ПРОФИЛАКТИКА ОКИ И САЛЬМОНЕЛЛЕЗА К острым кишечным инфекциям (ОКИ) относятся: дизентерия, сальмонеллез, вирусный гепатит А, брюшной тиф, паратифы и другие кишечные инфекции установленной и не установленной этиологии. В последние годы возросла роль вирусов (ротавирусный энтерит, энтеровирусная инфекция). Регистрируются ОКИ в любое время года, ротавирусные энтериты – чаще в зимние месяцы и ранней весной. Пик заболеваемости бактериальными ОКИ, в т.ч. сальмонеллезами приходится на летний период. Основные пути передачи возбудителей ОКИ – пищевой (76%), когда заражение происходит при употреблении недоброкачественных пищевых продуктов, и контактно-бытовой через грязные руки, загрязненные возбудителями посуду, предметы обихода. Сальмонеллез передается, как правило, через мясо птиц и животных, а также загрязненные возбудителем яйца, при нарушении технологии приготовления блюд и недостаточной их термической обработке. При несоблюдении правил хранения, в условиях повышенной температуры воздуха возбудители ОКИ могут активно размножаться и накапливаться в пищевых продуктах. Большинство возбудителей кишечных инфекций отличаются высокой устойчивостью к факторам внешней среды. Например: возбудители брюшного тифа и паратифов остаются жизнеспособными в молоке более 70 дней, в воде несколько месяцев. Дизентерийные микробы живут и размножаются в молоке около 6 дней, в речной воде сохраняются до 35 дней, вирусы сохраняют жизнеспособность на различных объектах окружающей среды от 10-15 дней до 1 месяца, в фекалиях - до 7 месяцев. Необходимо соблюдать сроки и режим хранения скоропортящихся продуктов, в т.ч. и молочных. Молочная среда — идеальное место для быстрого размножения болезнетворных организмов. Всего пару часов хранения продукта на жаре достаточно, чтобы обычный гамбургер или пирожное стали причиной серьезных заболеваний. В пищевые продукты возбудители ОКИ могут попасть с загрязненных рук. При этом загрязненные продукты не изменяют своих вкусовых качеств, кажутся вполне свежими, пригодными к употреблению. Простые гигиенические правила, как тщательное мытье рук перед приготовлением пищи, перед едой, после посещения туалета выполняются далеко не всеми. Взрослые сами употребляют и дают немытые ягоды и овощи своим детям, не думая о возможности заражения острыми кишечными инфекциями. Около 70% случаев ОКИ регистрируется среди детей 0-17 лет. Среди детей «группу риска» составляют дети до 1 года и раннего дошкольного возраста (от 1 до 4-х лет) Защититься от ОКИ вполне по силам каждому: Самолечение опасно для здоровья, к тому же заболевший ОКИ может послужить источником инфекции для своих родных и близких соблюдайте чистоту в быту и правила личной гигиены, не забывайте мыть руки; - используйте безопасные пищевые продукты, не приобретайте продукты у частных лиц на стихийных рынках; - не допускайте нарушения технологии приготовления блюд, тщательно прожаривайте и проваривайте пищу; - соблюдайте сроки и условия хранения пищевых продуктов; - защищайте пищу от насекомых, грызунов и других животных; Надо помнить, что возбудители ОКИ могут передаваться и через питьевую воду. Поэтому для питья рекомендуется использовать воду после кипячения или бутилированную. Ни в коем случае не употреблять сырую воду из сомнительных источников. Грязная, мутная вода городских речек и прудов, так же как и любых подозрительных или не проверенных водоемов – не место для купания.; нарушение санитарных запретов на купание – один из путей к больничной койке с близких. Поэтому при первых симптомах ОКИ: нарушение функции кишечника, интоксикация, температура, слабость, потеря аппетита, рвота необходимо обратиться к врачу. ГИГИЕНА РУК Наши руки являются одним из главных способов взаимодействия с окружающей средой. Подумайте только, скольких предметов вы касаетесь ежедневно – двери, столы, пища, домашние животные. Сотни или тысячи других людей также не раз прикасались к этим предметам, и у большинства из них, возможно, были далеко не стерильные