1 ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Новгородский Государственный Университет имени Ярослава Мудрого» ______________________________________________________________________ Кафедра "Микробиологии, иммунологии и инфекционных болезней" УТВЕРЖДАЮ Декан фармацевтического факультета __________________Оконенко Л.Б. ____ __________2005 г. Микробиология, вирусология, иммунология. Дисциплина для специальности 060108 - «Фармация» Рабочая программа СОГЛАСОВАНО Начальник учебного отдела _____ Богдашова И.В. _______ ________2005г. Заведующий выпускающей кафедрой _________________Оконенко Л.Б. _______ ________2005г. Разработал: Заведующий кафедрой, д.м.н., профессор ______________ Архипов Г.С. _______ ________2005г. Принято на заседании кафедры Заведующий кафедрой: _____________Архипов Г.С. 30.08.2005г.. 2 При составлении рабочей программы по микробиологии, вирусологии, иммунологии для студентов фармацевтического факультета мы придерживались основных положений принятых в НовГУ, но за основу была взята новая программа по микробиологии для студентов фармацевтических ВУЗов (факультетов ) утвержденная Минздравом России ( Н.Н. Володин, 2000 г.), составленная кафедрой микробиологии с вирусологией и иммунологией Московской медицинской академии имени И. М. Сеченова. В связи с возможным изменением учебных часов по учебному плану в рабочую программу могут быть внесены изменения расчета учебных часов. Введение 1. Цели и задачи изучения дисциплины Основной целью изучения микробиологии в подготовке провизоров является приобретение студентами знаний, умений и навыков, которые позволят им на современном уровне, в соответствии с квалификационной характеристикой, выполнять профессиональные обязанности в части, касающейся микробиологических аспектов их деятельности. Будущий провизор должен располагать знаниями: о биологических свойствах микробов, их роли в природе и в жизни человека, о распространении в биосфере; о влиянии микробов на процесс изготовления лекарств, о применении бактерий и вирусов в биотехнологии; значении микробов в инфекционной и неинфекционной патологии человека; об иммунной системе и особенностях ее функционирования; о препаратах, обеспечивающих специфическую диагностику, терапию и профилактику инфекционных и неинфекционных заболеваний, о способах иммунокоррекции. Учитывая то обстоятельство, что студенты фармацевтических факультетов не обучаются по курсу инфекционных болезней и эпидемиологии, наряду со свойствами микроорганизмов возбудителей инфекционных болезней, предусматривается изучение вопросов, касающихся путей заражения и механизмов распространения инфекционных болезней, патогенеза и клинических проявлений, мер специфической и неспецифической профилактики и противоэпидемических мероприятий при инфекционных болезнях. Важное место в профессиональной деятельности провизора занимают вопросы асептики, антисептики и стерилизации, хранения и контроля лекарственного сырья и готовых лекарственных средств, соблюдение правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима и техники безопасности при работе с микроорганизмами. Преподавание микробиологии осуществляется путем чтения курса лекций и проведения лабораторных занятий с контролем приобретенных знаний, практических навыков и умений (тематические планы прилагаются). В лекциях излагаются основные сведения по темам, разделам курса, новейшие достижения и тенденции развития микробиологии, вирусологии, иммунологии. В ходе изучения культуральных, биохимических, антигенных и патогенных свойств различных микробов студент производит посевы на питательные среды, ставит серологические реакции. Студенты определяют чувствительность микробов к антибиотикам и бактериофагам, учитывают результаты реакций иммунитета, протоколируют в альбомах выполненную работу, анализируют полученные результаты. Кроме того, студенты изучают иммунобиологические препараты для профилактики, диагностики и терапии инфекционных заболеваний, решают ситуационные задачи по узловым вопросам курса. Преподавание частной микробиологии осуществляется на примерах основных представителей соответствующих групп инфекционных заболеваний по схеме: общая характеристика возбудителя, краткие сведения о вызываемом заболевании с элементами эпидемиологии, принципов специфической диагностики, этиотропного лечения, специфической профилактики. Наша кафедра является интеграционной и включает преподавание этих дисциплин, что позволяет квалифицированно расширить их изучение с фармацевтами в курсе микробиологии. 3 1.2 Требования к уровню освоения программы: В итоге прохождения обучения микробиологии студент должен знать: Правила работы и техники безопасности в микробиологической лаборатории; методы микроскопии, используемые в микробиологии; принципы классификации микробов, бинарную номенклатуру; структуру и химический состав микробов, функции отдельных структур. Основные функции микробов: питание, дыхание, размножение, ферментативную активность; влияние окружающей среды на микробы; питательные среды; методы выделения чистых культур аэробных и анаэробных бактерий. Методы культивирования вирусов. Роль микроорганизмов в круговороте веществ в природе; использование микробов в промышленности, сельском хозяйстве и биотехнологических производствах; состав микрофлоры организма человека и её значение; санитарно-показательные микроорганизмы воды, воздуха, почвы и их значение для санитарного состояния окружающей среды. Роль микробов в жизни растений; фитопатогенная микрофлора и её роль в порче лекарственного растительного сырья; источники и пути микробного загрязнения растительного сырья и лекарственных средств; микробиологические методы исследования качества лекарственного сырья и готовых лекарственных форм в соответствии с требованиями нормативных документов. Действие на микробы физических и химических факторов, понятия «асептика», «антисептика»; методы стерилизации и аппаратуру; механизм действия дезинфицирующих веществ, дезинфектанты. Химиотерапевтические вещества; антибиотики, классификация антибиотиков по способу получения, химической структуре, механизму и спектру действия; осложнения антибиотикотерапии; антибиотикорезистентность микроорганизмов, её механизмы. Основы генетики микробов, виды генетических рекомбинаций у бактерий и использование генетических рекомбинантов для получения вакцинных штаммов, продуцентов антибиотиков, ферментов, гормонов. Механизмы формирования лекарственной устойчивости. Понятия «инфекция», «инфекционная болезнь», виды инфекции; роль микробов в развитии инфекционного процесса; механизмы и пути передачи возбудителя. Иммунная система человека; неспецифические и специфические факторы защиты организма; механизм реакций иммунитета, используемых для диагностики инфекционных заболеваний, диагностические препараты. Иммунобиологические препараты, применяемые для лечения и профилактики инфекционных заболеваний: вакцины, лечебно – профилактические сыворотки, иммуномодуляторы, эубиотики, пробиотики, лечебные бактериофаги. Таксономия, морфологические и биологические свойства возбудителей инфекционных заболеваний, эпидемиология, механизмы и пути передачи возбудителей, патогенез, основные клинические проявления и иммунитет при этих заболеваниях; принципы диагностики, неспецифическая и специфическая профилактика, препараты для лечения. Студент должен уметь: 1. Приготовить и окрасить микропрепараты простыми методами и методом Грама, микроскопировать с помощью иммерсионной системы. 2. Сделать посев на плотные, жидкие и полужидкие питательные среды; идентифицировать выделенную чистую культуру. 3. Сделать посев для определения микробного числа воздуха, воды, почвы, смывы с предметов, аптечной посуды; определять микробную чистоту различных лекарственных форм, проводить микробиологический контроль стерильности лекарственных средств. 4. Выполнять работу в асептических условиях, дезинфицировать и стерилизовать аптечную посуду, инструменты, рабочее место и др. 5. Определять чувствительность бактерий к антибиотикам методом диффузии в агаре и методом серийных разведений, оценить полученные результаты. 4 6. Оценить результаты реакций иммунитета, используемых для диагностики инфекционных заболеваний. Студент должен иметь навыки: 1. Соблюдения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима и техники безопасности в бактериологических лабораториях; 2. Приготовления микропрепаратов: мазков из чистых культур бактерий, из мокроты, гноя, слизи для обнаружения микроорганизмов; 3. Окраски мазков простыми способами (водными растворами фуксина и метиленовой синьки) и по методу Грама; 4. Микроскопии препаратов-мазков в световом микроскопе с иммерсионным объективом; 5. Дифференциации микроорганизмов по морфологическим признакам в микропрепаратах; 6. Посева исследуемого материала тампоном, петлёй и пипеткой на плотные, полужидкие и жидкие среды; 7. Обеззараживания отработанного инфицированного материала и контаминированных патогенными микробами объектов внешней среды; 8. Антисептической обработки рук, контаминированных исследуемым материалом и культурами патогенных микробов; 9. Постановки, учёта и оценки реакции агглютинации на стекле. В итоге прохождения обучения микробиологии студент должен знать: Правила работы и техники безопасности в микробиологической лаборатории; методы микроскопии, используемые в микробиологии; принципы классификации микробов, бинарную номенклатуру; структуру и химический состав микробов, функции отдельных структур. Основные функции микробов: питание, дыхание, размножение, ферментативную активность; влияние окружающей среды на микробы; питательные среды; методы выделения чистых культур аэробных и анаэробных бактерий. Методы культивирования вирусов. Роль микроорганизмов в круговороте веществ в природе; использование микробов в промышленности, сельском хозяйстве и биотехнологических производствах; состав микрофлоры организма человека и её значение; санитарно-показательные микроорганизмы воды, воздуха, почвы и их значение для санитарного состояния окружающей среды. Роль микробов в жизни растений; фитопатогенная микрофлора и её роль в порче лекарственного растительного сырья; источники и пути микробного загрязнения растительного сырья и лекарственных средств; микробиологические методы исследования качества лекарственного сырья и готовых лекарственных форм в соответствии с требованиями нормативных документов. Действие на микробы физических и химических факторов, понятия «асептика», «антисептика»; методы стерилизации и аппаратуру; механизм действия дезинфицирующих веществ, дезинфектанты. Химиотерапевтические вещества; антибиотики, классификация антибиотиков по способу получения, химической структуре, механизму и спектру действия; осложнения антибиотикотерапии; антибиотикорезистентность микроорганизмов, её механизмы. Основы генетики микробов, виды генетических рекомбинаций у бактерий и использование генетических рекомбинантов для получения вакцинных штаммов, продуцентов антибиотиков, ферментов, гормонов. Механизмы формирования лекарственной устойчивости. Понятия «инфекция», «инфекционная болезнь», виды инфекции; роль микробов в развитии инфекционного процесса; механизмы и пути передачи возбудителя. Иммунная система человека; неспецифические и специфические факторы защиты организма; механизм реакций иммунитета, используемых для диагностики инфекционных заболеваний, диагностические препараты. Иммунобиологические препараты, применяемые для лечения и профилактики инфекционных заболеваний: вакцины, лечебно – профилактические сыворотки, иммуномодуляторы, эубиотики, пробиотики, лечебные бактериофаги. Таксономия, морфологические и биологические свойства возбудителей инфекционных заболеваний, эпидемиология, механизмы и пути передачи возбудителей, патогенез, основные 5 клинические проявления и иммунитет при этих заболеваниях; принципы неспецифическая и специфическая профилактика, препараты для лечения. диагностики, Изучение микробиологии в учебном плане заочного обучения студентов слагается из: 1. Самостоятельной проработки материала учебных пособий; 2. Использования письменных, заочных и очных консультаций по вопросам, представляющим определенные трудности для понимания и усвоения при самостоятельной проработке; 3. Выполнения контрольных работ; 4. Прослушивания лекций и выполнения лабораторных работ при кафедре микробиологии, иммунологии и инфекционных болезней Института медицинского образования Новгородского государственного университета имени Ярослава Мудрого. Самостоятельная работа студента заочника является основным звеном в системе изучения курса, поэтому для полного усвоения всего объема знаний она должна проводиться по определенному индивидуальному плану с обязательным ознакомлением с программой курса, которая имеется в данных методических указаниях, и прослушиваем установочных лекций. Затем следует подобрать соответствующие учебные пособия и приступить к ответам на вопросы контрольных работ. 1.3 Взаимосвязь с другими дисциплинами ООП: В подготовке провизора микробиология занимает важное место, тесно связана с химией, биологией, фармацевтическими науками, дает наряду с фундаментальными общебиологическими знаниями элементы прикладного характера. 2. Объем дисциплины, виды учебной работы, формы контроля: Специальность – 060108 «Фармация» Форма обучения – очная Вид учебной работы Всего Аудиторные занятия: - лекции; - практические занятия; - семинары; - лабораторные работы; Самостоятельная работа: - реферат (сообщение); - контрольная работа; Всего Вид итогового контроля (зачет, экзамен) 2 3 34 50 17 25 17 25 86 43 43 170 85 экз 85 зач Специальность – 060108 «Фармация» Форма обучения – заочная Вид учебной работы Аудиторные занятия: - лекции; - практические занятия; - семинары; - лабораторные работы; Самостоятельная работа: - контрольная работа; Всего Вид итогового контроля (зачет, экзамен) Всего 10 4 Часов по семестрам 3 4 5 4 4 2 4 4 4 150 72 78 80 Зач 84 Экз 168 4 6 3.Содержание дисциплины: 3.1. Темы и содержание теоретических занятий: Специальность – 060108 «Фармация» Форма обучения – очная Темы лекций. Кол-во часов Ауд. СРС 2 семестр Вводная лекция. Предмет и содержание микробиологии, основные этапы развития науки. Значение для деятельности провизоров. Морфология бактерий, грибов, простейших. Сложные методы окраски. Морфология и физиология вирусов. 1 1 1 1 Физиология микроорганизмов: питание, дыхание, рост, размножение. Культивирование. Антибиотики. Классификация. Клиническая фармакология пенициллинов. Проблемы лекарственной устойчивости микроорганизмов. Выбор антибиотиков при различных инфекциях: полости рта, ИППП, ООИ и т. д. Генетика микроорганизмов. Генетические рекомбинации. Генная инженерия и ее применение в биотехнологии. 1 1 1 1 1 1 Биологические препараты, полученные методом генетической инженерии. 1 1 Обсемененность микроорганизмами лекарственных препаратов на всех этапах их производства. Использование микробиологических методов контроля (санитарнобактериологический контроль воды, воздуха и предметов окружающей среды). Асептика и антисептика, методы дезинфекции, стерилизации. Нормальная микрофлора полостей тела человека. Микробиологические методы исследования. Значение лекарственных препаратов в возникновении дисбактериоза. 1 1 1 1 Инфекция. Пути и механизмы передачи возбудителей. Закономерности развития инфекционного процесса. Роль микроорганизмов в инфекционном процессе. 1 1 Патогенность и вирулентность микробов. Ферменты патогенных микробов. Экзо- и эндотоксины. Факторы неспецифической защиты организма. Фагоцитоз. 1 1 1 1 Иммунная система организма. Виды иммунитета. Реакции и иммунитета. 1 1 Иммунологическая память, иммунологическая толерантность. 1 1 Иммунный статус организма и методы оценки его состояния. Антигены. Антитела.Серологические реакции. 1 1 1 1 Теоретические основы иммунопрофилактики и иммунотерапии. Возбудители эшерихиозов, дизентерии. 1 1 1 1 механизмы 3 семестр Возбудители брюшного тифа, сальмонеллезов. 1 Возбудители иерсиниоза, псевдотуберкулеза. Возбудитель ботулизма, холеры. Возбудители дифтерии, коклюша. Возбудители туберкулеза и микобактериозов. Патогенные кокки: стафилококки, стрептококки (пневмококк, гемолитический энтерококк). 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Патогенные кокки: менингококки, гонококки. 1 1 Спирохеты: трепонемы, борелии, лептоспирозы. 1 1 Патогенные анаэробы. Столбняк, газовая гангрена. 1 1 Хламидии. Микоплазмы. 1 1 7 Возбудители чумы, туляремии. Возбудители сибирской язвы, бруцеллеза. 1 1 1 1 Вирусы - возбудители респираторных инфекций: гриппа, аденовирусных инфекций. 1 1 Вирусы – возбудители гепатитов. 1 1 Вирусы – возбудители СПИДа Вирусы– возбудители клещевого энцефалита Вирусы - возбудители кори, краснухи 1 1 1 1 1 1 Специальность – 060108 «Фармация» Форма обучения – заочная Темы лекций. Кол - во часов Ауд. СРС Семестр 3 Вводная лекция. Предмет и содержание микробиологии, основные этапы развития науки. Значение для деятельности провизоров. Морфология бактерий, грибов, простейших. Сложные методы окраски. Морфология и физиология вирусов. 1 - 1 - Физиология микроорганизмов: питание, дыхание, рост, размножение. Культивирование. Антибиотики. Классификация. Клиническая фармакология пенициллинов. Проблемы лекарственной устойчивости микроорганизмов. Выбор антибиотиков при различных инфекциях: полости рта, ИППП, ООИ и т. д. 1 1 - Генетика микроорганизмов. Генетические рекомбинации. Генная инженерия и ее применение в биотехнологии. 1 1 Инфекция. Пути и механизмы передачи возбудителей. Закономерности развития инфекционного процесса. Роль микроорганизмов в инфекционном процессе. Иммунная система организма. Виды иммунитета. Реакции и механизмы иммунитета. 1 1 1 1 Возбудители эшерихиозов, дизентерии. 1 1 1 1 1 1 Семестр 4 Семестр 5 Возбудители брюшного тифа, сальмонеллезов. Возбудители иерсиниоза, псевдотуберкулеза. Вирусы – возбудители гепатитов. Вирусы – возбудители СПИДа, клещевого энцефалита. 3.2.Темы практических занятий: Специальность – 060108 «Фармация» Форма обучения – очная Тема Кол - во часов Ауд. СРС 3 2 3 2 3 2 3 2 2 семестр Основные правила работы в микробиологической лаборатории. Инструктаж по технике безопасности. Морфология микроорганизмов. Современные методы микроскопического исследования. Приготовление препаратов, окраска простым методом. Структура бактериальной клетки. Сложные методы окраски (Грама, Циля-Нильсена, Бурри-Гинса). Выявление капсул. Спорообразование у бактерий. Подвижность. Полиморфизм бактерий (протопласты, L- формы). Физиология и биохимия микробов. Питание, дыхание бактерий, рост и размножение, ферменты микробов. Питательные среды. Сибы, тест системы. Принципы культивирования бактерий. Выделение чистых культур аэробных бактерий. Методы культивирования анаэробов. Стерилизация, дезинфекция. Асептика, антисептика. Антибиотики, механизм действия. Определение чувствительности бактерий к антибиотикам. Механизм лекарственной устойчивости бактерий. Осложнения антибиотикотерапии. Нормальная микрофлора тела человека. Дисбактериоз, эубиотики, 8 пробиотики, их значение и преимущества. Контрольное занятие. Общая характеристика вирусов, морфология и физиология. Бактериофаг, титрование. Взаимодействие бактериофага с клеткой. Препараты бактериофагов. Метод применения бактериофага. Генетика бактерий. Виды изменчивости. Мутации и генетические рекомбинации. Основы генной инженерии и медицинской биотехнологии. Санитарно-бактериологические исследования воды, воздуха, лекарств и предметов среды (сливы). Микробиологический контроль чистоты лекарств. Значение в инфицировании лекарств на всех этапах их приготовления. Антиген, антитело. Реакции иммунитета: агглютинации, РПГА, РСК, преципитации , иммунофлюресценции, ИФА, ПЦР. Диагностические препараты. Инфекция. Роль микробов в инфекционном процессе. Пути и механизм передачи возбудителя. Патогенность и вирулентность микробов. Ферменты патогенных микробов, экзо- и эндотоксины. Неспецифические факторы защиты. Фагоцитоз.. Работы И. И Мечникова. 3 2 3 1 3 1 4 1 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 4 2 2 ЗАЧЕТНОЕ ЗАНЯТИЕ. 3 семестр Техника безопасности, повторный инструктаж. Классификация семейства возбудителей кишечных инфекций. Общая схема микробиологической диагностики. Лечение, профилактика эшерихиозов, дизентерии, холеры. Возбудители брюшного тифа, сальмонеллезов, иерсиниоза, псевдотуберкулеза. Принципы микробиологической диагностики и идентификации возбудителей. Серодиагностика кишечных инфекций (РПГА). Диагностические препараты: сыворотки, диагностикумы и т. д. Определение микробной загрязненности кишечными бактериями лекарственных препаратов. Пищевые токсикоинфекции и интоксикации. Ботулизм. Столбняк. Газовая гангрена. Методы лабораторной диагностики анаэробов. Контрольное занятие Возбудители дифтерии, коклюша, туберкулеза, микобактериозов. Микробиологическая диагностика, профилактика, лечение, бак.препараты. Стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки. Носительство стафилококка. Микробиологичесая диагностика, профилактика, лечение, бак. препараты. Контрольное занятие Возбудители чумы, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы. Эпидемиология особоопасных инфекций. Лабораторная диагностика. Спирохеты: трепонемы, лептоспиры, боррелии. Микоплазмы, хламидии. Вирусология. Методы лабораторной диагностики, правила забора и доставки. Возбудители респираторных инфекций: гриппа, аденовирусных инфекций. Возбудители бешенства, полиомиелита, клещевого энцефалита. Вирусы - возбудители гепатитов, СПИДа ЗАЧЕТНОЕ ЗАНЯТИЕ Специальность – 060108 «Фармация» Форма обучения – заочная Тема Кол - во часов Ауд. СРС Семестр 5 Структура бактериальной клетки. Сложные методы окраски (Грама, Циля-Нильсена, Бурри-Гинса). Выявление капсул. Спорообразование у бактерий. Подвижность. Полиморфизм бактерий (протопласты, L- формы). 3.3. Темы семинаров: Олимпиада по микробиологии - Итого: 8 часов. 4 4 ч. 9 3.4 Темы лабораторных работ: Специальность – 060108 «Фармация» Форма обучения – очная Темы СРС Практические навыки приобретаемые студентами при прохождении цикла «Микробиология, вирусология, иммунология»: 15 Приготовление мазков из бульонной культуры и с плотной питательной среды. 1 Исследование в биологическом микроскопе мазков из микробной культуры. 1 Простые методы окраски бактериальных препаратов. 1 Окраска готовых препаратов по методу Грама. 1 Определение морфологических и тинкториальных свойств в готовых препаратах. 1 Посев культуры бактерий в пробирку и на чашку с мясопептонным агаром. 1 Взятие мазков из носа и зева на носительство стафилококков и дифтерийной палочки. 1 Взятие смывов на кишечную палочку с рук медперсонала и медицинского оборудования 1 Проведение контроля за температурным режимом работы автоклава. Определение стерильности материала. 1 Учет антибиотикограммы при использовании метода дисков. 1 Выделение чистой культуры аэробов на плотных питательных средах. 