Вакцинопрофилактика гриппа у детей.
реклама
1 Чалтырская МБОУ СОШ №1 Медицина Вакцинопрофилактика гриппа у детей. Работа Торпуджиян Маргариты Андреевны МБОУ Чалтырская СОШ №1, 9 класс Экизян Соня Егияевна, учитель биологии МБОУ СОШ №1. 2 Оглавление. 1. Введение. Актуальность, цели, задачи работы ______________________3 2. Основная часть ________________________________________________4 2.1. Инфекции ________________________________________________4 2.1.1. Виды инфекций_________________________________________4 2.1.2. Причины их возникновения. Механизм передачи ____________5 2.1.3. Самые распространенные инфекционные болезни человека ___6 2.2. Аллергия _________________________________________________6 2.3. Иммунитет________________________________________________7 2.1.1. Виды иммунитета_____________________________________7 2.1.2. Органы иммунной системы_____________________________10 2.1.3. Причины и признаки снижение иммунитета_______________13 2.4. Роль прививок. Вакцинация населения в нашей стране___________14 3. Исследование___________________________________________________16 4. Результаты исследований_________________________________________17 5. Приложения____________________________________________________19 6. Литература_____________________________________________________21 3 1. Введение Актуальность проблемы. Несмотря на то, что достижения медицины помогли избавить человечество от страшных инфекций, как: оспа, чума, сибирская язва и т. д., распространенность инфекционных заболеваний в наше время слишком велика. И при этом вылечиться от некоторых заболеваний не всегда просто. Бороться с инфекционными заболеваниями нам помогает наша иммунная система. Поэтому иммунитет нужно укреплять и вырабатывать постоянно. Помимо естественного иммунитета, есть и искусственный, система здравоохранения заботиться о здоровье человека с первого дня его жизни с помощью вакцинации. Прививки проводятся детям в различные периоды жизни. С помощью них организм не заболевает той или иной болезнью. Но не каждый относится к прививке положительно, поэтому, все же, каждому образованному и уважающему себя человеку необходимо иметь знания о способности организма защищать себя. Цели. Воспитание культуры здоровья. Культура здоровья - важнейшая составляющая общей системы культуры. И укреплять и сохранять свое здоровье нужно в любом возрасте. Для этого нужно выяснить пути распространения болезней (именно инфекционных), меры предосторожности, профилактические меры по предупреждению заболеваний и укреплению иммунитета. Задачи. 1) Выявить значение иммунитета в жизни человека. 2) Установить роль прививок в поддержании здоровья населения. 3) Провести анкетирование учащихся школы и оценить состояние противоинфекционного иммунитета, определить количество привитых детей и соотношение привитых и не привитых к болеющим и не болеющим. 4) Определить меры по выработке иммунитета. 4 2. Основная часть. 2.1. Инфекции. Все мы хотя бы раз в жизни болели. И чаще всего болеем мы инфекционными заболеваниями, то есть происходит заражение с помощью микроорганизмов от зараженного человека или животного здоровому человеку. Итак, инфекция — заражение живых организмов микроорганизмами (бактериями, грибами, простейшими), а также вирусами. Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека (в медицине), животных (в зоотехнике, ветеринарии), растений (в агрономии). Инфекции, которые особо опасны для жизни и здоровья, характеризуются: 1. Способностью передаваться 2. Легкостью подхватить заразу 3. Тяжелым течением и летальностью Массовое распространение инфекций среди населения страны называется эпидемией, нескольких стран – пандемией. 