крок-1 стомат до 2015

Список тестовых заданий КРОК-1 «Стоматология»
по общей микробиологии, бактериологии и вирусологии
ОБЩАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ
Морфология
1. В посеве гноя из фурункула выявлены шарообразной формы микробы,
расположенные в виде гроздей винограда. Какие морфологические формы микробов
выявлены?
А. Тетракокки.
В. Диплококки.
С. Микрококки.
D. Стрептококки.
Е. Стафилококки.
2. Из носоглотки мальчика, который болеет хроническим тонзиллитом, выделили культуру
кокковых бактерий. В мазках они разместились в виде цепочек. Какие это могут быть
микробы?
А. Стрептококки.
В. Стафилококки.
С. Эшерихии.
D. Клостридии.
Е. Вибрионы.
3. На практическом занятии по микробиологии студентам предложено покрасить
смесь бактерий по Граму и объяснить механизм окраски. Какие морфологические
структуры бактерий предопределяют грамотрицательную и грамположительную окраску
бактерий?
А. ЦПМ.
В. Клеточная стенка.
С. Капсула.
D. Жгутики.
Е. Цитоплазма.
4. Из ротовой пустоты клинически здорового мужчины, 25 лет, выделена культура
грамположительных кокков, которые имеют удлиненную форму, расположены парами или
короткими цепочками, образуют капсулу, на кровяном агаре дают α-гемолиз. Носителем какого
патогенного микроорганизма является данный мужчина?
А. Streptococcus pneumoniae.
В. Streptococcus pyogenes.
С. Streptococcus salivarium.
D. Streptococcus faecalis.
Е. Peptostreptococcus.
5. Обнаружение способности к капсулообразованию у многих возбудителей является
важным при проведении экспресс-диагностики и составным бактериологического
исследования. Для выявления капсулы в условиях лаборатории можно использовать по
такому простому методу, как:
А. Бурри
В. Бурри-Гинса
С. Дроботько
D. Романовского-Гимзы
1
Е. Леффлера
6. У мужчины, жителя сельской местности, в шейно-челюстной области обнаружен
твердый флегмоновидный инфильтрат, кожа вокруг него сине-багрового цвета. В центре
инфильтрат некротизирован, из язвы выделяется гной с неприятным запахом. Для
подтверждения
диагноза
актиномикоз
шейно-челюстной
области
проведено
микроскопическое исследование гноя. Что должен обнаружить бактериолог для
подтверждения диагноза?
А. Грамотрицательные диплококки
В. Кислотоустойчивые палочки
С. Грамотрицательные диплобактерии
D. Друзы
Е. Грамположительные стрептококки
7. Организмы имеют ядро, окружённое ядерной мембраной. Генетический материал
сосредоточен преимущественно в хромосомах, которые состоят из ниток ДНК и белковых
молекул. Делятся эти клетки митотически. Это:
A. Эукариоты
B. Бактериофаги
C. Прокариоты
D. Вирусы
E. Бактерии
Физиология
8. Вследствие несвоевременного лечения пульпита у пациента развился остеомиелит нижней
челюсти. Благодаря какому исследованию можно обнаружить возбудитель и подобрать
эффективный препарат для лечения больного?
А. Выделению чистой культуры.
В. Выявлению специфических антител.
С. Микроскопическому исследованию пунктата.
D. Выявлению антигенов возбудителя.
Е. Комплексному серологическому исследованию.
9. При бактериологическом исследовании испражнений больного с кишечной инфекцией была
выделена Shіgеllа sоnnеі. Какие из названных серологических реакций была использована
для идентификации выделенной чистой культуры?
А. Агглютинации.
В. Преципитации.
С. Связывания комплемента.
D. Нейтрализации.
Е. Лизиса.
10. Организмы, которые в процессе эволюции не создали защиты от H2O2,
могут жить только в анаэробных условиях. Какие из перечисленных ферментов
могут разрушать пероксид водорода?
A. Пероксидаза и каталаза
B. Оксигеназы и гидроксилазы
C. Цитохромоксидаза, цитохром В5
D. Оксигеназа и каталаза
E. Флавинзависимые оксидазы
Инфекция, иммунитет, антибиотики, генетика
2
11. Беременная жалуется на раздражение слизистой оболочки влагалища, зуд и выделения из
половых путей. Бактериоскопия мазков из влагалища показала наличие больших
грамположительных овальных удлиненных клеток, что образуют псевдомицелий. Каким
путем, вероятнее всего, состоялось заражение?
А. Контактно-бытовым
В. Половым
С. Эндогенная инфекция
D. Трансмиссивным
Е. Раневая инфекция
12. У пациента вследствие активации собственных микроорганизмов, которые входят в состав
микрофлоры слизистой оболочки рта, возник гнойно-воспалительный процесс тканей
пародонта. К какой форме инфекции относится заболевание?
А. Экзогенной инфекции.
В. Аутоинфекции.
С. Реинфекции.
D. Суперинфекции.
Е. Рецидива.
13. Пациент выздоровел после перенесенного шигеллёза Зонне и повторно заразился этим
самым возбудителем. Как называется такая форма инфекции?
А. Рецидивом.
В. Реинфекцией.
С. Суперинфекцией.
D. Персистирующей инфекцией.
Е. Хронической инфекцией.
14. Больной сифилисом прошел курс антибиотикотерапии и полностью излечился. Через
некоторое время он вновь был инфицирован Treponema pallidum. Как называется такая
форма инфекции?
А. Осложнение
В. Вторичная инфекция
С. Реинфекция
D. Рецидив
Е. Суперинфекция
15. Штамм стафилококка, который вызвал вспышку внутрибольничной инфекции, проявил
высокую резистентность к пенициллину. С каким из приведенных факторов связана
резистентность микроорганизмов?
А. Синтезом β-лактамаз.
В. Синтезом аденилтрансферразы.
С. Изменением компонентов клеточной стенки.
D. Изменением рибосомальных белков.
Е. Синтезом фосфотрансферразы.
16. После длительной антибиотикотерапии у больного на слизистой оболочке ротовой
полости выявлены участки с белым налетом, который не снимался шпателем. Для какого
заболевания характерны такие признаки?
А. Кандидоза.
В. Паротита.
С. Пародонтоза.
D. Гриппа.
3
Е. Брюшного тифа.
17. При дисбактериозах, которые сопровождаются процессом гниения (вследствие
размножения протея, псевдомонад) и повышением рН фекалий, необходимо назначать
биологические препараты, которые окисляют среду и оказывают антагонистическое действие.
Какие микроорганизмы можно использовать?
А. Бифидумбактерии.
В. Клебсиеллы.
С. Азотобактерии.
D. Энтеробактерии.
Е. Серации.
18. Женщине 26-ти лет, больной бронхитом, назначили средство этиотропной терапии антибиотик широкого спектра действия. Какой это препарат?
A. Доксициклин
B. Интерферон
C. БЦЖ-вакцина
D. Амброксол
E. Дексаметазон
19. Больному 28-ми лет с бактериальной пневмонией назначен курс лечения
эритромицином. Известно, что его антибактериальные свойства обусловлены
способностью этого вещества соединяться со свободной 50S-субединицей рибосомы.
Синтез каких веществ блокирует этот антибиотик в бактериальных клетках?
A. Белки
B. РНК
C. ДНК
D. Жиры
E. Полисахариды
20. Для лечения бронхита ребёнку 8-ми лет необходимо назначить антибактериальное
средство. Какой из указанных препаратов группы фторхинолонов ПРОТИВОПОКАЗАН
в этом возрасте?
A. Ципрофлоксацин
B. Ампициллин
C. Амоксициллин
D. Сульфадиметоксин
E. Ампиокс
21. Больному назначили антибиотик хлорамфеникол (левомицетин), который нарушает у
микроорганизмов синтез белка путём торможения процесса:
A. Элонгации трансляции
B. Образование полирибосом
C. Транскрипции
D. Процессинга
E. Амплификации генов
22. Для серологической диагностики инфекционного заболевания у пациента взята кровь на
исследование. Сыворотку крови развели изотоническим раствором натрия хлорида. Для
реакции использовали сыворотку больного в разведениях от 1:10 до 1:1280 и эритроциты,
сенсибилизированные микробным антигеном. Какую серологическую реакцию поставили?
А. Опсонизации.
4
В. Преципитации.
С. Прямой агглютинации.
D. Кумбса.
Е. Пассивной гемагглютинации.
23. Важный недостаток микроскопического метода диагностики инфекций - его недостаточная
информативность в связи с морфологическим сходством многих видов микроорганизмов. Какая
иммунологическая реакция разрешает значительно повысить информативность этого метода?
А. Иммуноферментный анализ.
В. Реакция Кумбса.
С. Реакция иммунофлюоресценции.
D. Реакция опсонизации.
Е. Радиоимунный анализ.
24. В сыворотке крови новорожденного выявлены антитела к вирусу кори. О наличие
какого иммунитета это может свидетельствовать?
А. Искусственного пассивного.
В. Естественного активного.
С. Естественного пассивного.
D. Искусственного активного.
Е. Наследственного.
25. После введения лидокаина у больного появились одышка, бронхоспазм, резко снизилось
кровяное давление, которое требует от врача-стоматолога применения средств немедленной
помощи. Какой механизм лежит в основе таких явлений?
А. Аллергическая воспалительная реакция.
В.Аллергические реакции с участием ІgЕ.
С. Аллергические иммуннокомплексные реакции.
D. Гиперчувствительность, обусловленная Т-лимфоцитами.
Е. Эффекты, обусловленные натуральными Т-килерами.
26. Для ускорения заживления раны слизистой оболочки в ротовой полости больному
назначили препарат - термостабильный белок, который содержится у человека в слезной
жидкости, слюне, грудном молоке, а также его можно обнаружить в свежеснесенном курином
яйце. Известно, что он представляет собой фактор естественной резистентности организма и
имеет название:
А. Лизоцим.
В. Комплемент.
С. Интерферон.
D. Интерлейкин.
Е. Иманин.
27. У больной М. наблюдается локальная реакция на укус пчелы, которая возникла в
первые минуты после укуса. По какому типу реакции гиперчувствительности она
проходит?
А. Анафилактическому.
В. Цитотоксическому.
С. Иммунокомплексному.
D. Замедленного типа.
Е. Идиотип-антиидиотипическому.
5
28. Пациент обратился к врачу на второй неделе болезни, которая по клиникоэпидемиологическим данным напоминала тифо-паратифозное заболевание. Врач решил
подтвердить диагноз выявлением специфических антител. Какие препараты следует
использовать для этого?
А. Моноклональные антитела.
В. Диагностические сыворотки.
С. Меченые сыворотки.
D. Диагностикумы.
Е. Адсорбированные монорецепторные сыворотки.
29. Реакция иммунофлюоресценции широко используется для экспресс-диагностики
многих бактериальных и вирусных инфекций. Выберите условие, без соблюдения
которого невозможно определить результат реакции.
А. Наличие электронного микроскопа.
В. Наличие люминесцентного микроскопа.
С. Наличие светового микроскопа.
D. Наличие микроскопа с фазово-контрастным устройством.
Е. Наличие микроскопа с темно-польным конденсором.
30. Мальчик 1,5 лет, который не получал плановые прививки, контактировал с больным
корью. С целью экстренной специфической профилактики ребенку был введен
донорский γ-глобулин. Какой вид иммунитета было создано при этом?
A. Пассивный.
В. Естественный.
С. Антитоксический.
D. Поствакцинальный.
Е. Местный.
31. Врач-педиатр, проводя с родителями беседу о профилактике кори, заметил, что
определенная категория детей имеет естественный пассивный иммунитет к этому
заболеванию. Каких именно детей имел в виду врач?
А. Те, что получили плановые прививки.
В. Старше 14 лет.
С. Те, что перенесли корь на первом году жизни.
D. Новорожденные.
Е. Те, чьи родители не болели корью.
32. У пациента через 2 мес. после трансплантации почки ухудшилось состояние. На
основе лабораторного исследования констатировано, что началась реакция отторжения
трансплантата. Какой фактор иммунной системы сыграл решающую роль в этой реакции?
А. Т-киллеры.
В. Интерлейкин-1.
С. Естественные киллеры (NК-киллеры).
D. В-лимфоциты.
Е. Т-хелперы.
33. Чтобы установить токсигенность выделенных от пациентов возбудителей дифтерии,
культуры высеяли на чашку Петри с питательным агаром с двух сторон от расположенной в
центре полоски фильтровальной бумаги, пропитанной противодифтерийной антитоксической
сывороткой. После инкубации посевов между отдельными культурами и полоской
фильтровальной бумаги выявлены линии помутнения среды. Какая иммунологическая
реакция была проведена?
6
А. Преципитации в геле.
В. Кумбса.
С. Агглютинации.
D. Кольцепреципитации.
Е. Опсонизации.
34. После проникновения в организм бактерии фагоцитируются макрофагами. Какую роль
играют макрофаги в кооперации иммунокомпетентных клеток на первом этапе
формирования иммунного ответа?
А. Активизируют Т-киллеры.
В. Обеспечивают процессинг и презентацию антигена Т-хелперам.
С. Активируют NK-клетки.
D. Вырабатывают иммуноглобулины.
Е. Обеспечивают процессинг и презентацию антигена Т-киллерам.
35. Серологическая диагностика инфекционных заболеваний базируется на специфическом
взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, которая
заключается в склеивании микроорганизмов во время действия на них специфических антител при
наличии электролита?
А. Пассивной гемадсорбции.
В. Преципитации.
С. Связывания комплемента.
D. Агглютинации.
Е. Торможения гемагглютинации.
36. Серологическая диагностика инфекционных заболеваний базируется на специфическом
взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, при
которой высокодисперсные антигены адсорбированы на эритроцитах?
А. Нейтрализации.
В. Преципитации.
С. Связывания комплемента.
D. Торможения гемадсорбции.
Е. Непрямой (пассивной) гемагглютинации.
37. Серологическая диагностика инфекционных заболеваний базируется на специфическом
взаимодействии антител с антигенами. Как называется реакция осаждения из раствора
антигена при действии на него иммунной сыворотки и электролита?
А. Связывания комплемента.
В. Агглютинации.
С. Преципитации.
D. Гемадсорбции.
Е. Нейтрализации.
