ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Примерная программа дисциплины "Анатомия и физиология" является
одним ив модулей в цикле общепрофессиональных дисциплин, предназначенных для специальности 0401 Лечебное дело, 0402 Акушерское дело, 0406
«Сестринское дело» (базовый уровень образования), и составлена в соответствии с Государственным образовательным стандартом по дисциплине "Анатомия и физиология" и требованиями к минимуму содержания и уровню подготовки выпускника.
Основной целью курса является овладение студентами системой знаний
по анатомии и физиологии, необходимых для изучения специальных клинических дисциплин, с учетом интегрированного подхода к преподаванию.
Данная программа сочетает в себе морфологические и функциональные
критерии и подходы, позволяющие изучить жизнедеятельность организма человека и отдельных его частей, а также психические, соматические и вегетативные функции организма, их связь между собой, регуляцию и приспособление к внешней среде, происхождение и становление в процессе индивидуального развития человека. Все вышеизложенное дает студенту целостное представление об организме человека как единой саморегулирующейся, способной к
выздоровлению системы, с присущими биологическими и психо-социальными
потребностями и мотивациями, от степени удовлетворения которых зависит
здоровье человека – состояние полного психического, физического и социального благополучия.
Данная программа ставит задачи:
1. Студенты должны иметь представления:
- о жизненно-важных потребностях человека;
- об основах регуляции физиологических функций, принципах обратной
связи, механизме кодирования в центральной нервной системе;
- о биоэлектрических, биомеханических и биохимических процессах,
протекающих в организме;
- о топографии органов и систем организма.
2. Студенты должны знать:
- основные закономерности развития и жизнедеятельности организма;
- периоды антропогенеза;
- строение клеток, тканей, органов и систем организма во взаимосвязи с
их функцией в норме;
- морфо-функциональные закономерности процессов адаптации организма и психической деятельности человека.
3. Студенты должен уметь:
- применять знания анатомической номенклатуры, а также физиологические понятия и термины;
- опознавать основные структуры человеческого организма на различных видах анатомических препаратов, муляжах, таблицах и атласах,
соотносить их расположение на живом человеке;
2
- владеть понятийным модулем и алгоритмами, позволяющими дифференцировать нормальные показатели констант внутренней среды организма;
- произвести микроскопию разновидностей органов и тканей.
Данная примерная программа базируется на функциональном принципе
преподавания анатомии человека, который представляется наиболее органичным и правильным с точки зрения анализа процессов, происходящих в организме человека. В этой связи изменен подход к рассмотрению ряда разделов и
тем, изучение которых основано на топографическом принципе.
С точки зрения анализа жизнедеятельности организма человека и отдельных его частей как совокупности психических, соматических и вегетативных
функций, их взаимосвязи, регуляции и приспособления к внешней среде представлялось целесообразным принять логическую, рациональную последовательность преподавания ряда разделов и тем дисциплины. На наш взгляд, необходимо расширить преподавание теоретической части некоторых разделов в
соответствии с научными разработками и фактами, установленными за период
времени, прошедший с момента выхода предыдущей программы.
Программа рассчитана на 180 часов аудиторного времени (в том числе
100 часов теоретических занятий и 80 часов – практических и лабораторных) и
состоит из 13 разделов, включающих содержание тем, подлежащих изучению.
Для самостоятельной работы студентов рекомендуется выделить внеаудиторное время в объеме 30%.
С учетом профиля отделения программа позволяет рассматривать обучение медицинской сестры, прежде всего, с точки зрения учения об организме человека как динамической саморегулирующейся открытой функциональной системы, для оценки деятельности которой требуется понимание сущности строения и механизмов регуляции отдельных органов и тканей. При этом обретает
новые формы методическая подготовка студентов.
Стремительно меняющиеся условия жизни ставят человека перед необходимостью постоянно адаптироваться к ним, выявлять возможности адаптации и
рационально скорреги-ровать деятельность здорового человека. Настоящая
программа позволяет весьма существенно приблизиться и к решению данной
непростой задачи, направленной на грамотную интерпретацию уровня здоровья, выявив и обрисовав в этом процессе роль медицинской сестры.
Весь курс проводится в виде теоретических занятий (лекций, семинаров),
практических занятий и лабораторных работ. Лекции призваны расширить и
дополнить материал учебника, интегрировать восприятие различных разделов
курса.
На семинарах традиционно осуществляется проверка усвоения теоретического материала, разъясняются наиболее сложные для восприятия разделы.
Предлагаемые в программе практические занятия лабораторные занятия
закрепляют теоретические знания, позволяют наиболее детально и углубленно
оценить единство структуры и функции. Необходимо особо отметить существенную важность наполнения таких занятий многоплановыми по своей сути
3
работами, среди которых дифференцируются как морфологические, так и физиологические.
К числу первых относятся изучение анатомических препаратов, в том
числе и «влажных»; оценка нативных макро- и микропрепаратов органов и тканей человека, а также рекомендуется участие студентов в препарировании
трупного материала. При изучении ряда тем предполагается посещение Анатомического музея на базе кафедр нормальной и патологической анатомии соответствующего медицинского ВУЗа или учреждения.
Практические занятия и лабораторные работы физиологической направленности призваны обучить студентов основам методов оценки функциональной активности органов и систем человека, а также анализу ряда психосоматических функций с использованием инструментальных и аппаратных методик.
В качестве закрепления приобретенных в процессе занятия знаний и умений используются ситуационные задачи, приведенные в «Приложении к программе», позволяющие не только воссоздать какой-либо процесс, протекающий
в организме, но и дать возможность творчески продумать и оценить возможные
пути реализации поставленной перед аудиторией задачи.
С целью повышения творческой активности студентов программой
предусмотрено использование в самостоятельной работе студентов наряду с
обязательной учебной литературой и разнообразный наглядно-методический
обучающий материал, а также современные технологические установки, позволяющие визуализировать и улучшить восприятие учебного материала.
В процессе обучения студент должен получить базовое образование,
обеспечивающее преемственность и возможность непрерывного образования,
повышения профессионального уровня и практического мастерства.
При изучении дисциплины на II курсе в 3 и 4 семестрах рекомендуется
проведение обязательной контрольной работы. Вопросы дисциплины включены в комплексный экзамен по итогам II курса.
4
ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН
УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
Наименование разделов и тем
Количество аудиторных часов
при очной форме обучения
лабор.
практич.
всего
работы
занятия
Раздел 1. Анатомия и физиология как науки, изучающие
структуры и механизмы удовлетворения потребностей человека
4
1.1. Человек как биосоциальное существо. Анатомофизиологические аспекты потребностей человека
2
1.2. Человек как предмет изучения анатомии и физиологии
2
Раздел 2. Отдельные вопросы цитологии и гистологии
8
2
4
2.1. Основы цитологии. Клетка
4
1
2
2.2. Основы гистологии. Ткани
4
1
2
22
3
9
Раздел 3. Анатомо-физиологические аспекты самоудовлетворения организмом потребности в движении.
Процесс движения
3.1. Общие вопросы анатомии и физиологии аппарата движения человека
4
3.2. Морфофункциональная характеристика черепа и аппарата движения головы
4
3.3. Морфофункциональная характеристика скелета и аппарата движения туловища
6
1
3
3.4. Морфофункциональная характеристика скелета и аппарата движения верхних и нижних конечностей
8
2
4
20
3
5
1
1
2
2
Раздел 4. Процесс кровообращения и лимфообращения
4.1. Общие вопросы анатомии и физиологии сердечнососудистой системы
2
4.2. Анатомия и физиология сердца
6
4.3. Сосуды малого и коронарного кругов кровообращения
2
4.4. Артерии и вены большого круга кровообращения
7
5
2
Наименование разделов и тем
4.5. Функциональная анатомия лимфатической системы
Количество аудиторных часов
при очной форме обучения
лабор.
практич.
всего
работы
занятия
3
2
Раздел 5. Анатомо-физиологические аспекты саморегуляции
функций организма
30
5.1. Нервный механизм физиологической регуляции
2
5.2. Функциональная анатомия спинного мозга
4
5.3. Спинномозговые нервы
2
2
5.4. Функциональная анатомия головного мозга. Механизмы удовлетворения потребности в сне
4
2
5.5. Черепные нервы
2
5.6. Вегетативная нервная система
4
5.7. Общие вопросы анатомии и физиологии сенсорных
систем
2
5.8. Сенсорные системы организма. Виды анализаторов.
Органы чувств
4
2
5.9. Железы внутренней секреции
6
2
2
12
1
1
1
1
2
Раздел 6. Анатомо-физиологические аспекты высшей нервной (психической) деятельности
6
1
1
Раздел 7. Процесс дыхания
10
2
2
7.1. Анатомо-физиологические аспекты потребности дышать
4
7.2. Анатомия и физиология органов дыхания
6
2
2
26
3
9
Раздел 8. Анатомо-физиологические аспекты потребности
есть и пить
8.1. Общие вопросы анатомии и физиологии процесса питания и пищеварительного аппарата
4
8.2. Анатомия и физиология органов пищеварительного
канала
6
6
4
Количество аудиторных часов
при очной форме обучения
лабор.
практич.
всего
работы
занятия
Наименование разделов и тем
8.3. Анатомия и физиология больших пищеварительных
желез
6
8.4. Физиология пищеварения
4
1
1
8.5. Обмен веществ и энергии в организме
6
2
2
Раздел 9. Процесс терморегуляции
6
2
2
Раздел 10. Анатомо-физиологические аспекты потребности
выделять
12
1
3
1
3
11.1. Общие вопросы анатомии и физиологии процесса
выделения и выделительной системы человека.
6
11.2. Анатомия и физиология мочевой системы.
6
Раздел 11. Процесс репродукции. Анатомо-физиологические
аспекты сексуальной потребности человека
10
11.1. Общие вопросы анатомии и физиологии процесса репродукции
4
11.2. Анатомия и физиология мужской и женской половой
системы
6
Раздел 12. Внутренняя среда организма. Кровь
2
4
4
14
4
12.1. Гомеостаз. Состав, свойства и функции крови
6
2
12.2. Группы крови, резус-фактор, совместимость групп
крови, донорство
8
2
2
2
Раздел 13. Процесс защиты организма от воздействия внешней и внутренней среды
12
4
13.1. Общие вопросы анатомии и физиологии самоудовлетворения организмом человека потребности в безопасности
6
2
13.2. Функциональная анатомия иммунной системы. Механизмы иммунологической защиты организма
6
2
ВСЕГО
7
180
23
57
ПРИМЕРНОЕ СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
ВВЕДЕНИЕ
Анатомия и физиология составляют фундамент медицинского образования, медицинской науки.
Анатомия человека относится к числу морфологических дисциплин. Это
наука о форме и строении, происхождении и развитии человеческого организма, его систем и органов, включая их микроскопическое и ультрамикроскопическое строение.
Анатомия изучает строение человека с учетом биологических закономерностей, присущих всем живым организмам, а также возрастных, половых и индивидуальных особенностей.
Особенности строения тела человека, характерные для каждого индивидуума, передающиеся от родителей, определяются наследственными факторами, а также влиянием на данного человека факторов внешней среды (питание,
климатические и географические условия, физическая нагрузка).
Основными методами анатомического исследования являются наблюдение, осмотр тела, вскрытие, изучение отдельного органа или группы органов,
их внутреннего строения.
Современная анатомия является функциональной, поскольку она рассматривает строение тела человека в связи с его функциями.
Анатомия человека служит фундаментом ряда биологических дисциплин:
антропологии, гистологии, цитологии, эмбриологии, генетики, физиологии.
Физиология – наука о функциях и механизмах жизнедеятельности целостного организма, его систем и органов. Физиология относится к биологическим дисциплинам. Она изучает функции живого организма, физиологических
систем, органов, клеток и отдельных клеточных структур, а также механизмы
регуляции этих функций.
Физиология рассматривает функции организма во взаимной связи и с
учетом воздействия на них факторов внешней среды.
Физиология изучает как видимую, феноменологическую сторону явлений, так и их физиологические механизмы.
Физиология – это экспериментальная наука. Она располагает двумя основными методами – наблюдением и экспериментом.
В условиях острого и хронического эксперимента на животных изучаются физиологические механизмы функционирования и взаимодействия органов и
систем целостного организма.
Изучая жизненные процессы и устанавливая их закономерности, физиология открывает широкие перспективы для осознанного вмешательства в эти
процессы с целью их изменения в нужном для человека направлении.
