Вопросы по практическим навыкам по учебной практике (уход за детьми в хирургическом стационаре) для студентов I курса педиатрического факультета. Структура современной детской хирургической клиники. Обязанности младшего и среднего медицинского персонала по уходу за детьми в хирургическом стационаре. Ведение медицинской документации в детской хирургической клинике. Оборудование и инструментарий перевязочной, манипуляционной, операционной. Обязанности младшего и среднего медицинского персонала. Обязанности среднего медицинского персонала детского хирургического стационара (урологического, травматологического, реанимационного, торакального отделений, отделения гнойной хирургии). Общий уход за больными в детском хирургическом отделении общего профиля. Подготовка ребенка к операции. Особенности транспортировки больных в зависимости от характера, локализации заболевания (повреждения), тяжести состояния. Понятие о внутрибольничной инфекции. Причины возникновения, основные возбудители, источники, пути распространения внутрибольничной инфекции. Комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на выявление, изоляцию источников инфекции и перерыв путей передачи. Санитарно-гигиенический режим в приемном отделении. Санитарно-гигиенический режим в отделении хирургического профиля. Санитарно-гигиенический режим питания больных. Санитарно-гигиенический режим в операционном блоке, палатах и отделениях реанимации и интенсивной терапии, послеоперационных палатах и перевязочных. Обработка операционного и инъекционного поля, рук, хирургических перчаток в ходе операции. Дезинфекция. Виды дезинфекции. Последовательность обработки медицинских инструментов. Обработка кювезов для новорожденных. Стерилизация. Виды стерилизации. Хранение стерильного инструментария и изделий медицинского назначения. Особенности стерилизации инструментария, шовного и перевязочного материала. Особенности стерилизации хирургических перчаток, изделий из резины, тканей, полимеров (зонды, катетеры и т.д.) Правила укладки перевязочного материала, операционного белья в бикс. Типы укладок бикса. Индикаторы. Антисептика. Методы антисептики. Методы контроля. Индикаторы. Инъекции. Виды инъекций. Местные и общие осложнения инъекций. Утилизация использованных шариков, игл, шприцев. Правила взятия крови для лабораторного исследования. Инфузионная терапия. Задачи инфузионной терапии. Основные препараты для проведения инфузионной терапии, показания к их назначению. Пути введения инфузионных сред. Осложнения. Показания и противопоказания к катетеризации центральных вен. Уход за катетером, установленным в центральной вене. Переливание крови. Виды гемотрансфузии. Определение годности консервированной крови для переливания. Техника определения группы крови и Rh – фактора. Контрольные исследования перед переливанием цельной крови (эритроцитной массы) и препаратов крови, методики проведения. Посттрансфузионные реакции и осложнения. Клиника, диагностика. Возможные пути профилактики. Назогастральный зонд. Техника зондирования. Показания к назогастральному зондированию. Техника проведения. Осложнения назогастрального зондирования. Виды клизм. Показания к назначению Техника выполнения. Осложнения. Взятие материала для бактериологического исследования. Порядок хранения биопсийного материала. Особенности транспортировки больных в хирургическом стационаре. Задачи предоперационной подготовки, пути и способы ее проведения. Хирургическая операция. Виды хирургических операций. Положение больного на операционном столе. Интраоперационные факторы риска инфекционных осложнений. Послеоперационный период, его задачи. Уход за детьми в послеоперационном периоде. Осложнения послеоперационного периода, пути профилактики, борьба с возникшими осложнениями. Уход за кожей и слизистыми оболочками ребенка в послеоперационном периоде. Уход за послеоперационной раной. Снятие швов. Временная остановка кровотечения. Транспортировка и иммобилизация в зависимости от характера и локализации повреждения или патологического процесса. Доврачебная помощь при неотложных состояниях у детей. Терминальные состояния. Мониторинг. Посмертный уход. Оказание помощи при неотложных состояниях. Первичный реанимационный комплекс, особенности его проведения в зависимости от возраста ребенка. Десмургия. Техника наложения различных видов повязок у детей различных возрастных групп (см. приложение). ПРИЛОЖЕНИЕ Вопросы по десмургии для студентов I курса педиатрического факультета I. Повязки на голову: Шапочка Гиппократа Шапочка – чепец Повязка на один глаз Повязка – уздечка Неаполитанская повязка Повязка на нос II. Повязки на верхнюю конечность: Повязка на один палец Повязка на первый палец Повязка-перчатка Повязка на кисть Повязка на предплечье Повязка на локтевой сустав Повязка на плечевой сустав III. Повязки на живот и таз: Односторонняя колосовидная повязка Двусторонняя колосовидная повязка Повязка на промежность IV. Повязки на нижнюю конечность: Повязка на бедро Повязка на голень Повязка на коленный сустав Повязка на пяточную область Повязка голеностопный сустав Повязка на всю стопу (без захвата пальцев) Повязка на всю стопу (с захватом пальцев) Повязка на первый палец стопы V. Повязки на шею: Повязка на верхнюю часть шеи Повязка на нижнюю часть шеи VI. Повязки на грудную клетку: Спиральная повязка Крестовидная повязка Повязка Дезо Заведующий кафедрой детской хирургии д.м.н. И.Н. Хворостов