2.1.1. Виды инфекций Инфекция может развиваться в разных направлениях и принимать различные формы. Форма развития инфекции зависит от соотношения патогенности микроорганизма, факторов защиты макроорганизма от инфекции и факторов окружающей среды. Локальная инфекция — местное повреждение тканей организма под действием патогенных факторов микроорганизма. Локальный процесс, как правило, возникает на месте проникновения микроба в ткани и обычно характеризуется развитием местной воспалительной реакции. Локальные инфекции представлены ангинами, фурункулами, дифтерией, рожей и пр. В некоторых случаях локальная инфекция может перейти в общую. Общая инфекция — проникновение микроорганизмов в кровь и распространение их по всему организму. Проникнув в ткани организма, микроб размножается на месте проникновения, а затем проникает в кровь. Такой механизм развития характерен для гриппа, сальмонеллёза, сыпного тифа, сифилиса, некоторых форм туберкулёза, вирусных гепатитов и пр. Латентная инфекция — состояние, при котором микроорганизм, живущий и размножающийся в тканях организма, не вызывает никаких симптомов (хроническая форма гонореи, хронический сальмонеллёз и др.) 5 2.1.2. Причины их возникновения. Механизм передачи. Источником инфекции при большинстве болезней является больной человек или больное животное, из организма которых возбудитель выводится тем или иным физиологическим (выдох, мочеиспускание, дефекация) или патологическим (кашель, рвота) путем. При ряде инфекционных болезней (брюшной тиф, паратифы, дизентерия, дифтерия) возбудители могут интенсивно выделяться и в период выздоровления (реконвалесценции). Иногда и после выздоровления человек может долгое время оставаться источником инфекции. Таких людей называют бактерионосителями. Кроме этого, наблюдаются так называемые здоровые бактерионосители — лица, которые сами либо не болели, либо перенесли заболевание в легчайшей форме, в связи, с чем оно и осталось нераспознанным, но стали бактерионосителями. Механизм передачи. После того как возбудитель выделяется из источника инфекции (зараженного организма) во внешнюю среду, он может погибнуть или длительное время сохраняться в ней, пока не попадет к новому индивидууму. В цепи перемещения возбудителя от больного к здоровому большое значение имеют сроки пребывания и способность существования возбудителя во внешней среде. Именно в этот период возбудители болезни — микроорганизмы — наиболее доступны для воздействия на них, они легче подвергаются уничтожению. На многие из них губительно действуют солнечные лучи, свет, высушивание. Очень быстро, в течение нескольких минут, во внешней среде погибают возбудители гриппа, эпидемического менингита, гонореи. Другие микроорганизмы, наоборот, приспособились длительно сохранять жизнеспособность во внешней среде. Так, например, возбудители сибирской язвы, столбняка и ботулизма в виде спор могут сохраняться в почве годами и даже десятилетиями. Туберкулезные микобактерии неделями сохраняются в высушенном состоянии в пыли, мокроте и т. д. В пищевых продуктах, например в мясе, молоке, различных кремах, возбудители многих инфекционных болезней могут жить длительное время и даже размножаться. Степень устойчивости возбудителей во внешней среде имеет большое значение в эпидемиологии, в частности в выборе и разработке комплекса противоэпидемических мероприятий. В передаче заразного начала (возбудителей) участвуют различные предметы внешней среды — вода, воздух, пищевые продукты, почва и т. д., которые называются факторами передачи инфекции. Пути передачи возбудителей инфекционных болезней чрезвычайно разнообразны. Они могут 6 быть объединены в зависимости от механизма и путей передачи инфекции в четыре группы. 1. Контактный путь передачи (через наружный покров). 2. Фекально-оральный механизм передачи. Заражение происходит через рот с пищей и водой, загрязненными фекалиями. 3. Водный путь передачи инфекционных болезней. Через загрязненную фекалиями воду могут передаваться холера, брюшной тиф и паратифы, дизентерия, туляремия, бруцеллез, лептоспирозы и т. д. 4. Передача через воздух происходит при инфекционных болезнях, локализующихся преимущественно в дыхательных путях: корь, коклюш, эпидемический менингит, грипп, натуральная оспа, легочная форма чумы, дифтерия, скарлатина и т. д. Большинство из них переносится с капельками слизи — капельная инфекция. 2.1.3. Самые распространенные инфекционные болезни человека. ОРВИ (самая частая болезнь человека) Герпес (почти у каждого человека есть свой вирус герпеса) Гепатит (инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом) Туберкулез (широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека, вызываемое различными видами микобактерий, как правило, Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха)) Корь (корь является одной из самых заразных болезней, известных на сегодняшний день) 2.2. Аллергия. Аллергия – это извращенная реакция организма на антигены, которые у нормального человека не вызывают болезненных явлений. Аллергические заболевания широко распространены во всем мире, и количество их возрастает. Аллергенами, т.