузырчатые влажные
хрипы в зоне воспаления.
В. Притупление в зоне воспаления.
Г. Усиленная бронхофония.
Д. Бронхиальное дыхание в зоне
притупления.
4. Какой возбудитель пневмонии часто приводит к деструкция легких?
А. Пневмококк.
Б. Стрептококк.
В. Стафилококк.
Г. Микоплазма.
Д. Вирус гриппа.
5. Вирусную пневмонию от бактериальной отличают:
А. Инфильтративные изменения
на рентгенограмме.
Б. Лейкоцитоз со сдвигом влево.
В. Маловыраженные физикальные
изменения.
Г. Лихорадка.
Д. Кашель с мокротой.
6. Диагноз пневмонии устанавливается на основании:
А. Клинической картины заболевания.
Б. Физикального исследования
больного.
В. Рентгенологического исследования легких.
Г. Показателей лабораторных анализов.
Д. Всего перечисленного.
7. Возбудителем внебольничной
пневмонии чаще всего являются:
А. Сттрептококк.
Б. Хламидии.
В. Легионелла
Г. Стафилококк.
Д. Кишечная палочка.
8. Для лечения пневмонии антибиотик выбирается с учетом:
А. Длительности заболевания.
Б. Этиологического фактора.
В. Сопутствующих заболеваний.
Г. Возраста.
Д. Объем поражения легочной
ткани.
9. В воспалительный процесс
при пневмонии вовлекается все
перечисленное, кроме:
А. Крупных бронхов.
Б. Дыхательных бронхиол.
В. Альвеол.
Г. Интерстициальной ткани легких.
10. Для пневмонии характерны
следующие физикальные изменения:
А. Усиление голосового дрожания.
Б. Притупление перкуторного звука.
В. Ясный легочной звук.
Г. Коробочный звук.
Д. Влажные среднепузырчатые
хрипы.
11. При долевой пневмонии
аускультативно выявляются:
А. Сухие свистящие хрипы.
Б. Среднепузырчатые влажные
хрипы.
В. Крепитация.
Г. Амфоричное дыхание.
Д. Бронхиальное дыхание.
12. Для долевой пневмонии характерны следующие рентгенологические изменения:
А. Гомогенное затенение доли
легкого.
Б. Повышение прозрачности легочных полей.
В. Гомогенное затенение нижней
доли с линией Дамуазо.
Г. Множественные округлые очаги затенения.
Д. Ателектаз легкого на стороне
поражения.
13. Препаратами выбора для
лечения пневмококковой пневмонии являются:
А. Пенициллины.
Б. Фторхинолоны.
В. Тетрациклины.
Г. Цефалоспорины.
Д. Аминогликозиды.
14. Эффективность антибактериальной терапии оценивается
через:
А. 6 часов.
Б. На вторые сутки.
В. Через 3 суток.
Г. Через 7 дней.
Д, Через 2 недели.
15. Какие антибиотики относятся к аминогликозидам?
А. Амоксиклав.
Б. Гентамицин.
В. Канамицин.
Г. Левомицетин.
Д. Рулид.
16. Для долевой пневмонии в
фазу красного и серого опеченения характерен перкуторный
звук:
А. Притупленный.
В. Тимпанический.
Б. Коробочный.
Г. Тупой.
Д. Металлический.
17. Диагноз пневмонии устанавливается на основании:
А. Показателей УЗИ.
Б. Данных физикального исследо2
вания.
В. Результатов рентгенологического исследования легких.
Г. Показателей общего белка и
белковых фракций.
Д. Показателей АЛТ и АСТ.
18. У ВИЧ-инфицированных
лиц наиболее вероятным возбудителем пневмонии является:
А. Хламидии.
Б. Стафилококк.
В. Пневмоциста.
Г. Микоплазма.
Д. Пневмококк.
19. Нозокомиальной считается
пневмония диагностированная:
А. В день поступления в стационар.
Б. Через 2-3 дня и более после
госпитализации.
В. После выписки из стационара.
20. Лечение внебольничной
пневмонии у лиц молодого возраста следует начинать с:
А. Цефалоспоринов.
Б. Гентамицина.
В. Фторхинолонов.
Г. Полусинтетических пенницилинов.
Д. Макролидов.
21. Лечение легионеллезной
пневмонии проводится:
А. Пенициллинами.
Б. Цефалоспоринами.
В. Макролидами.
Г. Тетрациклинами.
Д. Аминогликозидами
22. Препаратами выбора для
лечения микоплазменных и
хламидийных пневмоний являются:
А. Сумамед.
Б. Тинидазол.
В. Гентамицин.
Г. Ампиокс.
Д. Цефтриаксон.
23. Нозокомиальные пневмонии
чаще вызываются:
А. Пневмококком.
Б. Стафилоккоком.
В. Легионеллой.
Г. Микоплазмой.
Д. Грамотрицательной флорой.
24. Интерстициальную
пневмонию чаще всего
вызывают:
А. Пневмококк.
Б. Вирусы.
В. Микоплазма.
Г. Стафилококк.
Д. Стрептококк.
25. Наиболее частым
возбудителем госпитальной
пневмонии у пожилых лиц
является:
А. Клебсиелла.
Б. Стрептококк.
В. Микоплазма.
Г. Пневмококк.
Д. Вирусы.
26. Какие рентгенологические
признаки отличают туберкулезный инфильтрат от пневмонии?
А. Локализуется чаще в верхних
долях.
Б. Неправильная форма.
В. Размытые контуры.
3
Г. Небольшая интенсивность тени.
1-Б
2-А
3-Б
4-В
5-В
6-Д
7-БВ
8-Б
9-А
10-АБ
11-В
12-А
13-А
14-В
Д. Наличие очагов вокруг инфильтрата.
15-БВ
16-Г
17-БВ
18-В
19-Б
20-АД
21-В
22-А
23-БД
24-БВ
25-А
26-АД
БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
1. При аускультации легких у
пациента с бронхоэктатической
болезнью обычно выявляются:
А. Крепитация.
Б. Непостоянные сухие хрипы в
зоне поражения.
В. Рассеянные сухие и влажные
хрипы.
Г. Локальные мелкопузырчатые
хрипы
Д. Локальные крупно- и
среднепузырчатые хрипы, иногда
в сочетании с сухими.
2. Больной 60 лет, алкоголик, в
течение 10 дней появились лихорадка, кашель с гнойной
мокротой, на рентгенограмме
полость 3 см в диаметре в верхней доле левого легкого, наполненная жидкостью. Наиболее
вероятный диагноз:
А. Бронхоэктазы верхней доли
левого легкого.
Б. Инфаркт легкого.
В. Абсцесс верхней доли левого
легкого.
Г. Периферический рак левого
легкого.
Д. Туберкулез легкого, каверна
верхней доли левого легкого.
3. Какой метод исследования
более информативен для диагностики бронхоэктазов?
А. Рентгенография легких.
Б. Бронхоскопия.
В. Томография легких.
Г. Бронхография.
Д. Спирография.
4. Для бронхоэктатической болезни характерны:
А. Артралгии.
Б. Сухой кашель.
В. Пальцы в виде «барабанных
палочек».
Г. Кровохарканье.
Д. Лихорадка.
5. Осложнениями
бронхоэктатической болезни
могут быть:
А. Амилоидоз почек.
Б. Абсцесс легкого.
В. Кровохарканье.
4
Г. Эмпиема плевры.
Д. Все перечисленное.
6. Этиологическими факторами
развития бронхоэктатической
болезни являются:
А. Врожденный дефицит альфа-1
антитрипсина.
Б. Врожденная слабость
бронхиальной стенки.
В. Частые инфекционные
заболевапния бронхолегочной
системы.
Г. Недостаточность местных
защитных механизмов.
Д. Все перечисленное.
7. Для бронхоэктатической
болезни характерны:
А. Кашель с выделением мокроты
от 150 до 500 мл и более в сутки
Б. Кашель с выделением мокроты
в количестве до 50 мл/сутки
В. Сухой кашель.
Г. Лающий надгортанный кашель.
Д. Все перечисленное верно.
Б. Пневмококк.
В. Клебсиеллу.
Г. Стрептококк.
Д. Микоплазму.
10. Рентгенологически у
больных с бронхоэктатической
болезнью вывляется:
А. Деформация и усиление
легочного рисунка.
Б. Ячеистый рисунок.
В. Ателектазы.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
11. Наиболее характерный
рентгенологический признак
бронхоэктатической болезни:
А. Деформация легочного
рисунка.
Б, Усиление легочного рисунка.
В. Пневмофиброз.
Г. Ячеистый рисунок.
Д. Ателектазы.
8. Характер мокроты при
бронхоэктатичесмкой болезни:
А. Однослойная с прожилками
крови.
Б. Двухслойная (верхний слой –
вязкая опалесцирующая жидкость,
нижний – гнойный осадок).
В. Мокрота отсутствует.
Г. Мокрота трехслойная.
Д. Все перечисленное верно.
12.
При
проведении
спирометрии у больных с
бронхоэктатической болезнью
могут выявляться:
А. Вентиляционные нарушения по
обструктивному типу.
Б. Вентиляционные нарушения по
рестриктивному типу.
В. Вентиляционные нарушения по
смешанному типу.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
9. Наиболее часто при
бакисследовании мокроты у
больных с бронхоэктатической
болезнью выявляют:
А. Хламидии.
13. Осложнениями
бронхоэктатической болезни
могут быть:
А. Эмфизема легких.
Б. Легочное средце.
5
В. Абсцесс легкого.
Г. Эмпиема плевры
Д. Все перечисленное
14. Антибиотики при
обострении бронхоэктатической
болезни вводятся:
А. Перорально.
Б. Внутримышечно.
В. Внутривенно.
Г. Через трансназальный катетер.
Д. Все перечисленное верно.
15. Методы санации
бронхиального дерева у
больных с бронхоэктатической
болезнью:
А. Постуральный дренаж.
Б. Массаж грудной клетки.
В. Эндоскопическая санация
бронхиального дерева с помощью
бронхоскопа.
Г. Дыхательная гимнастика
Д. Все перечисленное верно.
16. Аускультативно при
бронхоэктатической болезни
выявляют:
А. Крепитацию.
Б. Влажные мелкопузырчатые
хрипы в проекции локализации
бронхоэктазов.
В. Влажные среднекрупнопузырчатые хрипы в
проекции локализации
бронхоэктазов
Г. Амфорическое дыхание.
Д. Все перечисленное верно.
17. Перкуторно при
бронхоэктатической болезни
выявляют
А. Ограничение подвижности
нижних краев легких на стороне
поражения
Б.
Участки
локального
притупления
над
очагом
поражения
В. Коробочный звук – при
наличии эмфиземы легких.
Г. Все перечисленное верно.
Д. Ничего из перечисленного не
верно.
18. Оперативное лечение при
бронхоэктатической
болезни
противопоказано при:
А.
Обширных
двусторонних
бронхоэктазах.
Б. Эмфиземе легких.
В.
Легочно-сердечной
недостаточности.
Г. Почечной недостаточности.
Д. Все перечисленное верно.
19. Приобретенные
бронхоэктазы могут появиться
вследствие:
А. Хронического пищеводного
рефлюкса
Б. Обструкции бронхов опухолью.
В. Частых пневмоний.
Г. Туберкулеза легких.
Д. Все перечисленное верно.
20. При обструкции бронхов у
больных с бронхоэктатической
болезнью предпочтении следует
отдать:
А. В/в введению эуфиллина.
Б. Пероральному применению
сальбутамола.
В. Постуральному дренажу.
Г. Ингаляции беродуала с
помощью небулайзера.
6
Д. Внутривенному введению
1-Д
2-В
3-Г
4-ВГ
5-Д
6-Д
7-А
8-Б
9-В
10-Г
эфедрина.
11-Г
12-Г
13-Д
14-Д
15-Д
16-В
17-Г
18-Д
19-Д
20-Г
ДЕСТРУКТИВНЫЕ ПНЕВМОНИТЫ: АБСЦЕСС ЛЕГКОГО.
ГАНГРЕНА ЛЕГКОГО
1. Диагноз острого абсцесса
легкого выставляется на основании:
А. Клинической картины
заболевания.
Б. Бактериологического исследования мокроты.
В. Рентгенологического исследования легких.
Г. Всего перечисленного.
Д. Ничего из перечисленного.
2. Гангрену легкого от острого
абсцесса отличает все перечисленное, кроме:
А. Возбудителя заболевания.
Б. Более тяжелое течения
заболевания.
В. Массивное омертвение и гнилостный распад легочной ткани.
Г. Отсутствие тенденции к четкому отграничению от жизнеспособной части легочной ткани.
Д. Отсутствия рентгенологических
признаков ограничения воспалительно-некротического процесса в
легких.
3. Лечение больного с острым
абсцессом должно проводиться:
А. В амбулаторнополиклинических условиях.
Б. В терапевтическом отделении
стационара.
В. В пульмонологическом отделении стационара.
Г. В отделении торакальной хирургии.
Д. В санатории пульмонологического профиля.
4. Для абсцесса легкого после
прорыва гнойника характерно:
А. Притупление, ослабленное дыхание, ослабленная бронхофония.
Б. Сухие жужжащие и влажные
мелкопузырчатые хрипы.
В. Притупление с тимпаническим
звуком, амфорическое дыхание,
средне-крупнопузырчатые хрипы.
Г. Притупление, бронхиальное
дыхание, усиленная бронхофония.
Д. Инспираторная одышка, крепитация.
5. Укажите признак, отличающих туберкулезную каверну от
абсцесса легкого:
А. Полость и очаги диссеминации.
Б. Интоксикация.
В. Полость с уровнем жидкости.
Г. Одышка.
Д. Кровохарканье.
6. Развитию абсцесса легкого
7
предрасполагают:
А. Алкоголь.
Б. Респираторные вирусные
инфекции.
В. ВИЧ-инфекция.
Г. Наркомания.
Д. Все перечисленное.
7. Для фазы «прорыва гнойника» при абсцессе легкого характерно:
А. Повышение температуры тела
до 400С.
Б. Снижение температуры тела.
В. Уменьшение одышки и болей в
боку.
Г. Усиление одышки и болей в
боку.
Д. Выраженные проявления интоксикации.
8. Укажите наиболее частые
пути проникновения возбудителя при абсцессе и гангрене
легкого:
А. Бронхогенный.
Б. По кровеносным сосудам.
В. По лимфатическим сосудам.
Г. При ранении легкого.
Д. Инъекционный.
9. Хронический абсцесс легкого
может осложниться всем перечисленным, кроме:
А. Кровохарканье.
Б. Сепсис.
В. Кардиогенный шок.
Г. Амилоидоз внутренних
органов.
Д. Эмпиема плевры.
10. Перечислить
микроорганизмы, вызывающие
развитие абсцесса легкого:
А. Пневмококк.
Б. Клебсиелла.
В. Золотистый стафилококк.
Г. Палочка Пфейффера.
Д. Стрептококки.
11. К факторам,
предрасполагающим к
развитию деструктивных
пневмонитов относятся:
А. Злоупотребление алкоголем
(наиболее часто).
Б. Состояния, способствующие
аспирации
желудочного
содержимого в бронхи.
В.
Респираторный
дистресссиндром
Г. Длительная ИВЛ
Д. Все перечисленное.
12. Абсцесс легкого наиболее
часто вызывает:
А. Staphylococcus aureus.
Б. Klebsiella pneumonia.
В. Pseudomonas aeruginosa.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
13. Деструктивные пневмониты
могут осложниться:
А. Пиопневмотораксом.
Б. Легочным кровотечением.
В. Бактериемическим шоком.
Г. Острый респираторным дистресс-синдромом.
Д. Всем перечисленным.
14. Для абсцесса легкого до
прорыва гнойника в бронх
характерны следующие жалобы:
А. Сухой кашель, или кашель со
скудной мокротой,
Б. В некоторых случаях боль в
грудной клетке на стороне пора8
жения при кашле и глубоком вдохе,
В. Появление симптомов интоксикации.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
15. При объективном
исследовании у больных с
абсцессом легкого до прорыва
гнойника в бронх выявляется:
А. Отставание пораженной
стороны грудной клетки при
дыхании.
Б. Притупление перкуторного
звука над очагом поражения.
В. Усиление голосового дрожания.
Г. Резко ослабленное дыхание над
очагом поражения при
аускультации.
Д. Все перечисленное.
16. В фазу прорыва гнойника в
бронх при абсцессе легкого
выявляются:
А. Увеличение количества
отделяемой мокроты до 500-1000
мл.
Б. Уменьшение интоксикации.
В. Уменьшените одышки.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
17. Перкуторно в фазу прорыва
гнойника в бронх при абсцессе
легкого выявляется:
А. Укорочение перкуторного
звука над очагом поражения.
Б. Тимпанит над очагом
поражения.
В. Коробочный звук.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
18. Аускультативно в фазу
прорыва гнойника в бронх при
абсцессе легкого
выслушивается:
А. Жесткое дыхание с множеством
разнокалиберных влажных
хрипов.
Б. Бронхиальное дыхание.
В. Стенотическое дыхание.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
19. Аускультативно при
гангрене легкого до прорыва
выслушивается:
А. Обширная зона ослабленного
дыхания.
Б. Жесткое дыхание с множеством
разнокалиберных влажных
хрипов.
В. Амфорическое дыхание.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
20. Рентгенологически при гангрене легкого выявляется:
А. Обширное затемнение легочной ткани без четких границ.
Б. Интенсивное затемнение округлой формы.
В. Полость округлой формы, с
ровным внутренним контуром и
горизонтальным уровнем жидкости.
Г. Ячеистый рисунок.
Д. Усиление и деформация легочного рисунка.
9
1-Г
2-А
3-Г
4-В
5-А
6-Д
7-БВ
8-А
9-В
10-БВ
11-Д
12-Г
13-Д
14-Г
15-Д
16-Г
17-АБ
18-АБ
19-А
20-А
ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ
1. Возникновению ХОБЛ способствует:
А. Курение.
Б. Не рациональное питание.
В. Гиподинамия.
Г. I гр крови.
Д. Астенический тип сложения.
2. Для ХОБЛ характерно все,
кроме:
А. Сильный надсадный кашель.
Б. Кашель с мокротой.
В. Одышка.
Г. Дистанционные хрипы.
Д. Одышка, появляющаяся при
резких запахах.
3. К средствам разжижающих
мокроту путем разрушения
сульфидных связей относят:
А. Трипсин.
Б. Химотрипсин.
В. Производные ацетилцистеина
(мукосольвин).
Г. Бромгексин.
Д. Амброксол.
4. Бронхиальная обструкция
выявляется с помощью:
А. Спирографии.
Б. Бронхоскопии.
В. Пульсоксиметрии.
Г. Пикфлоуметрии.
Д. Рентгенографии грудной клет-
ки.
5. Перечислите признаки, характерные для ХОБЛ:
А. Нарушение вдоха.
Б. Удлиненный выдох.
В. Экспираторная одышка.
Г. Акроцианоз.
Д. Снижение ЖЕЛ.
6. Характер одышки у больных
с ХОБЛ:
А. Экспираторная.
Б. Инспираторная.
В. Смешанная.
7. Положения, касающиеся
ХОБЛ правильные:
А. Диффузное заболевание дыхательных путей.
Б. Обструкция обратима.
В. Обструкция необратима.
Г. При обострении назначают
антибактериальные препараты.
Д. Характерны приступы удушья.
8. Обратимость бронхиальной
обструкции подтверждается:
А. При спирометрии с
применением бета-2-агонистов.
Б. При спирометрии с
применением холинолитиков.
В. При спирометрии с применением обзидана.
10
Г. При спирометрии с применением метахолина.
Д. Положительным действием
антибактериальной терапии.
9. Показанием к антибактериальной терапии при ХОБЛ является:
А. Появление в легких мелкопузырчатых хрипов.
Б. Усиление кашля и увеличение
количества мокроты.
В. Появление экспираторной
одышки.
Г. Усиление кашля и появление
бронхоспазма.
Д. Наличие гнойной мокроты и
инфекционного процесса в
бронхах.
10. Лечение при ХОБЛ должно
проводиться:
А. Постоянно.
Б. При обострении заболевания.
В. При обострении, а также
осенью и зимой, с целью
профилактики рецидивов.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
11. Среди приведенных ниже
М-холинобокаторов эффективнее всего устраняет бронхоспазм:
А. Атропин.
Б. Ипратропиум бромид.
В. Апрофен.
Г. Метацин.
Д. Платифиллин.
12. Какой из показателей дает
более достоверную информацию о наличии бронхиальной
обструкции?
А. Индекс Тиффно.
Б. Остаточный объем.
В. Максимальная вентиляция легких.
Г. ОФВ1.
Д. ЖЕЛ.
13. Для ХОБЛ характерны все
признаки, кроме:
А. Коробочный звук.
Б. Удлиненный выдох.
В. Рассеянные сухие хрипы на
выдохе.
Г. Бронхиальное дыхание.
Д. Экспираторная одышка.
14. Сухие свистящие хрипов
над всей поверхностью легких
выслушиваются при:
А. Эмфиземе легких.
Б. Экссудативном плеврите.
В. Нарушении бронхиальной проходимости.
Г. Уплотнении легочной ткани.
Д. Наличии полости в легочной
ткани.
15. ХОБЛ следует лечить антибиотиками:
А. В осенне-зимний период.
Б. При наличии гнойной мокроты
и инфекционного процесса в
бронхах.
В. Постоянно - при наличии мокроты.
Г. При кровохаркании.
Д. Не следует применять вообще.
16. Для ХОБЛ характерно все,
кроме:
А. Коробочный звук.
Б. Сухие хрипы на выдохе.
11
В. Инспираторная одышка.
Г. Часто непродуктивный кашель.
Д. Удлиненный выдох.
17. К муколитикам относится
все перечисленное, кроме:
А. Ацетилцистеин.
Б. Бромид натрия.
В. Йодид калия.
Г. Трипсин.
Д. Мукалтин.
18. Для разжижения мокроты
применяются:
А. Бромгексин.
Б. Преднизолон.
В. Тетрациклин.
Г. Эреспал.
Д. Эуфиллин.
19. При проведении бронходилатационной пробы спирографию проводят после ингаляции
короткодействующего бронходилататора через:
А. Через 1 час.
Б. Через 5 минут.
В. Через 30 минут.
Г. Сразу после ингаляции.
Д. Через 2 часа.
20. Для ХОБЛ характерно все,
кроме:
А. Постоянный кашель разной
интенсивности.
Б. Одышка постоянная без резких
колебаний.
В. Суточные колебания ОФВ1 более 20%.
Г. Р-«рulmonale» на ЭКГ.
Д. Усиление легочного рисунка
при рентгенологическом исследовании.
21. Факторами риска ХОБЛ
являются все, кроме:
А. Курение.
Б. Дефицит альфа-1-антитрипсина.
В. Повышение уровеня аэрополлютантов в воздухе.
Г. Гиподинамия.
Д. Низкое социальноэкономическое положение.
22. Какие из перечисленных
показателей ФВД характерны
для бронхиальной обструкции:
А. ЖЕЛ.
Б. Дыхательный объем.
В. ОФВ1.
Г. МОС75.
Д. Индекс Тиффно.
23. Осложнениями ХОБЛ является все перечисленное, кроме:
А. Эмфизема легких.
Б. Легочного кровотечения.
В. Бронхопневмонии.
Г. Дыхательная недостаточность.
Д. Легочная артериальная гипертензия.
24. Какие из перечисленных
препаратов относятся к бета-2агноистам:
А. Адреналин.
Б. Изопротеронол.
В. Эфедрин.
Г. Сальбутамол.
Д. Серевент.
25. Перечислите препараты,
относящиеся к
антихолинергическим
лекарственным средствам.
А. Эуфиллин.
12
Б. Адреналин.
В. Изадрин.
Г. Спирива.
Д. Атровент.
26. Кортикостероидная терапия
при ХОБЛ назначается:
А. При тяжёлом течении заболевания.
Б. При неэффективности бронходилатационной терапии.
В. При наличии гнойной мокроты.
Г. При легком течении заболевания.
Д. При наличии кровохаркания.
27. Для выявления обратимости бронхиальной обструкции с
помощью спирографии следует
1-А
2-АД
3-В
4-АГ
5-БВ
6-А
7-АВ
8-АБ
9-Д
10-А
11-Б
12-Г
13-Г
14-В
15-Б
16-В
применять пробу:
А. С дозированной физической
нагрузкой.
Б. С ингаляцией бета-2-агонистов.
В. С ингаляцией холинолитиков.
Г. С ингаляцией кислорода.
Д. С ингаляцией бетаблокаторами.
28. Наиболее удобным и эффективным способом введения
бронхолитиков, является:
А. В/венный.
Б. В/мышечный.
В. Пероральный.
Г. Ингаляционный с помощью
спейсера.
Д. Ингаляционный с помощью
небулайзера.
17-Б
18-А
19-В
20-В
21-Г
22-ВГ
23-Б
24-ГД
25-ГД
26-АБ
27-БВ
28-Д
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
1. Для купирования бронхиальной астмы наиболее предпочтителен:
А. Морфин.
Б. Эуфиллин.
В. Эреспал.
Г. Лазолван.
Д. Папаверин.
2. При аспириновой астме нель-
зя использовать:
А. Адреналин.
Б. Фликсотид.
В. Беротек.
Г. Баралгин.
Д. Кетотифен.
3. Для лечения бронхиальной
астмы используют все препараты, кроме:
13
А. Преднизолон.
Б. Фликсотид.
В. Теофиллин.
Г. Гентамицин.
Д. Бекламетазон.
4. При аспириновой астме
назначают все препараты, кроме:
А. Дексаметазон.
Б. Беклометазон.
В. Интал-плюс.
Г. Теофедрин.
Д. Серетид.
5. Формотерол расширяет
бронхи путем:
А. Блокирования альфарецепторов бронхиального дерева.
Б. Селективного возбуждения бета-2-адренорецепторов.
В. Селективного блокирования
бета-2-адренорецепторов
Г. Непосредственного влияния на
гладкую мускулатуру.
Д. Снижения тонуса блуждающего
нерва.
6. Бронхиальная обструкция у
больных бронхиальной астмой
обусловлена:
А. Аллергическим воспалением
стенки бронхов и бронхоспазмом.
Б. Воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов.
В. Стимуляцией бета-1 рецепторов.
Г. Дефицитом альфа-1антитрипсина.
Д. Стимуляцией бета-2рецепторов.
7. Теофедрин противопоказан
при:
А. Атопической астме.
Б. Аспириновой астме.
В. Инфекционно-зависимой астме.
Г. Астме физического усилия.
Д. Экзогенной форме бронхиальной астмы.
8. При астматическом статусе
используются все перечисленные мероприятия, кроме:
А. В/венное введения эуфиллина.
Б. В/венное применение кортикостероидов.
В. Ингаляционное введение бета2-агонистов.
Г. Ингаляционное введение эуфиллина.
Д. Ингаляционное применение
тайледа.
9. Тайлед показан для:
А. Лечения астматического статуса.
Б. Лечения приступа бронхиальной астмы.
В. Профилактики приступов
бронхиальной астмы.
Г. Лечения острых инфекций
верхних дыхательных путей.
Д. Лечения ХОБЛ.
10. Бета-2-агонисты короткого
действия назначаются с целью:
А. Купирования приступа удушья.
Б. Профилактики приступов бронхиальной астмы.
В. Лечения астматического состояния.
Г. Всего перечисленного.
Д. Ничего из перечисленного.
11. Клиническими проявлени14
ями бронхиальной астмы являются:
А. Экспираторное удушье.
Г. Сухие свистящие хрипы.
Б. Инспираторная одышка.
Д. Крепитация.
В. Влажные средне-пузырчатые
хрипы в легких.
12. С целью длительного профилактического лечения атопической бронхиальной астмы
применяются:
А. Эуфиллин.
Б. Ингаляции беротека.
В. Тайлед.
Г. Сингуляр.
Д. Сальбутамол.
13. Механизм действия кромонов:
А. Бронходилатация.
Б. Разжижение вязкой мокроты.
В. Стабилизация мембран тучных
клеток.
Г. Стимуляция бета-2 рецепторов.
Д. Стимуляция альфа-рецепторов.
В. Гидрокортизон.
Г. Ацетилхолин.
Д. Простагландин Е2.
16. Какие положения, касающиеся атопической БА правильные?
А. Развивается в пожилом возрасте.
Б. Повышение уровня IgЕ в крови.
В. Начинается постепенно.
Г. Характерна эозинофилия крови.
Д. Завершается полным излечением.
17. Для атопической БА характерно все, кроме:
А. Купирование приступов ингаляцией бета-2 агонистов.
Б. Высокое содержание IgE в крови.
В. Наличие ауры перед приступом.
Г. Приступы провоцируются аллергенами.
Д. Эффект от антибактериальной
терапии.
14. Бронхиальную астмы от
сердечной позволяют отличить:
А. Ночные приступы удушья.
Б. Связь приступов с положением
тела.
В. Связь приступов с аллергеном.
Г. Отсутствие мокроты.
Д. Купирование приступа бета-2агонистами.
18. Побочным действием симпатомиметиков является все,
кроме:
А. Рвота.
Б. Тахикардия.
В. Тремор пальцев.
Г. Нарушения ритма сердца.
Д. Брадикардия.
15. Какие биологически активные вещества вызывают бронхоспазм?
А. Норадреналин.
Б. Гистамин.
