Назва наукового напрямку (модуля):

Фтизиатрия
ТЕКСТОВЫЕ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1. У больного 28-ми лет 3 года тому назад выявлен инфильтративный туберкулез левого
легкого, МБТ-. В результате лечения был достигнут положительный эффект. В данное
время в верхней доле левого легкого определяются единичные, высокой
интенсивности очаговые тени. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в
границах нормы. К какой категории и диспансерной группе учета следует отнести
больного?
A. 5.2.
B. 5.3.
C. 5.4.
D. 5.5.
E. * 5.1.
2. L-формой микобактерий туберкулеза называют:
A. Атипичные МБТ
B. Фильтрующиеся формы МБТ
C. Кислотоустойчивые сапрофиты
D. Вакцинный штам МБТ
E. * МБТ, частично утратившие клеточную стенку.
3. Больная 28-ми лет. Рентгенологически: в верхней доле правого легкого определяются
инфильтративные изменения с наличием деструкции, очаги обсеменения в С 1,2
правого и С6 левого легкого. В анализе мокроты - МБТ+. Какой режим лечения
следует назначить больной в интенсивной фазе?
A. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.
B. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Этамбутол.
C. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид + Этамбутол.
D. Изониазид + Рифампицин + Этамбутол + Этионамид.
E. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
4. Больная 46-ти лет предъявляет жалобы на боль в правой половине грудной клетки,
субфебрильную температуру, кашель с мокротой, одышку при физической нагрузке.
На 20-й день заболевания в мокроте, появились прожилки крови. Рентгенологически:
в правом легком отмечается участок негомогенной инфильтрации легочной ткани с
наличием полости распада. В мокроте обнаружен МБТ. Установлено диагноз:
инфильтративного туберкулеза с деструкцией, МБТ+М+К+Резист0, Гист0,
Кат1Ког1(2005).Какое осложнение возникло у больной?
A. Спонтанный пневмоторакс
B. Кровохарканье.
C. Амилоидоз.
D. Хроническое легочное сердце.
E. * Легечное кровотечение.
5. Больная 46-ти лет предъявляет жалобы на боль в правой половине грудной клетки,
субфебрильную температуру, кашель с мокротой, одышку при физической нагрузке.
На 20-й день заболевания в мокроте, появились прожилки крови. Рентгенологически:
в правом легком отмечается участок негомогенной инфильтрации легочной ткани с
наличием полости распада. В мокроте обнаружен МБТ. Установлено диагноз:
инфильтративного туберкулеза с деструкцией, МБТ+М+К+Резист0, Гист0,
Кат1Ког1(2005).Какое осложнение возникло у больной?
A. Спонтанный пневмоторакс
B. Кровохарканье.
C. Амилоидоз.
D. Хроническое легочное сердце.
E. * Легечное кровотечение.
6. Больная 46-ти лет предъявляет жалобы на боль в правой половине грудной клетки,
субфебрильную температуру, кашель с мокротой, одышку при физической нагрузке.
На 20-й день заболевания в мокроте, появились прожилки крови. Рентгенологически:
в правом легком отмечается участок негомогенной инфильтрации легочной ткани с
наличием полости распада. В мокроте обнаружен МБТ. Установлено диагноз:
инфильтративного туберкулеза с деструкцией, МБТ+М+К+Резист0, Гист0,
Кат1Ког1(2005).Какое осложнение возникло у больной?
A. Спонтанный пневмоторакс
B. Кровохарканье.
C. Амилоидоз.
D. Хроническое легочное сердце.
E. * Легечное кровотечение.
7. Больная 52 года. 15 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Лечилась
нерегулярно. Поступила в стационар с жалобами на сильную боль в левой половине
грудной клетки во время дыхания, одышку. Объективно: состояние больной средней
степени тяжести. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, при
перкусии - тимпанит, аускультативно дыхание резко ослаблено.Какое исследование
нужно в первую очередь назначить больной для уточнение диагноза?
A. Иcследование функции внешнего дыхания.
B. Электрокардиографию.
C. Бронхоскопию.
D. Томографию.
E. * Рентгенографию органов грудной клетки.
8. Больная 52 года. 15 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Лечилась
нерегулярно. Поступила в стационар с жалобами на сильную боль в левой половине
грудной клетки во время дыхания, одышку. Объективно: состояние больной средней
степени тяжести. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, при
перкусии - тимпанит, аускультативно дыхание резко ослаблено.Какое исследование
нужно в первую очередь назначить больной для уточнение диагноза?
A. Иcследование функции внешнего дыхания.
B. Электрокардиографию.
C. Бронхоскопию.
D. Томографию.
E. * Рентгенографию органов грудной клетки.
9. ?Больная 52 лет. 15 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Лечилась
нерегулярно. Поступила в стационар с жалобами на сильную боль в левой половине
грудной клетки во время дыхания, одышку. Объективно: состояние больной средней
степени тяжести. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, при
перкуссии - тимпанит, аускультативно - дыхание резко было ослаблено. Какое
исследование нужно прежде всего, назначить больной для уточнения диагноза?
A. Исследование функции внешнего дыхания.
B. Компьютерную томографию.
C. Бронхоскопию.
D. Томографию.
E. * Рентгенографию органов грудной клетки.
10. Больная 54-х лет. 12 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких.
Лечилась нерегулярно. Поступила в стационар с жалобами на кашель, во время
которого выделяется ярко-красная, пенистая кровь (общее количество крови, что
выделилась, 250 мл), одышку, общую слабость,Объективно: больная бледная. При
перкусии над верхней долей правого легкого определяется тимпанический оттенок
легочного звука, при аускультации - бронхиальное дыхание с наличием
разнокалиберных хрипов. Какое осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза
возникло у больной?
A. Спонтанный пневмоторакс.
B. Кровохарканье.
C. Отек легких.
D. Хроническое легочное сердце.
E. * Легечное кровотечение.
11. Больная 54-х лет. 12 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких.
