ВОПРОСЫ К ЗАЧЕТУ ПО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ “ЭПИДЕМИОЛОГИЯ” ДЛЯ СТУДЕНТОВ 5 КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА 1. Основные исторические этапы развития эпидемиологии. Работы Джона Сноу и их роль в становлении практической эпидемиологии. Вклад отечественных ученых (Д.К. Заболотного, Л.В. Громашевского, В.А Башенина и Е.Н. Павловского) в развитие теории общей эпидемиологии инфекционных болезней. Современные определения эпидемиологии как общемедицинской науки и науки об эпидемическом процессе. Предмет, цель, задачи эпидемиологии как общемедицинской науки. 2. Эпидемиологические переменные, характеризующие и определяющие здоровье населения. Экстенсивные и интенсивные показатели. Показатели (коэффициенты) для количественного измерения заболеваемости: заболеваемость (инцидентность), болезненность (превалентность), пораженностъ. 3. Определения понятия “эпидемический процесс”. Учение об эпидемическом процессе Л.В. Громашевского. Элементарная ячейка эпидемического процесса. Триада факторов элементарной ячейки как основные движущие силы эпидемического процесса. Резервуар и источники возбудителей инфекций. Экологическая классификации инфекционных болезней. 4. Механизмы передачи. Аспирационный, фекально-оральный, трансмиссивный, контактный и гемоконтактный механизмы передачи. Вертикальный механизм передачи. Искусственный механизм передачи. Три фазы механизма передачи. Способы выделения возбудителей из организма хозяина. Факторы передачи. Водный, пищевой, контактный, контактнобытовой, половой, парентеральный, воздушно-капельный и воздушнопылевой пути передачи. Передача возбудителей кровососущими насекомыми (переносчики). 5. Теория механизмов передачи Л.В. Громашевского. Связь механизма передачи с локализацией возбудителя в организме хозяина. Эпидемиологическая классификации инфекционных болезней. Восприимчивость и иммунитет. Иммунологическая структура населения. 6. Факторы эпидемического процесса (биологический, природный и социальный), изменяющие его качественную и количественную характеристики. Биологический фактор. Теория внутренней саморегуляции паразитарных систем (В.Д. Беляков). 7. Природные факторы эпидемического процесса. Теория природной очаговости инфекций (Е.Н. Павловский). Социальные факторы эпидемического процесса. Социально-экологическая концепция Б.Л. Черкасского. 8. Профилактика как процесс управления (контроля) за заболеваемостью населения. Первичный, вторичный и третичный уровни профилактики. Группировка противоэпидемических мероприятий. 9. Понятие “эпидемиологический надзор”. Цель, задачи и принципы эпидемиологического надзора. Информационная база и организационная структура системы эпидемиологического надзора. Порядок учета и передачи экстренной информации. 10.Эпидемический очаг инфекционного заболевания. Пространственные и временные границы эпидемического очага. Обследование эпидемического очага. 11.Проявления эпидемического процесса: интенсивность эпидемического процесса, распределение заболеваемости в пространстве, во времени и в группах населения. Факторы риска, территории риска, группы риска, время риска. 12.Понятие “эпидемиологический метод” и “эпидемиологический анализ”. Виды эпидемиологического анализа (оперативный и ретроспективный эпидемиологический анализ). Понятие “эпидемиологический диагноз”. Заключение о типе эпидемического процесса. Принципы типизации эпидемического процесса. 13.Определение понятия “эпидемиологические исследования”. Методические подходы к проведению эпидемиологических исследований: эпидемиологическое наблюдение, эпидемиологический эксперимент и математическое моделирование. Три этапа (уровня) эпидемиологической диагностики. Виды (методы) эпидемиологических исследований. 14.Использование описательных (дескриптивных) эпидемиологических методов исследования для характеристики структуры заболеваемости. Скрининг. Статистическое наблюдение. Обработка и группировка эпидемиологической информации. Таблицы и графические изображения. Значение наглядных изображений в эпидемиологической диагностике. Основные статистические методы и понятия, используемые в описательных эпидемиологических исследованиях. 15.Аналитические исследования. Принципы проведения выборочного исследования. Принципы установления причинности в эпидемиологии (критерии А. Хилла). Исследования типа “случай-контроль” и когортные наблюдательные аналитические исследования. 16.Экспериментальные эпидемиологические исследования. Типы экспериментальных исследований. Рандомизированные экспериментальные клинические и полевые испытания. 17.Сущность и цели иммунопрофилактики инфекционных болезней. Место иммунопрофилактики в системе профилактических и противоэпидемических мероприятий, ее значение при разных группах инфекционных заболеваний. Национальный календарь профилактических прививок и календарь прививок по эпидемиологическим показаниям. Классификация медицинских иммунобиологических препаратов. 18.Организация прививочной работы. “Холодовая цепь” — определение понятия. Классификация противопоказаний к иммунизации. “Ложные” противопоказания к проведению прививок. Выявление противопоказаний и тактика иммунизации при их наличии. Диагностика, мониторинг и расследование поствакцинальных осложнений. Наблюдение за привитыми. 19.