38. Серологическая диагностика инфекционных заболеваний базируется на специфическом
взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, основанная
на взаимодействии гомологичных антител и растворимых антигенов в агаровой среде?
А. Преципитации в геле.
В. Агглютинации.
С. Связывания комплемента.
D. Кольцепреципитации.
Е. Нейтрализации.
7
39. Серологическая диагностика инфекционных заболеваний базируется на специфическом
взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, для
проведения которой необходимые 5 ингредиентов: антиген, антитело и комплемент
(первая система), эритроциты барана и гемолитическая сыворотка (вторая система)?
А. Пассивной (непрямой) гемагглютинации.
В. Связывания комплемента.
С. Преципитации.
D. Торможения гемагглютинации.
Е. Нейтрализации.
40. Серологическая диагностика инфекционных заболеваний базируется на специфическом
взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, при
которой используются антитела, меченные флуоресцирующими веществами?
А. Полимеразная цепная.
В. Энзиммеченых антител.
С. Иммунофлюоресценции.
D. Связывания комплемента.
Е. Молекулярной гибридизации.
41. Чтобы проверить животноводческое сырье (кожу, шерсть) на наличие возбудителя сибирской
язвы, из сырья выделяют растворимый термостабильный антиген в водно-солевом экстракте.
Какую реакцию применяют для этого?
А. Кольцепреципитации.
В. Преципитации в агаре.
С. Агглютинации.
D. Пассивной гемагглютинации.
Е. Нейтрализации.
42. Для выявления антител к токсоплазмам в сыворотке крови беременной была использована
непрямая реакция иммунофлюоресценции. Для этого сначала фиксированный мазок
токсоплазм обработали исследуемой сывороткой. Чем нужно обработать препарат на
следующем этапе?
А. Раствором флюоресцина.
В. Люминесцентной сывороткой против иммуноглобулина человека.
С. Иммуноглобулином человеческим нормальным.
D. Диагностической сывороткой, которая содержит антитела к токсоплазмам.
Е. Сывороткой, которая содержит меченные флюоресцином антитела к токсоплазмам.
43. Женщина D., 54 лет, обратилась к врачу с жалобами на непереносимость куриных
яиц, которая появилась недавно. Антигистаминные препараты, которые назначил врач,
улучшили состояние больной. Какие антитела вызвали развитие данной реакции?
А. Ig М.
В. Ig D.
С. Іg Е.
D. Ig G.
Е. Ig А.
44. У больного с периодическими приступами удушья, которые возникают при вдыхании
разных ароматических веществ, диагностирована атопическая бронхиальная астма.
Выявлены увеличения количества Іg Е. Для какого типа реакций это характерно?
А. Иммунокомплексных реакций.
В. Цитотоксических реакций.
8
С. Анафилактических реакций.
D. Гиперчувствительности замедленного типа.
Е. Аутоиммунных реакций.
45. У больного с клиническими признаками первичного иммунодефицита выявлены
нарушения функции антиген-презентации иммунокомпетентным клеткам. Дефект
структуры каких клеток возможен?
А. Фибробластов.
В. Т-лимфоцитов.
С. В-лимфоцитов.
D. Макрофагов, моноцитов.
Е. В-Лимфоцитов.
46. У женщины, 37 лет, на протяжении года периодически возникали инфекционные
заболевания бактериального генеза, их течение было длительным с кратковременными
ремиссиями. При обследовании выявлена гипогаммаглобулинемию. Нарушение функций
каких клеток может быть прямой ее причиной?
А. В-лимфоцитов.
В. Фагоцитов.
С. Нейтрофилов.
D. Макрофагов.
Е. Т-лимфоцитов.
47. На одежде человека, которого обвиняют в убийстве, выявлены пятна крови. С помощью
какой реакции можно доказать, что это кровь человека?
А. Связывания комплемента.
В. Иммунофлюоресценции.
С. Преципитации.
D. Агглютинации.
Е. Нейтрализации.
48. Важнейшим центральным органом иммунной системы человека является тимус, в
который поступает часть стволовых клеток крови для их дальнейшего созревания.
Какие клетки иммунной системы человека дифференцируются в этом органе?
А. Т-лимфоциты.
В. Плазматические.
С. Макрофаги.
D. В-лимфоциты.
Е. Микрофаги.
49. У больного с клиническими признаками иммунодефицита проведены иммунологические
исследования. Выявлено значительное уменьшение количества клеток, которые образуют
розетки с эритроцитами барана. Какой вывод следует сделать на основании данных
анализа?
А. Снижения уровня Т-лимфоцитов.
В. Снижения уровня В-лимфоцитов.
С. Снижения уровня натуральных (естественных) киллеров (NК -клеток).
D. Снижения уровня системы комплемента.
Е. Снижения уровня интерферона.
50. При многих инфекционных болезнях в крови больного можно обнаружить антигены
возбудителя. Какой метод следует применить, учитывая, что уровень антигенемии низкий?
9
А. Реакцию агглютинации. В. Твердофазный ИФА.
С. Реакцию пассивной гемагглютинации.
D. Реакцию латекс-агглютинации.
Е. Иммуноэлектрофорез.
51. В аннотации к препарату указано, что он содержит антигены возбудителя брюшного
тифа, адсорбированные на стабилизированных эритроцитах барана. Для чего используют
этот препарат?
А. Для выявления антител в реакции пассивной гемагглютинации.
В. Для выявления антител в реакции связывания комплемента.
С. Для выявления антител в реакции Видаля.
D. Для выявления антител в реакции торможения гемагглютинации.
Е. Для серологической идентификации возбудителя брюшного тифа.
52. Эффективная диагностика носительства возбудителей кишечных инфекций базируется на
выявлении антител к определенным антигенам бактерий в реакции пассивной гемагглютинации.
Какой стандартный препарат следует применить для этой реакции?
А. Антитела против иммуноглобулинов основных классов.
В. Эритроцитарные диагностикумы с адсорбированными антигенами бактерий.
С. Моноклональные антитела.
D. Монорецепторные диагностические сыворотки.
Е. Эритроциты барана и гемолитическую сыворотку.
53. Гемолитическая сыворотка против эритроцитов барана необходима для работы в
лаборатории, где ведется серологическая диагностика инфекционных болезней. Для чего ее
используют?
А. Для диагностики гемолитической болезни новорожденных при резус-конфликте.
В. Для реакции пассивной гемагглютинации.
С. Как компонент гемолитической системы в реакции связывания комплемента.
D. Для реакции задержки гемагглютинации.
Е. Для выявления видовой принадлежности эритроцитов в судебно-медицинской
экспертизе.
54. Выздоровление организма от инфекционного заболевания сопровождается
нейтрализацией антигенов специфическими антителами. Какими клетками они
продуцируются?
А. Фибробласты
В. Плазмоциты
С. Т-лимфоциты
D. Эозинофилы
Е. Тканевые базофилы
55. У пациента с бронхиальной астмой с помощью кожных проб установлена
сенсибилизация аллергеном тополиного пуха. Какой фактор иммунной системы играет
решающую роль в развитии этого иммунопатологического состояния?
А. Ig А
В. Ig E
С. Ig D
D. Сенсибилизированные Т-лимфоциты
Е. Ig M
10
56. Среди лимфоцитов различают популяцию клеток, имеющих мембранные рецепторы к
IgM; они активируются под влиянием специфических антигенов, митотически
размножаются, дифференцируются в плазматические клетки, производящие антитела
(иммуноглобулины). Как называются эти клетки?
A. В-лимфоциты
B. Т-лимфоциты памяти
C. Т-лимфоциты-киллеры
D. Т-лимфоциты-супрессоры
E. –
57. В сыворотке крови новорожденного обнаружены антитела к вирусу кори. О наличии
какого иммунитета это может свидетельствовать?
A. Естественный пассивный
B. Естественный активный
C. Искусственный пассивный
D. Искусственный активный
E. Наследственный
58. В лаборатории изучали вирулентность возбудителя дифтерии. При этом проводили
внутрибрюшинное заражение лабораторных животных. В ходе эксперимента установлена
доза бактерий, вызывающая гибель 95% животных. Какую единицу измерения
вирулентности определяли в лаборатории?
A. DLM
B. DCL
C. LD50
D. ИД
E. LD 5
59. Одной из функций слюны является защитная, которая реализуется, в частности,
формированием местного иммунитета слизистой оболочки за счет выделения
околоушными железами такого белка:
A. Секреторный иммуноглобулин А
B. Коллаген
C. Альбумин
D. Фибриноген
E. Эластан
60. Из носоглотки здорового бактерионосителя выделен микроорганизм, который по
биологическим признакам идентичен Corynebacterium diphtheriae, но не продуцирует
экзотоксин. В результате какого процесса этот микроорганизм способен восстановить
экспрессию и продукцию экзотоксина?
A. Фаговая конверсия
B. Хромосомная мутация
C. Культивирование на телуритовой среде
D. Культивирование в присутствии антитоксической сыворотки
E. Пассаж через организм чувствительных животных
61. После окончания работы в лаборатории студент должен убрать свое рабочее место,
продезинфицировать стол, инструменты. Какие химические вещества он должен для этого
использовать?
А. Хлорную кислоту.
В. Хлорамин.
11
С. Формалин.
D. Хлороформ.
Е. Эфир.
62. В лаборатории проводились исследования по диагностике столбняка. Каким методом
стерилизации надо уничтожить выделенные культуры возбудителей столбняка?
А. Сухим жаром.
В. Кипячением.
С. Тиндализацией.
D. Автоклавированием. Е. Пастеризацией.
63. В лаборатории, с целью ускорения процесса стерилизации, провели стерилизацию
сахаросодержащих сред текучим паром в один день: утром, днем и вечером по 30 мин. Как
правильно надо было провести стерилизацию сред?
А. Стерилизовать 1 ч.
В. Стерилизовать 15 мин.
С. Стерилизовать 45 мин.
D. Стерилизовать трижды с интервалом в 24 ч.
Е. Стерилизовать дважды на пару.
64. В больнице решили провести контроль качества стерилизации инструментов в
автоклаве с помощью биологического метода. Какие микроорганизмы нецелесообразно
использовать как тест-системы?
А. Капсульные.
В. Споровые.
С. Кислотоустойчивые.
D. Патогенные.
Е. Термофильные.
65. В бактериологической лаборатории необходимо простерилизовать питательные среды,
содержащие вещества, изменяющиеся при температуре 1000С (мочевина, углеводы).
Какой способ стерилизации должен выбрать лаборант?
А. Кипячение
В. Текучим паром, дробно
С. Тиндализация
D. Пастеризация
Е. Паром под давлением в автоклаве
66. С целью проверки качества чистоты воздуха в операционной был проведен высев
воздуха на ряд питательных сред с помощью аппарата Кротова. После инкубирования на
некоторых из них выросли колонии, окружённые чёткой зоной гемолиза. Какие среды
были использованы для проверки воздуха?
A. Кровяной МПА
B. Сывороточный МПА
C.Желточно-солевой агар
D. Среда Эндо
E. Висмутсульфит агар
67. Экзотоксин дифтерийной палочки обработали 0,3-0,4% формалином и выдержали 30
дней в термостате при температуре 40oC. Какой препарат был получен в результате
произведенных манипуляций?
A. Анатоксин
B. Антитоксин
C. Диагностикум
12
D. Лечебная сыворотка
E. Диагностическая сыворотка
68. У пациента после длительного употребления антибиотиков развился дисбактериоз
кишечника. Какие препараты следует назначить для восстановления нормальной
микрофлоры?
А. Интерферон.
В. Сульфаниламидные.
С. Эубиотики (пробиотики).
D. Противогрибковые.
Е. Нитрофураны.
ЧАСТНАЯ БАКТЕРИОЛОГИЯ
Стафилококки, стрептококки
1. В посеве гноя из фурункула выявлены шарообразной формы микробы,
расположенные в виде гроздей винограда. Какие морфологические формы микробов
выявлены?
А. Тетракокки.
В. Диплококки.
С. Микрококки.
D. Стрептококки.
Е. Стафилококки.
2. В хирургическом отделении возникла вспышка госпитальной инфекции, вызванной
Staphylococcus аurеus. В связи с этим заведующий отделением заказал значительное
количество редкого поливалентного стафилококового бактериофага. Как будет использован этот
препарат?
А. Для фаготипирования.
В. Для профилактики и лечения.
С. Для индикации стафилококков в реакции нарастания титра фага.
D. Для выявления бактерионосительства среди медицинского персонала.
Е. Для лечения больных с хроническими формами стафилококковых инфекций.
3. Штамм стафилококка, который вызвал вспышку внутрибольничной инфекции, проявил
высокую резистентность к пенициллину. С каким из приведенных факторов связана
резистентность микроорганизмов?
А. Синтезом β-лактамаз.
В. Синтезом аденилтрансферразы.
С. Изменением компонентов клеточной стенки.
D. Изменением рибосомальных белков.
Е. Синтезом фосфотрансферразы.
4. Фекалии ребенка, который болеет энтеритом, эмульгировали в изотоническом растворе
натрия хлорида, и каплю эмульсии нанесли на элективную среду: 10% молочно-солевой
или желточно-солевой агар. Какие микроорганизмы предполагается выделить?
А. Стафилококки.
В. Кишечную палочку.
С. Стрептококки.
D. Клебсиеллы.
Е. Энтерококки.
13
5. В больницу госпитализирован ребенок с диагнозом: стафилококковий сепсис. На какую
питательную среду нужно посеять кровь больного с целью выделения возбудителя?
А. Сахарно-пептонный бульон.
В. Мясо-пептонный агар.
С. Среда Плоскирева.
D. Среда Бучина.
Е. Желточно-солевой агар.
6. В хирургическом стационаре участились случаи гнойных послеоперационных осложнений
стафилококовой природы. Как можно определить источник стафилококовой инфекции в
стационаре?
А. Определением фаговаров.
В. Определением гемотоксинов.
С. Определением ферментов агрессии.
D. Определением биоваров.
Е. Определением антибиотикочувствительности.
7. Из гнойного экссудата больного с одонтогенной флегмоной выделена чистая культура
грамположительных микробов шаровидной формы, обладающая лецитиназной
активностью, коагулирующая плазму кролика, расщепляющая манит в анаэробных
условиях. Какой из перечисленных ниже микроорганизмов мог способствовать
возникновению гнойного осложнения?