Лечилась не регулярно. Поступила в стационар с жалобами на кашель, во время
которого выделяется ярко-красная, пенистая кровь (общее количество крови, которая
выделилась, 250 мл), одышку, общую слабость, головокружение, субфебрильную
температуру. Объективно: больная истощенная, бледная. При перкуссии над верхней
долей правого легкого определяется тимпанический оттенок легочного звука, при
аускультации - бронхиальное дыхание с наличием разнокалиберных хрипов. Над
другими участками легких - рассеяны сухие хрипы. Рентгенологически: в С2 правого
легкого определяется полость распада 5,0x4,0 см в диаметре, верхняя доля уменьшена
в размерах, правый корень подтянут вверх. Какое осложнение фиброзно-кавернозного
туберкулеза возникло у больной?
A. Спонтанный пневмоторакс.
B. Кровохарканье.
C. Отек легких.
D. Хроническое легочное сердце.
E. * Легочное кровотечение.
12. Больная 54-х лет. 12 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких.
Лечилась нерегулярно. Поступила в стационар с жалобами на кашель, во время
которого выделяется ярко-красная, пенистая кровь (общее количество крови, что
выделилась, 250 мл), одышку, общую слабость,Объективно: больная бледная. При
перкусии над верхней долей правого легкого определяется тимпанический оттенок
легочного звука, при аускультации - бронхиальное дыхание с наличием
разнокалиберных хрипов. Какое осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза
возникло у больной?
A. Спонтанный пневмоторакс.
B. Кровохарканье.
C. Отек легких.
D. Хроническое легочное сердце.
E. * Легечное кровотечение.
13. Больная О., поступила в стационар. Над левым легким на всем протяжении тупой
звук, органы средостения смещены влево. Аускультативно слева дыхание не
прослушивается. Про какие изменения можно думать?
A. Фиброз
B. Цирроз
C. Спонтанный пневмоторакс
D. Эксудативный плеврит.
E. * Ателектаз
14. Больная О., поступила в стационар. Над левым легким на всем протяжении тупой
звук, органы средостения смещены влево. Аускультативно слева дыхание не
прослушивается. Про какие изменения можно думать?
A. Фиброз
B. Цирроз
C. Спонтанный пневмоторакс
D. Эксудативный плеврит.
E. * Ателектаз
15. Больная, 25 лет, жалуется на кашель с выделением мокроты, общее недомогание,
плохой аппетит, повышение температуры тела, что длится на протяжении 2 мес.
Объективно: кожные покровы бледные, ЧСС –80 за 1 мин. Над верхней долей правого
легкого жесткое дыхание. В крови: лейк.- 10 х 109/л, СОЭ – 29 мм/час. Результаты
пробы Манту с 2 ТЕ – папула диаметром 18 мм. С какого метода необходимо
начинать обследование в стационаре?
A. С бронхоскопии
B. С ретгеноскопии
C. С томографии
D. С бронхографии.
E. * С рентгенографии
16. Больная, 25 лет, жалуется на кашель с выделением мокроты, общее недомогание,
плохой аппетит, повышение температуры тела, что длится на протяжении 2 мес.
Объективно: кожные покровы бледные, ЧСС –80 за 1 мин. Над верхней долей правого
легкого жесткое дыхание. В крови: лейк.- 10 х 109/л, СОЭ – 29 мм/час. Результаты
пробы Манту с 2 ТЕ – папула диаметром 18 мм. С какого метода необходимо
начинать обследование в стационаре?
A. С бронхоскопии
B. С ретгеноскопии
C. С томографии
D. С бронхографии.
E. * С рентгенографии
17. Больной длительное время наблюдается по поводу фиброзно- кавернозного
туберкулеза легких. В течение пяти лет в мокроте выявляют МБТ. Лечился
противотуберкулезными препаратами без эффекта. Хирургическое лечение не было
показано. К какой категории следует отнести больного?
A. 1.
B. 2.
C. 3.
D. 5.
E. * 4.
18. Больной 25-ти лет умер по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких,
МБТ(+). Каким должен быть срок наблюдения членов семьи больного?
A. 3 месяца.
B. 6 месяцев.
C. 2 года.
D. 5 лет.
E. * 12 месяцев.
19. Больной 20-ти лет. В течение десяти месяцев лечился по поводу туберкулеза шейных
лимфоузлов. Достигнут положительный эффект. В данное время жалоб нет. Анализ
крови в пределах нормы. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л - инфильтрат диаметром 14 мм
К какой категории и диспансерной группе учета следует отнести больного?
A. 5.2.
B. 5.3.
C. 5.4.
D. 5.5.
E. * 5.1.
20. Больной 32-х лет. Поступил в стационар противотуберкулезного диспансера с
жалобами на периодическое повышение температуры тела к 37,0°С, слабость. После
проведения рентгенологических и лабораторных исследований установлен диагноз:
ВДТБ (15.02.2005) верхней доли правоголегкого (очаговый, фаза инфильтрации),
Дестр-, МБТ-М-К-Резист0 РезистІІО, ГИСТ0, КатЗ Ког4(2005). Какой режим лечения
целесообразно назначить больному?
A. Изониазид + Рифампицин.
B. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Этамбутол.
D. Изониазид + Рифампицин + Этионамид.
E. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.
21. Больной 33-ти лет три недели назад перенес ОРВИ. Температура тела повысилась до
38°С, выраженная общая слабость, повышенная потливость, кашель с выделением
мокроты до 100 мл за сутки. Объективно: состояние больного средней тяжести. В
левом легком, ниже угла лопатки, выслушиваются множественные разнокалиберные
хрипы. Анализ крови: Л-12,2х109/л, СОЭ -25 мм/час. Какое лабораторное
исследование нужно провести больному?