1 Применение дезинфицирующих средств для проведения текущей дезинфекции. 1 Методика постановки РНГА. 1 Определение чистоты культуры под микроскопом 1 Методы посевов для выделения чистой культуры. 1 Итого: 15 Специальность – 060108 «Фармация» Форма обучения – заочная Темы СРС Семестр 4 Практические навыки приобретаемые студентами при прохождении цикла «Микробиология, вирусология, иммунология»: 4 Приготовление мазков из бульонной культуры и с плотной питательной среды. 2 Исследование в биологическом микроскопе мазков из микробной культуры. 1 Простые методы окраски бактериальных препаратов. 1 10 3.5. Примерные темы курсовых проектов (работ): (нет по программе) 3.6. Примерные темы рефератов (сообщений): Основные принципы классификации микробов. Морфологические и тинкториальные свойства бактерий. Методы окраски. Структура и химический состав бактериальной клетки. Особенности строения грамположительных и грамотрицательных бактерий. Особенности биологии вирусов. Рост и размножение бактерий. Фазы размножения. Способы получения энергии бактериями (дыхание, брожение). Методы культивирования анаэробов. Типы и механизмы питания бактерий. Основные принципы культивирования бактерий. Искусственные питательные среды, их классификация. Требования, предъявляемые к питательным средам. Принципы и методы выделения чистых культур бактерий. Ферменты бактерий. Идентификация бактерий по ферментативной активности. Нормальная микрофлора организма человека и ее функции. Дисбиозы. Эубиотики. Действие физических и химических факторов на микроорганизмы. Понятие о стерилизации, дезинфекции, асептике, антисептике. Способы стерилизации, аппаратура, контроль стерильности. Понятие о химиотерапии и химиотерапевтических препаратах. Антибиотики: классификация по химической структуре, по механизму и спектру действия. Антибиотики: классификация по источнику получения, способы получения. Осложнения антибиотикотерапии, их предупреждение. Механизмы лекарственной устойчивости возбудителей инфекционных болезней. Пути преодоления лекарственной устойчивости. Методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Методы культивирования вирусов. Типы взаимодействия вируса с клеткой. Фазы репродукции вирусов. Бактериофаги. Взаимодействие фага с бактериальной клеткой. Умеренные и вирулентные бактериофаги. Лизогения. Применение фагов в медицине. Понятие об инфекции. Условия возникновения инфекционного процесса.Стадии развития и характерные признаки инфекционной болезни. Патогенность и вирулентность бактерий. Факторы патогенности и вирулентности. Токсины бактерий, их природа, свойства, получение. Роль Мечникова в формировании учения об иммунитете. Неспецифические факторы защиты организма. Комплемент, его структура, функции, пути активации, роль в иммунитете. Интерфероны, природа. Способы получения и применение. Видовой (наследственный) иммунитет. Понятие об иммунитете. Виды иммунитета. Структура и функции иммунной системы. Кооперация иммунокомпетентных клеток. Иммунокомпетентные клетки. Т- и Влимфоциты, макрофаги, их кооперация. Иммуноглобулины, структура и функции. Классы иммуноглобулинов, их характеристика. Антигены: определение, основные свойства. Антигены бактериальной клетки. Антителообразование: первичный и вторичный ответ. Иммунологическая память. Иммунологическая толерантность. Т- зависимая гиперчувствительность и ее клинико-диагностическое значение. Аллергические пробы, их сущность, применение. Анафилактический шок и сывороточная болезнь. Причины возникновения. Механизм. Их предупреждение. 4. Учебно-методическое обеспечение 4.1. Список рекомендуемой литературы: 4.1.1. Основная литература. 1. 2. Борисов Л.Б. Краткий справочник микробиологической терминологии / Л. Б. Борисов, И. С. Фрейдлин. Л. : Медицина, 1975. - 136с. - ISBN (В пер.) : 3р. Определитель бактерий Берджи : Справ.изд.:Пер.с англ.:В 2 т. Т.1 / Под ред.Дж.Хоулта и др. - 9-е изд. М. : Мир, 1997. - 430с. : ил. - ISBN 5-03-003111-1 : 60.00. - ISBN 5-03-003110-3. - ISBN 0-683-00603-7. 11 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. Определитель бактерий Берджи : Справ.изд.:Пер.с англ.:В 2 т. Т.2 / Под ред.Дж.Хоулта и др. - 9-е изд. - М. : Мир, 1997. - с.437-796 : ил. - Указ.:с.761-796. - ISBN 5-03-003112-Х : 60.00. - ISBN 5-03-003110-3. - ISBN 0-683-00603-7. Черкес Ф.К. Руководство к практическим занятиям по микробиологическим исследованиям (с элементами программного обучения) : Рук.для учащихся мед.училищ / Ф. К. Черкес. - М. : Медицина, 1974. - 222с. : ил. - 43.00. Утевский Наум Львович. Микробиология с техникой микробиологических исследований : Учеб.для фельдш.-лаборант.мед.уч-щ / Утевский Наум Львович. - 5-е изд.,перераб. - М. : Медицина, 1975. 471,[1]с.,8л.ил. : ил. - 115р. Тимаков Владимир Дмитриевич. Микробиология : Учеб.для мед.ин-тов / Тимаков Владимир Дмитриевич. - М. : Медицина, 1973. - 430,[1]с.,3л.ил. : ил. - Указ.:с.423-426. - 249р. Бакулина Н.А. Микробиология : Учеб. / Н. А. Бакулина, Э. Л. Краева. - М. : Медицина, 1976. - 423,[1]с. ISBN (В пер.) : 2400р. Селекция и генетика микробов / АН СССР,Сиб.отд-ние,Биолог.ин-т;Отв.ред.Д.Ф.Петров. - Новосибирск : Наука, 1971. - 145,[2]с. : ил. - Лит.в конце гл. - ISBN (В пер.) : 1000р. Аппаратура для культивирования микроорганизмов : Описания научных принципов устройства новых приборов и методики пользования ими / АН СССР,Науч.центр биолог.исслед.;Отв.ред.А.Г.Аристакесян. Пущино-на-Оке (Моск.обл.), 1974. - 32с. : ил. - Лит.в конце гл. - Загл.обл.:Описания принципов устройства новых приборов и методики пользования ими. - ISBN (В пер.) : 43р. Пяткин К.Д. Микробиология : С вирусологией и иммунологией / К. Д. Пяткин. - 3-е изд.,перераб. - М. : Медицина, 1971. - 351,[2]с. : ил. - ISBN (В пер.) : 181р. Макиров К.А. Микробиология,вирусология и иммунология : Учеб.пособие для студ.мед.ин-тов / К. А. Макиров. - Алма-Ата : Казахстан, 1974. - 370,[1]с. : ил. - ISBN (В пер.) : 147р. Фробишер М. Основы микробиологии / М. Фробишер ; Пер.с англ.В.А.Шорина. - М. : Мир, 1965. - 678с. : ил. - Указ.:с.645-672. - ISBN (В пер.) : 32.00. Микробиология и иммунология : Учеб.для студентов высш.сестр.образования / А. А. Воробьев [и др.] ; Под ред.А.А.Воробьева. - М. : Медицина, 1999. - 463,[1]с. : ил. - (Учебная литература для студентов факультетов высшего сестринского образования). - Указ.:с.453-456. - ISBN 5-225-04208-2(в пер.) : 185.00. 171.00. - 230.00. Микробиология : Учеб.лит.для студ.фармац.ин-тов / Авт.:Анатолий Андреевич Воробьев,Анатолий Сергеевич Быков,Евгений Петрович Пашков,Альбина Михайловна Рыбакова. - М. : Медицина, 1994. 288с. - ISBN 5-225-00907-7(в пер.) : 24000р. - 12000р. - 16000р. Экология микроорганизмов : Учеб. / А. И. Нетрусов [и др.] ; Под ред.А.И.Нетрусова. - М. : Академия, 2004. - 266,[1]с. : ил. - (Высшее образование). - Указ.:с.261-265. - ISBN 5-7695-1566-Х(в пер.) : 122.00. Лебедева Мария Николаевна. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии : Учеб.пособие для студ.мед.вузов / Лебедева Мария Николаевна. - 5-е изд.,перераб. - М. : Медицина, 1973. 310с. : ил. - 5р. - ISBN (В пер.) : 131р. Тец Виктор Вениаминович. Справочник по клинической микробиологии / Тец Виктор Вениаминович. СПб. : Стройлеспечать, 1994. - 224с. - ISBN 5-85091-012-3 : В пер.:10500р. Ашмарин И.И. Практическая медицинская микробиология:(Руководство) / И. И. Ашмарин. - 2-е изд.,испр.и доп. - Ташкент : Медицина, 1966. - 323с. : ил. - 1000.00. Медицинская микробиология / Гл.ред.:В.И.Покровский,О.К.Поздеев. - М. : ГЭОТАР Медицина, 1998. 1184с. : ил. - (Учебная литература для студентов медицинских вузов). - Прил.:с.1027-1183. - ISBN 5-88816048-2(в пер.) : 94.00. Коротяев А.И. Медицинская микробиология,иммунология и вирусология : Учеб.для мед.вузов / А. И. Коротяев, С. А. Бабичев ; Под ред.А.И.Коротяева. - СПб. : Специальная лит., 1998. - 580,[12]с. : ил. Указ.:с.546-580. - ISBN 5-86457-102-4(в пер.) : 95.20. - 125.38. - 300.00. Медицинская микробиология : Учеб.пособие / Под ред.:А.М.Королюка,В.Б.Сбойчакова;Воен.мед.акад.им.С.М.Кирова,С.-Петерб.гос.педиатр.мед.акад. - СПб., 1999. - 266,[6]с. : ил. - ISBN 5-7733-00419 : 57.14. - 53.33. - 61.00. Борисов Л.Б. Руководство к лабораторным занятиям по медицинской микробиологии,вирусологии и иммунологии : Учеб.пособие / Л. Б. Борисов, Б. Н. Козьмин-Соколов, И. С. Фрейдлин. - М. : Медицина, 1993. - 240с. : ил. - (Учебная литература для студентов медицинских институтов). - ISBN 5-225-00897-6 : Микробиология : Учеб.для студ.мед.вузов / А. А. Воробьев [и др.]. - 2-е изд.,перераб.и доп. - М. : Медицина, 1998. - 334с. - (Учебная литература для студентов фармацевтических вузов). - ISBN 5-22504411-5(в пер.) : 68.14. Степанова Э.А. Общая микробиология : Метод.рек.для практ.занятий / Э. А. Степанова, Г. С. Архипов ; Новгород.гос.ун-т им.Ярослава Мудрого. - Великий Новгород, 2001. - 51с. - 8.14. - 10.00. - 20.00. Коротяев А.И. Медицинская микробиология,иммунология и вирусология : Учеб.для мед.вузов / А. И. Коротяев, С. А. Бабичев ; Под ред.А.И.Коротяева. - 2-е изд.,испр. - СПб. : СпецЛит, 2000. - 580,[12]с. : ил. Указ.:с.546-571. - ISBN 5-263-00155-Х(в пер.) : 200.00. - 300.00. - 380.00. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология,вирусология,иммунология / Л. Б. Борисов. - 2-е изд.,доп.и перераб. - М. : Медицинское информ.агентство, 2002. - 734с.,[3]л.ил. : ил. - Указ.:с.716-723. - ISBN 589481-118-Х(в пер.) : 330.00. 12 микробиология,вирусология,иммунология : 27. Медицинская Учеб.пособие / Под ред.:Л.Б.Борисова,А.М.Смирновой. - М. : Медицина, 1994. - 528с. : ил. - ISBN 5-225000874-7(в пер.) : 2500.00. - 50.00. - 70.00. 28. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология,вирусология,иммунология : Учеб.для студентов вузов / Л. Б. Борисов. - 3-е изд.,стер. - М. : Медицинское информ.агентство, 2002. - 734с.,[3]л.ил. : ил. - Указ.:с.713-723. - ISBN 5-89481-151-1(в пер.) : 235.40. - 214.00. 29. Микробиология : Учеб.для студентов фармацевт.и мед.вузов / А. А. Воробьев [и др.]. - 2-е изд.,перераб.и доп. - М. : Медицина, 2003. - 334,[1]с. : ил. - (Учебная литература для студентов фармацевтических и медицинских вузов). - Указ.:с.323-329;В вых.дан.сер.:Учеб.лит.Для студ.фармац.вузов. - ISBN 5-22504411-5(в пер.) : 216.00. 30. Коротяев А.И. Медицинская микробиология,иммунология и вирусология : Учеб.для мед.вузов / А. И. Коротяев, С. А. Бабичев ; Под ред.А.И.Коротяева. - 3-е изд.,испр.и доп. - СПб. : СпецЛит, 2002. - 580,[12]с. : ил. - Указ.:с.546-571. - ISBN 5-299-00224-6(в пер.) : 380.00. 31. Атлас по медицинской микробиологии,вирусологии,иммунологии : Учеб.пособие / А. А. Воробьев [и др.] ; Под ред.:А.А.Воробьева,А.С.Быкова. - М. : Медицинское информ.агентство, 2003. - 232с. : ил. Указ.:с.230-232;Прил.:с.223-227. - ISBN 5-89481-136-8(в пер.) : 662.40. 32. Синюшина Мария Николаевна. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии : Для студ.фармац.ин-тов и фармац.фак.мед.ин-тов / Синюшина Мария Николаевна, Самсонова Маина Николаевна. - М. : Медицина, 1974. - 164,[2]с. : ил. - 48р. 33. Земсков М.В. Медицинская микробиология : Пособие к практ.занятиям для студентов мед.ин-тов / М. В. Земсков, И. И. Степанов ; Воронеж.гос.ун-т. - Воронеж, 1962. - 229,[1]с. - ISBN (В пер.) : 90р. 34. Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии : Для студентов мед.ин-тов / Л. Б. Борисов [и др.] ; Под ред.Л.Б.Борисова. - М. : Медицина, 1979. - 286с.,[8]л.ил. : ил. - ISBN (В пер.) : 10.00. 35. Синюшина М.Н. Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии : Для студентов фармац.фак.и ин-тов / М. Н. Синюшина, М. Н. Самсонова. - 2-е изд.,перераб.и доп. - М. : Медицина, 1981. - 192с.,[4]л.ил. : ил. - 8.00. 36. Поздеев О.К. Медицинская микробиология : Учеб.для студентов мед.вузов / О. К. Поздеев ; Под ред.В.И.Покровского. - М. : ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 765с.,[8]л.ил. : ил. - (XXI в.). - Библиогр.:с.696-697. Слов.:с.622-692;Указ.:с.698-753. - ISBN 5-9231-0048-7 : 215.00. - 250.00. 37. Основы медицинской бактериологии,вирусологии и иммунологии : Учеб.пособие для вузов / Г. М. Шуб [и др.] ; Под ред.Г.М.Шуба;Федер.целевая прогр."Гос.поддержка интеграции высш.образования и фундам.науки на 1997-2000 гг.". - М. : Логос, 2001. - 263с. : ил. - ISBN 5-94010-083-X(в пер.) : 86.00. 38. Микробиология,санитария и гигиена : Метод.указания / Сост.Г.М.Шульц;Новгород.гос.ун-т им.Ярослава Мудрого. - Великий Новгород, 2003. - 14с. - Библиогр.:с.14. - 4.00. 39. Алешукина А.В. Медицинская микробиология : Учеб.пособие / А. В. Алешукина. - Ростов н/Д : Феникс, 2003. - 464,[1]с. : ил. - (Высшее образование). - Библиогр.:с.461-465. - ISBN 5-222-03653-7(в пер.) : 66.98. 40. Медицинская микробиология,вирусология и иммунология : Учеб.для мед.вузов / А. А. Воробьев [и др.] ; Под ред.А.А.Воробьева. - М. : Медицинское информ.агентство, 2004. - 690с. : ил. - ISBN 5-89481209-7(в пер.) : 724.59. 41. Дисбактериоз в практике клинициста / М. А. Осадчук [и др.]. - Саратов : Издательство Саратов.мед.унта, 2002. - 304,[3]с. : ил. - Библиогр.:с.296-305. - ISBN 5-7213-0292-5 : 250.00. 42. Основы техники бактериологических и иммунологических исследований.Частная бактериология : Учеб.пособие:В 3 ч. / Под ред.:А.М.Королюка и В.Б.Сбойчакова;Воен.-мед.акад.им.С.М.Кирова,С.Петерб.гос.педиатр.мед.акад. - 2-е изд. - СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2002. - 266,[1]с. : ил. - Сведения о ч.взяты с оборота тит.л.;В вых.дан.:Ч.2;В предисл.:4-е изд. - ISBN 5-93979-050-X : 120.00. - ISBN 5-93979-048-8 : 43. Емцев В.Т. Микробиология : Учеб.для вузов / В. Т. Емцев, Е. Н. Мишустин. - 5-е изд.,перераб.и доп. - М. : Дрофа, 2005. - 444,[1]с. : ил. - (Высшее образование). - Библиогр.:с.427-428. - Прил.:с.429;Указ.:с.432-441. - ISBN 5-7107-7750-1(в пер.) : 142.00. 44. Кочемасова З.Н. Микробиология : Учеб.для мед.ин-тов / З. Н. Кочемасова, С. А. Ефремова, Ю. С. Набоков. - М. : Медицина, 1984. - 351,[1]с.,[2]л.ил. : ил. - (Учебная литература.Для студентов фармацевтических институтов). - Указ.:с.343-349. - ISBN (В пер.) : 25.00. 45. Поздеев О.К. Медицинская микробиология : Учеб.пособие для мед.вузов / О. К. Поздеев ; Под ред.В.И.Покровского. - 4-е изд.,испр. - М. : Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2005. - 765с.,[8]л.ил. : ил. - (XXI в.). - Библиогр.:с.696-697. - Прил.:с.620-753;Слов.:с.622-692;Указ.:с.698-753. - ISBN 5-97040132-3(в пер.) : 587.63. 46. Частная микробиология : Учеб.пособие для вузов / В. В. Туркин [и др.] ; Новгород.гос.ун-т им.Ярослава Мудрого. - Великий Новгород, 2006. - 57с. : ил. - Библиогр.:с.51. - Прил.:с.52-56. - 10.60. - 30.00. 47. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология,вирусология,иммунология : Учеб.для мед.вузов / Л. Б. Борисов ; Авт.:Альтштейн А.Д. - 4-е изд.,доп.и перераб. - М. : Медицинское информ.агентство, 2005. 734,[1]с.,[3]л.ил. : ил. - (Учебная литература для студентов медицинских вузов). - Указ.:с.713-723;На тит.л.и обл.указан первый авт.,свед.о др.авт.на с.735;100-летию С.-Петерб.Гос.мед.ун-та им.акад.И.П.Павлова и первой в России самостоят.каф.микробиологии посвящается. - ISBN 5-89481-278Х(в пер.) : 379.85. - 380.00. 13 4.1.2 Дополнительная литература 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. Успехи микробиологии : [Сборник]. 8 / Отв.ред.А.А.Имшенецкий;АН СССР,Ин-т микробиологии,Всесоюз.микробиолог.о-во. - М. : Наука, 1972. - 238,[2]с. : ил. - Библиогр.в конце ст. 1200р. Успехи микробиологии : [Сборник]. 10 / Отв.ред.А.А.Имшенецкий;АН СССР,Ин-т микробиологии,Всесоюз.микробиолог.о-во. - М. : Наука, 1975. - 228,[2]с. : ил. - Библиогр.в конце ст. – Успехи микробиологии : [Сборник]. 11 / Отв.ред.А.А.Имшенецкий;АН СССР,Всесоюз.микробиолог.ово,Ин-т микробиологии. - М. : Наука, 1976. - 220,[2]с.,1л.схем : ил. - Библиогр.в конце ст. - 2000р. Успехи микробиологии : [Сборник]. 12 / Редкол.:А.А.Имшенецкий и др.;АН СССР,Всесоюз.микробиолог.о-во,Ин-т микробиологии. - М. : Наука, 1977. - 188,[2]с. : ил. - Библиогр.в конце ст. - 2000р. Успехи микробиологии : [Сборник]. 13 / Редкол.:А.А.Имшенецкий и др.;АН СССР,Всесоюз.микробиолог.о-во,Ин-т микробиологии. - М. : Наука, 1978. - 225,[2]с. : ил. - Библиогр.в конце ст. - 2000р. Успехи микробиологии : [Сборник]. 14 / Редкол.:А.А.Имшенецкий и др.;АН СССР,Всесоюз.микробиолог.о-во,Ин-т микробиологии. - М. : Наука, 1979. - 223,[2]с.,4л.ил. : ил. Библиогр.в конце ст. - 2500р. Успехи микробиологии : [Сборник]. 9 / Отв.ред.А.А.Имшенецкий;АН СССР,Ин-т микробиологии. - М. : Наука, 1974. - 219,[2]с.,3л.вкл. - Библиогр.в конце ст. - 2000р. Валлери-Радо Р. Жизнь Пастера / Р. Валлери-Радо ; Сокр.пер.с послед.фр.изд.;Под ред.и с предисл.Н.А.Красильникова. - М. : Госиноиздат, 1950. - 422,[2]c. : ил. - Библиогр.:с.65-94. - ISBN (В пер.) : Зубжицкий Ю.Н. Метод люминесцентной микроскопии в микробиологии,вирусологии и иммунологии / Ю. Н. Зубжицкий. - Л. : Медицина, 1964. - 150,[1]c.,9л.ил. : ил. - Библиогр.:с.135-151. - Загл.пер.:Метод люминесцентной микроскопии. - ISBN (В пер.) : 2.17. Мейнелл Г. Бактериальные плазмиды : Пер.с англ. / Г. Мейнелл. - М. : Мир, 1976. - 237с. : ил. Лит.:с.194-224. - Указ.:с.225-234. - ISBN (В пер.) : 233р. Условно-патогенные микробы и их роль в заболеваниях алиментарного происхождения : Работы инта под ред.З.А.Игнатович и К.И.Туржецкого / Ленингр.сан.-гигиен.мед.ин-т. - Л. : Медгиз, 1955. - 92,[2]с. – Петровская В.Г. Проблемы вирулентности бактерий : (Химические,метаболические,экологические и генетические аспекты) / В. Г. Петровская ; АМН СССР. - Л. : Наука.Ленингр.отд-ние, 1967. - 262,[1]с. Лит.:с.246-262. - ISBN (В пер.) : 1200р. Нобл У.К. Микробиология кожи человека / У. К. Нобл ; Пер.с англ.В.М.Рыбалка. - М. : Медицина, 1986. 493с. : ил. - Библиогр.в конце кн. - Указ.:с.486-492. - ISBN (В пер.) : 23000.00. Спирохетозы : Метод.рекомендации / Авт.сост.:Т.Л.Могилевец,Е.И.Архипова,И.И.Москвин;Новгород.гос.ун-т им.Ярослава Мудрого. - Великий Новгород, 2005. - 39с. - Библиогр.:с.33. - Прил.:с.34-38. - 7.76. 4.2. Список Методических разработок и методических указаний: Методическая разработка по курсу «Микробиология» для студентов очного отделения специальности 060108 Фармация на тему: Основные правила работы в микробиологической лаборатории. Инструктаж по технике безопасности. Морфология микроорганизмов. Современные методы микроскопического исследования. Приготовление препаратов, окраска простым методом.Авторы: Архипов Г.С., Копцова Т.Ф., Стуколкина Н.Е., Могилевец Т.Л. Методическая разработка по курсу «Микробиология» для студентов очного отделения специальности 060108 Фармация на тему: Структура бактериальной клетки. Сложные методы окраски (Грама, ЦиляНильсена, Бурри-Гинса). Выявление капсул. Спорообразование у бактерий. Подвижность. Полиморфизм бактерий (протопласты, L- формы).Авторы: Архипов Г.С., Копцова Т.Ф., Стуколкина Н.Е., Могилевец Т.Л. Методическая разработка по курсу «Микробиология» для студентов очного отделения специальности 060108 Фармация на тему: Физиология и биохимия микробов. Питание, дыхание бактерий, рост и размножение, ферменты микробов. Питательные среды. Сибы, тест системы.Принципы культивирования бактерий. Выделение чистых культур аэробных бактерий. Методы культивирования анаэробов.Стерилизация, дезинфекция. Асептика, антисептика.Авторы: Архипов Г.С., Копцова Т.Ф., Стуколкина Н.Е., Могилевец Т.Л. Методическая разработка по курсу «Микробиология» для студентов очного отделения специальности 060108 Фармация на тему: Антибиотики, механизм действия. Определение чувствительности бактерий к антибиотикам. Механизм лекарственной устойчивости бактерий. Осложнения антибиотикотерапии. Нормальная микрофлора тела человека. Дисбактериоз, эубиотики, пробиотики, их значение и преимущества.Авторы: Архипов Г.С., Копцова Т.Ф., Стуколкина Н.Е., Могилевец Т.Л. 14 Методическая разработка по курсу «Микробиология» для студентов очного отделения специальности 060108 Фармация на тему: Общая характеристика вирусов, морфология и физиология. Бактериофаг, титрование. Взаимодействие бактериофага с клеткой. Препараты бактериофагов. Метод применения бактериофага. Генетика бактерий. Виды изменчивости. Мутации и генетические рекомбинации. Основы генной инженерии и медицинской биотехнологии.Авторы: Архипов Г.С., Копцова Т.Ф., Стуколкина Н.Е., Могилевец Т.Л. Методическая разработка по курсу «Микробиология» для студентов очного отделения специальности 060108 Фармация на тему: Санитарно-бактериологические исследования воды, воздуха, лекарств и предметов среды (сливы). Микробиологический контроль чистоты лекарств. Значение в инфицировании лекарств на всех этапах их приготовления.Авторы: Архипов Г.С., Копцова Т.Ф., Стуколкина Н.Е., Могилевец Т.Л. Методическая разработка по курсу «Микробиология» для студентов очного отделения специальности 060108 Фармация на тему: Антиген, антитело. Реакции иммунитета: агглютинации, РПГА, РСК, преципитации , иммунофлюресценции, ИФА, ПЦР. Диагностические препараты.Авторы: Архипов Г.С., Копцова Т.Ф., Стуколкина Н.Е., Могилевец Т.Л. Методическая разработка по курсу «Микробиология» для студентов очного отделения специальности 060108 Фармация на тему: Инфекция. Роль микробов в инфекционном процессе. Пути и механизм передачи возбудителя. Патогенность и вирулентность микробов. Ферменты патогенных микробов, экзо- и эндотоксины. Неспецифические факторы защиты. Фагоцитоз.. Работы И. И Мечникова.Авторы: Архипов Г.С., Копцова Т.Ф., Стуколкина Н.Е., Могилевец Т.Л. Методическая разработка по курсу «Микробиология» для студентов очного отделения специальности 060108 Фармация на тему: Техника безопасности, повторный инструктаж. Классификация семейства возбудителей кишечных инфекций. Общая схема микробиологической диагностики. Лечение, профилактика эшерихиозов, дизентерии, холеры. Авторы: Архипов Г.С., Копцова Т.Ф., Стуколкина Н.Е., Могилевец Т.Л. Методическая разработка по курсу «Микробиология» для студентов очного отделения специальности 060108 Фармация на тему: Возбудители брюшного тифа, сальмонеллезов, иерсиниоза, псевдотуберкулеза. Принципы микробиологической диагностики и идентификации возбудителей.Серодиагностика кишечных инфекций (РПГА). Диагностические препараты: сыворотки, диагностикумы и т. д.Определение микробной загрязненности кишечными бактериями лекарственных препаратов. Авторы: Архипов Г.С., Копцова Т.Ф., Стуколкина Н.Е., Могилевец Т.Л. Методическая разработка по курсу «Микробиология» для студентов очного отделения специальности 060108 Фармация на тему: Пищевые токсикоинфекции и интоксикации. Ботулизм.Столбняк. Газовая гангрена. Методы лабораторной диагностики анаэробов. Авторы: Архипов Г.С., Копцова Т.Ф., Стуколкина Н.Е., Могилевец Т.Л. Методическая разработка по курсу «Микробиология» для студентов очного отделения специальности 060108 Фармация на тему: Возбудители дифтерии, коклюша, туберкулеза, микобактериозов. Микробиологическая диагностика, профилактика, лечение, бак.препараты.Авторы: Архипов Г.С., Копцова Т.Ф., Стуколкина Н.Е., Могилевец Т.