е. веществами, вызывающими аллергию, могут быть продукты человеческого труда (лекарства, товары бытовой химии, парфюмерия) и вещества естественного происхождения (продукты питания, пыльца растений, шерсть животных). Аллергия связана с изменениями деятельности иммунной системы. Как возникают аллергические реакции? В нормальных условиях на антигены, попадающие в организм, вырабатываются антитела. При повторном контакте с 7 этими антигенами организм становится к ним невосприимчив. У некоторых людей при определенных условиях вырабатываются антитела, которые не снижают, а повышают чувствительность организма к антигену. В этом случае при повторных контактах с таким чужеродным веществом возникают болезненные проявления: от легких (насморк) до тяжелых (удушье, поражение почек, сердечнососудистые расстройства). Статистика аллергических заболеваний Мясниковского района 2010 г. 2011 г. 2012 г. 22 19 6 Поллиноз (пыльцевая астма) 131 240 164 Атопический дерматит 69 91 80 Аллергический ринит 54 87 68 Бронхиальная астма 8036 7846 7783 Количество детей 2.1 Иммунитет. 2.2.1. Виды иммунитета. Но должно же существовать защита от столь большого количества заболеваний, иначе человек подвергался бы бесконечному числу вредных воздействий. Иммунитет - это способность организма противостоять вредным воздействиям внешней и внутренней среды, которая вырабатывается в процессе эволюции. Направлен на защиту его от внедрения чужеродного материала: бактерий и их токсинов, вирусов и т.д. Французский ученый Луи Пастер стал человеком, который совершил прорыв в медицине и, в частности, в иммунологии. Он первым доказал, что возбудителями болезней являются микробы и искал пути борьбы с ними. Серия его многочисленных опытов была посвящена изучению микробов сибирской язвы, от эпидемии которой в то время страдали французские скотоводы. Понятие “иммунитет” было введено русским ученым И. И. Мечниковым и французским микробиологом Л. Пастером. Первоначально под иммунитетом понималась невосприимчивость организма к инфекционным заболеваниям. Но с середины двадцатого века, в результате исследовательских работ англичанина П. Медавра, было доказано, что иммунитет защищает организм не только от микробов, но и от любых других генетически чужеродных клеток (паразиты, чужие ткани, использующиеся для трансплантации, а также собственные 8 опухолевые клетки). По современным представлениям, главная функция иммунитета - надзор за внутренним постоянством многоклеточных структур организма. Однажды, когда Мечников наблюдал под микроскопом за подвижными клетками (амебоцитами) личинки морской звезды, ему пришла в голову мысль, что эти клетки, захватывающие и переваривающие органические частицы, не только участвуют в пищеварении, но и выполняют в организме защитную функцию. Это предположение Мечников подтвердил простым и убедительным экспериментом. Введя в тело прозрачной личинки шип розы, он через некоторое время увидел, что амебоциты скопились вокруг занозы. Клетки, которые либо поглощали, либо обволакивали инородные тела («вредных деятелей»), попавшие в организм, Мечников назвал фагоцитами, а само явление — фагоцитозом. В следующем, 1883 году, Мечников сделал на съезде естествоиспытателей и врачей в Одессе доклад «О целебных силах организма». Последующие 25 лет жизни он посвятил развитию фагоцитарной теории иммунитета. Для этого он обратился к изучению воспалительных процессов, инфекционных заболеваний и их возбудителей — патогенных микроорганизмов. «До этого зоолог — я сразу сделался патологом», — писал Мечников. Работая над фагоцитарной теорией, Мечников вместе с тем в 1884 и 1885 выполнил ряд исследований по сравнительной эмбриологии, считающихся классическими. Пастер же обнаружил, что животное, однажды перенесшее эту страшную болезнь и сумевшее ее перебороть, больше не будет подвержено опасности заболевания. Иными словами, оно приобретает иммунитет к микробам сибирской язвы. Ученый научился вводить животным ослабленные болезнетворные бактерии, которые вызывают легкую, не смертельную форму болезни. Это был первый серьезный шаг в истории вакцинации: появились вакцины против