А. S.pyogenes
В. S.viridans
С. S.epidermidis
D. S.mutans
Е. S.aureus
8. В детском садике, через несколько часов после употребления творожной массы, почти у
всех детей внезапно появились симптомы гастроэнтерита. Во время бактериологического
исследования рвотных масс и остатков творожной массы выделили золотистый стафилококк.
Как целесообразно продолжить исследование для уточнения источника инфекции?
А. Провести фаготипирование выделенных штаммов.
В. Определить способность штаммов к токсинообразованию.
С. Исследовать оснащение пищеблока.
D. Определить наличие антител у больных детей.
Е. Поставить аллергическую пробу.
9. При микроскопии мазка, взятого у больного с острым гнойным периоститом, врач
обнаружил граммположительные бактерии, располагающиеся в виде скоплений,
напоминающих гроздья винограда. Какие микроорганизмы имеют данную морфологию?
A. Стафилококки
B. Сарцины
C. Тетракокки
D. Грибы рода Кандида
E. Стрептококки
10. С целью массового обследования студентов на носительство S.aureus перед
поизводственной практикой в детском отделении клинической больницы была
использована элективная среда с целью получения чистой культуры этого возбудителя.
Какая из перечисленных сред была использована?
A. Желточно-солевой агар
14
B. Среда Эндо
C. Мясо-пептонный агар
D. Среда Вильсона-Блера
E. Кровяной телуритовый агар
11. У ребёнка 9-ти лет быстро повысилась температура тела до 39oC, появилась боль в
горле. Объективно: зев и миндалины ярко-красного цвета. Язык отёчен, малиновокрасного цвета с увеличенными грибовидными сосочками. Кожа тела и лица, кроме
носогубного треугольника, покрыта густыми красными пятнами величиной с маковое
зерно. Подчелюстные лимфатические узлы при пальпации болезненные. Какое
заболевание у ребёнка?
A. Скарлатина
B. Корь
C. Дифтерия
D. Менингококковый назофарингит
E. Полиомиелит
12. Из носоглотки мальчика, который болеет хроническим тонзиллитом, выделили культуру
кокковых бактерий. В мазках они разместились в виде цепочек. Какие это могут быть
микробы?
А. Стрептококки.
В. Стафилококки.
С. Эшерихии.
D. Клостридии.
Е. Вибрионы.
13. Из ротовой пустоты клинически здорового мужчины, 25 лет, выделена культура
грамположительных кокков, которые имеют удлиненную форму, расположены парами или
короткими цепочками, образуют капсулу, на кровяном агаре дают α-гемолиз. Носителем какого
патогенного микроорганизма является данный мужчина?
А. Streptococcus pneumoniae.
В. Streptococcus pyogenes.
С. Streptococcus salivarium.
D. Streptococcus faecalis.
Е. Peptostreptococcus.
14. У больной при исследовании мокроты выявлены грамположительные кокки, расположенные
парами. Какой микроорганизм является наиболее вероятным возбудителем заболевания?
А. Legionella pneumophila.
В. Neisseria meningitidis.
С. Klebsiella рnеumоnіае.
D. Мусорlаsма рnеumоnіае.
Е. Streptococcus рnеumоnіае.
15. У ребенка, 2 лет, с катаральными явлениями и сыпью на коже врач заподозрил
скарлатину. Внутрикожно ребенку было введено небольшое количество сыворотки к
эритрогенному токсину стрептококка, в месте инъекции сыпь исчезла. Что означают
результаты реакции?
А. Клинический диагноз подтвердился.
В. У ребенка повышенная чувствительность к эритрогенному токсину.
С. Заболевание вызвал не гемолитический стрептококк.
D. Всю дозу сыворотки можно вводить внутривенно.
15
Е. Иммунная система ребенка очень ослабленная.
16. В мокроте больного с подозрением на пневмонию выявлены грамположительные
диплококки, немного удлиненные, с незначительно заостренными противоположными концами.
Какие микроорганизмы выявлены в мокроте?
А. Strерtососсus рnеumоnіае.
В. Staphylococcus aureus.
С. Кlеbsіеllа рnеumоnіае.
D. Neisseria meningitidis.
Е. Neisseria gоnоrrhоеае.
17. Во время микроскопии мокроты больного крупозной пневмонией выявлено значительное
количество грамположительных ланцетовидных диплококков, окруженных капсулой. Какой
возбудитель может быть выделен?
А. Strерtососсus рnеumоnіае.
В. Кlеbsіеllа рnеumоnіае.
С. Сhlаmіdіа рnеumоnіае.
D. Staphylococcus aureus.
Е. Еsсhеrісhіа соlі.
Гонококки и менингококки
18. При бактериоскопическом исследовании гнойных выделений из шейки матки
выявлены грамотрицательные бобовидные диплококки, которые локализовались как
внутри, так и вне лейкоцитов. Назовите возбудителя гнойного воспаления шейки матки.
А. Тrісhоmоnаs vаgіnаlіs.
В. Сhlаmіdіа trachomatis.
С. Наеmорhіlus vaginalis.
D. Neisseria gоnоrrhоеае.
Е. Саlymmatobacterium granulomatis.
19. У больного ребенка с явлениями гнойного кератоконъюнктивита врач-офтальмолог
заподозрил бленнорею (гонорейный конъюнктивит). Какими методами лабораторной
диагностики следует воспользоваться для подтверждения диагноза?
А. Серологическим и аллергическим.
В. Микроскопическим и бактериологическим.
С. Биологическим и методом фагодиагностики.
D. Биологическим и аллергическим.
Е. Микроскопическим и серологическим.
20. Из выделений мочеиспускательного канала больного вялотекущим уретритом
выделена чистая культура кокковидных микроорганизмов. Выделенный микроорганизм на
коротком пестром ряде Гисса ферментирует лишь глюкозу с образованием кислоты.
Назовите род и вид выделенного микроорганизма.
А. Neisseria gonorrhoeae
В. Neisseria meningitides
С. Staphylococcus aureus
D. Streptococcus pyogenes
Е. Еntеrососсus fаесаlіs.
21. Бактериологическое исследование гнойных выделений из мочеиспускательного канала
показало наличие бактерий, которые по Граму окрасились отрицательно, напоминали
16
кофейные зерна, ферментировали глюкозу до кислоты и находились внутри лейкоцитов. К
возбудителям какой болезни их можно отнести?
А. Гонореи.
В. Сифилиса.
С. Венерического лимфогранулематоза.
D. Мягкого шанкра.
Е. Миелоидоза.
22. На специальной питательной среде после посева гнойных выделений из
мочеиспускательного канала выросли нежные голубоватые колонии. При микроскопии
препаратов выявлены грамотрицательные бобовидные диплококки. Возбудителями какой
болезни они являются?
А. Хламидиоза.
В. Гонореи.
С. Сифилиса.
D. Туляремии.
Е. Миелоидоза.
23. Больной попал в больницу с подозрением на хроническую форму гонореи. Какую
серологическую двухсистемную реакцию можно использовать для выявления специфических
антител в сыворотке?
А. Радиоиммунный анализ.
В. Реакцию нейтрализации.
С. Реакцию агглютинации.
D. Реакцию связывания комплемента.
Е. У
Е. Иммуноферментный анализ.
24. Больной женщине поставили клинический диагноз: "гонорея". Какое из
перечисленных ниже исследований можно использовать для подтверждения диагноза?
A. Микроскопия патологического материала
B. Обеззараживание лабораторных животных
C. Проба с бактериофагом
D. Реакция гемагглютинации
E. Реакция иммобилизации
25. Бактериолог при исследовании крови и слизи из носоглотки придерживался
определённых мероприятий для сохранения возбудителей в материале. При
бактериоскопическом исследовании установлено наличие граммотрицательных кокков,
которые напоминают кофейные зёрна и расположены парами, или тетрадами. Назовите
возбудителя, который был изолирован бактериологом:
A. Neisseria meningitidis
B. Staphilococcus aureus
C. Neisseria gonorrhoeae
D. Moraxella lacunata
E. Acinetobacter calcoaceticus
26. Из выделений уретры у больного вялотекущим уретритом выделена чистая культура
коккоподобных микроорганизмов. Выделенный микроорганизм в коротком пёстром ряду
ферментирует только глюкозу до кислоты. Назовите род и вид выделенного
микроорганизма:
A. Neisseria gonorrhoeae
B. Neisseria meningitides
17
C. Staphylococcus aureus
D. Streptococcus pyogenes
E. Enterococcus faecalis
27. После посева выделения гноя из уретры на специальную питательную среду выросли
нежные голубоватые колонии. При микроскопии препаратов из них выявлены
грамотрицательные бобовидные диплококки. Возбудителем какой болезни они являются?
A. Миелоидоз
B. Гонорея
C. Туляремия
D. Хламидиоз
E. Сифилис
28. В детском садике необходимо обследовать детей и персонал с целью выявления
менингококкового носительства. Выберите метод микробиологического исследования.
А. Биологический.
В. Аллергический.
С. Бактериоскопический.
D. Бактериологический.
Е. Серологический.
29. Бактериолог при исследовании слизи из носоглотки обнаружил грамотрицательные
кокки, которые напоминают кофейные зерна и расположены парами или тетрадами. Назовите
возбудитель, который был изолирован бактериологом.
А. Acinetobacter calcoaceticum.
В. Staphylococcus aureus.
С. Neisseria gonorrhoeae.
D. Moraxella lacunata.
Е. Neisseria meningitidis.
30. Во время бактериоскопического исследования носоглоточной слизи ребенка 2,5 лет, больного
назофарингитом, выявлены грамотрицательные диплококки, похожие по форме на кофейные
зерна. Какие органы ребенка наиболее вероятно будут поражены, если эти микроорганизмы
проникнут в организм?
А. Почечные гломерулы.
В. Сердечные клапаны.
С. Оболочки мозга.
D. Половые органы и мочевыводящие пути.
Е. Лимфатические узлы.
31. Больному ребенку врач установил диагноз: менингококковый назофарингит. Какой
метод лабораторной диагностики наиболее рационален для подтверждения диагноза?
А. Бактериологический.
В. Биологический.
С. Серологический.
D. Микроскопический.
Е. Аллергический.
32. От ребенка, больного цереброспинальным менингитом, получена мутная спинномозговая
жидкость, которая содержит большое количество лейкоцитов. Какой из серологических
реакций следует воспользоваться для экспресс-диагностики заболевания?
А. Связывания комплемента.
18
В. Агглютинации.
С. Иммунофлюоресценции.
D. Торможения гемагглютинации.
Е. Нейтрализации.
33. Больной, 5 лет, жалуется на сильную головную боль, рвоту. Объективно: ригидность
мышц затылка, рвота без предварительной тошноты, лихорадка. На основании
бактериологического исследования какого патологического материала можно подтвердить
предварительный диагноз: цереброспинальный менингит?
А. Выделения N.meningitidis из рвотных масс.
В. Выделения уринокультуры N.meningitidis
С. Выделения копрокультуры N.meningitidis.
D. Выделения N.meningitidis из спинномозговой жидкости.
Е. Выделения бактерий N.mеnіngіtіdіsbp слизистой оболочки носоглотки.
34. Бактериолог при исследовании крови и слизи из носоглотки придерживался
определенных мероприятий для сохранения возбудителей в материале. При
бактериоскопическом исследовании установлено наличие грамотрицательных кокков,
которые напоминают кофейные зерна и расположены парами, или тетрадами. Назовите
возбудителя, который был изолирован бактериологом:
А. Moraxella lacunata
B. Neisseria gonorrhoeae
С. Neisseria meningitides
D. Staphilococcus aureus
E. Acinetobacter calcoaceticus
Эшерихии
35. Из испражнений больного ребенка 6-месячного возраста, который находился на
искусственном вскармливании, выделена культура кишечной палочки с антигенной
структурой 0-111. Какой диагноз можно поставить?
А. Холероподобное заболевание.
В. Заболевание мочевыводящих путей.
С. Колиэнтерит.
D. Менингит новорожденных.
Е. Дизентериеподобное заболевание.
36. Мальчик, 12 лет, находится в больнице с подозрением на пищевую токсикоинфекцию. При
посеве фекалий больного на среду Эндо выросло большое количество бесцветных
колоний. Какой микроорганизм можно с наибольшей вероятностью исключить из числа
возможных возбудителей заболевания?
А. Sаlmоnеllа еntеrіtіdіs.
В. Еsсhеrісhіа соlі.
С. Рrоtеus vu1gаrіs.
D. Рsеudоmоnаs аегugіnоsа.
Е. Yеrsіnіа еntеrосоlіtіса.
Сальмонеллы
37. От больного с подозрением на брюшной тиф выделена чистая культура возбудителя,
который идентифицирован по морфологическим, культуральным и биохимическим
свойствам как Salmonella typhi. Какое исследование следует применить для
окончательной идентификации возбудителя?
А. Сероидентификацию.
19
В. Серодиагностику.
С. Аллергодиагностику.
D. Антибиотикограмму.
Е. Фаготипирование.
38. В аннотации к препарату указано, что он содержит антигены возбудителя брюшного
тифа, адсорбированные на стабилизированных эритроцитах барана. Для чего используют
этот препарат?
А. Для выявления антител в реакции пассивной гемагглютинации.
В. Для выявления антител в реакции связывания комплемента.
С. Для выявления антител в реакции Видаля.
D. Для выявления антител в реакции торможения гемагглютинации.
Е. Для серологической идентификации возбудителя брюшного тифа.
39. Эффективная диагностика носительства возбудителей кишечных инфекций базируется на
выявлении антител к определенным антигенам бактерий в реакции пассивной гемагглютинации.
Какой стандартный препарат следует применить для этой реакции?
А. Антитела против иммуноглобулинов основных классов.
В. Эритроцитарные диагностикумы с адсорбированными антигенами бактерий.
С. Моноклональные антитела.
D. Монорецепторные диагностические сыворотки.
Е. Эритроциты барана и гемолитическую сыворотку.
40. Из крови больного выделена культура возбудителя брюшного тифа. Какие
культуральные свойства характерны для этого возбудителя?
А. Образование бесцветных или бледно-розовых колоний на среде Эндо и
Плоскирева.