Л. Методическая разработка по курсу «Микробиология» для студентов очного отделения специальности 060108 Фармация на тему: Стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки. Носительство стафилококка. Микробиологичесая диагностика, профилактика, лечение, бак. препараты.Авторы: Архипов Г.С., Копцова Т.Ф., Стуколкина Н.Е., Могилевец Т.Л. Методическая разработка по курсу «Микробиология» для студентов очного отделения специальности 060108 Фармация на тему: Возбудители чумы, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы. Эпидемиология особоопасных инфекций. Лабораторная диагностика.Авторы: Архипов Г.С., Копцова Т.Ф., Стуколкина Н.Е., Могилевец Т.Л. Методическая разработка по курсу «Микробиология» для студентов очного отделения специальности 060108 Фармация на тему: Спирохеты: трепонемы, лептоспиры, боррелии. Микоплазмы, хламидии.Авторы: Архипов Г.С., Копцова Т.Ф., Стуколкина Н.Е., Могилевец Т.Л. 15 Методическая разработка по курсу «Микробиология» для студентов очного отделения специальности 060108 Фармация на тему: Вирусология. Методы лабораторной диагностики, правила забора и доставки. Возбудители респираторных инфекций: гриппа, аденовирусных инфекций. Возбудители бешенства, полиомиелита, клещевого энцефалита. Вирусы - возбудители гепатитов, СПИДаАвторы: Архипов Г.С., Копцова Т.Ф., Стуколкина Н.Е., Могилевец Т.Л. Методическая разработка по курсу «Микробиология» для студентов заочного отделения специальности 060108 Фармация на тему: Структура бактериальной клетки. Сложные методы окраски (Грама, ЦиляНильсена, Бурри-Гинса). Выявление капсул. Спорообразование у бактерий. Подвижность. Полиморфизм бактерий (протопласты, L- формы).Авторы: Архипов Г.С. 4.3. Рекомендации по использованию информационных технологий: 4.3.1. Инновационные методы обучения Выполнение лабораторных работ с элементами исследования; Решение задач исследовательского характера на практических занятиях - все занятия Прием домашних заданий в форме «круглого стола». Использование научных исследований коллектива кафедры в образовательном процессе. Научно-исследовательская работа студентов в научных программах кафедры. 4.3.2. Технические средства и материальное обеспечение учебного процесса Лекционные демонстрации: компьютерные слайды, с использованием мультимедийного проектора и графопроектора (оверхета). Оборудование для выполнения лабораторных работ: Учебная лаборатория кафедры оснащена комплектом микроскопов и демонстрационных препаратов по всем разделам дисциплины. Таблицы, микротаблицы и плакаты по каталогу кафедры. Темы имеющихся учебных стендов по факультету «Фармация». 1. Микробиологический контроль чистоты лекарств. 2. Вакцинопрофилактика. 3. Антибиотики. 4. Лечебные сыворотки и иммуноглобулины. 4.4 Перечень педагогических контрольных материалов: 4.4.1 Итоговый экзаменационный тестовый контроль для студентов очного отделения 3 семестр (прилагается). 4.4.2. Карта программированного контроля знаний учащихся очного отделения (прилагается) 3 семестр. 4.4.3 Вопросы к экзамену для студентов фармацевтического факультета 3 семестр очное отделение: Морфология микроорганизмов. 1. Основные принципы классификации микробов. 2. Морфологические и тинкториальные свойства бактерий. Методы окраски. 3. Структура и химический состав бактериальной клетки. Особенности строения грамположительных и грамотрицательных бактерий. 4. Особенности биологии вирусов. 5. Принципы классификации вирусов. 6. Структура и химический состав вирусов и бактериофагов. 7. Методы микроскопии (люминесцентная, темнопольная, фазовоконтрастная, электронная). Физиология микроорганизмов. 1. 2. 3. 4. 5. средам. 6. 7. 8. Рост и размножение бактерий. Фазы размножения. Способы получения энергии бактериями (дыхание, брожение). Методы культивирования анаэробов. Типы и механизмы питания бактерий. Основные принципы культивирования бактерий. Искусственные питательные среды, их классификация. Требования, предъявляемые к питательным Принципы и методы выделения чистых культур бактерий. Ферменты бактерий. Идентификация бактерий по ферментативной активности. Нормальная микрофлора организма человека и ее функции. Дисбиозы. Эубиотики. 16 9. Действие физических и химических факторов на микроорганизмы. Понятие о стерилизации, дезинфекции, асептике, антисептике. 10. Способы стерилизации, аппаратура, контроль стерильности. 11. Понятие о химиотерапии и химиотерапевтических препаратах. 12. Антибиотики: классификация по химической структуре, по механизму и спектру действия. 13. Антибиотики: классификация по источнику получения, способы получения. 14. Осложнения антибиотикотерапии, их предупреждение. 15. Механизмы лекарственной устойчивости возбудителей инфекционных болезней. Пути преодоления лекарственной устойчивости. 16. Методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам. 17. Методы культивирования вирусов. 18. Типы взаимодействия вируса с клеткой. Фазы репродукции вирусов. 19. Бактериофаги. Взаимодействие фага с бактериальной клеткой. Умеренные и вирулентные бактериофаги. Лизогения. 20. Применение фагов в медицине. Генетика бактерий. 1. 2. Строение генома бактерий. Понятие о генотипе и фенотипе. Виды изменчивости. Механизмы передачи генетического материала у бактерий. Санитарная микробиология. 1. Микрофлора воздуха и методы ее исследования. Санитарно-показательные микроорганизмы воздуха. 2. Методы санитарно-бактериологического исследования воды. Показатели качества воды: микробное число, коли-титр, коли-индекс. 3. Санитарно-бактериологическое обследование оборудования больниц методом смывов. Инфекция и иммунитет. 1. Понятие об инфекции. Условия возникновения инфекционного процесса. 2. Стадии развития и характерные признаки инфекционной болезни. 3. Патогенность и вирулентность бактерий. Факторы патогенности и вирулентности. 4. Токсины бактерий, их природа, свойства, получение. 5. Роль Мечникова в формировании учения об иммунитете. Неспецифические факторы защиты организма. 6. Комплемент, его структура, функции, пути активации, роль в иммунитете. 7. Интерфероны, природа. Способы получения и применение. 8. Видовой (наследственный) иммунитет. 9. Понятие об иммунитете. Виды иммунитета. 10. Структура и функции иммунной системы. Кооперация иммунокомпетентных клеток. 11. Иммунокомпетентные клетки. Т- и В- лимфоциты, макрофаги, их кооперация. 12. Иммуноглобулины, структура и функции. 13. Классы иммуноглобулинов, их характеристика. 14. Антигены: определение, основные свойства. Антигены бактериальной клетки. 15. Антителообразование: первичный и вторичный ответ. 16. Иммунологическая память. Иммунологическая толерантность. 17. Т- зависимая гиперчувствительность и ее клинико-диагностическое значение. 18. Аллергические пробы, их сущность, применение. 19. Анафилактический шок и сывороточная болезнь. Причины возникновения. Механизм. Их предупреждение. 20. Понятие о клинической иммунологии. Иммунный статус человека и факторы влияющие на него. 21. Оценка иммунного статуса: основные показатели и методы их определения. 22. Первичные и вторичные иммунодефициты. 23. Понятие об иммуномодуляторах. Принцип действия, применение. 24. Особенности противовирусного и противоопухолевого иммунитета. 25. Диагностические препараты, получение, применение. 26. Методы приготовления и применение агглютинирующих, адсорбированных сывороток. 27. Реакция агглютинации. Компоненты, механизм, способы постановки, применение. 28. Реакция пассивной геммаглютинации. Компоненты. Применение. 29. Реакция преципитации. Механизм. Компоненты. Способы постановки. Применение. 30. Реакция связывания комплемента. Механизм. Компоненты. Применение. 31. Реакция нейтрализации токсина антитоксином. Механизм. Способы постановки. Применение. 17 32. Реакция иммунофлюоресценции. Механизм, компоненты. Применение. 33. Иммуноферментный анализ, иммуноблоттинг, механизм, компоненты, применение. 34. Серологические реакции, используемые для диагностики вирусных инфекций. 35. Вакцины. Определение, современная классификация. Живые вакцины, получение, применение. Достоинства и недостатки. 36. Убитые вакцины, получение, применение. Химические вакцины, получение. Достоинства, применение. Роль адъювантов. 37. Анатоксины. Получение, очистка, титрование, применение. Осложнения при использовании и их предупреждение. 38. Препараты иммуноглобулинов. Получение, очистка, показания к применению. Частная микробиология. 1. Методы микробиологической диагностики инфекционных болезней. 2. Возбудители брюшного тифа и паратифов. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика в связи с патогенезом болезни. Специфическая профилактика и лечение. 3. Возбудители эшерихиозов. Таксономия. Характеристика. Роль кишечной палочки в норме и патологии. Микробиологическая диагностика эшерихиозов. Лечение. 4. Возбудители кишечного иерсиниоза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Лечение. 5. Возбудители шигеллеза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика, лечение. 6. Возбудители сальмонеллезов. Классификация по антигенной структуре. Микробиологический диагноз сальмонеллезов. Лечение. 7. Возбудитель холеры. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 8. Стафилококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика заболеваний, вызываемых стафилококками. Специфическая профилактика и лечение. 9. Стрептококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций. Лечение. 10. Менингококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика менингококковых инфекций. Лечение. 11. Гонококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика гонореи. Лечение. 12. Возбудитель туляремии. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика аи лечение. 13. Возбудитель сибирской язвы. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 14. Возбудители бруцеллеза. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 15. Возбудитель чумы. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 16. Особенности микробиологического диагноза при карантинных инфекциях. Экспресс диагностика. 17. Возбудители анаэробной газовой инфекции. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 18. Возбудитель ботулизма. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 19. Возбудитель столбняка. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Лечение. 20. Возбудитель дифтерии. Таксономия и характеристика. Условно-патогенные коринебактерии. Микробиологическая диагностика. Выявление антитоксического иммунитета. Специфическая профилактика и лечение. 21. Возбудитель коклюша и паракоклюша. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 22. Возбудители туберкулеза. Таксономия. Характеристика. Атипичные микобактерии. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика. Лечение. 23. Возбудитель хламидиозов. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Лечение. 24. Возбудитель сифилиса. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Лечение. 25. Клиническая микробиология, ее задачи. Роль условно-патогенных микроорганизмов в возникновении внутрибольничных инфекций. 26. Значение открытия Д.И. Ивановского. Этапы развития вирусологии. Роль отечественных ученых в развитии вирусологии. 27. Возбудители ОРВИ. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 28. Возбудитель гриппа. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 18 29. Возбудители полиомиелита. Таксономия и характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. 30. Возбудители гепатитов А и В. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. 31. Возбудитель бешенства. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. 32. Возбудитель краснухи. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. 33. Вирус кори. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. 34. Герпес - инфекция. Таксономия, характеристика возбудителей. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 35. Возбудители гепатитов В, С, Д. Таксономия. Характеристика. Носительство. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. 36. ВИЧ-инфекция. Таксономия, характеристика возбудителей. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. 4.4.4. Контрольная работа для студентов заочного отделения 4 семестр – самостоятельная работа - 64 часа. Общие (обязательные) требования по оформлению контрольных работ. В процессе самостоятельного изучения курса каждый студент должен выполнить контрольную работу и представить ее на кафедру. Контрольные работы позволяют определить степень усвоения студентом учебного материала и предусматривают: самостоятельную работу с учебной литературой; раскрытие содержания вопросов, предложенных в ниже приведенных вариантах контрольных работ. При выполнении контрольных работ студент должен придерживаться следующих требований: работу рекомендуется выполнять в тетради письменно или в печатном варианте, указать Ф.И.О. студента, номер контрольной работы и номер варианта. Вариант контрольной работы выбирается в соответствии с последней цифрой номера зачетной книжки из 10 вариантов контрольной работы перед изложением ответа необходимо написать полный текст вопроса. Для возможных замечаний преподавателя нужно оставить поля. работа должна быть выполнена аккуратно, почерк не должен вызывать затруднений при прочтении работы; не рекомендуется излагать материал сплошным текстом, желательно, чтобы работа была структурирована, т.е. разбита на смысловые части, главное выделено, сравнительные характеристики представлены в виде таблиц и т.д.; рисунки и схемы следует выполнять простым карандашом, при необходимости используя цветные; в конце работы необходимо привести список использованной литературы, указать дату выполнения и поставить свою подпись. На контрольные работы преподаватель дает рецензию с указанием недочетов и ошибок, если они имеются. В случае недостаточной проработки отдельных вопросов студент должен снова изучить материал по литературе. Если контрольная работа преподавателем не зачтена, то она возвращается студенту для исправления и доработки, после чего снова должна быть представлена на проверку. Студенты, не выполнившие контрольные работы, не допускаются к лабораторно - экзаменационной сессии. КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА №1 Общая микробиология, вирусология, иммунология Вариант 1 1. Принципы классификаций прокариотов. 2. Спирохеты, их характеристика, структура и методы выявления. 3. Особенности биологии вирусов. 19 Морфология и биологические особенности риккетсий. Причины существования и распространения микробов, резистентных к антибиотикам. Пути сдерживания распространения резистентных к антимикробным препаратам штаммов. 6. Атопические аллергические реакции. 7. Понятия «инфекция» и «инфекционное заболевание». 8. Вакцины. Классификация вакцин, их назначения. Основные требования, предъявляемые к вакцинам. Побочное действие вакцинных препаратов. 9. Организация генетического материала у бактерий. Генотип. Фенотип. 10. Санитарно - показательные микробы и предъявляемые к ним требования. 4. 5. Вариант 2 1. Значение микробиологии в практической деятельности провизора. 2. Основные таксономические категории у микробов. Понятие о виде, биоваре, сероваре, фаговаре. 3. Формы симбиоза у микроорганизмов. 4. Микоплазмы. Таксономическое положение, свойства, роль в патологии. 5. Этапы взаимодействия вирусов с клетками. 6. Анатоксины. Получение. Примеры практического использования. 7. Осложнения при применении антибиотиков. 8. Основные формы инфекции, их характеристика. 9. Микрофлора воздуха. Санитарно - показательные микробы воздуха. 10. Нуклеоид бактерий, его отличие от ядер эукариот. Строение, функции. Вариант 3 1. Микрофлора лекарств. Определение лекарственной обсемененности различных лекарственных форм. 2. Организация микробиологической лаборатории и правила работы в ней. 3. Методы микроскопии. Темнопольная, фазово-контрастная, люминесцентная и электронная микроскопия. 4. Среды для определения сахаролитической и протеолитической активности микробов. 5. Морфология риккетсий и их биологические особенности. 6. Особенности строения спирохет, их классификация, роль в патологии человека. 7. .Единицы измерения вирулентности микробов, их определение. 8. Живые вакцины. 9. Генная инженерия в медицинской микробиологии. 10. Понятие об асептике, антисептике, дезинфекции. Вариант 4 1. Световые микроскопы, их назначение. Микроскопия мазков с иммерсионной системой, техника и значение. 2. Понятие о клоне, штамме, чистой культуре микроорганизмов. 3. Морфология хламидий, размножение, методы культивирования, роль в патологии. 4. Методы индикации и культивирование вирусов. 5. Понятие о патогенности и вирулентности микроорганизмов. 6. Механизм проникновения вирусов в клетку. 7. Неживые вакцины: молекулярные, корпускулярные, химические. Принципы получения, примеры. 8. Иммунные сыворотки. Принципы получения. Применение. 9. Методы и режимы стерилизации. 10. Классификация антибиотиков по механизму и спектру действия. Вариант 5 1. Основные формы и размеры бактерий. 2. Техника приготовления препарата - мазка. 3. Вирусы, принципы их классификации. Структура и химический состав вириона. Бактериофаги. 4. Взаимодействие вируса с клеткой. 5. Понятие «иммунитет», его виды по происхождению и их характеристика. 6. Диагностикумы, способы получения, применение. 7. Диагностические сыворотки, их применение, характеристика различных сывороточных препаратов. 8. Цели и задачи санитарной микробиологии. 9. Организация генетического материала у бактерий. 10. Проявления фенотипической и генотипической изменчивости у бактерий. Вариант 6 1. Фимбрии у бактерий. Строение. Назначение. 2. Споры бактерий. Условия образования. Значение. Окраска спор. 3. Хламидии. Морфология, размножение, методы культивирования. Роль в патологии. 4. Классификация питательных сред. 20 Ферменты микроорганизмов. Их классификация по механизму действия, характеру субстрата. Связи с бактериальной клеткой. 6. Стерилизация. Методы и режимы стерилизации. Аппаратура. 7. Антибиотики. Их разделение по происхождению, механизму и спектру действия. 8. Реакция преципитации: ингредиенты, механизм, методы постановки. Практическое использование. 9. Биологическая роль внехромосомных фрагментов ДНК бактериальной клетки. 10. Биологические препараты, полученные с помощью генной инженерии. Примеры. 5. Вариант 7 1. Ферменты бактерий. Их значение для клетки и использование в диагностической работе. 2. Выделение чистых культур аэробных и анаэробных бактерий. 3. Принципы классификации вирусов. 4. Классификация мутаций. Мутагены. Механизмы репараций. 5. Питание бактерий. Типы питания. Механизмы питания. 6. Факторы неспецифической защиты организма. 7. Понятие об антигенах и гаптенах. 8. Понятия «иммунологическая память» и «иммунологическая толерантность». 9. Эубиотики. 10. Микрофлора воды и почвы. Критерии оценки их санитарного состояния. Вариант 8 1. Основные анатомические структуры бактериальной клетки. 2. Идентификация культур бактерий. Используемые критерии. 3. Действие физических и химических факторов на бактерии. Понятия об асептике и антисептике. 4. Структура и химический состав вирионов. 5. Взаимодействие фага с клеткой. 6. Методы культивирования вирусов на клеточных культурах. 7. Виды рекомбинаций. Механизмы. Значение. 8. Бактериологический контроль санитарного состояния аптеки. 9. Методы определения чувствительности микробов к антимикробным веществам. 10. Первичная и приобретенная резистентность микробов к антибиотикам. Вариант 9 1. Классификация питательных сред. Требования, предъявляемые к питательным средам. 2. Энергетический метаболизм бактерий. 3. Методы культивирования вирусов в лаборатории. 4. Методы индикации вирусов. 5. Гуморальные факторы естественного иммунитета: лизоцим, комплемент, система пропердина, нормальные антитела, бета-лизины. 6. Антигены бактериальной клетки. Их локализация, химическая природа. 7. Классификация аллергических реакций по механизму. 8. Значение генетики микроорганизмов для становления и развития биотехнологии. 9. Стандартизация, контроль и хранение биопрепаратов, предназначенных для лечения и профилактики инфекционных болезней. 10. Возможные осложнения антибиотикотерапии. Вариант 10 1. Фазы развития бактериальной культуры. 2. Жгутики бактерий. Их строение, химический состав, методы выявления, биологическое значение. 3. Метод окраски кислотоустойчивых бактерий по Цилю-Нильсену. Сущность, техника, практическое использование. 4. Стерилизация. Методы и режимы стерилизации, применяемая аппаратура. 5. Методы выделения чистых культур анаэробов. 6. Фагоцитоз как клеточный фактор иммунитета, роль И.И. Мечникова в его изучении. Виды фагоцитарных клеток. 7. Антитела. Основные классы иммуноглобулинов, их свойства. 8. Механизм анафилактического шока. 9. Аллергены и их применение. 10. Реакция нейтрализации токсина. Единицы измерения концентрации токсина и антитоксина. Использование токсинов в медицине. 21 4.4.5. Контрольная работа для студентов семестр – самостоятельная работа - 72 часа. заочного отделения 5 КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА № 2 Частная микробиология Каждый вариант задания предлагает студенту описать свойства возбудителей десяти инфекционных заболеваний и схему микробиологической диагностики этих болезней. Порядок описания предлагается такой: 1. Таксономическое положение возбудителя. 2. Морфология, культуральные и биохимические свойства. 3. Особенности антигенного строения. 4. Патогенетические факторы и их значение в патогенезе заболевания. 5. Краткие сведения об эпидемиологии. 6. Схема микробиологического диагностического исследования. 7. Препараты для специфической терапии и профилактики. Вариант 1 1. Возбудители стафилококковых инфекций. 2. Патогенные эшерихии. 3. Возбудители сальмонеллезов. 4. Возбудитель столбняка. 5. Возбудитель чумы. 6. Возбудители бруцеллеза. 7. Возбудитель ВИЧ- инфекции. 8. Вирусы гриппа. 9. Возбудители малярии. 10. Грибы - оппортунисты. №1Больной госпитализирован с диагнозом дизентерия. 1). Какой метод дезинфекции будет применен, что подлежит дезинфекции в квартире больного после его госпитализации. Какие вещества и в какой концентрации будут использованы? 2). Какой метод микробиологической диагностики должен быть использован при дизентерии? №2 В мазке из фекалий больного обнаружены грамотрицательные изогнутые палочки. 1). Как можно проверить подвижность этих бактерий? 2). На какие питательные среды следует сделать посев этого материала и как провести идентификацию возбудителя? №23В инфекционное отделение поступил больной с подозрением на болезнь Бриля. Он перенес сыпной тиф 10 лет назад. Какой материал следует исследовать и какие методы применить для уточнения диагноза. №24В кожно-венерический диспансер поступил больной с подозрением на сифилис (имеется твердый шанкр – язва с плотными краями), длительность заболевания 1 неделя. Какие методы микробиологической диагностики следует применить? Какие диагностические приемы необходимо использовать в более поздние сроки болезни, например, на 5 неделе? Какой комплекс серологических методов позволяет уточнить диагноз? №41 В пищевом продукте (колбаса) бактериоскопически обнаружена культура, похожая на Cl. Perfringens.