A. Общий анализ крови.
B. Исследование мокроты на МВТ методом бактериоскопии.
C. Цитологическое исследование мокроты.
D. Биохимический анализ крови.
E. * Исследование мокроты на вторичную микрофлору.
22. Больной 33-ти лет три недели назад перенес ОРВИ. Температура тела повысилась до
38°С, выраженная общая слабость, повышенная потливость, кашель с выделением
мокроты до 100 мл за сутки. Объективно: состояние больного средней тяжести. В
левом легком, ниже угла лопатки, выслушиваются множественные разнокалиберные
хрипы. Анализ крови: Л-12,2х109/л, СОЭ -25 мм/час. Какое лабораторное
исследование нужно провести больному?
A. Общий анализ крови.
B. Исследование мокроты на МВТ методом бактериоскопии.
C. Цитологическое исследование мокроты.
D. Биохимический анализ крови.
E. * Исследование мокроты на вторичную микрофлору.
23. Больной 33-х лет поступил к стационар с жалобами на слабость, снижение аппетита,
потливость, субфебрильну температуру, кашель с мокротой. Впервые туберкулез
левого легкого (инфильтративная форма) был обнаружен 3 года назад. Больной
систематически нарушал режим лечения, злоупотреблял алкоголем, нерегулярно
принимал антимикобактериальные препараты. В итоге у больного развилась
стойкость МБТ к изониазиду и рифампицину и сформировался фибрознокавернозный туберкулез левого легкого.Какие причины формирования фибрознокавернозного туберкулеза у больного?
A. Нарушение режима лечения.
B. Злоупотребление алкоголем.
C. Нерегулярный прием лекарств.
D. Стойкость МБТ к изониазиду и рифамапицину.
E. * Все перечисленные причины.
24. Больной 33-х лет поступил к стационар с жалобами на слабость, снижение аппетита,
потливость, субфебрильну температуру, кашель с мокротой. Впервые туберкулез
левого легкого (инфильтративная форма) был обнаружен 3 года назад. Больной
систематически нарушал режим лечения, злоупотреблял алкоголем, нерегулярно
принимал антимикобактериальные препараты. В итоге у больного развилась
стойкость МБТ к изониазиду и рифампицину и сформировался фибрознокавернозный туберкулез левого легкого.Какие причины формирования фибрознокавернозного туберкулеза у больного?
A. Нарушение режима лечения.
B. Злоупотребление алкоголем.
C. Нерегулярный прием лекарств.
D. Стойкость МБТ к изониазиду и рифамапицину.
E. * Все перечисленные причины.
25. Больной 34-х лет предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством мокроты,
периодическую ночную потливость, субфебрильную температуру тела под вечер.
Анализ крови: Л-10,7х109/л, СОЭ - ЗО мм/час. На обзорной рентгенограмме в
верхушечном и заднем сегментах правого легкого обнаружен участок затемнения с
нечеткими контурами и прояснением в центре. Установлен предварительный диагноз:
инфильтративный туберкулез. Какое дообследование следует провести для
подтверждения клинического диагноза?
A. Исследование мокроты на МБТ, определение чувствительности МБТ к
антимикобактериальным препаратам.
B. Исследование мокроты на вторичную микрофлору, цитология мокроты.
C. Бронхоскопия,
D. Биохимическое исследование крови, томография верхней доли правого
легкого, бронхоскопия.
E. * Исследование мокроты на МБТ, определение чувствительности МБТ к
антимикобактериальным препаратам, томография верхней доли правого
легкого.
26. Больной 34-х лет предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством мокроты,
периодическую ночную потливость, субфебрильную температуру тела под вечер.
Анализ крови: Л-10,7х109/л, СОЭ - ЗО мм/час. На обзорной рентгенограмме в
верхушечном и заднем сегментах правого легкого обнаружен участок затемнения с
нечеткими контурами и прояснением в центре. Установлен предварительный диагноз:
инфильтративный туберкулез. Какое дообследование следует провести для
подтверждения клинического диагноза?
A. Исследование мокроты на МБТ, определение чувствительности МБТ к
антимикобактериальным препаратам.
B. Исследование мокроты на вторичную микрофлору, цитология мокроты.
C. Бронхоскопия,
D. Биохимическое исследование крови, томография верхней доли правого
легкого, бронхоскопия.
E. * Исследование мокроты на МБТ, определение чувствительности МБТ к
антимикобактериальным препаратам, томография верхней доли правого
легкого.
27. Больной 35-ти лет заболел 2 недели назад. Повысилась температура тела до 38°С,
появился кашель с выделением мокротоы до 300 мл на сутки с неприятным запахом.
Объективно: состояние больного средней тяжести. В левом легком, ниже угла
лопатки, выслушиваются множественные разнокалиберные хрипы. Анализ крови: Л20,2х109/л, СОЭ - 65 мм/час. МБТ бактериоскопическим методом не обнаружено.
Какие клиниико-лабораторные данные не характерные для инфильтративного
туберкулеза легких?
A. Кашель с выделением 300 мл мокроты за сутки.
B. Множественные разнокалиберные влажные хрипы.
C. Мокрота с неприятным запахом.
D. Л - 20,2х109/л, СОЭ - 65 мм/час.
E. * Все перечисленные.
28. Больной 35-ти лет заболел 2 недели назад. Повысилась температура тела до 38°С,
появился кашель с выделением мокротоы до 300 мл на сутки с неприятным запахом.
Объективно: состояние больного средней тяжести. В левом легком, ниже угла
лопатки, выслушиваются множественные разнокалиберные хрипы. Анализ крови: Л20,2х109/л, СОЭ - 65 мм/час. МБТ бактериоскопическим методом не обнаружено.
Какие клиниико-лабораторные данные не характерные для инфильтративного
туберкулеза легких?
