26 марта 2016 День больных эпилепсией статья Эпилепсия

26 марта 2016
День больных эпилепсией
статья
Эпилепсия считается одним из самых распространенных хронических неврологических
заболеваний человека. Около 40 миллионов человек страдает эпилепсией, из которых 65% могут
жить практически без приступов при условии, что они проходят соответствующее медицинское
обследование и получают надлежащее лечение. Среди детского населения частота эпилепсии
составляет 0,75-1%. В большинстве случаев эпилепсия не передается по наследству от родителей к
ребенку, и никак не влияет на интеллектуальное и психическое развитие человека.
Эпилепсия – это хроническая неврологическая болезнь, для которой характерны приступы
судорог, проявляющиеся внезапно. При этом в период между приступами человек может
чувствовать себя нормально и ничем не отличаться от других людей.
У детей младшего возраста наиболее частой причиной эпилепсии является кислородное
голодание во время беременности (гипоксия), а также врожденные пороки развития головного
мозга, внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпес и др.), реже - родовая травма.
Причины возникновения эпилепсии у взрослых: тяжелая черепно-мозговая травма, инсульты,
опухоли головного мозга, злоупотребление алкоголем.
Припадки возникают у больных эпилепсией, как правило, при волнении, испуге,
переутомлении. Но нередко случаются и без причин. Зачастую непосредственно перед приступом
(за 30-40 секунд) больной ощущает предвестники (дискомфорт в животе, нереальность
окружающего, может чувствовать сильное дуновение ветра, видеть зрительные галлюцинации,
испытывать озноб или жар, совершать неуместные движения и пр.). Во время предвестников, если
приступы были ранее, некоторые больные успевают принять меры безопасности, позвав на
помощь окружающих или дойдя до кровати.
Различают малые и большие припадки. Малые припадки эпилепсии сопровождаются
кратковременной потерей сознания, большие припадки этим не ограничиваются.
При малых приступах могут наблюдаться судороги или своеобразные ощущения (например,
онемение) в определенных частях тела (лице, руках, ногах и др.). Также малые приступы могут
проявляться короткими приступами зрительных, слуховых, обонятельных или вкусовых
галлюцинаций. Сознание при этих приступах может быть сохранено. Продолжительность
парциальных приступов обычно не более 30 сек.
Внешние признаки большого эпилептического припадка: больной пронзительно кричит и
падает. Голова запрокидывается, конечности сводит, челюсти сильно сжимаются. Кожа лица
становится иссиня-черной (отсюда народное название болезни «падучая» или "черная немочь").
Глаза закатываются, зрачки не реагируют на свет, дыхание приостанавливается, большой палец
руки тесно прижат к ладони. Спустя 10-20 сек. наступает клоническая фаза, когда сокращения
мышц чередуются с их расслаблением. В этот период больной может нанести себе серьезные
увечья. Изо рта начинает выделяться пена. В конце этой фазы часто наблюдается непроизвольное
мочеиспускание. Судороги обычно прекращаются самопроизвольно через 2-5 минут. Сразу после
него больной приходит в сознание, но не реагирует на окружающее, обращенную к нему речь.
Зачастую он впадает в глубокий сон, а, выйдя из него, ничего не помнит.
Бессудорожные генерализованные приступы носят название абсансов. Они возникают почти
исключительно в детском возрасте и ранней юности. Ребенок внезапно замирает и пристально
смотрит в одну точку, взгляд кажется отсутствующим. Может наблюдаться прикрывание глаз,
дрожание век, легкое запрокидывание головы. Приступы продолжаются всего несколько секунд
(5-20 сек.) и часто остаются незамеченными.
Как помочь при эпилептическом припадке? Оказывать помощь нужно на месте падения
больного. Не надо пытаться переместить его в другое место, не старайтесь сдержать приступы
судорог или привести человека в сознание, постарайтесь предотвратить падение и удары. Под
голову нужно положить скрученную одежду в роли подушки. Если рот приоткрыт, возьмите
носовой платок или любой подручный материал и положите в рот, чтобы предотвратить
прикусывание языка. Если зубы плотно сомкнуты, не нужно пытаться открывать их силой. При
обильном слюноотделении голову нужно повернуть набок. Самое главное - это переждать время
припадка и проследить, чтобы пострадавший не поранился.
Возможна остановка дыхание - такое встречается довольно часто и длится всего несколько
секунд. По окончании судорог, когда больной немного расслабится, нужно уложить его набок.
Попробуйте удержать больного от попыток подняться, дайте возможность восстановиться. Но
если все же больной встал и пытается ходить, придержите его, сделайте пару шагов вместе с ним.
Обычно минут через 10 после приступа пострадавший полностью приходит в сознание и уже не
нуждается в помощи. Позвольте ему самостоятельно решить, что делать дальше. При просьбе с
его стороны оставайтесь рядом.
В каких ситуациях нужно вызвать скорую помощь в обязательном порядке:
- если приступ произошел с беременной женщиной;
- приступ произошел с ребенком или пожилым человеком;
- приступ длился более 3 минут;
- во время приступа больной получил травму;
- если после приступа больной не приходит в сознание более 10 минут;
- если этот приступ первый.
Применение современных противоэпилептических препаратов позволяет полностью избавить
от приступов 65% больных и существенно снизить количество приступов еще у 20%.
Помощь больным эпилепсией оказывают в Областном эпилептологическом центре
(ул. Клиническая, 79, тел. 578 516). Прием осуществляется по направлению из
поликлиники по месту жительства.