Каким методом окраски могут быть выявлены споры бактерий? Какой метод выделения чистой культуры должен быть использован для получения споровых анаэробных микроорганизмов? Вариант 2 1. Возбудители дизентерии. 2. Возбудители гнойных стрептококковых инфекций. 3. Возбудитель эпидемического сыпного тифа. 4. Возбудитель гонореи. 5. Возбудитель туляремии. 6. Вирус гепатита В. 7. Возбудители гриппа. 8. Вирусы Коксаки. 9. Возбудители эшерихиозов. 10. Возбудитель токсоплазмоза. 22 №3 В лабораторию поступил материал из зева больного с подозрением на дифтерию. 1). Какие методы окраски следует использовать для обнаружения возбудителя болезни? 2). Каковы морфологические особенности возбудителя дифтерии? №4 В бактериологическую лабораторию с подозрением на коклюш доставлена слизь из зева от больного ребенка в возрасте 1 года. Как правильно сделать забор материала и на какие питательные среды посеять? Какой метод серологической диагностики можно дополнительно применить? №25У больного рентгенологически получено подозрение на туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада. Какую схему микробиологической диагностики следует использовать? Как можно выделить культуру микобактерий из мокроты больного? Какова классификация патогенных видов и атипичных микобактерий? №26У больного с подозрением на брюшной тиф (7 день болезни) необходимо провести микробиологическую диагностику. Какой материал от больного можно исследовать в разные сроки болезни в связи с особенностями патогенеза? Какова схема получения гемокультуры и идентификация возбудителя? №43 В больнице систематически провидится санитарно-бактериологическое исследование воздуха. Какие санитарно – бактериологические показатели загрязненности воздуха определяются? Какие методы для этого применяются? Что такое асептика и антисептика в работе врача? Вариант 3 1. Возбудитель брюшного тифа. 2. Возбудитель коклюша. 3. Возбудитель гриппа. 4. Возбудитель сифилиса. 5. Возбудители пищевых токсикоинфекций. 6. Аденовирусы. 7. Возбудители полиомиелита. 8. Возбудители лептоспирозов. 9. Возбудитель кори. 10. Возбудители газовой гангрены. № 5 Из крови больного в лаборатории выделена культура стафилококка. Как определить ее вирулентность, в каких единицах она может быть измерена? Какие тесты следует использовать для определения ферментов и токсигенности культуры? №6 В вирусологической лаборатории от больного гриппом на курином эмбрионе получен вирус, дающий реакцию гемагглютинации. На основании какой серологической реакции можно провести идентификацию вируса гриппа? №27В вирусологическую лабораторию поступил смыв из носоглотки больного (3 день болезни) с подозрением на респираторную вирусную инфекцию. Как можно обнаружить наличие вируса? Какие биологические объекты возможно применить для накопления вируса и как следует провести выявление (индикацию) вирусов? №28Человек с рваными ранами в области руки и головы, укушенный собакой, поступил в больницу. Какие меры, кроме оперативного вмешательства, следует принять для предупреждения бешенства? Кто впервые получил и применил вакцину против бешенства? №45 В лабораторию поступила мокрота от больного с подозрением на туберкулез. Какие методы окраски Вы примените для обнаружения возбудителя туберкулеза? Какие методы обогащения мокроты перед бактериоскопией должны быть проведены? Вариант 4 1. Возбудитель кишечного иерсиниоза. 2. Возбудитель менингококковой инфекции. 3. Возбудитель сибирской язвы. 4. Возбудители орнитоза и других хламидиозов. 5. Бактерии – возбудители пищевых токсикозов. 6. Возбудитель клещевого энцефалита. 7. Возбудитель гонореи. 23 8. 9. Возбудитель бешенства. Возбудители холеры. 10.Возбудитель бруцеллеза. №7 В лабораторию поступило две пробы речной воды для определения санитарно-бактериологических показателей.Какой метод исследования необходимо применить и какие использовать питательные среды?Как можно оценить качество воды? 1 проба – коли титр – 0,4 микробное число – 10.000 2 проба – коли титр – 111 микробное число - 100 №8У больного предполагается легочная форма чумы. Какие ускоренные методы микробиологической диагностики следует применить? Какие мероприятия должны быть проведены среди контактных лиц? №29В родильном доме обнаружены случаи кишечной инфекции. Для выявления источника инфекции проведено обследование всего персонала на кишечную группу и взяты смывы с рук и с поверхности предметов. Как производится взятие смывов, на какие среды делаются посевы и какие определяются показатели? №30В лабораторию поступила кровь больного на 12 день болезни с подозрением на пневмотропную Ку – лихорадку. Какой диагностический метод лучше использовать? Какие пути заражения при Ку – лихорадке и сроки сохранения возбудителя во внешней среде №47 Беременная женщина перенесла краснуху на третьем месяце беременности. Каким вирусологическим методом можно подтвердить диагноз заболевания? Какие осложнения могут возникнуть у плода в результате перенесенной краснухи? Что такое эмбрио и фетопатии? Вариант 5 1. Возбудители туберкулёза. 2. Возбудитель Ку-лихорадки. 3. Возбудитель коклюша. 4. Возбудитель бешенства. 5. Возбудители парагриппа. 6. Возбудитель кори. 7. Возбудитель скарлатины. 8. Псевдомонады и вызванные ими заболевания. 9. Протейные инфекции. 10. Клебсиеллез. №9 В Лабораторию поступила проба водопроводной воды для определения ее качества по санитарнобактериологическим показателям. Какие микробы являются санитарно-показательными для воды? Какие показатели загрязненности воды определяются, какие используются питательные среды и методы исследования? Как оценивается пригодность воды для питья? Какие существуют методы ускоренного определения качества водопроводной воды? №10 В бактериологическую лабораторию доставлен материал от больного с подозрением на холеру. Как следует провести бактериологическое исследование и идентификацию культуры? Какие существуют методы ускоренной диагностики? Какие мероприятия необходимо провести в очаге инфекции? №31После курса длительной антибиотикотерапии у больного в посеве faeces выделены дрожжеподобные грибы рода кандида. Как следует провести микробиологическое исследование, чтобы установить этиологическую роль кандида? Что такое дисбактериоз? Какие методы лечения кандидоза целесообразно применить? №32 В инфекционное отделение поступил больной с клиническим подозрением на лептоспирозную инфекцию, возможно заражение произошло от домашней собаки, погибшей от лептоспироза. Какой материал необходимо исследовать от больного и какими методами? №48 В родильном доме проводят вакцинацию новорожденных детей против туберкулеза. Что собой представляют вакцина БЦЖ, принцип ее получения? Какие существуют сроки возрастной вакцинации и ревакцинации? Как вводится вакцина БЦЖ? Какой возникает иммунитет? Для чего ставится реакция Манту перед ревакцинацией? Вариант 6 24 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Стафилококковые инфекции. Возбудители газовой гангрены. Возбудители гепатитов А и Е. Возбудитель клещевого энцефалита. Возбудители иерсиниозов. Возбудители лептоспирозов. Болезни, вызываемые бактероидами. Возбудители полиомиелита. Вирус краснухи. Возбудитель туляремии. №11 У больного с тяжелой формой пневмониеи бактериоскопически в мокроте обнаружены крупные стрептобациллы, грамположительные, окруженные общей капсулой. Наличие какого микроба можно предположить, какая существует схема микробиологической диагностики при сибирской язве? №12 Из зева больного выделена культура С.diphtheriae. Для определения этиологической роли выделенной культуры необходимо установить ее токсигенность. Какие методы следует использовать для выявления токсигенности? №33 У больного с подозрением на сифилис реакция Вассермана оказалась серологические реакции следует поставить для подтверждения диагноза? положительной. Какие еще №34 У больного при пищевом отравлении была выделена культура сальмонелл. Идентификация сальмонелл наиболее точно проводится по выявлению антигенной структуры. Каковы принципы классификации сальмонелл по Кауфману и Уайту? Как можно получить монорецепторные сыворотки и использовать их для идентификации сальмонелл? №49 При особоопасных инфекциях и многих других заболеваниях применяются ускоренные методы иммунолюминесцентной диагностики. Что такое прямой и непрямой методы, в чем их отличие? В каком микроскопе оцениваются результаты реакции? Вариант 7 1. Возбудители аденовирусных инфекций. 2. Возбудитель бешенства. 3. Возбудители стафилококковых инфекций. 4. Возбудители дизентерии. 5. Возбудитель эпидемического сыпного тифа. 6. Возбудитель менингококковых заболеваний. 7. Возбудители туберкулеза. 8. Возбудитель Ку-лихорадки. 9. Возбудители аденовирусных инфекций. 10. Возбудители малярии. №13 У часто болеющего ребенка возникло подозрение на иммунодефицитное состояние для выявления которого, необходимо тщательное обследование всех звеньев иммунитета. Какие тесты будут использованы для количественного и функционального определения состояния Т - и В- лимфоцитов. №14Партии кожи, используемые для пошива одежды, проверяются на содержание сибиреязвенных и чумного антигенов. Какую реакцию, очень чувствительную на содержание белковых антигенов, можно использовать? Как эту реакцию следует поставить и оценить ее результат? №35 При выкидыше у беременной женщины возникло подозрение на хламидиоз. Как можно провести микробиологическое исследование, выявить наличие хламидий, их антигенов или специфических антител? №36 В больницу поступил ребенок с клиническим диагнозом скарлатина. Какие есть характерные клинические признаки при этом заболевании? Как можно выделить возбудителя болезни? Какие применяются методы лечения? №42 При исследовании гноя из раневого отделяемого больного применен бактериоскопический метод.Какие морфологические формы микроорганизмов могут вызвать гнойный процесс? Какими методами следует окрасить препараты? На какие питательные среды необходимо сделать посев гноя? 25 Вариант 8 1. Возбудитель столбняка. 2. Возбудитель чумы. 3. Возбудители стрептококковых инфекций. 4. Вирус гепатита В. 5. Вирусы ЕСНО. 6. Возбудители пищевых токсикоинфекций. 7. Возбудители псевдомонадных инфекций. 8. Возбудители малярии. 9. Возбудители клебсиеллезов. 10. Возбудитель сифилиса. №15В инфекционное отделение поступил больной с подозрением на бубонную форму чумы. Можно ли предположить как произошло заражение больного? Какие ускоренные методы диагностики следует применить? Какова общая схема микробиологической диагностики? В каких учреждениях и при каких условиях возможна работа при диагностике особо опасных инфекций? №16В бактериологическую лабораторию поступил материал от больного уретритом. Возможна различная этиология этого заболевания. Как можно провести исследования на микоплазма инфекцию? Эффективно ли лечение пенициллином такого уретрита? №37 В детской поликлинике планируется проведение прививок. Какой препарат необходим для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка? Какой существует возрастной план проведения прививок? №38Из испражнений больного ребенка с энтероколитом выделена культура E.Colli. Как можно определить принадлежность культуры к патогенным эшерихиям и точно идентифицировать антигенную структуру? №44 В лабораторию поступил материал от больного с кишечной инфекцией. 1).Какие дифференциально – диагностические среды будут использованы в процессе исследования? 2).Какие методы стерилизации будут применены при приготовлении питательных сред? Вариант 9 1. Стрептококки – возбудители скарлатины. 2. Возбудитель туляремии. 3. Возбудители туберкулеза. 4. Возбудители лептоспирозов. 5. Возбудитель коклюша. 6. Возбудители боррелиозов. 7. Возбудитель гонореи. 8. Возбудители гепатитов А и Е. 9. Возбудители Коксаки-вирусных инфекций. 10. Возбудитель токсоплазмоза. №17В инфекционную больницу поступил больной с подозрением на дизентерию. На какие питательные среды необходимо сделать посев faeces? В случае выделения кишечной палочки какая схема микробиологической диагностики должна быть применена? Может ли кишечная палочка вызывать заболевание, похожее на дизентерию?Какова классификация патогенных E.Colli и как производиться их идентификация? №18 В санитарно – бактериологической лаборатории, контролирующей пищевые продукты, из мясных консервов выделена культура морфологически похожая на Cl. Botulinum. 1).Какие питательные среды должны быть использованы для выделения чистой культуры возбудителя? Каким методом окраски можно выявить наличие спор? 3).Как можно проверить наличие экзотоксина у возбудителя? №39 В лабораторию поступила кровь от больного брюшным тифом на 10 день болезни для серологической диагностики с целью подтверждения диагноза. Как ставится РНГА и оцениваются ее результаты? №40 В больнице ежедневно производится стерилизация перевязочного материала, шприцев и инструментов. 1).Какими методами стерилизации следует пользоваться? 2).Как следует проводить: а). Контроль температурного режима, 26 б). Стерильного материала? 3).Как обеспечивается обеззараживание воздуха в операционной и в палатах? №46 При исследовании воздуха в боксе для стерильных растворов и глазных капель до начала работы седиментационным методом обнаружено 6 колоний стафилококка, из которых 3 с гемолизом и 2 колонии плесневых грибов. Оцените результат исследования. Вариант 10 1. Патогенные эшерихии. 2. Микоплазмы и уреаплазмы. 3. Возбудители газовой гангрены. 4. Возбудители коклюша. 5. Возбудители холеры. 6. Возбудители бруцеллеза. 7. Возбудитель клещевого энцефалита. 8. Возбудитель дифтерии. 9. Возбудитель ВИЧ - инфекции. 10. Возбудители сальмонеллезов. №19В вирусологическую лабораторию доставлена кровь от больного с подозрением на гепатит В (2 неделя болезни). Как можно определить наличие в крови НВ АГ? Какие существуют еще клинические формы гепатитов и какие эпидемиологические особенности для них характерны? №20В лабораторию поступила спинномозговая жидкость от больного с подозрением на менингит. Какие микроорганизмы могут вызвать менингит? Какая схема микробиологической диагностики применяется при заболевании, вызванном менингококками? №21В СПИД – центр поступил больной с подозрением на ВИЧ – инфекцию. Как можно провести вирусологическую лабораторную диагностику? Какая часть иммунной системы особенно страдает при этом заболевании? №22В лабораторию поступили для исследования 2 пробы крови от больного с подозрением на грипп. Одна кровь взята на 7 день болезни, вторая – на 17 день. Какие серологические реакции можно поставить для диагностики заболевания и почему берутся парные пробы крови? №17В инфекционную больницу поступил больной с подозрением на дизентерию. На какие питательные среды необходимо сделать посев faeces? В случае выделения кишечной палочки какая схема микробиологической диагностики должна быть применена? Может ли кишечная палочка вызывать заболевание, похожее на дизентерию?Какова классификация патогенных E.Colli и как производиться их идентификация? 4.4.6. Вопросы к зачету для студентов очного отделения 2 семестр: Морфология микроорганизмов. 1. Основные принципы классификации микробов. 2. Морфологические и тинкториальные свойства бактерий. Методы окраски. 3. Структура и химический состав бактериальной клетки. Особенности строения грамположительных и грамотрицательных бактерий. 4. Особенности биологии вирусов. 5. Структура и химический состав вирусов и бактериофагов. 6. Методы микроскопии (люминесцентная, темнопольная, фазовоконтрастная, электронная). Физиология микроорганизмов. 21. 22. 23. 24. 25. средам. Рост и размножение бактерий. Фазы размножения. Способы получения энергии бактериями (дыхание, брожение). Методы культивирования анаэробов. Типы и механизмы питания бактерий. Основные принципы культивирования бактерий. Искусственные питательные среды, их классификация. Требования, предъявляемые к питательным 27 26. Принципы и методы выделения чистых культур бактерий. 27. Ферменты бактерий. Идентификация бактерий по ферментативной активности. 28. Нормальная микрофлора организма человека и ее функции. Дисбиозы. Эубиотики. 29. Действие физических и химических факторов на микроорганизмы. Понятие о стерилизации, дезинфекции, асептике, антисептике. 30. Способы стерилизации, аппаратура, контроль стерильности. 31. Понятие о химиотерапии и химиотерапевтических препаратах. 32. Антибиотики: классификация по химической структуре, по механизму и спектру действия. 33. Антибиотики: классификация по источнику получения, способы получения. 34. Осложнения антибиотикотерапии, их предупреждение. 35. Механизмы лекарственной устойчивости возбудителей инфекционных болезней. Пути преодоления лекарственной устойчивости. 36. Методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам. 37. Методы культивирования вирусов. Типы взаимодействия вируса с клеткой. Фазы репродукции вирусов. 38. Бактериофаги. Взаимодействие фага с бактериальной клеткой. Умеренные и вирулентные бактериофаги. Лизогения. Применение фагов в медицине. Генетика бактерий. 3. 4. Строение генома бактерий. Понятие о генотипе и фенотипе. Виды изменчивости. Механизмы передачи генетического материала у бактерий. Санитарная микробиология. 4. Микрофлора воздуха и методы ее исследования. Санитарно-показательные микроорганизмы воздуха. 5. Методы санитарно-бактериологического исследования воды. Показатели качества воды: микробное число, коли-титр, коли-индекс. 6. Санитарно-бактериологическое обследование оборудования больниц методом смывов. Инфекция и иммунитет. 39. Понятие об инфекции. Условия возникновения инфекционного процесса. 40. Стадии развития и характерные признаки инфекционной болезни. 41. Патогенность и вирулентность бактерий. Факторы патогенности и вирулентности. 42. Токсины бактерий, их природа, свойства, получение. 43. Роль Мечникова в формировании учения об иммунитете. Неспецифические факторы защиты организма. 44. Комплемент, его структура, функции, пути активации, роль в иммунитете. 45. Интерфероны, природа. Способы получения и применение. 46. Видовой (наследственный) иммунитет. 47. Понятие об иммунитете. Виды иммунитета. 48. Структура и функции иммунной системы. Кооперация иммунокомпетентных клеток. 49. Иммунокомпетентные клетки. Т- и В- лимфоциты, макрофаги, их кооперация. 50. Иммуноглобулины, структура и функции. 51. Классы иммуноглобулинов, их характеристика. 52. Антигены: определение, основные свойства. Антигены бактериальной клетки. 53. Антителообразование: первичный и вторичный ответ. 54. Иммунологическая память. Иммунологическая толерантность. 55. Т- зависимая гиперчувствительность и ее клинико-диагностическое значение. 56. Аллергические пробы, их сущность, применение. 57. Анафилактический шок и сывороточная болезнь. Причины возникновения. Механизм. Их предупреждение. 58. Первичные и вторичные иммунодефициты. 59. Понятие об иммуномодуляторах. Принцип действия, применение. 60. Особенности противовирусного и противоопухолевого иммунитета. 61. Диагностические препараты, получение, применение. 62. Методы приготовления и применение агглютинирующих, адсорбированных сывороток. 63. Реакция агглютинации. Компоненты, механизм, способы постановки, применение. 64. Реакция пассивной геммаглютинации. Компоненты. Применение. 65. Реакция преципитации. Механизм. Компоненты. Способы постановки. Применение. 66. Реакция связывания комплемента. Механизм. Компоненты. Применение. 67. Реакция нейтрализации токсина антитоксином. Механизм. Способы постановки. Применение. 68. Реакция иммунофлюоресценции. Механизм, компоненты. Применение. 69. Иммуноферментный анализ, иммуноблоттинг, механизм, компоненты, применение. 70. Серологические реакции, используемые для диагностики вирусных инфекций. 71. Вакцины. Определение, современная классификация. Живые вакцины, получение, применение. Достоинства и недостатки. 28 72. Убитые вакцины, получение, применение. Химические вакцины, получение. Достоинства, применение. Роль адъювантов. 73. Анатоксины. Получение, очистка, титрование, применение. Осложнения при использовании и их предупреждение. 74. Препараты иммуноглобулинов. Получение, очистка, показания к применению . 4.4.7. Вопросы к зачету для студентов очного отделения 3 семестр: Частная микробиология. 37. Методы микробиологической диагностики инфекционных болезней. 38. Возбудители брюшного тифа и паратифов. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика в связи с патогенезом болезни. Специфическая профилактика и лечение. 39. Возбудители эшерихиозов. Таксономия. Характеристика. Роль кишечной палочки в норме и патологии. Микробиологическая диагностика эшерихиозов. Лечение. 40. Возбудители кишечного иерсиниоза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Лечение. 41. Возбудители шигеллеза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика, лечение. 42. Возбудители сальмонеллезов. Классификация по антигенной структуре. Микробиологический диагноз сальмонеллезов. Лечение. 43. Возбудитель холеры. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 44. Стафилококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика заболеваний, вызываемых стафилококками. Специфическая профилактика и лечение. 45. Стрептококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций. Лечение. 46. Менингококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика менингококковых инфекций. Лечение. 47. Гонококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика гонореи. Лечение. 48. Возбудитель туляремии. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика аи лечение. 49. Возбудитель сибирской язвы. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 50. Возбудители бруцеллеза. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 51. Возбудитель чумы. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 52. Особенности микробиологического диагноза при карантинных инфекциях. Экспресс диагностика. 53. Возбудители анаэробной газовой инфекции. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 54. Возбудитель ботулизма. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 55. Возбудитель столбняка. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Лечение. 56. Возбудитель дифтерии. Таксономия и характеристика. Условно-патогенные коринебактерии. Микробиологическая диагностика. Выявление антитоксического иммунитета. Специфическая профилактика и лечение. 57. Возбудитель коклюша и паракоклюша. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 58. Возбудители туберкулеза. Таксономия. Характеристика. Атипичные микобактерии. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика. Лечение. 59. Возбудитель хламидиозов. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Лечение. 60. Возбудитель сифилиса. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Лечение. 61. Клиническая микробиология, ее задачи. Роль условно-патогенных микроорганизмов в возникновении внутрибольничных инфекций. 62. Значение открытия Д.