19. В развитии приступа бронхиальной астмы могут участвовать все факторы, кроме:
А. Аллергическая реакция I типа.
Б. Активация адренергических
рецепторов.
15
В. Физическое усилие.
Г. Некоторые медикаменты.
Д. Резкие запахи.
20. Для приступа бронхиальной
астмы характерно все, кроме:
А. Одышка с затрудненным выдохом.
Б. Дистанционные хрипы.
В. Среднепузырчатые влажные
хрипы.
Г. Кашель с мокротой.
Д. Купирование приступа короткодействующими бета-2агонистами.
21. Для лечения бронхиальной
астмы используется все, кроме:
А. Антибиотики.
Б. Антагонисты кальция.
В. Кромоны.
Г. Глюкокортикоиды.
Д. Бета-2-агонисты.
22. К пролонгированным бронходилататорам относятся:
А. Теофиллин.
Б. Теофедрин.
В. Ретафил.
Г. Эуфиллин.
Д. Беротек.
23. Кромоны наиболее эффективны при:
А. Инфекционно-зависимой астме.
Б. Атопической астме.
В. Смешанной форме астмы.
Г. Астме физического усилия.
Д. Рефлюкс-индуцированной астме.
24. Для астматического статуса
характерно:
А. Прогрессирующая дыхательная
недостаточность.
Б. Нарастающая легочная гипертензия.
В. Тяжелый нейропсихический
синдром.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
25. При тяжелом обострении
астмы и развитии синдрома
«немого легкого» необходимо:
А. Увеличить дозы системных
коротикостероидов.
Б. Проводить инфузионную терапию с введением гидрокарбоната
натрия.
В. Провести бронхоскопию и санацию бронхиального дерава.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
26. Для астмы физического
усилия характерно:
А. Возникает во время физической
нагрузки.
Б. Возникает после физической
нагрузки.
В. Исчезает при прекращении
контакта с аллергеном.
Г. Развивается при вдыхании аллергена.
Д. В режиме больного следует
ограничить физическую нагрузку.
27. К пролонгированным бета-2агонистам относятся:
А. Сальбутамол.
Б. Беротек.
В. Сальметерол.
Г. Формотерол.
Д. Серетид.
16
28. К какой группе препаратов
относится беродуал:
А. Бета-2 агонист.
Б. Холинолитик.
В. Сочетание бета-2-агониста и
холинолитика.
Г. Кортикостероид.
Д. Сочетание кортикостероида с
бета-2-агонистом.
29. Какой аускультативный
признак характерен для
бронхиальной астмы:
А. Влажные среднекрупнопузырчатые хрипы.
Б. Амфорическое дыхание.
В. Стенотическое дыхание.
Г. Сухие хрипы на вдохе.
Д. Сухие свистящие хрипы на
выдохе.
30. Для лечения больных с легким персистирующим течением
бронхиальной астмы используется:
А. Ежедневное введение тайледа.
Б. Ингаляции
короткодействующих бета-2агонистов при приступах.
В. Ежедневное введение пролонгированных бета-2-агонистов.
Г. Применение системных кортикостероидов.
Д. Ежедневное введение пролонгированных ксантинов.
31. Обратимая обструкция характерна для:
А. ХОБЛ.
Б. Тромбоэмболии легочной артерии.
В. Бронхиальной астмы.
Г. Эмфизема легких.
Д. Бронхоэктатической болезни.
32. Рецидив аспириновой астмы
могут вызвать:
А. Беродуал.
Б. Теофедрин.
В. Теофиллин.
Г. Дитэк.
Д. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.
33. Какие побочные действия
могут вызвать ингаляционные
кортикостероиды:
А. Кандидоз ротоглотки.
Б. Стероидный диабет.
В. Язвы гастродуоденальной зоны.
Г. Стероидный остеопороз.
Д. Дисфония.
34. К ингаляционным кортикостероидам относятся:
А. Гидрокортизон.
Б. Преднизолон.
В. Беклометазон.
Г. Пульмикорт.
Д. Дексаметазон.
35. К пролонгированным бета-2
агонистам относятся:
А. Беротек.
Б. Сальбутамол.
В. Тербуталин.
Г. Формотерол.
Д. Фенатерол.
36. К пероральным мембраностабилизаторам относятся:
А. Кетотифен.
Б. Кларитин.
В. Атровент.
Г. Тайлед.
Д. Эриус.
17
37. Какие из перечисленных показателей преимущественно
снижаются у больных бронхиальной астмой?
А. ОФВ1.
В. СОС25-75.
Б. МОС75.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
38. Бронхоспазм вызывают:
А. Обзидан.
Б. Гидрокортизон.
В. Гистамин.
Г. Простагландин Е2.
Д. Сальбутамол.
39. Больному со стенокардией
напряжения и сопутствующей
ей бронхиальной астмой и
гипертонической болезнью с
целью антиангинальной
терапии следует назначить:
А. Нитросорбид.
Б. Метопролол.
В. Обзидан.
Г. Нифедипин.
Д. Кардикет.
40. С целью противовоспалительной терапии бронхиальной
астмы назначаются:
А. Антибиотики.
Б. Бета-2-агонисты.
В. Глюкокортикоиды.
Г. Кромоны.
Д. Ксантины.
41. Для лечения больных со
средней тяжестью течения бронхиальной астмы используются:
А. Ежедневно ингаляционные
кортикостероиды.
Б. Купирование приступов бета-2агонистами.
В. Ежедневно бронходилататоры
пролонгированного действия.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
42. Для лечения больных с тяжелым течением бронхиальной
астмы используются:
А. Ежедневное использование ингаляционных кортикостероидов.
Б. Купирование приступов ингаляциями бета-2-агонистов короткого действия.
В. Ежедневное использование
бронходилататоров пролонгированного действия.
Г. Короткие курсы системных
кортикостероидов.
Д. Все перечисленное.
43. Факторами риска развития
бронхиальной астмы являются
все, кроме:
А. Астма у родителей.
Б. Пищевая аллергия.
В. Аллергическая
риносинусопатия.
Г. Ангина.
Д. Крапивница.
18
1-Б
2-Г
3-Г
4-Г
5-Б
6-АБ
7-Б
8-ГД
9-В
10-АВ
11-АГ
12-ВГ
13-В
14-ВД
15-БГ
16-БГ
17-Д
18-Д
19-Б
20-В
21-А
22-В
23-Г
24-Г
25-Г
26-БД
27-ВГ
28-В
29-Д
30-АБ
31-В
32-БД
33-АД
34-ВГ
35-Г
36-А
37-Г
38-АВ
39-Г
40-ВГ
41-Г
42-Д
43-Г
ПЛЕВРИТЫ
1. Возможные пути проникновения инфекции, вызывающих
развитие плеврита:
А. Непосредственное воздействие
на плевру микроорганизмов из
субплеврально расположенных
очагов (пневмония, абсцесс
легкого, туберкулез и др).
Б. Лимфогенный.
В. Гематогенный.
Г. Прямое инфицирование при
нарушения целостности плевральной полости (операция,
проникающие ранения, травмы).
Д. Все перечисленное.
2. Чаще всего возбудителями
плеврита являются:
А. Бактерии.
Б. Mucobacterium tuberculosis.
В. Простейшие (амебы).
Г. Грибы.
Д. Вирусы.
3. Гнойным считается экссудат,
если нейтрофилы составляют:
А. 85% клеточного его состава.
Б. 50% клеточного его состава.
В. 35% клеточного его состава.
Г. 70% клеточного его состава.
Д. 20% клеточного его состава.
4. Для болевого синдрома при
фибринозном плеврите характерно:
А. Боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании и
кашле.
Б. Боль в грудной клетке, усиливающаяся при наклоне туловища в здоровую сторону.
В. Боль появляется при задержке
дыхания на выдохе.
Г. Боль появляется при задержке
дыхания на вдохе.
Д. Все перечисленное.
5. При костальном сухом плеврите боль локализуется:
А. В передних и боковых отделах
грудной клетки, нередко иррадиирует в шею и плечо.
19
Б.
В нижне-передних отделах
грудной клетки, чаще справа и
иррадиируют в верхнюю половину живота или по ходу диафрагмального нерва — в область шеи, плеча.
В. В области плеч и лопаток и в
результате вовлечения в патологический процесс плечевого
сплетения может распространяться по ходу нервных стволов руки, кроме того, отмечается болезненность при пальпации на стороне поражения
трапециевидной,
большой
грудной и дельтовидной мышц.
Г. За грудиной.
Д. Ничего из перечисленного.
6. При верхушечных плевритах
боль локализуется:
А. В передних и боковых отделах
грудной клетки, нередко иррадиирует в шею и плечо.
Б. В нижне-передних отделах
грудной клетки, чаще справа и
иррадиируют в верхнюю половину живота или по ходу диафрагмального нерва — в область шеи, плеча.
В. В области плеч и лопаток и в
результате вовлечения в патологический процесс плечевого
сплетения может распространяться по ходу нервных стволов руки, кроме того, отмечается болезненность при пальпации на стороне поражения
трапециевидной,
большой
грудной и дельтовидной мышц.
Г. За грудиной.
Д. Ничего из перечисленного.
7. При медиастинальном плеврите боль локализуется:
А. В передних и боковых отделах
грудной клетки, нередко иррадиирует в шею и плечо.
Б. В нижне-передних отделах
грудной клетки, чаще справа и
иррадиируют в верхнюю половину живота или по ходу диафрагмального нерва — в область шеи, плеча.
В. В области плеч и лопаток и в
результате вовлечения в патологический процесс плечевого
сплетения может распространяться по ходу нервных стволов руки, кроме того, отмечается болезненность при пальпации на стороне поражения
трапециевидной,
большой
грудной и дельтовидной мышц.
Г. За грудиной.
Д. Ничего из перечисленного.
8. Кашель при плеврите:
А. Сухой.
Б. С незначительным количеством
мокроты, отходящей в ранние
утренние часы.
В. С мокротой в количестве
100мл/сутки, отходящей больше в вечернее время.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
9. Аускультативно при сухом
плеврите выслушиваются:
А. Влажные мелкопузырчатые
хрипы.
Б. Сухие рассеянные разнокалиберные хрипы.
В. В проекции воспаления - шум
трения плевры.
20
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
10. Дать характеристику шума
трения плевры:
А. Определяется в течение всего
дыхательного цикла.
Б. Не меняется при кашле.
В. Напоминает хруст снега, скрип
кожи или шелест бумаги.
Г. Может ощущаться больным.
Д. Все перечисленное.
11. Для накопления экссудата в
плевральной полости характерно:
А. Исчезновение боли в грудной
клетке.
Б. Нарастание кашля и одышки.
В. Усиление болей в грудной
клетке.
Г. Уменьшение кашля.
Д. Ничего из перечисленного.
12. Перкуторно при экссудативном плеврите над зоной выпота
определяется:
А. Массивный тупой звук с косой
верхней границей (линия Эллиса
— Дамуазо — Соколова).
Б. Выше границы тупости - тимпанит.
В. Притупление.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
13. Аускультативно при экссудативном плеврите над областью притупления перкуторного
звука на стороне поражения выслушивается:
А. Резко ослабленное дыхание.
Б. В нижних отделах дыхание часто не прослушиваться.
В. Выше уровня притупления дыхание бронхиальное, могут
выслушиваться крепитирующие хрипы, а в некоторых случаях и шум трения плевры.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
14. Для эмпиемы плевры в отличии от экссудативного плеврита характерно:
А. Более тяжелое течение.
Б. Гектическая лихорадка с потрясающими ознобами и проливными потами.
В. Выраженная интоксикация.
Г. При осмотре - припухлость тканей на стороне поражения.
Д. Все перечисленное.
15. Характерными отличиями
экссудата от транссудата являются:
А. Плотность экссудата >1,018.
Б. Наличие белка в плевральной
жидкости > 30 г/л.
В. Положительная проба Ривальта.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
16. Торакоцентез проводят:
А. Под 8 и 9 ребром по
лопаточной линии.
Б. 7 и 8 межреберье по задней
подмышечной линии.
В. Под 7 ребром по средней
подмышечной линии.
Г. Под 5 и 6 ребром по передней
подмышечной линии.
Д. Все перечисленное.
21
17. Осложнениями
торакоцентеза могут быть:
А. Воздушная эмболия.
Б. Пневмоторакс.
В. Повреждение селезенки
Г. Повреждение печени.
Д. Все перечисленное.
18. Установить этнологию
плеврита помогает:
А. Исследование плеврального
выпота.
Б. Изучение гематологических
показателей.
В. Биопсия плевры.
Г. Рентгенологическое
исследование органов грудной
клетки.
Д. УЗИ плевральных полостей.
19. Основными признаками
экссудативного плеврита
являются:
1-Д
2-Б
3-А
4-АБ
5-А
6-В
7-Г
8-А
9-В
10-Д
А. Притупление перкуторного
звука в области, соответствующей
локализации выпота.
Б. Ослабление дыхательных
шумов, при аускультации легких в
зоне притупления перкуторного
звука.
В. Смещение органов средостения
в сторону, противоположную
пораженному легкому.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
20. Для подтверждения диагноза
экссудативного плеврита
необходимо провести:
А. Рентгеноскопию органов
грудной клетки.
Б. Электрокардиографию.
В. Плевральную пункцию.
Г. Общий анализ крови.
Д. Биохимическое исследование
крови.
11-АБ
12-Г
13-Г
14-Д
15-Г
16-Д
17-Д
18-АВ
19-Г
20-АВ
ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА
1. Малая хорея проявляется:
А. При клещевом энцефалите.
Б. При ОРЛ у детей.
В. При эпидемическом цереброспинальном менингите.
Г. При поствакциональном энцефалите.
Д. При паркинсонизме.
2. В крови при ОРЛ выявляется
все перечисленное , кроме:
А. Повышение С-реактивного
белка
Б. Фибриногена.
В. Обнаружение LЕ-клеток.
Г. Лейкоцитоз.
Д. Повышение титра АСЛ-0.
22
3. Для вторичной сезонной
профилактики ревматизма используется препарат:
А. Ампициллин.
Б. Дигоксин.
В. Делагил.
Г. Бициллин.
Д. Гентамицин.
4. Для ОРЛ характерно все перечисленное, кроме:
А. Узловатая эритема.
Б.
Симметричное
поражение
крупных суставов.
В. Летучий характер поражения
суставов.
Г. Кардит.
Д. Остеопороз костей.
5. Лекарственными средствами
1-ой группы при лечении ОРЛ
являются:
А. Сульфаниламиды.
Б. Антибиотики.
В. Гипотензивные.
Г. Болеутоляющие.
Д. Нитраты.
6.
Основными
критериями
ревматической атаки являются
все перечисленные, кроме:
А. Хорея.
Б. Кольцевидная эритема.
В. Кардит.
Г. Узелки Гебердена.
Д. Подкожные узелки.
7. Для лечения ОРЛ применяют
все перечисленное, кроме:
А. Кортикостероиды.
Б. Антагонисты кальция.
В. Нестероидные противовоспалительные препараты.
Г. Антибиотики.
Д. Производные изохинолина.
8. К основным диагностическим критериям ревматизма
относятся все перечисленные,
кроме:
А. Повышение температуры тела.
Б. Слабость, быстрая
утомляемость.
В. Кардит.
Г. Полиартрит.
Д Хорея.
9. К типичным симптомам первичного ревматизма не относятся:
А. Воспаление миокарда.
Б. Хорея.
В. Артрит.
Г. Нефрит.
Д. Подкожные узелки.
10. В пользу первичного ревмокардита может свидетельствовать все перечисленное, кроме:
А. Нарастание интенсивности сердечных шумов в динамике заболевания.
Б. Обнаружение порока сердца в
самом начале заболевания.
В.
Выявление
клинической
симптоматики
клапанного
поражения через 4-6 месяцев
от начала заболевания.
Г. Возраст 60 лет.
Д. Возраст 10 лет.
11. Для ревматического полиартрита характерно все перечисленное, кроме:
А. Острого синовита.
Б. Сопутствующей лихорадки.
23
В. «Летучего» характера поражения суставов.
Г. Преимущественное поражение
мелких и средних суставов.
Д. Доброкачественность
12. Выберите 2 наиболее подходящих препарата для лечения
больного с активным возвратным часто рецидивирующим
ревмокардитом, протекающим,
с минимальными сдвигами лабораторных показателей:
А. Преднизолон.
Б. Делагил.
В. Вольтарен.
Г. Пенициллин.
Д. Цитостатики
13. Для активного ревматизма 3
степени характерны все признаки, кроме:
А. Кардит.
Б. СРБ (+++).
В. Полиартрит.
Г. Сиаловая кислота - 0,200 ЕД.
Д. СОЭ>40 мм/час
14. Для ревматического артрита характерны все признаки,
кроме:
А. Гиперемия суставов.
Б. Отек, синовит.
В. Остеопороз на рентгенограмме.
Г. Узловая эритема.
Д. Летучесть
15. При активном ревмокардите не наблюдается один из перечисленных признаков:
А. РQ - 0,24.
Б. QRS > 0,2 с.
В. Капиляропатия.
Г. Положительная проба
Вальдмана-Тушинского.
Д. Подкожные ревматические
узелки.
16. После перенесенной стрептококковой инфекции ОРЛ
возникает через:
А. 1-2 года.
Б. 2-3 недели.
В. 4 дня.
Г. 5 месяцев.
Д. 6 недель.
17. ОРЛ вызывается:
А. Стафилококком.
Б. Микоплазмой.
В. Пневмококком.
Г. Бета-гемолитическим
стрептококком группы А.
Д. Возбудитель неизвестен.
18. В патогенезе ОРЛ участвуют
механизмы:
А. Склерозирования.
Б. Тромбообразования.
В. Токсико-воспалительные.
Г. Иммуные.
Д. Аллергические.
19. К ранним признакам ОРЛ
относятся:
А. Малая хорея.
Б. Диастолический шум над аортой.
В. Артрит.
Г. Кольцевидная эритема.
Д. Фибрилляция предсердий.
20. К поздним признакам ОРЛ
относятся:
А. Полиартрит.
Б. Вальвулит.
24
В. Хорея.
Г. Кардит.
Д. Узловатая эритема.
21. Для ревматического полиартрита характерно все, кроме:
А. Стойкая деформация суставов.
Б. Нестойкая деформация
суставов.
В. Поражение средних и крупных
суставов.
Г. Летучесть болей.
Д. Исчезновение болей после
приема НПВП.
22. Для первичного ревмокардита характерно:
А. Экстрасистолия.
Б. Мерцательная аритмия.
В. Нарушение a-v проводимости.
Г. Протодиастолический шум на
верхушке.
Д. Систолический шум на верхушке.
23. Ревматическому миокардиту
соответствует все перечисленное
кроме:
А. Вальвулит.
Б. Расширение полостей сердца.
В. Дополнительный 3 тон.
Г. Формирование пороков.
Д. Нарушение a-v проводимости.
24. Воспалительные изменения
при ревматизме проявляются в
следующих лабораторных изменениях
А. Серомукоид.
Б. Фибриноген.
В. СРБ.
Г. Ничего из перечисленного.
Д. Все перечисленное
25. Какие препараты показаны
при затяжном течении ревматизма?
А. Кортикостероиды.
Б. Цитостатики.
В. Антибиотики.
Г. Аминохинолиновые производные.
Д. НПВП.
26. Ведущими механизмами патогенеза ревматизма являются:
А. Изменение гуморального иммунитета.
Б.
Изменение
клеточного
иммунитета по отношению к
стрептококковым антигенам.
В. Высокая кардиотропность
антигенов стрептококка.
Г. Всё перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
27. Что из нижеперечисленного
указывает на воспалительный
характер суставных болей при
ревматизме?
А. Деформация сустава.
Б. Хруст в суставе.
В. Припухлость сустава.
Г. Гипертермия кожи над
суставом.
Д. Боль возникает при нагрузке на
сустав
28. Поражение соединительной
ткани при ревматизме
проявляется в следующих
лабораторных изменениях:
А. Ревматоидный фактор.
Б. Лейкоцитарный сдвиг влево.
В. Церуплазмин.
Г. Ускорение СОЭ.
Д. ДФА проба.
25
29. Развитию ревматизма
способствует:
А. Стафилококк.
Б. Бета-гемолитический
стрептококк.
1-Б
2-В
3-Г
4-Д
5-Б
6-Г
7-Б
8-АБ
9-Г
10-БГ
11-Г
12-АБ
13-Г
14-В
15-Б
16-Б
В. Вирусы Коксаки.
Г. Кишечная палочка.
Д. Клебсиелла.
17-Г
18-ВГ
19-ВГ
20-В
21-АБ
22-ВД
23-АГ
24-Д
25-ГД
26-Г
27-ВГ
28-ВД
29-Б
ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ
1.
Для
инфекционного
эндокардита характерны:
А. Лихорадка.
Б. Ознобы с обильным потоотделением (ночная потливость).
В. Повышенная утомляемость,
анорексия, снижение массы тела.
Г. Артралгии, гипотония мышц,
миалгии.
Д. Все перечисленное.
2. Трехстворчатый клапан при
инфекционном эндокардите чаще поражается при:
А. Врожденных пороках сердца
Б. У инъекционных наркоманов.
В. Ревматических пороках сердца.
Г. У больных, находящихся на
гемодиализе.
Д. Инфаркте миокарда.
3. Для инфекционного эндокардита наиболее характерны следующие лабораторные изменения:
А. Анемия.
Б. Увеличение СОЭ.
В. Уменьшение в крови содержания железа.
Г. Высокие титры циркулирующих иммунных комплексов.
Д. Все перечисленное.
4. Инфекционный эндокардит
чаще всего встречается при:
А. Миокардите.
Б.
Дилатационной
кардиомиопатии.
В. Ревматизме.
Г. Врожденных пороках сердца.
Д. ИБС.
5.
Решающее
значение
в
диагностике
инфекционного
эндокардита имеют:
А. Увеличение СОЭ.
Б. Увеличение селезенки.
В. Анемия.
Г. «Вегетации» на клапанах.
Д. Диспротеинемия.
26
6. Признаками инфекционного
эндокардита являются:
А. Лихорадка.
Б. Петехии на коже.
В. Пальцы в виде «барабанных
палочек».
Г. Появление шумов в сердце.
Д. Все перечисленное.
7. Для инфекционного эндокардита характерно все перечисленное, кроме:
А. Анемия.
Б. Лейкоцитоз.
В. Эозинофилия.
Г. Увеличение СОЭ.
Д. Тромбоцитопения.
8. Для лечения ИЭ наиболее
приемлема доза амоксиклава:
А. Внутрь по 375 мг 3 раз/сутки.
Б. Внутрь по 625 мг 3 раз/сутки.
В. В/венно по 1,2г 1 раз/сутки.
Г. В/венно по 1,2г 2 раз/сутки.
Д. В/венно по 1,2-2,4 г 3-4
раз/сутки.
9. Характерными клиническими симптомами ИЭ является
все перечисленное, кроме:
А. Лихорадки, ознобов.
Б. Увеличения селезенки.
В. Увеличения печени.
Г. Образования порока сердца.
Д. Петехий на коже, кровоизлияний на слизистой оболочки нижних век, симптомы ЛукинаЛибмана.
10. Наиболее частой причиной
смерти при подостром ИЭ является:
А. Абсцессы миокарда.
Б. Почечная недостаточность.
В. Разрыв клапанов сердца.
Г. Бактериальный шок.
Д. Сердечная недостаточность.
11. Для ревматического
эндокардита характерно:
А. Вальвулит.
Б. Формирование пороков.
В. Нарушение проводимости на
ЭКГ.
Г. Деформация суставов.
Д. Нарушение процессов
реполяризации на ЭКГ.
12. Основными клиническими
признаками инфекционного эндокардита согласно критерий
диагностики по О.М.Буткевичу
(1993), являются:
А. Лихорадка >380 С с ознобом и
спленомегалия.
Б. Шум в сердце.
В. Тромбоэмболии.
Г. Кожные васкулиты.
Д. Гломерулонефрит.
13. Для диагностики инфекционного эндокардита характерны
следующие лабораторные изменения:
А. Анемия.
Б. Положительный результат посева крови (гемокультура).
В. СОЭ > 30 мм/час.
Г. Повышение активности щелочной фосфатазы нейтрофилов.
Д. Все перечисленное.
14. Укажите основной
этиологический фактор
инфекционного эндокардита:
А. Пневмококк.
27
Б. Хламидии.
В. Стрептококк.
Г. Стафилококк.
Д. Энтерококк.
15. Эндокардит, это:
А. Воспаление околосердечной
сумки.
Б. Воспаление сердечной мышцы.
В. Воспаление внутренней оболочки сердца.
Г. Воспаление всех слоёв сердца.
Д. Воспаление сосудов.
16. Для для какого заболевания
характерен цвет кожных покровов типа «кофе с молоком»:
А. Ревматизма.
Б. Вирусного миокардита.
В. Инфекционного эндокардита.
Г. Гипертонической болезни.
Д. Ишемической болезни сердца.
17. При каком заболевании
наблюдается симптом Лукина–
Либмана:
А. Ревматизме.
Б. Вирусном миокардите.
В. Инфекционном эндокардите.
Г. Гипертонической болезни.
Д. Дилатационной кардиомиопатии
18. Узелки Ослера, это:
1-Д
2-Б
3-Д
4-В
5-Г
6-Д
7-В
8-Д
9-В
10-Д
А. Бугристые уплотнения в области суставов.
Б. Плотные безболезненные образования в области ушных раковин.
В. Локальные чрезмерные расширения капилляров и мелких сосудов.
Г. Множественные родинки на
туловище.
Д. Болезненные очаги уплотнения
в коже и подкожной клетчатке
красноватого цвета.
19. Укажите предрасполагающий фактор, способствующий
развитию инфекционного эндокардита:
А. Повышенная свёртываемость
крови.
Б.
Снижение
сократительной
функции миокарда.
В. Расширение полостей сердца.
Г. Спазм коронарных артерий.
Д. Повреждение эндотелия клапанов сердца.
20. При каком заболевании
наблюдается симптом «барабанных палочек»:
А. Инфекционном эндокардите.
Б. Сухом перикардите.
В. Диффузном миокардите.
Г. Экссудативном перикардите.
Д. Очаговом миокардите.
11-АБ
12-АБ
13-Д
14-В
15-В
16-В
17-В
18-Д
19-Д
20-А
28
ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
1. Больная 17 лет, поступила в
клинику с жалобами на боли в
области сердца стенокардитического характера, головокружение, обмороки. Пальпаторно
над аортой выявляется систолическое дрожание, верхушечный толчок смещен влево.
Аускультативно над верхушкой
отмечено ослабление 1 тона,
над аортой 2 тон ослаблен, грубый систолический шум над
аортой. Какой тип порока следует диагностировать?
А. Недостаточность трехстворчатого клапана.
Б. Сочетанный митральный порок.
В. Стеноз устья аорты.
Г. Недостаточность аортального
клапана.
Д. Сужение левого атриовентрикулярного отверстия.
2. Какой шум объединяет такие
заболевания как пролапс митрального клапана, разрыв папиллярных мышц, ревматическая митральная недостаточность?
А. Диастолический шум на
верхушке.
Б. Систоло-диастолический шум
в т. Боткина.
В. Шум Флинта.
Г. Систолический шум на верхушке.
Д. Шум Грэхема-Стилла.
3. Для какого заболевания характерен
Шум
Грэхема-
Стилла?
А. Пролапса митрального клапана
Б. Митрального стеноза.
В. ХОБЛ.
Г. Аортальной недостаточности.
Д. Стеноз устья аорты.
4. Для какого из пороков сердца
характерно увеличение пульсового давления?
А. Аортальный стеноз.
Б. Сочетанный митральный порок
сердца.
В. Недостаточность аортального
клапана.
Г.Трикуспидальная
недостаточность.
Д. Тетрада Фалло.
5. Для митрального стеноза характерно все перечисленное,
кроме:
А. Хлопающий 1 т. на верхушке
сердца.
Б. Шум Грэхема-Стилла.
В. Пресистолический шум на верхушке сердца.
Г. Систолический шум на верхушке сердца.
Д. Акцент 2-го тона над легочной
артерией.
6. На ЭКГ при митральном стенозе выявляются:
А. Признаки гипертрофии правого
желудочка и левого предсердия.
Б. Признаки гипертрофии левого
желудочка и левого предсердия.
В. Блокада левой передней ветви
пучка Гиса.
29
Г. Отклонение электрической оси
сердца влево.
Д. AV-блокада Iст.
7. Для стеноза митрального отверстия характерно:
А. Увеличенное давление в левом
предсердии.
Б. Дилатации левого желудочка.
В. Снижение давления в правом
желудочке.
Г. Дилатация аорты.
Д. Увеличение давления в правом
желудочке.
8. Причинами развития недостаточности аортального клапана могут быть все перечисленные, кроме:
А. Ревматизма.
Б. Синдрома Марфана.
В. Сифилитического поражения
аорты.
Г. Инфаркта миокарда.
Д. Расслаивающей аневризмы
сердца.
9. Для недостаточности аортального клапана характерно
все, кроме:
А. Ослабление 1 тона на верхушке
сердца.
Б. Систолический шум над аортой.
В. Протодиастолический шум над
аортой.
Г. Высокое пульсовое давление.
Д. Признаки гипертрофии левого
желудочка на ЭКГ.
10. Стеноз устья аорты приводит:
А. К повышению систолического
давления в аорте.
Б. К повышению систолического
давления в левом желудочке.
В. К снижению давления в левом
предсердии.