A. Кашель с выделением 300 мл мокроты за сутки.
B. Множественные разнокалиберные влажные хрипы.
C. Мокрота с неприятным запахом.
D. Л - 20,2х109/л, СОЭ - 65 мм/час.
E. * Все перечисленные.
29. Больной 35-ти лет, впервые выявлен, жалуется на повышение температуры к 37,8°С,
кашель с мокротой, слабость, отсутствие аппетита, одышку. После обследования у
больного в мокроте выявлены МБТ. На обзорной рентгенограмме в верхней доле
правого легкого на фоне фиброзной деформации легочного рисунка выявлена полость
распада диаметром 4,0 см с толстыми стенками и зоной перифокального воспаления.
В нижней доле правого легкого - множественные тени слабой интенсивности. Как
оценить своевременность выявления больного?
A. Своевременное.
B. Позднее.
C. Раннее.
D. Условно своевременное.
E. * Несвоевременное.
30. Больной 36-ти лет. Соответственно категории 1 больному проводится лечение:
Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин +Пиразинамид. Больной постоянно
злоупотребляет алкоголем. Какой препарат целесообразно назначать больному для
неспецифической терапии?
A. Амброксол
B. Лидаза.
C. Трентал.
D. Альмагель.
E. * Карсил.
31. Больной 42-х лет. На протяжении 5-ти лет болеет фиброзно- кавернозным
туберкулезом легких. Лечился нерегулярно. Жалуется на сильную боль в левой
половине грудной клетки, одышку. Объективно: состояние больного средней степени
тяжести. Над левым легким перкуторно определяется тимпанит, аускультативно дыхание не выслушивается. Какое осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза
возникло у больного?
A. Булезная эмфизема.
B. Ателектаз легких.
C. Хроническое легочное сердце.
D. Эксудативный плеврит.
E. * Спонтанный пневмоторакс.
32. Больной 42-х лет. На протяжении 5-ти лет болеет фиброзно- кавернозным
туберкулезом легких. Лечился нерегулярно. Жалуется на сильную боль в левой
половине грудной клетки, одышку. Объективно: состояние больного средней степени
тяжести. Над левым легким перкуторно определяется тимпанит, аускультативно дыхание не выслушивается. Какое осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза
возникло у больного?
A. Булезная эмфизема.
B. Ателектаз легких.
C. Хроническое легочное сердце.
D. Эксудативный плеврит.
E. * Спонтанный пневмоторакс.
33. Больной 43-х лет поступил с жалобами на слабость, снижение аппетита, потливость,
субфебрильную температуру, кашель с выделением мокроты. Впервые туберкулез
левого легкого был выявлен 8 лет тому назад. После выписки, амбулаторно не
лечился. Три года тому назад возник рецидив заболевания. Объективно: больной
сниженного питания. Рентгенологически: в обоих легких легочный рисунок фиброзно
изменен. В верхней доле левого легкого - каверна диаметром около 10 см с зоной
перифокального воспаления, а в верхней доле правого легкого отмечается несколько
полостей распада. В мокроте МБТ+. Какая клиническая форма туберкулеза легких
наблюдается у больного?
A. Казеозная пневмония.
B. Туберкулёма.
C. Инфильтративная.
D. Цирротическая.
E. * Фиброзно-кавернозная.
34. Больной 43-х лет. Поступил с жалобами на слабость, снижение аппетита, потливость,
субфебрильную температуру, кашель с мокротой. Впервые туберкулез левого легкого
был обнаружен 8 лет назад. После выписки амбулаторно не лечился. Три года назад
возник рецидив заболевания. Рентгенологически: в обоих легких легочный рисунок
фиброзный измененный. В верхней доле левого легкого - каверна диаметром 10 см с
зоной перифокального воспаления, а в верхней доле правого легкого отмечается
несколько полостей распада. В мокроте МБТ+. Какая клиническая форма туберкулеза
легких наблюдается у больного?
A. Казеозная пневмония.
B. Туберкулема.
C. Инфильтративная.
D. Цирротическая.
E. * Фиброзно-кавернозная.
35. Больной 43-х лет. Поступил с жалобами на слабость, снижение аппетита, потливость,
субфебрильную температуру, кашель с мокротой. Впервые туберкулез левого легкого
был обнаружен 8 лет назад. После выписки амбулаторно не лечился. Три года назад
возник рецидив заболевания. Рентгенологически: в обоих легких легочный рисунок
фиброзный измененный. В верхней доле левого легкого - каверна диаметром 10 см с
зоной перифокального воспаления, а в верхней доле правого легкого отмечается
несколько полостей распада. В мокроте МБТ+. Какая клиническая форма туберкулеза
легких наблюдается у больного?
A. Казеозная пневмония.
B. Туберкулема.
C. Инфильтративная.
D. Цирротическая.
E. * Фиброзно-кавернозная.
36. Больной 44-х годов лечился стационарно по поводу ВДТБ (6.04.2005) S1,2 правого
легкого (инфильтративный), Дестр+, МБТ+М-К+Резист- РезистІІ0, ГИСТ0,
Кат1Ког1(2005). В результате лечения на месте инфильтрата образовалась
туберкулёма более 4 см в диаметре. Какой срок наблюдения этого больного в группе
5.1 диспансерного учета?
A. 1 год.
B. 5 лет.
C. 3 года.
D. 10 лет.
E. * Пожизненный.
37. Больной 48 лет на протяжении 6 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом
верхней доли левого легкого, МБТ+. После переохлаждения отметил ухудшение
самочувствия. Какие жалобы больного являются самыми характерными для
фиброзно-кавернозного туберкулеза легких?
A. Кашель с выделением мокроты с неприятным запахом, потливость ухудшение
аппетита, снижения массы тела.
B. Одышка, снижение массы тела.
C. Сильная боль в грудной клетке, потливость, общая слабость снижение массы
тела.
D. Головная боль, потливость, общая слабость, снижение массы тела.
E. * Кашель с выделением мокроты, одышка, боль в грудной клетке повышение
температуры тела, потливость, общая слабость снижение массы тела.