Таким образом, обе дисциплины интегрируют накопленные знания и
опыт, позволяют изучать органы и ткани человека, а также осуществляемые
ими функции во взаимодействии и в аспекте удовлетворения потребностей человека.
8
Раздел 1.
АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ КАК НАУКИ,
ИЗУЧАЮЩИЕ СТРУКТУРЫ И МЕХАНИЗМЫ
УДОВЛЕТВОРЕНИЯ ПОТРЕБНОСТЕЙ ЧЕЛОВЕКА
Тема 1.1. Человек
как
биосоциальное
существо.
Анатомофизиологические аспекты потребностей человека
Студент должен
иметь представление
 о положении человека в природе,
 о взаимодействии организма человека с внешней средой,
 о периодах онтогенеза: пренатальном и постнатальном,
 о роли внутренней среды в превращении потребностей клеток в потребности целого организма,
 о классификации потребностей человека по А. Маслоу,
 о процессе самоудовлетворения потребностей организма.
знать
 присущие человеку закономерности жизни,
 многоуровневость организма человека,
 определение потребностей,
 способы удовлетворения потребностей,
 структуры, удовлетворяющие потребности.
уметь
 сформулировать потребности,
 классифицировать потребности по А. Маслоу.
Содержание учебного материала
Положение человека в природе. Взаимодействие организма человека с
внешней средой; рефлекторный характер активного отражения, психическое
отражение.
Периоды онтогенеза – пренатальный (эмбриогенез и плацентарный) и
постнатальный (новорожденности, грудной возраст, период молочных зубов,
препубертатный, пубертатный, молодого, зрелого, пожилого, старческого возраста и долгожителей).
Причины возникновения потребностей. Роль внутренней среды, нервной
и кровеносной систем в превращении потребностей клеток в потребности целого организма.
Факторы, влияющие на удовлетворение потребностей.
Иерархия потребностей по А. Маслоу. Взаимосвязь психосоциальных и
биологических потребностей человека.
Присущие человеку закономерности жизни: самообновление, самовоспроизведение, саморегуляция, способы реализации этих закономерностей: об9
мен веществ и энергии, раздражимость, биологическая целесообразность, гомеостаз, репродукция, наследственность.
Многоуровневость организма человека – молекулярный уровень, клетка,
ткань, орган, система органов, аппарат. Функциональное единство структур
(гуморальное, нервное) на основе прямой и обратной связи.
Способы удовлетворения потребностей – самоудовлетворение и удовлетворение с посторонней помощью. Структуры, удовлетворяющие потребности
человека – основные и вспомогательные, регуляторные.
Тема 1.2. Человек как предмет изучения анатомии и физиологии
Студент должен
иметь представление
 о предмете анатомии и физиологии, их взаимной связи и месте в ряду
медицинских дисциплин,
 о связи структуры и функции,
 о понятиях: норма, аномалия, жизнь и здоровье,
 об анатомической номенклатуре.
знать
 части тела человека,
 системы органов,
 полости тела,
 основные плоскости, оси тела человека и условные линии, определяющие положение органов и их частей в теле,
 основные анатомические термины,
 предмет изучения физиологии,
 основные физиологические термины,
 конституцию,
 морфологические типы конституции.
уметь
 применять анатомическую и физиологическую терминологию.
Содержание учебного материала
Анатомия и физиология как медицинские науки. Связь с другими предметами. Анатомическая номенклатура. Основные физиологические термины:
функция, процесс, механизм, регуляция, раздражение, раздражитель, возбудимость, возбуждение, реакция, рефлекс, адаптация, метаболизм, работоспособность, утомляемость, мотивация.
Части тела, отделы головы, туловища, конечностей; системы органов.
Полости тела человека, в которых расположены органы, заполненные жидкостями, сообщающиеся с внешней средой. Оси, плоскости тела человека и
условные линии, определяющие положение органов и их частей в теле. Конституция. Факторы определяющие конституцию человека. Морфологические типы
конституции (гиперстенический, астенический, нормостенический).
10
Рекомендуемые виды внеаудиторной работы студентов
1. Составление словаря терминов по тексту книги.
2. Составление схемы иерархии потребностей по А. Маслоу.
3. Зарисовка схемы частей тела человека.
4. Зарисовка плоскостей и осей движения тела, условных линий для
определения положения органов.
11
Раздел 2.
ОТДЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ЦИТОЛОГИИ И ГИСТОЛОГИИ
Тема 2.1. Основы цитологии. Клетка
Студент должен
иметь представление
 о видоспецифичности клеток,
 о дифференцировке, росте и размножении клеток.
знать
 строение микроскопа,
 определение клетки,
 строение клетки,
 функции клетки,
 химический состав клетки,
 жизненный цикл клетки,
 возбудимые клетки,
 обмен веществ в клетке.
уметь
 распознавать на таблицах и в атласе структурные элементы клетки,
 отличать разновидности клеток (нервная, мышечная, секреторная, иммунная и т.д.) при микроскопии.
Содержание учебного материала
Клетка – определение, строение (клеточная мембрана, мембранный
транспорт, строение и функции органоидов, митохондрий, эндоплазматической
сети, лизосом, аппарата Гольджи, клеточного центра). Ядро – строение (кариолемма, кариоплазма, виды, функции хромосом), функции. Специализированные
органоиды (миофибриллы, нейрофибриллы, жгутики, реснички, ворсинки),
включения (трофические, пигментные, экскреторные).
Химический состав клетки – неорганические вещества (вода, кислоты,
основания, соли) и органические вещества (белки, жиры, углеводы, нуклеиновые кислоты, АТФ), их функции. Строение и свойства ДНК, виды РНК.
Обмен веществ и энергии в клетке, биосинтез белка. Жизненный цикл
клетки. Возбудимые клетки, адекватные и неадекватные раздражители; возбуждение, торможение, порог возбуждения. Потенциал покоя и потенциал действия. Характерные функции клеток в состоянии возбуждения.
Тема 2.2. Основы гистологии. Ткани
Студент должен
иметь представление
12
 об основах классификации клеток на ткани,
 о структурно-функциональных единицах органов.
знать
 определение ткани,
 классификацию тканей,
 расположение и функции тканей: эпителиальной, соединительной,
мышечной, нервной,
 определение органа, системы органов,
 гистологические термины.
уметь
 различать разновидности тканей на таблицах, в атласе,
 использовать гистологическую терминологию,
 соотносить органы с системами органов.
Содержание учебного материала
Ткань – определение, классификация, функциональные различия.
Эпителиальная ткань – расположение в организме, виды (покровная, железистая), функции (защитная, всасывательная, выделительная, дыхательная,
регенерационная, секреторная), строение. Классификация покровного эпителия
– однослойный, многослойный, переходный.
Соединительная ткань – расположение в организме, функции (формообразующая, защитная, трофическая, выделительная, регенерационная) классификация: опорно-трофическая – собственно соединительная (рыхлая волокнистая, плотная соединительная оформленная и неоформленная) и соединительная со специальными свойствами (ретикулярная, пигментная, жировая).
Строение соединительной ткани (клетки, межклеточное вещество, волокна). Функции клеток соединительной ткани (фибробластов, макрофагов, тканевых базофилов, тучных клеток, плазматических клеток, липоцитов, ретикулярных клеток, адвентициальных клеток, пигментных клеток).
Хрящевая ткань – строение, виды, расположение в организме.
Костная ткань, расположение, строение, функции.
Мышечная ткань – специфическое свойство (сократимость), функции,
виды – гладкая, исчерченная скелетная и сердечная. Гладкая мышечная ткань –
расположение, функции, структурно-функциональная единица. Исчерченная
скелетная мышечная ткань, функциональные особенности. Сердечная мышечная ткань, кардиомиоцит, функциональные особенности.
Нервная ткань – расположение, строение. Строение нейрона. Виды
нейронов – униполярные, биполярные, мультиполярные, псевдоуниполярные,
центральные, периферические, чувствительные, эффекторные – двигательные
соматические и вегетативные, секреторные, промежуточные. Нервное волокно,
строение, виды. Нервные окончания: рецепторы, эффекторы.
Орган – определение, принципы строения, система органов – определение системы органов человека.
13
Примерный перечень практических занятий и лабораторных работ
1. Основы цитологии. Клетка.
2. Основы гистологии. Ткани.
3. Определение разновидностей тканей на макро- и микропрепаратах.
Рекомендуемые виды внеаудиторной работы студентов
1. Зарисовка основных структур клетки.
2. Схематическое изображение разновидностей клеток.
3. Составление кроссвордов с использованием цитологических понятий.
4. Составление словаря терминов по тексту книги.
5. Зарисовка схем разновидностей тканей.
6. Составление сравнительной таблицы тканей.
14
Раздел 3.
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ САМОУДОВЛЕТВОРЕНИЯ ОРГАНИЗМОМ ПОТРЕБНОСТИ В ДВИЖЕНИИ.
ПРОЦЕСС ДВИЖЕНИЯ
Тема 3.1. Общие вопросы анатомии и физиологии аппарата движения человека
Студент должен
иметь представление
 об определении процесса движения,
 о структурах организма, осуществляющих процесс движения,
 о видах движений,
 о принципе рычага в работе суставов,
 об объеме движений в суставах,
 о потребности двигаться, ее роли в удовлетворении потребностей человека,
 о возрастных особенностях двигательной системы,
 о пассивной и активной части опорно-двигательного аппарата,
 о микроскопическом строении мышечного волокна,
 о саркомере,
 о механизмах сокращения миофибрилл, саркомера, мышечного волокна, мышцы.
знать
 виды костей,
 строение кости как органа,
 рост кости в длину и толщину,
 виды соединения костей,
 строение сустава,
 классификация суставов,
 виды движений в суставах,
 мышца как орган,
 внешнее и внутреннее строение мышцы,
 расположение и значение скелетных мышц,
 мышечные группы,
 строение и работа мионеврального синапса,
 виды мышц по форме, функции,
 вспомогательный аппарат мышц,
15
 основные физиологические свойства мышц,
 изотонический и изометрический режимы сокращения,
 виды мышечного сокращения,
 утомление и отдых мышц.
уметь
 распознавать симптомы утомления мышц.
Содержание учебного материала
Потребность в движении, структуры организма ее удовлетворяющие. Виды движений: поддержание позы, собственно движение – локамоция и манипулирование, непроизвольные и произвольные движения, значение движений.
Опорно-двигательный аппарат – понятие. Скелет – понятие, функции,
структурно-функциональная единица скелета – кость. Кость как орган, ее химический состав. Виды костей, их строение, надкостница. Соединения костей:
синартрозы, гемиартрозы, диартрозы. Строение сустава. Вспомогательный аппарат суставов. Классификация суставов – простые, сложные, комплексные,
комбинированные, плоские, шаровидные, элипсовидные, блоковидные, седловидные; одноосные, двухосные, трехосные.
Виды движений в суставах:
сгибание – разгибание,
приведение – отведение,
вращение внутрь (пронация),
вращение кнаружи (супинация),
круговое движение (периферическое вращение).
Саркомер, его участки, механизм скольжения миофибрилл, сокращение
саркомера, мышечного волокна, мышцы.
Расположение, значение скелетных мышц. Мышечные группы. Мышца
как орган, структурно-функциональная единица – мышечное волокно, миофибрилла, пучки мышечных волокон, эндомизий, эпимизий, перимизий. Строение
и работа мионеврального синапса.
Виды мышц (по форме, расположению, функции, направлению мышечных волокон).
Вспомогательный аппарат мышц: фасции, фиброзные и костнофиброзные каналы. Синовиальные сумки, костные и фиброзные блоки, сесамовидные кости. Основные физиологические свойства мышц – возбудимость,
возбуждение, рефрактерность, лабильность, сократимость. Изотонический и
изометрический режимы сокращения. Виды мышечного сокращения: одиночное, зубчатый тетанус, гладкий тетанус. Контрактура. Работа мышц. Образование АТФ и тепла в мышцах. Утомление и отдых мышц. Значение физической
тренировки мышц.
16
Тема 3.2. Морфофункциональная характеристика черепа и аппарата
движения головы
Студент должен
иметь представление
 о строении родничков черепа новорожденного, сроках закрытия родничков,
 о черепе в целом,
 об областях головы,
 о топографических образованиях головы.