Г. К легочной гипертензии.
Д. К снижению давления в правом
предсердии.
11. Большое пульсовое давление, двойной тон Траубе, шум
Дюрозье на сосудах, быстрый и
высокий пульс и симптом
Мюсси характерны для:
А. Митрального стеноза.
Б. Недостаточности аортального
клапана.
В. Стеноза устья аорты.
Г. Недостаточности трехстворчатого клапана.
Д. Дефекта межжелудочковой перегородки.
12. Какой из перечисленных
клинических признаков не является характерным для недостаточности аортального клапана?
А. Усиление второго тона над аортой.
Б. Приступы стенокардии.
В. Отклонение электрической оси
сердца влево.
Г. Шум Флинта.
Д. Быстрый спад кривой сфигмограммы.
13. Диастолический шум митрального стеноза может исчезать при:
А. АV-блокаде I степени.
Б. Развитии легочной гипертензии.
В. Синусовой тахикардии.
Г. Мерцательной аритмии.
30
Д. Синусовой брадикардии.
14. Для аортальной недостаточности характерно:
А.Ослабление II тона.
Б. Акцент II тона.
В. Акцент II тона на легочной артерии.
Г. Диастолический шум на верхушке.
Д. Диастолический шум в 5 точке.
15. Какой из перечисленных
признаков характерен для недостаточности
митрального
клапана ревматической этиологии?
А. Систолический шум у основания грудины.
Б. Усиление систолического шума
на верхушке после физической
нагрузки.
В. Шум Флинта.
Г. Исчезновение или ослабление
систолического шума на верхушке
после нагрузки.
Д. Диастолический шум на верхушке.
16. Какой из ЭКГ признаков
принадлежит митральному стенозу?
А. Смещение SТ вниз после
нагрузки.
Б. Р – “mitrale”.
В. РQ < 0,20 сек.
Г. RI > RII > RIII.
Д. Р – “pulmonale”.
17. ЭКГ признаками митрального стеноза являются все перечисленные, кроме:
А. Гипертрофии левого предсер-
дия.
Б. Мерцательной аритмии.
В. Гипертрофии правого желудочка.
Г. Гипертрофии левого желудочка.
Д. Отклонения электрической оси
сердца вправо.
18. Для какого порока сердца
характерен пресистолический
шум на верхушке?
А. Митральная недостаточность.
Б. Аортальная недостаточность.
В. Аортальный стеноз.
Г. Митральный стеноз.
Д. Недостаточность трехстворчатого клапана.
19. Какой из перечисленных
ЭКГ признаков характерен для
митрального стеноза?
А. Левограмма.
Б. Правограмма.
В. Р-«mitrale».
Г. Р-pulmonale.
Д. Гипертрофия левого желудочка.
20. Для компенсированного
атеросклеротического аортального стеноза характерны следующие
рентгенологические
изменения:
А. Гипертрофия левого желудочка.
Б. Дилатация восходящей аорты.
В. Увеличение правого желудочка.
Г. Резкая дилатация левого желудочка.
Д. Кальциноз аортального
клапана.
21. Для митрального стеноза
31
характерны:
А. Мерцательная аритмия.
Б. Кровохарканье.
В. Стенокардия.
Г. Тромбоэмболия легочной артерии
Д. Перикардит.
22. При каком пороке выявляется акцентированный I тон на
верхушке?
А. Недостаточность митрального
клапана.
Б. Недостаточность трехстворчатого клапана.
В. Недостаточность аортального
клапана.
Г. Митральный стеноз.
Д. Аортальный стеноз.
23. Для митральной недостаточности характерны все, кроме:
А. Хлопающий первый тон на
верхушке.
Б. Систолический шум на верхушке.
В. Увеличение границ сердца влево.
Г. Снижение сердечного выброса.
Д. Ослабление I тона на верхушке.
24. Митральная недостаточность может развиваться при
всех указанных ниже заболеваниях, кроме:
А. Ревматизма.
Б. Инфаркта миокарда.
В. Травмы грудной клетки.
Г. Дилатационной кардиомиопатии.
Д. Сахарного диабета.
25. Какой признак не характерен для аортальной недостаточности?
А. Пульсация зрачков.
Б. Снижение пульсового давления.
В. Быстрый и высокий пульс.
Г. Двойной тон Траубе и шум Дюрозье на сосудах.
Д. Симптом «Мюсси».
26. Как изменяется АД при аортальной недостаточности?
А. Не изменяется.
Б. Повышается только систолическое.
В. Повышается только диастолическое.
Г. Повышается систолическое и
понижается диастолическое.
Д. Повышается систолическое и
диастолическое.
27. Для систолического шума
митральной регургитации не
характерно:
А. Грубый скребущий, иногда
сопровождающийся
систолическим дрожанием.
Б. Эпицентр звучания – верхушка.
В. Проводится в левую
подмышечную область.
Г. Усиливается при задержке дыхания на выдохе.
Д. Может усиливаться в
положении на правом боку, после
вдоха.
28. При митральном стенозе
наблюдается:
А. Сглаженность талии сердца.
Б. Отклонение пищевода по дуге
большого радиуса.
32
В. Отклонение пищевода по дуге
малого радиуса.
Г. Увеличение левого желудочка.
Д. Расширение восходящей аорты.
В. Ослабленный 1 тон.
Г. Мезодиастолический шум.
Д. Систолический шум на верхушке.
29. Для митрального стеноза
характерно все перечисленное,
кроме:
А. Хлопающий 1 тон на верхушке.
Б. Щелчок открытия митрального
клапана.
В. Диастолический шум на
верхушке сердца.
Г. Шум Флинта.
Д. Протодиастолический шум в
т.Боткина.
33. При митральной недостаточности
рентгенологически
выявляется:
А. Митральная конфигурация
сердца.
Б. Отклонение пищевода по дуге
малого радиуса.
В. Отклонение пищевода по дуге
большого радиуса.
Г. Увеличение правого предсердия.
Д. Увеличение правого желудочка.
30. Для аортальной
недостаточности характерно все,
кроме:
А. Набухание шейных вен.
Б. Одышка.
В. Развитие мерцательной
аритмии.
Г. Стенокардия.
Д. Обмороки.
31. Для аортального стеноза
характерно все, кроме:
А. Многие годы жалобы могут
отсутствовать.
Б. Жалобы появляются сразу при
формировании аортального
стеноза.
В. Стенокардия.
Г. Обмороки.
Д. Набухание шейных вен.
32. Для митральной
недостаточности характерно:
А. Систолический шум во втором
межреберье слева от грудины.
Б. Хлопающий 1 тон.
34. При внешнем осмотре у
больных со стенозом устья аорты выявляется:
А. Диффузный цианоз.
Б. Акроцианоз.
В. Бледность кожных покровов.
Г. Симптом «Мюсси».
Д. «Пляска каротид».
35. Максимальная гипертрофия
левого желудочка наблюдается
при:
А. Митральном стенозе.
Б. Стенозе устья аорты.
В. Митральной недостаточности.
Г. Аортальной недостаточности.
Д. Трикуспидальной недостаточности.
36. Какие характерные изменения пульса наблюдаются у
больных с аортальным стенозом:
А. Редкий.
Б. Быстрый (подъем и падение
33
пульсовой волны).
В. Большой.
Г. Малый.
Д. Частый.
го пищевода по дуге малого радиуса.
37. При осмотре у больных аортальной недостаточностью выявляются:
А. Усиленный и разлитой верхушечный толчок.
Б. Втяжение и выбухание межреберных промежутков, примыкающих к верхушечному толчку.
В. Пульсация дуги аорты в яремной ямке.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
38. Для аортальной недостаточности характерны следующие
рентгенологические изменения:
А. Сердечная талия сглажена.
Б. Сердечная талия резко выражена.
В. Тень аорты расширена.
Г. Митральная конфигурация тень
сердца.
Д. Отклонение контрастированно-
1-В
2-Г
3-Б
4-В
5-Г
6-А
7-АД
8-Г
9-Б
10-Б
11-Б
12-А
13-Г
14-АД
15-Б
16-Б
17-Г
18-Г
19-БВ
20-Д
21-АБ
22-Г
23-А
24-Д
39. Для митрального стеноза
характерно:
А.. Возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка.
Б. Характерна мерцательная аритмия.
В. Выслушивается диастолический шум на верхушке.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
40. Шум Флинта обусловлен:
А. Относительной митральной
недостаточностью.
Б. Относительным митральным
стенозом.
В. Высокой легочной
гипертензией
Г. Относительной
недостаточностью клапана
легочной артерии.
Д. Стенозом устья легочной
артерии.
25-Б
26-Г
27-Д
28-АВ
29-ГД
30-АВ
31-БД
32-ВД
33-АВ
34-В
35-Б
36-АГ
37-Г
38-БВ
39-Г
40-Б
34
АТЕРОСКЛЕРОЗ
1. К факторам риска при атеросклерозе не относятся:
А. Гипокалиемия.
Б. Гиподинамия.
В. Курение.
Г. Злоупотребление алкоголем.
Д. Гипокальциемия.
2. Какой препарат из перечисленных препаратов наиболее
эффективен при атеросклерозе?
А. Никотиновая кислота.
Б. Клофибрат.
В. Тироксин.
Г. Ловастатин.
Д. Аспирин.
3. У 50-летнего мужчины с индексом массы тела – 32, обнаружены повышение уровня холестерина до 7,5 ммоль/л. Какие рекомендации следует дать
больному?
А. Лечебная гимнастика и снижение массы тела.
Б. Ограничение животных жиров.
В. Прием никотиновой кислоты.
Г. Прием статинов.
Д. Прием холестирамина.
4. Какие из указанных классов
липопротеидов являются атерогенными?
А. Липопротеиды высокой плотности.
Б. Липопротеиды очень низкой
плотности.
В. Липопротеиды низкой плотности.
Г. Хиломикроны
5. Оптимальным методом
лечения при
атеросклеротическом
поражении и сужении более 50%
основного ствола левой
коронарной артерии является:
А. Обляция.
Б. Двухкомпонентная схема
лечения (нитраты+бетаблокаторы).
В. Трехкомпонентная схема
лечения (нитраты+бетаблокаторы+антагонисты кальция).
Г. Стентирование.
Д. Имплантация искусственного
водителя ритма.
6.
Причинами
вторичных
дислипидемий являются:
А. Гиподинамия.
Б. Ожирение.
В. Употребление алкоголя.
Г. Курение.
Д. Все перечисленное.
7. Развитию атеросклероза способствует прием всех лекарственных средств, кроме:
А. Эстрогены.
Б. Прогестины.
В. Анаболические стероиды
Г. Бета-адреноблокаторы.
Д. Дигидропиридиновые антагонисты кальция.
8.
Причинами
вторичных
дислипидемий являются:
А. Сахарный диабет.
Б. Гипотиреоз.
В. Цирроз печени.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
35
9. Для определения преимущественной локализации атеросклероза коронарных сосудов
наиболее информативен:
А. ЭКГ.
Б. ЭхоКГ.
В. Допплерография сосудов.
Г. Коронарография.
Д. Сцинтиграфия.
10. К статинам относятся все
перечисленные
препараты,
кроме:
А. Ловастатин.
Б. Мевакор.
В. Симвастатин.
Г. Аторвастатин.
Д. Колестипол.
11. К секвестрантам желчных
кислот относятся:
А. Холестирамин.
Б. Колестипол.
В. Фенофибрат
Г. Гемфиброзил.
Д. Ципрофибрат
12. К фибратам относятся:
А. Гемфиброзил.
Б. Фенофибрат
В. Холестирамин.
Г. Мевакор.
Д. Симвастатин.
13. Статины противопоказаны
при:
А. Беременности
Б. Заболеваниях печени в острой
стадии.
В. ХОБЛ.
Г. Гипертонической болезни.
Д. Хроническом гастрите.
14. Побочными действиями
статином могут быть:
А. Миозит.
Б. Аллергия.
В. Бессонница.
Г. Нарушение функции печени.
Д. Все перечисленное.
15. Секвестранты желчных
кислот противопоказаны при:
А. При III типе гиперлипидемии.
Б. Полной обструкции желчных
путей.
В. При II типе гиперлипидемии.
Г. При зуде у больных с частичной
обструкцией желчных путей.
Д. У больных со стенокардией
напряжения.
16. Противопоказаниями для
назначения фибратов являются:
А. Беременность.
Б. IIb тип гиперлпидемий.
В. IV тип гиперлпидемий.
Г. Эндогенная
гипертриглицеридемия.
Д. Смешанная гиперлипидемия
(IIb, III и IV типы).
17. Никотиновая кислота
противопоказана при:
А. Сахарном диабете
Б. Подагре.
В. Обострении язвенной болезни
желудка.
Г. Нарушении функции печени.
Д. При всех перечисленных
состояниях.
18. Ципрофибрат
противопоказан при всех
состояниях, кроме:
А. Почечная недостаточность.
36
Б. Печеночная недостаточность.
В. Беременность.
Г. Лактация.
Д. Гипертриглицеридемия.
19.
Для
атеросклероза
характерно
появление
следующих нарушений:
А. Образование жировой полоски.
Б. Образование фиброзной
бляшки.
В. Появление комплексных
нарушений.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
1-А
2-Г
3-АБ
4-БВ
5-Г
6-Д
7-Д
8-Г
9-Г
10-Д
20.
Тромбоэмболические
осложнения
атеросклероза
развиваются:
А. В стадию образования жировой
полоски.
Б. В стадию образование
фиброзной бляшки.
В. В стадию появления
комплексных нарушений.
Г. При всех перечисленных
стадиях.
Д. Ни при одной из
перечисленных стадий.
11-АБ
12-АБ
13-АБ
14-Д
15-АБ
16-А
17-Д
18-Д
19-Г
20-В
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. СТЕНОКАРДИЯ
ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ПЕРВОГО УРОВНЯ
1. Для стенокардии характерно:
А. Появление загрудинной боли
при физической нагрузке и отсутствие изменений на ЭКГ.
Б. Развитие полной AV-блокады
после физической нагрузки.
В. Появление загрудинной боли и
депрессии на ЭКГ сегмента SТ на
1 мм и более.
Г. Подъем сегмента SТ менее, чем
на 1 мм.
Д. Появление патологического
зубца Q в IIIст. и avF отведениях.
2. Патогенетическими механизмами развития стенокардии
являются все перечисленные,
кроме:
А. Стенозирующий коронаросклероз.
Б. Тромбоз коронарных артерий.
В. Коронароспазм.
Г. Увеличение потребности миокарда в кислороде.
Д. Недостаточность коллатерального кровообращения в миокарде.
3. Что из перечисленного не
соответствует стенокардии?
А. Иррадиация болей в нижнюю
челюсть.
Б. Возникновение болей при фи37
зической нагрузке.
В. Длительность болей более 1
часа.
Г. Выявление при проведении коронарографии стеноза коронарных
артерий.
Д. Боли сопровождающиеся
чувством нехватки воздуха.
4. Какой из ниже перечисленных вариантов стенокардии
является показанием для госпитализации?
А. Спонтанная стенокардия.
Б. Прогрессирующая стенокардия.
В. Впервые возникшая стенокардия.
Г. Стенокардия, впервые возникшая в покое.
Д. Все перечисленное.
5. Какой из перечисленных методов исследования является
наиболее важным для диагностики стенокардии, при отсутствии изменений на ЭКГ?
А. Проведение пробы с
нитроглицерином.
Б. Велоэргометрическая проба.
В. Фонокардиография.
Г. Эхокардиография.
Д. Реография.
6. Для стенокардии характерны
все перечисленные изменения
на ЭКГ, кроме:
А. Горизонтальная депрессия SТ.
Б. Депрессия SТ с дугой выпуклостью обращенной кверху.
В. Подъем сегмента SТ.
Г. Глубокий зубец Q.
Д. Отрицательный зубец Т.
7. Какой из следующих признаков не характерен для стенокардии Принцметала?
А. Положительный эффект антагонистов кальция.
Б. Спазм малоизмененных коронарных артерий.
В. Увеличение содержания в крови тропонинов.
Г. Преходящий подъем сегмента
SТ во время приступа.
Д. Ночные приступы стенокардии.
8. Какой из перечисленных
признаков не характерен для
стенокардии:
А. Появление загрудинной боли
при физической нагрузке.
Б. Загрудинная боль, длящаяся
часами.
В. Исчезновение болей в покое.
Г. Купирование боли нитроглицерином.
Д. Длительность болей до 2-5
минут.
9. Прогностически неблагоприятными у больных нестабильной стенокардией являются:
А. Длительное сохранение болевого синдрома.
Б. Появление болей в сердце при
подъеме на 3-й этаж.
В. Наличие в прошлом стабильной
стенокардии.
Г. Депрессия сегмента SТ при физической нагрузке.
Д. Появление загрудинных болей
при ходьбе свыше 500 метров.
10. Cтенокардия является выражением:
А. Митрального порока сердца.
38
Б. Недостаточности кровоснабжения миокарда.
В. Уменьшения венозного притока
к сердцу.
Г. Легочной недостаточности.
Д. Атеросклероза аорты.
11. Какой из перечисленных
признаков характерен для стенокардии?
А. Положительная проба с калия
хлоридом.
Б. Положительная проба с бетаблокаторами.
В. Исчезновение отрицательного
зубца Т при нитроглицериновой
пробе.
Г. Депрессия сегмента SТ при
ВЭМ-пробе
Д. Депрессия сегмента SТ при
пробе с гипервентиляцией.
12. Больной жалуется на загрудинные боли, появляющиеся
при ходьбе в среднем темпе более 500 метров и при подъеме
по лестнице на 3-й этаж. Стенокардию у этого больного можно
отнести к функциональному
классу.
А. I
Б. II
В. III
Г. IV.
13. Причиной появления стенокардитического приступа может быть:
А. Стресс.
Б. Алкоголь.
В. Физическая нагрузка.
Г. Повышение АД.
Д. Все перечисленное.
14. К факторам риска развития
ИБС относится все кроме:
А. Употребление алкоголя.
Б. Нефроптоз.
В. Курение.
Г. Гиподинамия.
Д. Ожирение.
15. Нестабильная стенокардия
прогностически неблагоприятна в плане развития:
А. Инфаркта миокарда.
Б. Тромбоэмболии легочной артерии.
В. Угрожающих жизни нарушений ритма сердца.
Г. Легочной гипертензии.
Д. Венозной недостаточности.
16. Внезапной, принято считать
смерть, последовавшую, в присутствии свидетелей в течение:
А. 1 часа
Б. 10 часов
В. 12 часов
Г. 18 часов
Д. 24 часов.
17. Для какого препарата,
характерны
угнетение
сократимости
миокарда,
брадикардия,
гипотензия,
бронхоспазм,
«синдром
отмены»:
А. Нитроглицерин.
Б. Курантил.
В. Верапамил.
Г. Анаприлин.
Д. Коринфар.
18. Антиагрегационным
ствием обладают:
дей39
А. Клопидогрель.
Б. Гепарин.
В. Фенилин.
Г.Стрептодеказа.
Д. Корватон.
19. Какой из симптомов наиболее достоверен при стенокардии?
А. Загрудинная боль при физической нагрузке.
Б. Гипотония
В. Нарушение ритма.
Г. Патологический зубец Q.
Д. Боль в грудной клетке при
вдохе.
20.
С
каких
препарата
целесообразно начать терапию
пациенту, страдающего ИБС
стенокардией напряжения IIФК
и артериальной гипертонией I
степени.
А. Тиазидных диуретиков.
Б. Ингибиторов АПФ.
В. Капозида.
Г. Бета-блокаторов.
Д. Клофеллина.
21. Проба с изадрином применяется у больных со следующими целями:
А. Для диагностики преходящих
нарушений AV-проводимости.
Б. Для определения функционального класса стенокардии.
В. Для выявления коронаротромбоза..
Г. Для выявления скрытой коронарной недостаточности.
Д. Для оценки тяжести коронарной патологии.
22. Факторами риска ИБС являются все, кроме:
А. Артериальная гипертензия.
Б. Курение
В. Сахарный диабет.
Г. Гиперхолестеринемия.
Д. Авитаминоз.
23. Какие из указанных
изменений характерны для
стенокардии?
А. Патологический зубец Q.
Б. Глубокий отрицательный зубец
Т.
В. Депрессия сегмента ST.
Г. Преходящая блокада ножек
пучка Гиса.
Д. Купирование приступа транквилизаторами.
24. Фармакологическими эффектами бета-блокаторов являются все, кроме:
А. Отрицательный хронотропный
эффект.
Б. Антиаритмический эффект.
В. Увеличение сердечного
выброса.
Г. Гипотензивный эффект.
Д. Антиангинальный эффект.
25. Критериями положительной
пробы с дозированной
физической нагрузкой являются
все, кроме:
А. Загрудинная боль.
Б. Депрессия сегмента ST более 1
см
В. Усталость.
Г. Подъем сегмента ST на 1 см.
Д. Инверсия зубца Т.
40
26. Признаками нестабильной
стенокардии являются:
А. Учащение приступов
стенокардии.
Б. Нарушения ритма.
В. Отсутствие эффекта от
нитратов.
Г. Подъем АД.
Д. Появление патологического
зубца Q на ЭКГ.
Д. Дилтиазем
27. Развитию приступа
стенокардии способствует все,
кроме:
А. Коронароспазм.
Б. Раздражение М-холиновых
рецепторов.
В. Гиперагрегация тромбоцитов.
Г. Блокада бета-1-рецепторов.
Д. Физическая нагрузка.
32. К какой форме стенокардии
относится переход из I в III ФК?
А. Напряжения.
Б. Покоя.
В. Вариантная.
Г. Стенокардия Принцметалла
Д. Прогрессирующая стенокардия
напряжения.
28. При стенокардии
Принцметала эффективны:
А. Коринфар.
Б. Атенолол.
В. Курантил.
Г. Допегит.
Д. Капотен.
29. К антиангинальным
средствам относятся:
А. Дипиридамол.
Б. Капозид.
В. Аспирин.
Г. Изоптин.
Д. Аденозин.
30. Для купирования приступа
С применяют:
А. Сустак
Б. Нитронг
В. Нитроглицерин
Г. Изоптин
31. К какой форме С относятся
боли, возникающей у людей при
физической нагрузке?
А. Напряжения.
Б. Покоя.
В. Вариантная.
Г. Стенокардия Принцметала.
Д. Впервые возникшая.
33. Какое заболевание желудочно-кишечного тракта может симулировать стенокардию?
А. Калькуллезный холецистит.
Б. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
В.Язвенная болезнь желудка.
Г. Хронический колит.
Д. Острый панкреатит
34. Механизмами действия нитратов при стенокардии являются все, кроме:
А. Периферическая вазодилатация.
Б. Уменьшение диастолического
объёма желудочка сердца.
В. Снижение пред- постнагрузки.
Г. Снижение потребности миокарда в кислороде.
Д. Отрицательный хронотропный
эффект.
41
35. Для стенокардии Принцметала характерно все, кроме:
А. Стенокардии появляющаяся в
покое.
Б. Боль появляющаяся в ночное
время.
В. Депрессия сегмента ST в период болей.
Г. Подъём ST в период болей.
Д. Появление отрицательного Т в
период боли.
36.
Все
перечисленные
признаки,
позволяют
заподозрить развитие инфаркта
миокарда, кроме:
А. Длительность боли более 30
минут.
Б. Купирование боли нитроглицерином.
В. Падение АД.
Г. Купирование боли наркотическими анальгетиками.
Д. Увеличение СОЭ в момент
приступа.
37. Наиболее эффективными из
перечисленных лекарственных
средств, применяемых при С
являются :
А. Нитраты.
Б. Бета-блокаторы
В. Антагонисты кальция.
Г. Антикоагулянты.
Д. Антиагреганты.
38. Для купирования желудочковых нарушений ритма сердца
у больных ИБС предпочтение
отдается:
А. Новокаинамиду
Б. Финоптину.
В. АТФ.
Г. Лидокаину.
Д. Обзидану.
39. Показаниями к оперативному лечению стенокардии являются все, кроме:
А. I ФК.
Б. III-IV ФК стенокардии и отсутствие эффекта антиангинальной
терапии.
В. Стенозирующий атеросклероз
более 75% проксимальных отделов левой и правой коронарных
артерий.
Г. Стенозирующий атеросклероз
одной и более коронарных
артерий > 70%
Д. Стенозирующий атеросклероз
основного ствола левой
коронарной артерии > 50%.
40. Причинами вариантной стенокардии являются:
А. Преходящий спазм малоизмененной крупной коронарной артерии
Б. Преходящий спазм малоизмененных мелких сосудов коронарной артерии.
В. Коронаротромбоз
Г. Сочетание атеросклеротического стеноза и коронароспазма.
Д. Стенозирующий коронаросклероз более 75 % одной крупной
коронарной артерии.
41.
Исходами
впервые
возникшей стенокардии могут
быть все, кроме:
А. Инфаркт миокарда.
Б. Внезапная коронарная смерть.
В. Прогрессирующая стенокардия.
Г. Спонтанная стенокардия.
Д. Полное выздоровление.
42
42. Синдром «обкрадывания» у
больных стенокардией могут
вызвать следующие препараты:
А. Нитронг.
Б. Кардикет.
В. Сиднофарм.
Г. Атенолол.
Д. Дипиридамол.
43. Приступ стенокардии угрожает развитием:
А. Инфаркта миокарда.
Б. Тампонады сердца.
В. Фибрилляции желудочков.
Г. Асистолии.
Д. Разрыва стенки желудочка.
44. Наиболее длительный антиангинальный эффект обеспечивает:
А. Нитроглицерин.
Б. Сустак.
В. Нитронг.
Г. Кардикет.
Д. Нитромазь.
45. Для болевого синдрома при
ИМ характерно все, кроме:
А. Локализация за грудиной.
Б. Длительность более 30 мин.
В. Купирование боли лидокаином.
Г. Сжимающий, давящий характер.
Д. Боль сопровождающаяся страхом смерти.
46. Какой признак позволяет с
большей вероятностью
выставить диагноз
стенокардии?
А. Купирование болей нитроглицерином.
Б. Положительная фармакологическая проба с калия хлоридом.
В. Появление болей при наклонах
и поворотах тела.
Г. Положительные симптомы
натяжения.
Д. Положительные результаты
велоэргометрической пробы.
47. Наиболее тяжелое течение
стенокардии наблюдается у
больных со следующими
поражениями:
А. Стенозом основного ствола
левой коронарной артерии.
Б. Проксимальным поражением
задней коронарной артерии.
В. Дистальным поражением
огибающей артерии.
Г. Проксимальным поражением
огибающей артерии.
Д. При сочетании проксимального
сужения левой и огибающей
артерии.
48. Из перечисленных
препаратов наибольшей
антиангинальной активностью
обладают:
А. Пиндолол.
Б. Обзидан.
В. Норваск.
Г. Соталол.
Д. Мономак.
49. Антиангинальным и
антиаритмическим действием
обладают:
А. Курантил.
Б. Исрадипин.
В. Корватон.
Г. Изосорбид-динитрат.
Д. Кордарон.
50. Достоверным критерием
положительной
43
велоэргометрической пробы
является:
А. Уменьшение вольтажа зубцов
на ЭКГ.
Б. Подъем сегмента ST.
1-В
2-Б
3-В
4-Д
5-Б
6-Г
7-В
8-Б
9-АВ
10-Б
11-ГВ
12-А
13-Д
14-Б
15-А
16-А
17-Г
18-А
19-А
20-Г
21-Г
22-Д
23-БВ
24-В
25-В
26-АВ
В. Депрессия ST более чем на 2
мм.
Г. Появление отрицательных
зубцов Т.
Д. Тахикардия.
27-БГ
28-А
29-Г
30-В
31-А
32-Д
33-Б
34-Д
35-ВД
36-БД
37-А
38-Г
39-А
40-А
41-Д
42-Д
43-А
44-Г
45-В
46-АД
47-А
48-Д
49-Д
50-В
ИНФАРКТ МИОКАРДА.
1. В каких отведениях ЭКГ выявляется
инфаркт
заднебоковой локализации?
А. avL, V5-V6.
Б. I, П, aVF.
В. V1-VЗ.
Г. II, III, aVF, V5-V6.
Д. VЗ-Vб
2. Для кардиогенного шока характерны все признаки, кроме:
А. Снижение систолического
АД<80 мм.рт.ст.
Б. Тахикардия.
В. Снижение общего периферического сосудистого сопротивления.
Г. Повышение общего периферического сосудистого сопротивления.
Д. Олигурия.
3. Наиболее эффективным препаратом
для
купирования
угрожающих жизни желудочковых нарушений ритма сердца
при инфаркте миокарда является:
А. Этмозин.
Б. Новокаинамид
В. Сотатол.
Г. Финоптин.
Д. Лидокаин.
4. При возникновении острого
приступа боли в эпигастральной области и за грудиной у
мужчин среднего возраста обследование следует начать с:
44
А. Зондирования желудка.
Б. Рентгеноскопии желудка.
В. ЭКГ.
Г. Эзофагогастродуоденоскопии.
Д. ЭхоКГ.
5. Пациента среднего возраста,
периодически беспокоят кратковременные ноющие боли в
левой половине грудной клетке,
связанные со стрессовыми ситуациями. При этом на ЭКГ
патологии не выявляется. С
какого исследования следует
начать обследование пациента?
А. Исследование крови на сахар и
холестерин.
Б. Исследование крови на тропонины.
В. ЭхоКГ.
Г. Велоэргометрия.