сибирской язвы, куриной холеры, краснухи свиней. Переломный момент в истории иммунологии связан с именем английского врача Эдварда Дженнера (1749-1823), который разработал первую вакцину против оспы. Он заметил, что крестьянки, которые периодически заражались коровьей оспой, никогда не заболевали «человеческой» оспой. Дженнер предположил, что перенесенная коровья оспа является защитой от человеческой и решился на революционный по тем временам эксперимент: он привил восьмилетнему мальчику жидкость из пузырьков на руке доярки. После этого все попытки заразить мальчика человеческой оспой были безуспешны. Так появилась на свет вакцинация (от лат. vacca - корова). 9 В середине XVIII века медицине еще ничего не было известно о возбудителях инфекций и тем более об иммунитете. Поэтому доктор Эдвард Дженнер не смог научно обосновать свои эксперименты. Это дало почву для обвинений Дженнера и его метода со стороны противников вакцинации. В его адрес посыпались обвинения в шарлатанстве, со всех сторон зазвучали заявления в том, что прививки коровьей оспой приведут не иначе как к вырождению рода человеческого. Но жизнь все расставила по своим местам. И сегодня человечество может смело говорить о том, что благодаря гениальному открытию доктора Дженнера была начата новая эра в медицине. В 1796 г. Эдвард Дженнер впервые сделал человеку прививку коровьей оспы, после чего натуральная оспа не возникла. В течение следующих 2 лет было вакцинировано более 100 000 человек. Иммунитет бывает врождённым и приобретенным. Врождённый иммунитет (неспецифический) характеризуется способностью организма обезвреживать чужеродный и потенциально опасный биоматериал (микроорганизмы, трансплантат, токсины, опухолевые клетки, клетки, инфицированные вирусом), существующая изначально, до первого попадания этого биоматериала в организм. Все люди невосприимчивы к чуме собак. Некоторые люди невосприимчивы к туберкулёзу. Доказано, что некоторые люди невосприимчивы к ВИЧ. Приобретенный иммунитет (специфический) делится на активный и пассивный. o Приобретенный активный иммунитет возникает после перенесенного заболевания или после введения вакцины. o Приобретенный пассивный иммунитет развивается при введении в организм готовых антител в виде сыворотки. Также иммунитет делится на естественный и искусственный. Естественный иммунитет включает врожденный иммунитет и приобретенный активный (после перенесенного заболевания). А также пассивный при передаче антител ребёнку от матери. Искусственный иммунитет включает приобретенный активный после прививки (введение вакцины) и приобретенный пассивный (введение сыворотки). 10 Естественный Искусственный Активный Пассивный Активный Пассивный Видовой наследственный приобретенный в ходе болезни Антитела передаются с молоком матери Вакцинация – введение ослабленных антигенов, вызывающих образование собственных антител Введение лечебной сыворотки, содержащей антитела, выработанные в организме донора Защита осуществляется с помощью двух систем - неспецифического (врожденного, естественного) и специфического (приобретенного) иммунитета. Эти две системы представляют собой две стадии единого процесса защиты организма. Неспецифический иммунитет выступает как первая линия защиты и как заключительная ее стадия, а система приобретенного иммунитета выполняет промежуточные функции специфического распознавания и запоминания чужеродного агента и подключения мощных средств врожденного иммунитета на заключительном этапе процесса. 2.2.2. Органы иммунной системы. (рис. 1) Органы, входящие в иммунную систему человека: лимфатические железы (узлы), миндалины, вилочковая железа (тимус), костный мозг, селезёнка и лимфоидные образования кишки (Пейеровые бляшки). Главную роль играет сложная система циркуляции, которая состоит из лимфатических протоков соединяющих лимфатические узлы. Лимфатический узел – это образование из мягких тканей, имеет овальную форму и размером 0,2 – 1,0 см, в котором содержится большое количество лимфоцитов. Миндалины – это маленькие скопления лимфоидной ткани, располагаются с двух сторон глотки. Селезёнка – внешне очень похож на большой лимфатический узел. Функции у селезёнки разнообразные, это и фильтр для крови, хранилище для клеток крови, продукции лимфоцитов. Именно в селезёнке старые и неполноценные клетки крови разрушаются. Располагается селезёнка в районе живота под левым подреберьем около желудка. Вилочковая железа (тимус) - располагается данный орган за грудиной. Лимфоидные клетки в тимусе размножаются и «учатся». У детей и людей молодого возраста тимус активен, чем человек старше, тем тимус становится менее активный и уменьшается в размере. 