38. Больной 48-ми лет поступил в стационарное отделение противотуберкулезного
диспансера с диагнозом ВДТБ (22.03.04) верхней доли правого легкого
(инфильтративный), Дестр+, МБТ+М+К+Резист-,Гист 0, Кат 1 Ког 3 (2004г). Какой
режим антимикобактериальной терапии нужно назначить в интенсивную фазу
лечения?
A. Изониазид, рифампицин, ПАСК, стрептомицин.
B. Изониазид, офлоксацин, пиразинамид, стрептомицин, рифампицин.
C. Изониазид, рифампицин.
D. Изониазид, рифампицин, стрептомицин.
E. * Изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид.
39. Больной 48-ми лет поступил в стационарное отделение противотуберкулезного
диспансера с диагнозом ВДТБ (22.03.04) верхней доли правого легкого
(инфильтративный), Дестр+, МБТ+М+К+Резист-,Гист 0, Кат 1 Ког 3 (2004г). Какой
режим антимикобактериальной терапии нужно назначить в интенсивную фазу
лечения?
A. Изониазид, рифампицин, ПАСК, стрептомицин.
B. Изониазид, офлоксацин, пиразинамид, стрептомицин, рифампицин.
C. Изониазид, рифампицин.
D. Изониазид, рифампицин, стрептомицин.
E. * Изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид.
40. Больной 48-ми лет предъявляет жалобы на общую слабость, быструю утомляемость,
кашель с выделением мокроты, субфебрильную температуру. Болеет на протяжении 5
дней. Дыхание в легких везикулярное. Анализ крови: Л - 9,9х10Ул, СОЭ - 20 мм/час.
На обзорной рентгенограмме в заднем сегменте правого легкого определяется тень до
4 см в диаметре с нечеткими контурами.Какое заболевание можно заподозрить у
больного?
A. Неспецифическую пневмонию.
B. Рак легких.
C. Киста правого легкого.
D. Эозинофильный инфильтрат.
E. * Инфильтративный туберкулез легких.
41. Больной 48-ми лет предъявляет жалобы на общую слабость, быструю утомляемость,
кашель с выделением мокроты, субфебрильную температуру. Болеет на протяжении 5
дней. Дыхание в легких везикулярное. Анализ крови: Л - 9,9х10Ул, СОЭ - 20 мм/час.
На обзорной рентгенограмме в заднем сегменте правого легкого определяется тень до
4 см в диаметре с нечеткими контурами.Какое заболевание можно заподозрить у
больного?
A. Неспецифическую пневмонию.
B. Рак легких.
C. Киста правого легкого.
D. Эозинофильный инфильтрат.
E. * Инфильтративный туберкулез легких.
42. Больной 48-ми лет предъявляет жалобы на общую слабость, быструю утомляемость,
кашель с выделением мокроты, субфебрильную температуру. Болеет на протяжении 5
дней. Дыхание в легких везикулярное. Анализ крови: Л - 9,9х10Ул, СОЭ - 20 мм/час.
На обзорной рентгенограмме в заднем сегменте правого легкого определяется тень до
4 см в диаметре с нечеткими контурами.Какое заболевание можно заподозрить у
больного?
A. Неспецифическую пневмонию.
B. Рак легких.
C. Киста правого легкого.
D. Эозинофильный инфильтрат.
E. * Инфильтративный туберкулез легких.
43. Больной 49-ти лет обратился к врачу с жалобами на слабость,снижение аппетита,
потливость, субфебрильную температуру, кашель с выделением мокроты. Впервые
туберкулез левого легкого был выявлен 7 лет тому назад. Проведенный стационарный
курс лечения. После выписки - амбулаторно не лечился. Два года тому назад возник
рецидив заболевания. Рентгенологически: в обоих легких легочный рисунок фиброзно
изменен. В верхней доле левого легкого - каверна диаметром около 6 см с зоной
перифокального воспаления, а в верхней доле правого легкого отмечается несколько
полостей. В мокроте МБТ+. Какой клинической форме туберкулеза отвечает такая
рентгенологическая картина?
A. Казеозной пневмонии
B. Инфильтративной.
C. Туберкулёме.
D. Цирротической.
E. * Фиброзно-кавернозной.
44. Больной 50-ти лет находится на лечении в противотуберкулезном стационаре.
Клинический диагноз: ВДТБ (12.01.2005) верхней доли правого легкого (казеозная
пневмония) Дестр+, МБТ+М+К+Резист+(Н) РезистІІО, ГИСТ0, Кат1 Ког1(2004). До
получения результатов чувствительности МБТ больному проводилось следующее
лечение: Изонизид + Рифампицин +Стрептомицин + Пиразинамид. Какой препарат
лучше назначить вместо изониазида?
A. Рифабутин.
B. Фтивазид.
C. ПАСК.
D. Канамицин.
E. * Офлоксацин.
45. Больной 53 года. Болеет туберкулезом легких на протяжении 6 лет. Два года назад
больному был установлен диагноз: ХТБ (2.09.1994) легких (фиброзно-кавернозный,
фаза инфильтрации и обсеменения), МБТ+М+К+Резист-РезистІІО, ГИСТО КатКог
3(2002). Какой режим лечения следует назначить больному в интенсивной фазе?
A. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.
B. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид + Этамбутол.
D. Изониазид + Рифампицин + Канамицин + Этамбутол.
E. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Этамбутол.
46. Больной 53-х лет поступил с жалобами на слабость, снижение аппетита, потливость,
субфебрильную температуру, кашель с мокротой. Страдает на фиброзно-кавернозный
туберкулез на протяжении 6 лет. Периодически проходит курс
антимикобактериальной терапии. Какая особенность клинического течения самая
характерная для фиброзно-кавернозного туберкулеза?