В. Образования колоний красного цвета с металлическим блеском на среде Эндо.
С. Образования бесцветных колоний на висмут-сульфит агаре.
D. Образование гемолиза на кровяном агаре.
Е. Образование нежной пленки на щелочной пептонной воде.
41. Зарегистрирована вспышка пищевого отравления, связанная с употреблением кондитерских
изделий, которые хранились при комнатной температуры и при изготовлении которых
использовали утиные яйца. Какие микроорганизмы могли вызвать это заболевание?
А. Шигеллы.
В. Кишечная палочка.
С. Сальмонеллы.
D. Легионеллы.
Е. Холерный вибрион.
42. Для серодиагностики брюшного тифа ставят реакцию, при которой к разным
разведениям сыворотки больного добавляют диагностикумы трех видов микроорганизмов и
результат которой оценивают по наличию осадка из склеенных бактерий. Эта реакция
называется:
А. Вассермана.
В. Борде-Жангу.
С. Видаля.
D. Райта.
Е. Асколи.
20
43. Больного (считает себя больным 3 дня) госпитализировали в инфекционную клинику с
предварительным диагнозом: брюшной тиф. Какой метод может подтвердить диагноз?
А. Выделение копрокультуры.
В. Выделение гемокультуры.
С. Выделение уринокультуры.
D. Выделение билиокультуры.
Е. Выделение розеолокультуры.
44. Во время бактериологического исследования испражнений повара ресторана с
целью определения бактерионосительства на висмут-сульфит агаре выросли черные
колонии с металлическим блеском. Какие это могут быть микроорганизмы?
А. Сальмонеллы.
В. Шигеллы.
С. Эшерихии.
D. Стафилококки.
Е. Стрептококки.
45. Больному с подозрением на брюшной тиф врач-инфекционист назначил
бактериологическое исследование крови. Целесообразность этого назначения объясняется
тем, что в течение первой недели заболевания брюшным тифом и паратифами
наблюдается:
А. Бактериемия.
В. Токсинемия.
С. Септицемия.
D. Септикопиемия.
Е. Вирусемия.
46. Больной попал в инфекционную больницу на 8-й день заболевания с жалобами на
головную боль, общую слабость. Для серологического исследования у него взята кровь.
Во время проведения реакции агглютинации Видаля установлено, что она положительна
в разведении 1:200. Какой диагноз можно поставить на основании этого исследования?
А. Брюшной тиф.
В. Шигеллез.
С. Холера.
D. Сыпной тиф.
Е. Возвратный тиф.
47. При обследовании на бактерионосительство сальмонелл брюшного тифа в сыворотке
крови поварихи С. школьной столовой обнаружили Vі-антитела. Какая из перечисленных
реакций использовалась в этом случае?
А. РНГА.
В. Реакция Видаля.
С. РСК.
D. ИФА.
Е. РИФ.
48. Из испражнений больного ребёнка 6-ти месяцев, который находится на искусственном
вскармливании, выделена культура кишечной палочки с антигенной структурой 0-111.
Какой диагноз можно установить?
A. Коли-энтерит
B. Гастроэнтерит
C. Холероподобное заболевание
21
D. Пищевое отравление
E. Дизентериеподобное заболевание
49. При повторной постановке реакции агглютинации Видаля обнаружено нарастание в
сыворотке больного титров антител к О-антигенам S.typhi с 1:100 до 1:400. Как можно
трактовать полученные результаты?
A. Болеет брюшным тифом
B. Является острым носителем брюшнотифозных микробов
C. Является хроническим носителем
брюшнотифозных микробов
D. Ранее переболел брюшным тифом
E. Ранее прививался против брюшного тифа
50. При обследовании на бактерионосительство брюшного тифа в сыворотке крови повара
школьной столовой обнаружены Vi- антитела. Какая из перечисленных реакций была
использована в данном случае?
A.
Иммуноферментный анализ
B.
Реакция связывания комплимента
C.
Реакция Видаля
D.
Реакция иммунофлюоресценции
E.
Реакция непрямой гемагглютинации
51. При повторной постановке реакции агглютинации Видаля обнаружено нарастание в
сыворотке больного титров антител к О-антигенам S. Typhi с 1:100 до 1:400. Как можно
трактовать полученные результаты?
A.
Ранее прививался против брюшного тифа.
B.
Болеет брюшным тифом
C.
Является острым носителем брюшнотифозных микробов
D.
Является хроническим носителем брюшнотифозных микробов.
E.
Ранее переболел брюшным тифом
Шигеллы
52. Пациент выздоровел после перенесенного шигеллёза Зонне и повторно заразился этим
самым возбудителем. Как называется такая форма инфекции?
А. Рецидивом.
В. Реинфекцией.
С. Суперинфекцией.
D. Персистирующей инфекцией.
Е. Хронической инфекцией.
53. При бактериологическом исследовании испражнений больного с кишечной инфекцией была
выделена Shіgеllа sоnnеі. Какие из названных серологических реакций была использована
для идентификации выделенной чистой культуры?
А. Агглютинации.
В. Преципитации.
С. Связывания комплемента.
D. Нейтрализации.
Е. Лизиса.
54. От больного с диагнозом: дизентерия выделены шигеллы, которые образуют экзотоксин. Какой
это вид шигелл?
22
А. Дизентерии.
В. Зонне.
С. Флекснера.
D. Бойда.
Е. Ньюкастла.
55. У пациента с признаками колита выделена чистая культура бактерий, которая по
морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам отнесена к роду шигелл.
Какую из перечисленных реакций целесообразно применить для серологической
идентификации культуры бактерий?
А. Агглютинации с диагностическими сыворотками.
В. Связывания комплемента.
С. Пассивной (непрямой) гемагглютинации.
D. Преципитации.
Е. Торможения гемагглютинации.
56. В инфекционное отделение больницы госпитализирован больной с жалобами на
тошноту, испражнения со слизью и прожилками крови, повышение температуры тела,
слабость. Врач заподозрил шигеллез. Какой метод лабораторной диагностики
необходимо назначить для подтверждения диагноза?
А. Микроскопический.
В. Серологический.
С. Микологический.
D. Бактериологический.
Е. Протозоологический.
57. Из фекалий больного выделены шигеллы Зонне. Какие нужны дополнительные
исследования для установления источника инфекции?
А. Провести фаготипирование выделенной чистой культуры.
В. Сделать антибиотикограмму.
С. Поставить реакцию преципитации.
D. Поставить реакцию связывания комплемента.
Е. Поставить реакцию нейтрализации.
58. Больной был доставлен в больницу с жалобами на головную боль, повышенную
температуру, частый стул, боли в животе с тенезмами. Врач поставил клинический
диагноз дизентерия и направил исследуемый материал (испражнения) в баклабораторию.
Каким методом диагностики врач-лаборант должен подтвердить или опровергнуть
клинический диагноз?
А. Аллергический
В. Серологический
С. Биологический
D. Бактериоскопический
Е. Бактериологический
59. Из фекалий больного выделены шигеллы Зонне. Какие дополнительные исследования
необходимо провести для установления источника инфекции?
A. Фаготипирование выделенной чистой культуры
B. Антибиотикограмма
C. Реакция преципитации
D. Реакция связывания комплемента
E. Реакция нейтрализации
23
Холера
60. В инфекционное отделение госпитализирован больной с жалобами на многократный
понос и рвоту, боль в мышцах ног, слабость. После осмотра врач предварительно
диагностировал холеру. Как необходимо исследовать материал от больного для экспрессдиагностики?
А. РА.
В. РИФ.
С. ИФА.
D. РИА.
Е. ПЦР.
61. В мазке из испражнений больного выявлены грамотрицательные бактерии в виде
запятой. Какие свойства следует, прежде всего, изучить с помощью микроскопа для
получения дополнительной информации о выявленных микробах?
А. Наличие жгутиков.
В. Наличие капсул.
С. Наличие спор.
D. Наличие цист.
Е. Наличие ресничек.
62. В лабораторию особо опасных инфекций поступили испражнения больного с
диагнозом: холера. Какой метод микробиологической диагностики нужно
использовать, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз?
А. Бактериоскопический.
В. Аллергический.
С. Бактериологический.
D. Биологический.
Е. Вирусологический.
63. Из испражнений больного острым гастроэнтеритом выделена чистая культура
подвижных, мелких, слегка изогнутых грамотрицательных палочек, которые в течение
6 ч дают рост на щелочной 1% пептонной воде в виде нежной голубоватой пленки.
Каким микроорганизмам присущи такие свойства?
А. Спирохетам.
В. Вибрионам.
С. Клостридиям.
D. Бациллам.
Е. Спириллам.
64. От больного выделены подвижные изогнутые грамотрицательные палочки, монотрихи,
которые дают положительную реакцию с диагностической сывороткой О1. Какие
симптомы могут появиться, если больного не лечить?
А. Сыпь на коже.
В. Бактериемия.
С. Обезвоживание организма.
D. Эндотоксический шок.
Е. Язвенные поражения кишечника.
65. В лабораторию особо опасных инфекций доставлен материал больного с подозрением
на холеру. Какой метод экспресс диагностики может подтвердить этот диагноз?
А. РА
В. РГА
24
С. РСК
D. РП
Е. РИФ
66. При микроскопии мазка из плёнки, появившейся на пептонной воде через 6 часов
после посева фекалий и культивирования в термостате, обнаружены согнутые в виде
запятой подвижные бактерии, граммотрицательные, спор и капсул не образуют. Какие это
микроорганизмы?
A. Вибрионы
B. Спирохеты
C. Клостридии
D. Коринебактерии
E. Спириллы
67. В инфекционное отделение госпитализирован больной 27-ми лет с жалобами на
многократные понос и рвоту, боль в мышцах ног, слабость, головокружение. После
осмотра врач установил предварительный диагноз «холера». Как необходимо исследовать
материал для экспресс диагноза?
A. Прямая и непрямая РИФ
B. РА
C. Бактериологический метод
D. Серологический метод
E. Биологический метод
Дифтерия
68. В связи со случаем дифтерии возникла необходимость провести профилактические
прививки в студенческой группе. Какой препарат следует использовать для создания
искусственного активного иммунитета?
А. Дифтерийный анатоксин.
В. Антидифтерийную сыворотку.
С. Специфический иммуноглобулин.
D. Вакцину из живых бактерий.
Е. Вакцину из убитых бактерий.
69. В закрытом коллективе возникла необходимость проверить состояние иммунитета
против дифтерии, чтобы обосновать необходимость вакцинации. Какие исследования
следует провести?
А. Установить уровень антител против дифтерийной палочки.
В. Проверить членов коллектива на носительство палочки дифтерии.
С. Установить титр антитоксинов в РНГА.
D. Проверить медицинскую документацию относительно вакцинации.
Е. Опросить членов коллектива относительно прохождения иммунизации и времени ее
проведения.
70. Чтобы установить токсигенность выделенных от пациентов возбудителей дифтерии,
культуры высеяли на чашку Петри с питательным агаром с двух сторон от расположенной в
центре полоски фильтровальной бумаги, пропитанной противодифтерийной антитоксической
сывороткой. После инкубации посевов между отдельными культурами и полоской
фильтровальной бумаги выявлены линии помутнения среды. Какая иммунологическая
реакция была проведена?
А. Преципитации в геле.
В. Кумбса.
С. Агглютинации.
25
D. Кольцепреципитации.
Е. Опсонизации.
71. Юноше, 20 лет, с профилактической целью был введен анатоксин. Против какого из
названных заболеваний проводилось прививка?
А. Туберкулеза.
В. Дифтерии.
С. Скарлатины.
D. Менингита.
Е. Коклюша.
72. При обследовании больного ребенка с подозрением на дифтерию, в мазке из зева
выявлены палочки с полярно расположенными интенсивно окрашенными включениями.
Какой из названных методов окраски был использованы?
А. Бурри-Гинса.
В. Грама.
С. Циля -Нильсена.
D. Леффлера.
Е. Ожешка.
73. Во время микроскопии мазков окрашенных метиленовым синим, выявлены палочки с
булавовидными утолщениями на концах, похожие на С.diphtheriae. Какой из приведенных
методов окраски следует применить дополнительно для уточнения предположения?
А. Здрадовского.
В. Козловского.
С. Циля-Нильсена.
D. Нейссера.
Е. Ожешка.
74. В клинику доставлен больной с тяжелым общим состоянием, высокой температурой тела,
затрудненным дыханием. После бактериоскопического исследования материала из зева и
дыхательных путей поставлен диагноз дифтерийный круп. Какой метод окраски был
использован?
А. Бурри-Гинса.
В. Циля-Нильсена.
С. Нейссера.
D. Пешкова.
Е. Ожешка.
75. Среди детей школы-интерната наблюдаются случаи заболевания ангиной. Во время
микроскопии мазков из миндалин, окрашенных методом Нейссера, выявлены
тонкие палочки желтого цвета с темно-коричневыми зернами на концах, которые
размещаются в виде римской цифры V. Какую инфекцию можно заподозрить в этом
случае?
А. Тонзиллит.
В. Инфекционный мононуклеоз.
С. Листериоз.
D. Дифтерию.
Е. Скарлатину.
76. В инфекционную клинику попала девочка, 7 лет, с высокой температурой тела,
жалобами на боль в горле, общую слабость. Врач заподозрил дифтерию и дал указание
26
взять материал из зева и выделить чистую культуру возбудителя. Что из перечисленного
является решающим для подтверждения диагноза после выделения чистой культуры
возбудителя?
А. Проба на токсигенность.
В. Выявления у возбудителя зерен волютина.
С. Проба на цистиназу.
D. Гемолитическая активность возбудителя.
Е. Фаголизабельность.
77. От больного выделили чистую культуру коринобактерий дифтерии. Какую
иммунологическую реакцию следует использовать для выявления токсигенности
бактерий?
А. Реакцию агглютинации.
В. Реакцию преципитации в агаре.
С. Реакцию связывания комплемента.
D. Реакцию торможения гемагглютинации.
Е. Реакцию непрямой гемагглютинации.
78. У больного выделена чистая культура коринебактерий дифтерии. Какую
иммунологическую реакцию следует использовать для определения токсигенности
бактерий?
А. Агглютинации
В. Связывания комплемента
С. Непрямой гемагглютинации
D. Торможения гемагглютинации
Е. Преципитации в геле
79. Какие лечебные препараты используют для специфической терапии дифтерии?