знать
 отделы черепа и кости их образующие,
 соединения костей черепа,
 черепные ямки,
 стенки глазницы,
 воздухоносные кости черепа,
 полость носа,
 полость рта,
 половые различия черепа,
 жевательные мышцы,
 мимические мышцы.
уметь
 применить латинскую терминологию,
 распознавать на скелете кости черепа и их соединения,
 охарактеризовать височно-нижнечелюстной сустав,
 показать в атласе и на муляжах основные жевательные и мимические
мышцы.
Содержание учебного материала
Череп в целом – свод, основание, черепные ямки, глазница, полость носа,
полость рта. Возрастные особенности черепа. Строение родничков черепа новорожденного, сроки закрытия родничков. Мозговой и лицевой отделы черепа.
Соединение костей черепа – синостозы, синхондрозы, виды швов. Височнонижнечелюстной сустав (комбинированный, мыщелковый), движения в нем
(опускание, боковые, выдвижение вперед).
Мышцы головы: жевательные – височная, жевательная, медиальная и латеральная крыловидная, расположение и функции; мимические – затылочнолобная, надчерепная мышца, круговая мышца глаза, круговая мышца рта;
мышца, поднимающая верхнюю губу, мышца, поднимающая угол рта; щечная
мышца; мышцы, опускающие угол рта, нижнюю губу. Фасции головы. Топографические образования головы.
17
Тема 3.3. Морфофункциональная характеристика скелета и аппарата
движения туловища
Студент должен
иметь представление
 об особенностях скелета в связи с прямохождением,
 о топографических образованиях туловища,
 об областях шеи, спины, груди, живота, о пупочном кольце, паховом
канале,
 о треугольниках диафрагмы,
 топографические образования шеи.
знать
 структуры, составляющие скелет туловища,
 позвоночный столб, отделы, изгибы,
 строение грудины, ребер, их соединения,
 соединения ребер с позвоночником;
 формы грудной клетки, апертуры,
 мышцы синергисты и антагонисты,
 мышцы шеи,
 мышцы спины,
 мышцы груди,
 диафрагма,
 мышцы живота.
уметь
 показать в атласе и на муляжах кости, их соединения, мышцы туловища.
Содержание учебного материала
Скелет туловища, структуры его составляющие. Позвоночный столб, отделы. Строение позвонков, крестца, копчика. Соединения позвоночного столба:
диартрозы, синхондрозы, синдесмозы, синостозы, крестцово-копчиковый гемиартроз.
Позвоночный столб – изгибы, движения.
Грудная клетка в целом, грудная полость, апертуры, реберные дуги, подгрудинный угол. Формы грудной клетки: коническая, цилиндрическая, плоская.
Строение грудины. Ребра: истинные, ложные, колеблющиеся. Соединение ребер с позвоночником: сустав головки ребра, реберно-поперечный сустав, движения в них.
Группы мышц шеи: поверхностная, срединная (над- и подъязычные),
глубокая (латеральная и медиальная). Фасции шеи.
Топографические образования шеи.
Мышцы спины: поверхностные, глубокие, их функции.
18
Мышцы груди: поверхностные, собственные мышцы груди. Диафрагма,
расположение, функции.
Мышцы живота – расположение, функции. Влагалище прямой мышцы
живота.
Топографические образования туловища.
.
Тема 3.4. Морфофункциональная характеристика скелета и аппарата
движения верхних и нижних конечностей
Студент должен
иметь представление
 о типичных местах переломов конечностей,
 о возрастных особенностях строения скелета конечностей,
 о принципах рычага в работе суставов конечностей,
 о топографических образованиях верхней и нижней конечностей.
знать
 отделы скелета верхней конечности,
 строение костей плечевого пояса,
 строение костей свободной верхней конечности,
 соединения костей верхней конечности, движения в них,
 отделы скелета нижней конечности,
 скелет тазового пояса,
 скелет свободной нижней конечности, соединения костей,
 костные границы большого и малого таза,
 половые различия в строении таза,
 мышцы синергисты и антагонисты;
 мышцы верхней и нижней конечностей.
уметь
 использовать латинскую терминологию,
 показать оси движения в суставах конечностей,
 показать в атласе, на муляжах, на макропрепаратах мышцы конечностей.
Содержание учебного материала
Скелет верхней конечности, отделы. Скелет плечевого пояса – кости его
образующие. Строение лопатки и ключицы. Строение и соединения костей свободной верхней конечности. Движения в суставах верхней конечности (плечевой, локтевой, лучезапястный, суставы кисти).
Скелет нижней конечности – отделы. Скелет тазового пояса. Большой и
малый таз – кости их образующие. Половые различия таза, размеры женского
таза. Скелет свободной нижней конечности – кости его образующие, их строение, соединения. Стопа как целое – своды стопы (продольные – опорный и рессорный, поперечный).
19
Движения в суставах свободной нижней конечности (тазобедренный, коленный, голеностопный, большеберцово-малоберцовые, голеностопный,
плюсне-предплюсневые, плюсне-фаланговые, межфаланговые). Типичные места переломов конечностей.
Мышцы верхней конечности: мышцы плечевого пояса, передняя и задняя
группы мышц плеча, мышцы предплечья: передняя группа – поверхностные и
глубокие, задняя группа – поверхностные и глубокие.
Мышцы кисти, расположение, функции.
Топографические образования верхней конечности: подмышечная впадина, локтевая ямка, области.
Мышцы нижней конечности.
Мышцы таза: передняя группа, задняя группа, функции.
Мышцы бедра: передняя (сгибатели), задняя группа (разгибатели), расположение, функции.
Мышцы голени: передняя, задняя, латеральная группы,
функции.
Мышцы стопы (мышцы большого пальца, мышцы мизинца, средняя
группа мышц), расположение, функции.
Топографические образования нижней конечности – области, сосудистая
и мышечная лакуны, подколенная ямка, строение пахового канала, формирование бедренного канала.
Примерный перечень практических занятий и лабораторных работ
1. Кости, их соединения и мышцы головы.
2. Кости, соединения костей и мышцы туловища.
3. Кости, соединения костей и мышцы верхних конечностей.
4. Кости, их соединения и мышцы нижних конечностей.
5. Исследование двигательных функций методом пассивных движений.
6. Исследование двигательных функций методом активных движений.
7. Динамометрия.
Рекомендуемые виды внеаудиторной работы студентов
1. Составление таблицы соединений костей черепа и туловища.
2. Зарисовка родничков черепа новорожденного.
3. Схематическое изображение видов прикусов.
4. Составление словаря терминов.
5. Составление таблицы описания суставов верхних и нижних конечностей.
6. Схематическое изображение типичных мест переломов конечностей.
7. Описание связочного аппарата соединений костей конечностей.
8. Составление сравнительной таблицы мышц по тексту учебника.
9. Зарисовка топографических образований головы и шеи.
10.Составление перечня мышц конечностей синергистов и антагонистов.
11.Работа с макропрепаратами.
20
Раздел 4.
ПРОЦЕСС КРОВООБРАЩЕНИЯ И ЛИМФООБРАЩЕНИЯ
Тема 4.1. Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно-сосудистой
системы
Студент должен
иметь представление
 об общем плане строения системы органов кровообращения,
 об основных показателях кровообращения,
 о факторах, влияющих на кровообращение,
 о регуляции сердечной деятельности и тонуса сосудов.
знать
 сущность процесса кровообращения,
 структуры, осуществляющие процесс кровообращения,
 круги кровообращения,
 сердце, функции, значение,
 сосуды, виды, строение стенки,
 функциональные группы сосудов,
 система микроциркуляции.
Содержание учебного материала
Факторы, влияющие на процесс кровообращения. Процесс кровообращения – определение, значение в удовлетворении потребностей человека. Структуры, осуществляющие процесс кровообращения. Сердце – к каким органам
относится, функция. Сосуды – виды, строение стенки артерий, вен, капилляров,
причины движения крови по артериям, венам, капиллярам. Функциональные
группы сосудов. Система микроциркуляции. Значение сосудов эластического
типа, резистивных, сосудов-сфинктеров, шунтирующих сосудов, обменных сосудов, емкостных сосудов. Круги кровообращения.
Основные показатели кровообращения – объемная скорость кровотока,
кровяное давление. Факторы, обеспечивающие оптимальный уровень артериального давления.
Тема 4.2. Анатомия и физиология сердца
Студент должен
иметь представление
 об аускультации и перкуссии сердца;
 об основах электрокардиографии, ее значении;
 о сердечно-сосудистом центре (I и II уровень регуляции).
21
знать
 сердце, расположение, строение,
 камеры сердца, отверстия, клапаны,
 строение стенки сердца,
 проводящая система сердца,
 физиологические свойства сердечной мышцы,
 фазы и продолжительность сердечного цикла,
 показатели сердечной деятельности,
 механизмы регуляции сердечной деятельности.
уметь
 показать на муляжах и таблицах структуры сердца,
 пользоваться медицинской терминологией.
Содержание учебного материала
Сердце – расположение, внешнее строение, анатомическая ось, проекция
на поверхность грудной клетки, камеры сердца, отверстия и клапаны сердца.
Строение стенки сердца – эндокард, миокард, эпикард, расположение, физиологические свойства. Строение перикарда. Сосуды и нервы сердца. Проводящая
система сердца, ее структура и функциональная характеристика. Электрические
явления в сердце, их регистрация. Электрокардиограмма – зубцы, интервалы.
Сердечный цикл, его фазы, продолжительность. Сердечный толчок, тоны сердца, факторы, обусловливающие звуковые явления в сердце. Перкуссия и
аускультация сердца.
Регуляция деятельности сердца: местные механизмы (закон Старлинга,
Бейнбриджа), центральные механизмы – сердечно-сосудистый центр продолговатого мозга.
Тема 4.3. Сосуды малого и коронарного кругов кровообращения
Студент должен
иметь представление
 о кровообращении плода,
 о принципах кровоснабжения мышцы сердца,
 о значении малого круга кровообращения.
знать
 артерии сердца,
 вены сердца,
 значение коронарного круга кровообращения,
 артерии малого круга кровообращения,
 вены малого круга кровообращения,
 функции малого круга кровообращения,
 кровоснабжение легких.
уметь
22
 распознавать на таблицах, в атласе, на муляжах структуры малого и
коронарного кругов кровообращения.
Содержание учебного материала
Структуры малого круга кровообращения: легочный ствол, легочные артерии, долевые, сегментарные, дольковые артерии, капилляры, венулы, дольковые, сегментарные, долевые вены, легочные вены. Кровоснабжение легких –
бронхиальные артерии.
Венечный круг кровообращения: коронарные артерии (левая и правая),
вены сердца, венечный синус. Значение коронарного круга кровообращения.
Кровообращение плода, особенности, связанные с периодом развития.
Тема 4.4. Артерии и вены большого круга кровообращения
Студент должен
иметь представление
 об определении и характеристике пульса,
 о приборах для измерения артериального давления,
 о временной остановке кровотечения,
 о критериях оценки процесса кровообращения.
знать
 аорта, отделы, отходящие от них артерии,
 артерии головы и шеи,
 артерии верхних конечностей,
 артерии таза,
 артерии нижних конечностей,
 система верхней половой вены,
 система воротной вены печени,
 система нижней половой вены.
уметь
 сосчитать пульс на периферической артерии,
 применить латинские термины,
 показать в атласе и на таблицах крупные кровеносные сосуды головы,
шеи, туловища, конечностей.
Содержание учебного материала
Аорта, ее отделы, артерии от них отходящие. Плечеголовной ствол. Артерии шеи и головы, области кровоснабжения. Артерии верхних конечностей:
подмышечная, плечевая, локтевая, лучевая, ладонные дуги – расположение, области кровообращения. Ветви грудной и брюшной части аорты, артерии таза.
Артерии нижних конечностей – бедренная, подколенная глубокая артерия бедра, передняя и задняя большеберцовые артерии, малоберцовая артерия, тыльная
артерия стопы, медиальная и латеральная подошвенные артерии. Артериальный
пульс, его характеристики, определение. Критерии оценки процесса кровооб23
ращения – самочувствие, положение человека, цвет и тургор кожи, видимое состояние сосудов, пульс, артериальное давление, сердечный толчок, границы
сердца, сердечные тоны, функциональные сердечно-сосудистые пробы, ЭКГ.
Временная остановка кровотечения. Система верхней полой вены. Вены головы
и шеи, вены верхней конечности. Вены грудной клетки. Система нижней полой
вены.
