“Утверждаю” Проректор по учебной работе _______проф. Гуминский Ю.И.

“Утверждаю”
Проректор по учебной работе
_______проф. Гуминский Ю.И.
“ 29 ”
августа
2013 г.
Тематический план практических занятий
по уходу за больными для студентов II курса медицинского факультета №1
на III семестр 2013-2014 года
Тема 1. Общий и специальный уход за больными терапевтического профиля. Структура и
функции терапевтического стационара и основных его подразделений.
Определение роли и места ухода за больными в лечебно-диагностическом процессе, понятие о
его структуре и условиях проведения. Морально-этические и деонтологические основы
формирования медицинского специалиста. Основные профессиональные обязанности младшего
медицинского персонала в поликлинических и стационарных отделениях больницы. Принципы
профессиональной субординации в системе врач – медицинская сестра – младший медицинский
персонал.
Общая характеристика терапевтического отделения, структура и функциональное назначение.
Основные обязанности младшей медицинской сестры. Пост медицинской сестры и организация ее
работы, оснащение поста. Принципы хранения и реализации медикаментозных средств. Организация
посещения больных. Обеспечение санитарно-гигиенического режима отделения. Приготовление и
применение дезинфицирующих растворов. Особенности уборки помещений терапевтического
отделения.
Основные отделения и вспомогательные подразделения терапевтического стационара. Понятие
о лечебно-охранительном, санитарном и больничном режимах, особенности их применения в
профильных отделениях больницы. Функции приемного отделения больницы в приеме и
направлении больных в профильные отделения. Прием и регистрация больных. Заполнение
медицинской документации (журнала приема больных, истории болезни, статистической карты).
Санитарно-гигиенический режим приемного отделения, санитарно-гигиеническая обработка
больного. Транспортировка больных в профильные отделения больницы.
Тема 2. Расспрос больного.
Роль расспроса больного в диагностическом процессе. Анамнез, его основные части. Правила
проведения расспроса больного и обобщения полученных данных. Клинический разбор больных.
Тема 3. Общий осмотр больного.
Последовательность проведения общего осмотра больного. Определение общего состояния
больного. Состояние сознания и его возможные нарушения (тормозные, ирритативные). Оценка
положения больного в кровати, его осанки и походки. Правила осмотра кожи и слизистых оболочек,
исследование подкожной клетчатки, мышц, опорного аппарата. Антропометрические исследования и
определения конституционального типа больного. Клинический разбор больных.
Тема 4. Гигиена больного.
Личная гигиена больного. Гигиенические требования к кровати, гигиена нательного и
постельного белья. Профилактика и лечение пролежней. Клинический разбор больных.
Тема 5. Наблюдение и уход за больными с нарушением функции органов дыхания. Оценка
состояния больного и основных параметров его жизнедеятельности.
Основные жалобы больного с патологией дыхательной системы. Особенности общего осмотра.
Частота дыхания, диагностическое значение.
Дополнительные методы обследования больных при патологии органов дыхания
(пульсоксиметрия, пневмотахометрия, рентгенография органов грудной клетки, бронхоскопия,
компьютерная томография), показания, противопоказания, подготовка больного, диагностическое
значение основных показателей.
1
Тема 6. Наблюдение и уход за больными с нарушением функции органов дыхания.
Доврачебная неотложная помощь.
Температура тела, правила ее измерения и регистрации. Роль температурного гомеостаза в
обеспечении жизнедеятельности организма. Методы измерения температуры тела. Термометры, их
строение, хранение, дезинфекция. Методика измерения температуры тела ртутным термометром.
Современные термометры - электрические, на основе жидких кристаллов. Виды температурных
кривых. Регистрация температуры тела и температурных кривых на температурных листках.
Уход за больными с лихорадкой, кашлем, болью в грудной клетке, кровохарканием, легочным
кровотечением, одышкой, удушьем.
Тема 7. Наблюдение и уход за больными при наличии нарушения функции сердечнососудистой системы. Оценка состояния больного и основных параметров его
жизнедеятельности.