Д. Фонокардиографии.
6. Какой из лабораторных показателей имеет наибольшую
ценность в диагностике инфаркта миокарда?
А. Аспарататаминотрансферазы.
Б. Креатинфосфокиназы.
В. Лактатдегидрогеназы.
Г. Тропонин I.
Д. Гидроксибутиратдегидрогеназы.
7. Какой из перечисленных
препаратов является наиболее
антиагрегантом?
А Кордарон.
Б. Клопидогрел.
В. Синкумар.
Г. Гипотиазид.
Д. Гепарин.
8. У больного инфаркт миокарда
осложнился левожелудочковой
недостаточностью. С введения
каких препаратов необходимо
начать лечение?
А. Эуфиллин.
Б. Лазикс.
В. Лидокаин.
Г. Кордарон.
Д. Морфин.
9. Какие симптомы позволяют
предположить
кардиогенный
шок у больного инфарктом
миокарда?
А. Систолическое АД 50 мм.рт.ст.
Б. Олигурия.
В. Лихорадка.
Г. Высокое пульсовое давление.
Д. Гиперемия кожи.
10. К ранним осложнениям инфаркта относятся:
А. Фибрилляция желудочков.
Б. Разрыв межжелудочковой
перегородки.
В. Отек легкого.
Г. Синдром Дресслера.
Д. Аневризма сердца
11. Для инфаркта миокарда характерно:
А. Развивается в результате коронаротромбоза.
Б. Наибольшая летальность при
трансмуральном инфаркте миокарда, развивается в отдаленном
периоде.
В. Развивается при малоизмененных атеросклерозом коронарных
сосудов.
Г. Некроз миокарда развивается
спустя 2 часа от начала боли.
45
Д. Некроз миокарда развивается
спустя 30 минут от начала боли.
12. Больная поступила в отделение
с
острым
заднедафрагмальным
инфарктом
миокарда, сопровождавшийся
брадикардией и эпизодами потери сознания. На ЭКГ: ЧСС30/минуту, зубцы Р не связаны
с комплексами QRS. Какое
осложнение инфаркта имеет
место у больной?
А. Политопная желудочковая
экстрасистолия.
Б. Полная AV-блокада.
В. Мерцательная аритмия.
Г. Фибрилляция желудочков.
Д. Синусовая брадикардия.
13. У больного с острым
инфарктом миокарда, возникла
политопная
желудочковая
экстрасистолия.
Какой
из
перечисленных
препаратов
необходимо дать предпочтение?
А. Коргикон.
Б. Лидокаин.
В. Анаприлин.
Г. Финоптин.
Д. АТФ.
14. Самой частой причиной
смерти остром инфаркте миокарда является:
А. Кардиогенный шок.
Б. Левожелудочковая недостаточность
В. Аритмии.
Г. Блокады.
Д. Тампонада сердца.
15. Реабилитация инфаркта
миокарда должна проводиться
на амбулаторном этапе:
А. При неосложненном течении.
Б. Больным до 60-летнего возраста.
В. При повторном инфаркте.
Г. При отсутствии сопутствующих заболеваний.
Д. Все вышеперечисленное.
16. Для боли при ИМ характерно все кроме:
А. Появление после физической
нагрузки.
Б. Загрудинная локализация.
В. Длительность свыше 30 минут.
Г. Купирование боли нитроглицерином.
Д. Купирование боли наркотическими анальгетиками в сочетании
с нейролептиками.
17. Препаратом первой очереди
для купирования наджелудочковой тахикардии у больных
острым инфарктом миокарда
является:
А. Хинидин.
Б. Этмозин.
В. Кордарон.
Г. Лидокаин.
Д. Финоптин.
18. К признакам гликозидной
интоксикации относятся все,
кроме:
А. Диспепсические проявления.
Б. Нейропсихические проявления.
В. Брадикардия.
Г. Желудочковая экстрасистия.
Д. Гипертонический криз.
46
19. В каких ЭКГ-отведениях
выявляется
заднедиафрагмальный ИМ?
А. avL, V5-V6
Б. I-II и avF
B. II-III, avF
Г. II-III, avF , V5-V6
Д. V3-V6
20.Тромболитическая терапия
наиболее эффективна начатая в
сроки:
А. До 2 часов.
Б. До 6 часов.
В. До 12 часов.
Г. До 24 часов.
Д. После 24 часов.
21. Какие признаки характерны
для разрыва межжелудочковой
перегородки?
А. Резкая, интенсивная загрудинная боль.
Б. Кардиогенный шок.
В. Резкое появление грубого систолического шума в 3-4 межреберьях слева от грудины или у
верхушки.
Г. Быстро нарастающая правожелудочковая недостаточность.
Д. Все перечисленное.
22. В первые 2 часа инфаркта
миокарда показано все, кроме:
А. Тромболитическая терапия.
Б. Антикоагулянтная терапия.
В. Антагрегантная терапия.
Г. Дигитализация.
Д. Нитраты.
23. Возможными осложнениями
тромболитической терапии в
остром периоде ИМ является
все перечисленное, кроме:
А. Артериальная гипертензия
Б. Анафилактический шок
В. Геморрагический шок
Г. Отек легких
Д. Гематурия
24. Наиболее неблагоприятным
прогностическим признаком у
больных ОИМ является?
А. Мерцательная аритмия.
Б. Ранние желудочковые экстрасистолы.
В. Групповые желудочковые экстрасистолы.
Г. Политопные желудочковые экстрасистолы.
Д. Наджелудочковые экстрасистолы.
25. Какое из осложнений инфаркта миокарда является
наиболее ранним, частым и самым опасным?
А. Тромбоэндокардит.
Б. Экссудативный перикардит.
В. Фибрилляция желудочков.
Г. Разрыв сердца.
Д. Синдром Дресслера.
26. Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для инфаркта миокарда?
А. Патологический зубец Q.
Б. Депрессия сегмента ST.
В. Дискордантный подъём сегмента ST.
Г. Низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях.
Д. Глубокий зубец S.
47
27.
Повышение,
каких
кардиоспецифических маркеров
наблюдается в первые 6-12
часов ИМ?
А. Креатининфосфокиназа.
Б. Лактатдегидрогенеза.
В. Аминотрансфераза.
Г. Щелочная фосфатаза.
Д. Миоглобина.
28. Какие признаки характерны
для кардиогенного шока?
А. Артериальная гипотензия.
Б. Низкое пульсовое давление.
В. Олигурия.
Г. Ацидоз.
Д. Все перечисленное.
29. Длительность
периода ИМ:
А. До 6 час.
Б. До 2 час.
В. До 30 мин.
Г. До 12 час.
Д. До 24 час
острейшего
30. Длительность острого периода ИМ:
А. До 2 час.
Б. До 1 мес.
В. До 10 дней.
Г. До 2 дней.
Д. До 18 дней.
31. Длительное применение,
каких препаратов после ИМ
снижает смертность больных?
А. Нитросорбид.
Б. Пропранолол.
В. Эналаприл.
Г. Аспирин.
Д. Все перечисленное.
32. Для лечения кардиогенного
шока применяются все
препараты, кроме:
А. Мезатон.
Б. Допамин.
В. Добутамин.
Г. Норадленалин.
Д. Адреналин.
ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ПЕРВОГО УРОВНЯ
1-Г
2-Г
3-Д
4-В
5-Г
6-Г
7-Б
8-БД
9-АБ
10-АВ
11-АГ
12-Б
13-Б
14-А
15-Д
16-Г
17-Д
18-Д
19-В
20-А
21-Д
22-Г
23-Г
24-В
25-В
26-АВ
27-АД
28-Д
29-Б
30-В
31-Д
32-Д
48
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
1. Для гипертонической болезни
1 стадии (по классификации
ВОЗ) характерно:
А. Наличие органных поражений.
Б.
Отсутствие
органных
поражений.
В. Кризовое течение болезни.
2. С целью дифференциальной
диагностики феохромоцитомы и
гипертонической
болезни
проводят пробы с:
А. Курантилом.
Б. Анаприлином.
В. Фентоламином.
Г. Аминазином.
Д. Допегитом.
3. К петлевым
относят:
А. Индапамид.
Б. Фуросемид.
В. Хлорталидон.
Г. Спиронолактон.
Д. Торасемид.
диуретикам
4.
К
калийсберегающим
диуретикам относят:
А. Гидрохлортиазид.
Б. Клопамид.
В. Фуросемид.
Г. Верошпирон.
Д. Триамтерен.
5. Ототоксичность чаще всего
развивается при назначении
следующих диуретиков:
А. Гипотиазид.
Б. Клопамид.
В. Верошпирон.
Г. Фуросемид.
Д. Арифон.
6. Гинекомастия у мужчин и
нарушения
менструального
цикла у женщин развиваются
при приеме:
А. Арифона.
Б. Гигротона.
В. Лазикса.
Г. Урегита.
Д. Верошпирона.
7. К кардиоселективным бетаблокаторам без ССА активности
относятся:
А. Надолол.
Б. Обзидан.
В. Атенолол.
Г. Вискен.
Д. Ацебутолол.
8. Нормальным считается АД:
А. <140/90.
Б. 140-159/90-94.
В. 145-160/90-95.
9. У больных гипертонической
болезнью, с сопутствующей
брадикардией,
препаратом
выбора
из
группы
бетаблокаторов является:
А. Вискен.
Б. Атенолол.
В. Ацебутолол.
Г. Коргард.
Д. Обзидан.
10. У больных гипертонической
болезнью, с сопутствующей
49
бронхиальной
астмой,
препаратом выбора из группы
бета-блокаторов является:
А. Анаприлин.
Б. Пиндолол.
В. Надолол.
Г. Метопролол.
Д. Эналаприл.
11.
К
ингибиторам
АПФ
короткого действия относятся:
А. Периндоприл.
Б. Квинаприл.
В. Эналаприл.
Г. Рамиприл.
Д. Каптоприл
12. У больных гипертонической
болезнью, с сопутствующей
тахикардией,
препаратом
выбора из группы антагонистов
кальция является:
А. Изоптин.
Б. Никардипин.
В. Амлодипин.
Г. Ни один из указанных
препаратов.
Д. Все указанные препараты.
13. У больных гипертонической
болезнью, при наличии слабости
синусового узла показаны:
А. Финоптин.
Б. Бета-блокаторы.
В. Коринфар.
Г. Норваск.
Д. Кордарон.
14. К селективным
блокаторам относят:
А. Фентоламин.
Б. Пирроксан.
В. Празозин.
альфа-1
Г. Хитрин.
Д. Тропафен.
15.
При
назначении
антагонистов А-II рецепторов
возможны следующие побочные
действия:
А. Кашель.
Б. Дискомфорт в эпигастрии.
В. Гиперкалиемия.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
16. В качестве монотерапии на
1-й
ступени
лечения
гипертонической
болезни
(отечном
варианте)
предпочтение отдается:
А. Ингибиторам АПФ.
Б. Антагонистам кальция.
В.
Альфа-2
агонистам
центрального действия.
Г. Диуретикам.
Д.
Периферическим
вазодилататорам.
17. При ступенчатой терапии
гипертонической
болезни
рекомендованы
следующие
комбинации препаратов, кроме:
А. Бета-блокатор+финоптин.
Б. Диуретики+бета-блокаторы
В. Диуретики+ингибиторы АПФ
Г. Дигидропиридиновые
антагонисты кальция+ бетаблокаторы.
Д. Антагонисты
кальция+диуретики
18.
При
сопутствующей
гиперурикемии
и
гипертонической
болезни,
противопоказаны
следующие
препараты:
50
А. Диуретики.
Б. Антагонисты кальция.
В. Бета-блокаторы.
Г. Все перечисленные.
Д. Ничего из перечисленного.
19. При двустороннем стенозе
почечных
артерий
противопоказаны:
А. Альфа-блокаторы
Б. Бета-блокаторы.
В. Диуретики.
Г. Антагонисты А-II рецепторов.
Д. Ни один из перечисленных.
20.
При
сопутствующем
гипертонической болезни
и
сахарном диабете предпочтение
следует отдать:
А. Ингибиторам АПФ.
Б. Диуретикам.
В. Бета-блокаторам.
Г. Антагонистам кальция.
Д. Ничего из перечисленного.
21.
При
сопутствующем
гипертонической
болезни
сердечной
недостаточности
предпочтение следует отдать:
А. Антагонистам кальция.
Б. Изоптину.
В. Диуретикам.
Г. Ингибиторам АПФ.
Д.
Альфа-2
агонистам
центрального действия.
22.
При
сопутствующих
гипертонической
болезни
желудочковых
нарушениях
ритма предпочтение следует
отдать:
А. Атенололу.
Б. Изоптину.
В. Допегиту.
Г. Празозину.
Д. Диуретикам.
23. Препаратами выбора у
беременных,
при
гипертонической
болезни
являются:
А. Допегит.
Б. Диуретики.
В. Резерпин.
Г. Клофеллин.
Д. Ингибиторы АПФ.
24. Препаратами выбора у
стариков, при гипертонической
болезни являются:
А. Диуретики.
Б. Ингибиторы АПФ.
В. Клофеллин.
Г. Гуанетидин.
Д. Лабетолол.
25.
Для
купирования
нейровегетативной
формы
криза
наиболее
предпочтительны:
А. Бета-блокаторы.
Б. Клофеллин.
В. Диуретики.
Г. Магния сульфата.
Д. Ингибиторы АПФ.
26.
При
осложнении
гипертонического криза отеком
легкого
наиболее
предпочтительны
следущие
препараты:
А. В/в введение нитропруссида
натрия.
Б. В/в введение бета-блокаторов.
В. В/в введение диуретиков.
51
Г.
Сублингвальный
прием
клофеллина.
Д. Ничего из перечисленного.
27.
При
осложнении
гипертонического
криза
развитием острого инфаркта
миокарда и желудочковыми
нарушениями
ритма
предпочтительны
следующие
препараты:
А. Резерпин.
Б. Клофеллин.
В. Допегит.
Г. Нитропруссид натрия.
Д. Бета-блокаторы.
28. Уровень АД определяется:
А. Сердечным выбросом.
Б. Периферическим сопротивлением.
В. Обеими факторами.
Г. Ни одним из перечисленных
факторов.
29. По содержанию ренина выделяют формы артериальной
гипертензии:
А. Норморениновую.
Б. Гиперрениновую.
В. Гипорениновую.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
30. Для гиперадренергического
клинико-патогенетического
варианта гипертонической болезни характерно:
А. Повышение периферического
сопротивления.
Б. Увеличение сердечного выброса.
В. Задержка соли и воды.
Г. Все перечисленное.
31. Объемзависимая форма гипертонической болезни характеризуется содержанием ренина
А. Высоким.
Б. Нормальным.
В. Низким.
32. Для лечения гипертонической болезни I стадии показаны
все перечисленные препараты,
кроме:
А. Коринфар.
Б. Гипотиазид.
В. Анаприлин
Г. Клофеллин.
Д. Диротон.
33. Какой из перечисленных
признаков является характерным для адренергического варианта гипертонической болезни?
А. АV-блокада 1 степени.
Б. Тахикардия.
В. Тошнота, рвота.
Г. Эффективность лечения фуросемидом.
Д. Брадикардия
34. При гиперадренергическом
варианте гипертонической болезни наблюдается:
А. Возбуждение.
Б. Сонливость, апатия.
В. Тахикардия.
Г. Брадикардия.
Д. Анорексия.
35. Для гиперадренергического
варианта гипертонической болезни характерно все перечисленное, кроме:
52
А. Тахикардия.
Б. Усиление 1 тона на верхушке
сердца.
В. Высокое диастолическое давление.
Г. Высокий минутный объем крови.
Д. Лабильность АД.
36. Для какой стадии гипертонической болезни (по классификации ВОЗ) характерны стабильность АД, гипертрофия
левого желудочка и изменения
со стороны глазного дна (ангиопатия):
А. 1.
Б. 2.
В. З.
37. При лечении гиперадренергического варианта гипертонической болезни предпочтительнее использовать:
А. Обзидан.
Б. Диуретики.
В. Коринфар.
Г. Каптоприл.
Д. Ингибиторы АПФ.
38. При гипертонической болезни содержание ренина в
крови:
А. Значительно повышено.
Б. Незначительно повышено.
В. В норме.
Г. Снижено.
Д. Может иметь место любой из
перечисленных вариантов.
39. Для лечения объемзависимой формы гипертонической
болезни наиболее эффективны:
А.Обзидан.
Б. Клофелин.
В. Диуретики.
Г. Финоптин.
Д. Каптоприл.
40. Основными терапевтическими эффектами бета - блокаторов являются:
А. Коронаролитический.
Б. Антиангинальный.
В. Антигипертензивный.
Г. Антиаритмический.
Д. Все перечисленное.
41. При обследовании больного
со стойкой III степенью гипертонической болезни выявлена
протеинурия 3 г/сутки. С какого препарата следует начать
лечение?
А. Пропранолол.
Б. Гипотиазид.
В. Клофелин.
Г. Допегит.
Д. Нифедипин.
42. У пациента с I степенью артериальной гипертонии и ожирением III степени (индекс массы тела – 44) лечение следует
начать с:
А. Гипотиазида.
Б. Альфа-блокаторов.
В. Бета-блокаторов
Г. Клофеллина.
Д. Коринфара
43. В питании больного гипертонической болезнью следует
ограничить:
А. Воду.
Б. Соль.
В. Углеводы
53
Г. Жиры.
Д. Все перечисленное.
44. Какой из гипотензивных
препаратов может вызвать
«волчаночный синдром»?
А. Клонидин.
Б. Допегит.
В. Резерпин.
Г. Гидралазин.
Д. Празозин.
45. Ингибиторы АПФ противопоказаны при:
А. Беременности.
Б. Лактации.
В. Двустороннем стенозе почечных артерий
Г. Гиперкалиемии.
Д. Все перечисленное.
46. Какому из препаратов следует отдать предпочтение у
больного с гипертонической
болезнью II степени, при гиперкинетическом типе гемодинамики:
А. Резерпин.
Б. Обзидан.
В. Коринфар.
Г. Верошпирон.
Д. Клофелин.
47. Какой признак встречается
только с наступлением 2-й стадии гипертонической болезни
(ВОЗ)?
А. Гипертонические кризы.
Б. Увеличение конечного
систолического объема левого
желудочка.
В. Увеличение конечного диасто-
лического объема левого желудочка.
Г. Гипертрофия левого желудочка.
Д. Появление приступов стенокардии.
48. В повышении АД участвуют
следующие механизмы, кроме:
А. Увеличение сердечного выброса.
Б. Задержка натрия.
В. Увеличение активности ренина.
Г. Увеличение продукции альдостерона.
Д. Повышение венозного давления.
49. Какой из перечисленных
препаратов
противопоказан
больному с гипертонической
болезнью при сопутствующей
бронхиальной астме?
А. Клофелин.
Б. Капотен.
В. Гипотиазид.
Г. Нифедипин.
Д. Обзидан.
50. Бета-блокаторы не рекомендованы у больных гипертонической болезнью при сопутствующей:
А. Хронической сердечной недостаточности и отсутствии тахикардии.
Б. Бронхиальной астме.
В. Брадикардии.
Г. Ничего из перечисленного.
Д. Все перечисленное.
51. Какой метод исследования
позволяет
подтвердить
вазоренальную артериальную
гипертензию?
54
А. Радиоизотопная ренография
Б. УЗИ почек.
В. Исследование глазного дна.
Г. Почечная ангиография.
Д. Допплерография сосудов почек.
52. Артериальная гипертензия
может быть заподозрена при:
А. Кратковременных эпизодах
потери сознания.
Б. Появлении аритмий и блокад.
В. Появлении периферических
отеков.
Г. Болях в теменной и затылочной области.
Д. Появлении эпизодов ночного
апноэ.
53. Какие цифры АД принимаются за границу нормы.
А. АД < 140/90 мм.рт.ст.
Б. АД < 140/90 мм.р.ст.
В. Сист. давление <150 мм.рт.ст.,
а диаст. = 90 мм.рт.ст.
Г. Все перечисленное
Д. Ничего из перечисленного.
54. Факторами риска развития
гипертонической болезни являются:
А. Атеросклероз.
Б. Сахарный диабет.
В. Отягощенная наследственность.
Г. Сахарный диабет.
Д. Все перечисленное.
55. При сочетании ИБС и
артериальной гипертонии, в
качестве
антиангинального
препарата показан:
А. Нитронг.
Б. Амплодипин.
В. Капотен.
Г. Трентал.
Д. Энап.
56. Укажите побочный эффект
коринфара.
А. Брадикардия.
Б. Бронхоспазм.
В. Отеки голеней и стоп.
Г. Развитие AV-блокады.
Д. Наджелудочковая экстрасистолия.
57. При сочетании стенокардии,
бронхиальной астмы и артериальной гипертонии какому
препарату следует отдать предпочтение:
А. Нитросорбид.
Б. Атенолол.
В. Конкор.
Г. Коринфар.
Д. Кардикет.
58. Побочными действиями
празозина являются:
А. Рефлекторная тахикардия.
Б. Задержка натрия и воды.
В. Депрессия.
Г. Ортостатическая гипотензия.
Д. Все перечисленное.
59. Причинами нефрогенной
гипертензии могут быть:
А. Хронический гломерулонефрит.
Б. Мочекаменная болезнь.
В. Сужение почечных артерий.
Г. Хронический пиелонефрит.
Д. Все перечисленное.
55
60. Гормоном с высокой прессорной активностью является:
А. Глюкагон.
Б. Адреналин.
В. Инсулин.
Г. Альдостерон.
Д. Пролактин.
61. К гипотензивным препаратам относятся все перечисленные, кроме:
А. Диуретики.
Б. Периферические вазодилататоры.
В. Глюкокортикоиды.
Г. Ингибиторы АПФ.
Д. Антагонисты ангиотензин-II
рецепторов.
62. К наиболее значимым
факторам
риска
развития
гипертонической
болезни
относятся все, кроме:
А. Наследственная предрасположенность.
Б. Избыточная масса тела.
В. Хр. железодефицитная анемия.
Г. Сахарный диабет.
Д. Избыточное потребление поваренной соли.
63. Перечислите признаки ЭКГ,
характерные
для
гипертонической болезни:.
А. Остроконечный зубец Р в отведениях II, III.
Б. Гипертрофия левого желудочка.
В. Блокада правой ножки пучка
Гиса.
Г. Отклонение эл/оси сердца влево.
Д. Р-“mitrale” в отведениях I, II,
avL.
64. Какие изменения в анализе
мочи характерны для больных
гипертонической болезнью?
А. Снижение удельного веса.
Б. Лейкоцитурия.
В. Гематурия.
Г. Протеинурия.
Д. Повышение удельного веса.
65. Какие изменения глазного
дна характерны для больных
артериальной гипертензией?
А. Сужение артерий сетчатки.
Б. Расширение вен.
В. Извитость сосудов.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
66. У больного гипертонической
болезнью имеются изменения
сосудов глазного дна типа салюс
II, на ЭКГ - гипертрофия левого
желудочка. Какой стадии по
классификации ВОЗ соответствует данное заболевание?
А. I стадии.
Б. II стадии.
В. III стадии.
67. Побочными эффектами лабеталола являются:
А. Брадикардия.
Б. Гипотония.
В. Тахикардия и перебои в работе
сердца.
Г. AV-блокада 2 и 3 степеней.
Д. Все перечисленное.
68. Вазоренальная гипертензия
развивается вследствие:
А. Стеноза почечной артерии.
56
Б. Повышения сердечного выброса.
В. Тромбоза брыжеечной артерии.
Г. Всего перечисленного.
Д. Ничего из перечисленного.
69. Кроме гипотензивного недигидропиридиновые антагонисты
кальция обладают следующими
фармакологическими эффектами:
А. Коронаролитический.
Б. Антиаритмический.
В. Бронхолитический.
Г. Все перечисленные.
Д. Ничего из перечисленного.
70. Гемолитическую анемию
могут вызвать следующие гипотензивные средства:
А. Клонидин.
Б. Коринфар.
В. Празозин.
Г. Допетит.
Д. Обзидан.
71. Какие гипотензивные препараты могут вызвать депрессию?
А. Клонидин.
Б. Допегит.
В. Резерпин.
Г. Все перечисленные.
Д. Ничего из перечисленного
ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ПЕРВОГО УРОВНЯ
1-Б
2-В
3-БД
4-ГД
5-Г
6-Д
7-В
8-А
9-АВ
10-Г
11-Д
12-А
13-ВГ
14-ВГ
15-Г
16-Г
17-А
18-А
19-Г
20-АГ
21-ВГ
22-А
23-А
24-АБ
25-А
26-АВ
27-ГД
28-В
29-Г
30-Б
31-В
32-Г
33-Б
34-ВА
35-В
36-Б
37-А
38-Д
39-В
40-Д
41-Г
42-А
43-Д
44-Б
45-Д
46-Б
47-Г
48-Д
49-Д
50-Д
51-ГД
52-Г
53-Б
54-Д
55-Б
56-В
57-Г
58-Д
59-Д
60-Б
61-В
62-В
63-БГ
64-АГ
65-Г
66-Б
67-Д
68-А
69-Г
70-Г
71-Г
57
ГЛАВА 17. КАРДИОМИОПАТИИ
1. Дилатационная
кардиомиопатия проявляется:
А. Признаками нарастающей
левожелудочковой и/или
правожелудочковой сердечной
недостаточности.
Б. Аритмиями.
В. Тромбоэмболиями.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
кардиомиопатии): имеет такой
же характер как шум при:
А. Аортальном стенозе ревматической этиологии.
Б. Дефекте межжелудочковой перегородки.
В. Митральной недостаточности.
Г. Трикуспидальном стенозе.
Д. Дефекте межпредсерной перегородки.
2. Подклапанный стеноз аорты
может развиться вследствие
следующих причин:
А. Дилатационная
кардиомиопатия.
Б. Рестриктивная кардиомиопатия.
В. Гипертрофическая
кардиомиопатия.
Г.Атеросклероза
Д. Ревматизма.
5. К первичным кардиомиопатиям относятся:
А. Эндомиокардиальный фиброз.
Б. Эндокардит Леффлера.
В. Ишемическая.
Г. Гипертоническая.
Д. Дородовая.
3. Для дилатационной
кардиомиопатии характерно:
А. Снижение сократимости
верхушки сердца
Б. Диффузное снижение
сократимости миокарда.
В. Увеличение сократимости
миокарда.
Г. Обструкция выходного отдела
левого желудочка.
Д. Снижение сократимости левого
предсердия.
4. Шум при субаортальном
подклапанном стенозе
(гипертрофической
обструктивной
6. Причиной развития вторичных кардиомиопатий могут
быть:
А. Атрофическая миотония.
Б. Атаксия Фридрейха.
В. Сахарный диабет.
Г. Феохромоцитома.
Д. Все перечисленное.
7. Для дилатационной кардиомиопатии характерно:
А. Признаки нарастающей левои/или правожелудочковой сердечной недостаточности.
Б. Аритмии.
В. Периодически возникающие
тромбоэмболии
Г. Все перечисленное верно.
Д. Ничего из перечисленного.
58
8. На ЭхоКГ у больных с
дилатационной
кардиомиопатией выявляется:
А. Дилатация полостей сердца.
Б. Диффузное снижение
сократимости миокарда.
В. Пристеночные тромбы.
Г. Митральная и трикуспидальная
недостаточность.
Д. Все перечисленное.
9. Характерным для диагностики дилатационной кардиомиопатии являются
А. Неподдающиеся или трудноподдающиеся лечению сердечная
недостаточность.
Б. Нарушения ритма сердца.
В. Нарушения проводимости
сердца.
Г. Все перечисленное верно.
Д. Ничего из перечисленного.
10. При диффузной
гипертрофической
кардиомиопатии:
А. Развивается равномерное
диффузное утолщение
межжелудочковой перегородки и
стенок левого желудочка.
Б. Полость левого желудочка
уменьшается в размерах и
растягивается полость левого
предсердия.
В. Выявляется локальное
утолщение апикальной части
левого желудочка.
Г. Развивается гипертрофия
преимущественно верхней части
межжелудочковой перегородки.
Д. Развивается обструкции
выносящего тракта желудочка.
11. Эхокардиография позволяет
выявить при гипертрофической
кардиомиопатии:
А. Гипертрофию левого
желудочка.
Б. Гипертрофию
межжелудочковой перегородки.
В. Сужение выносящего тракта
левого желудочка.
Г. Уменьшение полости левого
желудочка.
Д. Все перечисленное.
12. Рестриктивная
кардиомиопатия развивается
при следующих заболеваниях:
А. Амилоидоз сердца.
Б. Гемохроматоз.
В. Саркоидоз.
Г. Системная склеродермия.
Д. Все перечисленное верно.
13. Перкуторно при
рестриктивной
кардиомиопатии:
А. Границы относительной
сердечной тупости не расширены.
Б. Левая граница относительной
тупости сердца доходит до
передней подмышечной линии.
В. Увеличивается правая граница
относительной тупости сердца.
Г. Все перечисленное верно.
Д. Ничего из перечисленного.
14. При рестриктивной
кардмомиопатии на ЭхоКГ
выявляется:
А. Утолщение эндокарда
Б. Резкое снижение
диастолической функции
желудочков, при сохраненной
систолической функции
59
В. Дилатация предсердий
Г. Митральная и/или
трикуспидальная регургитации.
Д. Все перечисленное
15. Какие препараты нежелательно применять при лечении
гипертрофической кардиомиопатии?