Вены таза и нижних конечностей, вены живота. Система воротной вены
печени. Кровоснабжение печени. Регуляция сосудистого тонуса.
Тема 4.5. Функциональная анатомия лимфатической системы
Студент должен
иметь представление
 о строении лимфоидной ткани,
 об общем плане строения лимфатической системы,
 об образовании лимфы,
 о взаимоотношениях лимфатической системы с иммунной,
 о регуляции системы лимфообращения,
 о понятии иммунитета.
знать
 основные лимфатические сосуды,
 строение стенок лимфатических сосудов, лимфокапилляров,
 строение лимфоузла, его функции,
 основные группы лимфоузлов,
 состав лимфы,
 строение и функции селезенки,
 причины движения лимфы по лимфососудам,
 медицинскую терминологию.
уметь
 показать на таблицах и муляжах грудной и правый лимфатический
протоки,
 различать на муляже основные группы лимфатических узлов,
 определить для части тела или органа расположение регионарных
лимфатических узлов.
Содержание учебного материала
Строение системы лимфообращения. Лимфоидная ткань. Состав лимфы,
ее образование, строение стенки лимфатических сосудов. Отличие строения
лимфатического капилляра от кровеносного. Основные лимфатические сосуды,
стволы и протоки. Причины движения лимфы по лимфососудам. Функции
лимфатической системы. Строение и функции лимфоузла. Группы лимфоузлов.
Строение и функции селезенки. Связь лимфатической системы с иммунной системой.
24
Значение лимфатической системы для организма.
Примерный перечень практических занятий и лабораторных работ
1. Анатомия и физиология сердца.
2. Артерии большого и малого кругов кровообращения.
3. Вены большого и малого кругов кровообращения.
4. Функциональная анатомия лимфатической системы.
5. Оценка адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы
при функциональных пробах.
6. Исследование артериального пульса человека.
7. Измерение артериального давления у человека.
Рекомендуемые виды внеаудиторной работы студентов
1. Зарисовка демонстрируемого объекта с муляжа.
2. Зарисовка комплексов нормальной ЭКГ.
3. Составление словаря терминов.
4. Подготовка докладов.
5. Составление схем кровоснабжения головы, мозга, конечностей.
6. Составление схем систем верхней и нижней полых вен, воротной вены
печени.
7. Схематическое изображение микроциркуляторного русла кровообращения, транскапиллярного обмена.
8. Зарисовка схемы расположения регионарных лимфоузлов.
9. Составление кроссвордов.
10. Написание рефератов.
11. Составление сравнительной характеристики венозной и лимфатической систем.
25
Раздел 5.
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
САМОРЕГУЛЯЦИИ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА
Тема 5.1. Нервный механизм физиологической регуляции
Студент должен
иметь представление
 о функциональной системе,
 о системообразующем факторе,
 о компонентах ФУС,
 о критерии оценки деятельности нервной системы,
 об интегративном характере нервной деятельности.
знать
 понятие процесса физиологической регуляции,
 классификацию нервной системы,
 общие принципы строения нервной системы,
 виды нейронов,
 виды нервных волокон,
 нервы – строение, виды,
 синапс, понятие, виды,
 рефлекторную дугу,
 рефлекс – понятие, виды,
 виды нервной деятельности,
 носители информации,
 доминанты, их уровни.
Содержание учебного материала
Процесс физиологической регуляции – основа самоудовлетворения потребностей организма человека. Этапы процесса физиологической регуляции –
восприятие информации, обработка, хранение и воспроизведение информации,
регуляция и согласование работы исполнительных структур, анализ полученных результатов, коррекция результатов.
Критерии оценки деятельности нервной системы: двигательной функции
– положение (поза) тела и его частей, мышечный тонус, тонические, сухожильные, кожно-мышечные рефлексы, равновесие, координация движений; вегетативной функции – адекватность реакции внутренних органов на воздействие,
терморегуляция, состояние кожи, потоотделение, кожно-висцеральные и висцеро-моторные рефлексы, ортостатические пробы, зрачковый рефлекс, рефлексы роговицы и слизистых оболочек, состояние актов мочеиспускания и дефекации; сенсорной функции – температурная, болевая, тактильная, вибрационная
чувствительность, мышечно-суставное чувство; острота зрения и слуха, вос-
26
приятие вкуса, запаха; психической функции – внимание, память, мышление,
речь; состояние сна и бодрствования.
Классификация нервной системы. Общие принципы строения центральной нервной системы – серое вещество, белое вещество. Виды нейронов: по локализации, по функции, виды ядер, ганглии. Нервный центр – понятие. Виды
нервных волокон, нервы – строение, виды. Синапс – понятие, виды: по виду
контакта, по расположению, по функции, по способу передачи сигналов, виды
химических синапсов – холинергические, адренергические. Механизм передачи
возбуждения в синапсах.
Рефлекторная дуга как система нейронов и их отростков, контактирующих посредством синапсов.
Виды рефлекторных дуг: структурные (простая и сложная) и функциональные (соматическая, вегетативная).
Рефлекс – понятие, виды (безусловные, условные). Нервная деятельность:
виды (высшая и низшая) и структуры, их осуществляющие. Универсальные
процессы нервной деятельности (возбуждение и торможение), носители информации (нервный импульс и медиаторы), принцип нервной деятельности
(саморегуляция на основе прямой обратной связи). Интегративный характер
нервной деятельности и его структурно-функциональные основы (принципы
конвергенции, дивергенции, ревербации), доминанты.
Тема 5.2. Функциональная анатомия спинного мозга
Студент должен
иметь представление
 о зонах Захарьина-Геда,
 о спинномозговой пункции,
 о принципах расположения нервных волокон в канатиках спинного
мозга.
знать
 расположение и строение спинного мозга,
 оболочки спинного мозга,
 полость спинного мозга,
 микроскопическое строение спинного мозга,
 понятие сегмента спинного мозга,
 проводящие пути спинного мозга,
 основные центры спинного мозга,
 функции спинного мозга,
 рефлексы спинного мозга,
 рефлекторные дуги.
уметь
 показать в атласе и на муляжах основные структуры спинного мозга,
 применять медицинскую терминологию,
 отобразить (на память) звенья рефлекторной дуги.
27
Содержание учебного материала
Спинной мозг – расположение, внешнее строение (внешний вид, утолщения, мозговой конус, терминальная нить, щель и борозды), полость, отделы,
микроструктура. Оболочки спинного мозга. Локализация чувствительных
нейронов. Сегмент – понятие, виды.
Зоны Захарьина-Геда. Спинномозговые корешки: передние и задние, их
функции.
Проводящие пути спинного мозга: восходящие, нисходящие. Нервные
центры спинного мозга. Функции спинного мозга: рефлекторная и проводниковая. Рефлексы спинного мозга (сухожильные, кожно-мышечные, кожновисцеральные, висцеро-моторные, аксон-рефлекс).
Рефлекторные дуги простых и сложных соматических рефлексов спинного мозга (сухожильных и кожно-мышечных).
Тема 5.3. Спинномозговые нервы
Студент должен
иметь представление
 о структурах периферической нервной системы,
 о значении периферической нервной системы в передаче информации.
знать
 строение спинномозговых нервов, их количество,
 ветви спинномозгового нерва,
 сплетения передних ветвей спинномозговых нервов, зоны иннервации,
 строение и особенности иннервации задних ветвей спинномозговых
нервов,
 медицинскую терминологию.
уметь
 показать основные нервы сплетений передних ветвей спинномозговых
нервов на муляжах и таблицах,
 показать зоны иннервации верхних и нижних конечностей, туловища
различными парами спинномозговых нервов в атласе и таблицах.
Содержание учебного материала
Спинномозговые нервы: образование, виды, количество, нервные волокна, их образующие (чувствительные – дендриты чувствительных нейронов спинальных ганглиев, двигательные – аксоны двигательных нейронов спинного
мозга; вегетативные – аксоны вегетативных нейронов спинного мозга).
Ветви спинномозговых нервов, функциональные виды нервных волокон,
идущих в их составе; серая соединительная ветвь. Грудные спинномозговые
нервы. Сплетения передних ветвей спинномозговых нервов (шейное, плечевое,
поясничное, крестцово-кончиковое), нервные стволы, области иннервации,
сплетений.
28
Тема 5.4. Функциональная анатомия головного мозга. Механизмы удовлетворения потребности в сне
Студент должен
иметь представление
 о послойном строении коры головного мозга,
 о тонических рефлексах,
 об афферентных и эфферентных проводящих путях головного мозга,
 о роли коры в удовлетворении потребностей организма,
 о взаимоотношениях пирамидной и экстрапирамидной систем,
 об общих принципах расположения первых, вторых и третьих нейронов проводящих путей кожной чувствительности,
 о принципе конечного общего пути двигательных проводящих путей.
знать
 головной мозг – расположение, отделы,
 ствол головного мозга,
 продолговатый мозг; его центры,
 мост – строение, функции,
 мозжечок,
 четверохолмие,
 промежуточный мозг,
 ствол мозга,
 конечный мозг,
 базальные ядра,
 проекционные зоны коры головного мозга,
 лимбическую систему,
 полости головного мозга,
 оболочки головного мозга, межоболочечные пространства,
 ликвор – образование, состав.
уметь
 применять латинские термины,
 показать в атласе и на муляжах структуры головного мозга,
 изобразить функциональные зоны коры головного мозга.
Содержание учебного материала
Головной мозг, расположение, отделы. Продолговатый мозг, строение,
функции, основные центры.
Мост – строение, функции. Мозжечок, расположение, внешнее и внутреннее строение, функции, связи, ножки мозга. Четверохолмие – верхние и
нижние бугры, их микроструктура, функции (ориентировочные рефлексы –
зрительные, слуховые).
29
Промежуточный мозг, структуры его образующие; талямус, эпиталямус,
метаталямус, гипоталямус. Ствол мозга (продолговатый, задний, средний, промежуточный мозг). Ретикулярная формация, строение, функции.
Механизмы формирования цикла "бодрствование-сон".
Лимбическая система (гипокамп, поясная извилина, гипоталямус, талямус, лобные доли. Функции, интеграция эмоций и вегетативных реакций. Проводящие пути головного мозга.
Конечный мозг – внешнее и внутреннее строение. Базальные ядра – виды,
расположение, функции. Проекционные зоны коры. Ассоциативные поля, их
функции. Послойное строение коры. Экранный принцип функционирования
коры. Условные рефлексы. Условно-рефлекторная деятельность коры.
Оболочки головного мозга и межоболочечные пространства, расположение, их содержимое. Полости головного мозга (желудочки) их сообщение друг
с другом, со спинномозговым каналом, субарахноидальным пространством головного и спинного мозга.
Ликвор – состав, образование, движение, функции.
Тема 5.5. Черепные нервы
Студент должен
иметь представление
 о принципе образования чувствительных, двигательных и парасимпатических волокон черепномозговых нервов,
 об основных ядрах черепных нервов.
знать
 количество и название черепных нервов,
 функциональные виды черепных нервов,
 название, образование, место выхода из полости черепа, области иннервации 12 пар черепных нервов.
уметь
 применять медицинскую терминологию,
 показать в таблицах и на муляжах зоны иннервации черепных нервов.
Содержание учебного материала
Количество черепных нервов, их название. Функциональные виды черепных нервов.
Принцип образования чувствительных, двигательных и парасимпатических волокон черепных нервов.
Обонятельные нервы – образование, выход из полости носа в полость черепа, обонятельные тракты, место контакта с обонятельным мозгом, функция.
Зрительный нерв – образование, выход из полости глазницы в полость
мозга, перекрест, зрительные тракты, функции.
Глазодвигательный, блоковой и отводящий нервы – выход из полости
глазницы в полость мозга, области иннервации.
30
Тройничный нерв – его ветви, название, место выхода из полости черепа,
области иннервации чувствительных, двигательных и парасимпатических волокон 1-й, 2-й и 3-й ветвей.
Лицевой нерв – расположение в височной кости, место выхода из полости
черепа, области иннервации.
Преддверно-улитковый нерв – образование, функции.
Языкоглоточный нерв – виды волокон, место выхода из полости черепа,
области иннервации чувствительных волокон.
Блуждающий нерв, виды волокон, место выхода из полости черепа, области иннервации двигательных, чувствительных и парасимпатических волокон.
Добавочный нерв – место выхода из полости черепа, вид его волокон.
Подъязычный нерв – место выхода из полости черепа, область иннервации.