A. Длительные ремиссии.
B. Отсутствие периодов ремиссии.
C. Периоды ремиссий чередуются с обострением.
D. Быстрое прогрессирование процесса.
E. * Хроническое течение процесса
47. Больной 53-х лет поступил с жалобами на слабость, снижение аппетита, потливость,
субфебрильную температуру, кашель с мокротой. Страдает на фиброзно-кавернозный
туберкулез на протяжении 6 лет. Периодически проходит курс
антимикобактериальной терапии. Какая особенность клинического течения самая
характерная для фиброзно-кавернозного туберкулеза?
A. Длительные ремиссии.
B. Отсутствие периодов ремиссии.
C. Периоды ремиссий чередуются с обострением.
D. Быстрое прогрессирование процесса.
E. * Хроническое течение процесса
48. Больной 56-ти лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких 13 лет.
Доставленн в стационар с жалобами на одышку в состоянии покоя, отеки на нижних
конечностях. Объективно: отмечается диффузный цианоз, увеличение печени на 4 см,
отеки нижних конечностей. Над обеими легкими, в верхних отделах, на фоне
жесткого дыхания выслушиваются среднепузырчастые хрипы. Пульс - 100 за минуту,
АД - 115/80 мм рт. ст. Границы сердца расширены, есть акцент и расщепление II тона
над легочной артерией. Какое осложнение туберкулеза возникло у больного?
A. Спонтанный пневмоторакс.
B. Легечное кровотечение.
C. Кровохарканье.
D. Оттек легких.
E. * Хроническое легочное сердце.
49. Больной 56-ти лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких 13 лет.
Доставленн в стационар с жалобами на одышку в состоянии покоя, отеки на нижних
конечностях. Объективно: отмечается диффузный цианоз, увеличение печени на 4 см,
отеки нижних конечностей. Над обеими легкими, в верхних отделах, на фоне
жесткого дыхания выслушиваются среднепузырчастые хрипы. Пульс - 100 за минуту,
АД - 115/80 мм рт. ст. Границы сердца расширены, есть акцент и расщепление II тона
над легочной артерией. Какое осложнение туберкулеза возникло у больного?
A. Спонтанный пневмоторакс.
B. Легечное кровотечение.
C. Кровохарканье.
D. Оттек легких.
E. * Хроническое легочное сердце.
50. Больной 56-ти лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких 13 лет.
Доставлен к стационару с жалобами на одышку в состоянии покоя, отеки на нижних
конечностях. Объективно: отмечается диффузный цианоз, увеличение печенки на 4
см, имеются отеки нижних конечностей. Над обойми легкими, в верхних отделах, на
фоне жесткого дыхания выслушиваются среднепузырчатые хрипы. пульс - 100 за
минуту, артериальное давление -115/80 мм рт. ст. Границы сердца расширены,
имеется акцент и расщепление II тона над легочной артерией. Какое осложнение
туберкулеза возникло у больного?
A. Кровохаркание.
B. Отек легких.
C. Спонтанный пневмоторакс.
D. Легочное кровотечение.
E. * Хроническое легочное сердце.
51. Больной 56-ти лет находился на стационарном лечении по поводу инфильтративного
туберкулеза верхней доли левого легкого в фазе распада, МБТ+. После завершения
курса лечения на месте инфльтрата определяются мелкие плотные очаговые тени. В
какой группе 5 категории нужно наблюдать больного?
A. 5.4.
B. 5.3.
C. 5.5.
D. 5.2.
E. * 5.1.
52. Больной 56-ти лет. В течение 8-ми лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом
легких. В последнее время у больного появились отеки на нижних конечностях. В
анализе мочи определяются: растущая протеинурия, цилиндрурия, гипостенурия.
Какая наиболее достоверная причина изменений в анализе мочи?
A. Острый нефрит.
B. Туберкулёз почек.
C. Поликистоз.
D. Хроническая почечная недостаточность.
E. * Амилоидоз.
53. Больной 60-ти лет умер от фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, МБТ+. При
жизни больного члены его семьи наблюдались в 5.2 диспансерной группе как
контактные. Через какое время после смерти больного членов его семьи можно снять
с диспансерного учета?
A. Через 3 месяца.
B. Через 6 месяцев.
C. Через 1,5 года.
D. Через 2 года.
E. * Через 1 год.
54. Больной лечится по поводу инфильтративного туберкулеза легких с распадом, МБТ+
Антимикобактериальные препараты (изониазид, рифампицин, стрептомицин,
пиразинамид) принимал нерегулярно, с перерывами, злоупотреблял алкоголем. У
больного появилась общая слабость, лихорадка, боль в пояснице и ногах, тошнота.
При осмотре склеры и слизистые -иктеричны, печень увеличена и болезненная. Мочь
с красным оттенком из-за гемолиза крови. Какая самая вероятная причина ухудшения
состояния больного?
A. Прогрессирование туберкулеза.
B. Вирусный гепатит.
C. Побочное действие пиразинамида.
D. Токсико-алергическая реакция на изониазид.
E. * Побочное действие рифампицина.
55. Больному 33 года. Находится на лечении в противотуберкулезном диспансере с
диагнозом: туберкулезный менингит. Диагноз подтвержден выявлением МБТ в
спинномозговой жидкости. Больному назначенно лечение: Изониазид + ПАСК внутривенно, рифампицин - рег оs, стрептомицин - внутримышечно пиразинамид рег оз. Какой препарат целесообразно вводить эндолюмбально во время проведения
спинномозговой пункции?
A. Рифампицин.
B. ПАСК.
C. Стрептомицин.
D. Амикацин.
E. * Стрептомицин хлоркальциевий комплекс.
56. Больному 40 лет. Болеет туберкулезом в течение 7-ми лет. Два года тому назад
диагностирован фиброзно-кавернозный туберкулез легких, МБТ+. Пол года тому
назад у больного при выполнении физической нагрузки появилась одышка, которая
постепенно усиливалась. В настоящее время одышка появляется при подъеме на
второй этаж. Объективно: частота дыхания 24 за минуту пульс - 96 ударов за минуту.