И. Ивановского. Этапы развития вирусологии. Роль отечественных ученых в развитии вирусологии. 63. Возбудители ОРВИ. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 64. Возбудитель гриппа. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 65. Возбудители полиомиелита. Таксономия и характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. 66. Возбудители гепатитов А и В. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. 29 67. Возбудитель бешенства. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. 68. Возбудитель краснухи. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. 69. Вирус кори. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. 70. Герпес - инфекция. Таксономия, характеристика возбудителей. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 71. Возбудители гепатитов В, С, Д. Таксономия. Характеристика. Носительство. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. 72. ВИЧ-инфекция. Таксономия, характеристика возбудителей. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. 4.4.8. Вопросы к зачету для студентов заочного отделения 4 семестр: Морфология микроорганизмов. 7. Основные принципы классификации микробов. 8. Морфологические и тинкториальные свойства бактерий. Методы окраски. 9. Структура и химический состав бактериальной клетки. Особенности строения грамположительных и грамотрицательных бактерий. 10. Особенности биологии вирусов. 11. Принципы классификации вирусов. 12. Структура и химический состав вирусов и бактериофагов. 13. Методы микроскопии (люминесцентная, темнопольная, фазовоконтрастная, электронная). Физиология микроорганизмов. 39. Рост и размножение бактерий. Фазы размножения. 40. Способы получения энергии бактериями (дыхание, брожение). Методы культивирования анаэробов. 41. Типы и механизмы питания бактерий. 42. Основные принципы культивирования бактерий. 43. Искусственные питательные среды, их классификация. Требования, предъявляемые к питательным средам. 44. Принципы и методы выделения чистых культур бактерий. 45. Ферменты бактерий. Идентификация бактерий по ферментативной активности. 46. Нормальная микрофлора организма человека и ее функции. Дисбиозы. Эубиотики. 47. Действие физических и химических факторов на микроорганизмы. Понятие о стерилизации, дезинфекции, асептике, антисептике. 48. Способы стерилизации, аппаратура, контроль стерильности. 49. Понятие о химиотерапии и химиотерапевтических препаратах. 50. Антибиотики: классификация по химической структуре, по механизму и спектру действия. 51. Антибиотики: классификация по источнику получения, способы получения. 52. Осложнения антибиотикотерапии, их предупреждение. 53. Механизмы лекарственной устойчивости возбудителей инфекционных болезней. Пути преодоления лекарственной устойчивости. 54. Методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам. 55. Методы культивирования вирусов. 56. Типы взаимодействия вируса с клеткой. Фазы репродукции вирусов. 57. Бактериофаги. Взаимодействие фага с бактериальной клеткой. Умеренные и вирулентные бактериофаги. Лизогения. 58. Применение фагов в медицине. Генетика бактерий. 5. 6. Строение генома бактерий. Понятие о генотипе и фенотипе. Виды изменчивости. Механизмы передачи генетического материала у бактерий. Санитарная микробиология. 7. Микрофлора воздуха и методы ее исследования. Санитарно-показательные микроорганизмы воздуха. 8. Методы санитарно-бактериологического исследования воды. Показатели качества воды: микробное число, коли-титр, коли-индекс. 9. Санитарно-бактериологическое обследование оборудования больниц методом смывов. Инфекция и иммунитет. 30 75. Понятие об инфекции. Условия возникновения инфекционного процесса. 76. Стадии развития и характерные признаки инфекционной болезни. 77. Патогенность и вирулентность бактерий. Факторы патогенности и вирулентности. 78. Токсины бактерий, их природа, свойства, получение. 79. Роль Мечникова в формировании учения об иммунитете. Неспецифические факторы защиты организма. 80. Комплемент, его структура, функции, пути активации, роль в иммунитете. 81. Интерфероны, природа. Способы получения и применение. 82. Видовой (наследственный) иммунитет. 83. Понятие об иммунитете. Виды иммунитета. 84. Структура и функции иммунной системы. Кооперация иммунокомпетентных клеток. 85. Иммунокомпетентные клетки. Т- и В- лимфоциты, макрофаги, их кооперация. 86. Иммуноглобулины, структура и функции. 87. Классы иммуноглобулинов, их характеристика. 88. Антигены: определение, основные свойства. Антигены бактериальной клетки. 89. Антителообразование: первичный и вторичный ответ. 90. Иммунологическая память. Иммунологическая толерантность. 91. Т- зависимая гиперчувствительность и ее клинико-диагностическое значение. 92. Аллергические пробы, их сущность, применение. 93. Анафилактический шок и сывороточная болезнь. Причины возникновения. Механизм. Их предупреждение. 94. Понятие о клинической иммунологии. Иммунный статус человека и факторы влияющие на него. 95. Оценка иммунного статуса: основные показатели и методы их определения. 96. Первичные и вторичные иммунодефициты. 97. Понятие об иммуномодуляторах. Принцип действия, применение. 98. Особенности противовирусного и противоопухолевого иммунитета. 99. Диагностические препараты, получение, применение. 100. Методы приготовления и применение агглютинирующих, адсорбированных сывороток. 101. Реакция агглютинации. Компоненты, механизм, способы постановки, применение. 102. Реакция пассивной геммаглютинации. Компоненты. Применение. 103. Реакция преципитации. Механизм. Компоненты. Способы постановки. Применение. 104. Реакция связывания комплемента. Механизм. Компоненты. Применение. 105. Реакция нейтрализации токсина антитоксином. Механизм. Способы постановки. Применение. 106. Реакция иммунофлюоресценции. Механизм, компоненты. Применение. 107. Иммуноферментный анализ, иммуноблоттинг, механизм, компоненты, применение. 108. Серологические реакции, используемые для диагностики вирусных инфекций. 109. Вакцины. Определение, современная классификация. Живые вакцины, получение, применение. Достоинства и недостатки. 110. Убитые вакцины, получение, применение. Химические вакцины, получение. Достоинства, применение. Роль адъювантов. 111. Анатоксины. Получение, очистка, титрование, применение. Осложнения при использовании и их предупреждение. 112. Препараты иммуноглобулинов. Получение, очистка, показания к применению. Частная микробиология. 73. Методы микробиологической диагностики инфекционных болезней. 74. Возбудители брюшного тифа и паратифов. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика в связи с патогенезом болезни. Специфическая профилактика и лечение. 75. Возбудители эшерихиозов. Таксономия. Характеристика. Роль кишечной палочки в норме и патологии. Микробиологическая диагностика эшерихиозов. Лечение. 76. Возбудители кишечного иерсиниоза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Лечение. 77. Возбудители шигеллеза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика, лечение. 78. Возбудители сальмонеллезов. Классификация по антигенной структуре. Микробиологический диагноз сальмонеллезов. Лечение. 79. Возбудитель холеры. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 80. Стафилококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика заболеваний, вызываемых стафилококками. Специфическая профилактика и лечение. 81. Стрептококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций. Лечение. 82. Менингококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика менингококковых инфекций. Лечение. 83. Гонококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика гонореи. Лечение. 31 84. Возбудитель туляремии. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика аи лечение. 85. Возбудитель сибирской язвы. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 86. Возбудители бруцеллеза. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 87. Возбудитель чумы. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 88. Особенности микробиологического диагноза при карантинных инфекциях. Экспресс диагностика. 89. Возбудители анаэробной газовой инфекции. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 90. Возбудитель ботулизма. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 91. Возбудитель столбняка. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Лечение. 92. Возбудитель дифтерии. Таксономия и характеристика. Условно-патогенные коринебактерии. Микробиологическая диагностика. Выявление антитоксического иммунитета. Специфическая профилактика и лечение. 93. Возбудитель коклюша и паракоклюша. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 94. Возбудители туберкулеза. Таксономия. Характеристика. Атипичные микобактерии. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика. Лечение. 95. Возбудитель хламидиозов. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Лечение. 96. Возбудитель сифилиса. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Лечение. 97. Клиническая микробиология, ее задачи. Роль условно-патогенных микроорганизмов в возникновении внутрибольничных инфекций. 98. Значение открытия Д.И. Ивановского. Этапы развития вирусологии. Роль отечественных ученых в развитии вирусологии. 99. Возбудители ОРВИ. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 100. Возбудитель гриппа. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 101. Возбудители полиомиелита. Таксономия и характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. 102. Возбудители гепатитов А и В. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. 103. Возбудитель бешенства. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. 104. Возбудитель краснухи. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. 105. Вирус кори. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. 106. Герпес - инфекция. Таксономия, характеристика возбудителей. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 107. Возбудители гепатитов В, С, Д. Таксономия. Характеристика. Носительство. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. 108. ВИЧ-инфекция. Таксономия, характеристика возбудителей. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. 4.4.9. Перечень практических навыков к экзамену для студентов очного отделения: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. Приготовление мазков из бульонной культуры и с плотной питательной среды. Исследование в биологическом микроскопе мазков из микробной культуры. Простые методы окраски бактериальных препаратов. Окраска готовых препаратов по методу Грама. Определение морфологических и тинкториальных свойств в готовых препаратах. Посев культуры бактерий в пробирку и на чашку с мясопептонным агаром. Взятие мазков из носа и зева на носительство стафилококков и дифтерийной палочки. Взятие смывов на кишечную палочку с рук медперсонала и медицинского оборудования. Проведение контроля за температурным режимом работы автоклава. Определение стерильности материала. Учет антибиотикограммы при использовании метода дисков. Выделение чистой культуры аэробов на плотных питательных средах. Применение дезинфицирующих средств для проведения текущей дезинфекции. Методика постановки РНГА. Определение чистоты культуры под микроскопом. 32 16. Методы посевов для выделения чистой культуры. 4.4.10. Перечень практических навыков к экзамену для студентов заочного отделения: 17. 18. 19. 20. Приготовление мазков из бульонной культуры и с плотной питательной среды. Исследование в биологическом микроскопе мазков из микробной культуры. Простые методы окраски бактериальных препаратов. Окраска готовых препаратов по методу Грама. 4.4.11. Перечень ситуационных задач к экзамену для студентов очного отделения (прилагается). №1Больной госпитализирован с диагнозом дизентерия. 1). Какой метод дезинфекции будет применен, что подлежит дезинфекции в квартире больного после его госпитализации. Какие вещества и в какой концентрации будут использованы? 2). Какой метод микробиологической диагностики должен быть использован при дизентерии? №2 В мазке из фекалий больного обнаружены грамотрицательные изогнутые палочки. 1). Как можно проверить подвижность этих бактерий? 2). На какие питательные среды следует сделать посев этого материала и как провести идентификацию возбудителя? №3 В лабораторию поступил материал из зева больного с подозрением на дифтерию. 1). Какие методы окраски следует использовать для обнаружения возбудителя болезни? 2). Каковы морфологические особенности возбудителя дифтерии? №4 В бактериологическую лабораторию с подозрением на коклюш доставлена слизь из зева от больного ребенка в возрасте 1 года. Как правильно сделать забор материала и на какие питательные среды посеять? Какой метод серологической диагностики можно дополнительно применить? № 5 Из крови больного в лаборатории выделена культура стафилококка. Как определить ее вирулентность, в каких единицах она может быть измерена? Какие тесты следует использовать для определения ферментов и токсигенности культуры? №6 В вирусологической лаборатории от больного гриппом на курином эмбрионе получен вирус, дающий реакцию гемагглютинации. На основании какой серологической реакции можно провести идентификацию вируса гриппа? №7 В лабораторию поступило две пробы речной воды для определения санитарно-бактериологических показателей.Какой метод исследования необходимо применить и какие использовать питательные среды?Как можно оценить качество воды? 1 проба – коли титр – 0,4 микробное число – 10.000 2 проба – коли титр – 111 микробное число - 100 №8У больного предполагается легочная форма чумы. Какие ускоренные методы микробиологической диагностики следует применить? Какие мероприятия должны быть проведены среди контактных лиц? №9 В Лабораторию поступила проба водопроводной воды для определения ее качества по санитарнобактериологическим показателям. Какие микробы являются санитарно-показательными для воды? Какие показатели загрязненности воды определяются, какие используются питательные среды и методы исследования? Как оценивается пригодность воды для питья? Какие существуют методы ускоренного определения качества водопроводной воды? №10 В бактериологическую лабораторию доставлен материал от больного с подозрением на холеру. Как следует провести бактериологическое исследование и идентификацию культуры? Какие существуют методы ускоренной диагностики? Какие мероприятия необходимо провести в очаге инфекции? №11 У больного с тяжелой формой пневмониеи бактериоскопически в мокроте обнаружены крупные стрептобациллы, грамположительные, окруженные общей капсулой. Наличие какого микроба можно предположить, какая существует схема микробиологической диагностики при сибирской язве? 33 №12 Из зева больного выделена культура С.diphtheriae. Для определения этиологической роли выделенной культуры необходимо установить ее токсигенность. Какие методы следует использовать для выявления токсигенности? №13 У часто болеющего ребенка возникло подозрение на иммунодефицитное состояние для выявления которого, необходимо тщательное обследование всех звеньев иммунитета. Какие тесты будут использованы для количественного и функционального определения состояния Т - и В- лимфоцитов. №14Партии кожи, используемые для пошива одежды, проверяются на содержание сибиреязвенных и чумного антигенов. Какую реакцию, очень чувствительную на содержание белковых антигенов, можно использовать? Как эту реакцию следует поставить и оценить ее результат? №15В инфекционное отделение поступил больной с подозрением на бубонную форму чумы. Можно ли предположить как произошло заражение больного? Какие ускоренные методы диагностики следует применить? Какова общая схема микробиологической диагностики? В каких учреждениях и при каких условиях возможна работа при диагностике особо опасных инфекций? №16В бактериологическую лабораторию поступил материал от больного уретритом. Возможна различная этиология этого заболевания. Как можно провести исследования на микоплазма инфекцию? Эффективно ли лечение пенициллином такого уретрита? №17В инфекционную больницу поступил больной с подозрением на дизентерию. На какие питательные среды необходимо сделать посев faeces? В случае выделения кишечной палочки какая схема микробиологической диагностики должна быть применена? Может ли кишечная палочка вызывать заболевание, похожее на дизентерию?Какова классификация патогенных E.Colli и как производиться их идентификация? №18 В санитарно – бактериологической лаборатории, контролирующей пищевые продукты, из мясных консервов выделена культура морфологически похожая на Cl. Botulinum. 1).Какие питательные среды должны быть использованы для выделения чистой культуры возбудителя? Каким методом окраски можно выявить наличие спор? 3).Как можно проверить наличие экзотоксина у возбудителя? №19В вирусологическую лабораторию доставлена кровь от больного с подозрением на гепатит В (2 неделя болезни). Как можно определить наличие в крови НВ АГ? Какие существуют еще клинические формы гепатитов и какие эпидемиологические особенности для них характерны? №20В лабораторию поступила спинномозговая жидкость от больного с подозрением на менингит. Какие микроорганизмы могут вызвать менингит? Какая схема микробиологической диагностики применяется при заболевании, вызванном менингококками? №21В СПИД – центр поступил больной с подозрением на ВИЧ – инфекцию. Как можно провести вирусологическую лабораторную диагностику? Какая часть иммунной системы особенно страдает при этом заболевании? №22В лабораторию поступили для исследования 2 пробы крови от больного с подозрением на грипп. Одна кровь взята на 7 день болезни, вторая – на 17 день. Какие серологические реакции можно поставить для диагностики заболевания и почему берутся парные пробы крови? №23В инфекционное отделение поступил больной с подозрением на болезнь Бриля. Он перенес сыпной тиф 10 лет назад. Какой материал следует исследовать и какие методы применить для уточнения диагноза. №24В кожно-венерический диспансер поступил больной с подозрением на сифилис (имеется твердый шанкр – язва с плотными краями), длительность заболевания 1 неделя. Какие методы микробиологической диагностики следует применить? Какие диагностические приемы необходимо использовать в более поздние сроки болезни, например, на 5 неделе? Какой комплекс серологических методов позволяет уточнить диагноз? №25У больного рентгенологически получено подозрение на туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада. Какую схему микробиологической диагностики следует использовать? Как можно выделить культуру микобактерий из мокроты больного? Какова классификация патогенных видов и атипичных микобактерий? 34 №26У больного с подозрением на брюшной тиф (7 день болезни) необходимо провести микробиологическую диагностику. Какой материал от больного можно исследовать в разные сроки болезни в связи с особенностями патогенеза? Какова схема получения гемокультуры и идентификация возбудителя? №27В вирусологическую лабораторию поступил смыв из носоглотки больного (3 день болезни) с подозрением на респираторную вирусную инфекцию. Как можно обнаружить наличие вируса? Какие биологические объекты возможно применить для накопления вируса и как следует провести выявление (индикацию) вирусов? №28Человек с рваными ранами в области руки и головы, укушенный собакой, поступил в больницу. Какие меры, кроме оперативного вмешательства, следует принять для предупреждения бешенства? Кто впервые получил и применил вакцину против бешенства? №29В родильном доме обнаружены случаи кишечной инфекции. Для выявления источника инфекции проведено обследование всего персонала на кишечную группу и взяты смывы с рук и с поверхности предметов. Как производится взятие смывов, на какие среды делаются посевы и какие определяются показатели? №30В лабораторию поступила кровь больного на 12 день болезни с подозрением на пневмотропную Ку – лихорадку. Какой диагностический метод лучше использовать? Какие пути заражения при Ку – лихорадке и сроки сохранения возбудителя во внешней среде №31После курса длительной антибиотикотерапии у больного в посеве faeces выделены дрожжеподобные грибы рода кандида. Как следует провести микробиологическое исследование, чтобы установить этиологическую роль кандида? Что такое дисбактериоз? Какие методы лечения кандидоза целесообразно применить? №32 В инфекционное отделение поступил больной с клиническим подозрением на лептоспирозную инфекцию, возможно заражение произошло от домашней собаки, погибшей от лептоспироза. Какой материал необходимо исследовать от больного и какими методами? №33 У больного с подозрением на сифилис реакция Вассермана оказалась серологические реакции следует поставить для подтверждения диагноза? положительной. Какие еще №34 У больного при пищевом отравлении была выделена культура сальмонелл. Идентификация сальмонелл наиболее точно проводится по выявлению антигенной структуры. Каковы принципы классификации сальмонелл по Кауфману и Уайту? Как можно получить монорецепторные сыворотки и использовать их для идентификации сальмонелл? №35 При выкидыше у беременной женщины возникло подозрение на хламидиоз. Как можно провести микробиологическое исследование, выявить наличие хламидий, их антигенов или специфических антител? №36 В больницу поступил ребенок с клиническим диагнозом скарлатина. Какие есть характерные клинические признаки при этом заболевании? Как можно выделить возбудителя болезни? Какие применяются методы лечения? №37 В детской поликлинике планируется проведение прививок. Какой препарат необходим для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка? Какой существует возрастной план проведения прививок? №38Из испражнений больного ребенка с энтероколитом выделена культура E.Colli. Как можно определить принадлежность культуры к патогенным эшерихиям и точно идентифицировать антигенную структуру? №39 В лабораторию поступила кровь от больного брюшным тифом на 10 день болезни для серологической диагностики с целью подтверждения диагноза. Как ставится РНГА и оцениваются ее результаты? №40 В больнице ежедневно производится стерилизация перевязочного материала, шприцев и инструментов. 1).Какими методами стерилизации следует пользоваться? 2).Как следует проводить: а). Контроль температурного режима, б). Стерильного материала? 3).Как обеспечивается обеззараживание воздуха в операционной и в палатах? №41 В пищевом продукте (колбаса) бактериоскопически обнаружена культура, похожая на Cl. Perfringens.Каким 35 методом окраски могут быть выявлены споры бактерий? Какой метод выделения чистой культуры должен быть использован для получения споровых анаэробных микроорганизмов? №42 При исследовании гноя из раневого отделяемого больного применен бактериоскопический метод.Какие морфологические формы микроорганизмов могут вызвать гнойный процесс? Какими методами следует окрасить препараты? На какие питательные среды необходимо сделать посев гноя? №43 В больнице систематически провидится санитарно-бактериологическое исследование воздуха. Какие санитарно – бактериологические показатели загрязненности воздуха определяются? Какие методы для этого применяются? Что такое асептика и антисептика в работе врача? №44 В лабораторию поступил материал от больного с кишечной инфекцией. 