Тема 5.6. Вегетативная нервная система
Студент должен
иметь представление
 о механизме трофического влияния вегетативной нервной системы,
 об отличиях вегетативной нервной системы от соматической,
 об областях иннервации и функции вегетативной нервной системы,
 о принципах образования и расположения симпатических сплетений,
 о роли симпатической и парасимпатической нервной системы в удовлетворении потребностей организма человека.
знать
 классификацию вегетативной нервной системы,
 общую характеристику вегетативной нервной системы и ее частей,
 центральные и периферические отделы,
 влияние симпатической и парасимпатической нервной системы на деятельность внутренних органов.
уметь
 нарисовать вегетативную рефлекторную дугу,
 показать в атласе, в таблице, на планшете отделы, нервы и сплетения
вегетативной нервной системы,
 использовать медицинскую терминологию.
Содержание учебного материала
Классификация вегетативной нервной системы. Области иннервации и
функции вегетативной нервной системы. Центральные и периферические отделы вегетативной нервной системы.
Отличия вегетативной нервной системы от соматической, симпатической
от парасимпатической. Симпатические стволы и нервные сплетения, вегетативная рефлекторная дуга, медиаторы в синапсах.
31
Влияние симпатической и парасимпатической нервной системы на свойства миокарда, тонус сосудов, просвет бронхов, секрецию бронхиальных желез,
секрецию пищеварительного тракта, секрецию потовых желез, детрузор и непроизвольный сфинктер мочевого пузыря, на обмен веществ и энергии.
Тема 5.7. Общие вопросы анатомии и физиологии сенсорных систем
Студент должен
иметь представление
 о сенсорном процессе,
 о значении органов чувств в жизнедеятельности человека,
 об основных принципах восприятия сенсорного воздействия.
знать
 отделы сенсорной системы,
 этапы сенсорного процесса,
 что такое анализатор по Павлову,
 виды анализаторов,
 рецепторы, виды, функции,
 классификацию сенсорных систем.
уметь
 показать на муляже или в атласе корковые отделы анализаторов,
 использовать медицинскую терминологию.
Содержание учебного материала
Определение сенсорной системы, ее значение. Анализатор, функцииональная структура анализатора; виды анализаторов, функции. Механизм кодирования информации в ЦНС.
Органы чувств. Их вспомогательный аппарат. Значение органов чувств в
познании внешнего мира. Виды рецепторов.
Кожа, строение, функции; виды кожных рецепторов. Производные кожи:
волосы, ногти.
Периферический, проводниковый и центральный отделы сенсорных систем. Классификация сенсорных систем.
Значение органов чувств в познании внешнего мира.
Тема 5.8. Сенсорные системы организма. Виды анализаторов. Органы
чувств
Студент должен
иметь представление
 о нормальном состоянии кожи, выраженности подкожной клетчатки,
кожной температуре,
 о механизме зрительного восприятия,
 об определении остроты зрения,
32




об астизматизме, близорукости, дальнозоркости,
о механизме воздушной и костной проводимости,
об определении остроты слуха,
о механизме уравновешивания давления воздуха на барабанную перепонку,
 об интерорецепторах, чем представлены, локализации.
знать
 соматическую сенсорную систему,
 виды кожных рецепторов,
 проприорецепторы,
 проводниковый отдел кожной и проприоцептивной сенсорных систем,
 подкорковые и корковые центры кожной и проприоцептивной чувствительности,
 вспомогательный аппарат соматической сенсорной системы – кожа,
 обонятельные рецепторы, вспомогательный аппарат обонятельной сенсорной системы (нос), проводниковый и центральный отделы,
 вкусовой анализатор,
 рецепторы зрения, вспомогательный аппарат, проводниковый и центральный отделы,
 аккомодацию, аккомодационный аппарат,
 слуховую сенсорную систему, рецепторы, проводниковый и центральный отделы,
 вестибулярную сенсорную систему,
 вспомогательный аппарат слуховой и вестибулярной сенсорных систем
– ухо,
 костный лабиринт, перепончатый лабиринт,
 ноцицепцию, ноцицепторы, проводниковый и центральный отделы,
 висцеральную сенсорную систему.
уметь
 показать в атласе и на муляжах анатомические структуры органов
чувств,
 использовать анатомическую номенклатуру,
 определить отделы различных анализаторов.
Содержание учебного материала
Соматическая сенсорная система, виды кожных рецепторов; тактильные
тельца Мейснера, рецепторы давления – диски Меркеля, тельца Руффини, рецепторы вибрации – тельца Пачини, терморецепторы – холодовые и тепловые.
Проприорецепторы: мышечные веретена и сухожильные органы Гольджи. Проводниковый отдел кожной и проприоцептивной сенсорных систем.
Подкорковые и корковые центры кожной и проприоцептивной чувствительности, их функциональное значение. Вспомогательный аппарат соматической сенсорной системы – кожа. Строение кожи – эпидермис, дерма; подкож33
ный слой, сосудистые сети кожи, железы кожи, производные кожи: волосы,
ногти; функции кожи.
Обонятельная сенсорная система: вспомогательный аппарат (нос), обонятельные рецепторы, проводниковый и центральный отделы.
Вкусовая сенсорная система – вспомогательный аппарат, вкусовые рецепторы, локализация, строение вкусовой луковицы, проводниковый отдел,
подкорковый и корковый центры вкуса.
Зрительная сенсорная система, ее вспомогательный аппарат. Светочувствительные рецепторы, зрительный нерв, зрительный перекрест, зрительный
тракт. Центральный отдел: подкорковые центры зрения (верхние бугры четверохолмия, латеральные коленчатые тела, талямус), корковый центр зрения (затылочные доли коры конечного мозга), их функции.
Глаз, глазное яблоко, вспомогательный аппарат глаза. Оптическая система глаза – структуры к ней относящиеся. Аккомодация, аккомодационный аппарат.
Слуховая сенсорная система. Рецепторы, локализация – кортиев орган
улитки, проводниковый отдел; центральный отдел – подкорковые центры слуха
(нижние бугры четверохолмия, медиальные коленчатые тела, талямус), корковый центр слуха (верхняя височная извилина коры), их функции.
Вестибулярная сенсорная система. Рецепторы, локализация (отолитовый
аппарат, ампулярные кристы), проводниковый отдел, центральный отдел – подкорковые центры (ядра ромбовидной ямки, мозжечка, таламуса), корковый
центр (височная доля), их функции. Вспомогательный аппарат слуховой и вестибулярной сенсорных систем – ухо.
Отделы уха. Наружное ухо, внутреннее ухо, строение, функции. Костный
лабиринт, перепончатый лабиринт; строение, функции.
Ноцицептивная (болевая) сенсорная система. Что такое боль: отличие болевых ощущений с кожи и внутренних органов. Ноцицепторы, виды, локализация, проводниковый отдел, центральный отдел – подкорковый и корковый центры.
Висцеральная сенсорные системы. Рецепторы (интерорецепторы) – чем
представлены, локализация. Особая роль интерорецепторов кровеносных сосудов. Проводниковый отдел, центральный отдел: подкорковый и корковый центры.
Тема 5.9. Железы внутренней секреции
Студент должен
иметь представление
 о видах секретов,
 о механизме действия гормонов,
 о видах гормонов,
 об органах–мишенях,
 о механизме работы гипоталямо- гипофизарно-адреналовой системы,
 о механизме регуляции деятельности желез внутренней секреции.
34
знать
 какие железы называют железами внешней, внутренней и смешанной
секреции,
 свойства гормонов,
 структуры гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы,
 физиологические эффекты гормонов гипофиззависимых желез,
 гипофиззависимые и гипофизнезависимые железы внутренней секреции,
 тканевые гормоны.
уметь
 показать на таблицах и муляжах железы внутренней секреции,
 использовать медицинскую терминологию,
 определить условную проекцию на поверхность тела человека желез
внутренней секреции.
Содержание учебного материала
Виды секретов. Железы внешней, внутренней и смешанной секреции.
Виды гормонов, их характеристика. Что такое органы – мишени. Гипофиззависимые и гипофизнезависимые железы внутренней секреции.
Гипотпламо-гипофизарная система – структуры ее образующие. Гормоны
гипоталямической области (либерины и статины), структуры, транспортирующие их в гипофиз. Гипофиз, расположение, доли, нейрогипофиз, аденогипофиз.
Гормоны нейрогипофиза, физиологическое действие вазопрессина и окситоцина. Гормон средней доли гипофиза – меланотропин – физиологическое действие. Гормоны передней доли гипофиза: тропные (соматотропный, пролактин,
тиреотропный гормон, адренокортикотропный гормон, гонадотропные, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, лютеотропный. Эпифиз расположение, внешнее и внутреннее строение, гормоны (мелатонин, антигонадотропин,
серотонин) их физиологические эффекты.
Щитовидная железа: расположение, строение, гормоны – тироксин,
трийодтиронин, тиреокальцитонин. Роль йода в синтезе гормонов щитовидной
железы. Паращитовидные железы: паратгормон, его физиологические эффекты.
Надпочечники – расположение, строение. Кора надпочечников, гормоны
клубочковой зоны – минералокортикоиды – альдостерон; гормоны пучковой
зоны – глюкокортикоиды – кортизол и кортикостерон, гормоны сетчатой зоны
– половые гормоны – андрогены, эстрогены, прогестерон.
Физиологические эффекты гормонов. Гормоны мозгового слоя (норадреналин, адреналин), физиологические эффекты.
Гормоны поджелудочной железы (инсулин и глюкагон), структуры их
вырабатывающие, физиологические эффекты. Гормоны половых желез: тестостероны яичек, эстрогены и прогестерон яичников, физиологические эффекты.
Гормон вилочковой железы (тимозин), его действие.
35
Тканевые гормоны: гормоны почек и их эффекты, простагландины, кальцитриол, эритропоэтин, гормон сердца – атриопептид. Их физиологические эффекты.
Проявление гипо- и гиперфункции гипофиза, щитовидной железы, паращитовидных желез, поджелудочная железы, половых желез, надпочечников,
вилочковой железы. Заболевания щитовидной железы – как регионарная патология.
Примерный перечень практических занятий и лабораторных работ
1. Функциональная анатомия спинного мозга.
2. Спинномозговые нервы.
3. Функциональная анатомия головного мозга.
4. Черепные нервы.
5. Вегетативная нервная система.
6. Сенсорные системы организма, строение, функции. Виды анализаторов. Органы чувств.
7. Гипофиззависимые железы внутренней секреции.
8. Гипофизнезависимые железы внутренней секреции.
9. Исследование проприорецептивных рефлексов человека (коленного,
ахиллова, подошвенного, локтевых).
10. Исследование корнеального и зрачковых рефлексов.
Рекомендуемые виды внеаудиторной работы студентов
1. Составление словаря терминов.
2. Зарисовка демонстрируемого объекта с муляжа.
3. Составление схем рефлекторных дуг.
4. Зарисовка зон иннервации сплетений и ветвей спинномозговых нервов.
5. Описание основных нервов сплетений передних ветвей спинномозговых нервов.
6. Составление схем иннервации туловища, верхних и нижних конечностей.
7. Зарисовка схем полостей головного мозга.
8. Зарисовка схем синусов головного мозга.
9. Схематическое изображение функциональных зон коры головного
мозга.
10.Работа с блоком информации по ретикулярной формации и лимбической зоне головного мозга.
11.Составление сравнительной таблицы функциональных зон коры правого и левого полушарий конечного мозга.
12.Составление сравнительной таблицы 12 пар черепных нервов по тексту учебника.
13.Зарисовка зон иннервации черепных нервов.
14.Группировка черепных нервов по функциям.
15.Зарисовка схем вегетативных рефлексов
36
16.Составление сравнительной таблицы вегетативной нервной системы и
соматической.
17.Составление сравнительной таблицы симпатической и парасимпатической нервной системы.
18.Схема прохождения света через оптические системы глаза.
19.Схема прохождения звука.
20.Составление сравнительной таблицы анализаторов по тексту учебника.
21.Зарисовка вспомогательного аппарата органов чувств.
22.Написание докладов, рефератов.
23.Схематическое отображение функции желез внутренней секреции.
24.Составление сравнительной таблицы желез внутренней секреции по
тексту учебника.
37
Раздел 6.
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ (ПСИХИЧЕСКОЙ) ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Студент должен
иметь представление
 о биоритмах мозга,
 о стадиях сна,
 о критериях оценки психической деятельности.