Тона сердца ускорены, ритмичные. Над легочной артерией выслушивается акцент II
тона. Печень при пальпации безболезненная, выступает из-под края реберной дуги на
2 см. Какое осложнение возникло у больного?
A. Спонтанный пневмоторакс.
B. Легочное кровотечение.
C. Отек легких.
D. Кровохаркание.
E. * Хроническое легочное сердце.
57. Больному 40 лет. Болеет фиброзно-кавернозныv туберкулезом легких на протяжении
7-ми лет. Полгода назад у больного при выполнении физической нагрузки появилас
одышка, которая постепенно наросла. Объективно: частота дыхания 24 за минуту,
пульс - 96 ударов за минуту. Тона сердца ускорены, ритмичные. Над легочной
артерией выслушивается акцент II тона. Печень при пальпации безболезненная,
выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Какое осложнение возникло у
больного?
A. Спонтанный пневмоторакс.
B. Легечное кровотечение.
C. Отек легких.
D. Кровохарканье.
E. * Хроническое легочное сердце.
58. Больному 40 лет. Болеет фиброзно-кавернозныv туберкулезом легких на протяжении
7-ми лет. Полгода назад у больного при выполнении физической нагрузки появилас
одышка, которая постепенно наросла. Объективно: частота дыхания 24 за минуту,
пульс - 96 ударов за минуту. Тона сердца ускорены, ритмичные. Над легочной
артерией выслушивается акцент II тона. Печень при пальпации безболезненная,
выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Какое осложнение возникло у
больного?
A. Спонтанный пневмоторакс.
B. Легечное кровотечение.
C. Отек легких.
D. Кровохарканье.
E. * Хроническое легочное сердце.
59. Больному установлен диагноз: ВДТБ (8.01.2005) С2 (туберкулема), Дестр+,
МБТ+М+К+Резист0РезистІІ0, ГИСТ0, Кат1 Ког1(2005). Через 2 месяца лечения
установлено увеличение размеров туберкулемы до 5,5см в диаметре.
Бактериовыделение не прекратилось. Больного готовят к операции. Какое
оперативное вмешательство является оптимальным для больного?
A. Пульмонэктомия.
B. Лобэктомия.
C. Билобектомия.
D. Удаленине туберкулемы.
E. * Сегментектомия.
60. В какой группе диспансерного наблюдения проводят противорецидивную
химиотерапию?
A. 1.
B. 2.
C. 3.
D. 4.
E. * 5.
61. В какой категории или группе диспансерного учета будет наблюдаться больной на
ВДТБ (01.01.2004) верхней доли левого легкого (инфильтративный), Дестр+,
МБТ+М+К+Резист-РезистІІ0, ГИСТ0?
A. 2.
B. 3.
C. 4.
D. 5.
E. * 1.
62. В каком возрасте устанавливается бессрочная инвалидность мужчинам и женщинам
соответственно?
A. 45 и 35 лет.
B. 50 и 40 лет.
C. 55 и 45 лет.
D. 65 и 60 лет.
E. * 60 и 55 лет.
63. В стационар госпитализировано больного с инфильтративным туберкулезом легких,
фаза распада, МБТ (+). Какие дыхательные шумы наиболее вероятны над областью
поражения?
A. Влажные крупнопузырчатые хрипы
B. Сухие свистящие хрипы
C. Крепитация
D. Влажные разнокалиберные хрипы.
E. * Влажные мелкопузырчатые хрипы
64. В стационар госпитализировано больного с инфильтративным туберкулезом легких,
фаза распада, МБТ (+). Какие дыхательные шумы наиболее вероятны над областью
поражения?
A. Влажные крупнопузырчатые хрипы
B. Сухие свистящие хрипы
C. Крепитация
D. Влажные разнокалиберные хрипы.
E. * Влажные мелкопузырчатые хрипы
65. Для какого из антимикобактериальных препаратов свойственно ототоксическое
действие?
A. Этамбутол.
B. Рифампицин
C. Пиразинамид.
D. Изониазид.
E. * Стрептомицин.
66. Домохозяика 53-х лет, страдает сахарным диабетом, проживает в районе, где
заболеваемость на туберкулез составляет 29 на 100 тыс. населения. К какому
контингенту она должна быть отнесена при планировании профилактического
осмотра на туберкулез?
A. Ни к какому.
B. К группе риска рецидива туберкулёза.
C. К группе повышенного риска заболевания на туберкулёз.
D. "Объязательных контингентов".
E. * К группе риска заболевания на туберкулёз.
67. Известно много видов микобактерий. Какой из перечисленных видов МБТ наиболее
патогенен для человека?
A. M. bovis
B. M. acium
C. M. xenori
D. M. intracellularae.
E. * M. tuberculosis
68. Известно много видов микобактерий. Какой из перечисленных видов МБТ наиболее
патогенен для человека?
A. M. bovis
B. M. acium
C. M. xenori
D. M. intracellularae.
E. * M. tuberculosis
69. К атипичным микобактериям относят:
A. L-формы микобактерий
B. Микобактерии, устойчивые к противотуберкулезным препаратам
C. Фильтрующие микобактерии
D. Кислотоустойчивые сапрофиты.
E. * Кислотоустойчивые условно-патогенные микобактерии
70. К какой группе диспансерного наблюдения следует отнести пациентку с наличием
пневмосклероза и двух кальцинатов после вылеченного инфильтративного
туберкулеза легких?
A. 5.2.
B. 5.3.
C. 5.4.
D. 5.5.
E. * 5.1.
71. К какой диспансерной категории относят больного фиброзно-кавернозным
туберкулезом большой давности?
A. первой.
B. второй.
C. третьей.
D. пятой.
E. * четвертой
72. К какой категории нужно отнести больного на впервые диагностированный,
ограниченный двумя сегментами, туберкулез легких без бактериовыделения и
деструкции?