А. Амиодарон.
Б. Пропранолол.
В. Верапамил.
Г. Нитроглицерин.
Д. Все можно применять.
16. Какие клинические особенности типичны для обструктивной кардиомиопатии?
А. Мезосистолический шум в IIIIV межреберье по левому краю
грудины, усиливающийся при
натуживании на высоте вдоха или
после приема нитроглицерина.
Б. Систолический шум во II-III
межреберье по правому краю грудины, ослабевающий при натуживании на высоте вдоха или после
приема нитроглицерина.
В. Систолический шум проводится на сосуды шеи.
Г. Все перечисленное верно.
Д. Ничего из перечисленного.
17. Как называется хроническое
некоронарогенное, невоспалительное, не связанное с нарушениями метаболических процессов заболевание сердца, проявляющееся диффузным поражением миокарда с резким снижением его сократительной способности и прогрессирующей
дилатацией полостей?
А. Рестриктивная кардиомиопатия.
Б. Гипертроф. кардиомиопатия.
В. Дилатационная кардиомиопатия.
Г. ИБС.
Д. Миокардит.
18. Клиническими
проявлениями обструктивной
кардиомиопатии являются:
А. Одышка.
Б. Стенокардия напряжения.
В. Обмороки..
Г. Нарушения ритма сердца.
Д. Все перечисленное верно.
19. Для больных
гипертрофической
кардиомиопатией характерно:
А. Преимущественное нарушение
систолической функции левого
желудочка.
Б. Первоначальное нарушение
систолической, а затем
диастолической функции левого
желудочка;.
В. Отсутствие нарушения
диастолической и систолической
функций левого желудочка.
Г. Преимущественное нарушение
диастолической функции левого
желудочка.
Д. Ничего из перечисленного.
20. Основными ЛС,
применяемыми при лечении
гипертрофической
кардиомиопатии, являются:
А. Сердечные гликозиды.
Б. Бета-блокаторы и антагонисты
кальция;
60
В. Периферические
вазодилататоры.
Г. Сердечные гликозиды и
нитраты.
Д, Сердечные гликозиды и
диуретики.
ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ПЕРВОГО УРОВНЯ
1-Г
2-В
3-Б
4-А
5-АБ
6-Д
7-Г
8-Д
9-Г
10-АБ
11-Д
12-Д
13-А
14-Д
15-Г
16-АВ
17-В
18-Д
19-Г
20-Б
МИОКАРДИТЫ
1. Наиболее часто причиной
развития
миокардитов
являются:
А.
Вирус
Коксаки
преимущественно
группы
В,
вирусы гриппа.
Б. Вирусы полиомиелита.
В. Вирусы гепатита.
Г. Бактерии.
Д. Грибы.
2. На ЭКГ у больных с
миокардитами выявляются:
А. Нарушения ритма сердца.
Б.
Нарушения
проводимости
сердца.
В Нарушения реполяризации.
Г. Нарушения возбудимости.
Д. Все перечисленное.
3. Для кардиалгий при миокардите характерно все перечисленное, кроме:
А. Боли ноющего характера в области сердца.
Б. Длительность болей до нескольких часов.
В. Отсутствие связи болей с физической нагрузкой.
Г. Боль не купируется нитроглицерином.
Д. Боль купируется нитроглицерином.
4. Причиной развития миокардитов могут быть:
А. Коллагенозы (ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, системная
склеродермия, системные васкулиты и др.).
Б. Аллергические реакции при
применение медикаментов.
В.
Токсические
воздействия
алкоголя и наркотиков.
Г.
Эндокринные
заболевания
(тиреотоксикоз, феохромоцитома
и др.).
Д. Все перечисленное.
5. Воспалительный процесс при
моиокардите
развивается
вследствие:
61
А.
Непосредственного
проникновения
инфекционного
агента в ткани сердца.
Б. В результате воздействия
микробных токсинов на миокард.
В.
В
результате
развития
аутоиммунной реакции.
Г. Верно все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
6. Миокардит Абрамова —
Фидлера, это миокардит:
А. Неизвестной этиологии
Б. Вызванный вирусами.
В. Вызванный бактериями.
Г. . Вызванный простейшими.
Д. Грибами.
7.
Причиной
развития
миокардитов могут быть:
А. Вирус Коксаки.
Б. Вирусы гриппа.
В. ВИЧ-инфекция.
Г. Микобактерии туберкулеза.
Д. Все перечисленное.
8. Причиной гигантоклеточного
миокардита могут быть:
А. Гранулематоз Вегенера.
Б. Генерализованный саркоидоз.
В. Туберкулез.
Г. Бруцеллез.
Д. Все перечисленное.
9. Гранулематозный миокардит
развивается при следующих
заболеваниях:
А. Ревматизме.
Б. Туберкулез.
В. Саркоидоз.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перчисленного.
10.
Первые
клинические
проявления
миокардитов
развиваются:
А. Спустя 2 недели от заболевания
респираторными инфекциями.
Б. Спустя 1 месяц от заболевания
респираторными инфекциями.
В. На 3-й день от заболевания
респираторными инфекциями.
Г. К концу 2-го месяца от
заболевания респираторными
инфекциями.
Д. К концу 3-го месяца от
заболевания респираторными
инфекциями.
11. Препаратом выбора для
лечения
микардитов,
вызванных вирусами гриппа А
и В является:
А. Тамефлю.
Б. Азитромицин.
В. Ремантадин.
Г. Ванкомицин.
Д. Азотиоприн.
12. Препаратом выбора для
лечения ВИЧ-индуцированного
миокардита является:
А. Зидовудин.
Б. Ремантиадин.
В. Арбидол.
Г. Ацикловир.
Д. Ганцикловир.
13. Препаратом выбора для
лечения риккетсиозных
миокардитов является:
А. Ванкомицин.
Б. Азитромицин.
В. Доксициклин.
Г. Цефтриаксон.
Д. Зидовудин.
62
Д. Воспаление сосудов
14. Препаратом выбора для
лечения миокардитов,
вызванных грибами является:
А. Ванкомицин.
Б. Амфотерицин В.
В. Доксициклин.
Г. Цефтриаксон.
Д. Фторцитозин.
15. Среди инфекционных
миокардитов наиболее часто
встречаются:
А. Вирусные.
Б. Стрептококкоковые.
В. Паразитарные.
Г. Грибковые.
Д. Микоплазменные.
16. Для лечения миокардита:
А. Обязательно назначение
антибиотиков.
Б. Лечение в большинстве случае
симптоматическое.
В. Обязательно назначение
кортикостероидов.
Г. Обязательно назначение
метаболиков.
Д. Обязательно назначение
нестероидных
противовоспалительных
препаратов.
17. Укажите определение
миокардита:
А. Воспаление околосердечной
сумки.
Б. Воспаление сердечной мышцы.
В. Воспаление внутренней оболочки сердца.
Г. Воспаление всех слоёв сердца.
18.Что является клиническим
проявлением застоя в малом
круге кровообращения при
миокардите:
А. Лицо Гиппократа.
Б. Гектическая (истощающая) лихорадка.
В. Усиление верхушечного толчка.
Г. Повышение артериального давления.
Д. Мелкопузырчатые хрипы в
лёгких.
19. Укажите клиническое
проявление диффузного
миокардита:
А. Акцент второго тона над аортой.
Б. Острые нестерпимые боли за
грудиной.
В. Усиление тонов сердца.
Г. Дилатация камер сердца с развитием сердечной недостаточности.
Д. Перемежающаяся
(интермиттирующая) лихорадка.
20. При осмотре у больных со
среднетяжелым
и
тяжелым
течением
миокардита
выявляются:
А. Признаки левожелудочковой
и/или
правожелудочковой
недостаточности.
Б. Тахикардия.
В. Приглушенный I тон.
Г. Диастолический ритм галопа.
Д. Все перечисленное.
63
1-А
2-Д
3-Д
4-Д
5-Г
6-А
7-Д
8-Д
9-Г
10-А
11-А
12-А
13-В
14-БД
15-А
16-Д
17-Б
18-Д
19-Г
20-Д
ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
1. При остро возникшей сердечной астме применяются:
А. В/венное введение сердечных
гликозидов.
Б. Фуросемид в/венно.
В. Анаприлин в/венно.
Г. Ингаляции симпатомиметиков.
Д. Нитроглицерин в/венно.
2. Левожелудочковая недостаточность является осложнением следующих заболеваний,
кроме:
А. Аортальные пороки сердца.
Б. ИБС.
В. Синусовая аритмия.
Г. Митральный стеноз.
Д. Артериальная гипертензия.
3.
Для
левожелудочковой
недостаточности характерны:
А. Набухание шейных вен.
Б. Асцит.
В. Увеличение печени.
Г. Ортопное.
Д. Отеки на ногах.
4. Какой из перечисленных
препаратов не относится к сердечным гликозидам?
А. Дигоксин.
Б. Финоптин.
В. Торасемид
Г. Спиронолактон.
Д. Кордарон.
5. К поздним клиническим
симптомам
недостаточности
кровообращения относятся:
А. Хроническая сердечная астма.
Б. Анасарка.
В. Увеличение печени.
Г. Отеки на нижних конечностях.
Д. Все перечисленное.
6. Для какой стадии недостаточности кровообращения по
Василенко-Стражеско
характерно
наличие
постоянной
одышки и тахикардии, сердечной астмы, состояния «ортопноэ»:
А. 1 стадия.
Б. 2А стадия.
В. 2Б стадия.
Г. 3 стадия.
7. Какой из перечисленных
симптомов не характерен для
правожелудочковой
недостаточности?
А. Отеки нижних конечностей.
Б. Набухание шейных вен.
В. Приступы сердечной астмы.
64
Г. Асцит.
Д. Эпигастральная пульсация.
8. Сердечные гликозиды противопоказаны при:
А. Тахикардии.
Б. Желудочковой экстрасистолии
В. AV-блокаде.
Г. Предсердной экстрасистолии.
Д. Артериальной гипертензии.
9. К проявлениям недостаточности кровообращения относится все, кроме:
А. Одышка и тахикардия при физической нагрузке.
Б. Цианоза губ.
В. Сердечная астма.
Г. Увеличение диуреза.
Д. Отеки на нижних конечностях.
10. На фоне лечения у больного
уменьшилась одышка, сократилась печень, исчезли отеки
на нижних конечностях. Определите стадию недостаточности
кровообращения по ВасиленкоСтражеско.
А. 1 стадия.
Б. 2А стадия.
В. 2Б стадия.
Г. 3 стадия.
11. Левожелудочковая недостаточность является проявлением
всех заболеваний, кроме:
А Аортальные пороки сердца.
Б. Митральные пороки сердца.
В. ИБС.
Г. Артериальная гипертензия.
Д. Стеноз устья легочной артерии.
12. Для уменьшения объема
циркулирующей крови у боль-
ных с недостаточностью кровообращения используются:
А. Бета-блокаторы.
Б. Диуретики.
В. Антагонисты кальция.
Г. Кортикостероиды.
Д. Ингибиторы АПФ.
13. К калийсберегающим диуретикам относятся:
А. Гидрохлортиазид.
Б. Верошпирон.
В. Лазикс.
Г. Урегит.
Д. Альдактон.
14. Какой из препаратов относится к сердечным гликозидам?
А. Атенолол.
Б. Норваск.
В. Альдоктон.
Г. Соталол.
Д. Дигоксин.
15. У больного имеются: цирроз
печени, резистентная к диуретической терапии анасарка,
выраженная кахексия. Определите стадию недостаточности
кровообращения по ВасиленкоСтражеско.
А. 1 стадия.
Б. 2А стадия.
В. 2Б стадия.
Г. 3 стадия.
16. К признакам гликозидной
интоксикации относятся:
А. Диспепсические явления.
Б. Нейропсихические.
В. Брадикардия.
Г. Желудочковые экстрасистолы.
Д. Все перечисленное.
65
17. Наличие остро возникшего
клокочущего
дыхания
и
влажных
крупнопузырчатых
хрипов над всей поверхностью
легких характерны для:
А. Хроническая правожелудочковая сердечная недостаточность.
Б. Хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность.
В. Сердечная астма.
Г. Отек легкого.
Д.
Двухсторонняя
н/долевая
пневмония.
18. Застойными явлениями в
легких и кардиомегалией могут
сопровождаться:
А. Инфаркт миокарда.
Б. Приобретенные пороки сердца.
В. Миокардит.
Г. Кардиомиопатия.
Д. Все перечисленное.
19. Наиболее частой причиной
хронической сердечной
недостаточности (ХСН)
является:
А. Пороки сердца.
Б. ИБС.
В. Артериальная гипертензия.
Г. Кардиомиопатия.
Д. Миокардиты
20. При каких заболеваниях
сердца развитие сердечной
недостаточности является
следствием нарушения
диастолической функции
миокарда?
А. Инфаркт миокарда.
Б. Гипертрофическая
кардиомиопатия.
В. Дилатационная
кардиомиопатия.
Г. Амилоидоз сердца.
21. Фармакологическими
эффектами сердечных
гликозидов являются:
А. Положительный инотропный
эффект и усиление сердечного
выброса.
Б. Усиление активности
парасимпатической и снижение
активности симпатической
нервной системы.
В. Снижение преднагрузки.
Г. Антиаритмический.
Д. Все перечисленное.
22. Фармакологическими
эффектами фуросемида
являются:
А. Венодилатирующий.
Б. Диуретический.
В. Натрийуретический.
Г. Все перечисленные.
Д. Ничего из перечисленного.
23. Гипотиазид оказывает
эффекты:
А. Увеличивает диурез.
Б. Увеличивает натрийурез.
В. Увеличивает калийурез.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
24. Верошпирон оказывает
эффекты:
А. Повышает натрийурез.
Б. Повышает диурез
В. Уменьшает калийурез.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
66
25. Бета-блокаторы при ХСН
назначаются при:
А. Стойкой синусовой
тахикардии.
Б. Сопутствующей стенокардии
напряжения.
В. Желудочковых нарушениях
ритма сердца.
Г. Сопутствующей артериальной
гипертонии.
Д. Все перечисленное.
26. Побочные эффекты
ингибиторов АПФ, требующие
прекращения лечения:
А. Панцитопения, лейкопения.
Б. Ангионевротический отек.
В. Кожные реакции в виде
эритемы.
Г. Кашель.
Д. Все перечисленное.
27. Какой из
нижеперечисленных препаратов
предпочтителен для лечения
желудочковой тахиаритмии,
вызванной гликозидной
интоксикацией?
А. Этмозин.
Б. Лидокаин.
В. Верапамил.
Г. Обзидан.
Д. Этацизин.
28. Выберите наиболее
предпочтительные схемы при
лечении сердечной
недостаточности диуретиками:
А. Минимальные дозы.
Б. Сочетание клийсберегающих
диуретиков с
некалийсберегающими.
В. Прерывистый прием.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
29. Укажите наиболее
эффективный диуретик у
больных с
гиперальдостеронизмом:
А. Урегит.
Б. Фуросемид.
В. Триампур.
Г. Верошпирон.
Д. Диакарб.
30. Препаратом выбора для
лечения больных
гипертонической болезнью и
ХСН является:
А. Престариум.
Б. Кардикет.
В. Клофеллин.
Г. Антагонисты кальция.
Д. Пентамин.
31. К развитию сердечной
недостаточности, в связи с
перегрузкой отделов сердца
приводят:
А. Миокардиты.
Б. Пороки сердца.
В. Гипертоническая болезнь.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
32. При малом сердечном выбросе вследствие недостаточности кровообращения:
А. Падает парциальное давление
кислорода.
Б. Снижается диффузия кислорода
из крови в ткани.
В. Возникает венозный застой и
интерстициальный отёк.
Г. Правильно все перечисленное.
67
Д. Ничего из перечисленного.
Д. Ничего из перечисленного.
33. При отеке легких у больных
с ИБС предпочтительны:
А. Сердечные гликозиды внутривенно.
Б. Эуфиллин внутривенно.
В. Нитровазодилататоры внутривенно.
Г. Бета-блокаторы внутривенно.
Д. Лазикс внутривенно.
35. Для острой левожелудочковой недостаточности характерно:
А. Одышка.
Б. Влажные хрипы в легких.
В. Жидкая пенистая мокрота.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
34. Отек легкого может возникнуть при:
А. Артериальной гипертензии.
Б. Инфаркте миокарда.
В. Митральном стенозе.
Г. Все перечисленное.
36. Назовите признаки
гликозидной интоксикации:
А. Рвота.
Б. Понос.
В. Брадикардия.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ПЕРВОГО УРОВНЯ
1-БД
2-В
3-Г
4-Д
5-Д
6-Б
7-В
8-В
9-Г
10-В
11-Д
12-Б
13-БД
14-Д
15-Г
16-Д
17-Г
18-Д
19-Б
20-БГ
21-Д
22-Г
23-Г
24-Г
25-Д
26-Д
27-Б
28-Г
29-Г
30-А
31-Г
32-Г
33-ВД
34-Г
35-Г
36-Г
68
ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ.
1. Наибольшее значение в диагностике хронического гастрита имеют:
А. Жалобы, анамнестические данные и результаты осмотра больного.
Б. Рентгеноскопия желудка.
В. Гистологическое исследование
гастробиоптата.
Г. РН-метрия.
Д. Эзофагогастродуоденоскопия.
2. При разрушении главных
желез желудка кислотность желудочного сока:
А. Не изменяется.
Б. Увеличивается.
В. Снижается.
Г. Вначале увеличивается, затем
снижается.
Д. Вначале снижается, затем увеличивается.
3. К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита относятся:
А. УЗИ-желудка.
Б. Рентгеноскопия желудка.
В. Гастроскопия.
Г. Гистологическое исследование
слизистой оболочки желудка.
Д. Компьютерная томография.
4. Хронический гастрит дифференцируют с:
А. Язвенной болезнью желудка.
Б. Раком желудка.
В. Хроническим панкреатитом.
Г. Хроническим холециститом.
Д. Со всем перечисленным.
5. Алмагель относится к:
А. Н2-блокаторам.
Б. М-холиноблокаторам.
В. Ингибиторам протонной помпы.
Г. Антацидам.
Д. Спазмолитикам.
6. Для ранитидина характерно:
А. Блокируя Н2- рецепторы
уменьшает секрецию соляной
кислоты.
Б. Является Н1- блокатором.
В.
Является
Мхолиноблокатором.
Г. Вызывает лейкопению.
Д. Является ингибитором протонной помпы.
7. Холинолитики противопоказаны при:
А. Язвенной болезни желудка
Б. Обострении хронического панкреатита.
В. Глаукоме.
Г. Анемии.
Д. ХОБЛ.
8. К стимуляторам желудочной
секреции относится все, кроме:
А. Гастрин.
Б. Секретин.
В. Гистамин.
Г. Капустный сок.
Д. Пентагастрин.
9. Основным этиологическим
фактором развития
69
хронического гастрита
является:
А. Helicobacter pylori.
Б.
Рефлюкс
дуоденального
содержимого в просвет желудка.
В. Алкоголь.
Г. Курение.
Д. Нарушение режима питания.
10.
Согласно
Хьюстонской
классификации к гастриту типа
С относят:
А. Хеликобактерный гастрит.
Б. Аутоиммуный гастрит.
В. Химико-токсический,
лекарственно-индуцированный и
пострезекционный гастрит.
Г. Гипертрофический гастрит.
Д. Лимфоцитарный гастрит.
11. К гастроцитопротекторам
относятся:
А. Маалокс.
Б. Ранитидин.
В. Де-нол.
Г. Вентер.
Д. Солкосерил.
12.
Для
хронического
неатрофического гастрит типа В
характерно:
А. Антральная локализация.
Б. Фундальная локализация.
В. Секреторная функция желудка
повышена.
Г. Секреторная функция
понижена.
Д. Атрофия эпителия.
13. Для фундального гастрита
протекающего с секреторной
недостаточностью
и
В12-
дефицитной
анемией,
характерно:
А. Это, чаще всего гастрит типа А.
Б. Это, гастрит, ассоциированный
с Helicobacter pylori.
В. Резкий болевой синдром.
Г. Запоры.
Д.
Аутоиммуный
характер
поражения.
14.
Характерные
критерии
гастрита типа А:
А. Атрофия слизистой желудка.
Б.
Повышенная
желудочная
секреция.
В. Гиперплазия бокаловидных
клеток слизистой желудка.
Г. В12-дефицитная анемия.
Д. Изжога.
15. Для антрального гастрита
типа В характерно:
А. Боли имеющие язвоподобный
характер.
Б. Изжога, иногда отрыжка
кислым.
В. Чувство тяжести и полноты в
эпигастрии после еды.
Г. Тупая боль в подложечной
области.
Д. Тошнота, отрыжка воздухом.
16. С целью заместительной
терапии при хроническом
атрофическом гастрите
применяется:
А. Натуральный желудочный сок.
Б. Ацидин-пепсин.
В. Вентер.
Г. Координакс.
Д. Мезим-форте.
70
17.
С
целью
коррекции
нарушений
кишечного
пищеварения
у
больных
хроническим
атрофическим
гастритом применяются:
А. Панкреатин.
Б. Фестал.
В. Мезим-форте.
Г. Энзистал.
Д. Все перечисленное
18. Наиболее предпочтительный
препарат для лечения гастрита
индуцированного
нестероидными
противовоспалительными
препаратами:
А. Сайтотек.
Б. Маалокс.
В. Гастросидин.
Г. Солкосерил.
Д. Викалин.
1-В
2-В
3-ВГ
4-Д
5-Г
6-А
7-В
8-Б
9-А
10-В
19. Для хронического
хеликобактерного
неатрофического гастрита
характерен:
А. Язвоподобный вариант
диспепсии.
Б. Дисмоторный вариант
диспепсии.
В. Смешанный ивариант
диспепсии.
Г. Все перечисленное верно.
Д. Ничего из перечисленного.
20. К реактивному гастриту
относят:
А. Химико-токсический гастрит.
Б. Лекарственно-индуцированный
гастрит.
В. Пострезекционный гастрит.
Г. Все перечисленное верно.
Д. Ничего из перечисленного.
11-ВГ
12-АВ
13-АД
14-АГ
15-АБ
16-АБ
17-Д
18-А
19-А
20-Г
РАК ЖЕЛУДКА
1. К основным симптомам при
раке желудка относятся все,
кроме:
А. Приступообразные боли в
эпигастрии.
Б. Постоянные боли в эпигастрии.
В. Изжога.
Г. Отвращение к мясной пищею
Д. Снижение Нв в крови.
2. Укажите характер боли при
малигнизации язвы Ж:
А. Успокаивается после еды.
Б. Принимают постоянный
характер.
В. Беспокоят тощаковые боли.
Г. Беспокоят ночные боли.
Д. Беспокоят ранние боли.
3. Вирховский метастаз, это
метастаз:
71
А. В ретропилорические
лимфоузлы.
Б. В левые надключичные
лимфатические узлы.
В. В параректальную клетчатку.
Г. В печень.
Д. В позвоночник.
4. Какой из симптомов может
быть одним из самых ранних
при подозрении на рак желудка?
А. Метеоризм.
Б. Нарушение функции
кишечника.
В. Похудение.
Г. Немотивированная потеря
аппетита.
Д. Тахикардия.
5. К факторам риска по развитию рака желудка относятся:
А. Обсемененность желудка НР.
Б. Наличие хронической язвы желудка.
В. Обнаружение аденоматозных
полипов желудка.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
6. Развитию рака желудка чаще
всего предрасполагают:
А. Аутоиммунный атрофический
гастрит.
Б. Химико-токсический гастрит.
В. Лимфоцитарныцй гастрит.
Г. Гранулематозный гастрит.
Д. Лекарственно-индуцированный
гастрит.
7. Укажите наиболее частую
локализацию рака желудка.
А. Антральный отдел.
Б. Тело желудка.
В. Кардиальный отдел.
Г. Дно желудка.
Д. Пилорический отдел.
8. Быстрый рост и раннее
метастазирование характерны
для:
А. Полиповидного рака желудка.
Б. Грибовидного рака желудка.
В. Блюдцеобразного рака желудка.
Г. Язвенно-инфильтративного
рака желудка.
Д. Диффузного рака желудка.
9. Солидный рак желудка
относится:
А. Аденокарциноме.
Б. Дифференцированному раку.
В. Недифференцированному раку.
Г. Плосклеточному раку.
Д. Железисто-плоскоклеточ-ному
раку.
10. «Шиндлерский» метастаз
рака желудка, это
А. Метастаз в ретропилорические
лимфатические узлы.
Б.
В
левые
надключичные
лимфатические узлы.
В. В параректальную клетчатку.
Г. В печень.
Д. В забрюшинные
лимфатические узлы.
11. К «малым признакам» рака
желудка относятся:
А. Диспепсия.
Б. Немотивированная слабость.
В. Снижение аппетита.
Г. Отвращение к мясной пище.
Д. Все перечисленное.
72
12. Дисфагия появляется при
следующей локализации рака
желудка:
А. Антральный отдел.
Б. Тело желудка.
В. Кардиальный отдел.
Г. Дно желудка.
Д. Пилорический отдел.
13. При пилоростенозе раковой
этиологии появаляются:
А. Шум плеска.
Б. Чувство тяжести в верхней
половине живота после еды.
В. Отрыжка тухлым.
Г. Увеличение размеров желудка.
Д. Все перечисленное.
14.
Для
рака
желудка
характерны
следующие
изменения крови:
А. Снижение гемоглобина.
Б.
Уменьшение
количества
эритроцитов.
В. Увеличение СОЭ.
Г. Низкий уровень цветного
показателя крови.
Д. Все перечисленное.
15. Рентгенологически для рака
желудка характерны:
А. Дефект наполнения.
Б. Отсутствие перистальтики.
В. Каскадный желудок.
Г. Ничего из перечисленного.
Д. Все перечисленное.
16. При метастазировании рака
желудка
в
печень
в
биохимических анализах крови
выявляются:
А. Увеличение сахара крови.
Б. Увеличение амилазы крови.
В. Увеличение АЛТ.
Г. Увеличение АСТ.
Д. Все перечисленное.
17.
С
целью
усиления
анальгетического
эффекта
наркотиков при раке желудка
целесообразна их комбинация с:
А. Транквилизаторами.
Б. Нейролептиками.
В. Антидепрессантами.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
18. Перечислить мероприятия
по первичной профилактике
рака желудка:
А. Отказ от курения.
Б. Устранение или сведение до
минимума проф.вредностей.
В. Своевременное лечение и
профилактики хронического
гастрита.
Г. Диспансерное наблюдение за
больными, которым произведена
резекция желудка.
Д. Все перечисленное верно.
19. Для рака желудка
характерно все перечисленное,
кроме:
А. Постоянные боли в эпигастрии.
Б. Отвращение к мясной пище.
В. Гипохромная арнемия.
Г. Гиперхромная анемия.
Д. Наличие признаков
дисмоторной дисфагии.
20. Препаратами выбора для
купирования болей при раке
желудка являются:
А. Баралгин.
Б. Но-шпа.
73
В. Атропин.
Г. Морфий.
1-АВ
2-Б
3-Б
4-Г
5-Г
Д.Кеторол
6-А
7-А
8-ГД
9-В
10-В
11-Д
12-В
13-Д
14-Д
15-Д
16-ВГ
17-Г
18-Д
19-Г
20-Г
ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ
1. Назовите наиболее информативны метод диагностики ГЭРБ
А. Гастроскопия
Б. РН-метрия
В. Рентгеноскопия желудка
Г. Тест с ИПП
Д. Манометрия
2. Перечислите основные симптомы ГЭРБ:
А. Изжога
Б. Отрыжка кислым
В. Одинофагия
Г. Икота
Д. Рвота
Ведущее место в патогнезе
ГЭРБ занимает:
А. Нарушение антирефлюксного
барьера
Б. Снижение пищеводного клиренса;
В. Снижение резистентности СО
П;
Г.
Снижение
моторноэваукуаторной функции Ж;
Д. Повышение внутрибрюшинного давления;
1.
2. Повышают тонус НПС:
А. Секретин
Б. Гастрин
В. Глюкагон
Г. Холецистокинин
Д. Желудочный тормозной полипептид
3. Понижают тонус НПС:
А. Простагландин Е1
Б. Простагландин Е2
В. Вазопрессин
Г. Бомбезин
Д. Мотилин
6. Развитию гипотонии НПС
способствуют:
А. Кофе
Б. Алкоголь
В. Ожирение
Г. Ничего из перечисленного
Д Все перечисленное
7. Тонус НПС понижают
А. Бета-блокаторы
Б. Нитраты
В. Ксантины
74
Г. Холинолитики
Д. Все перечисленное
8. Поврежение СО пищевода
вызывают:
А. Соляная кислота
Б. Пепсин
В. Лизолецитин
Г. Панкреатические соки
Д. Все перечисленное
9. Поврежение СО пищевода
развивается
при
контакте
рефлюксата
А. 10 мин/сутки
Б. 30/минут/сутки
В. Более 1часа/сутки
Г. Все перечисленное верно
Д. Ничего из перечисленного
10. Преэпителиальную защиту
пищевода обуславливают:
А. Муцин
Б. Немуциновый протеин
В. Бикарбонаты
Г. Простагландина Е2
Д. Все перечисленное
11. Патогенетическими факторы
развития ГЭРБ являются:
А. Недостаточность антирефлюксного барьера
Б. Снижение пищеводного клиренса
В. Снижение резистентности СО
пищевода
Г. Снижение моторноэваукуаторной функции Ж
Д. Все перечисленное
12. К дополнительным симптомам ГЭРБ относятся:
А. Ожущение кома за грудиной
Б. Дисфагия
В. Срыгивание
Г. Отрыжка
Д. Икота
13. К внеэзофагеальным проявлениям ГЭРБ относятся:
А. Кашель
Б. Фарингит
В. Стенокардия
Г. Аритмии
Д. Все перечисленное
14. К золотому стандарту диагностики ГЭРБ относится:
А. Омепразоловый тест
Б. Рентгеноскопия пищевода
В. Манометрия
Г. Щелочной тест
Д. Гистологическое исследование
биоптата
15. Для I степени ГЭРБ по
Savary-Miller, характерны:
А. Отдельные несливающиеся
эрозии и/или эритема дистального
отдела пищевода
Б. Язвенные поражения нижней
трети пищевода, сливающиеся и
охватывающие всю поверхность
слизистой
В. Сливающиеся, но не захватывающие всю поверхность слизистой эрозивные поражения
Г. Пищевод Баррета
Д. Хроническая язва пищевода
16. Для ГЭРБ характерны
уровни РН в пищеводе
А.< 4
Б. 6,0-8,0
В. >8
Г. 5
75
Д. 4-6
Д. Спазмолитики
17.