знать
 структуры, осуществляющие психическую деятельность,
 физиологические свойства коры,
 условный рефлекс, виды,
 торможение условного рефлекса,
 формирование динамического стереотипа,
 электрические явления в коре,
 I и II сигнальные системы,
 типы высшей нервной деятельности,
 формы психической деятельности,
 физиологические основы памяти, речи, сознания,
 формирование сознательного поведения.
уметь
 использовать медицинскую терминологию,
 показать в атласе и на таблицах и муляжах структуры, осуществляющие психическую деятельность.
Содержание учебного материала
Понятие о высшей нервной деятельности. Инстинкты, условные рефлексы. Принципы рефлекторной теории И.П. Павлова. Особенности образования
условных рефлексов, механизмы. Виды условных рефлексов. Торможение
условных рефлексов (безусловное, внешнее и запредельное), условное – угасательное, запаздывающее, дифференцировочное, условный тормоз по И.П. Павлову. Динамический стереотип. Взаимоотношения процессов возбуждения и
торможения в коре больших полушарий.
Психическая деятельность (ВНД) – физиологическая основа психосоциальных потребностей, структура ее осуществляющая, свойства коры, лежащие в
основе условно-рефлекторной деятельности. Электрические явления в коре,
биоритмы мозга.
Сигнальные системы. Деятельность I-ой сигнальной системы. Деятельность II сигнальной системы. Структурно-функциональные основы особенностей психической деятельности человека (I и II сигнальные системы); физиологические основы индивидуальной психической деятельности. Типы высшей
38
нервной деятельности человека, основанные на 3-х свойствах нервных процессов (сила, уравновешенность, подвижность), холерик, меланхолик, сангвиник,
флегматик; на особенностях взаимодействия I и II сигнальных систем: художественный, мыслительный, средний.
Формы психической деятельности: память, мышление, сознание, самосознание, речь - их физиологические основы.
Критерии оценки психической деятельности: адекватное поведение и
речь, память, обучаемость, мышление, сознание, связь психической деятельности и соматического состояния организма. Психосоциальные потребности.
Примерный перечень практических занятий и лабораторных работ
1. Физиология психической деятельности.
2. Высшая нервная деятельность – физиологическая основа психосоциальных потребностей.
3. Определение объема краткосрочной памяти.
4. Ассоциативный эксперимент (анализ работоспособности, типа ВНД и
речевых реакций).
Рекомендуемые виды внеаудиторной работы студентов
1. Составление словаря терминов.
2. Работа с текстом учебника и составление конспекта прочитанного.
3. Составление сравнительной таблицы типов высшей нервной деятельности человека.
4. Схематическое изображение биотоков мозга.
5. Определение психосоциальных потребностей.
39
Раздел 7.
ПРОЦЕСС ДЫХАНИЯ
Тема 7.1. Анатомо-физиологические аспекты потребности дышать
Студент должен
иметь представление
 о потребности дышать,
 о структурах организма человека, удовлетворяющих потребность дышать,
 о приборах для определения легочных объемов,
 об аускультации и перкуссии легких,
 о механизме звукообразования,
 об основных принципах газообмена,
 о критериях оценки процесса дыхания.
знать
 этапы процесса дыхания,
 механизм дыхательных движений,
 механизм 1-го вдоха новорожденного,
 структуры, участвующие в процессе дыхания,
 состав вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.
Содержание учебного материала
Потребность дышать; структуры организма человека, ее удовлетворяющие. Значение кислорода и углекислого газа для человека. Процесс дыхания –
определение, этапы. Внешнее дыхание, характеристика, структуры его осуществляющие. Транспорт газов кровью. Тканевое дыхание. Принцип газообмена между дыхательными средами.
Дыхательный цикл. Механизм образования дыхательных шумов.
Аускультация и перкуссия легких. Механизм вдоха и выдоха, 1-го вдоха новорожденного. Факторы, обеспечивающие оптимальный газовый состав организма.
Нервная и гуморальная регуляция дыхания. Саморегуляция дыхания.
Критерии оценки процесса дыхания.
Тема 7.2. Анатомия и физиология органов дыхания
Студент должен
иметь представление
 о внутренностях: паренхиматозных и полых органах,
 о строении, границах и органах средостения,
 об определении частоты, ритма и глубины дыхания,
40
 о значении гемоглобина в переносе кислорода и углекислого газа,
 о пневмотораксе, его видах.
знать
 строение носовой полости, функции,
 придаточные пазухи носа, функции,
 строение и функции гортани,
 строение и функции трахеи и главных бронхов,
 строение правого и левого легких,
 строение ацинуса, его функции,
 строение, отделы и функции плевры,
 регуляция дыхания,
 дыхательный центр,
 дыхательные объемы.
уметь
 проецировать органы дыхания на скелете,
 подсчитать число дыханий в 1 мин,
 использовать медицинскую терминологию.
Содержание учебного материала
Внутренние органы, понятие паренхиматозных и полых органов. Дыхательная система. Верхние дыхательные пути, нижние дыхательные пути, собственно дыхательная часть, их функции.
Нос, наружный нос, носовая полость, носоглотка, придаточные пазухи
носа.
Гортань, топография, строение стенки, хрящи гортани, мышцы гортани,
отделы гортани, голосовая щель. Функции гортани. Трахея, топография, бифуркация трахеи, строение стенки, функции.
Плевра – строение, листки, плевральная полость, синусы.
Бронхи – виды бронхов, строение стенки, бронхиальное дерево.
Легкие – внешнее строение, границы, внутреннее строение: доли, сегменты, дольки, ацинус. Функции. Факторы, препятствующие старению легких.
Мертвое пространство, определение, виды.
Дыхательный цикл. Показатели внешнего дыхания, легочные объемы. Регуляция дыхания – дыхательный центр, его уровни.
Строение, границы, отделы средостения.
Примерный перечень практических занятий и лабораторных занятий
1. Анатомия и физиология органов дыхания.
2. Определение минутного объема легких.
Виды самостоятельной работы студентов
1. Составление словаря терминов.
2. Зарисовка демонстрируемого объекта с муляжа.
3. Составление схем регуляции дыхания.
41
4. Срисовывание схем микроскопического строения легких и газообмена
в них с раздаточного материала.
5. Чтение текста учебников с подготовкой письменного ответа на вопросы.
6. Составление сравнительной таблицы содержания кислорода и углекислого газа в дыхательных средах организма.
42
Раздел 8.
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
ПОТРЕБНОСТИ ЕСТЬ И ПИТЬ
Тема 8.1. Общие вопросы анатомии и физиологии процесса питания и
пищеварительного аппарата
Студент должен
иметь представление
 о потребности есть, пить,
 о структурах организма, удовлетворяющих потребность есть и пить,
 о функциях желудочно-кишечного тракта,
 о характеристике пищевых веществ,
 о регуляции пищеварения.
знать
 определение процесса питания, его этапы,
 внешнее питание, всасывание,
 транспорт питательных веществ к тканям,
 тканевое питание,
 структуры пищеварительной системы,
 сфинктер, понятие, расположение,
 брюшину, строение, складки, брюшную полость,
 отношение органов к брюшине.
уметь
 использовать медицинскую терминологию,
 показать в таблицах, на муляжах структуры пищеварительного аппарата.
Содержание учебного материала
Характеристика потребности есть и пить, структуры организма человека
ее удовлетворяющие. Основные питательные вещества, их значение для человека.
Процесс питания – определение, этапы: внешнее питание (процесс жевания, глотания пищи, поэтапное расщепление компонентов пищи в отделах пищеварительного тракта, всасывание питательных веществ в кровь), транспорт
питательных веществ к тканям (в растворенном в плазме виде, в соединении с
белками плазмы), тканевое питание (проникновение питательных веществ из
кровеносных капилляров в ткани, расщепление питательных веществ, синтез
специфических молекул и структур, депонирование питательных веществ, расходование питательных веществ из депо).
43
Пищеварительная система. Структуры пищеварительной системы – пищеварительный канал, большие пищеварительные железы. Отделы пищеварительного канала; полость рта, глотка, пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка, принцип строения их стенки (внутренний слой – слизистая с подслизистой
оболочкой, средний слой – мышечный из гладких мышечных клеток, расположенных продольно, косо, циркулярно, понятие «сфинктер», сфинктеры пищеварительной трубки; наружный слой – серозный или адвентициальный).
Брюшина – строение, отношение органов к брюшине, складки брюшины,
брюшинная полость.
Тема 8.2. Анатомия и физиология органов пищеварительного канала
Студент должен
иметь представление
 о методах обследования пищеварительного канала (зондирование, ректороманоскопия, копрограмма и т.д.).
знать
 полость рта,
 органы полости рта,
 глотку,
 пищевод,
 желудок,
 тонкую кишка, отделы,
 толстую кишка, отделы,
 состав желудочного сока,
 состав кишечного сока,
 миндалины лимфоэпителиального кольца.
уметь
 использовать медицинскую терминологию,
 проецировать органы пищеварительного канала на поверхность тела
человека.
Содержание учебного материала
Полость рта, строение: преддверие и собственно полость рта. Зевграницы, небные дужки, мягкое небо. Миндалины лимфоэпителиального кольца Пирогова-Вальдейера. Органы полости рта: язык и зубы. Строение языка,
его функции. Зубы, строение; молочные и постоянные, формула зубов, функции полости рта. Глотка – расположение, строение, стенки, отделы, функции
(пищеварительная, дыхательная, защитная, речеобразовательная).
Желудок – расположение, проекция на переднюю брюшную стенку, формы, отделы, поверхности, кривизны.
Строение стенки желудка: серозная оболочка, мышечная оболочка (выраженность косого, продольного и циркулярного слоев; пилорический сфинктер), слизистая оболочка (складки, эпителий, ее покрывающий, лимфоидные
44
фолликулы, железы). Железы желудка: виды (собственные, кардиальные, пилорические) – их строение; клетки (главные, добавочные, обкладочные, С-клетки)
и вещества, ими вырабатываемые: протеолитические ферменты (пепсиноген,
гастриксин, химозин), липолитические ферменты (липаза желудка), амилолитические ферменты (амилаза, мальтаза), слизеподобные вещества (муцин, внутренний фактор Кастла), лизоцим, соляная кислота, тканевые гормоны (гастрин,
гастрон). Функции желудка. Желудочный сок – свойства, состав. Тонкая кишка
– расположение, строение, отделы: 12-перстная, тощая и подвздошная кишка,
функции.
Строение стенки, образования слизистой оболочки (складки, ворсинки,
микроворсинки, пейеровы бляшки, железы). Кишечный сок – свойства, состав,
функции.
Толстая кишка – расположение, отделы (слепая, восходящая ободочная,
поперечная ободочная, нисходящая ободочная, сигмовидная ободочная и прямая). Проекция отделов на переднюю брюшную стенку, особенности строения,
функции.
Прямокишечное венозное сплетение слизистой, внутренний сфинктер
мышечного слоя стенки кишки, наружный сфинктер заднего прохода.
Состав кишечного сока – неорганические и органические вещества, подлежащие выведению из организма, непереваренные остатки пищи, ферменты,
отторгнутые клетки слизистой, микрофлора (ацидофильные палочки, бактерии
гниения, кишечные палочки, бактерии, инактивирующие ферменты кишечного
сока), ее значение.
Тема 8.3. Анатомия и физиология больших пищеварительных желез
Студент должен
иметь представление
 о методах обследования желчи, слюнных желез, поджелудочной железы.
знать
 большие слюнные железы,
 состав и свойства слюны,
 поджелудочную железу, расположение, функции,
 печень, расположение, строение, функции,
 кровоснабжение печени,
 желчный пузырь, строение, функции,
 механизм образования желчи.
уметь
 использовать анатомическую терминологию,
 показать проекцию печени, желчного пузыря и поджелудочной железы
на поверхность тела,
 указать места впадения протоков больших слюнных желез в ротовую
полость.
45
Содержание учебного материала
Большие слюнные железы: околоушные, поднижнечелюстные, подъязычные – строение, места открытия выводных протоков, секрет слюнных желез.
Слюна – состав (вода, микроэлементы, лизоцим, муцин, мальтаза, амилаза), свойства.
Поджелудочная железа – расположение, функции: экзокринная – выделение пищеварительного сока (состав сока, ферменты – трипсиноген, химотрипсин, фосфолипаза, липаза, амилаза, мальтаза), эндокринная: инсулин, глюкагон.