руки. Люди с простудными заболеваниями или воспаленным горлом десятки раз касаются своего рта или носа, перемещая инфекционных агентов на руки. Таким образом, они передают инфекционные бактерии или вирусы на поверхности всех тех предметов, которые они трогают в течение дня. Затем мы идем следом и собираем оставленные ими микробы собственными руками, которыми касаемся потом своих глаз, носа или рта и вскоре сами становимся зараженными. При приготовлении пищи, мы можем разделывать сырое мясо, а затем делать салат, перенося таким способом бактерии E.coli в салат и потенциально заражая ими все семейство. Повар или сервировщик ресторана с гепатитом может передать вирус десяткам клиентов, если тот или другой не соблюдают необходимые правила гигиены. Работники здравоохранения должны быть хорошо осведомлены о гигиене рук; это одно из главных правил, предусматривающих безопасность пациента. Больницы и клиники, казалось бы, являются нулевым источником распространения потенциальных инфекций. Врачи, медсестры и другие сотрудники здравоохранения должны мыть руки до и после контакта с пациентом, но ввиду многочисленных контактов в течение всего дня, это правило может быть легко нарушено. Тогда как пациенты наиболее подвержены инфекционным агентам, посетители также могут, как принести их, так и унести вместе с собой из больницы. На самом деле содержать руки в чистоте довольно просто, сложнее всего – не забывать делать это. Дезинфицирующие лосьоны и гели с содержанием спирта эффективны в уничтожении бактерий и вирусов, но они действуют наилучшим образом при удалении невидимой грязи. Видимая грязь должна смываться только водой. Мытье рук подразумевает использование мыла, но не антибактериального. Для большей эффективности антибактериального мыла, руки нужно продолжать мыть в течение 10 минут щеткой подобно тому, как это делает хирург перед операцией. Но нам требуется не стерильная, а просто чистая кожа. Существует твердое подтверждение, тому, что использование антибактериального мыла приводит к развитию сопротивления к антисептикам, содержащимся в обычном мыле. Предназначение мыла не в том, чтобы убивать микробов; оно должно растворять грязь и смывать ее вместе с микробами. Горячая вода не является необходимым условием для эффективности мыла, а теплая помогает мылу растворять грязь. Наиболее важным условием является время – для достижения результата руки нужно намыливать в течение, по крайней мере, 15 секунд или дольше. Вот некоторые простые правила, которые помогут снизить риск развития инфекции у вас и членов вашей семьи: 1. Мойте руки перед началом приготовления пищи и после обработки сырого мяса или рыбы. 2. Мойте руки после посещения туалета. 3. Вымойте или очистите руки перед тем, как касаться своих глаз, носа или рта в случае, если у вас на руках есть инфекционные агенты. 4. Мойте руки после контакта с мусором, грязными подгузниками, грязным бельем. 5. Вымойте или дезинфицируйте руки до и после любого вида медицинской обработки как, например очищение или перевязка раны. 6. Если вы кашляете или простужены, мойте или очищайте руки после чихания, кашля или выдувания носа, чтобы предотвратить распространение микробов на поверхностях, которых могут касаться окружающие вас люди. Идеальней всего будет, если при чихании или кашле вы будете прикрываться салфеткой или носовым платком, а не ладонями. ЕВРОПЕЙСКИЙ СТАНДАРТ ОБРАБОТКИ РУК (EN 1500) Последовательность движений 1. Тереть одну ладонь о другую ладонь возвратнопоступательными движениями. 2. Правой ладонью растирать тыльную поверхность левой кисти, поменять руки. 3. Соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз. 4. Соединить пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой руки. 5. Охватить основание большого пальца левой кисти между большим и указательным пальцами правой кисти, вращательное трение. Повторить на запястье. Поменять руки. 6. Круговым движением тереть ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки, поменять руки.