Осложнениями
ГЭРБ,
являются:
А. Стриктуры пищевода
Б. Язвенные поражения пищевода
В. Рак пищевода
Г. Формирование пищевода Баррета
Д. Все перечисленное
19. При желчном рефлюксе,
назначаются
А. ИПП
Б. Прокинетики
В. Урсофальк
Г. Все перчисленное
Д. Ничего из перечисленного
18. При кислотном рефлюксе,
назначаются
А. ИПП
Б. Прокинетики
В. Урсофальк
Г. Фестал
1-А
2-АБ
3-А
4-Б
5-В
6-Д
7-Д
8-Д
9-В
10-Д
20. К золотому стандарту лечения ГЭРБ относят:
А. ИПП
Б. Н2-блокаторы
В. Ферменты
Г. Прокинетики
Д. Спазмолитики
11-Д
12-АД
13-Д
14-Д
15-А
16-А
17-Д
18-АБ
19-Г
20-А
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ
КИШКИ
1. Диагноз язвенной болезни
выставляется на основании:
А. Особенностей клинического
течения заболевания.
Б. Рентгенологического исследования.
В. Гастроскопии.
Г. Исследования желудочной секреции.
Д. Все перечисленное.
2. К язвенной болезни предрасполагают:
А. Группа крови.
Б. Отягощенная наследственность.
В. Курение.
Г. Нервное перенапряжение в сочетании с нарушением питания.
Д. Все перечисленные факторы.
3. Для препарата фамотидин
подберите его характеристику:
А. Н2-блокатор.
Б. М-холиноблокатор.
В. Гастроцитопотектор.
Г. Антацид.
76
Д. Спазмолитик.
4. Подберите характеристику
болей при язвенной болезни 12
п/к:
А. Тупая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи.
Б. Приступообразная боль в правом подреберье появляющаяся
при приеме жирной пищи и
иррадиирующая в правое плечо.
В. Постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи.
Г. Боль, появляющаяся через 2-3
часа после еды.
Д. Боль, появляющаяся через 30
минут после еды.
5. У больного с язвенной болезнью желудка боль приняла постоянный характер и появилась
иррадиация боли в спину. Какое осложнение язвенной болезни можно предположить?
А. Пилоростеноз.
Б. Пенетрация в поджелудочную
железу.
В. Малигнизация.
Г. Перфорация.
Д. Демпинг-синдром.
6. Выберите
антихеликобактерные
препараты, рекомендованные
ВОЗ:
А. Амоксициллин.
Б. Кларитромицин.
В. Таривид.
Г. Ампициллин.
Д. Цефазолин.
7. У больного страдающего яз-
венной болезнью желудка появились жалобы на отрыжку
«тухлым»,
рвоту
принятой
накануне пищей, чувство тяжести и переполнения в эпигастрии после еды. Какое осложнение язвенной болезни можно
предположить?
А. Пенетрация.
Б. Перфорация.
В. Кровотечение.
Г. Пилоростеноз.
Д. Малигнизация.
8. К клиническим проявлениям
пилоростеноза относят все,
кроме:
А. Рвота, приносящая облегчение.
Б. Истощение и обезвоживание.
В. Судороги.
Г. Диарея.
Д. Шум «плеска».
9. Для лечения язвенной болезни используются все перечисленные препараты, кроме:
А. М-холиноблокаторы.
Б. Симпатомиметики.
В. Антихеликобактерные препараты.
Г. Н2-блокаторы.
Д. Висмутсодержащие препараты.
10. Симптомами продолжающегося кровотечения из желудочно-кишечного тракта являются:
А. Рвота «кофейной гущей».
Б. Олигурия.
В. Снижение артериального давления.
Г. Снижение уровня гемоглобина.
Д. Все перечисленное.
77
11. При обнаружении Helicobacter pylori в слизистой оболочке
желудка у больных с язвенной
болезнью рекомендуется назначить:
А. Де-нол.
Б. Метронидазол.
В. Амоксициллин.
Г. Верно А и Б.
Д. Все перечисленное.
12. К патогенетическим факторам развития язвенной болезни
желудка относятся:
А. Кислотно-пептический фактор.
Б. Нарушение моторики желудка.
В. Заброс дуоденального содержимого в желудок.
Г. Верно А и Б.
Д. Все перечисленное.
13. Достоверным проявлением
пилоростеноза является:
А. Рвота желчью.
Б. Урчание в животе.
В. Тошнота.
Г. Шум плеска через 12 часов после приема пищи.
Д. Ноющая боль в эпигастрии.
лезни 12 п/к?
А. Язвенная «ниша».
Б. Опущение Ж.
В. Атония Ж.
Г. Дефект наполнения.
Д. Ускоренная эвакуация.
16. Какие из перечисленных
осложнений характерны для
язвенной болезни?
А. Перфорация.
Б. Кровотечение.
В. Непроходимость кишечника.
Г. Острое расширение Ж.
Д. Диарея.
17. Какие из перечисленных
препаратов обладают антихеликобактерным действием?
А. Вентер.
Б. Де-нол.
В. Клацид.
Г. Платифиллин.
Д. Маалокс.
14.
Из
противоязвенных
средств в лечении дуоденальных язв могут использоваться:
А. Де-нол.
Б. Ланзопразол.
В. Ранитидин.
Г. Вентер.
Д. Все перечисленное.
18. В каких перечисленных
случаях при лечении язвенной
болезни применяются ингибиторы протонной помпы?
А. При обострении заболевания.
Б. Для купирования диспепсических проявлений.
В.
Для
проведения
антихеликобактерной терапии.
Г. Длительно с профилактической
целью при частых обострениях
язвенной болезни и наличии в
анамнезе кровотечений.
Д. Во всех случаях.
15. Какие из перечисленных
рентгенологических изменений
характерны для язвенной бо-
19. Для обострения язвенной
болезни 12 п/к характерно все,
кроме:
78
А. Тощаковые боли.
Б. Боли появляющиеся через 30
минут после еды.
В. Боли появляющиеся через 2,5
часа после еды.
Г. Изжога.
Д. Ночные боли.
20. Антисекреторные препараты при язвенной болезни следует принимать:
А. Через 30 минут после еды.
Б. Через 1-2 часа после еды.
В. За 1 час до еды.
Г. Только на ночь.
Д. Во время приема пищи.
21. Для перфоративной язвы в
первые часы от начала заболевания характерны:
А. Резкая, «кинжальная» боль в
эпигастрии.
Б. Доскообразное напряжение
мышц живота.
В.
«Вагусный» замедленный
пульс.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
22. Для типичного течения язвенной болезни характерно все,
кроме:
А. Ночные боли.
Б. Голодные боли.
В. Боли, купирующиеся антисекреторными препаратами.
Г. Ноющая боль.
Д. Приступообразные боли.
23. При язвенной болезни редко
рецидивирующего
течения,
обострения наступают:
А. 1-2 раза в 2-3 года.
Б. 2 раза в год.
В. 3 раза в год.
Г. 1 раз в 5 лет.
Д. 2-3 раза в год.
24. Для пенетрации характерно
все, кроме:
А. Появления ночных болей.
Б. Боль не купируется противоязвенными препаратами.
В. Появление болей в спине.
Г. Боль принимает постоянный
характер.
Д. Исчезает связь болей с приемом
пищи.
25. К гастроцитопротекторам
относятся:
А. Де-нол.
Б. Сукралфат.
В. Солкосерил.
Г. Трентал.
Д. Верно А и Б.
26. Для контрастирования желудка применяют:
А. Газы.
Б. Водную взвесь сульфата бария.
В. Соединение йода.
Г. Соли тяжелых металлов.
Д. Все перечисленное.
27. Острые боли в животе могут
быть проявлением всех заболеваний, кроме:
А. Спастический колит.
Б. Острый панкреатит.
В. Язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки.
Г. Хронический гепатит.
Д. О. холецистит.
28. Мелена при наличии гепатоспленомегалии
характерна
79
для:
А. Кровоточащей язвы желудка.
Б. Кровотечения из варикозно
расширенных вен пищевода.
В. Тромбоза мезентериальных
артерий.
Г. Неспецифического язвенного
колита.
Д. Геморрагического диатеза.
Д. Солкосерил.
29. Появление «кинжальной» в
верхней половине живота, выраженного напряжения передней брюшной стенки и наличие
газов под диафрагмой при проведении обзорной рентгенографии брюшной полости требует
проведения:
А. Гастроскопии.
Б. Рентгеноскопии желудка.
В. Экстренной лапаротомии.
Г. Наблюдения.
Д. Ультразвукового исследования
печени.
33.
Алкалоз
вызывают
следующие препараты:
А. Карбонат кальция.
Б. Гелюсил-лак.
В. Ренни.
Г. Гидрокарбонат натрия.
Д. Вентер.
30. Наиболее достоверным клиническим проявлением язвенной болезни является:
А. Тошнота.
Б. Изжога.
В. Боль в эпигастрии, исчезающая
на некоторое время после приема
пищи.
Г. Отрыжка.
Д. Запоры.
31. Какие из перечисленных
препаратов
не
обладают
ульцерогенным действием:
А. Индометацин.
Б. Резерпин.
В. Аспирин.
Г. Антагонисты кальция.
32. К гастроцитопротекторам
относят:
А. Вентер.
Б. Де-нол.
В. Сайтотек.
Г. Все перечисленное
Д. Ничего из перечисленного.
34.
К
антисекреторным
препаратам относятся:
А. Рабепразол.
Б. Вентер.
В. Маалокс.
Г. Гастроцепин
Д. Викаир.
35. С целью
антихеликобактерной терапии,
по рекомендации ВОЗ,
предпочтительней использовать
следующие препараты:
А. Де-нол.
Б. Фуразолидон.
В. Таривид.
Г. Метронидазол.
Д. Ципрофлоксацин.
36. Основным этиологическим
фактором развития язвенной
болезни является:
А. Инфицирование слизистой
оболочки желудка Helicobacter
pylori.
80
Б. Инфицирование слизистой
оболочки
желудка
цитомегаловирусом.
В. Курение.
Г. Алкоголь.
Д. Нарушение режима питания.
37.
К
дополнительным
факторам развития язвенной
болезни относятся:
А. Врожденный дефицит альфа-1антитрипсина.
Б. Генетическая восприимчивость
к Helicobacter pylori.
В. Алкоголь.
Г. Дуодено-гастральный рефлюкс.
Д. Сердечная недостаточность.
38. К агрессивным факторам
развития
язвенной
болезни
относятся:
А. Helicobacter pylori.
Б. Алкоголь.
В. Простагландин Е.
Г. Энкефалины.
Д. Эндорфины.
39. Голодные и ночные боли
характерны для следующей
локализации язвы:
А. 12 п/к.
Б. Кардиальный отдел желудка.
В. Фундальный отдел желудка.
Г. Тело желудка.
Д.
Субкардиальный
отдел
желудка.
40. Ранние боли появляются
через ½-1 час после еды при
локализации язвы:
А. В средней/3 тела.
Б. В нижней/трети тела.
В. В кардиальном отделе.
Г. В 12 п/к.
Д. В пилорическом канале.
41. Боль возникающая сразу
после еды характерна для
следующей локализации язвы:
А. Пилорический отдел желудка.
Б. Антральный отдел желудка.
В. Кардиальный отдел желудка.
Г.
Субкардиальный
отдел
желудка.
Д. 12 п/к.
42. При локализации язвы в
луковице 12 п/к боль чаще
иррадиирует в:
А. Правое подреберье.
Б. В область сердца.
В. В эпигастрий.
Г. Под левую лопатку.
Д. В левое подреберье.
43.
Язвенное
кровотечение
могут
вызвать
следующие
препараты:
А. Аспирин.
Б. Преднизолон.
В. Индометацин.
Г. Резерпин.
Д. Все перечисленное.
44.
Внезапная
острая
«кинжальная»
боль
в
эпигастрии
у
больного
с
язвенной болезнью желудка
характерна для:
А. Пенетрации.
Б. Пилоростеноза.
В. Перфорации.
Г. Язвенного кровотечения.
Д. Перивисцерита.
81
45. При пенетрации язвы в
поджелудочную
железу
не
характерна иррадиация боли в:
А. Правое подреберье.
Б. Эпигастрий.
В. Мезогастрий.
Г. К пупку.
Д. Спину.
46.
К
селективным
Мхолиноблокаторам относятся:
А. Пилорид.
Б. Ланзопразол.
В. Гастроцепин.
Г. Гастросидин.
Д. Роксатидин.
47.
К
всасывающимся
антацидам относятся:
А. Маалокс.
Б. Натрия гидрокарбонат.
В. Магния окись.
Г. Викалин.
Д. Вентрисол.
48.
К
адсорбирующим
антацидам относятся:
А. Викалин.
Б. Вентрисол.
В. Гастал.
Г. Ренни.
Д. Сайтотек.
49. К базисным препаратам для
лечения
язвенной
болезни
относятся все, кроме:
А. Де-нол.
Б. Мизопростол.
В. Блокаторы протонной помпы.
Г. Панкреатин.
Д. Н2-блокаторы.
50. Абсолютным показанием для
назначения
длительной
непрерывной поддерживающей
терапии
Н2-блокаторами
являются:
А.
Отсутствие
эффекта
от
антихеликобактерной терапии.
Б. Рефлюкс-эзофагит.
В. Необходимость длительного
приема бета-блокаторов.
Г. Необходимость длительного
приема антагонистов кальция.
Д. Молодой возраст.
51. Для лечения резистентных
язв рекомендовано подключить
к лечению:
А. Облепиховое масло.
Б. Даларгин.
В. Вентер.
Г. Де-нол.
Д. Ретаболил.
52. Для купирования боли при
язвенной болезни
целесообразней использовать:
А. В/в Н2-блокаторы.
Б. В/в баралгин.
В. В/в спазмолитики.
Г. Наркотические анальгетики.
Д. М-холиноблокаторы
в/мышечно.
53. Для остановки язвенного
кровотечения
предпочтительной
использовать:
А. В/в Н2-блокаторы.
Б. В/в хлористый кальций.
В. В/в дицинон.
Г. В/м викасол.
Д. В/в аскорбиновая кислота.
54.
У
мужчины
среднего
возраста после употребления
алкоголя
и
шашлыков
появились
боли
в
левом
82
подреберье, возникающие через
30-60 минут после еды, отрыжка
кислым,
изжога,
рвота
приносящее
облегчение.
Наиболее вероятным диагнозом
у данного больного является:
А. Язва 12 п/к.
Б. Язва желудка.
В. О.панкреатит.
Г. О.холецистит.
Д. О.гепатит.
55.
У
больного
пожилого
возраста появились постоянные
боли в эпигастрии, чувство
тяжести в верхней половине
живота после еды, отвращение к
«мясной пище», снижение массы
тела на 12 кг, рвота и «тухлый»
запах
изо
рта.
Наиболее
вероятный диагноз у больного:
А. Рак желудка, осложненный
пилоростенозом.
Б. Язвенная болезнь желудка,
осложненная пилоростенозом.
В. Хронический атрофический
гастрит.
Г. Язвенная болезнь 12 п/к.
Д. Хронический панкреатит.
56. Для декомпенсированного
пилоростеноза не характерно:
А. Дегидратация.
Б. Сгущение крови.
В. Электролитные нарушения.
Г. В12-дефицитная анемия.
Д. Гипохоремическая кома.
57. К основным этиологическим
факторам развития язвенной
болезни относятся:
А. Helicobacter pylori.
Б. Алкоголь.
В. Дуодено-гастральный рефлюкс.
Г. Нарушение режима питания.
Д. Курение.
58. Больного беспокоят жалобы
на рвоту «кофейной» гущей,
слабость,
головокружение,
мелькание
«мушек»
перед
глазами, «дегтеобразный» стул.
В о/а крови гемоглобин - 70г/л.
Олигурия – 50 мл/час. ЧСС110/мин,
АД-80/60
мм.рт.ст.
Какое исследование необходимо
провести
больному
для
постановки диагноза:
А. УЗИ- брюшной полости.
Б. Рентгеноскопия.
В. Ирригоскопия.
Г. Гастроскопия.
Д. Эндоскопическая
лапароскопия.
59. Какие группы препаратов
снижают желудочную секрецию:
А. Бета-блокаторы.
Б. Антациды.
В. Ингибиторы протонной помпы.
Г. Н1-блокаторы.
Д. Н2-блокаторы.
60. К какой группе препаратов
относится ранисан:
А. Бета-блокаторы.
Б. Холинолитики.
В. Ингибиторы протонной помпы.
Г. Н1-блокаторы.
Д. Н2-блокаторы.
61. К какой группе препаратов
относится омез?
А. Бета-блокаторы.
Б. Холинолитики.
В. Ингибиторы протонной помпы.
Г. Н1-блокаторы.
Д. Н2-блокаторы
83
62. К какой группе препаратов
относится гастроцепин?
А. Бета-блокаторы.
Б. Холинолитики.
В. Ингибиторы протонной помпы.
Г. Н1-блокаторы.
Д. Н2-блокаторы.
1-Д
2-Д
3-А
4-Г
5-Б
6-АБ
7-Г
8-Г
9-Б
10-Д
11-Д
12-Д
13-Г
14. Д
15-А
16-АБ
17-БВ
18-Д
19-Б
20-В
21-Г
22-Д
23-А
24-А
25-Д
26-Б
27-Г
28-Б
29-В
30-В
31-ГД
32–Г
33–Г
63. Какие из перечисленных
препаратов используются в
лечении язвенной болезни?
А. Бета-блокаторы.
Б. Симпатолитики.
В. Н1-блокаторы.
Г. Ингибиторы протонной помпы.
Д. Гастроцитопротекторы.
34–АГ
35–АГ
36–А
37–ВД
38-АБ
39-А
40-АБ
41-ВГ
42-А
43-Д
44-В
45-АГ
46-В
47-БВ
48-АБ
49-Г
50-АБ
51-ВГ
52-А
53-АВ
54-Б
55-А
56-Г
57-АВ
58-Г
59-ВД
60-Д
61-В
62-Б
63-ГД
ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ
1. Для лечения хронического
панкреатита в фазе ремиссии
применяются:
А. Кортикостероиды.
Б. Ингибиторы протеаз.
В. Ферментные препараты.
Г. Спазмолитики.
Д. Н2-блокаторы.
2. При поражении хвоста у
больных с панкреатитом боль
локализуется:
А. В левом подреберье или слева
от пупка.
Б. В эпигастрии.
В. В правом подреберье.
Г. Носит опоясывающий характер.
Д. В виде полупояса в верхней
части живота.
3. Для заместительной терапии
при хроническом панкреатите
применяются все препараты,
кроме:
А. Панкреатин.
Б. Гордокс.
В. Фестал.
Г. Дигистал.
Д. Трифермент.
4. Ингибиторами трипсина являются:
А. Трасилол.
Б. Фестал.
84
В. Контрикал.
Г. Церукал.
Д. Ретаболил.
5. Какой из ниже перечисленных симптомов не характерен
для хронического панкреатита?
А. Абдоминальные боли.
Б. Стеаторея.
В. Креаторея.
Г. Водная диарея.
Д. Диабет.
6. Какие из перечисленных
препаратов применяются для
заместительной терапии при
хроническом панкреатите?
А. Панкреатин.
Б. Фестал.
В. Гордокс.
Г. Мотилиум.
Д. Линекс.
7. Эффективными препаратами
ферментного действия являются:
А. Урсофальк.
Б. Панкреатин.
В. Мезим-форте.
Г. Легалон.
Д. Аллохол.
8. Характерным клиническим
признаком хронического панкреатита является:
А. Развитие сахарного диабета.
Б. Снижение функции внешней
секреции.
В. Желтуха.
Г. Повышение активности трансаминаз.
Д. Гепатомегалия.
9. При обострении хронического панкреатита в комплексную
терапию целесообразно включать все препараты, кроме:
А. Баралгин.
Б. Контрикал.
В. Морфий.
Г. Н2-блокаторы.
Д. Промедол.
10. Для панкреатита характерны все жалобы, кроме:
А. Опоясывающие боли в эпигастрии.
Б. Боли в левом подреберье с иррадиацией в спину.
В. Поносы.
Г. Рвота, приносящая облегчение.
Д. Снижение или отсутствие аппетита.
11. Этиологическими факторами панкреатита являются все,
кроме:
А. Функциональные, воспалительные и склеротические изменения.
Б. Низкая кислотность желудочного сока.
В. Рефлюкс желчи и кишечного
содержимого в протоки поджелудочной железы.
Г. Проникновение инфекции лимфогенным путем из соседних органов.
Д. Злоупотребление алкоголем.
12. Наиболее информативны в
диагностике обострения хронического панкреатита:
А. Лейкоцитоз.
Б. Увеличение аминотрансфераз в
крови.
В. Увеличение амилазы в крови и
85
моче.
Г. Увеличение щелочной фосфатазы.
Д. Гипергликемия.
13. Для подавления активности
ферментов поджелудочной железы применяются:
А. Антациды.
Б. М-холиноблокаторы.
В. Н2-блокаторы.
Г. Сандостатин.
Д. Тразикор.
14. Для обезболивания при хроническом панкреатите можно
применять все перечисленное,
кроме:
А. Новокаина.
Б. Фентанила.
В. Баралгина.
Г. Морфия.
Д. Анальгина.
15. Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается
чаще всего при:
А. Язвенной болезни.
Б. Холелитиазе.
В. Пострезекционном гастрите.
Г. Хроническом колите.
Д. Лямблиозе.
16.
При
деструктивном
панкреатите наиболее частой
причиной смерти в поздние
сроки заболевания является:
А. Гнойные осложнения.
Б. Желтуха.
В. Энцефалопатия.
Г. Кровотечение.
Д. Тромбоэмболические осложнения.
17. Наиболее достоверным подтверждением обострения хронического панкреатита является:
А. Боль опоясывающего характера.
Б. Падение артериального давления.
В. Высокий уровень диастазы в
крови и моче.
Г. Гипергликемия.
Д. Диарея.
18. В фазу ремиссии
панкреатита назначаются:
А. Н2-блокаторы.
Б. Атропин.
В. Метацин.
Г. Креон.
Д. Гастроцепин.
хр.
19. Секрецию панкреатического
сока стимулируют:
А. Соматостатин.
Б. Гастрин.
В. Глюкагон.
Г. Вазоактивный интестинальный
пептид.
Д. Сандостатин.
20. Наиболее частыми исходами
хр. панкреатита является все,
кроме:
А.
Экзокринная
ее
недостаточность.
Б.
Эндокриннаяя
ее
недостаточность.
В. Псевдокисты поджелудочной
железы.
Г. Перитонит.
Д. Ничего из перечисленного.
86
21.
Этиологическими
факторами
развития
хр.
панкреатита
является
все
перечисленное, кроме:
А. Заболевания желчных путей.
Б. Злоупотребление алкоголем.
В.
Изменения
большого
дуоденального сосочка.
Г. Пищевая аллергия.
Д. Грыжа пищеводного отверстия
диафрагмы.
22. С целью диагностики
обострения хр. панкреатита
используется все перечисленное,
кроме:
А. Определение амилазы крови.
Б.
Секретин-панкреозиминовый
тест.
В. УЗИ поджелудочной железы.
Г. Определение билирубина.
Д. Общий анализ крови.
1-В
2-А
3-Б
4-АВ
5-Г
6-АБ
7-БВ
8-Б
9-В
10-Г
11-Б
12-В
23. Оперативное лечение хр.
панкреатита требуется во всех
ситуациях, кроме:
А. Абсцедирование
поджелудочной железы.
Б. Рубцовый стеноз
панкреатического протока.
В. Длительное течение
хронического панкреатита.
Г. Рубцовое стенозирование
общего желчного протока.
Д. Все перечисленное.
24. Для купирования болевого
синдрома
при
остром
панкреатите используется все
перечисленное, кроме:
А. Атропин.
Б. Новокаин.
В. Промедол.
Г. Морфин.
Д. Эуфиллин.
13-Г
14-Г
15-Б
16-Г
17-В
18-Г
19-БВ
20-Г
21-ГД
22-БГ
23-В
24- Г
РАК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1. Желтуха при раке поджелудочной железы появляется при
следующей его локализации:
А. Тело.
Б. Хвост.
В. Головка.
Г. Верно все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
2. Для рака головки поджелудочной железы характерны все
симптомы, кроме:
А. Интенсивная желтуха с зудом.
Б. Увеличение желчного пузыря.
В. Увеличение активности щелочной фосфатазы.
87
Г. Появление желтухи после приступа болей.
Д. Гипергликемия.
3. Наиболее значимым метод
диагностики рака поджелудочной железы является:
А. Магнитно-резонансная томография.
Б. Копьютерная томография.
В. УЗИ
Г. Ангиография
Д. Общий аналитз крови.
4. Боль при раке тела и хвоста
поджелудочной железы имеет
следующую локализацию:
А. Локализуется в эпигастрии.
Б. Локализуется в левом подреберье.
В. Может носить опоясывающий
характер.
Г. Может иррадиировать в левую
половину грудной клетки
Д. Все перечисленное верно.
5. Боль при раке поджелудочной
железы:
А. Усиливаентся в вечернее и
ночное время.
Б. Усиливается в положении больного на спине.
В. Появляется рано утром натощак.
Г. Появляется через 15 минут после приема пищи.
Д. Все перечисленное верно.
6. Основными факторам риска
развития рака поджелудочной железы являются:
А. Курение.
Б. Возраст старше 60 лет.
В. Мужской пол.
Г. Хронический панкреатит.
Д. Все перечисленное верно.
7. Для гастриномы характерны:
А. Повышенная кислотность желудка.
Б. Мучительная изжога.
В. Развитие резистентных к противоязвенной терапии язв желудка.
Г. Все перечисленное верно.
Д. Ничего из перечисленного.
8. Появление выраженной слабости, дрожания рук, учащенного сердцебиения, чувства голода
и эпизодов потери сознания характерны для:
А. Инсулиномы.
Б. Гастриномы.
В. Глюкагономы.
Г. Все перечисленное верно.
Д. Ничего из перечисленного.
9. Для глюкагономы характерно:
А. Снижением веса.
Б. Выраженная жажда.
В. Полиурия.
Г. Все перечисленное верно.
Д. Ничего из перечисленного.
10. Характерными рентгенологическими проявлениями рака
головки поджелудочной железы
являются:
А. Расширение и смещение дуги
12 п/к.
Б. Деформация привратника или
12 п/к.
88
В. Смещение желудка при объемных опухолях головки железы
влево и вверх.
Г. Дефект наполнения в препилорическом и пилорическом отделах
желудка.
Д. Все перечисленное.
11. Характерными рентгенологическими проявлениями рака
тела и хвоста поджелудочной
железы являются:
А. Смещение желудка книзу.
Б. Дефект наполнения на малой
кривизне желудка или задней
стенке.
В. Сужение в различных отделах
поперечной ободочной кишки.
Г. Все перечисленное верно.
Д. Ничего из перечисленного.
12. При раке головки поджелудочной железы в крови появляется:
А. Гипербилирубинемия с преобладанием прямой фракции.
Б. Гиперхолестеринемия.
В. Увеличивается количество щелочной фосфатазы.
Г. Все перечисленное верно.
Д. Ничего из перечисленного.
13. Больной, 52 лет, страдает хр.
панкреатитом. Последние два
месяца боли приобрели постоянный характер, ухудшился аппетит, стала нарастать общая
слабость, появились отвращение к мясной пище и желтуха,
кал обесцветился. В общем анализах крови: гемоглобин – 96
г/л, лейкоциты – 9,4 х 109, СОЭ -
52 мм/ч; билирубин – 40,4 (прямой - 5,2). У больного можно
предположить:
а) Рак желудка.
б) Рак толстой кишки.
в) Хр. панкреатит, псевдотуморозная форма.
г) Рак печени.
д) Рак головки поджелудочной
железы.
14. Больной 48 лет. После употребления алкоголя и шашлыков появились боли в верхней
половине живота с иррадиацией
в спину, тошнота, рвота, поносы. При исследовании кала выявлялись: полифекалия, стеаторея, креаторея. У больного можно предположить:
а) Обострение хр. колита.
б) Рак поджелудочной железы.
в) Обострение хр. гастрита.
г) Обострение хр. панкреатита.