Печень – расположение, границы, функции (пищеварительная, пластическая, антитоксическая, депо гликогена, депо крови, кроветворная). Макро- и
микроскопическое строение печени. Кровоснабжение печени, ее сосуды.
Желчный пузырь – расположение, строение, функции. Состав и свойства
желчи. Функции желчи: пищеварительная, выделительная, стимуляция секреции и моторики кишечника, секреции поджелудочной железы, активация ферментов, бактериостатическая. Механизм образования желчи, виды желчи (пузырная, печеночная), отделение желчи.
Тема 8.4. Физиология пищеварения
Студент должен
иметь представление
 о принципах организации деятельности желудочно-кишечного тракта.
знать
 пищеварение в полости рта,
 пищеварение в желудке,
 пищеварение в тонкой кишке,
 пищеварение в толстой кишке,
 формирование каловых масс,
 состав каловых масс, дефекация,
 голод,
 жажду,
 аппетит,
 регуляцию пищеварения.
уметь
 использовать медицинскую терминологию,
 составить схему регуляции слюноотделения, дефекации,
 показать на таблицах уровни пищеварительного центра.
Содержание учебного материала
Пищеварение в полости рта: механическая и химическая обработка пищи,
образование пищевого комка. Всасывание в полости рта. Глотание. Роль поло-
46
сти рта в секреторной и моторной функции пищеварительного тракта. Движение пищи в глотке и пищеводе.
Пищеварение в желудке под воздействием ферментов желудочного сока.
Моторная функция желудка, как фактор механического переваривания пищи.
Эвакуация содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Голодные и
антиперистальтические движения желудка.
Пищеварение в тонком кишечнике, виды. Полостное пищеварение. Пристеночное пищеварение. Моторная функция тонкой кишки. Всасывание в тонкой кишке. Эвакуация пищи в толстую кишку (работа илеоцекального клапана).
Пищеварение в толстой кишке под действием ферментов кишечного сока
и бактерий. Синтез витаминов группы В, витамина К.
Формирование каловых масс. Состав каловых масс. Моторная функция
толстой кишки как фактор формирования каловых масс. Акт дефекации.
Мотивация голода и насыщения. Центры голода. Аппетит.
Регуляция пищеварения – местные механизмы (интрамуральная нервная
система, гормоны желудка и кишечника, желчь), центральные механизмы –
пищеварительный центр – уровни, их функция; рефлекторный механизм действия. Роль пищи в регуляции пищеварения.
Тема 8.5. Обмен веществ и энергии в организме
Студент должен
иметь представление
 о рациональном питании,
 об определении основного обмена по таблицам Гаррисона-Бенедикта,
 об энергетической ценности суточного рациона,
 о критериях оценки процесса питания,
 о регуляции обмена веществ и энергии.
знать
 обмен веществ и энергии – определение,
 превращение веществ в организме,
 расходование энергии пищи на согревание организма,
 этапы освобождения энергии в организме человека,
 энергетический баланс,
 пищевой рацион, диету,
 обмен белков, функции белков,
 обмен углеводов, функции углеводов,
 обмен жиров, функции жиров,
 водно-солевой обмен,
 витаминный обмен,
 классификацию витаминов,
 источники витаминов.
уметь
 использовать медицинскую терминологию,
47
 составить режим питания,
 распределить суточный рацион.
Содержание учебного материала
Обмен веществ и энергии – определение; пластический и энергетический
обмен – характеристика. Превращение веществ и энергии в организме человека.
Расходование энергии пищи на согревание организма и синтез АТФ. Использование энергии АТФ. Три этапа освобождения энергии в организме человека.
Энергетический баланс. Основной обмен, факторы на него влияющие.
Пищевой рацион – определение, распределение суточного рациона. Режим питания. Диета – определение, основы действия.
Белки: биологическая ценность (пластическая, регуляторная, ферментативная, транспортная, наследственная, энергетическая роль), энергетическая
ценность, суточная потребность человека в белках. Индивидуальная специфичность белков человека. Продукты, содержащие белки и незаменимые аминокислоты. Азотистый баланс, понятие, виды.
Конечные продукты белкового обмена, пути выведения из организма,
обезвреживание аммиака.
Углеводы: биологическая ценность. Депо углеводов в организме. Конечные продукты обмена. Пути выведения из организма. Суточная потребность
человека в углеводах. Продукты, содержащие углеводы.
Жиры: биологическая ценность. Суточная потребность человека в жирах.
Ненасыщенные жирные кислоты (линолевая, линоленовая, арахидоновая). Продукты, содержащие жиры и жирные кислоты. Конечные продукты расщепления
жиров в организме: глицерин и жирные кислоты. Пути выведения из организма
Водно-солевой обмен. Биологическая ценность воды. Количество воды в
организме. Суточная потребность человека в воде.
Минеральные вещества и микроэлементы, продукты их содержащие.
Биологическая ценность натрия, калия, хлора, кальция, фосфора, железа, йода.
Витамины – понятие, биологическая ценность, факторы, влияющие на
потребность организма в витаминах. Источники витаминов (пища, синтез в организме).
Понятие о гиповитаминозах, авитаминозах, гипервитаминозах. Классификация витаминов (жирорастворимые, водорастворимые).
Витамины: А, Д, Е, К, В1, В2 В6, В12, С, РР, F – биологическая ценность,
источники. Регуляция обмена веществ и энергии.
Примерный перечень практических занятий и лабораторных работ
1. Анатомия и физиология органов пищеварительного канала.
2. Анатомия и физиология больших пищеварительных желез.
3. Физиология пищеварения.
4. Обмен веществ и энергии в организме.
5. Определение основного обмена по таблицам и формулам.
6. Оценка состояния питания человека.
48
Рекомендуемые виды внеаудиторной работы студентов
1. Работа с текстом учебника, составление конспекта прочитанного.
2. Составление словаря терминов.
3. Зарисовка демонстрируемого объекта с муляжа.
4. Написание докладов, рефератов.
5. Составление схем регуляции выделения пищеварительных соков,
сравнительной таблицы пищеварения в различных отделах пищеварительного канал.
6. Составление обмена веществ в организме.
49
Раздел 9.
ПРОЦЕСС ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ
Студент должен
иметь представление
 о понятиях пойкилотермии и гомойотермии,
 об измерении температуры тела,
 о гипертермии,
 о гипотермии,
 о лихорадке,
 о центрах терморегуляции, их связях.
знать
 нормотермию,
 физиологические колебания температуры тела,
 характеристику теплопродукции и теплоотдачи,
 механизмы терморегуляции.
уметь
 отметить в температурном листе показатели температуры тела,
 использовать медицинскую терминологию.
Содержание учебного материала
Нормальная температура тела человека. Физиологические колебания
температуры тела. Значение постоянства температуры тела для организма человека. Факторы, поддерживающие оптимальную для метаболизма температуру
тела.
Теплопродукция – химическая терморегуляция. Основные источники образования тепла в организме (мышцы, печень). Теплоотдача – физическая терморегуляция (конвекция, излучение и испарение воды).
Нейрогуморальные механизмы теплообразования и теплоотдачи. Центр
терморегуляции (передняя и задняя часть гипоталямуса).
Гуморальные факторы терморегуляции – гормоны и биологическиактивные вещества.
Эффекторы терморегуляции: скелетные мышцы, потовые железы, кровеносные сосуды, дыхательные мышцы. Компенсаторные механизмы организма
при температурном дискомфорте.
Примерный перечень практических занятий и лабораторных работ
1. Процесс терморегуляции.
2. Сравнительная термометрия на отдельных участках кожи и слизистых
оболочках.
50
Рекомендуемые виды внеаудиторной работы студентов
1. Заполнение температурного листа.
2. Составление словаря терминов.
3. Составление словаря понятий.
4. Составление сравнительной таблицы процессов терморегуляции по
тексту книги.
51
Раздел 10.
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
ПОТРЕБНОСТИ ВЫДЕЛЯТЬ
Тема 10.1. Общие вопросы анатомии и физиологии процесса выделения и
выделительной системы человека
Студент должен
иметь представление
 о потребности выделять, выделительных структурах,
 о веществах, выделяемых с мочой, калом, при дыхании,
 о взаимосвязи выделительных структур,
 о роли печени в процессе выделения,
 о критериях оценки процесса выделения.
знать
 процесс выделения,
 вещества, подлежащие выделению (экскреты),
 этапы процесса выделения,
 депо углеводов, жиров, минеральных веществ,
 функции выделительных структур.
Содержание учебного материала
Процесс выделения. Потребность выделять. Вещества, подлежащие выделению (экскреты) с мочой, калом, потом, при дыхании. Органы, выполняющие выделительные функции (почки и потовые железы, легкие, железы желудочно-кишечного тракта, сальные железы кожи, печень). Этапы процесса выделения: образование экскретов и поступление их из тканей в кровь, транспорт
экскретов кровью к органам, обезвреживающим их, к органам выделения, в депо питательных веществ, выведение экскретов из организма.
Выделительная функция легких (углекислый газ и вода).
Выделительная функция почек (избыток воды, солей, гормонов, большая
часть конечных продуктов обмена – мочевина, аммиак.
Выделительная функция желез желудочно-кишечного тракта (вода,
желчные кислоты, пигменты, холестерин, избыток гормонов и непереваренные
остатки пищи в виде каловых масс).
Выделительная функция потовых и сальных желез кожи. Состав пота
(мочевина, мочевая кислота, креатинин, хлорид натрия), плотность пота (1,012
– 1,010). Суточное количество пота. Интенсивность потоотделения.
Нервная и гуморальная регуляция потоотделения. Критерии оценки процесса выделения (самочувствие, состояние кожи, слизистых, водный баланс,
52
характер мочеиспускания, свойства мочи, потоотделение, дефекация, состав
пота, кала).
Тема 10.2 Анатомия и физиология мочевой системы
Студент должен
иметь представление
 о методах исследования мочевой системы,
 о топографии мочевой системы,
 о роли органов мочевыделения в поддержании гомеостаза,
 регуляция мочеобразования.
знать
 строение почек, расположение,
 кровоснабжение почки,
 строение нефронов, их виды,
 мочеточники, строение, расположение,
 мочевой пузырь, строение, расположение,
 мочеиспускательный канал, женский и мужской, строение,
 мочеполовую диафрагму, строение, расположение,
 механизмы образования мочи,
 количество и состав первичной мочи,
 количество и состав конечной мочи,
 произвольный и непроизвольный акты мочеиспускания,
 водный баланс,
 суточный диурез.
уметь
 использовать медицинскую терминологию,
 показать на муляжах и таблицах органы мочеобразования и мочевыведения,
 отличить нормальные показатели общего анализа мочи от патологических,
 оценить водный баланс,
 подсчитать суточный диурез.
Содержание учебного материала
Мочевая система, органы ее образующие. Почки, макроскопическое строение: края, ворота, оболочки, фиксирующий аппарат, корковое и мозговое вещество, чашечки, сосочки, лоханки. Топография почек. Кровоснабжение почки.
Строение нефронов, их виды. Мочеточники, расположение, строение. Мочевой
пузырь – расположение, отношение к брюшине, строение. Мочеиспускательный канал женский и мужской (строение стенки, отделы мужского мочеиспускательного канала, произвольный сфинктер мочеиспускательного канала).
Строение мочеполовой диафрагмы.
53
Определение и характеристика мочевыделения. Механизмы образования
мочи: фильтрация, реабсорбция, секреция. Количество и состав первичной мочи, количество и состав конечной мочи. Суточный диурез. Водный баланс.
Произвольная и непроизвольная регуляция актов мочеиспускания. Регуляция
мочеобразования и мочевыделения.
Примерный перечень практических занятий и лабораторных работ
1. Анатомия и физиология мочевой системы.
2. Оценка общего клинического анализа мочи.
Рекомендуемые виды внеаудиторной работы студентов
1. Изображение схемы нефрона.
2. Срисовывание демонстрируемого объекта с муляжа.
3. Написание докладов, рефератов.
4. Составление словаря терминов.
5. Работа с бланками анализов мочи, оценка показателей.
6. Подсчет суточного диуреза и водного баланса.
54
Раздел 11.