А. Плацентарный γ-глобулин.
В. Антитоксическую сыворотку.
С. Нативную плазму.
D. Хинолоны.
Е. Анатоксин.
80. Обследуя ребёнка, врач-стоматолог обнаружил налёт на миндалинах и заподозрил
атипичную форму дифтерии. Был подготовлен мазок, сделан посев на питательные среды
и определена токсичность выделенной чистой культуры. Какая реакция использована для
определения токсигенности выделенного штамма дифтерийной палочки?
A. Реакция преципитации в геле
B. Реакция агглютинации на стекле
C. Реакция связывания комплемента
D. Реакция гемолиза
E. Реакция кольцепреципитации
81. В детском отделении инфекционной клиники мальчику 4-х лет поставлен диагноз
"дифтерия". Какой препарат нужно ввести больному в первую очередь?
A. Противодифтерийная антитоксическая сыворотка
B. Дифтерийный анатоксин
C. АКДС
D. АДС
E. ТАВt
27
82. Врач-стоматолог при осмотре больного на миндалинах обнаружил трудно
снимающиеся плёнчатые наложения сероватого цвета. О каком заболевании можно
подумать?
A. Дифтерия зева
B. Грипп
C. Корь
D. Фолликулярная ангина
E. Скарлатина
83. В детском отделении инфекционной клиники мальчику 4-х лет поставлен диагноз
«дифтерия». Какой препарат нужно ввести больному в первую очередь?
АКДС
Дифтерийный анатоксин
ТABt
Противодифтерийная антитоксическая сыворотка
АДС
84. Экзотоксин дифтерийной палочки обработали 0,3-0,4% формалином и выдержали 30
дней в термостате при температуре 40ºС. Какой препарат был получен в результате
произведенных манипуляций?
Лечебная сыворотка
Анатоксин
Диагностическая сыворотка
Антитоксин
Диагностикум
Туберкулез
85. Ребенку, 6-и лет, у которого выявлен активный туберкулезный процесс, проведена
диагностическая реакция Манту. Какой иммунобиологический препарат при этом был
использован?
А. Туберкулин.
В. Вакцину БЦЖ.
С. Вакцину АКДС.
D. Тулярин.
Е. Вакцину АДС.
86. После введения вакцины БЦЖ грудным детям иммунитет к туберкулезу длится до тех
пор, пока в организме есть живые бактерии вакцинного штамма. Как правильнее назвать
такой вид иммунитета?
А. Нестерильный.
В. Гуморальный.
С. Типоспецифический.
D. Врожденный.
Е. Перекрестный.
87. В родильном доме новорожденному следует сделать прививки против туберкулеза.
Какой препарат необходимо использовать?
А. Туберкулин.
В. Вакцину СТИ.
С. Вакцину ЕV.
D. Вакцину АКДС.
Е. БЦЖ.
28
88. В родильном доме планируется вакцинация детей против туберкулеза. Какой из
названных препаратов необходимо иметь для этого?
А. Вакцину АКДС.
В. Вакцину БЦЖ.
С. Туберкулин.
D. Вакцину АДС.
Е. Вакцину СТИ.
89. В бактериологическую лабораторию поступила мокрота больного туберкулезом. Для
бактериоскопического исследования препаратов и выявления туберкулезной палочки
необходимо использовать один из следующих методов окраски:
А. Циля-Нильсена.
В. Бурри-Гинса.
С. Здрадовского.
D. Грама.
Е. Романовского.
90. Из центрифугата порции мочи, полученной от больного с подозрением на туберкулез
почек, приготовили препарат для микроскопии. Какой метод окраски препарата
используют для выявления возбудителя?
А. По Цилю-Нильсену.
В. По Бурри.
С. По Граму.
D. По Леффлеру.
Е. По Ожешке.
91. При окраске бактериологических препаратов, изготовленных из мокроты, по методу
Циля-Нильсена выявлено наличие ярко-красных палочек, которые размещались одиночно
или группами, не чувствительных к действию кислот. На питательных средах первые
признаки роста появляются на 10-15 сутки. К какому виду относятся микробы?
А. Місоbаcterіuм tuberculosis.
В. Yеrsіnіа pseudotuberculosis.
С. Ніstорlаsmа dubrоsіі.
D. Klebsiella rhinoscleromatis.
Е. Сохіеllа burnetii.
92. У мужчины, 36 лет, с подозрением на туберкулез почек был исследован осадок мочи. Во
время микроскопии выявлены кислотоустойчивые бактерии, но по методу Прайса кордфактор не выявлен. Какое исследование наиболее надежно подтвердит или опровергнет
первоначальный диагноз?
А. Заражение лабораторных животных.
В. Изучение токсигенности.
С. Фаготипирование выделенной культуры.
D. Серологическая идентификация возбудителя.
Е. Кожная аллергическая проба.
93. В мазках, изготовленных из мокроты больного туберкулезом легких, микобактерии не
обнаружены. Каким методом можно повысить вероятность выявления микобактерий в
мокроте?
А. Микроскопии препаратов, окрашенных по Цилю-Нильсену.
В. Методом микрокультур Прайса-Школьниковой.
С. Темнопольной микроскопии.
29
D. Гомогенизации и флотации.
Е. Микроскопии нативных микропрепаратов.
94. В лабораторию поступила мокрота больного туберкулезом. Какой метод окраски следует
использовать для выявления возбудителей туберкулеза?
А. Циля-Нильсена.
В. Грама.
С. Романовского-Гимзы.
D. Бурри-Гинса.
Е. Нейссера.
95. Больному туберкулезом, в анамнезе которого значилась открытая легочная форма
заболевания, проведено микроскопическое исследование мокроты с целью выявления
возбудителя. Какой метод окраски целесообразно использовать при этом?
А. Циля-Нильсена.
В. Грама.
С. Бурри-Гинса.
D. Романовского-Гимзы.
Е. Нейссера.
96. В родильном доме новорожденному необходимо сделать прививку против туберкулеза.
Какой препарат необходимо при этом использовать?
А. Вакцину АКДС.
В. Вакцину СТИ.
С. Вакцину ЕV.
D. Вакцину БЦЖ.
Е. Вакцину АДС.
97. В баклаборатории, при микроскопии мазков мокроты больного с хроническим
легочным заболеванием, окрашенных по Цилю-Нильсену, обнаружены красные палочки.
Какое свойство микобактерий туберкулеза обнаружено при этом?
А. Капсулообразование
В. Спорообразование
С. Спиртоустойчивость
D. Щелочеустойчивость
Е. Кислотоустойчивость
98. Ребенку 4-х лет сделана реакция Манту. Через 60 часов после введения в кожу
туберкулина появилось очаговое затвердение и покраснение кожи диаметром 15 мм, что
было расценено как положительный тест. Какой вид реакции гиперчувствительности
лежит в основе этого теста?
А. Гиперчувствительность немедленного типа
В. Анафилактическая реакция.
С. Гиперчувствительность замедленного типа
D. Комплимент-опосредованная цитотоксическая гиперчувствительность
Е. Иммунокомплекс-опосредованная гиперчувствительность
99. Больному туберкулёзом 34-х лет, в анамнезе которого была открытая легочная форма
заболевания, проведено микроскопическое исследование мокроты с целью выявления
возбудителя. Какой метод окрашивания целесообразно использовать при этом?
A. Метод Циля-Нильсена
B. Метод Грамма
30
C. Метод Бурри-Гинса
D. Метод Романовского-Гимза
E. Метод Нейссера
100. У мужчины 30-ти лет при гистологическом исследовании биоптата из
шейного лимфатического узла обнаружены гранулёмы, которые состоят из
эпителиоидных, лимфоидных, многоядерных гигантских клеток типа ПироговаЛанхганса. В центре гранулём определяется некроз. Какой возбудитель нужно
обнаружить в зоне некроза для подтверждения диагноза?
A. Микобактерия Коха
B. Бледная трепонема
C. Стафилококк
D. Бацилла Волковича-Фриша
E. Сальмонелла
101. Больному 55-ти лет для комплексного лечения легочной формы туберкулеза
назначено противотуберкулезное стредство. Какое из указанных лекарственных средств
проявляет свою антимикробную активность исключительно по отношению к
микобактериям туберкулеза?
Гатифлоксацин
Циклосерин
Изониазид
Канамицина сульфат
Стерптомицина сульфат
Лепра
102. У больного после комплексного обследования установлен диагноз: лепра. Какая кожноаллергическая реакция имеет решающее значение в установлении диагноза?
А. Шика.
В. Молони.
С. Дика.
D. Кумбса.
Е. Митсуда.
103. Во время микроскопического исследования биоптата из пораженного участка слизистой
оболочки ротовой полости обнаружили палочки, расположенные в виде скоплений, которые
напоминают пачку сигар. По Цилю-Нильсену красятся в красный цвет. Какой вид
возбудителя выявлен в биоптате?
А. М. tuberculosis.
B. M. lерrае.
C. M. bovis
D. M. israilii
E. M. avium
Патогенные анаэробы
104. У больного, который пострадал в автокатастрофе, врач заподозрил возможное
развитие анаэробной инфекции раны. Какой препарат для специфического лечения лучше
всего ввести еще до установления лабораторного диагноза?
А. Поливалентная специфическая сыворотка.
В. Анатоксин.
С. Типоспецифическая иммунная сыворотка.
D. Нативная плазма.
31
Е. Плацентарный у-глобулин.
105. После употребления мясных консервов у больного Н. появились нарушения зрения,
глотания, дыхания, сильная головная боль. Диагностирован ботулизм. С каким фактором
патогенности связанны клинические проявления этого заболевания?
А. Экзотоксином.
В. Гемолизином.
С. Эндотоксином.
D. Плазмокоагулазой.
Е. Фибринолизином.
106. В бактериологической лаборатории исследовали вяленую рыбу домашнего изготовления,
которая стала причиной тяжелого пищевого отравления. Во время микроскопии выделенной на
среде Китта-Тароцци культуры выявлены микроорганизмы, похожие на теннисную ракетку. О
каком диагнозе может ставить вопрос врач?
А. Сальмонеллез.
В. Ботулизм.
С. Холера.
D. Шигеллез.
Е. Брюшной тиф.
107. При обследовании больного врач-стоматолог обнаружил напряжение жевательных мышц
и ограниченное открывание рта. Для какого инфекционного заболевания характерные такие
симптомы?
А. Дифтерия.
В. Грипп.
С. Столбняк
D. Лептоспироз.
Е. Холера.
108. При обследовании больного с некротической флегмоной челюстно-лицевого участка
врач заподозрил газовую гангрену. Во время микроскопии гнойных выделений из раны
обнаружили грамположительные палочковидные микроорганизмы. Какую питательную
среду следует использовать для выделения чистой культуры возбудителя?
А. Мясо-пептонный агар.
В. Среду Эндо.
С. Среду Левина.
D. Среду Китта-Тароцци.
Е. Молочно-солевой агар.
109. В отделение хирургической стоматологии попал пациент с открытым переломом нижней
челюсти. Какой препарат следует применить с целью активной иммунизации против столбняка?
А. Противостолбнячный иммуноглобулин.
В. Столбнячный анатоксин.
С. Противостолбнячную сыворотку.
D. Стафилококковый анатоксин.
Е. Гамма-глобулин из крови доноров, иммунизированных против столбняка.
110. Возбудителями многих гнойно-воспалительных процессов ротовой полости являются
анаэробы. Какие из названных питательных сред можно использовать для контроля
контаминации перевязочного материала анаэробами?
А. Эндо.
В. Китт-Тароцци.
32
С. Ру.
D. Сабуро.
Е. Плоскирева.
111. Больной доставлен в больницу с предварительным диагнозом ботулизм. Какую
серологическую реакцию следует применить для выявления ботулинистического токсина
в исследуемом материале?
А. Нейтрализации.
В. Агглютинации.
С. Связывания комплемента.
D. Преципитации.
Е. Иммунофлюоресценции.
112. В бактериологической лаборатории проводятся исследования мясных консервов на
содержание ботулинистического токсина. Для этого экспериментальной группе мышей ввели
экстракт из исследуемого материала и антитоксическую антиботулинистическую сыворотку
типов А, В, Е; контрольной группе мышей ввели экстракт без антиботулинистической
сыворотки. Какую серологическую реакцию использовали?
А. Преципитации.
В. Нейтрализации.
С. Связывания комплемента.
D. Опсоно-фагоцитарную.
Е. Двойной иммунной диффузии.
113. У больного, поступившего в инфекционное отделение с жалобами на судорожное
сокращение мышц лица, из ссадины правой нижней конечности были выделены бактерии
с терминальным расположением спор, придающих им вид «барабанных палочек». Каким
бактериям присущи данные свойства?
А. Bacillus cereus B. Bacillus anthracis C. Clostridium perfringens D. Clostridium botulinum
E. Clostridium tetani
114. После употребления мясной консервы у школьника появились неврологические
симптомы. Был установлен диагноз «ботулизм». Какие экстренные методы лечения
необходимо использовать?
Введение сульфаниламидных препаратов
Введение антиботулинической сыворотки
Назначение слабительных средств
Введение антибиотиков
Введение антиботулинической вакцины
Чума и туляремия
115. Группа стоматологов Украины должна поехать в командировки в Африку. Однако
известно, что в этой стране каждый год болеют чумой в среднем несколько сотен человек. Какая
из названных вакцин используют для профилактики?
А. СТИ.
В. Живую вакцину ЕV.
С. Чумный анатоксин.
D. Комбинированную вакцину.
Е. Химическую вакцину.
116. Для подтверждения диагноза туляремии охотнику, госпитализированному на 8-й день
болезни, для диагностики следует назначить:
33
А. РИФ.
В. РА.
С. РНГА.
D. РСК.
Е. Аллергическую пробу.
117. У больного с подозрением на чуму взяли на исследование пунктат паховых
лимфатических узлов. Материал посеяли на твердую питательную среду. Какой вид
должны иметь колонии в случае подтверждения диагноза чумы?
А. Кружевного платочка.
В. Капель ртути.
С. Капель росы.
D. Шагреневой кожи.
Е. Львиной гривы.