1).Какие дифференциально – диагностические среды будут использованы в процессе исследования? 2).Какие методы стерилизации будут применены при приготовлении питательных сред? №45 В лабораторию поступила мокрота от больного с подозрением на туберкулез. Какие методы окраски Вы примените для обнаружения возбудителя туберкулеза? Какие методы обогащения мокроты перед бактериоскопией должны быть проведены? №46 При исследовании воздуха в боксе для стерильных растворов и глазных капель до начала работы седиментационным методом обнаружено 6 колоний стафилококка, из которых 3 с гемолизом и 2 колонии плесневых грибов. Оцените результат исследования. №47 Беременная женщина перенесла краснуху на третьем месяце беременности. Каким вирусологическим методом можно подтвердить диагноз заболевания? Какие осложнения могут возникнуть у плода в результате перенесенной краснухи? Что такое эмбрио и фетопатии? №48 В родильном доме проводят вакцинацию новорожденных детей против туберкулеза. Что собой представляют вакцина БЦЖ, принцип ее получения? Какие существуют сроки возрастной вакцинации и ревакцинации? Как вводится вакцина БЦЖ? Какой возникает иммунитет? Для чего ставится реакция Манту перед ревакцинацией? №49 При особоопасных инфекциях и многих других заболеваниях применяются ускоренные методы иммунолюминесцентной диагностики. Что такое прямой и непрямой методы, в чем их отличие? В каком микроскопе оцениваются результаты реакции? 4.4.12. Контрольное занятие №1 для студентов очного отделения 2 семестр:: 1. Морфология микроорганизмов. 2. Современные методы микроскопического исследования. 3. Приготовление препаратов, окраска простым методом. 4. Структура бактериальной клетки. 5. Сложные методы окраски (Грама, Циля-Нильсена, Бурри-Гинса). Выявление капсул. Спорообразование у бактерий. 6. Подвижность. Полиморфизм бактерий (протопласты, L- формы). 7. Физиология и биохимия микробов. 8. Питание, дыхание бактерий, рост и размножение, ферменты микробов. 9. Питательные среды. Сибы, тест системы. 10. Принципы культивирования бактерий. Выделение чистых культур аэробных бактерий. 11. Методы культивирования анаэробов. 12. Стерилизация, дезинфекция. Асептика, антисептика. 13. Антибиотики, механизм действия. Определение чувствительности бактерий к антибиотикам. 14. Механизм лекарственной устойчивости бактерий. 15. Осложнения антибиотикотерапии. 16. Нормальная микрофлора тела человека. Дисбактериоз, эубиотики, пробиотики, их значение и преимущества. 4.4.13. Контрольное занятие №1 для студентов очного отделения 3 семестр: 1. 2. 3. 4. Классификация семейства возбудителей кишечных инфекций. Общая схема микробиологической диагностики. Лечение, профилактика эшерихиозов, дизентерии, холеры. Возбудители брюшного тифа, сальмонеллезов, иерсиниоза, псевдотуберкулеза. Принципы микробиологической диагностики и идентификации возбудителей. Серодиагностика кишечных инфекций (РПГА). Диагностические препараты: сыворотки, диагностикумы и т. д. 36 Определение микробной загрязненности препаратов. 6. Пищевые токсикоинфекции и интоксикации. 7. Ботулизм. 8. Столбняк. 9. Газовая гангрена. 10. Методы лабораторной диагностики анаэробов. 5. кишечными бактериями лекарственных 4.4.14. Контрольное занятие №2 для студентов очного отделения 3 семестр: Возбудители дифтерии, коклюша, туберкулеза, микобактериозов. Микробиологическая диагностика, профилактика, лечение, бак.препараты. Стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки. Носительство стафилококка. Микробиологичесая диагностика, профилактика, лечение, бак. препараты 4.4.15. Вопросы к экзамену для студентов заочного отделения 5 семестр: Морфология микроорганизмов. 14. Основные принципы классификации микробов. 15. Морфологические и тинкториальные свойства бактерий. Методы окраски. 16. Структура и химический состав бактериальной клетки. Особенности строения грамположительных и грамотрицательных бактерий. 17. Особенности биологии вирусов. 18. Принципы классификации вирусов. 19. Структура и химический состав вирусов и бактериофагов. 20. Методы микроскопии (люминесцентная, темнопольная, фазовоконтрастная, электронная). Физиология микроорганизмов. 59. Рост и размножение бактерий. Фазы размножения. 60. Способы получения энергии бактериями (дыхание, брожение). Методы культивирования анаэробов. 61. Типы и механизмы питания бактерий. 62. Основные принципы культивирования бактерий. 63. Искусственные питательные среды, их классификация. Требования, предъявляемые к питательным средам. 64. Принципы и методы выделения чистых культур бактерий. 65. Ферменты бактерий. Идентификация бактерий по ферментативной активности. 66. Нормальная микрофлора организма человека и ее функции. Дисбиозы. Эубиотики. 67. Действие физических и химических факторов на микроорганизмы. Понятие о стерилизации, дезинфекции, асептике, антисептике. 68. Способы стерилизации, аппаратура, контроль стерильности. 69. Понятие о химиотерапии и химиотерапевтических препаратах. 70. Антибиотики: классификация по химической структуре, по механизму и спектру действия. 71. Антибиотики: классификация по источнику получения, способы получения. 72. Осложнения антибиотикотерапии, их предупреждение. 73. Механизмы лекарственной устойчивости возбудителей инфекционных болезней. Пути преодоления лекарственной устойчивости. 74. Методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам. 75. Методы культивирования вирусов. 76. Типы взаимодействия вируса с клеткой. Фазы репродукции вирусов. 77. Бактериофаги. Взаимодействие фага с бактериальной клеткой. Умеренные и вирулентные бактериофаги. Лизогения. 78. Применение фагов в медицине. Генетика бактерий. 7. 8. Строение генома бактерий. Понятие о генотипе и фенотипе. Виды изменчивости. Механизмы передачи генетического материала у бактерий. Санитарная микробиология. 10. Микрофлора воздуха и методы ее исследования. Санитарно-показательные микроорганизмы воздуха. 11. Методы санитарно-бактериологического исследования воды. Показатели качества воды: микробное число, коли-титр, коли-индекс. 12. Санитарно-бактериологическое обследование оборудования больниц методом смывов. 37 Инфекция и иммунитет. 113. Понятие об инфекции. Условия возникновения инфекционного процесса. 114. Стадии развития и характерные признаки инфекционной болезни. 115. Патогенность и вирулентность бактерий. Факторы патогенности и вирулентности. 116. Токсины бактерий, их природа, свойства, получение. 117. Роль Мечникова в формировании учения об иммунитете. Неспецифические факторы защиты организма. 118. Комплемент, его структура, функции, пути активации, роль в иммунитете. 119. Интерфероны, природа. Способы получения и применение. 120. Видовой (наследственный) иммунитет. 121. Понятие об иммунитете. Виды иммунитета. 122. Структура и функции иммунной системы. Кооперация иммунокомпетентных клеток. 123. Иммунокомпетентные клетки. Т- и В- лимфоциты, макрофаги, их кооперация. 124. Иммуноглобулины, структура и функции. 125. Классы иммуноглобулинов, их характеристика. 126. Антигены: определение, основные свойства. Антигены бактериальной клетки. 127. Антителообразование: первичный и вторичный ответ. 128. Иммунологическая память. Иммунологическая толерантность. 129. Т- зависимая гиперчувствительность и ее клинико-диагностическое значение. 130. Аллергические пробы, их сущность, применение. 131. Анафилактический шок и сывороточная болезнь. Причины возникновения. Механизм. Их предупреждение. 132. Понятие о клинической иммунологии. Иммунный статус человека и факторы влияющие на него. 133. Оценка иммунного статуса: основные показатели и методы их определения. 134. Первичные и вторичные иммунодефициты. 135. Понятие об иммуномодуляторах. Принцип действия, применение. 136. Особенности противовирусного и противоопухолевого иммунитета. 137. Диагностические препараты, получение, применение. 138. Методы приготовления и применение агглютинирующих, адсорбированных сывороток. 139. Реакция агглютинации. Компоненты, механизм, способы постановки, применение. 140. Реакция пассивной геммаглютинации. Компоненты. Применение. 141. Реакция преципитации. Механизм. Компоненты. Способы постановки. Применение. 142. Реакция связывания комплемента. Механизм. Компоненты. Применение. 143. Реакция нейтрализации токсина антитоксином. Механизм. Способы постановки. Применение. 144. Реакция иммунофлюоресценции. Механизм, компоненты. Применение. 145. Иммуноферментный анализ, иммуноблоттинг, механизм, компоненты, применение. 146. Серологические реакции, используемые для диагностики вирусных инфекций. 147. Вакцины. Определение, современная классификация. Живые вакцины, получение, применение. Достоинства и недостатки. 148. Убитые вакцины, получение, применение. Химические вакцины, получение. Достоинства, применение. Роль адъювантов. 149. Анатоксины. Получение, очистка, титрование, применение. Осложнения при использовании и их предупреждение. 150. Препараты иммуноглобулинов. Получение, очистка, показания к применению. Частная микробиология. 109. Методы микробиологической диагностики инфекционных болезней. 110. Возбудители брюшного тифа и паратифов. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика в связи с патогенезом болезни. Специфическая профилактика и лечение. 111. Возбудители эшерихиозов. Таксономия. Характеристика. Роль кишечной палочки в норме и патологии. Микробиологическая диагностика эшерихиозов. Лечение. 112. Возбудители кишечного иерсиниоза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Лечение. 113. Возбудители шигеллеза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика, лечение. 114. Возбудители сальмонеллезов. Классификация по антигенной структуре. Микробиологический диагноз сальмонеллезов. Лечение. 115. Возбудитель холеры. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 116. Стафилококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика заболеваний, вызываемых стафилококками. Специфическая профилактика и лечение. 117. Стрептококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций. Лечение. 38 118. Менингококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика менингококковых инфекций. Лечение. 119. Гонококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика гонореи. Лечение. 120. Возбудитель туляремии. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика аи лечение. 121. Возбудитель сибирской язвы. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 122. Возбудители бруцеллеза. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 123. Возбудитель чумы. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 124. Особенности микробиологического диагноза при карантинных инфекциях. Экспресс диагностика. 125. Возбудители анаэробной газовой инфекции. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 126. Возбудитель ботулизма. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 127. Возбудитель столбняка. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Лечение. 128. Возбудитель дифтерии. Таксономия и характеристика. Условно-патогенные коринебактерии. Микробиологическая диагностика. Выявление антитоксического иммунитета. Специфическая профилактика и лечение. 129. Возбудитель коклюша и паракоклюша. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 130. Возбудители туберкулеза. Таксономия. Характеристика. Атипичные микобактерии. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика. Лечение. 131. Возбудитель хламидиозов. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Лечение. 132. Возбудитель сифилиса. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Лечение. 133. Клиническая микробиология, ее задачи. Роль условно-патогенных микроорганизмов в возникновении внутрибольничных инфекций. 134. Значение открытия Д.И. Ивановского. Этапы развития вирусологии. Роль отечественных ученых в развитии вирусологии. 135. Возбудители ОРВИ. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 136. Возбудитель гриппа. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 137. Возбудители полиомиелита. Таксономия и характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. 138. Возбудители гепатитов А и В. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. 139. Возбудитель бешенства. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. 140. Возбудитель краснухи. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. 141. Вирус кори. Таксономия. Характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. 142. Герпес - инфекция. Таксономия, характеристика возбудителей. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и лечение. 143. Возбудители гепатитов В, С, Д. Таксономия. Характеристика. Носительство. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. 144. ВИЧ-инфекция. Таксономия, характеристика возбудителей. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. 5. Самостоятельная работа студентов Специальность – 060108 «Фармация» Форма обучения – очная Изучение инструктивных материалов, Минздрава РФ (по работе с патогенными микробами). Освоение лекционного курса по микробиологии, вирусологии, иммунологии. Участие в лабораторных занятиях. Приобретение практических навыков для самостоятельной работы. Освоение режима работы с материалом содержащим патогенные микроорганизмы. Приобретение навыков микробиологической работы: приготовление препаратов из культуры бактерий для бактериоскопии, окраска препаратов простыми и сложными методами. Освоение методов взятия и посева исследуемого материала на специальные питательные среды, идентификация выделенной культуры и определение чувствительности к антибиотикам. 39 Знакомство с патогенезом некоторых инфекционных заболеваний и с методами их микробиологической диагностики, профилактики и лечения. Особое внимание уделено изучению бактериальных и вирусных инфекционных заболеваний, имеющих значение в стоматологической практике. Самостоятельная работа студентов Специальность – 060108 «Фармация» Форма обучения – заочная ОБЩАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ ПРЕДМЕТ, ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ И СВЯЗИ МИКРОБИОЛОГИИ Микробиология как комплекс наук о морфологии, физиологии, экологии, генетике и эволюции микроорганизмов. Классификация микробиологических наук: по объекту исследования (общая микробиология, бактериология, вирусология, микология, протозоология), по прикладным целям (медицинская, санитарная, ветеринарная, техническая, почвенная, морская, космическая). Медицинская микробиология как наука о патогенных и синантропных для человека микробах и этиологии, патогенезе, диагностике, этиотропной терапии и специфической профилактике вызываемых ими заболеваний. Значение микробиологии в прогрессе наук о природе и человеческом обществе и разработке и реализации системы мероприятий по улучшению показателей здоровья населения Земли. Задачи медицинской микробиологии. Микробиологические методы исследований: микроскопический, культуральный, иммунобиологический (серологический, клеточный, аллергологический и др.), экспериментальный. Связи медицинской микробиологии с биологическими, медико-биологическими, клиническими, гигиеническими и гуманитарными науками. Место микробиологии в системе здравоохранения и принципы организации микробиологической и иммунологической службы. Роль медицинской микробиологии в деятельности врача. ИСТОРИЯ МИКРОБИОЛОГИИ Ранние представления о невидимых невооружённым глазом организмах - контагиях (I в. до н.э. - I в. н.э. римские энциклопедисты; XVI в. - Д.Фракасторо; XVII в. - А.Кирхер). Изобретение микроскопа и открытие мира микробов А.Левенгуком. Возникновение научной микробиологии во второй половине XIX в. как следствие развития науки и техники, запросов медицины, промышленности и сельского хозяйства. Л.Пастер - основатель технической и медицинской микробиологии, создатель учения об иммунопрофилактике инфекционных болезней. Роль Р.Коха в разработке микробиологических методов исследования, открытии возбудителей туберкулёза, холеры. Значение триады ГенлеКоха в открытии возбудителей инфекционных болезней. Создание учения о клеточных (И.И.Мечников) и гуморальных (П.Эрлих) механизмах невосприимчивости макроорганизма к инфекционным болезням. Открытие Д.И.Ивановским вирусов и значение этого открытия для биологии и медицины. Роль С.Н.Виноградского в становлении и развитии почвенной микробиологии. Разработка принципов антисептики (И.Земмельвейс, Д.Листер) и химиотерапии (Д.Л.Романовский, П.Эрлих) бактериальных инфекций. Основные направления развития микробиологии в XX веке. Развитие микробиологии в Республике Беларусь. СИСТЕМАТИКА И НОМЕНКЛАТУРА МИКРООРГАНИЗМОВ Место микроорганизмов в органическом мире. Общие с высшими животными и растениями и специфические признаки микроорганизмов. Принципы и подходы к систематике и номенклатуре микроорганизмов. Геносистематика. ДНК и 16s рРНК как информационные молекулы. Феносистематика. Числовая номенклатура. Смешанный подход к систематике. Таксономические категории: надцарство, царство, тип (отдел), класс, порядок, семейство, род, вид. Подвидовые категории: разновидность, вариант (вар), штамм, культура, клон. Вид как основная таксономическая категория. Критерии вида у микробов (морфологический, генетический, культуральный, серологический, экологический, географический). Классификация микроорганизмов. Прокариотические (бактерии и эукариотические (грибы, протозоа) организмы. Вирусы. Международные принципы и правила номенклатуры микроорганизмов. МОРФОЛОГИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ Морфология бактерий. Формы и размеры истинных бактерий. Структура бактерий. Нуклеоид. Плазмиды. Рибосомы. Включения. Цитоплазматическая мембрана, мезосомы. Периплазматическое пространство. Клеточная стенка грамположительных и грамотрицательных бактерий. Капсула. Жгутики. Реснички. Секс-пили. Дефектные формы микробов (протопласты, сферопласты, L-формы). Особенности морфологии актиномицетов, спирохет, риккетсий, хламидий, микоплазм. Морфология эукариотических микроорганизмов (грибов и простейших). Особенности химического состава бактерий в сравнении с эукариотическими организмами. Методы исследования морфологии бактерий. Микроскопический метод, этапы, оценка. Типы микроскопических препаратов. Техника приготовления фиксированного препарата. Микроскопия препаратов с использованием светового микроскопа и его вариантов: темнопольного, фазовоконтрастного, люминесцентного. Техника микроскопии в световом микроскопе. Изучение морфологии микроорганизмов в электронном микроскопе. Тинкториальные свойства микробов. Красители. Простые и сложные способы окраски фиксированных препаратов. Техника окраски по Граму, Цилю-Нильсену, Бурри-Гинсу, Нейссеру. Методы исследования микроорганизмов в живом состоянии. 40 ФИЗИОЛОГИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ ОБМЕН ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ У МИКРОБОВ. Особенности обмена веществ и энергии у микробов. Ферменты микробов, классификация. Питание бактерий. Питательные вещества - источники углерода и азота. Аутотрофы и хемоорганотрофы. Факторы роста и их источники. Источники минеральных элементов. Голозойный (анимальный) и голофитный способы питания. Внеклеточное переваривание полимеров. Способы и механизмы переноса питательных веществ через мембрану. Дыхание бактерий. Энергетические потребности бактерий. Пути получения энергии у аутотрофов (фотосинтез, хемосинтез). Источники и пути получения энергии у хемоорганотрофов. Биологическое окисление. Дыхательный аппарат бактерий. Аэробный и анаэробный типы биологического окисления у бактерий. Аэробные, анаэробные, факультативно анаэробные и микроаэрофильные бактерии. Особенности обмена веществ и энергии у риккетсий, хламидий, микоплазм. Использование знаний об обмене веществ у микробов в народном хозяйстве. Биотехнология. РОСТ И РАЗМНОЖЕНИЕ МИКРООРГАНИЗМОВ. Способы размножения. Бинарное (простое) деление. Шизогония. Почкование. Спорообразование. Половые способы (копуляция и конъюгация). Параполовые способы (трансформация и трансдукция). Условия роста и размножения. Механизмы регуляции роста и размножения. Размножение бактериальных популяций. Покоящиеся формы микробов, их свойства и назначение. ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ КУЛЬТИВИРОВАНИЯ БАКТЕРИЙ. Питательные потребности микробов. Питательные среды для культивирования бактерий. Требования к питательным средам. Классификация питательных сред. Условия и техника культивирования бактерий. Бактериологический (культуральный) метод исследования, этапы, оценка. Правила забора и доставки исследуемого материала. Техника посева на питательные среды. Способы выделения чистых культур аэробных и анаэробных бактерий. Закономерности и характер роста бактерий на плотных и жидких питательных средах. Свойства, используемые для идентификации выделенных культур, и методы их определения. Использование автоматических микробиологических анализаторов. Особенности культивирования риккетсий, хламидий и микоплазм. ГЕНЕТИКА И ЭВОЛЮЦИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ Значение микробиологии в становлении молекулярной генетики. Наследственность. Организация генетического аппарата у бактерий (бактериальная хромосома, плазмиды, транспозоны). Принципы функционирования бактериального генома. Генофонд, генотип и фенотип. Генетические методы исследования. Изменчивость микробов. Модификации у бактерий, значение, основные проявления и свойства (ненаследственный характер, адаптивность, высокая частота прямых и обратных изменений, множество индуцирующих факторов). Генотипическая изменчивость. Мутации и их основные свойства (наследственный характер, случайность изменений, низкая частота мутаций, ограниченный круг мутагенов). Мутагены. Спонтанные и индуцированные, прямые и обратные, генные, хромосомные и плазмидные мутации. Фенотипические проявления мутаций. Судьба мутантов. Влияние отбора. Система репарации повреждений генома. Рекомбинационная изменчивость. Механизмы образования комбинированных геномов. Частота изменений отдельных признаков. Судьба рекомбинантов. Селективное влияние факторов отбора. Практическое значение знаний о генетике микробов. Принципы генетического картирования. Понятие о генной инженерии и использование её методов в микробиологии и биотехнологии. ЭВОЛЮЦИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ. Время возникновения микробов. Происхождение микробов. Развитие микробов. Факторы эволюции. Морфологическая, биохимическая и экологическая эволюция микробов в период становления биосферы. Последующая эволюция микробов. Источники и время возникновения патогенных для человека микроорганизмов. Основные направления и движущие факторы эволюции микробов в современный период. ЭКОЛОГИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ Выделение экологической микробиологии в самостоятельный раздел (С.