ПРОЦЕСС РЕПРОДУКЦИИ. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
АСПЕКТЫ СЕКСУАЛЬНОЙ ПОТРЕБНОСТИ ЧЕЛОВЕКА
Тема 11.1. Общие вопросы анатомии и физиологии процесса репродукции
Студент должен
иметь представление
 о значении процесса репродукции для сохранения вида,
 об этапах процесса репродукции,
 об исполнительных структурах, осуществляющие удовлетворение сексуальной потребности,
 о мужском половом цикле,
 о женском половом цикле.
знать
 признаки полового созревания мальчиков,
 признаки полового созревания девочек,
 характеристику подросткового периода,
 оплодотворение, беременность,
 периоды внутриутробного развития,
 гигиену беременной женщины,
 плаценту, пуповину,
 роды, лактацию,
 выращивание потомства,
 менопаузу, климакс.
Содержание учебного материала
Процесс репродукции, его значение для сохранения вида, структуры организма человека его осуществляющие. Этапы процесса репродукции: половое
созревание, формирование половой мотивации, половое поведение, половой
акт, оплодотворение, мужской и женский половые циклы; оплодотворение, беременность, роды, лактация, выращивание потомства.
Исполнительные структуры, осуществляющие удовлетворение сексуальной потребности. Половое созревание мальчиков, его признаки. Поллюции.
Половая инволюция.
Половое созревание девочек, его признаки, менструации. Овуляция. Менопауза. Климакс. Характеристика подросткового периода. Гигиена беременной женщины. Плацента. Пуповина. Периоды внутриутробного и послеутробного развития, особенности развития человека.
55
Тема 11.2. Анатомия и физиология мужской и женской половой системы
Студент должен
иметь представление
 о процессе ово- и сперматогенеза,
 о механизме движения яйцеклетки из яичника в матку,
 о месте оплодотворения яйцеклетки,
 о механизме движения сперматозоидов,
 о процессе опускания яичка в мошонку,
 о критериях оценки процесса репродукции.
знать
 внутренние и наружные женские половые органы,
 внутренние и наружные мужские половые органы,
 мужскую и женскую промежность,
 строение мочеполовой диафрагмы.
уметь
 использовать медицинскую терминологию,
 показать на муляжах женские и мужские половые органы.
Содержание учебного материала
Процесс ово- и сперматогенеза. Механизм движения яйцеклетки из яичника в матку. Оплодотворение яйцеклетки. Механизм движения сперматозоидов. Процесс опускания яичка в мошонку.
Критерии оценки процесса репродукции – развитие вторичных половых
признаков, наличие либидо, менструаций, поллюций, возможность полового
акта, возможность наступления и развития беременности, наличие материнских
и отцовских чувств.
Женские половые органы – внутренние (яичники, маточные трубы, матка,
влагалище) и наружные (большие и малые половые губы, клитор, девственная
плева).
Прямокишечно-маточное пространство. Большие половые губы. Половая
щель, лобок. Малые половые губы. Преддверие влагалища.
Клитор, строение, функции. Молочная железа – функция, расположение,
внешнее строение, строение дольки.
Мужские половые органы – внутренние (яичко, придаток яичка, семявыносящий проток, семенные пузырьки, предстательная железа, куперовы железы) и наружные (половой член, мошонка). Сперма – образование, состав, пути
движения из яичек в мочеиспускательный канал.
Выведение спермы. Промежность: понятие, границы, мочеполовой и
анальный треугольник, мужская и женская промежность.
Половые реакции человека. Мужской и женский половой цикл.
56
Примерный перечень практических занятий
1. Анатомия и физиология женской половой системы.
2. Анатомия и физиология мужской половой системы.
Рекомендуемые виды внеаудиторной работы студентов
1. Чтение текста и подготовка письменного ответа на вопросы.
2. Составление сравнительной таблицы по тексту учебника.
3. Составление словаря терминов.
4. Изображение схем ово- и сперматогенеза.
5. Написание докладов, рефератов.
57
Раздел 12.
ВНУТРЕННЯЯ СРЕДА ОРГАНИЗМА. КРОВЬ
Тема 12.1. Гомеостаз. Состав, свойства и функции крови
Студент должен
иметь представление
 о составе внутренней среды организма,
 о гомеостазе,
 о месте крови в системе внутренней среды,
 о гемопоэзе,
 о системе крови,
 о приборах, используемых для подсчета форменных элементов, определения гемоглобина, СОЭ.
знать
 общую характеристику и физиологическое значение жидкостей, образующих внутреннюю среду организма,
 основные константы внутренней среды,
 константы крови,
 состав крови,
 функции крови,
 состав сыворотки, плазмы крови,
 форменные элементы крови.
уметь
 применять медицинскую терминологию,
 различать форменные элементы крови в атласе и на таблицах.
Содержание учебного материала
Состав и функции внутренней среды организма. Гомеостаз. Основные
физиологические константы внутренней среды. Нервный и гуморальный механизмы саморегуляции. Кровь как ткань. Процесс гемопоэза. Место крови в системе внутренней среды организма. Количество крови. Состав крови: плазма
крови, форменные элементы. Константы крови. Функции крови. Транспортная,
дыхательная, трофическая, выделительная, регуляторная, защитная, терморегуляционная, свертывающая, иммунная. Гемостаз, определение, механизмы (сосудисто-тромбоцитарный, гемокоагуляционный). Факторы свертывания крови.
58
Тема 12.2. Группы крови, резус-фактор, совместимость групп крови, донорство
Студент должен
иметь представление
 о реакциях агглютинации,
 о причинах АВО-конфликта, резус-конфликта,
 о гемотрансфузионном шоке,
 об индивидуальной и биологической совместимости крови донора и
реципиента.
знать
 виды и расположение агглютиногенов,
 виды и расположение агглютининов,
 группы крови,
 резус-фактор, его локализацию,
 агглютинацию,
 гемолиз, его виды,
 принципы определения групп крови.
уметь
 определить группу крови на тренажере,
 использовать медицинскую терминологию.
Содержание учебного материала
Группы крови – принцип, лежащий в основе деления крови на группы,
виды и расположение агглютиногенов и агглютининов, характеристика групп
крови. Групповая совместимость крови. Донорство.
Резус-фактор, локализация. Антирезус-агглютинины, причины появления.
Резус-положительная и резус-отрицательная кровь. Причины возникновения резус-конфликта. Механизм АВО-конфликта.
Гемолиз, его виды. Гемотрансфузионный шок – признаки.
Примерный перечень практических занятий и лабораторных работ
1. Состав, свойства и функции крови.
2. Группы крови, резус-фактор, совместимость групп крови.
3. Определение количества гемоглобина.
4. Определение количества эритроцитов.
5. Определение цветового показателя крови.
6. Определение СОЭ.
59
Виды самостоятельной работы студентов
1. Составление кроссвордов.
2. Составление словаря терминов.
3. Зарисовка форменных элементов крови в «лейкоцитарной формуле
Шиллинга».
4. Составление схемы гемопоэза.
5. Срисовывание схемы свертывания крови.
60
Раздел 13.
ПРОЦЕСС ЗАЩИТЫ ОРГАНИЗМА ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ
ВНЕШНЕЙ И ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ
Тема 13.1. Общие вопросы анатомии и физиологии самоудовлетворения
организмом человека потребности в безопасности
Студент должен
иметь представление
 о потребности в безопасности,
 о врожденных механизмах защиты,
 о механизме работы гипоталямо-гипофизарно-симпатико-адреналовой
системы.
знать
 безусловные защитные рефлексы,
 адаптацию сенсорных систем,
 защитную функцию микробов-сапрофитов.
 барьерные механизмы защиты,
 иммунитет,
 висцеральную защиту,
 психологическую защиту,
 приспособительные реакции (срочные и долговременные).
 адаптационный синдром Г. Селье.
Содержание учебного материала
Потребность в безопасности. Основы самоудовлетворения потребности в
безопасности.
Врожденные механизмы: безусловные защитные рефлексы,
барьерные механизмы защиты (тканевой и гистогематический), иммунитет, его
виды (по происхождению, по механизму). Защитные функции эритроцитов,
тромбоцитов.
Приспособительные реакции организма: срочные и долговременные.
Приобретенные механизмы – сознательное поведение и психологическая
защита. Роль гипоталямо-гипофизарно-симпатико-адреналовой системы в регуляции врожденных и приобретенных механизмов защиты (адаптационный синдром Г. Селье).
61
Тема 13.2. Функциональная анатомия иммунной системы. Механизмы
иммунологической защиты организма
Студент должен
иметь представление
 об иммунной системе,
 о стернальной пункции, ее значении,
 о реакции региональных лимфоузлов во время ОРВИ и других инфекций,
 о значении ретикуляции лимфоцитов в удовлетворении потребности в
безопасности,
 о нейрогуморальном механизме регуляции иммунитета.
знать
 значение иммунной системы,
 иммунитет,
 органы иммунной системы,
 красный костный мозг,
 тимус,
 лимфоидную ткань,
 клеточные элементы иммунной системы: лимфоциты, плазмоциты,
макрофаги,
 понятие гуморального иммунитета,
 понятие тканевого иммунитета,
 специфические и неспецифические факторы иммунитета.
уметь
 применить медицинскую терминологию,
 показать на муляже и в атласе органы иммунной системы.
Содержание учебного материала
Иммунитет – определение, виды (врожденный, приобретенный, активный, пассивный, специфический, неспецифический, клеточный, гуморальный),
структуры его осуществляющие.
Органы иммунной системы – центральные (красный костный мозг, вилочковая железа) и периферические (лимфатические узлы, лимфоидная ткань
кишки, селезенка, кровь). Красный костный мозг – расположение, строение,
функции. Лимфатическая система, ее взаимоотношения с иммунной системой.
Лимфатические узлы - строение, роль в иммунном процессе. Селезенка – расположение, строение, роль в иммунном процессе. Миндалины – расположение,
строение, роль в иммунном процессе.
Вилочковая железа – расположение, строение (доли, капсула, строма, паренхима, корковый и мозговой слои), функции. Ретикуляция лимфоцитов, факторы клеточного (тканевого) и гуморального иммунитета. Т- и В-лимфоциты,
62
их дифференцировка, их функции. Классификация антител. Понятие иммунной
толерантности.
Лимфоидная ткань стенок органов пищеварительной и дыхательной систем (миндалины – язычная, небные, глоточная, трубные, групповые лимфоидные узелки червеобразного отростка, обобщенные лимфоидные узелки подвздошной кишки, одиночные лимфоидные узелки).
Примерный перечень практических занятий
1. Функциональная анатомия иммунной системы.
2. Механизмы иммунологической защиты организма.
Рекомендуемые виды внеаудиторной работы студентов
1. Составление сравнительной таблицы видов иммунитета по тексту раздаточного материала.
2. Составление словаря терминов.
3. Написание рефератов.
4. Подготовка докладов.
63
ПЕРЕЧЕНЬ ЛИТЕРАТУРЫ
Основная литература
1. Липченко В. Атлас нормальной анатомии человека. – М., 1983.
2. Самусев Р. Анатомия человека. – М., 1990 и М., 1995.
3. Судаков К.В. Физиология. Основы и функциональные системы. Курс лекций. – М. Медицина, 2000.
4. Федюкевич Н.И. Анатомия и физиология человека. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2001.
Дополнительная литература
1. Анатомия человека. В двух томах. / Под ред. М.Р. Сапина. – М.: Медицина,
1993.
2. Борисович А.И. Словарь терминов и понятий по анатомии человека.
3. Брин В.Б. Физиология человека в схемах и таблицах. - Ростов-на-Дону: Феникс, 1999.
4. Егоров И.В. Клиническая анатомия человека. – Ростов-на-Дону: Феникс,
1999.
5. Жербин Е.А., Чухловин А.Б. Река жизни. Что нужно знать о крови. – М.: Знание, 1990.
6. Леонов С.В., Котович Л.Е. Клиническая анатомия черепных нервов. Справочное пособие. – М.: Высшая шк., 1990
7. Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека. Учебник для студентов биологич. спец. вузов. – М.: Медицина, 1997.
8. Сидоров Е.П. Анатомия для поступающих в вузы. – М.: Уникум-центр, 1998.
9. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека В ЗТ. – М.: Медицина, 1967.
10.Фениш Х. Карманный атлас анатомии человека на основе Международной
номенклатуры. Пер. с англ. С.Л. Кабака. – Минск.: Высшая шк., 1996.
11.Физиология человека: Учебник. В 2 т. / Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф Короткого. – М.: Медицина, 1998.
64