11 Костный мозг – это мягкая губчатая ткань, расположенная внутри трубчатых и плоских костей. Главная задача костного мозга это продукция клеток крови: лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов (рис. 2). Из стволовых клеток в костном мозге развиваются также клетки иммунной системы - В-лимфоциты, а из последних - плазматические клетки (плазмоциты). Часть стволовых клеток из костного мозга поступает в кровь, а затем попадает в другой центральный орган иммунной системы - тимус (вилочковая железа), здесь они также дают начало иммунокомпетентным клеткам - Т-лимфоцитам. В популяции Т-лимфоцитов выделяют несколько субпопуляций: Т-хелперы, Т-эффекторы гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ), Т-киллеры (Тэффекторы цитотоксических реакций), Т-супрессоры. Т-хелперы активируют В-лимфоциты, включают их в процесс образования антител. Т-эффекторы ГЗТ вовлекают в иммунный процесс другие клетки (моноциты, которые дифференцируются в макрофаги), взаимодействуют с гранулоцитами (базофильными и эозинофильными лейкоцитами) и также вовлекают их в реакции иммунного ответа. Т-киллеры разрушают чужеродные клетки-мишени, такие как опухолевые клетки, клетки-мутанты; участвуют в реакциях отторжения пересаженных тканей, в противовирусном иммунитете. Т-супрессоры подавляют активность (функции) Т- и В-клеток (Т- и Влимфоцитов). В-лимфоциты окончательно созревают в костном мозге. Часть В-лимфоцитов (антигензависимые) активизируется после их контакта с антигеном. В реакциях иммунного ответа Т- и В-лимфоциты участвуют содружественно, образуют различные модели лимфоцитарных взаимодействий. 12 Рис. 2 Лимфатическая жидкость (лимфа) – это жидкость без цвета, протекающая по лимфатическим сосудам, в ней содержится много лимфоцитов – белых кровяных телец, участвующих в защите организма от болезней. Рис. 1 13 2.2.3. Причины и признаки снижения иммунитета. К первичным признакам снижения иммунитета относятся: хроническая усталость, быстрая утомляемость, головные боли, сонливость или бессонница, ломота в мышцах и суставах. На следующем этапе появляются частые простудные заболевания, которые длятся больше 2 недель. Беспокоиться нужно, если взрослые болеют ими чаще 5 раз в год, а дети — чаще 6 раз. Обратить внимание следует также на гнойные заболевания полости рта и носоглотки, которые часто повторяются. О снижении иммунитета свидетельствует также длительная температура (37-38 градусов), частые обострения герпеса и неполадки в работе желудочнокишечного тракта. В группе риска находятся новорожденные дети и старики. Причины снижения иммунитета 1. Плохие экологические условия и радиация. 2. Неполноценное питание. 3. Недостаток витаминов и микроэлементов. 4. Прием антибиотиков. 5. Постоянные стрессы. 6. Физические и умственные перегрузки. 7. Вирусные инфекции, микробы, бактерии. 8. Хроническое недосыпание. 9. Вредные привычки. 10. Дисбактериоз. 11. Паразиты. Для сохранения иммунитета в должном образе необходимо: 1) Полностью отказаться от курения, т.к. курение провоцирует возникновение заболеваний дыхательной системы. 2) Следить за массой тела, не допускать значительных разрастаний подкожной жировой клетчатки. Жировые отложения изменяют работу органов и процессы, протекающие в них. Для поддержания нормальной массы тела рекомендована физическая активность и сбалансированное питание. Правильный рацион включает овощи, фрукты, хлеб грубого помола, каши. Не следует злоупотреблять жирной пищей и гастрономическими мясными продуктами (бекон, ветчина, сосиски, колбаса). 3) Нужно научиться справляться со стрессами, нагубно влияющими на все органы и ткани. 4) При вспышке инфекционных заболеваний использовать возможность получения предупредительных прививок. 