118. От больного выделены неподвижные бактерии овоидной формы с биполярной
окраской. В организме образуют нежную капсулу. На агаре образуют колонии с мутнобелым центром, окруженным фестончатой каймой, напоминающей кружево.
Продуцируют «мышиный токсин». Данные свойства присущи возбудителю:
А. Чумы
В. Сибирской язвы
С. Туляремии
D. Коклюша
Е. Бруцеллеза
119. С целью подтверждения диагноза теляремии охотнику, госпитализированному на 5-й
день болезни, следует назначить для ранней диагностики:
Реакция агглютинации
Реакция иммунофлюоресценции
Аллергическая проба
Реакция связывания комплемента
Реакция непрямой гемагглютинации
Бруцеллез
120. У больных бруцеллезом наблюдается положительная кожная проба Бюрне. Какой
фактор иммунной системы играет решающую роль в развития воспалительной реакции в
месте введения бруцеллина этим пациентам?
А. Ig А.
В. Сенсибилизированные Т-лимфоциты.
С. Ig Е.
D. Ig М.
Е. Ig D.
121. При плановом обследовании доярок поставлена аллергическая проба Бюрне. Эта
проба используется для выявления гиперчувствительности к:
А. Тулярину.
В. Туберкулину.
С. Альт туберкулину.
D. Бруцеллину.
Е. Антраксину.
122. В инфекционную больницу поступил ветеринарный врач с подозрением на
бруцеллез. С помощью какого серологического теста можно подтвердить диагноз?
А. Реакция преципитации Асколи В. Реакция связывания комплемента Вассермана
34
С. Реакция агглютинации Райта
D. Реакция агглютинации Вейгля
E. –
Сибирская язва
123. Чтобы проверить животноводческое сырье (кожу, шерсть) на наличие возбудителя
сибирской язвы, из сырья выделяют растворимый термостабильный антиген в водно-солевом
экстракте. Какую реакцию применяют для этого?
А. Кольцепреципитации.
В. Преципитации в агаре.
С. Агглютинации.
D. Реакция агглютинации Вейгля
E. –
124. При постановке биологической пробы в мазках-отпечатках из органов животного
обнаружили стрептобациллы, окруженные капсулой. Какой диагноз можно поставить?
А. Сибирская язва.
В. Туляремия.
С. Чума.
D. Бруцеллез.
Е. Крупозная пневмония.
125. Больной, 34 лет, обратился по поводу карбункула на лице. Во время обследования
обнаружили неплотный, безболезненный отек подкожной жировой клетчатки, в центре
карбункула - черный струп, по периферии везикулярные высыпания. Во время
микробиологического исследования обнаружили неподвижные стрептобациллы, которые
способны образовывать капсулу. Какие микроорганизмы являются возбудителями этой
болезни?
А. Васіllus subtilis.
В. Staphylococcus aureus.
С. Васіllus аnthrасоіdеs.
D. Васіllus anthracis
Е. Васіllus megaterium
126. У ветеринарного врача после обследования павшей коровы через определенное время на
щеке появился карбункул черного цвета. Во время микроскопического исследования
его содержимого обнаружили грамположительные, большие, расположенные
цепочками палочки с обрубленными концами, которые напоминают бамбуковую
палку. Какому возбудителю присущие эти морфологические и тинкториальные свойства?
А. В.anthracis
В. С.реrfrіngеns
С. Y.pestis
D. Р.vulgaris
Е. F.tularensis
127. Микробиологическая лаборатория получила задание подготовиться к исследованию
материалов, подозрительных относительно заражения спорами возбудителя сибирской язвы.
С помощью какого из названных ниже диагностических препаратов можно быстро их
обнаружить?
А. Антисибиреязвенного иммуноглобулина.
В. Люминесцентной антисибиреязвенной сыворотки.
С. Стандартного сибиреязвенного антигена.
35
D. Антраксина.
Е. Моноклональных антител против возбудителя сибирской язвы.
128. В лабораторию поступил материал (вытяжка животного сырья) из района, где
отмечены случаи сибирской язвы среди животных. Какую серологическую реакцию
необходимо использовать для обнаружения антигенов возбудителя в исследуемом
материале?
А. Радиоиммунный анализ
В. Термопреципитации
С. Преципитации в агаре
D. Непрямой гемагглютинации
Е. Связывания комплемента
129. В бактериологической лаборатории проводилась экспертиза шкур животных с
помощью иммунной реакции преципитации по Асколи. Проложительных результат этой
реакции свидетельствует о наличии:
A. Антигенов возбудителя сибирской язвы
B. Возбудителя бруцеллеза
C. Поверхностного антигена иерсиний
D. Возбудителя чумы
E. Токсина анаэробной инфекции
Ящур
130. К стоматологу обратилась пациентка (доярка) с высыпанием на слизистой оболочке
полости рта в виде афт. Врач обнаружил высыпание на коже вокруг ногтевых пластинок
на руках. Какой возбудитель обусловил данное заболевание?
А. Вирус везикулярного стоматита
В. Вирус ящура
С. Вирус Коксаки В
D. Герпесвирус
Е. Цитомегаловирус
Патогенные спирохеты
131. Для серологической диагностики сифилиса при помощи реакции Вассермана, врачлаборант подготовил такие реактивы: кардиолипиновый антиген, спиртовый экстракт
липидов из сердечной мышцы быка с холестерином, антиген из трепонем, разрушенных
ультразвуком, гемолитическую систему, изотонический раствор натрия хлорида,
исследуемые сыворотки. Какой еще компонент необходим для постановки реакции?
А. Комплемент
В. Живые трепонемы
С. Эритроциты барана
D. Диагностическая преципитирующая сыворотка
Е. Антиглобулиновая сыворотка
132. В микропрепарате, изготовленном из пунктата регионального лимфатического узла
больного и окрашенного по Романовскому-Гимзе, врач обнаружил тонкие бледно-розовые
микроорганизмы с 12-14 равномерными завитками с острыми концами, длиной 10-13 мкм. О
возбудителе какой инфекционной болезни может идти речь в этом случае?
А. Трипаносомоза.
В. Сифилиса.
С. Лептоспироза.
D. Возвратного тифа.
Е. Лейшманиоза.
36
133. Реакция Вассермана у больного, 30 лет, резко положительная (++++). Для
диагностики какого инфекционного заболевания используется реакция Вассермана?
А. Сифилис.
В. Бруцеллез.
С. Туберкулез.
D. Полиомиелит.
Е. Грипп.
134. У пациента из язвы, расположенной на слизистой оболочке ротовой полости, при
окраске по Романовскому-Гимзе обнаружили тонкие спиралевидные формы
микроорганизмов бледно-розового цвета с 12-14 завитками и заостренными концами. Какому
возбудителю присущи такие признаки?
А. Возбудителю возвратного тифа.
В. Возбудителю лептоспироза.
С. Возбудителю сифилиса.
D. Возбудителю кампилобактериоза.
Е. Возбудителю содоку.
135. На слизистой оболочке ротовой полости женщины, 20 лет, врач-стоматолог заметил
округлую язву с плотным дном и ровными краями, которая напоминает твердый шанкр.
Какой метод диагностики следует использовать на данном этапе заболевания, чтобы
подтвердить его этиологию?
А. Серологический.
В. Бактериологический.
С. Биологический.
D. Бактериоскопический. Е
. Аллергический.
136. У пациента с предварительным диагнозом сифилис лаборант взял сыворотку крови для
постановки серологической реакции, которая основывается на выявлении антител,
которые обездвиживают трепонемы и приводят их к гибели. Какая реакция была
использована для диагностики?
А. Реакция агглютинации.
В. Реакция связывания комплемента.
С. Реакция иммобилизации.
D. Реакция преципитации.
Е. Реакция нейтрализации.
137. Больной сифилисом прошел курс антибиотикотерапии и полностью излечился. Через
некоторое время он вновь был инфицирован Treponema pallidum. Как называется такая
форма инфекции?
А. Осложнение
В. Вторичная инфекция
С. Реинфекция
D. Рецидив
Е. Суперинфекция
138.У больного 30-ти лет на нижней губе обнаружена язва с гладкой лакированной
поверхностью, красного цвета, хрящевидной консистенции. Биопсия места поражения
обнаружила лимфоплазмоцитарную инфильтрацию, явления васкулита. Какой наиболее
вероятный диагноз?
A. Первичный сифилис
37
B. Вторичный сифилис
C. Врождённый сифилис
D. Висцеральный сифилис
E. Гумма
139.У пациента с предварительным диагнозом "сифилис"лаборант взял сыворотку крови
для постановки иммунной реакции, основанной на обнаружении антител,
препятствующих
движению трепонем и приводящих к их гибели. Какая реакция была использована для
диагностики?
A. Реакция иммобилизации
B. Реакция связывания комплемента
C. Реакция агглютинации
D. Реакция преципитации
E. Реакция нейтрализации
140. При обследовании больного мужчины, госпитализированного на 5-й день болезни с
симптомами желтухи, температурой тела до 40°С, рвотой, болью в мышцах нижних
конечностей (голеней), ознобом, носовым кровотечением. При проведении лабораторной
диагностики бактериолог использовал темно-польную микроскопию капли крови больного.
Назовите возбудитель болезни.
А. Воrrеlіа duttоnі.
В. Leptospira interrogans.
С. Calimmatobacterium granulomatis
D. Bartonella bacilloformis
Е. Ricketsia mooseri.
141. В инфекционную клинику госпитализировали больного с предварительным диагнозом:
эпидемический возвратный тиф. Какой материал, взятый от больного, необходимо
исследовать, прежде всего?
А. Ликвор.
В. Мочу.
С. Кровь.
D. Фекалии.
Е. Смыв из носоглотки.
142. Во время микроскопического исследования микропрепарата крови, выкрашенного по
Романовскому-Гимзе, врач обнаружил микроорганизмы в виде тонких нитей синефиолетового цвета с несколькими большими завитками длиной 10-30 мкм и больше. Для
какого инфекционного заболевания характерна такая микроскопическая картина?
А. Сифилиса.
В. Возвратного тифа.
С. Лептоспироза.
D. Трипаносомоза.
Е. Лейшманиоза.
143. После тщательного обследования больного, который вернулся из Средней Азии в
Украину, был установлен предварительный диагноз: весеннелетний энцефалит. Через
укус какого членистоногого возбудитель мог попасть в организм?
A. Собачий клещ
B. Таёжный клещ
C. Посёлковый клещ
38
D. Чесоточный клещ
E. Москит
Патогенные простейшие
144. К врачу обратилась беременная с жалобами, характерными для токсоплазмоза. Для
подтверждения клинического диагноза у нее взята кровь. Какие серологические реакции
необходимо поставить в этом случае?
А. Связывания комплемента.
В. Преципитации.
С. Нейтрализации.
D. Видаля.
Е. Вассермана.
145. Для выявления антител к токсоплазмам в сыворотке крови беременной была использована
непрямая реакция иммунофлюоресценции. Для этого сначала фиксированный мазок
токсоплазм обработали исследуемой сывороткой. Чем нужно обработать препарат на
следующем этапе?
А. Раствором флюоресцина.
В. Люминесцентной сывороткой против иммуноглобулина человека.
С. Иммуноглобулином человеческим нормальным.
D. Диагностической сывороткой, которая содержит антитела к токсоплазмам.
Е. Сывороткой, которая содержит меченные флюоресцином антитела к токсоплазмам.
146. У женщины, 32 лет, с бессимптомным течением болезни вторично родился мертвый
ребенок с выраженной микроцефалией. О какой болезни, прежде всего, следует подумать
врачу?
А. Токсоплазмоз.
В. Сифилис.
С. Бруцеллез.
D. Гистоплазмоз.
Е. Листериоз.
147. У больного установлен предварительный диагноз – токсоплазмоз. Какой материал
был использован для диагностики этого заболевания?
А. Мокрота
В. Кровь
С. Дуоденальное содержимое
D. Фекалии
Е. Моча
148. У 60-летней женщины с тяжелой формой парадонтоза при микроскопическом
исследовании соскоба с десен были обнаружены одноядерные простейшие размером 3-60
мкм с широкими псевдоподиями. Какие простейшие были обнаружены у больной?
А. Trichomonas tenax
B. Entamoeba gingivalis
C. Entamoeba histolytica
D. Toxoplasma gondii
E. Balantidium coli
149. У больного с жалобами на частые жидкие испражнения с кровью ("малиновое желе")
при микроскопическом исследовании были обнаружены большие клетки с одним ядром и
поглощёнными эритроцитами. Для какого из простейших характерно такое
морфологическое строение?
39
A. Entamoeba histolytica
B. Giardia lamblia
C. Campylobacter jejuni
D. Toxoplasma gondii
E. Balantidium coli
150. В женскую консультацию обратилась женщина 26-ти лет, у которой было два
самопроизвольных выкидыша. Какое протозойное заболевание могло обусловить
невынашивание беременности?
A. Токсоплазмоз
B. Трихомониаз
C. Лейшманиаз
D. Лямблиоз
E. Трипаносомоз
151. Врач, микроскопируя мазок крови, окрашенный по Романовскому, обнаружил
простейших в форме полумесяца, протоплазма которых вакуолизирована и окрашена в
голубой цвет, а
ядро в - красный. Какие простейшие вероятнее всего были в крови?
A. Токсоплазмы
B. Трипаносомы
C. Лейшмании
D. Лямблии
E. Балантидии
152. По данным ВОЗ ежегодно на Земле малярией болеют приблизительно 250 млн
человек. Эта болезнь встречается преимущественно в тропических и субтропических
областях. Границы её распространения совпадают с ареалами комаров рода:
A. Анофелес
B. Кулекс
C. Аэдес
D. Мансониа
E. Кулизета
153.У больного с подозрением на одно из протозойных заболеваний исследован пунктат
из лимфатического узла. В препарате, окрашенном по Романовскому-Гизмзе, обнаружены
тельца полулунной формы с заостренным концом, голубо цитоплазмой, ядром красного
цвета. Какие простейшие обнаружены в мазке?
A.
Дерматотроные лейшмании
B.
Малярийные плазмодии
C.
Висцеротропные лейшамании
D.
Трипаносомы
E.
Токсоплазмы
Санитарная микробиология
154. Во время санитарно-бактериологического исследования водопроводной воды получили
следующие результаты: общее количество бактерий в 1 мл - 80, коли-индекс - 3. Как расценить
результат исследования?