Н.Виноградский, 1945). Значение микробов в формировании, существовании и развитии биосферы Земли. Концепция микробной доминанты. Микробиологические аспекты охраны внешней среды. Экологические среды микробов. Микрофлора почвы. Микрофлора воды. Микрофлора атмосферного воздуха и воздуха жилых помещений. Микрофлора антропогенных сред (предметов, пищевых продуктов, лекарств, медицинских изделий и др.). Санитарно-показательные микроорганизмы. Общее микробное число, коли-титр, коли-индекс. Микрофлора тела человека. Облигатнопатогенные микробы. Заносные свободноживущие микробы. Нормальная (резидентная) микрофлора. Аутохтонная и аллохтонная, пристеночная и просветная микрофлора. Формирование и развитие нормальной микрофлоры. Видовой и количественный состав нормальной микрофлоры (эумикробиоценоза) отдельных биотопов тела человека. Функции нормальной микрофлоры: противоинфекционная, метаболическая, иммунобиологическая, антитоксическая. Факторы, оказывающие влияние на состав нормальной микрофлоры. Дисмикробиоценоз (дисбактериоз). Препараты для восстановления нормальных микроорганизмов. Экологические связи микробов (симбиоз, комменсализм, нейтрализм, конкуренция, паразитизм, хищничество). Методы изучения микрофлоры человека и животных. Гнотобиология. Патогенная роль нормальной микрофлоры. Условия проявления. Влияние экологических факторов на микробы. Действие физических факторов (температуры, высушивания, излучений, ультразвука, осмотического давления). Действие химических факторов. Цели, способы, средства и объекты стерилизации и дезинфекции в медицинской и микробиологической практике. Санитарнопротивоэпидемический режим в больничных учреждениях. ОСНОВЫ УЧЕНИЯ ОБ ИНФЕКЦИИ ИНФЕКЦИЯ и инвазия. Определение, общая характеристика. Отличия инфекционных болезней от неинфекционных. Этиология инфекционных болезней. История представлений о причинах инфекционных 41 болезней. Миазматическая (Гиппократ) и контагиозная (Варрон, Фракасторо, Плиний) гипотезы, монокаузализм (Р.Кох), кондиционализм (Мюллер Ф.). Причины и условия возникновения инфекционных болезней. Появление новых инфекционных болезней и нарастание заболеваемости и смертности некоторых известных болезней в 80-90 гг. Роль микроорганизмов в инфекционном процессе. Возбудитель болезни (патоген). Инфицирующая доза. Способы заражения. Входные ворота. Патогенность. Вирулентность. Гетерогенность и изменчивость признака вирулентности в микробных популяциях. Генетический контроль патогенности и вирулентности. Факторы, повышающие и снижающие вирулентность микробов. Факторы патогенности. Адгезины. Микробная колонизация тканей. Способы проникновения возбудителей в покровы и во внутреннюю среду организма. Факторы, подавляющие иммунную систему хозяина (капсула, толерогены, антикомплементарная и антилизоцимная активность). Экзотоксины, эндотоксины, ферменты-токсины, стресс-белки, их свойства (способ выделения, химический состав, иммуногенность, механизм действия, стабильность). Методы определения факторов патогенности. Аллергены. Внутриклеточное паразитирование возбудителей. Патогенные, условнопатогенные и непатогенные микробы. Роль макроорганизма в развитии и течении инфекционных болезней. Наследственные факторы. Анатомофизиологическое состояние организма. Образ жизни (питание, вредные привычки и обычаи, санитарногигиенические навыки, сексуальное поведение, двигательная, психическая и социальная активность). Роль условий жизни в развитии и течении инфекционных болезней. Природные факторы: температура, влажность, инсоляция, климат, фауна, флора, природные очаги, стихийные бедствия. Социальные факторы: уровень жизни, условия труда, быта, отдыха, уровень образования, санитарной культуры, состояние здравоохранения, социальные катастрофы. Классификация инфекционных процессов: по тяжести (микробоносительство, бессимптомная инфекция, инфекционная болезнь), характеру возбудителя (бактериальные, вирусные, грибковые болезни), по источнику инфекции (антропонозы, зоонозы, сапронозы), способу передачи возбудителя и механизму заражения (воздушнокапельные, фекально-оральные, трансмиссивные, контактные, трансплацентарные болезни, экзо-, эндо-, аутоинфекции), по распространённости (пандемичные, эпидемические, эндемичные, спорадические инфекции). Классификация по локализации микробного очага: местные, системные (респираторные, кишечные, урогенитальные, кожные, нервные) и генерализованные инфекции (бактериемия, токсинемия, септицемия, септикопиемия, бактериальный шок); длительности течения (острые, хронические, остро-хронические, медленные инфекции) и кратности заражения (первичные, вторичные, смешанные инфекции, суперинфекция, реинфекция, рецидив). БИОЛОГИЧЕСКИЙ (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЙ) МЕТОД исследования, этапы, оценка. Лабораторные животные. Способы заражения. Использование метода для выделения и идентификации культуры возбудителя, оценки вирулентности, токсичности, токсигенности микробных культур, иммуногенности, стерильности, безвредности, апирогенности препаратов. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ХИМИОТЕРАПИИ И АНТИСЕПТИКИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ ХИМИОТЕРАПИЯ И ХИМИОПРОФИЛАКТИКА, определение. Место химиопрофилактики и химиотерапии в системе лечебных и противоэпидемических мероприятий. История химиотерапии. Эмпирический период. Создание учения о химиотерапии (Д.Л.Романовский, 1882; П.Эрлих, 1906). Внедрение в практику терапии сульфаниламидов (Домагк, 1936), антибиотиков (Флеминг, 1926; Флори, Чейн, 1940; З.В.Ермольева, 1942), нитрофуранов (Додт,Спилмен, 1944). Современные направления развития. Поиск природных соединений, химический синтез и модификация, рационализация методов применения. ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ. Свойства. Требования. Этиотропность и органотропность. Химиотерапевтический индекс. Эффект и спектр действия. Растворимость, всасываемость, стабильность. Механизмы действия на бактерии. Понятие об избирательности и "мишенях" действия. Устойчивость бактерий к химиопрепаратам. Естественная (природная) устойчивость. Приобретённая устойчивость, её генетические и биохимические механизмы. Роль плазмид и транспозонов в возникновении и распространении множественно устойчивых штаммов. Побочное действие химиопрепаратов. Дисбактериоз, реакция обострения, лекарственная инфекция, вторичная инфекция как осложнения химиотерапии и химиопрофилактики. Отрицательное органотропное действие химиопрепаратов (токсическое, аллергенное, тератогенное, мутагенное, канцерогенное). Основные группы химиопрепаратов. Органические и неорганические соединения металлов, мышьяка, серы и др. Сульфаниламидные препараты. Препараты нитрофуранового ряда. Противогрибковые, противовирусные, противопаразитарные химиопрепараты. АНТИБИОТИКИ. Определение. Продуценты антибиотиков. Синтетические и полусинтетические антибиотики. Основные группы антибиотиков. Бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины). Тетрациклины. Аминогликозиды. Макролиды и азолиды. Анзамицины (рифампицины). Левомицетин. Хинолоновые антибиотики. Линкомицин. Полимиксины. Показатели и методы определения чувствительности (устойчивости) бактерий к антибиотикам и другим химиопрепаратам. Техника постановки, учёта и оценки чувствительности методом дисков. АНТИСЕПТИКА. Определение. Антисептические средства, требования, происхождение, свойства, группы, механизмы действия на микробы. Типы антисептики. Терапевтическая антисептика. Профилактическая антисептика. Категории. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРИКЛАДНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ 42 ИММУНОЛОГИЯ Иммунология. Определение. История возникновения и развития (Э.Дженнер, Л.Пастер, И.И.Мечников, П.Эрлих, Л.К.Полинг, Бернет). Задачи медицинской иммунологии, межпредметные связи, значение для практической медицины. Основные разделы современной иммунологии. Роль иммунологии в развитии биологии и медицины. ИММУННАЯ СИСТЕМА Иммунокомпетентные органы (центральные и периферические): строение и функция, изменения в онтогенезе. Иммунокомпетентные клетки: типы, морфология, маркеры (CD, Thy (O), Ly (Lyt) и др.), идентификация и выделение. Главный комплекс гистосовместимости. Строение HLA-системы, молекулы I, II и III классов, распределение их на клетках и тканях. Биологическое значение молекул HLA, роль в распознавании и элиминации чужеродного материала. Гены иммунного ответа. Факторы межклеточного взаимодействия иммунной системы (интегрины, цитоадгезины, селектины). Цитокины: классификация (монокины, лимфокины, ростовые и хемотаксические факторы), характеристика, структура, функции, рецепторы. Вторичные мессенджеры и их роль в трансдукции сигнала в иммунном ответе. Цитокины воспаления. Цитокины регуляции кроветворения. Система интерферонов - классификация, структура, функции. Защитная функция других систем организма человека. Кооперативный механизм функционирования. ЕСТЕСТВЕННЫЙ ИММУНИТЕТ Определение. Характеристика. Неиммунные механизмы естественного иммунитета: барьерные и противомикробные свойства кожи, слизистых оболочек, лимфатических узлов, ареактивность тканей, нормальная микрофлора. Иммунные факторы: гуморальные и клеточные факторы естественного иммунитета. Система комплемента. Структура. Пути активации (классический, альтернативный). Активаторы системы комплемента. Ингибиторы и инактиваторы комплементарного каскада. Рецепторы: распределение на клетках, функции. Биологически активные фрагменты, их функции. Анафилатоксины, их биологическая роль. Мембраноатакующий комплекс. Методы определения активности системы комплемента. Лизоцим. Бета-лизины. Полиморфноядерные и мононуклеарные фагоциты (происхождение, характеристика, функции). Фагоцитарная реакция (фазы, механизмы и факторы внутриклеточной бактерицидности). Исходы фагоцитоза. Персистенция микробов в фагоцитах. Показатели эффективности фагоцитарной реакции и методы их определения. Естественные киллеры. Механизм повреждения мишеней. ИММУННЫЙ ОТВЕТ Определение. Типы. Первичный и вторичный иммунный ответ. Иммунологическая память. Взаимосвязи и взаимодействия между естественным и приобретённым иммунитетом. Антигены. Структура, свойства, классификация. Адъюванты. Антигенная структура бактерий (О-, Н-, К-, фимбриальные, цитоплазматические, мембранные, экстрацеллюлярные антигены (токсины и экзоферменты)), вирусов и простейших. Групповые, видовые, вариантные, стадийные антигены. Антигенная изменчивость. Перекрёстнореагирующие антигены. Антигенная мимикрия. Т-зависимые и Т-независимые антигены. Суперантигены. Митогены, строение и функции. Механизмы развития иммунного ответа. Антигенпрезентирующие клетки: типы, характеристика. Взаимодействие антигенпрезентирующей клетки с антигенами: процессирование и презентация антигена. Активированный макрофаг и регуляция его функций. Т-лимфоциты и их характеристика. Субпопуляции Т-клеток (Т-хелперы, Т-супрессоры, Т-эффекторы, Т-киллеры). Т-клеточный рецептор, структура (константные и вариабельные участки, полипептидные цепи), гены. Роль Т-клеточного рецептора и др. ко-стимуляторных макромолекул (CD28; CD80, CD81, CD40; CD4, CD8, CD19, CD20), вовлекаемых в процесс активации Тлимфоцитов (дифференцировочные антигены, рецепторы цитокинов, гормонов). Т-зависимые эффекторные и регуляторные механизмы. Клеточный иммунный ответ и его проявления. Иммунологическая толерантность. Гуморальный иммунный ответ. В-лимфоциты: поверхностные маркеры, В-клеточный рецептор, структура (константные и вариабельные участки, полипептидные цепи). Механизмы В-клеточной активации. Функция Влимфоцитов. Антитела. Структура молекулы иммуноглобулинов: вариабельные и константные области, расположение и структура доменов. Антиген- и комплементсвязывающие участки. Классы иммуноглобулинов. Биологические свойства иммуноглобулинов: классы и субклассы. Биосинтез, специфичность, генетический и гуморальный контроль разнообразия антител. Механизм взаимодействия с антигенами. Валентность, аффинность и авидность антител. Перекрёстные реакции. Полные и неполные антитела. Генетика иммуноглобулинов: изотипы, аллотипы, идиотипы. Иммунные комплексы. Биологические эффекты взаимодействия антител с антигенами: активация комплемента, нейтрализация токсинов и вирусов, лизис, агглютинация и опсонизация бактерий, грибов и простейших, торможение адгезии, инвазии, подавления фагоцитарной реакции. Первичный и вторичный иммунный ответ, переключение биосинтеза классов иммуноглобулинов. Реакция и функция лимфоидных органов в процессе иммунного ответа. ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЙ ИММУНИТЕТ Понятие о естественном и искусственном, активном и пассивном, общем и местном, постинфекционном и инфекционном (нестерильном) типах иммунитета. Иммунитет против вне- и внутриклеточных паразитов. Механизмы иммунной инактивации бактерий, грибов, простейших, вирусов и выделяемых ими токсинов и экзоферментов. ИММУНОДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ 43 Серологические реакции. Серологический метод диагностики, этапы, оценка. Диагностикумы. Диагностические иммунные сыворотки. Методы их получения. Гибридомная технология. Монорецепторные адсорбированные (поликлональные и моноклональные) диагностические сыворотки и тест-системы. Количественная оценка серологических реакций: титр иммунных сывороток, диагностический титр, нарастание титра антител, аффинность. Виды серологических реакций. Реакции агглютинации и пассивной агглютинации (РПГА, латекс-агглютинации): варианты постановки, методы учёта и оценки. Реакции иммунопреципитации: варианты постановки, методы учёта и оценки. Реакции лизиса. Реакция связывания комплемента: методика постановки, учёта и оценки. Реакции иммунофлюоресценции, иммуноферментного и радиоиммунного анализа, иммуноэлектронной микроскопии: сущность, способы постановки, методы учёта и оценки. Иммуноблоттинг. Реакция нейтрализации. Выделение и анализ иммунокомпетентных клеток. Иммунофенотипирование, молекулярно-биологическое типирование. Клеточные иммунные реакции in vivo и in vitro: определение количества и функциональной активности клеток. ИММУНОПРОФИЛАКТИКА И ИММУНОТЕРАПИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИММУНОПРОФИЛАКТИКА. Определение. Активная иммунопрофилактика. Вакцины, требования, предъявляемые к ним (иммуногенность, безопасность, ареактогенность, стабильность, ассоциируемость). Типы вакцин (инактивированные, живые, анатоксины, химические, генноинженерные). Основные бактериальные, вирусные и паразитарные вакцины. Факторы, оказывающие влияние на эффективность поствакцинального иммунитета. Доза, интервал, конкуренция антигенов, длительность антигенного раздражения (принцип "депо"), бустерный эффект. Влияние состояния организма, возраста, питания на напряжённость иммунитета. Методы оценки поствакцинального иммунитета. Защитный титр антител. Пассивная иммунопрофилактика. Сущность. Иммунные сыворотки и сывороточные иммунопрепараты. Типы и способы получения. Показатели активности. Показания к применению. ИММУНОТЕРАПИЯ. Определение. Препараты для иммунотерапии. Механизм действия. Показания к применению. Осложнения иммунопрофилактики и иммунотерапии. ИММУНОПАТОЛОГИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ Иммунодефицитные состояния: причины возникновения, классификация. Врождённые и приобретённые иммунодефициты. Аутоиммунные болезни, механизмы развития. Противоопухолевый иммунитет. Механизмы трансплантационного иммунитета. Клиническая иммунология: определение, задачи, объекты исследования. Иммунный статус организма, принципы и уровни оценки. АЛЛЕРГИЯ Определение. Аллергены. Бытовые, пыльцевые, эпидермальные, пищевые, химические, лекарственные, микробные экзоаллергены. Пути проникновения аллергенов в организм. Эндоаллергены. Стадии аллергии: сенсибилизация, разрешение, де(гипо-)сенсибилизация. Роль Т-хелперов I и II типов и синтезируемых ими цитокинов в развитии гиперчувствительности. Гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ). Медиаторный тип ГНТ (I). Анафилактический шок, механизм развития. Атопии, механизм развития, клинические формы. Цитотоксический тип ГНТ (II). Иммунокомплексный тип ГНТ (III). Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ, IV). Контактная аллергия. Инфекционная аллергия. Лекарственная аллергия. Механизмы развития. Профилактика. Анергия. Идиосинкразия. Методы диагностики аллергии. ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ Определение. Объекты исследования. Иммунотропные экологические факторы (ИЭФ). Классификация. Механизмы и условия действия ИЭФ на иммунную систему животного организма. Биоаккумуляция и биодеградация ИЭФ во внешней среде и в организме. Диапазон и иммунные механизмы адаптации организма к экосистемам с экстремальными условиями жизни людей (Арктика, пустыни). Влияние аварии на Чернобыльской АЭС на иммунный статус пострадавшего населения. Экоиммунологический мониторинг в зонах работы и проживания людей с отягощёнными экологическими условиями. ЧАСТНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ Объекты исследования и задачи. Бактерии, грибы, простейшие и вызываемые ими у человека болезни. ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ КОККИ Систематическое положение. Классификация. СТАФИЛОКОККИ. Видовой состав. Свойства. Антигенная структура. Чувствительность к факторам внешней среды. Устойчивость к химиопрепаратам и антисептикам. Факторы патогенности. Альфа-токсин. Ферменты-токсины. Энтеротоксины. Капсульное вещество. Стафилококковые инфекции. Гнойно-воспалительные заболевания. Сепсис. Внутрибольничные инфекции. Больничные эковары. Профессиональные пиодермии. Пищевые интоксикации. Иммунитет. Микробиологическая диагностика. Фаготипирование. Препараты для иммунопрофилактики и иммунотерапии. Химиопрепараты. Антисептики. СТРЕПТОКОККИ. Общая характеристика. Классификация по биологическим свойствам и антигенной структуре. Пиогенные стрептококки. Свойства. Антигенная структура и серовары. Чувствительность к факторам внешней среды. Факторы патогенности. Стрептококковые инфекции. Патогенез сепсиса и гнойно-воспалительных заболеваний. Микробиологическая диагностика. Этиология, патогенез, иммунитет, диагностика, профилактика острых и хронических стрептококковых инфекций (ангины, скарлатины, ревматизма, хронического тонзиллита, гломерулонефрита, рожистого воспаления, стрептодермии). Антитела к токсинам и ферментам стрептококков, их роль в иммунитете и диагностическое значение. Стрептококки пневмонии. Свойства. Дифференциация по 44 капсульному антигену. Факторы патогенности. Пневмококковые инфекции. Патогенез. Иммунитет. Микробиологическая диагностика. Препараты для специфической профилактики и химиотерапии. Понятие об ЭНТЕРОКОККАХ и энтерококковых инфекциях. ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ КОККИ НЕЙССЕРИИ. Общая характеристика. Классификация. Патогенные нейссерии. Гонококки. Свойства. Дифференциация по типу колоний и фимбриальным антигенам. Чувствительность к факторам внешней среды. Факторы патогенности. Распространение, патогенез, иммунитет, диагностика гонореи и гонобленнореи. Вакцина. Профилактика гонобленнореи у новорождённых. Менингококки. Свойства. Дифференциация по поверхностному антигену. Чувствительность к факторам внешней среды. Факторы патогенности. Патогенез и клинические формы менингококковых инфекций. Иммунитет. Микробоносительство. Микробиологическая диагностика. Препараты для иммунопрофилактики. Химиопрепараты. ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ФАКУЛЬТАТИВНО АНАЭРОБНЫЕ И АЭРОБНЫЕ ПАЛОЧКОВИДНЫЕ БАКТЕРИИ ЭНТЕРОБАКТЕРИИ. Общая характеристика. Классификация. Патогенные и условнопатогенные виды. Роль в патологии человека. Острые кишечные инфекции: распространение, этиология, патогенез. ЭШЕРИХИИ. История открытия. Свойства. Виды. Серологическая классификация. Чувствительность к факторам внешней среды. Оппортунистические инфекции. Энтеропатогенные эшерихии. Факторы патогенности, патовары, серовары (О11, О55, О26, О157 и др.). Больничные эковары. Распространение, патогенез, клинические формы, микробиологическая диагностика колиэнтеритов. Методы типирования. ШИГЕЛЛЫ. Общая характеристика. Классификация. Биологическая роль и серологическая характеристика видов. Чувствительность к факторам внешней среды. Факторы патогенности. Распространение, патогенез, иммунитет, микробиологическая диагностика дизентерии. Препараты для этиотропной терапии. Иммунотерапия. САЛЬМОНЕЛЛЫ. Общая характеристика. Биологическая и серологическая классификация. Этиология, патогенез брюшного тифа и паратифов. Иммунитет. Микробоносительство. Рецидивы. Микробиологическая диагностика. Фаготипирование. Препараты для иммунопрофилактики и иммунотерапии. Химиопрепараты. Сальмонеллёз. Свойства возбудителей. Распространение болезни. Связь с приёмом пищи. Энтеральный, общетоксический, септический синдромы. Микробиологическая диагностика. Профилактика. Внутрибольничный антропонозный сальмонеллёз. Возбудители, факторы патогенности. Множественная устойчивость к антибиотикам и антисептикам. Патогенез, иммунитет, диагностика, профилактика. КЛЕБСИЕЛЛЫ. Общая характеристика. Видовой состав. Склерома: возбудитель, распространение, патогенез, иммунитет, микробиологическая диагностика. Озена: возбудитель, распространение, патогенез, иммунитет, микробиологическая диагностика. Условнопатогенные клебсиеллы (пневмонии, окситока) и их роль в патологии человека. Внутрибольничные инфекции у детей. ИЕРСИНИИ. Общая характеристика. Чувствительность к факторам внешней среды. Видовой состав. Этиология, патогенез, иммунитет, микробиологическая диагностика кишечного иерсиниоза. Понятие о псевдотуберкулёзном иерсиниозе человека. ПСЕВДОМОНАДЫ И АЦИНЕТОБАКТЕРИИ. Характеристика. Классификация. Свойства. Обитание в больничной среде. Синегнойные бактерии, факторы патогенности, роль в патологии человека, чувствительность к химиопрепаратам, антисептикам и факторам внешней среды. Методы диагностики синегнойной инфекции. Ацинетобактерии, роль в патологии человека. БОРДЕТЕЛЛЫ И ГЕМОФИЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ. Возбудитель коклюша. Свойства. Антигенная структура. Чувствительность к факторам внешней среды. Факторы патогенности. Дифференциация с возбудителем паракоклюша. Патогенез, иммунитет, микробиологическая диагностика коклюша. Иммунопрофилактика. Контроль за иммунной прослойкой. Препараты для химиотерапии. Возбудитель паракоклюша. Гемоглобинофильные бактерии. Бактерии инфлюенцы и их роль в патологии человека. СПИРИЛЛЫ. Общая характеристика. Классификация. Патогенность для человека. Кампилобактерии. Свойства. Питательные потребности. Виды. Чувствительность к факторам внешней среды. Кампилобактериоз человека, патогенез, иммунитет, микробиологическая диагностика. Геликобактерии и их роль в развитии язвенной болезни и рака желудка. ЛЕГИОНЕЛЛЫ. Свойства. Антигенная структура. Патогенез и микробиологическая диагностика болезни легионеров. ВОЗБУДИТЕЛИ ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИЙ ОСОБО ОПАСНЫЕ ИНФЕКЦИИ. Определение. Классификация. Значение. Особенности микробиологической диагностики. Противоэпидемический режим в лабораториях. ВИБРИОНЫ. Общая характеристика. Классификация. Холерный вибрион. История открытия. Свойства. Чувствительность к факторам внешней среды. Антигенная структура. Серотипы (О1 группа, 0139). Факторы патогенности. Токсины и механизм их действия. Отличия от нехолерных вибрионов. Холера. Принадлежность к особо опасным инфекциям. Распространение. Особенности 7-ой пандемии. Патогенез болезни. Микробиологическая диагностика. Препараты для химио- и иммунопрофилактики. Парагемолитический вибрион. БРУЦЕЛЛЫ. Общая характеристика. Классификация. Дифференциальные признаки видов. Чувствительность к факторам внешней среды. Бруцеллёз человека. Распространение. Патогенез. Иммунитет. Принадлежность к особо опасным инфекциям. Методы диагностики. Выявление инфицированности людей бруцеллами. Препараты для иммунопрофилактики, иммуно- и химиотерапии. 