14 2.3. Роль прививок. Вакцинация населения в нашей стране. Вакцинация — введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни, который предотвратит заражение или ослабит его последствия. Антигенным материалом могут служить: живые, но ослабленные штаммы микробов; убитые (инактивированные) микробы; очищенный материал, например белки́ микроорганизмов; существуют также синтетические вакцины. Принцип прививки прост: в тело вводят ослабленные бактерии или вирус, белки организма вырабатывают антитела к данному вирусу, которые способны блокировать белки вируса. В случае заболевания выработанные антитела активируются и борются с заболеванием в кратчайшие сроки. По сути мы все же заболеваем, но лиши на час-два, то время, которое требуется для активации антител и блокировки вируса. Действенность вакцинации была впервые обнаружена народной медициной. С древних времён в Индии и Китае практиковалась инокуляция — прививание жидкостью из пузырьков больных лёгкой формой оспы. Недостатком инокуляции являлось то, что, несмотря на меньшую патогенность вируса Variola minor, он всё же иногда вызывал летальные случаи. Кроме того, случалось, что по ошибке инокулировался высоко патогенный вирус. В Англии существовала примета, что доярки, переболевшие коровьей оспой (которая является неопасным заболеванием), никогда не заболевают натуральной оспой (которая в своё время была бичом человечества, вызывая массовые смертоносные эпидемии). Как я уже говорила, английский аптекарь и хирург Дженнер решил проверить эту примету строгими наблюдениями, и она подтвердилась. Установив это, 14 мая 1796 г. Дженнер привил коровью оспу 8-летнему Джеймсу Фипсу, а через полтора месяца — человеческую оспу — и мальчик не заболел. Так была экспериментально доказана возможность относительно безопасных профилактических прививок. Однако в то время возможности этого метода были ограничены, так как он был основан на случайности, заключающейся в существовании в природе двух родственных болезней разной силы. Лишь сто лет спустя французскому микробиологу Луи Пастеру удалось целенаправленно ослабить болезнетворность возбудителей других заболеваний и приготовить из них препараты для прививок. В 1881 он создал прививку против сибирской язвы, а в 1885 — против бешенства. Именно Пастер предложил называть такие препараты вакцинами, а процедуру их применения — вакцинацией (от латинского «вакка», что означает «корова»). 15 В России вакцинация появилась при Екатерине II, которая и стала первой из русских, кому сделали прививку. В настоящий момент жители России обеспечены бесплатными вакцинами от многих болезней (в частности, получило распространение проведение вакцинации за счёт средств работодателя), однако имеют право отказаться от прививок. Почему же многие отказываются от вакцинации? Часто можно прочитать, что вакцины не обладают стопроцентной эффективностью – можно заболеть после прививки. Что можно сказать об этом? Качество вакцин национального календаря профилактических прививок, то, чем прививают наших детей и внуков, во всем мире весьма высокоэффективно. Вакцины против краснухи, против столбняка защищают около 99%, против гепатита Б — около 90-95%. Противогриппозная, противококлюшная вакцины обладают несколько меньшей степенью защитной эффективностью, но вакцинированные значительно легче переносят болезнь. Отказ может возникнуть из-за того, что человек не уверен в качественности вакцины. И нередко импортные вакцины считают более эффективными. Также, прививки противопоказаны людям со слабым иммунитетом и тем, кто на момент вакцинации болеет. 16 3. Исследование. Исходя из актуальности проблемы и целей моей работы, я поставила себе некоторые задачи. Одна из задач – провести анкетирование 1-4 классов и оценить состояние противоинфекционного иммунитета, определить количество привитых детей и соотношение привитых и не привитых к болеющим и не болеющим. В возрасте 6-10 лет происходит интенсивное становление иммунитета, и на примере анкетирования 1-4 классов мы сможем убедиться в том, что иммунитет детей младшего возраста слабее. Для составления опроса следует выбрать конкретную болезнь. Самые распространенные инфекционные заболевания Мясниковского района. 1. ОРВИ – 9484 2. Герпес (разные его проявления) – 4839 3. Кишечные инфекции – 2673 Опрос составлен на основе самой распространенной болезни нашего района – ОРВИ, а именно грипп. 