д) Обострение хр. энтерита.
15. Больной 45 лет многие годы
страдает хр. панкреатитом. В
последние месяцы ухудшился
аппетит, появились отвращение
к мясной пище и желтуха.
Пальпаторно в правой половине
эпигастрия
пальпируется
округлое образование. Первоочередным методом исследования является:
а) Ангиография
б) Рентгеноскопия желудка
в) Биохимические исследования
крови
г) УЗИ печени и поджелудочной
железы.
89
д) Компьютерная томография
16. Рак поджелудочной железы
наиболее часто возникает:
А) В головке железы;
Б) В теле железы;
В) В хвосте железы;
Г) Одинаково часто во всех
отделах железы.
17. Ретроградная
панкреатохолангиография
наиболее информативна при
локализации опухоли
А. В головке поджелудочной
железы.
Б. В теле железы.
В. В хвосте железы.
Г. Все перечисленное верно.
Д. Ничего из перечисленного.
18. Развитию рака
поджелудочной железы могут
способствовать:
А. Питание с избыточным
потреблением мяса и жиров.
Б. Курение и постоянное
употребление алкоголя.
1-В
2-Г
3-Г
4-Д
5-АБ
6-Д
7-Г
8-А
9-Г
10-Д
В. Хронические воспалительные
заболеваний поджелудочной
железы.
Г. Профессиональные вредности.
Д. Все перечисленное верно.
19. Из органов
билиопанкреатодуоденальной
зоны наиболее часто
поражается раком
А. Большой дуоденальный
сосочек
Б. 12-перстная кишкаю
В. Желчный пузырь.
Г. Поджелудочная железа.
Д. Внепеченочные желчные
протоки
20.В постановке диагноза рака
поджелудочной железы
наибиолее информативен:
А. Чрезкожная чрезпеченочной
холангиографии.
Б. УЗИ поджелудочной железы.
В. Ангиография.
Г. Компьютерная томография.
Д. Пункционная биопсия и
цитологического исследования.
11-Г
12-Г
13-Д
14-Г
15-А
16-Г
17-А
18-Д
19-Г
20-Д
90
ГЛАВА 27. ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНТЕРИТ
1. Для хр. энтерита в стадии
обострения характерны все
симптомы, кроме:
А. Боли в животе.
Б. Желтуха.
В. Метеоризм.
Г. Диареи.
Д. Урчание в животе.
2. К возможным механизмам
развития хр. энтерита относятся:
А.
Нарушение
секреторномоторной функции кишечника.
Б. Нарушение переваривания пищи.
В. Нарушение всасывания.
Г. Дисбактериоз.
Д. Все перечисленное.
3. Для хр. энтерита характерны
все перечисленные симптомы,
кроме:
А. Диареи.
Б. Нарушения электролитного состава.
В. Снижения массы тела.
Г. Асцита.
Д. Обезвоживания.
4. К кишечным проявлениям
энтерита относится все перечисленное, кроме:
А. Боль.
Б. Диарея.
В. Стеаторея.
Г. Урчание в животе.
Д. Запор.
все, кроме:
А. Профузные поносы.
Б. Урчание в животе.
В. Гепатомегалия.
Г. Мелена.
Д. Боли спастического характера.
6. Лечение дисбактериоза кишечника проводят:
А. Пробиотиками.
Б. При наличии патогенной флоры
– антибиотики, соответственно
чувствительности.
В. Витаминами.
Г. Верно А и Б.
Д. Верно А и В.
7.
Перечислить
симптомы
характерные
для
мальабсорбции:
А. Потеря веса.
Б. Влажность кожных покровов.
В. Дерматиты.
Г. Крапивница.
Д. Тенезмы.
8. Этиологическими факторами
развития энтеритов могут быть:
А. Ишемия кишечной стенки.
Б. Дисбактериоз.
В. Инфекции.
Г. Гельминтозы (лямблии, аскариды и др.).
Д. Все перечисленное.
9. Перечислите
патофизиологические
нарушения, развивающиеся у
больных хр. энтеритами:
5. Для хр. энтерита характерно
91
А. Нарушение моторики и снижение барьерной функции тонкой
кишки.
Б. Мальдигистия.
В. Мальабсорбция.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
10.
При
хр.
энтерите
с
наибольшей
осторожностью
следует применять:
А. Антибиотики.
Б. Витамины.
В. Ферменты.
Г. Сульфаниламиды.
Д. Белковые препараты.
11. Что такое мальдигестия:
А. Нарушение переваривания.
Б. Нарушение всасывания.
В. Нарушение секреции.
Г. Нарушение моторики.
Д. Все перечисленное.
12. К антидиарейным средствам
относятся:
А. Лоперамид.
Б. Регулакс.
В. Сенаде.
Г. Касторовое масло.
Д. Магния сульфат.
13. Мальабсорбция , это
А. Нарушение всасывания.
Б. Нарушение переваривания.
В. Диарея.
Г. Метеоризм.
Д. Боли спастического характера
14. При преимущественном поражении тощей кишки боль локализуется:
А. В средней части живота.
Б. Вокруг пупка.
В. В правой подвздошной области.
Г. По всему животу.
Д. В левой подвздошной области.
15. При преимущественном поражении подвздошной кишки
боль локализуется:
А. В средней части живота.
Б. Вокруг пупка.
В. В правой подвздошной области.
Г. По всему животу.
Д. В левой подвздошной области.
16. Для внекишечных проявлений энтерита характерны:
А. Трофические изменения кожи и
ее придатков.
Б. Проявления гиповитаминоза А
(сухость кожи, «куриная слепота»).
В.
Появление
В12-фолиеводефицитной анемии.
Г. Проявления гиповитаминоза К
(подкожные кровоизлияния).
Д. Все перечисленное.
17. Исследование кала при хр.
энтерите позволяет выявить:
А. Полифекалию.
Б. Стеаторею
В. Креаторею
Г. Амилорею
Д. Все перечисленное
18. В крови у больных хр.
энтеритом может выявляться:
А.
Железо/или
В12-фолиеводефицитную анемию
Б. Увеличение СОЭ.
В. Гипопротеинемия, гипоальбуминемия
92
Г. Увеличение фибриногена и
альфа-глобулинов,
появление
СРБ.
Д. Все перечисленное.
19. Рентгенологически при хр.
энтерите выявляется:
А. Замедление или ускорение
пассажа взвеси сульфата бария по
тонкой кишке
Б. Неравномерное утолщение
рельефа СО
В. Неравномерное заполнение
петель тонкой кишки бариевой
взвесью
1-Б
2-Д
3-Г
4-Д
5-ВГ
6-Г
7-АВ
8-Д
9-Г
10-А
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
20. Эндоскопически при хр.
энтерите могут выявляться:
А. Отечность и гиперемия СО
тонкой кишки.
Б. Участки слизистой бледного
цвета.
В. Сглаженность складок.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
11-А
12-А
13-А
14-Б
15-В
16-Д
17-Д
18-Д
19-Г
20-Г
ХРОНИЧЕСКИЙ НЕЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ
1. Для хр. колита в стадии
обострения характерны все
симптомы, кроме:
А. Боли в животе.
Б. Желтуха.
В. Вздутие.
Г. Нарушения стула.
Д. Урчание в животе.
3. Этиологическими факторами
развития хр. колита могут быть:
А. Ишемия кишечной стенки.
Б. Дисбактериоз.
В. Инфекции.
Г. Гельминтозы (лямблии, аскариды и др.).
Д. Все перечисленное.
2. Выберите признаки характерные для хр. колита:
А. Профузные поносы.
Б. Урчание в животе.
В. Гепатомегалия.
Г. Мелена.
Д. Боли спастического характера.
4. При хр. колите с наибольшей
осторожностью
следует
применять:
А. Антибиотики.
Б. Витамины.
В. Ферменты.
Г. Сульфаниламиды.
Д. Белковые препараты.
93
5. Местное лечение наиболее
показано при
А. Тифлите.
Б. Панколите.
В. Трансверзите.
Г. Хроническом энтерите.
Д. Проктосигмоидите.
6. Этиологическими факторами
развития хр. колита могут быть:
А. Сахарный диабет.
Б. Радиация.
В. Коллагенозы.
Г. Ничего из перечисленного.
Д. Все перечисленное.
7. Боли при хр. колите:
А. Носят спастический характер.
Б. Носят ноющий характера.
В. Локализуются в нижних и боковых отделах живота.
Г. Появляются через 7-8 часов
после еды.
Д. Все перечисленное верно.
8. Боль при тифлите:
А. Локализуется в правой половине живота, правой подвздошной
области и может иррадиировать в
пах, правое бедро, поясницу.
Б. Локализуется в средней части
живота.
В. Локализуется в левом подреберье и может иррадиировать в левую половину гр. клетки имитируя
стенокардию.
Г. Локализуется в левой подвздошной области и может иррадиировать в левую паховую область и промежность.
Д. Появляется в заднем проходе
при дефекации.
9. Боль при ангулите:
А. Локализуется в правой половине живота, правой подвздошной
области и может иррадиировать в
пах, правое бедро, поясницу.
Б. Локализуется в средней части
живота.
В. Локализуется в левом подреберье и может иррадиировать в левую половину гр. клетки имитируя
стенокардию.
Г. Локализуется в левой подвздошной области и может иррадиировать в левую паховую область и промежность.
Д. Появляется в заднем проходе
при дефекации.
10. Для хр. неязвенного колита
характерно все перечисленное,
кроме:
А. Боли спастического характера
чаще в нижних и боковых отделах
живота.
Б. Вздутие.
В. Урчание.
Г. Нарушения стула в виде запоров или поносов, или чередования
запоров с поносами.
Д. Мелена.
11. Колоноскопия позволяет
выявить все перечисленное,
кроме:
А. Неспецифический язвенный
колит.
Б. Рак толстой кишки.
В. Болезнь Крона;
Г. Хронический энтерит.
Д. Хр. неязвенный колит.
12. Рентгенологически при хр.
колите выявляется:
А. Ассиметричная гаустрация.
94
Б. Гипо или гипермоторная
дискинезия.
В. Смазанность рельефа слизистой
толстой кишки.
Г. Неравномерное наполнение
барием толстой кишки.
Д. Все перечисленное.
16. Слабительным
обладают:
А. Лоперамид.
Б. Холестирамин.
В. Лактулоза.
Г. Макроголь.
Д. Месалазин.
13. При диарее у больных с
колитами могут применяться
все препараты, кроме:
А. Атропин.
Б. Препараты висмута.
В. Полифепан.
Г. Кальция карбонат.
Д. Гутталакс.
17. При гипотонии кишечника у
больных
с
хр.
колитом,
препаратами выбора являются:
А. Мотилиум.
Б. Но-шпа.
В. Дюспаталин.
Г. Папаверин.
Д. Мебеверин.
14. К антидиарейным
препаратам, обладающим
фармакологической
активностью благодоря
действию на моторику
кишечника относятся:
А. Имодиум.
Б. Атропин.
В. Висмута нитрат основной.
Г. Полифепан.
Д. Кальция карбонат.
18. Для купирования боли, при
спастических
нарушениях
кишечника
применяют
все
перечисленное, кроме:
А. Сайтотек.
Б. Но-шпа.
В. Дюспаталин.
Г. Платифиллин.
Д. Мебеверин.
15. К антидиарейным
препаратам, обладающим
фармакологической
активностью благодоря
выведению с калом желчных
кислот относятся:
А. Имодиум.
Б. Атропин.
В. Висмута нитрат основной.
Г. Полифепан.
Д. Кальция карбонат.
действием
19 К миотропным спазмолитикам относятся:
А. Платифиллин.
Б. Но-шпа.
В. Отилония бромид.
Г. Атропин.
Д. Гиосцин.
20. К холинолитикам относятся:
А. Платифиллин.
Б. Атропин.
В. Гиосцин.
Г. Гастроцепин.
Д. Все перечисленное.
95
ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ПЕРВОГО УРОВНЯ
1-Б
2-БД
3-Д
4-А
5-Д
6-Д
7-Д
8-А
9-В
10-Д
11-Г
12-Д
13-Д
14-А
15-Г
16-ВГ
17-А
18-А
19-БВ
20-Д
ОПУХОЛИ КИШЕЧНИКА
1. Для рака толстой кишки
характерно все перечисленное,
кроме:
А. Повышение СОЭ.
Б. Гипохромная анемия.
В. Гиперхромная анемия.
Г. Снижение СОЭ.
Д. Положительная реакция
Грегерсена.
2. Наиболее редкая локализация
рака:
А. Тонкая кишка.
Б. Прямая кишка.
В. Слепая кишка.
Г. Сигмовидная кишка.
3. Характерный признак рака
сигмовидной кишки:
А. Боль в нижних отделах животе,
спастического
характера,
появляющиеся ч/з 7-8 часов п/еды
и
уменьшающиеся
после
опорожнения газов и дефекации.
Б. Боли в нижних отделах живота,
постоянного характера
В. Вздутие, урчание, нарушения
стула (запоры, поносы или
чередование запоров с поносами).
Г. Рентгенологически – дефект
наполнения или сужение просвета
кишки в проекции опухоли.
4. Для рака кишечника
характерно все перечисленное,
кроме:
А. Увеличение гемоглобина.
Б. Эритроцитоз.
В. Увеличение СОЭ.
Г. Снижение количества гемоглобина.
Д. Снижение количества эритроцитов.
5. К доброкачественным опухолям тонкой кишки относятся
все перечисленные, кроме:
А. Полипы.
Б. Аденомы.
В. Лейомиомы.
Г. Фибромы.
Д. Аденокарцинома.
6. Осложнениями доброкачественных
опухолей
тонкой
кишки могут быть:
А. Перфорация.
Б. Кишечная непроходимость.
В. Кишечные кровотечения.
96
Г. Злокачественное перерождение.
Д. Все перечисленное.
7. К злокачественным опухолям
тонкой кишки относятся все
перечисленные, кроме:
А. Саркомы.
Б. Аденокарциномы.
В. Лимфомы.
Г. Полипы.
Д. Гемангиомы.
8. Полипы локализуются реже:
А. Прямой кишке.
Б. Сигмовидной кишке.
В. Тонкой кишке.
Г. Поперечно-ободочной кишке.
Д. Нисходящем отделе ободочной
кишки.
9. К карциноидным опухолям
тонкой кишки относятся:
А. Хромаффиномы.
Б. Аргентаффиномы.
В. Ссаркомы.
Г. Аденокарциномы.
Д. Лимфомы.
10. Наиболее частыми жалобами
при злокачественных опухолях
тонкой кишки являются все
перечисленные, кроме:
А. Анорексия
Б. Потеря массы тела.
В. Боли в животе.
Г. Дисфагия.
Д. Изжога.
11. Для плюригландулярной
недостаточности при злокачественных опухолях тонкой
кишки характерны:
А. Истощение,
Б. Гипопротеинемические отеки.
В. Снижением мышечного тонуса.
Г. Сухость и шелушение.
Д. Все перечисленное верно.
12. Для рака тонкой кишки характерны следующие осложнения:
А. Перфорация.
Б. Кишечная непроходимость.
В. Кишечные кровотечения.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
13. Для карциноидного синдрома характерны:
А. Изменение окраски верхней
половины туловища от красного
до цианотичного.
Б. Чувство жара и обильное потоотделение.
В. Приступы удушья.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
14. Рентгенологически при экзофитно растущих опухолях
кишечника выявляется:
А. Дефекты наполнения.
Б. Сужение просвета кишки.
В. Ригидность суженного участка.
Г. Супрастенотическое расширение проксим. участка кишки.
Д. Все перечисленное верно.
15. К доброкачественным опухолям толстой кишки относятся
все перечисленные, кроме:
А. Ворсинчатые опухоли.
Б. Липомы.
В. Гемангиомы
Г. Лимфангиомы
Д. Все перечисленное.
97
16. К опухолям исходящим из
мышечного слоя стенки толстой
кишки относятся:
А. Виллезные олпухоли.
Б. Липомы.
В. Лейомиомы.
Г. Фибромы.
Д. Лимфангиомы.
17. Среди злокачественных опухолей толстой кишки преобладают:
А. Аденокарцинома.
Б. Солидный рак.
В. Коллоидный рак.
Г. Лейомиосаркома.
Д. Ретикулосаркома.
18. К факторам риска рака толстой кишки относятся:
А. Употребление мяса.
Б. Хр. воспалительные заболевания толстой кишки (болезнь Кро-
1-ВГ
2-А
3-БГ
4-АБ
5-Д
6-Д
7-ГД
8-В
9-АБ
10-ГД
на, неспецифический язвенный
колит и другие).
В. Полипы толстой кишки.
Г. Возраст старше 50 лет.
Д. Все перечисленное.
19. К злокачественным опухолям ободочной кишки относятся
все перечисленные, кроме:
А. Аденокарцинома.
Б. Перстневидноклеточный рак.
В. Недифференцированный рак.
Г. Неклассифицируемый рак.
Д. Плоскоклеточный рак.
20. Характерными симптомами
рака толстой кишки являются:
А. Кишечное кровотечение.
Б. Нарушение стула.
В. Боль в животе и тенезмы.
Г. Все перечисленное верно.
Д. Ничего из перечисленного.
11-Д
12-Г
13-Г
14-А
15-Д
16-В
17-А
18-Д
19-Д
20-Г
ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ
1. Прямой билирубина в крови
повышается при:
А. Гемолитической желтухе.
Б. Печеночной желтухе.
В. Механической желтухе.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
2. Какие исследования выявляют диспротеинемию?
А. Определение печеночных трансаминаз.
Б. Белково-осадочные пробы.
В. Проба с бромсульфалеином.
Г. Определение общего белка и
белковых фракций.
98
Д. Все перечисленное.
3. Наиболее информативным в
диагностике активности хр.
гепатита является:
А. Увеличение печеночных трансаминаз более 10 норм.
Б. Гистологические изменения в
печени.
В. Иммунологические показатели
крови.
Г. Гепатомегалия.
Д. Желтуха.
4. Выберите наиболее оптимальную схему лечения хр.
аутоиммунного гепатита.
А. Кортикостероиды и гептрал.
Б. Декарис и пегасис.
В. Делагил и витамины гр. В.
Г. Эсссенциале и декарис.
Д. Кортикостероиды и азатиоприн.
5. Показанием для иммунодепрессивной терапии является:
А. Биллиарный цирроз.
Б. Хронический аутоиммунный
гепатит.
В. Хронический вирусный гепатит.
Г. Новообразование печени.
Д. Ни одно из перечисленных состояний.
6. При угрозе печеночной комы
следует ограничить в диете:
А. Углеводы.
Б. Белки.
В. Жиры.
Г. Жидкость.
Д. Витамины группы В.
7. Для лечения хронического
аутоиммунного гепатита при-
меняются:
А. Делагил.
Б. Кортикостероиды.
В. Никотиновая кислота.
Г. Панкреатин.
Д. Ничего из перечисленного.
8. Развитию хр. гепатита способствуют:
А. Инфекционные факторы.
Б. Токсические факторы.
В. Токсико-аллергические факторы.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
9. Какой из перечисленных
препаратов является гепатопротектором?
А. Атропин.
Б. Фосфоглив.
В. Преднизолон.
Г. Эссенциале.
Д. Дигестал.
10. Для цитолитического синдрома характерны все перечисленные биохимические изменения, кроме:
А. Повышение активности АЛТ.
Б. Повышение активности АСТ.
В. Повышение альдолазы.
Г. Повышение в сыворотке крови
связанного билирубина
Д. Снижение всех показателей.
11. Для перехода хронического
гепатита в цирроз печени характерны:
А. Варикозное расширение вен
пищевода.
Б. Нормальные размеры селезенки
В. Желтуха.
99
Г. Гипоальбуминемия.
Д. Ничего из перечисленного.
12. Для лечения хронического
вирусного гепатита в фазу репликации вирусов наиболее
эффективны:
А. Левамизол.
Б. Эссенциале.
В. Интерферон-альфа.
Г. Интерферон-гамма.
Д. Гептрал.
13. Для какого из видов желтух
характерно повышение
непрямого билирубина?
А. Надпеченочная.
Б. Печеночная.
В. Подпеченочная.
14. Цитолитический синдром у
больных с гепатитами проявляется:
А. Лихорадкой, желтухой, геморрагическим диатезом.
Б. Появлением внепеченочных
знаков («печеночный язык», «печеночные ладони», пальмарная
эритема, сосудистые звездочки).
В. Снижением в сыворотке крови
альбуминов, протромбина, холестерина, холиинэстеразы.
Г. Повышение в сыворотке крови
связанного билирубина и уровня
печеночных трансаминаз более 10
норм.
Д. Все перечисленное.
15. Мезенхимальновоспалительный синдром у
больных с гепатитами
проявляется:
А. Лихорадкой.
Б. Артралгиями и миалгией.
В. Васкулитами.
Г. Спленомегалией и
лимфаденопатией.
Д. Все перечисленное.
16.
Для
холестатического
синдрома характерны:
А. Желтуха и упорный кожный
зуд.
Б. Появление ксантелазм.
В. Увеличение активности щелочной фосфатазы в крови.
Г. Все перечисленное.
Ничего из перечисленного
Д. Ничего из перечисленного.
17. «Золотым стандартом» в диагностике, позволяющей оценить степень активности воспалительного процесса в печени
является:
А. Определение крови АЛТ и
АСТ.
Б. Определение в крови билирубина.
В. Исследование крови на общий
белок и белковые фракции.
Г. УЗИ печени.
Д. Гистологическое исследование
печени.
18. К вирусным гепатитам передающимся фекально-оральным
путем относятся гепатиты:
А. Гепатит А.
Б. Гепатит B.
В. Гепатит С.
Г. Гепатит Е.
Д. Гепатит G.
19. Маркерами репликации вируса гепатита В являются:
100
А. HBV ДНК.
Б. Аnti-Hbc IgG.
В. HbeAg.
Г. Anti-Hbs.
Д. Anti-Hbe.
20. Лабораторные исследования
крови в период обострения
аутоиммунного гепатита могут
выявлять:
А. LE-клетки.
Б. Ревматоидный фактор.
В. Увеличение концентрации в
крови IgA, IgM, IgG.
Г. Ложноположительная реакция
Вассермана.
Д. Все перечисленное.
ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ПЕРВОГО УРОВНЯ
1-БВ
2-Г
3-Б
4-Д
5-Б
6-Б
7-АБ
8-Г
9-БГ
10-Д
11-А
12-В
13-А
14-Д
15-Д
16-Г
17-Д
18-АГ
19-АВ
20-Д
ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
1. Для биллиарного цирроза
печени, характерно все, кроме:
А. Желтуха.
Б. Кожный зуд.
В. Ксантелазмы.
Г. Снижение активности щелочной фосфатазы в крови.
Д. Высокий уровень активности
щелочной фосфатазы в крови.
2. Какой из перечисленных
факторов не является фактором риска цирроза печени?
А. Алкоголь.
Б. Вирус гепатита С.
В. Холестаз.
Г. Дефицит a1–трипсина.
Д. Курение.
отличает:
А. Гепатомегалия.
Б. Диспепсия.
В. Цитолитический синдром.
Г. Портальная гипертензия.
Д. Увеличение прямого билирубина.
4. К развитию цирроза печени
наиболее часто приводят:
А. Нарушением обмена железа.
Б. Вирусы.
В. Длительный холестаз.
Г. Хроническая недостаточность
кровообращения.
Д. Синдрома недостаточности
всасывания.
3. Цирроз печени от гепатита
101
5. При осмотре больных с циррозом печени выявляются:
А. «Сосудистые звездочки».
Б. Эритема ладоней (печеночные
ладони).
В. Гинекомастия у мужчин, аменорея у женщин.
Г. Ничего из перечисленного.
Д. Все перечисленное.
6. Все признаки характерны
для микронодулярного цирроза
печени, кроме:
А. Набухание шейных вен.
Б. Спленомегалия.
В. Телеангиоэктазия.
Г. Гинекомастия.
Д. Асцит.
7. Асцит при циррозе печени
развивается вследствие указанных причин, кроме:
А. Вторичного гиперальдостеронизма.
Б. Гипоальбуминемии.
В. Портальной гипертензии.
Г. Увеличение активности АЛТ.
Д. Увеличение активности щелочной фосфатазы.
8. Какой из перечисленных
проявлений наиболее характерен для биллиарного цирроза
печени?
А. Диспепсический синдром.
Б.
Астеноневрастенический
синдром.
В. Портальная гипертензия.
Г. Холестаз.
Д. Печеночная недостаточность.
9. Цирроз печени от хронического гепатита отличается:
А. Наличием цитолитического
синдрома.
Б. Наличием холестатического
синдрома.
В. Наличием портокавальных и
кава-кавальных анастомозов.
Г. Наличием билирубинемии.
Д. Наличием желтухи.
10. Для асцита характерно
наличие следующих симптомов:
А. Одышка при физической
нагрузке.
Б. Снижение суточного диуреза.
В. Увеличение веса.
Г. Ничего из перечисленного.
Д. Все перечисленное.
11. Ранним признаком первичного билиарного цирроза печени является:
А. Асцит.
Б. Кожный зуд.
В. Варикозное расширение вен
пищевода.
Г. Желтуха.
Д. Спленомегалия.
12. Для цирроза печени характерны все симптомы, кроме:
А. Асцит.
Б. Спленомегалия.
В. Лимфоаденопатия.
Г. Увеличение билирубина.
Д. Пальмарная эритема.
13. При первичном биллиарном
циррозе рекомендуются:
А. Кортикостероиды.
Б. Д-пеницилламин.
В. Холестирамин.
Г. Ничего из перечисленного.
Д. Все перечисленное.
102
14.
Наиболее
характерным
начальным
проявлением
первичного
биллиарного
цирроза печени является:
А. Гепатомегалия.
Б. Внепеченочные знаки.
В. Спленомегалия.
Г. Кожный зуд.
Д. Желтуха.
15.
Мелена
при
наличии
гепатоспленомегалии позволяет
предположить:
А. Кровоточащую язву 12 п/к.
Б. Кровотечение из варикозно
расширенных вен пищевода.
В. Тромбоз мезентериальных
артерий.
Г. Неспецифический язвенный
колит.
Д. Геморрагический диатез.
16. Цирроз печени (ЦП) наиболее часто является следствием:
А. Нарушением обмена железа
(гипохроматоз).
Б. Вирусного гепатита.
В. Длительного холестаза.
Г. Недостаточности кровообращения.
Д. Синдрома недостаточности
всасывания.
17. Подберите характерные
признаки алкогольного ЦП:
А. Раннее развитие желтухи и
позднее портальной гипертонии.
Б. Раннее поражение ЦНС.
В. Раннее развитие портальной
гипертензии и позднее желтухи
и печеночной недостаточности.
Г. Наличие антимитохондриальных антител и увеличение активности щелочной фосфатазы
(ЩФ).
Д. Пигментация кожи и увеличение уровня железа в крови.
18. Переход хронического гепатита в ЦП характеризует:
А. Варикозное расширение вен
пищевода.
Б. Спленомегалия.
В. Желтуха.
Г. Гипоальбуминемия.
Д. Ничего из перечисленного.
19. У больного циррозом печени
гинекомастия, импотенция.
Дополните клинику
выявленного синдрома:
А. Анорексия.
Б. Общая слабость.
В. Энцефалопатия.
Г. Нарушение вторичного
оволосения.
Д. Боли в ногах.
20. Клиническими проявлениями биллиарного синдрома при
хронических болезнях печени
является все перечисленное,
кроме:
А. Желтухи.
Б. Кожного зуда.
В. Ксантелазм.
Г. Увеличение печени с бугристой
поверхностью.
Д. Высокий уровень активности
щелочной фосфотазы в сыворотке
крови.
103
ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ПЕРВОГО УРОВНЯ
1-Г
2-Д
3-Г
4-Б
5-Д
6-А
7-ГД
8-Г
9-В
10-Д
11-Б
12-В
13-Д
14-Г
15-Б
16-Б
17-В
18-АБ
19-Г
20-Г
ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
1. Если больной переносит
стрептококковую
инфекцию,
острый
гломерулонефрит
обычно начинается:
А. Во время заболевания.
Б. Через 5-7 дней от начала заболевания.
В. Через 10-14 дней от начала заболевания.
Г. Через 1 месяц от начала заболевания.
Д. Через 6 месяцев от начала заболевания.
2. Наиболее быстрее прогрессирование
гломерулонефрита
наблюдается:
А. При макрогематурии.
Б. При нефротическом синдроме.
В. При артериальной гипертензии
Г. При сочетании протеинурии с
гематурией.
Д. При сочетании артериальной
гипертензии и нефротического
синдрома.
3. Причиной острого гломерулонефрита является один из
микробов:
А. Бета-гемолитический стрептококк группы А.
Б. Эшерехия коли.
В. Клебсиелла.
Г. Кишечная палочка.
Д. Стафилококк.
4. Какой метод диагностики
является наиболее информативным при постановке диагноза хронический гломерулонефрит?
А. Исследование мочи.
Б. Изотопная ренография.
В. В/венная урография.
Г. Пункционная биопсия почек.
Д. УЗИ – почек.
5. Какой из симптомов не характерен для острого гломерулонефрита?
А. Гематурия.
Б. Гипертония.
В. Белок Бенс-Джонса в моче.
Г. Протеинурия.
Д. Цилиндурия.
6. В понятие «нефротический
синдром» входят все признаки,
кроме:
А. Гиперхолестеринемия.
Б. Гипопротеинемия.
В. Протеинурия.
Г. Отеки.