А. Вода сомнительного качества.
В. Вода пригодная для потребления.
С. Вода очень сомнительного качества.
D. Вода загрязнена.
Е. Вода очень загрязнена.
40
155. Во время санитарно-бактериологического исследования воды методом мембранных
фильтров выявлены две красные колонии на мембранном фильтре (среда Эндо), через который
пропустили 500 мл исследуемой воды. Рассчитайте коли-индекс и коли-титр исследуемой
воды.
А. 250 и 4.
В. 2 и 500.
С. 4 и 250.
D. 500 и 2.
Е. 250 и 2.
156. В бактериологической лаборатории проводится исследования качества питьевой
воды. Ее микробное число оказалось близким к 100. Какие микроорганизмы
учитывались при этом?
А. Бактерии, патогенные для людей и животных.
В. Бактерии группы кишечной палочки.
С. Все бактерии, которые выросли на питательной среде.
D. Условно-патогенные микроорганизмы.
Е. Энтеропатогенные бактерии и вирусы.
157. При определении микробного числа воздуха в больничной палате оказалось, что оно
составляет 1500 КОЕ/м3. Какие группы микроорганизмов учитывались при этом?
А. Возбудители госпитальных инфекций.
В. Бактерии и вирусы - возбудители респираторных инфекций.
С. Стафилококки и гемолитические стрептококки.
D. Все бактерии, которые выросли на питательной среде.
Е. Все патогенные и условно-патогенные бактерии.
Госпитальная микробиология
158. При бактериологическом исследовании гнойного материала послеоперационной раны
на МПА выросли большие слизистые колонии, которые образуют зелено-голубой пигмент с
запахом меда или жасмина. Во время бактериоскопии выявлены грамотрицательные
лофотрихи. Какая культура бактерий содержится в гнойном материале?
А. Рsеudоmоnаs aeruginosa.
В. Ргоtеus vulgaris.
С. Кlebsiella osaenае.
D. Streptomyces griseum.
Е. Вruсеllа аbоrtus.
159. Беременная жалуется на раздражение слизистой оболочки влагалища, зуд и выделения
из половых путей. Бактериоскопия мазков из влагалища показала наличие больших
грамположительных овальных удлиненных клеток, что образуют псевдомицелий. Каким
путем, вероятнее всего, состоялось заражение?
А. Контактно-бытовым
В. Половым
С. Эндогенная инфекция
D. Трансмиссивным
Е. Раневая инфекция
160. Во время микроскопии микропрепарата из выделений слизистой оболочки ротовой
полости врач обнаружил округлой формы, элипсовидные, почкующиеся клетки. О
возбудителе какой грибковой болезни может идти речь в этом случае?
41
А. Криптококкоза.
В. Кокцидиоза.
С. Эпидермофитии.
D. Микроспории.
Е. Кандидоза.
161. После длительной антибиотикотерапии у больного на слизистой оболочке ротовой
полости выявлены участки с белым налетом, который не снимался шпателем. Для какого
заболевания характерны такие признаки?
А. Кандидоза.
В. Паротита.
С. Пародонтоза.
D. Гриппа.
Е. Брюшного тифа.
162. В лабораторию поступил соскоб беловатого налета со слизистых оболочек
ротовой полости. Посев материала был сделан на среду Сабуро. Во время
бактериоскопии выявлены короткие почковидные нити. К какой группе инфекций
относятся возбудители данного заболевания?
А. Микозов.
В. Спирохетозов.
С. Риккетсиозов.
D. Микоплазмозов.
Е. Хламидиозов.
163. Врач-педиатр во время обследования трехмесячного ребенка заметил, что слизистая
оболочка полости рта и язык покрыты плотным белым налетом. В материале, взятом из очага
поражения, бактериолог обнаружил наличие дрожжеподобных грибов. Какой это микоз?
А. Кандидоз.
В. Фавус.
С. Эпидермофития.
D. Актиномикоз.
Е. Трихофития.
164. Во время профилактического осмотра школьников врач-стоматолог обнаружил у
ученика С. на слизистой оболочке ротовой полости белые кремоподобные бляшки, которые
легко снимались, оставляя кровянистые эрозии. Врач заподозрил кандидоз и назначил
больному микологическое исследование. Какую из перечисленных питательных сред надо
использовать для выявления возбудителя кандидоза?
А. Среда Сабуро.
В. Среда Ру.
С. Среда Эндо.
D. Среда Китта-Тароцци.
Е. Среда Гисса.
165. У женщины, длительно принимавшей антибиотики по поводу кишечной инфекции,
развилось осложнение со стороны слизистой полости рта в виде воспалительного
процесса и белого налета, в котором при бактериологическом исследовании были
обнаружены дрожжеподобные грибки Candida albicans. Какой из перечисленных
препаратов показан для лечения этого осложнения?
А. Фуразолидон
В. Полимиксин
42
С. Тетрациклин
D. Флуконазол
Е. Бисептол
166.У женщины, длительно принимавшей антибиотики по поводу кишечной инфекции,
развилось осложнение со стороны слизистой полости рта в виде воспалительного
процесса и
белого налёта, в котором при бактериологическом исследовании были обнаружены
дрожжеподобные грибки Candida albicans. Какой из перечисленных препаратов показан
для лечения этого осложнения?
A. Флуконазол
B. Бисептол
C. Тетрациклин
D. Фуразолидон
E. Полимиксин
ЧАСТНАЯ ВИРУСОЛОГИЯ
Грипп и ОРВИ
1. Для предотвращения сезонного повышения заболеваемости гриппом в лечебных
учреждениях города санэпидстанция обязала провести иммунизацию медицинских
работников. Каким из названных препаратов следует проводить иммунизацию?
А. Субъединичной вакциной.
В. Интерфероном.
С. Гамма-глобулином.
D. Ремантадином.
Е. Амантадином.
2. В инфекционную больницу попал больной с признаками пневмонии, которая развилась на
6-й день заболевания гриппом. Какой метод с наибольшей степенью вероятности
подтверждает гриппозную этиологию пневмонии?
А. Выявления антигенов вируса гриппа в мокроте методом ИФА.
В. Исследования парных сывороток.
С. Заражения куриных эмбрионов.
D. Иммунолюминесцентное исследование мазков-отпечатков из носа.
Е. Выявления антител против гемагглютининов вируса гриппа.
3. С приближением эпидемии гриппа районный эпидемиолог составляет заявку на
профилактические препараты. Какой из них будет способствовать формированию
активного специфического иммунитета и является наименее реактогенным?
А. Субъединичная вакцина.
В. Живая вакцина.
С. Убитая вакцина.
D. Донорский гамма-глобулин.
Е. Лейкоцитарный интерферон.
4. В период вспышки острой респираторной инфекции для диагностики гриппа проводится
экспресс-диагностика, которая основывается на выявлении специфического вирусного
антигена в исследуемом материале (смыв из носоглотки). Какая серологическая реакция
используется для этого?
А. Опсонизации.
В. Связывания комплемента.
С. Агглютинации.
D. Преципитации.
43
Е. Иммунофлюоресценции.
5. Серологическая диагностика гриппа предусматривает выявление нарастания титра антител к
возбудителю в сыворотке крови больного. Во сколько раз должен вырасти титр антител при
исследовании в парных сыворотках, чтобы результат считался достоверным?
А. 3.
В. 2.
С. 1.
D. 4 и больше.
Е. 0,5.
6. От больного с подозрением на грипп был взят патологический материал
(носоглоточный смыв), которым заразили куриные эмбрионы в аллантоисную
полость. С помощью какой реакции можно определить наличие вируса гриппа в
аллантоисной жидкости?
А. Преципитации.
В. Агглютинации.
С. Гемадсорбции.
D. Гемагглютинации.
Е. Гемолиза.
7. В городе - эпидемия гриппа. Какой препарат из перечисленных ниже можно порекомендовать
людям для неспецифичной профилактики заболевания?
А. Противогриппозную сыворотку.
В. Противогриппозную вакцину.
С. Пенициллин.
D. Противогриппозный иммуноглобулин.
Е. Лейкоцитарный интерферон.
8. Вирус гриппа содержит внутренние антигены - нуклеопротеиновые (NР), полимеразные (Р1,
Р2, РЗ), матриксный белок (М) и внешние антигены - гемагглютинин (Н) и нейраминидазу (N).
Каким из них принадлежит основная роль в создании иммунитета к гриппу?
А. Гемагглютинину и нейраминидазе.
В. Нуклеопротеиновым антигенам.
С. Матриксному белку.
D. Полимеразным белкам.
Е. Нейраминидазе.
9. Мужчина в возрасте 42-х лет умер при явлениях выраженной интоксикации и
дыхательной недостаточности. На срезе ткань лёгких во всех отделах пёстрая, с
множественными мелкоочаговыми кровоизлияниями и очагами эмфиземы.
Гистологически в лёгких: геморрагическая бронхопневмония с абсцедированием, в
цитоплазме клеток эпителия бронхов эозинофильные и базофильные включения. Какой
наиболее вероятный диагноз?
A. Грипп
B. Парагрипп
C. Аденовирусная инфекция
D. Респираторно-синцитиальная инфекция
E. Стафилококковая бронхопневмония
44
10. Для предупреждения сезонного подъёма заболеваемости гриппом в лечебных
учреждениях города санэпидстанция обязала провести иммунизацию медработников.
Каким из перечисленных препаратов следует проводить иммунизацию?
A. Субъединичная вакцина
B. Интерферон
C. Гамма-глобулин
D. Ремантадин
E. Амантадин
11. Для вирусологической диагностики гриппа используют 10-дневные куриные
эмбрионы. Какую модель для культивирования вирусов парагриппа необходимо
избрать?
А. Тканевые культуры.
В. Куриный эмбрион.
С. Белых мышей.
D. Белых крыс.
Е. Кролей.
Энтеровирусы
12. В раннем детском возрасте проводится плановая профилактическая иммунизация
против полиомиелита живой вакциной, которая вводится перорально. Какие
иммуноглобулины не отвечают в этом случае за создание поствакцинального иммунитета?
А. Сывороточные Ig A.
В. Іg М.
С Іg G.
D. Ig D.
Е. Секреторные Ig A.
13. У больного мальчика, 5 лет, на пятый день после начала заболевания со слизистой
оболочки носоглотки и миндалин выделили возбудителя полиомиелита. Какую реакцию
следует использовать для установления серотипа возбудителя?
А. Пассивной гемагглютинации.
В. Торможения гемагглютинации.
С. Торможения гемадсорбции.
D. Вируснейтрализации цитопатического действия.
Е. Связывания комплемента.
14. К стоматологу обратилась пациентка (доярка) с высыпаниями на слизистой оболочке
полости рта в виде афт. Врач обнаружил высыпания на коже вокруг ногтевых пластинок
на руках. Какой возбудитель послужил причиной этой болезни?
А. Вирус ящура.
В. Цитомегаловирус.
С. Вирус везикулярного стоматита.
D. Герпесвирус.
Е. Вирус Коксаки В.
15. Испражнения больного с подозрением на кишечную вирусную инфекцию
подготовили к выделению вируса. Потом заразили первичные и перевиваемые клеточные
культуры. Через 2-3 дня в зараженных клеточных культурах выявлено цитопатическое действие.
Как проводится идентификация энтеровирусов?
А. При помощи реакции иммунофлюоресценции.
В. С помощью реакции нейтрализации цитопатического действия.
45
С. С помощью реакции торможения гемагглютинации.
D. С помощью реакции агглютинации.
Е. С помощью реакции преципитации.
16. От больного с острой кишечной инфекцией выделили вирус, который отнесен к роду
энтеровирусов. Для установления серотипа вируса применяют диагностические сыворотки.
Укажите, какие антитела должны содержать эти сыворотки.
А. Против вирусных ферментов.
В. Против белков суперкапсидной оболочки.
С. Против неструктурных белков вируса.
D. Против белков капсида.
Е. Против вирусных гемагглютининов.
17. Для серологической диагностики полиомиелита исследуют парные сыворотки
больного. Что следует использовать как антиген в реакции нейтрализации цитопатического
действия?
А. Вирусы, инактивированные формалином.
В. Комплементсвязывающие антигены вируса.
С. Живые вирусы.
D. Антигены-гемагглютинины.
Е. Антигены капсидних вирусных белков.
Герпесвирусы
18. В детском садике произошло несколько случаев заболевания детей. Клиническая
картина характеризовалась повышением температуры тела и появлением в зеве, во рту и на коже
везикулярной сыпи. Предварительный диагноз: ветряная оспа. Какие из названных
материалов следует направить в вирусологическую лабораторию для экспресс-диагностики?
А. Содержимое везикул.
В. Мокроту.
С. Смывы с рук.
D. Мочу.
Е. Желчь.
19. Больной обратился к врачу-стоматологу с жалобами на появление на губах пузырьков с
жидкостью, локализованных на границе кожи и слизистой оболочки. Какие
микроорганизмы могут послужить причиной такой патологии?
А. Микобактерии.
В. Стрептококки.
С. Герпесвирусы.
D. Ортомиксовирусы.
Е. Стафилококки.
20. У пациента наблюдается лихорадка и появление везикул, которые располагаются на
границе кожи и слизистых оболочек. При помощи каких методов исследований можно
подтвердить наличие в организме больного вируса простого герпеса?
А. Микроскопического и аллергического.
В. Вирусологического и биологического.
С. Серологического и биологического.
D. Микроскопического и биологического.
Е. Вирусологического и серологического.
46
21. Для диагностики генерализованной герпесвирусной инфекции исследована сыворотка
крови с целью выявления специфических антител определенного класса. Антитела какого
класса свидетельствуют о начальной стадии вирусной инфекции?
А. Іg G.
В. Іg А.
С. Ig E.
D. Ig M.
Е. Ig D.
22. У пациента на слизистой оболочке ротовой полости, носа и губах появились
везикулярные пузырьки. Стоматолог заподозрил везикулярный стоматит. Какое
исследование даст возможность подтвердить диагноз?