Основные жалобы больного с патологией сердечно-сосудистой системы. Особенности общего
осмотра.
Определение основных показателей гемодинамики. Пульс, основные его свойства. Методика
исследования пульса на лучевых артериях. Сосуды, доступные для пальпации.
Артериальное давление и правила его измерения на плечевой артерии. Нормальные показатели
артериального давления.
Тема 8. Наблюдение и уход за больными с нарушением функции сердечно-сосудистой
системы. Доврачебная неотложная помощь.
Первая помощь больным при боли в сердце, повышении артериального давления, коллапсе.
Дополнительные методы обследования больных при патологии сердечно-сосудистой системы
(холтеровское
мониторирование,
суточное
мониторирование
артериального
давления,
эхокардиография, велоэргометрия, тредмил, коронарография), показания, противопоказания,
подготовка больного, диагностическое значение основных показателей.
Тема 9. Наблюдение и уход за больными с нарушением функции пищеварительной
системы. Доврачебная неотложная помощь. Организация лечебного питания больных.
Основные жалобы больного с патологией пищеварительной системы. Особенности общего
осмотра.
Роль лечебного питания в структуре оздоровительного процесса. Понятие о лечебном питании
и диетических столах. Организация лечебного питания в терапевтическом отделении. Оформление
порционки и ее использование. Порядок раздачи еды. Кормление тяжелобольных пациентов со
строгим постельным режимом. Энтеральный и парентеральный методы искусственного введения в
организм пищевых продуктов. Питание лиц пожилого и старческого возраста. Показания для
искусственного питания больных. Первая помощь больным при боли в животе, рвоте, метеоризме,
желудочно-кишечном кровотечении, запоре.
Тема 10. Применение основных видов лекарственных средств и самые простые методы
физической терапии.
Классификация медикаментозных средств по пути введения в организм больного. Формы
лекарственных средств. Роль и обязанности медицинского персонала при обеспечении больных
медикаментозными средствами. Правила раздачи таблетированных и жидких медикаментозных
средств для перорального приема.
Механизм действия на организм физиотерапевтических процедур. Применение банок,
горчичников, компрессов, грелки, пузыря со льдом. Основные показания и противопоказания к их
использованию. Правила обработки банок, грелок, пузыря для льда после использования. Самые
простые световые и гидротерапевтические процедуры. Правила обработки ванн и инструментария,
который использовался при процедурах. Особенности уборки помещений, в которых проводятся
физиотерапевтические процедуры. Особенности отпуска физиотерапевтических процедур больным
преклонного и старческого возраста. Уход за больными во время приема физиотерапевтических
процедур и предоставления им необходимой доврачебной помощи в случаях развития осложнений.
2
Тема 11. Применение основных видов лекарственных средств. Парентеральное применение
лекарственных препаратов.
Основные способы парентерального применения препаратов. Правила поведения с
одноразовым инструментарием после его применения. Техника проведения инъекций. Осложнения,
неотложная помощь для их устранения.
Тема 12. Общий и специальный уход за тяжелобольными и агонирующими. Реанимация.
Общие правила ухода за больными с постельным режимом, тяжелобольными и агонирующими.
Обеспечение удобного положения в кровати, профилактика пролежней, личная гигиена,
перемена нательного и постельного белья, обеспечение физиологических опорожнений. Пользование
подкладным судном и мочеприемником. Применение газоотводной трубки, клизм. Виды клизм,
методика и техника их применения, методы дезинфекции и хранения оборудования для клизмы.
Первая помощь при обмороке, аллергической реакции, солнечном ударе, переохлаждении,
утоплении, ударе током.
Понятие о реанимации. Методика и техника самых простых реанимационных мероприятий:
искусственное дыхание методом "рот в рот" и "рот в нос", непрямой массаж сердца. Понятие о
клинической и биологической смерти. Правила поведения с трупом.
Заведующий кафедрой
профессор Ю.М. Мостовой
3