УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Кировской области от 20.04.2010 № 48/158 ФОРМА протокола об административном правонарушении, составляемого должностными лицами Кировского областного государственного учреждения «Кировский областной центр охраны и использования животного мира» ПРОТОКОЛ № __________ об административном правонарушении «______» ______________________ 20___ «_____» час. «_____» мин. Место составления ________________________________________________________________________________ Настоящий протокол составил______________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество лица, составившего протокол) ____________________________________________________________________________________________________ в отношении_______________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество физического лица или наименование юридического лица, в отношении ____________________________________________________________________________________________________ которых возбуждено дело об административном правонарушении) Права и обязанности, предусмотренные статьей 51 Конституции Российской Федерации и статьей 25.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, а именно: лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, вправе знакомиться со всеми материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью защитника, не свидетельствовать против себя самого, своего супруга и близких родственников, разъяснены. Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении: ____________________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество; число, месяц, год рождения; место жительства, в том числе фактического проживания; ____________________________________________________________________________________________________ место работы, должность, размер доходов (заработной платы); наличие иждивенцев; ____________________________________________________________________________________________________ документ, удостоверяющий личность, либо наименование юридического лица, основной государственный регистрационный номер, дата _____________________________________________________________________________________________________________________________ регистрации; юридический адрес; Ф.И.О. законного представителя, документы, подтверждающие его полномочия и служебное положение, _____________________________________________________________________________________________________________________________ либо фамилия, имя, отчество должностного лица; число, месяц, год рождения; место жительства, место работы и должность; _____________________________________________________________________________________________________________________________ размер доходов (заработной платы); наличие иждивенцев; документ, подтверждающий должностные полномочия и устанавливающий _____________________________________________________________________________________________________________________________ служебные обязанности, и т.д.) Потерпевшие (если таковые имеются), которым в соответствии со статьей 51 Конституции Российской Федерации и статьей 25.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях разъяснены их права и обязанности: 1.__________________________________________________________________________________________________ (полные Ф.И.О. потерпевшего, адрес его места жительства) 2.__________________________________________________________________________________________________ (полные Ф.И.О. потерпевшего, адрес его места жительства) 2 Свидетели (если таковые имеются), которым в соответствии со статьей 51 Конституции Российской Федерации и статьёй 25.6 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях разъяснены их права и обязанности: 1.__________________________________________________________________________________________________ (Ф.И.О. свидетеля, адрес его места жительства) 2._________________________________________________________________________________________________ , (Ф.И.О. свидетеля, адрес его места жительства) присутствовавшие при составлении протокола, подтверждают факт того, что «_____» ____________ 20__ года лицо, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении, совершило административное правонарушение, а именно: ____________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ _____________ ___________________________________________________________________________________ (указать место, время, описать существо деяния с признаками состава, наименование нормативного акта, который нарушен, его реквизиты, пункты, статьи, указать доказательства, обстоятельства, смягчающие и отягчающие ответственность) За совершение указанного правонарушения предусмотрена административная ответственность в соответствии с частью _____________________ статьи________________ Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. Объяснение лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении: __________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Подпись: __________________________________________________________________________________ (подпись и собственноручная расшифровка Ф.И.О.) Дополнительные сведения, необходимые для разрешения дела (приложения к протоколу): ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ О явке в управление охраны и использования животного мира Кировской области к __________ часам «____» ______________ 20__ года по адресу: ___________________________________________ для рассмотрения дела об административном правонарушении извещен (а). Неявка не останавливает рассмотрение дела. Подпись лица, в отношении которого возбуждено административное дело: ___________________________________________________________________________________ (Ф.И.О., собственноручная расшифровка подписавшего) Сделать отметку в случае отказа от подписания протокола и указать причины со слов лица, в отношении которого возбуждено дело. Подписи потерпевших: ____________________________________________________________________________________________________ (подпись и Ф.И.О., собственноручная расшифровка подписавшего) Подпись свидетелей: ____________________________________________________________________________________________________ (подпись и Ф.И.О., собственноручная расшифровка подписавшего) Подпись понятых: ____________________________________________________________________________________________________ (подпись и Ф.И.О., собственноручная расшифровка подписавшего) Подпись должностного лица, составившего протокол:_____________________________________________________ (Ф.И.О., подпись) Копию протокола получил /отказался от получения (ненужное зачеркнуть): ____________________________________________________________________________«___» _________ 20__ года (подпись лица, в отношении которого возбуждено дело, дата) Отметка о направлении копии протокола заказной почтой в случае отказа в получении:_________________________ ____________________________________________________________________________________________________ ______________________