Определение понятия “дезинфекция”. Значение и место дезинфекции в системе профилактических и противоэпидемических мероприятий. Виды дезинфекции. Методы дезинфекции: механический, физический, химический, биологический. Химические средства дезинфекции. Требования, предъявляемые к химическим дезинфектантам. 20.Классификация химических дезинфицирующих средств. Факторы, определяющие эффективность дезинфекции химическими средствами. Организация дезинфекционных мероприятий в детских (дошкольных, школьных, лечебно-профилактических) учреждениях. 21.Стерилизация. Определение понятия. Значение стерилизации в профилактике госпитальной инфекции. Нормативные документы, регламентирующие организацию и проведение стерилизационных мероприятий. Организация дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации в детских (дошкольных, школьных, лечебнопрофилактических) учреждениях. Методы и средства стерилизации. Режимы стерилизации. Контроль качества предстерилизационной обработки и стерилизации. 22.Эпидемиология и профилактика кишечных антропонозов. Общая характеристика проявлений эпидемического процесса. Конкретные элементы социальной и природной среды, влияющие на механизм развития и проявления эпидемического процесса. Основные направления профилактики и противоэпидемических мероприятий. Особенности эпидемического процесса, первичных противоэпидемических мероприятий в эпидочагах шигеллезов, холеры, брюшного тифа, эшерихиозов, полиомиелита и вирусных гепатитов с фекально-оральным механизмом передачи (А и Е). 23.Эпидемиология и профилактика аэрозольных антропонозов. Классификация аэрозольных антропонозов. Степень устойчивости возбудителей в окружающей среде. Общая характеристика проявлений эпидемического процесса при инфекциях дыхательных путей, управляемых и не управляемых средствами иммунопрофилактики. 24. Особенности эпидемического процесса, первичных противоэпидемических мероприятий в эпидочагах дифтерии, коклюша, менингококковой инфекции, скарлатины, гриппа, кори, эпидемического паротита, ветряной оспы и краснухи. 25.Эпидемиология профилактика группы инфекций наружных покровов. Особенности эпидемического процесса, первичных противоэпидемических мероприятий в эпидочагах вирусных гепатитов с гемоконтактным механизмом заражения (ВГВ, ВГС, ВГД и др.) и ВИЧ-инфекции. 26.Эпидемиология и профилактика инфекций с внечеловеческим резервуаром возбудителя (зоонозов и сапронозов). Эпидемиологическая классификация зоонозов и сапронозов на основе экологической близости возбудителей. Классификация зоонозов в зависимости от приуроченности возбудителей зоонозных инфекций к определенным группам животных. Трансмиссивные и нетрансмиссивные природно-очаговые зоонозы. Организация эпидемиологического и эпизоотологического надзора. Особенности эпидемического процесса, первичных противоэпидемических мероприятий в эпидочагах бруцеллеза, туляремии, клещевого энцефалита, сибирской язвы, псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза. 27.Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций (госпитальных инфекций). Определение понятия “внутрибольничные инфекции”. Термины-синонимы. Современная эпидемиологическая ситуация. Классификация госпитальных инфекций. Понятие об экзогенных и эндогенных внутрибольничных инфекциях. Этиологическая структура внутрибольничных инфекций. Определения понятия “госпитальный штамм”. Эпидемический процесс госпитальных гнойно-септических инфекций в стационарах различного профиля. Эпидемический процесс госпитальных инфекций в акушерских и педиатрических стационарах. Основы эпидемиологического (инфекционного) контроля и эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в стационарах различного профиля. 28.Определение и задачи военной эпидемиологии. Силы и средства, привлекаемые для организации и проведения мероприятий по противоэпидемической защите личного состава и населения. Роль войсковой медицинской службы и санитарно-эпидемиологических учреждений в организации противоэпидемических мероприятий. Противоэпидемическая защита войск. Группировка противоэпидемиологических мероприятий. Содержание и специфика отдельных групп противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях и в военное время (по направленности на источник возбудителя инфекции, механизму передачи, восприимчивость организма). 29.Режимно-ограничительные мероприятия, их виды. Особенности медицинской эвакуации инфекционных больных в условиях чрезвычайных ситуаций или в военное время. Противоэпидемический режим работы этапов медицинской эвакуации, его сущность. Понятие о строгом противоэпидемическом режиме. Мероприятия медицинской службы при выявлении больного особо опасной инфекцией на этапах медицинской эвакуации. Санитарно-эпидемиологическая разведка, её задачи и порядок её проведения в части, соединении и требования, предъявляемые к ней. Критерии оценки благополучного, неустойчивого, неблагополучного и чрезвычайного санитарно-эпидемиологического состояния. 30.Понятие о биологическом оружии. Биологические средства. Классификация и характеристика биологических средств. Способы применения и средства доставки. Особенности механизма развития и проявлений искусственно вызванного эпидемического процесса. Основы противобактериологической защиты личного состава (населения) и этапов медицинской эвакуации. Понятие об очаге биологического заражения. Мероприятия, проводимые при угрозе использования, применения и ликвидации последствий применения биологических средств. Определение понятия бактериологическая разведка. Задачи медицинской службы при проведении бактериологической разведки.