А. Микроскопия везикулярной жидкости
В. Выделение вируса из везикулярной жидкости
С. Выделение бактерий из везикулярной жидкости
D. Постановка аллергической пробы
Е. Заражение животных везикулярной жидкостью
23. Больной обратился к врачу с жалобами на периодические высыпания герпетических
пузырьков на линии губ и на крыльях носа. Такое состояние наблюдается на протяжении
10 лет, каждый раз после снижения защитных сил организма. Врач поставил диагноз:
лабиальный герпес. Как называется такая форма инфекции?
А. Острая
В. Латентная
С. Персистенция
D. Затяжная
Е. Экзогенная
24. У больного герпетический конъюнктивит. Какое этиотропное лекарственное средство
необходимо назначить?
A. Ацикловир
B. Ампициллин
C. Метисазон
D. Фурагин
E. Тетрациклин
25. У женщины установлен диагноз – рак шейки матки. С каким вирусом (большая
вероятность) может быть ассоциирована эта патология?
Цитомегаловирус
Вирус простого герпеса тип 2
Аренавирус
Varicella-Zoster вирус
Папиллома вирус
26. Больной обратился к врачу с жалобами на стоматит, который был лечён
антисептическими средствами. Какой препарат необходимо назначить больному, если
поражения слизистой оболочки имеют герпетическую природу?
Ремантадин
Клотримазол
Ацикловир
Фуразолидон
Бисептол
47
Корь и краснуха
27. В сыворотке крови новорожденного выявлены антитела к вирусу кори. О наличие
какого иммунитета это может свидетельствовать?
А. Искусственного пассивного.
В. Естественного активного.
С. Естественного пассивного.
D. Искусственного активного.
Е. Наследственного.
28. Мальчик 1,5 лет, который не получал плановые прививки, контактировал с больным
корью. С целью экстренной специфической профилактики ребенку был введен
донорский γ-глобулин. Какой вид иммунитета было создано при этом?
A. Пассивный.
В. Естественный.
С. Антитоксический.
D. Поствакцинальный.
Е. Местный.
29. Врач-педиатр, проводя с родителями беседу о профилактике кори, заметил, что
определенная категория детей имеет естественный пассивный иммунитет к этому
заболеванию. Каких именно детей имел в виду врач?
А. Те, что получили плановые прививки.
В. Старше 14 лет.
С. Те, что перенесли корь на первом году жизни.
D. Новорожденные.
Е. Те, чьи родители не болели корью.
30. Ребенок 7 лет заболел остро. При осмотре педиатр отметил, что слизистая оболочка
зева гиперемированная, отечная, покрыта большим количеством слизи. На слизистой
оболочке щек беловатые пятна. На следующие сутки у ребенка появилась
крупнопятнистая сыпь на коже лица, шеи, туловища. О каком заболевании можно думать?
А. Дифтерия
В. Корь
С. Скарлатина
D. Менингококцемия
Е. Аллергический дерматит
31. При обследовании больного ребенка, 5 лет, стоматолог на основании клинических
данных установил диагноз паротита. Каким из названных способов может передаваться
это заболевание?
А. Трансмиссивным.
В. Воздушно-капельным. С. Через укус животных.
D. Фекально-оральным.
Е. Парентеральным.
Бешенство
32. Больной обратился в поликлинику по поводу укусов собаки, собаку удалось поймать
и установить, что животное больно бешенством. Какую вакцину необходимо
использовать для специфической профилактики бешенства у человека?
А. Убитую.
В. Анатоксин.
48
С. Химическую.
D. Рекомбинантную.
Е. Синтетическую.
33. В хирургический кабинет обратился человек, которого укусила неизвестная собака.
Широкие рваные раны локализованы на лице. Какую лечебно-профилактическую помощь
нужно оказать для профилактики бешенства?
А. Начать иммунизацию антирабической вакциной.
В. Назначить комбинированную антибиотикотерапию.
С. Срочно ввести вакцину АКДС.
D. Госпитализировать больного и держать его под надзором врача.
Е. Срочно ввести нормальный гамма-глобулин.
34. Работникам стоматологической клиники необходимо провести вакцинацию против
вирусного гепатита В, создав у них искусственный активный иммунитет. Какой препарат
следует применить?
А. Инактивированный вирус, выращенный на курином эмбрионе.
В. γ-глобулин из донорской крови.
С. Специфический иммуноглобулин.
D. Моноклональные антитела.
Е. Рекомбинантную вакцину из вирусных антигенов.
35. В настоящее время при лабораторной диагностике гепатита В определяют наличие
вирусной ДНК в крови больного. При помощи какой из названных реакций это
делают?
А. Реакции связывания комплемента.
В. Реакции косвенной гемагглютинации.
С. Полимеразной цепной реакции.
D. Иммуноферментного анализа.
Е. Реакции торможения гемагглютинации.
36. В связи с тяжелым течением гепатита В пациенту назначили обследование с целью
выявления возможного агента-спутника, который усугубляет течение основного заболевания.
Назовите этот агент.
А. НВs-антиген.
В. Вирус гепатита С.
С. Вирус гепатита G.
D. Вирус гепатита Е.
Е. Дельта-вирус.
37. Чтобы проверить кровь доноров на наличие антигенов вируса гепатита В, необходимо
пользоваться высокочувствительными методами. Какую из перечисленных реакций
следует применить?
А. Твердофазный иммуноферментный анализ.
В. Иммуноэлектрофорез.
С. Пассивной гемагглютинации.
D. Связывания комплемента.
Е. Непрямой иммунофлюоресценции.
38. В инфекционное отделение с признаками поражения печени госпитализирована больная,
стоматолог по специальности. Какие методы лабораторной диагностики необходимо
назначить для установления диагноза вирусного гепатита В?
49
А. Выявления НВs-антигена в сыворотке крови.
В. Вирусологическое исследование фекалий.
С. Вирусологическое исследование мочи.
D. Определения функциональных проб печени (билирубина и холестерина крови).
Е. Выявления активности ферментов (альдолазы, трансаминазы и др.).
39. Специалисты-стоматологи принадлежат к группе риска профессионального заражения
вирусным гепатитом В. Укажите эффективное средство для специфической активной
профилактики этой болезни среди врачей-стоматологов.
А. Вакцинация рекомбинантной вакциной.
В. Надежная стерилизация медицинских инструментов.
С. Выполнения работ в резиновых перчатках.
D. Введения специфического иммуноглобулина.
Е. Введения интерфероногенов.
40. В сыворотке крови при постановке иммуноферментной реакции выявлен НВS-антиген. О
каком заболевании это свидетельствует?
А. Вирусный гепатит В.
В. Вирусный гепатит А.
С. СПИД.
D. Туберкулез.
Е. Сифилис.
41. В геном вируса осповакцины был интегрирован ген вируса гепатита В, который отвечает
за образование НВs-антигена. Рекомбинантный вирус планируется использовать как
препарат для прививки. К какому типу принадлежит полученная вакцина?
А. Комбинированная.
В. Генно-инженерная.
С. Ассоциированная.
D. Синтетическая.
Е. Химическая.
42. В инфекционную больницу госпитализирован пациент с вирусным гепатитом А. Какие
антитела будут синтезироваться первыми в ответ на вирус?
А. Іg А.
В. Іg G.
С. Іg М.
D. Ig D.
Е. Іg Е.
43. Пациент госпитализирован с предварительным диагнозом: вирусный гепатит В. Для
диагностики заболевания осуществлена постановка серологической реакции, которая
базируется на взаимодействии антигена и антитела, химически связанным с пероксидазой
или щелочной фосфатазой. Как называется использованная серологическая реакция?
А. Реакция связывания комплемента.
В. Радиоиммунный метод.
С. Реакция иммунофлюоресценции.
D. Иммуноферментный анализ.
Е. Реакция иммобилизации.
50
44. Стоматологи принадлежат к группе повышенного риска профессионального заражения
вирусным гепатитом В. Выберите препарат, который следует использовать для надежной активной
профилактики этой болезни.
А. Рекомбинантная вакцина из белков HвsAg
В. Живая вакцина против вирусного гепатита В.
С. Специфический иммуноглобулин.
D. Антигепатитная сыворотка.
Е. Моноклональные антитела к НВsАg.
45. По профессиональным показаниям проведена вакцинация врачей-стоматологов.
Вакцина должна защитить их от вирусной инфекции, возбудитель которой может
присутствовать в крови стоматологических больных, перенесших инфекцию или
являющихся хроническими носителями. Какая вакцина была использована?
А. Живая коревая вакцина
В. Субъединичная гриппозная вакцина
С. Инактивированная вакцина против гепатита А
D. Антирабическая вакцина
Е. Генно-инженерный HBs-антиген
ВИЧ-инфекция
46. У больного с лихорадкой неясной этиологии, иммунодефицитным состоянием,
поражением нервной и пищеварительной систем предварительно диагностирован СПИД.
Какие методы диагностики необходимо использовать для подтверждения диагноза?
А. Полимеразную цепную реакцию, иммуноблоттинг, иммуноферментный анализ.
В. Реакцию связывания комплемента.
С. Реакцию агглютинации.
D. Реакцию гемадсорбции.
Е. Реакцию гемагглютинации.
47. При проверке крови доноров на станции переливания крови в сыворотке одного из них
обнаружили антитела к вирусу иммунодефицита человека. Какой метод рекомендуется для
подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции?
А. Вестернблоттинга (иммуноблоттинга).
В. Электронной микроскопии.
С.Иммуноферментного анализа.
D. Иммунофлюоресценции.
Е. Радиоиммунного анализа.
48. ВИЧ-инфицированный пациент периодически обследуется с целью выявления признаков
активации процесса. Назовите самый значимый признак, который указывает на переход ВИЧинфекции в СПИD.
А. Снижение количества нейтрофилов.
В. Саркома Капоши, количество Т-хелперов ниже критического уровня.
С. Увеличение количества Т-супрессоров.
D. Количество Т-хелперов ниже критического уровня.
Е. Выявления антител к gp 41.
49. В специализированной клинике пациенту назначили комбинацию препаратов, которые
ингибируют репродукцию ВИЧ. Укажите, к какой группе принадлежат препараты, которые
обязательно входят в комплексное противовирусное лечение.
А. Интерлейкины.
В. Антибиотики широкого спектра действия.
51
С. Аналоги нуклеозидов.
D. Криксиван.
Е. Бисептол.
50. Довольно часто причина приобретенных иммунодефицитов - инфекционное поражение
организма, в случае которого возбудители непосредственно размножаются в клетках иммунной
системы и разрушают их. Выберите среди перечисленных заболеваний подобные.
А. Туберкулез, микобактериоз.
В. Инфекционный мононуклеоз, СПИД.
С. Полиомиелит, гепатит А.
D. Шигеллез, холера.
Е. Лихорадка Ку, сыпной тиф.
51. У пациентки, 20 лет, диагностирован СПИД. Какие популяции клеток самые
чувствительные к вирусу иммунодефицита человека?
А. Гепатоциты.
В. Т-хелпери.
С. Эндотелиоциты.
D. Эпителиоцити.
Е. В-лимфоциты.
52. Известно, что вирус иммунодефицита человека принадлежит к семейству Ретровирусов.
Укажите основной признак, который характеризует представителей данного семейства.
А. Наличие фермента обратной транскриптазы.
В. Содержат негативную РНК.
С. Простые вирусы, которые поражают только человека.
D. Нуклеиновая кислота не интегрируется в геном хозяина.
Е. Стойкость к факторам окружающей среды.
53. При проведении реакции иммуноблоттинга в сыворотке крови обнаружили белок gр120. О
каком заболевании это свидетельствует?
А. Вирусный гепатит В.
В. ВИЧ-инфекция.
С. Туберкулез.
D. Сифилис.
Е. Полиомиелит.
54. С целью диагностики ВИЧ-инфекции исследуют сыворотку крови для выявления
специфических антигенов методом твердофазного иммуноферментного анализа.
Какие энзиммеченные антитела при этом используют?
А. Против белка gр14.
В. Против белка р24.
С. Против белка gp120.
D. Против белка gр17.
Е. Против иммуноглобулинов человека.
55. К стоматологу обратился пациент с симптомами кандидоза ротовой полости,
который постоянно рецидивирует и не поддается лечению. При опросе выяснилось, что
у пациента продолжительное время отмечается повышенная температура, потеря массы тела.
Какие исследования надо провести больному?
А. Иммунологические и серологические тесты на ВИЧ-инфекцию.
В. Бактериологические исследования на дисбактериоз.
52
С. Выделить чистую культуру возбудителя и исследовать чувствительность к антибиотикам.
D. Проверить состояние гуморального иммунитета.
Е. Исследовать уровень специфических антител к грибам Саndіdа.
56. В большой стоматологической клинике создана лаборатория, в которой
предусмотрена диагностика ВИЧ-инфекции. Какими диагностическими средствами должна
быть оснащенная такая лаборатория?
А. Культурами клеток для выделения вируса.
В. Тест-системами для выявления специфических антител иммуноферментным
методом.
С. Наборами специальных питательных сред.
D. Стандартными диагностическими сыворотками.
Е. Антигенами и гемолитической системой для реакции связывания комплемента.
57. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) вызывает вирус иммунодефицита
человека. Какие клетки организма являются мишенями для этого вируса
А. Эозинофилы.
В. Естественные киллеры (NK-клетки).
С. Т-лимфоциты-хелперы.
D. Базофилы.
Е. Плазматические.
58. Вирус иммунодефицита человека, имея на своей поверхности антигены gр41 и gр120,
взаимодействует с клетками-мишенями организма. Выберите среди названных антигены
лимфоцитов человека, с которыми комплементарно связывается gр120 вируса.
А. СD4.
В. СD3.
С. СD8.
D. СD19.
Е. СD28.
59. Во время исследования сыворотки крови у пациента с признаками иммунодефицита
выявлены антитела к белкам gр120 и gр41. Какую инфекцию у больного подтверждает этот
результат?
А. НLТV-1-инфекция.
В. ВИЧ-инфекция.
С. ТОRСН-инфекция.
D. НВV-инфекция.
Е. ЕСНО-инфекция.
Натуральная оспа
60. Содержимое везикул больного натуральной оспой поступило в вирусологическую
лабораторию. Какие изменения из приведенных ниже будут выявлены во время
микроскопии мазков?
А. Синцитий.
В. Тельца Бабеша-Негри.
С. Симпласты.
D. Тельца Бабеша-Ернста.
Е. Тельца Пашена.
53