45 ВОЗБУДИТЕЛИ ЧУМЫ И ТУЛЯРЕМИИ. Возбудитель чумы. Свойства. Антигенная структура. Чувствительность к факторам внешней среды. Чума. Принадлежность к особо опасным инфекциям. Природные очаги чумы. Патогенез. Клинические формы. Иммунитет. Микробиологическая диагностика. Режим работы. Препараты для иммуно- и химиопрофилактики. Возбудитель туляремии. Свойства. Антигенная структура. Чувствительность к факторам внешней среды. Патогенез, иммунитет, микробиологическая диагностика туляремии. Живая вакцина (Б.Я.Эльберт, Н.А.Гайский). Химиопрепараты. БАЦИЛЛЫ. Систематическое положение. Классификация. Возбудитель сибирской язвы. Свойства. Факторы патогенности. Чувствительность к факторам внешней среды. Сибирская язва у человека. Принадлежность к особо опасным инфекциям. Патогенез. Распространение. Микробиологические методы диагностики. Реакция термопреципитации по Асколи. Иммунопрофилактика (Л.Пастер, Л.С.Ценковский, вакцина СТИ). Препараты для химиотерапии. Аэробные бациллы - возбудители пищевых отравлений. АЭРОБНЫЕ И ФАКУЛЬТАТИВНО АНАЭРОБНЫЕ ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ АКТИНОМИЦЕТЫ И БАКТЕРИИ АКТИНОМИЦЕТЫ. Систематическое положение. Общая характеристика. Распространение. Роль актиномицетов в круговороте веществ. Продукция антибиотиков. Этиология, патогенез, микробиологическая диагностика актиномикоза. МИКОБАКТЕРИИ. Общая характеристика. Кислотоустойчивость. Возбудители туберкулёза. Видовой состав. Морфология. Питательные потребности. Темпы и характер роста на питательных средах. Чувствительность к факторам внешней среды и химиопрепаратам. Факторы патогенности. Токсические липиды. Распространение туберкулёза. Патогенез. Инфекционная гранулёма. Иммунитет. Аллергия. Анергия. Методы микробиологической диагностики. Способы установления инфицированности туберкулёзом. Иммунопрофилактика. Химиопрепараты. Условнопатогенные для человека микобактерии. Микобактериозы. Микобактерии проказы (лепры). Свойства. Распространение. Патогенез, состояние иммунитета, микробиологическая диагностика лепры. КОРИНЕБАКТЕРИИ Общая характеристика. Классификация. Коринебактерии дифтерии. Свойства. Факторы патогенности. Токсигенность. Биовары, серовары, фаговары. Чувствительность к факторам внешней среды. Дифтерия. Распространение. Современное состояние заболеваемости в странах СНГ. Патогенез. Токсинемия. Иммунитет. Микробиологическая диагностика. Диагностика носительства. Иммунопрофилактика. Определение иммунной прослойки. Препараты для иммуно- и химиотерапии. Коринеформные бактерии. ЛИСТЕРИИ Систематическое положение. Свойства. Роль в патологии человека. Иммунитет и микробиологическая диагностика листериоза. ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА АНАЭРОБНЫХ БАКТЕРИЙ Сущность явления анаэробиоза. Чувствительные к кислороду и аэротолерантные анаэробные бактерии. Спорогенные и аспорогенные анаэробы. Грамположительные и грамотрицательные анаэробы. КЛОСТРИДИИ. Общая характеристика. Классификация. Среды обитания. Спорообразование. Устойчивость к факторам внешней среды. Факторы патогенности. Клостридии столбняка. Свойства. Столбнячный экзотоксин. Структура, фракции. Патогенез столбняка. Иммунитет. Пассивная и активная иммунопрофилактика. Методика установления иммунной прослойки. Иммунотерапия. Клостридии анаэробной газовой инфекции. Свойства. Токсины. Патогенез заболевания. Препараты для иммунопрофилактики и серотерапии. Клостридия деффициле и её роль в патологии человека. Клостридия ботулизма. Свойства. Патогенез ботулизма. Связь с приёмом пищи. Токсин: серотипы, термо-, кислото- и ферментоустойчивость. Признаки отравления. Серотерапия. Микробиологическая диагностика клостридиальных инфекций. АСПОРОГЕННЫЕ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ И ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ АНАЭРОБЫ. Бактероиды, фузобактерии, пептококки, пептострептококки. Их роль в норме и в патологии человека. Принципы микробиологической диагностики. СПИРОХЕТЫ Систематическое положение. Общая характеристика. Классификация. ЛЕПТОСПИРЫ. Водные и паразитические лептоспиры. Свойства. Серогруппы и серовары. Чувствительность к факторам внешней среды. Факторы патогенности. Лептоспирозы. Распространение. Патогенез. Микробиологическая диагностика. Культуральный метод. Особенности роста. Реакция агглютинации-лизиса. Препараты для иммунопрофилактики. ТРЕПОНЕМЫ. Общая характеристика. Классификация. Трепонема сифилиса. Морфология. Тинкториальные свойства. Антигенная структура. Чувствительность к факторам внешней среды. Факторы патогенности. Патогенез венерического сифилиса. Микробиологическая диагностика в разные периоды болезни. Препараты для химиотерапии. Бытовые трепонематозы. БОРРЕЛИИ. Свойства. Антигенная структура. Этиология, патогенез, микробиологическая диагностика эпидемического возвратного тифа. Клещевые спирохетозы. Эндемические очаги, возбудители. Этиология боррелиоза Лайма. РИККЕТСИИ И ХЛАМИДИИ Общая характеристика и классификация класса риккетсий. 46 РИККЕТСИИ. Морфологические типы. Внутриклеточное размножение. Чувствительность к факторам внешней среды. Факторы патогенности. Классификация риккетсий и риккетсиозов. Распространение, этиология, патогенез, микробиологическая диагностика эпидемического сыпного тифа. Патогенез поздних рецидивов сыпного тифа. Распространение, этиология, патогенез эндемичного сыпного тифа. Возбудитель Ку-лихорадки. Патогенез, иммунитет, диагностика. ХЛАМИДИИ. Морфология элементарных и ретикулярных телец. Размножение. Внутриклеточные включения. Виды и серовары хламидий. Этиология и патогенез трахомы, иммунитет. Профилактика трахомы и хламидийных конъюнктивитов у новорождённых. Этиология и патогенез венерической лимфогранулёмы и урогенитальных хламидиозов. Возбудитель орнитоза и его роль в патологии человека. Микробиологическая диагностика хламидийных инфекций. МИКОПЛАЗМЫ Систематическое положение. Классификация. Факторы патогенности. Свойства и роль в патологии человека микоплазм и уреаплазм. Микробиологическая диагностика микоплазмозов. ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ МИКОЛОГИИ Систематическое положение и классификация грибов. Патогенные для человека грибы. Морфология. Биология. Чувствительность к факторам внешней среды. Антигенная структура. Факторы патогенности. Особенности микотической инфекции. Иммунитет при грибковых заболеваниях. Принципы микологической диагностики. Этиология, патогенез, иммунитет, методы диагностики эпидермофитии, трихофитии, микроспории, фавуса. Микозы, вызываемые условнопатогенными грибами. Патогенез, иммунитет заболеваний, вызываемых кандидами, аспергиллами, пенициллами и другими плесневыми грибами. Внутрибольничные микозы. Диагностика кандидомикоза. ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОТОЗООЛОГИИ Общая характеристика простейших. Патогенные простейшие. Инвазии простейшими. Распространение. Классификация. Причины и условия возникновения инвазий. Факторы патогенности простейших. Особенности противопаразитарного иммунитета. Естественный иммунитет. Приобретённый противопаразитарный иммунитет. Антигены простейших: характеристика, классификация Гуморальный иммунный ответ. Клеточный иммунный ответ. Увеличение количества и усиление активности макрофагов и эозинофилов и скопление в месте локализации паразита. Особенности иммунопрофилактики протозойных инвазий. Особенности химиопрофилактики и химиотерапии протозойных инвазий. Методы лабораторной диагностики протозойных инвазий. Этиология и лабораторная диагностика малярии. Этиология и лабораторная диагностика токсоплазмоза. Этиология и лабораторная диагностика пневмоцистоза. Этиология и лабораторная диагностика криптоспоридиоза. Этиология и лабораторная диагностика амебиаза. Этиология и лабораторная диагностика лямблиоза. Этиология, патогенез, иммунитет мочеполового трихомоноза. Ассоциативные инфекции с хламидиями, микоплазмами, гонококком. Паразитоскопический метод диагностики. КЛИНИЧЕСКАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ Определение. Задачи. Методы. Объекты исследования. Условнопатогенные микробы. Систематическое положение. Отличия от непатогенных микробов. Оппортунистические инфекции. Распространение. Условия развития. Особенности проявлений. Методы микробиологической диагностики. Особенности выполнения. Критерии оценки этиологической значимости выделенных из патологического очага микробов. Этиология и патогенез бактериемии, сепсиса, бактериального шока, гнойно-воспалительных заболеваний кожи, подкожной клетчатки, внутренних органов. Микробиологическая диагностика. Этиология, патогенез, микробиологическая диагностика бронхолёгочных заболеваний. Этиология, патогенез, микробиологическая диагностика оппортунистических уроинфекций. Этиология, патогенез, микробиологическая диагностика оппортунистических кишечных инфекций. Внутрибольничные инфекции (ВБИ). Определение. Причины широкого распространения. Социальноэкономические последствия. Этиологическая структура. Больничные эковары и штаммы возбудителей ВБИ. Облигатнопатогенные микробы - возбудители ВБИ. Экзогенные и эндогенные условнопатогенные микробы возбудители ВБИ. Условия развития. Патогенез, иммунитет, диагностика, профилактика ВБИ. ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ВИРУСОЛОГИЯ История открытия вирусов (Д.И.Ивановский). Задачи медицинской вирусологии, её связи с другими науками, значение в деятельности врача. Организация и задачи вирусологических лабораторий. ОБЩАЯ ВИРУСОЛОГИЯ ЦАРСТВО ВИРУСОВ. Вирусы как самостоятельная форма существования органической материи. Основные признаки, отличающие вирусы от других форм органической материи. Классификация вирусов. Близкие к вирусам инфекционные агенты: прионы, вироиды. Морфология вирионов простых (безоболочечных) и сложных (оболочечных) вирусов. Особенности организации вегетативного и интегрального (провируса) вирусов. Химический состав вирусов. 47 РАЗМНОЖЕНИЕ ВИРУСОВ. Строгий паразитизм и цитотропизм вирусов и факторы, их обусловливающие. Этапы размножения (репродукции) вирусов: прикрепление, виропексис, депротеинизация, синтез ранних и поздних белков, множественная репликация генома, сборка вириона, выход вириона из клетки. Инфекционные, неполные и дефектные вирусные частицы. Абортивная литическая инфекция. Интегральная инфекция клеток. Вирогения. ГЕНЕТИКА ВИРУСОВ. Генетический аппарат вирусов. Варианты. Механизмы увеличения плотности информации. Модификации у вирусов: фенотипическое смешивание, комплементация, полиплоидность. Мутации у вирусов. Генетический обмен у вирусов. Рекомбинации, генетическая реактивация, гибридизация. Генетические маркёры вирулентности. Популяционная изменчивость у вирусов, механизмы, практическое значение. ЭКОЛОГИЯ ВИРУСОВ. Вирусы человека и животных. Чувствительность вирусов к физическим и химическим факторам внешней среды. ВИРУСЫ БАКТЕРИЙ (БАКТЕРИОФАГИ). Морфология фаговых частиц. Химический состав. Свойства. Вирулентные и умеренные фаги и особенности их взаимодействия с бактериями. Лизогенная инфекция. Фаговая конверсия. Дефектные фаги. Использование фагов для диагностики, лечения и профилактики бактериальных инфекций. Фаготипирование бактерий. Санитарно-показательное значение бактериофагов. ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Вирусы как причина развития опухолевых и инфекционных болезней. Распространение вирусных инфекций. Типы вирусных инфекций. Механизмы поражения вирусами клеток животного организма. Цитопатическое и цитотоксическое действие вирусов. Иммуноопосредованное поражение. Иммунотропное, толерогенное, онкогенное, тератогенное действие вирусов. Персистенция вирусов у хозяина. Патогенез вирусных инфекций. ПРОТИВОВИРУСНЫЙ ИММУНИТЕТ. Факторы естественного иммунитета. Клеточная ареактивность. Противовирусные ингибиторы. Естественные киллеры. Механизмы противовирусной активности системы комплемента и фагоцитарной системы. Вирусная интерференция. Интерфероногены. Интерфероны, типы, классы, свойства. Противовирусное, противоопухолевое, иммуномодулирующее и радиопротекторное действие. Приобретённый иммунитет к вирусным инфекциям. Механизмы нейтрализации инфекционной активности вирионов антителами. Цитотоксическое действие лимфоцитов на инфицированные вирусом клетки. Механизмы развития иммунологической недостаточности, аллергических и аутоиммунных поражений при вирусных инфекциях. Понятие о ХИМИОТЕРАПИИ И ХИМИОПРОФИЛАКТИКЕ вирусных инфекций. Основные противовирусные химиопрепараты и механизмы их действия. Противовирусные антисептики. ИММУНОПРОФИЛАКТИКА И ИММУНОТЕРАПИЯ вирусных инфекций. ВИРУСОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ. Изучение морфологии вирусов электронной и иммуноэлектронной микроскопией. Выявление вирусных включений и других поражений тканей цитологическим методом. Способы выделения, индикации и идентификации вирусов на курином эмбрионе. Культуры клеток и органные культуры. Способы выделения, индикации и идентификации вирусов на культурах клеток. Культивирование вирусов на лабораторных животных. Серологический метод диагностики вирусных инфекций. Реакция нейтрализации вирусной активности. Реакции торможения гемагглютинации и торможения гемадсорбции. Реакция иммунопреципитации. РСК. Экспресс-методы диагностики: реакции иммунофлюоресценции, иммуноферментного и радиоиммунного анализа. Методы молекулярной гибридизации. ЧАСТНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ВИРУСОЛОГИЯ ДНК-ГЕНОМНЫЕ ВИРУСЫ ПОКСВИРУСЫ. Характеристика и состав семейства поксвирусов. Вирус натуральной оспы. История разработки метода иммунопрофилактики натуральной оспы и глобальной эрадикации (ликвидации) болезни. ГЕРПЕСВИРУСЫ. Характеристика и состав семейства. Резистентность к физическим и химическим факторам. Онкогенность. Вирусы простого герпеса 1 и 2 серотипов (ВПГ-1, ВПГ-2). Свойства. Патогенез герпетических инфекций. Иммунитет. Диагностика. Химио- и иммунотерапия. Вирус ветряной оспы-опоясывающего герпеса. Свойства. Патогенез, иммунитет, диагностика, профилактика ветряной оспы. Этиология и патогенез опоясывающего герпеса. Цитомегаловирус (бета-герпесвирусы). Свойства. Формы инфекции. Вирус Эпштейна-Барр (гаммагерпесвирусы). Свойства. Патогенез, иммунитет, диагностика инфекционного мононуклеоза. Герпес-вирус 6-го серотипа и его роль в патологии человека. АДЕНОВИРУСЫ. Характеристика, состав семейства. Онкогенность. Аденовирусы человека. Структура вириона, свойства вируса. Серотипы. Патогенез, иммунитет, диагностика, специфическая профилактика аденовирусных инфекций. Понятие о ПАПОВАВИРУСАХ. Роль папилломавирусов в этиологии рака шейки матки. РНК-ГЕНОМНЫЕ ВИРУСЫ ОРТОМИКСОВИРУСЫ. Характеристика и классификация семейства. Вирусы гриппа А и В. Структура вириона. Свойства. Антигенная структура и серотипы. Антигенная изменчивость и её следствия. Чувствительность к физическим и химическим факторам. Особенности строения и свойств вируса гриппа С. Грипп. Распространение. Патогенез. Иммунитет. Методы вирусологической диагностики. Препараты для специфической иммуно- и химиопрофилактики. ПАРАМИКСОВИРУСЫ. Характеристика и классификация семейства. Вирусы парагриппа. Строение, свойства. Серотипы. Патогенез, иммунитет, диагностика парагриппа. Вирус эпидемического паротита. Строение. Свойства. Патогенез, иммунитет, диагностика, специфическая профилактика паротита. Пневмовирус. Строение, свойства. Патогенность для человека. 48 Морбилливирусы. Вирус кори. Строение, свойства. Корь. Распространение. Патогенез. Иммунитет. Вторичные инфекции. Вирусологическая диагностика. Препараты для активной и пассивной иммунопрофилактики. РЕТРОВИРУСЫ. Характеристика и классификация семейства. Вирусы иммунодефицита человека: ВИЧ-1, ВИЧ-2. История открытия вирусов и болезни. Морфология вириона. Геном вируса. Антигены вириона. Генотипические, серологические, фенотипические различия субтипов ВИЧ-1. Способ и этапы размножения вируса в Т-лимфоцитах. Чувствительность к физическим и химическим факторам. СПИД. Распространение. Способы заражения. Группы повышенного риска заражения. Формирование иммунодефицита и его характеристика. ПредСПИД и его проявления. Ассоциированные со СПИДом оппортунистические инфекции. Диагностика СПИДа и его осложнений. Этиотропная терапия. Первичная и вторичная профилактика СПИДа и его осложнений. Правила медицинского освидетельствования групп риска на заражение СПИДом. РЕОВИРУСЫ. Ротавирусы. Ротавирусная инфекция человека. Патогенез. Иммунитет. Методы диагностики. РАБДОВИРУСЫ. Характеристика и состав семейства. Вирус бешенства. Свойства. Резистентность к физическим и химическим факторам. Способы заражения человека. Патогенез. Включения Бабеша-Негри. Вирусологическая диагностика. Роль Л.Пастера в разработке вакцины. Вирус-фикс. Современные препараты для профилактики бешенства. ПИКОРНАВИРУСЫ. Характеристика и классификация семейства. Энтеровирусы. Структура вириона. Свойства вирусов. Нейротропность. Состав рода. Этиология, патогенез, иммунитет, диагностика и иммунопрофилактика полиомиелита. Успехи в борьбе с полиомиелитом. Вирусы Коксаки и ЭКХО и их роль в патологии человека. Афтовирусы. Систематическое положение. Структура и свойства вирусов. Вирус ящура, серологические типы, патогенность для человека. Риновирусы. Состав рода. Структура и свойства вирусов. Серологические типы. Н- и М-биотипы. Распространение, патогенез, иммунитет, диагностика острого заразного насморка. ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА АРБОВИРУСОВ Общие признаки. Состав. ТОГАВИРУСЫ. Структура вириона. Свойства вируса. Роль в патологии человека. Рубивирусы. Структура, свойства, тератогенное действие вируса. Краснуха. Патогенез. Вирусологическая диагностика. ФЛАВИВИРУСЫ. Характеристика и классификация семейства. Природная очаговость болезней. Трансмиссивный путь передачи. Антигенные группы. Клещевой энцефалит. Распространение. Возбудитель. Патогенез, иммунитет, диагностика. Выделение вируса. Серологические реакции. Иммунопрофилактика. Другие заболевания, вызываемые флавивирусами (лихорадка Денге, жёлтая лихорадка, японский энцефалит). БУНЬЯВИРУСЫ. Строение вириона. Свойства вирусов. Распространение, возбудители, патогенез крымской геморрагической лихорадки и геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Возбудитель хантавирусной лихорадки. АРЕНАВИРУСЫ. Структура вириона. Свойства вирусов. Их особо опасная роль в патологии человека. Возбудитель лихорадки Ласса. Понятие о ФИЛОВИРУСАХ. Вирусы Эбола. ВИРУСЫ ГЕПАТИТОВ Классификация (HAV, HBV, HСV, HDV, HEV, HFV). Вирус гепатита А. Структура и свойства. Распространение гепатита А. Способы заражения. Патогенез, иммунитет, диагностика. Подходы к иммунопрофилактике. Вирус гепатита В. Морфологическая и антигенная структура вириона. Патогенез гепатита В. Ятрогенный характер заболевания. Онкогенность. Иммунитет, диагностика. Специфическая и неспецифическая профилактика. Вирусы гепатитов С, D, Е, F. Характеристика. ОНКОГЕННЫЕ ВИРУСЫ История развития представлений об этиологии злокачественных опухолей. Вирусная гипотеза. Понятие "онкогенность вируса". ДНК-геномные онкогенные вирусы. Механизм канцерогенеза. ОНКОРНАВИРУСЫ. Систематическое положение. Классификация. Структура и свойства вирусов. Вирусные и клеточные онкогены. Представления о механизмах опухолевой трансформации клеток онкорнавирусами. Признаки опухолевой клетки. Судьба опухолевой клетки. Противоопухолевый иммунитет. Екиллерный механизм элиминации опухолевых клеток. Гуморальный и клеточный типы иммунного ответа на опухолевые антигены и их роль в противоопухолевом иммунитете. ЭТИОЛОГИЯ МЕДЛЕННЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ Вирусы, вызывающие медленные инфекции. Прионы. Свойства. Особенности патогенеза и клинических проявлений медленных инфекций. 49 6. Текущий и промежуточный контроль знаний студентов Специальность – 060108 «Фармация» Форма обучения – очная Наименование контрольного мероприятия 1 Семестр 4 Контрольная работа Наименование раздела (темы) дисциплины Срок проведения (неделя семестра или номер занятия) 2 3 Форма оценивания результата (балльная оценка, допуск/недопуск, % выполнения и т.п.) 4 Дополнительные сведения (Использование тестовых заданий, технических средств обучения; действия в случае отрицательного результата и т.п.) 5 4 занятие 4 практическое занятие, все студенты группы Отл., хор., удовл., неудовл, домашнего Все занятия Зачет/незачет Подведение итогов работы студента в семестре. Зачет Все разделы Каждое практическое занятие, все студенты группы 8 практическое занятие, все студенты группы Допуск/ недопуск к зачету по дисциплине. Зачет/незачет Итоговый тестовый контроль. Передача сведений в деканат, обсуждение на заседании кафедры Использование карты программированного контроля знаний студентов. Консультации и разбор наиболее трудных вопросов Консультации и разбор наиболее трудных вопросов Прием задания Контрольные вопросы по теме занятия. Консультации и разбор наиболее трудных вопросов Консультация Семестр 5 Контрольная работа 3, 5 занятие 3, 5 занятие, группы практическое все студенты Отл., хор., удовл., неудовл, Семинар Олимпиада по микробиологии Во внеаудиторное время. Студенты, получившие оценку отлично по дисциплине. Каждое практическое занятие, все студенты группы 8 практическое занятие, все студенты группы Отл., хор., удовл., неудовл, Согласно расписанию Отл., хор., удовл., неудовл, Прием задания домашнего Все занятия Подведение итогов работы студента в семестре. Зачет Все занятие Экзамен Все разделы 7.Приложение: Карта методического обеспечения МУ и МР Педагогические контрольные материалы Зачет/незачет Консультация Допуск/ недопуск к зачету по дисциплине. Зачет/незачет Итоговый междисциплинарный экзаменационный тестовый контроль. Передача сведений в деканат, обсуждение на заседании кафедры Передача сведений в деканат, обсуждение на заседании кафедры 50