9484 человека за 2012 год заболели ОРВИ (всего жителей около 40000). Среди детей это тоже самая распространенная болезнь. Вопросы анкеты: Сколько раз Вы болели гриппом за зиму этого года? 1 раз Более 1 раза Не болели Были ли Вы привиты? Количество привитых и не привитых детей от гриппа я выяснила, подойдя к школьной медицинской сестре. Также узнала причины отказов от вакцинаций. Были две причины: отказ родителей и медицинские противопоказания. 17 4. Результаты исследований. 1. Подсчитав все результаты, я получила: Болели за зиму 2012 года 1 раз Более 1 раза Не болели Привитые 1 класс 2 класс 3 класс 4 класс Всего Из них привитые Всего Из них привитые Всего Из них привитые Всего Из них привитые 29 11 5 12 2 4 36 18 9 7 1 9 27 9 15 3 1 14 28 7 23 3 2 20 18 89% 17 82% 18 70% 25 60% 1) Очевидно, что дети 1-2 классов болеют чаще, чем дети 3-4. Мы доказали, что у маленьких детей иммунитет намного слабее, чем у тех, кто старше. 2) Вакцинация все-таки помогает нам не заболеть. Там, где количество привитых детей больше, там меньше заболевших. 2. Выяснив, количество отказавшихся учеников от вакцинации, я обратилась к медсестре, чтобы узнать причину их отказа. 18 Причина отказа Не дали согласие родители Медицинские противопоказания Всего: 1 класс (45 чел.) 25 2 класс (63 чел.) 31 3 класс (51 чел.) 28 4 класс (58 чел.) 25 2 15 5 8 27 46 33 33 19 5. Приложения. Национальный календарь профилактических прививок Категории и возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам Новорожденные в первые 24 часа жизни Наименование прививки Новорожденные на 3-7 день жизни Вакцинация против туберкулеза Дети в 1 месяц Вторая вакцинация против вирусного гепатита В Дети в 2 месяц Третья вакцинация против вирусного гепатита В Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Первая вакцинация против гемофильной инфекции Первая вакцинация против полиомиелита Дети в 3 месяца Первая вакцинация против вирусного гепатита В Дети в 4,5 месяцев Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая вакцинация против гемофильной инфекции Вторая вакцинация против полиомиелита Дети в 6 месяцев Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Третья вакцинация против вирусного гепатита В Третья вакцинация против гемофильной инфекции Третья вакцинация против полиомиелита 20 Дети в 12 месяцев Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В Дети в 18 месяцев Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Первая ревакцинация против полиомиелита Ревакцинация против гемофильной инфекции Дети в 20 месяцев Вторая ревакцинация против полиомиелита Дети в 6 лет Ревакцинация кори, краснухи, эпидемического паротита Дети в 6-7 лет Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка Дети в 7 лет Ревакцинация против туберкулеза Дети в 14 лет Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Третья ревакцинация против полиомиелита Ревакцинация против туберкулеза Взрослые от 18 лет Ревакцинация против дифтерии, столбняка Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее Вакцинация против вирусного гепатита В Дети от 1 года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет Иммунизация против краснухи Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; студенты; взрослые Вакцинация против гриппа Дети в возрасте 15-17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет Иммунизация против кори 21 Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических вакцинаций Вакцина Все вакцины Все живые вакцины БЦЖ АКДС Живые моло-, ди- и тривакцины против кори, паротита, краснухи Вакцина против вирусного гепатита В 6. Противопоказания Сильная реакция или осложнение на предыдущее введение вакцины Иммунодефицитное состояние (первичное) Иммуносупрессия, злокачественные заболевания, беременность Масса тела при рождении менее 2000 г. Келлоидный рубец Прогрессирующие заболевания нервной системы Афебрильные судороги в анамнезе Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды Для коревой и паротитной вакцин (особенно зарубежных, приготовленных на куриных эмбрионах) – анафилактическая реакция на белок куриного яйца Аллергическая реакция на пекарские дрожжи Литература В.В. Тарасов «Иммунитет. История открытий» В.Д. Тимаков «Микробиология» М.З. Федорова; В.С. Кучменко; Т.П. Лукина «Экология человека», 8 класс. В.Н. Царева «Микробиология, вирусология, иммунология» ВЕБ САЙТЫ: http://www.ill.ru http://doktor77.ru/ http://ru.wikipedia.org http://www.tiensmed.ru/immunity.html 22