Д. Гематурия.
7. Гипертеизивный синдром
бывает при всех состояниях,
кроме:
А. Хронический гломерулонефрит.
Б. Тиреотоксикоз.
В. Гипотиреоз.
Г. Гиперальдостеронизм.
Д. Феохромоцитома.
8. Какие проявления характерны для хронического латентного гломерулонефрита?
А. Массивная протеинурия.
Б. Умеренная протеинурия и гематурия.
В. Стабильное повышение АД
Г. Медленное прогрессирование с
развитием хронической почечной
недостаточности (ХПН).
Д. Отечный синдром.
9. Какие положения, касающиеся отеков при остром гломерулонефрите, правильные?
А. Локализуются, прежде всего, на
лице.
Б. Сочетаются с бледностью кожных покровов.
В. Сочетаются с цианозом слизистых оболочек.
Г. Сопровождаются гиперволемией и брадикардией.
Д. Появляются исподволь и нарастают медленно.
10. Какие из перечисленных
осложнений
типичны
для
острого гломерулонефрита?
А. Уремический перикардит.
Б. Эклампсия.
В. Сердечная астма и отек легких.
Г. Геморрагический инсульт.
Д. Уремическая остеодистрофия.
11. Острый диффузный гломерулонефрит чаще развивается
вследствие инфекции:
А. Стафилококковой.
Б. Вирусной.
В. Стрептококковой.
Г. Кишечная палочка.
Д. Другими грамположительными
бактериями.
12. При нарушении функции
почек наиболее безопасным антибиотик, который можно применять в обычной дозировке,
является:
А. Стрептомицин.
Б. Левомицетин.
В. Тетрациклин.
Г. Гентамицин.
Д. Доксициклин.
13. Из перечисленных симптомов для хронического гломерулонефрита нефротического типа не характерны:
А. Отеки.
Б. Гематурия
В. Протеинурия
Г. Артериальная гипертензия
Д. Боли в пояснице.
14. В патогенезе гломерулонефрита принимают участие следующие факторы:
А. Иммунное воспаление базальной мембраны.
Б. Отложение комплексов «антиген-антитело» на фильтрующей
поверхности клубочка.
В. Образование капиллярных мик105
ротромбов.
Г. Все перечисленное.
Д. Ни один из перечисленных
признаков.
15. Основное показание для
назначения глюкокортикоидов
при хроническом гломерулонефрите:
А. Нефротический синдром.
Б. Артериальная гипертензия.
В. Почечная недостаточность.
Г. Гематурия.
Д. Профилактика обострений.
16. Все симптомы характерны
для гломерулонефрита, кроме:
А. Гипертензия.
Б. Боли в пояснице.
В. Изменения мочи.
Г. Отеки.
Д. Дизурия.
17. При остром гломерулонефрите справедливы утверждения:
А. В начальном периоде артериальная гипертензия развивается у
всех больных.
Б. В моче выявляются эритроциты.
В. Наиболее частой формой болезни является нефротическая.
Г. Все перечисленное верно.
Д. Все перечисленное неверно.
18. Для патогенетической терапии хронического гломерулонефрита используются:
А. Глюкокортикоиды.
Б. НПВП.
В. Цитостатики.
Г. Антикоагулянты.
Д. Все перечисленное.
19. Для хронического нефрита в
стадии ХПН характерно:
А. Анемия.
Б. Олигурия.
В. Артериальная гипертония.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
20. Факторы, которые ускоряют прогрессирование ХПН:
А. Выраженная артериальная гипертония.
Б. Активность основного заболевания.
В. Гипопаратиреоидизм.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
21. Для обострения хронического гломерулонефрита гипертонического типа все симптомы
характерны, кроме:
А. Протеинурия.
Б. Гематурия.
В. Цилиндрурия.
Г. Лейкоцитурия.
Д. Артериальная гипертензия.
22. Самым достоверным признаком ХПН является:
А. Артериальная гипертензия.
Б. Гиперкалемия.
В. Повышение уровня креатинина.
Г. Олигурия.
Д. Протеинурия.
23. Какие из перечисленных
изменений мочи характерны
для острого гломерулонефрита:
А. Протеинурия.
Б. Гематурия.
106
В. Большое количество лейкоцитов.
Г. Бактериурия.
Д. Ничего из перечисленного.
24. Какие из перечисленных
симптомов характерны для латентной формы хронического
нефрита:
А. Артериальная гипертония.
Б. Отеки.
В. Гематурия.
Г. Протеинурия.
Д. Азотемия.
25. К функциональной протеинурии относят:
А. Ортостатическую протеинурию.
Б. Лихорадочную протеинурию.
В. Протеинурию напряжения.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
26. Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:
А. Стафилококк.
Б. Клебсиелла.
В. Бета-гемолитический стрептококк группы А.
Г. Синегнойная палочка.
Д. Пневмококк.
27. Главным признаком нефротического синдрома является:
А. Лейкоцитурия.
Б. Протеинурия.
В. Гематурия.
Г. Цилиндрурия.
Д.Бактериурия.
28. Самая высокая протеину-
рия наблюдается при:
А. Остром гломерулонефрите.
Б. Амилоидозе.
В. Нефротическом синдроме.
Г. Хроническом гломерулонефрите.
Д. Хроническом пиелонефрите.
29. Нефротоксичными являются следующие антибактериальные препараты:
А. Гентамицин.
Б. Карбенициллин.
В. Эритромицин.
Г. Цефазолин.
Д. Канамицин.
30. Какой из симптомов наиболее информативен при приступе почечной колики?
А. Гематурия.
Б. Соли в осадке мочи.
В. Протеинурия.
Г. Лейкоцитурия.
Д. Четкая взаимосвязь болевого
синдрома и гематурии.
31. В какой срок после перенесенной инфекции развивается
острый гломерулонефрит:
А. 10-12 дней.
Б. 3-4 дня.
В. Неделя.
Г. Месяц.
Д. 2 месяца.
32. Хроническая почечная недостаточность диагностируется
по:
А. Отекам при наличии протеинурии.
Б. Артериальной гипертензии и
изменений в моче.
107
В. Бактериурии.
Г. Повышению концентрации
креатинина в крови.
Д. Повышению уровня мочевой
кислоты в крови.
33. Какая группа антибиотиков
может вызвать острую почечную недостаточность (ОПН):
А. Пенициллины.
Б. Цефалоспорины.
В. Аминогликозиды.
Г. Макролиды.
Д. Тетрациклин.
34. Какое исследование указывает на стрептококковую этиологию острого гломерулонефрита?
А. Наличие стрептококка в моче.
Б. Обнаружение стрептококков в
крови.
В. Наличие стрептококков в биоптате почек.
Г. Обнаружение стрептококков в
мазке из зева.
Д. Обнаружение в крови антистрептолизина О.
35. Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно
влияющий на внутрипочечную
гемодинамику:
А. Верошпирон.
Б. Гипотиазид.
В. Гуанетидин.
Г. Допегит.
Д. Клофеллин.
36. Макрогематурия характерна для всех перечисленных заболеваний, кроме:
А. Острого нефрита.
Б. Инфаркта почки.
В. Поликистоза почек.
Г. Амилоидоза почек.
Д. Почечной колики.
37. Для осложнений острого
гломерулонефрита характерно
все, кроме:
А. Олигоанурия в острой фазе
заболевания с развитием ОПН.
Б. Массивное почечное кровотечение.
В. Эклампсия.
Г. Тромбоэмболический синдром.
Д. Острая левожелудочковая недостаточность.
38. С какой целью назначаются
антикоагулянты и дезагреганты при остром гломерулонефрите?
А. Профилактика коронарного
тромбоза.
Б. Профилактика тромбоэмболий.
В. Воздействие на процессы локальной
внутриклубочковой
внутрисосудистой коагуляции.
Г. Профилактика тромбоза почечной артерии.
Д. Увеличение перфузии ишемизированных клубочков.
39. Для лечения хронического
гломерулонефрита используются:
А. Кортикостероиды.
Б. Гепарин.
В. Курантил.
Г. Индометацин.
Д. Все перечисленное.
40. Какой
вариантов
из
клинических
хронического
108
гломерулонефрита
самым частым?
А. Гематурический
Б. Латентный
В. Нефротический
Г. Гипертонический
Д. Смешанный
является
41. Какие признаки характерны
для нефротического варианта
хронического гломерулонефрита?
А. Гиперпротеинемия.
Б. Суточная протеинурия > 3 г/л.
В. Отеки.
Г. Гиполипидемия.
Д. Макрогематурия.
42. Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой
фильтрации при хроническом
гломерулонефрите?
А. Проба по Нечипоренко.
Б. Проба Зимницкого.
В. Проба Реберга-Тареева.
Г. Проба Аддиса-Каковского.
Д. Проба Амбюрже.
43. Назовите показания к
назначению кортикостероидов
при хроническом гломерулонефрите?
А. Высокая активность почечного
процесса.
Б. Нефротический синдром без
гипертонии и гематурии.
В. Изолированная протеинурия.
Г. Изолированная гематурия.
Д. Гипертонический синдром.
те?
А. Нефротический синдром при
гломерулонефритестероидрезистентные формы.
Б. Активные формы гломерулонефрита.
В. Выраженная гематурия.
Г. Изолированная протеинурия.
Д. Терминальная почечная недостаточность.
45. Какая возрастная группа
наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом?
А. До 2 лет.
Б. С 2-летнего возраста и до 40
лет.
В. Климактерический период.
Г. Период менопаузы.
Д. Пубертатный период.
46. Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены двумя причинами:
А. Гиперволемия.
Б. Задержка натрия и воды.
В. Гиперренинемия.
Г. Повышение концентрация простагландинов.
Д. Спазм сосудов.
47. Клиническими проявлениями facies nefritica являются:
А. Отеки лица.
Б. Акроцианоз.
В. Геморрагическая сыпь на лице.
Г. Бледность кожи.
Д. Набухание шейных вен.
44. Назовите показания к
назначению цитостатиков при
хроническом гломерулонефри109
48. Боли в области поясницы
при остром гломеруонефрите
могут быть связаны:
А. С наличием конкрементов в
мочевыводящей системе.
Б. С набуханием почек.
В. С апостематозными изменениями паренхимы почек.
Г. С нарушениями уродинамики.
Д. С ишемическим инфарктом
почек.
49. Диагностическими критериями «нефротического синдрома»
являются:
А. Протеинурия более 3,5 г/сутки.
Б. Гипоальбуминемия.
В. Гипергаммаглобулинемия.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
50.
Главным
нефротического
является:
А. Лейкоцитурия.
Б. Протеинурия.
1-В
2-Д
3-А
4-Г
5-В
6-Д
7-В
8-БГ
9-АБ
10-БВ
11-В
12-Б
13-Б
14-Г
15-А
16-Д
17-Б
18-Д
признаком
синдрома
19-Г
20-АБ
21-Г
22-В
23-АБ
24-ВГ
25-Г
26-В
27-Б
В. Гематурия.
Г. Цилиндрурия.
Д. Бактериурия.
51. Какие признаки позволяют
отличить ХГН от хронического
пиелонефрита?
А. Лихорадка с ознобом.
Б. Асимметрия поражения почек.
В. Отсутствие асимметрии поражения почек.
Г. Высокая протеинурия в сочетании с гематурией и цилиндрурией.
Д. Высокая лейкоцитурия, бактериурия.
52. Какие препараты входят в
состав 4-компонентной схемы,
применяемой
при
лечении
больных ХГН?
А. Гепарин.
Б. Курантил.
В. Кортикостероиды.
Г. Цитостатики.
Д. Все перечисленное.
28-Б
29-АД
30-Д
31-А
32-Г
33-В
34-Д
35-Г
36-Г
37-БГ
38-ВД
39-Д
40-Б
41-БВ
42-В
43-АБ
44-АБ
45-Б
46-АБ
47-АГ
48-БГ
49-Г
50-Б
51-ВГ
52-Д
110
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
1. Для железодефицитной анемии (ЖДА) характерны все показатели, кроме:
А. Высокий уровень ферритина в
крови.
Б. Гипохромия и микроцитоз
эритроцитов.
В. Эффект от лечения препаратами железа в течение месяца.
Г. Мегалобластоз костного мозга.
Д. Не характерен ни один из
перечисленных признаков.
2. Основные принципы лечения
ЖДА сводятся:
А. К своевременному переливанию цельной крови.
Б. К длительному и аккуратному
введению препаратов железа в/в.
В. К ликвидации причины железодефицита, т.е. источника кровотечения (язвы, опухоли, воспаления,
если это возможно).
Г. К назначению препаратов железа перорально на длительный
срок.
Д. Ничего из перечисленного.
3. Причиной ЖДА у женщин
может быть все перечисленное,
кроме:
А. Обильных и длительных менструальных кровопотерь.
Б. Геморроя.
В. Синдром раздраженной толстой
кишки.
Г. Хр. гастрита с пониженной секреторной функцией.
Д. Миомы матки.
4. Основное количество Fe всасывается:
А. В желудке.
Б. В нисходящем отделе
ободочной кишки.
В. В 12 п/к и тощей кишке.
Г. В подвздошной кишке.
Д. В сигмовидной кишке.
5. Для лечения дефицита железа
следует назначить:
А. Препараты железа в/венно в
сочетании с мясной диетой.
Б. Препараты железа в/венно в
сочетании с витаминами группы
группы В в/мышечно.
В. Регулярные трансфузии эритроцитарной массы.
Г. Препараты железа внутрь на
длительный срок.
Д. Препараты железа внутрь в сочетании с кортикостероидами.
6. Причиной ЖДА могут быть
все перечисленные, кроме:
А. Хронической кровопотери.
Б. Истощение депо железа.
В. Нарушение всасывания Fe.
Г. Увеличение продукции тиреоидных гормонов.
Д. Нарушение секреции соляной
кислоты.
7. Основным препаратом при
лечении ЖДА является:
А. Витамин В12.
Б. Гемофер.
В. Фолиевая кислота.
Г. Пепсин.
Д. Аскорбиновая кислота.
111
8. При какой анемии у больных
секутся и выпадают волосы,
отмечается повышенная ломкость ногтей, извращение вкуса:
А. Острая постгеморрагическая
анемия.
Б. Хроническая железодефицитная
анемия.
В. Гемолитическая анемия.
Г. В12-фолиево дефицитная анемия.
Д. Мегалобластная анемия.
9. Какой признак болезни не
соответствует диагнозу ЖДА:
А. Цветовой показатель=0,7.
Б. Гипохромия эритроцитов.
В. Микроцитоз.
Г. Анизо-пойкилоцитоз.
Д.
Гиперсегментация
ядер
нейтрофилов.
10. Среди клинических симптомов ЖДА не наблюдается:
А. Глоссит.
Б. Лихорадки
В. Желтуха.
Г. Анорексия.
Д. Выпадение волос.
11. Генез ЖДА у женщин можно
связать со следующими данными анамнеза:
А. Резекцией желудка.
Б. Большим количеством родов.
В. Нефрэктомией.
Г. Гиперсекреторным гастритом.
Д. Приемом противозачаточных
средств.
12. Для ЖДА характерно:
А. Тошнота, рвота.
Б. Жжение в языке.
В. Афтозный стоматит.
Г. Тяга к острой пищи.
Д. Изжога.
13. У женщины 42 лет с фибромой матки и геморрагиями обнаружена анемия НВ-80 г/л,
гипохромия
и
микроцитоз
эритроцитов, наиболее вероятный диагноз:
А. В12-анемия.
Б. Серповидно-клеточная анемия.
В. Апластическая анемия.
Г. Наследственный сфероцитоз.
Д. Железодефицитная анемия.
14. Какие исследования необходимо провести больному гипохромной анемией для установления ее причин?
А. Общий анализ крови.
Б. Реакция Грегерсена.
В. Гастроскопия
Г. Колоноскопия.
Д. Все перечисленное.
15. Самой частой причиной
ЖДА у мужчин является:
А. Кровопотеря из ЖКТ.
Б. Алкогольный гепатит.
В. Гематурическая форма гломерулонефрита.
Г. Бронхоэктатическая болезнь.
Д. Абсцесс легкого.
16. Проявлениями сидеропенического синдрома являются:
А. Ангулярный стоматит.
Б. Глоссит.
В. Сухость и выпадение волос.
Г. Эзофагит.
Д. Все перечисленное.
112
17. Правильными рекомендациями по лечению ЖДА являются:
А. Диета с обилием яблок, моркови, гранатов, орехов.
Б. Необходимость в ежедневном
приеме икры, мяса, белой рыбы.
В. Ежедневное употребление в
пищу 300 г печеночного паштета.
Г. Длительный прием препаратов
железа внутрь.
Д. Все перечисленное верно.
18. Характерным признаком
В12-анемии является:
А. Гипертромбоцитоз.
Б. Лейкоцитоз.
В. Увеличение СОЭ.
Г. Высокий ЦП.
Д. Ничего из перечисленного.
19. Диагноз железодефицитной
анемии может быть установлен
с помощью всех перечиленных
данных, кроме:
А. Отсутствие Fe в окрашенном
биоптате костного мозга.
Б. Низких уровней ферритина сыворотки.
В. Гипохромии и микроцитоза при
специфических клинических данных.
Г. Ответа на терапию препаратами
железа в течение месяца.
Д. Обнаружения мегалобластов
при исследовании костного мозга.
20. Для диагноза ЖДА важно
наличие следующего показателя:
А. Снижение гематокрита.
Б. Снижение ЦП
В. Снижение гемоглобина.
Г. Снижение лейкоцитов.
Д. Гипербилирубинемия.
21. Наиболее частой причиной
ЖДА являются:
А. Кровопотери.
Б. Глистная инвазия.
В. Врожденный дефицит железа.
Г. Авитаминоз.
Д. Недостаточное поступление
железа с пищей.
22. Признаками дефицита
железа являются:
А. Выпадение волос.
Б. Ломкость ногтей.
В. Койлонихии.
Г. Все перечисленное
Д. Ничего из перечисленного
23. Для назначения препаратов
железа верно все, кроме:
А. Назначаются на срок 1-2
недели.
Б. В течение 2-3 месяцев.
В. Рекомендуются в сочетании с
аскорбиновой кислотой.
Г. Предпочтителен
парентеральный путь введения.
Д. Предпочтителен пероральный
путь введения.
24. Для железодефицитной
анемии, помимо гипохромии и
микроцитоза характерно:
А. Сидеробласты в стернальном
пунктате.
Б. Мишеневидные эритроциты.
В. Повышение
железосвязывающей способности
сыворотки.
113
Г. Понижение
железосвязывающей способности
сыворотки.
Д. Положительная десфераловая
проба.
25. К симптомам анемии относятся?
А. Одышка.
Б. Бледность.
В. Сердцебиение.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
26. В организме взрослого человека:
А. Содержится 2-5 г железа.
Б. Содержится 4-5 г железа.
В. В гемоглобине находится 30%
имеющегося в организме железа.
Г. В гемоглобине находится 60%
имеющегося в организме железа.
Д. Ничего из перечисленного.
27. Что такое ангулярный стоматит?
А. Ярко красный язык с атрофированными сосочками.
Б. Яркая гиперемия слизистой
оболочки рта, десен.
В. Резкая гиперемия зева.
Г. Гиперемия слизистой оболочки
полости рта, десен с появлением
участков эрозий и язвами.
Д. Трещины (заеды) в углах рта.
28. Что такое койлонихии?
А. Поперечная исчерченность ногтей.
Б. Выпуклость ногтей в виде часовых стекол.
В. Ложкообразные вдавления ногтей.
Г. Ломкость ногтей.
Д. Пальцы в виде «барабанных
палочек»
29. Что такое «pica chlorotica»?
А. Ахлоргидрия и ахилия у больных с Fe-дефицитной анемией.
Б. Извращение вкуса.
В. Снижение вкусовых качеств.
Г. Жжение в кончике языка.
Д. Бледность с зеленоватым оттенком у больных с хронической
Fe-дефицитной анемией.
ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ПЕРВОГО УРОВНЯ
1-АГ
2-ВГ
3-В
4-В
5-Г
6-Г
7-Б
8-Б
9-Д
10-Б
11-Б
12-Г
13-Д
14-Д
15-А
16-Д
17-Г
18-Г
19-Д
20-Б
21-А
22-Г
23-АГ
24-В
25-Г
26-БГ
27-Д
28-В
29-Б
114
ХРОНИЧЕСКИЕ ЛЕЙКОЗЫ: ЛИМФОЛЕЙКОЗ, МИЕЛОЛЕЙКОЗ.
1. При подозрении на острый
лейкоз необходимо выполнить:
А. Биопсию лимфоузла.
Б. Стернальную пункцию.
В. Пункцию селезенки.
Г. Подсчет ретикулоцитов крови.
Д. Подсчет эритроцитов.
2. Характерными особенностями периферической крови при
хр. миелолейкозе в развернутой
стадии заболевания являются:
А. Увеличение числа лимфоцитов.
Б. Сдвиг формулы крови влево до
метамиелоцитов.
В.
Базофильно-эозинофильная
ассоциация.
Г. Появление клеток типа плазмобластов.
Д. Ничего из перечисленного.
3. Наиболее частым клиническим признаком сублейкемического миелоза является:
А. Спленомегалия.
Б. Анемический синдром.
В. Портальная гипертензия.
Г. Тромботические осложнения.
Д. Прогрессирующее похудание.
4. Какой из перечисленных
признаков
характерен
для
острого миелолейкоза?
А. Макроцитоз.
Б. Гиперхромия.
В. Сфероцитоз.
Г. «Лейкемический провал».
Д. Дефицит В12.
5. Какому из перечисленных
препаратов отдают предпочтение при хр.миелолейкозе:
А. Винкристин.
Б. Миелосан.
В. Лейкеран.
Г. Витамин В12.
Д. Преднизолон.
6. При каком из перечисленных
заболеваний не встречается
спленомегалия?
А. Острый лейкоз.
Б. Хронический миелолейкоз.
В. Цирроз печени.
Г. Хронический панкреатит.
Д. Лимфолейкоз.
7. Для какой из перечисленных
болезней
характерен
hiatus
leicemikus:
А. Острый лейкоз.
Б. Хронический миелолейкоз.
В. Хронический лимфолейкоз.
Г. В12-дефицитная анемия.
Д. Железодефицитная анемия.
8. Принципами лечения хр.
лейкоза являются:
А. Цитостатики.
Б. Антибиотики.
В. Лучевая терапия.
Г. Противовоспалительные препараты.
Д. Витамин В12
9. Какой метод является наиболее информативным для подтверждения лимфопролиферативного синдрома при хроническом лимфолейкозе?
А. Лейкоцитарная формула крови.
Б. Пункция лимфатического узла.
В. Пункция селезенки.
115
Г. Биопсия лимфатического узла.
Д. Пункция печени.
10. В в основе патогенеза острого лейкоза лежат все факторы,
кроме?
А. Лучевые факторы.
Б. Химические.
В. Хромосомные повреждения.
Г. Избыток Fe в пищевом рационе.
Д. Ничего из перечисленного.
11. Какой лабораторный симптом является решающим в диагнозе острого лейкоза?
А. Анемия.
Б. Лейкопения.
В. Тромбоцитопения.
Г. Бластемия.
Д. Ускорение СОЭ.
12. Наиболее частый клинический симптом хр. миелолейкоза:
А. Лихорадка.
Б. Кровоточивость.
В. Увеличение лимфатических
узлов.
Г. Увеличение печени.
Д. Увеличение селезенки.
13. При хр.миелолейкозе часто
встречаются:
А. Спленомегалия.
Б. Лимфоаденопатия.
В. Клетки лейколиза.
Г. Все перечисленное.
Д. Ничего из перечисленного.
14. При каком заболевании из
нижеперечисленных
могут
быть обнаружены клетки Боткина-Гумпрехта?
А. Острый миелобластный лейкоз.
Б. Хронический миелолейкоз.
В. Хронический лимфолейкоз.
Г. Миеломная болезнь.
Д. Мегалобластная анемия.
15. При хр. миелолейкозе встречаются все перечисленное, кроме:
А. Спленомегалия.
Б. Гепатомегалия.
В. Гиперурекимия.
Г. Отсутствие созревающих форм
(миелоцитов) в периферической
крови.
Д. Миелосан является средством
выбора.
16. Больной, 63 лет, жалобы на
похудание, слабость, одышку.
Выявлено увеличение шейных
и подмышечных лимфоузлов,
безболезненных,
подвижных.
Анализ крови: гемоглобин - 82
г/л, эритроциты 3,7 х 10 12 г/л,
лейкоциты 116 х 10 12 г/л, лимфоциты - 62%, преимущественно зрелые формы, СОЭ - 19
мм/час. Ваш диагноз?
А. Острый лимфолейкоз.
Б. Хронический лимфолейкоз.
В. Лимфосаркома.
Г. Лейкемоидная реакция.
Д. Лимфогранулематоз.
17. Для хр. миелолейкоза характерны все признаки, кроме:
А. Генерализованное увеличение
лимфоузлов.
Б. Спленомегалия.
В. В периферической крови и
костном мозге миелобласты.
116
Г. В периферической крови большое количество лимфобластов.
Д. Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево до миелоцитов, промиелоцитов.
18. Лечение острых лейкозов
включает:
А. Мероприятия, направленные на
индукцию ремиссии.
Б. Мероприятия, направленные на
консолидацию достигнутой ремиссии.
В. Непрерывно поддерживающую
терапию.
Г. Ничего из перечисленного.
Д. Все перечисленное.
19. Больная 68 лет в течение
нескольких месяцев отмечает
увеличение шейных, подмышечных, паховых лимфоузлов.
Самочувствие
удовлетворительное. Анализ крови: гемоглобин-100 г/л., эритроциты 3,5 х 1012 г/л , лейкоциты - 17,6 х
10 12 г/л, из них 60% лимфоцитов. Ваш диагноз?
А. Лимфогранулематоз.
Б. Острый лимфолейкоз
В. Хронический лимфолейкоз.
Г. Лимфосаркома.
Д. Инфекционный мононуклеоз.
20. Увеличение и уплотнение
печени в ранней стадии заболевания наблюдается:
А. При хроническом
миелолейкозе.
Б. При остром лейкозе.
В. При геморрагическом
васкулите.
Г. При множественной миеломе.
Д. Алкогольный стеатогепатит.
21. Что не входит в первичное
обследование больного острым
лейкозом?
А. Микроскопия мазка периферической крови.
Б. Миелограмма.
В. Обследование ликвора.
Г. Коагулограмма.
Д. Оценка неврологического статуса.
22.
К
диагностическим
признакам хр. миелолейкоза
относят
все
перечисленное,
кроме:
А. Спленомегалия.
Б. Лейкоцитоз.
В. Наличие «филадельфийской»
хромосомы.
Г. Лейкемический провал.
Д. Геморрагический синдром.
23. Мужчина 30 лет. Проведен
анализ
крови.
Укажите
отклоняющиеся
от
нормы
показатели.
А. Эозинофилы-4%.
Б. Моноциты-5%.
В. Нейтрофилы-60%.
Г. Палочкоядерные нейтрофилы15%
Д. Базофилы-0,5%.
24. Наиболее информативным
методом для подтверждения миелопролиферативного синдрома
при хр. миелолейкозе является:
А. Определение лейкоцитарной
формулы крови.
Б. Стернальная пункция.
В. Трепанобиопсия костного моз117
га.
Г. Пункция лимфатического узла.
Д. Пункция печени.
25. Наиболее информативным
методом для подтверждения
лимфопролиферативного синдрома при хр. лимфолейкозе
является:
А. Определение лейкоцитарной
формулы крови.
Б. Пункция лимфоузла.
В. Пункция селезенки.
Г. Биопсия лимфоузла.
Д. Пункция печени.
26.
Наиболее
характерный
симптом хр. лимфолейкоза:
А. Лихорадка.
Б. Боли в костях.
В. Кровоточивость.
Г. Увеличение лимфоузлов.
Д. Увеличение печени.
27. Для хронического миелолейкоз характерно все, кроме:
А. Возникает у больных с острым
миелобластным лейкозом.
Б. Относится к миелопролиферативным заболеваниям.
В. Характеризуется панцитопенией.
Г. Характеризуется тромбоцитозом.
Д. Характерно увеличение печени
1-Б
2-БВ
3-А
4-Г
5-Б
6-Г
7-А
8-АВ
9-Г
10-ГД
11-Г
12-Б
13-Г
14-В
15-Г
и селезенки.
28. Хронический лимфолейкоз:
А. Самый распространенный вид
гемобластоза.
Б. Характеризуется доброкачественным течением.
В. Возникает в старшем и пожилом возрасте.
Г. Ничего из перечисленного.
Д. Все перечисленное.
29. Для какой формы хр.
лимфолейкоза
характерно
значительное
увеличение
лимфатических
узлов
при
невысоком лейкоцитозе?
А. Спленомегалической.
Б. Классической.
В. Доброкачественной.
Г. Костномозговой.
Д. Опухолевой.
30. Хронический лимфолейкоз:
А. Встречается только в детском и
молодом возрасте.
Б. Всегда характеризуется доброкачественным течением.
В. Никогда не требуется цитостатической терапии.
Г. Характеризуется лейкоцитозом
с лимфоцитозом в периферической крови.
Д. В стернальном пунктате более
30% лимфоцитов.
16-Б
17-АГ
18-Д
19-В
20-А
21-Г
22-Г
23-Г
24-В
25-Г
26-Г
27-АВ
28-Д
29-Д
30-ГД
118