A. К первой.
B. Ко второй.
C. К четвертой.
D. К пятой.
E. * К третьей.
73. К микобактериозам относятся заболевания, вызванные:
A. Истинными микобактериями
B. Кислотоустойчивыми сапрофитами
C. L-формами микобактерий
D. Быстроразмножающимися микобактериями.
E. * Атипичными микобактериями
74. К фтизиатру направлен ребенок на консультацию с заключением: сомнитальная
реакция на туберкулин. Что Вы надеттесь увидеть при осмотре кожи предплечья в
месте введения туберкулина?
A. Папула размером больше 5 мм.
B. Папула размером больше 17 мм.
C. Папула больше 5 мм с везикулой в центре.
D. Папула размером 1 мм .
E. * Гиперемия какого-либо размера или папула размером 2 - 4 мм.
75. Как часто, начиная с 18-летнего возраста, проводят сплошное флюорографическое
обследование населения?
A. 1 раз в 6 месяцев.
B. 1 раз в год.
C. 1 раз в три года.
D. І раз в 5 лет.
E. * 1 раз в два года.
76. Какая частота профилактических флюорографических обследований "обязательных
контингентов"?
A. 1 раз на 6 месяцев.
B. 1 раз в 9 месяцев.
C. 1 раз в два года.
D. 1 раз в три года.
E. * 1 раз в год.
77. Какая длительность антимикобактериальной терапии после успішно проведенной
резекции верхней доли правого легкого по поводу туберкулемы?
A. 1-2 недели.
B. 3-4 недели.
C. 2-3 месяца
D. 7-10 месяцев.
E. * 4-6 месяцев.
78. Какая из отмеченных категорий предназначена для наблюдения за контингентами
противотуберкулезных заведений?
A. Первая
B. Четвертая
C. Друга
D. Третья
E. * Пятая
79. Какая из перечисленных комбинаций антимикобактериальных препаратов является
рациональной?
A. Стрептомицин + канамицин + виомицин.
B. Изониазид+Канамицин + виомицин +
C. Изониазид + фтивазид + ПАСК
D. Этамбутол + ПАСК + тиоацетазон.
E. * Изониазид+Рифапмицин + пиразинамид.
80. Какая оптимальная длительность основного курса антимикобактериальной терапии
больного на ВДТБ (13.08.2003) верхней доли левого легкого (очаговый, фаза
инфильтрации), Дестр-, МБТ-М-К-, ГИСТ0, Кат З Ког 3(2003)?
A. 1-2 месяца.
B. 3-4 месяца.
C. 7-8 месяцев.
D. 9-10 месяцев.
E. * 4-6 месяцев.
81. Какая оптимальная схема антимикобактериальной терапии в начальной фазе у
больного c ВДТБ (05.09.2004) верхней доли правого легкого (туберкулема), Дестр-,
МБТ-М-К-, ГІСТО?
A. Изониазид + рифапмицин + стрептомицин.
B. Изониазид + стрептомицин + пиразинамид.
C. Рифампицин + стрептомицин + этамбутол.
D. Пиразинамид + канамицин + этамбутол.
E. * Изониазид + рифапмицин + пиразинамид.
82. Какая причина формирования фиброзно-кавернозного туберкулеза?
A. Стойкость к антимикобактериальным препаратам.
B. Несвоевременное выявление процесса.
C. Ошибки лечения.
D. Неблагоприятное течение исходного формы туберкулеза.
E. * Все отмеченное может быть причиной формирования фибрознокавернозного туберкулеза.
83. Какая рекомендуется длительность лечения больного впервые обнаруженным
туберкулезом?
A. 10 дней.
B. 2месяца.
C. 5 месяцев.
D. 2 года.
E. * 9месяцев
84. Какие больные принадлежат к группе повышенного риска заболевания на туберкулез?
A. Хроническим тонзиллитом.
B. Паховой грыжей.
C. Гипертонической болезнью.
D. Аскаридозом.
E. * Сахарным диабетом.
85. Какие из перечисленных антимикобактериальних препаратов являются самыми
эффективными?
A. Стрептомицин и пиразинамид.
B. Этамбутол и канамицин.
C. Этионамид и циклосерин.
D. Тиоацетазон и ПАСК.
E. * Изониазид и рифампицин.
86. Какие из перечисленных факторов или заболеваний могут усиливать
чувствительность к туберкулину?
A. Лимфогранулематоз.
B. Голодание
C. Старческий возраст.
D. Лечение кортикостероидами.
E. * Бронхиальная астма.
87. Какие изменения характерны для фиброзно-кавернозного туберкулеза ?
A. Осложнения неспецифическими воспалительными процессами.
B. Развитие амилоидоза внутренних органов.
C. Легочные кровотечения.
D. Присоединение аспергилеза.
E. * Все выше названные осложнения.
88. Какие клинические симптомы характерные для фиброзно-кавернозного туберкулеза?
A. Жалоб нет или есть кашель с незначительным выделением мокроты. Иногда
локальные влажные хрипы.
B. Кашель, мокрота с неприятным запахом. Во время обострения - высокая
температура,озноб, потливость, пальцы в виде "барабанных палочек".
C. Боль в грудной клетке, одышка, дыхание Ослаблено, шум трения плевры.
D. Жалоб нет. Порой сухой кашель, температура тела нормальная .
Аускультативные данные в норме.
E. * Кашель с мокротой, одышка, порой кровохарканье. Периодическое
повышение температуры, потливость. Локальные влажные хрипы. Во время
ремиссии - удовлетворительное состояние.
89. Какие контингенты принадлежат к диспансерной категории 5?
A. Больные на хронические формы туберкулеза разной локализации.
B. Больные впервые диагностированным туберкулезом внелегочной локализации.
C. Больные впервые диагностированным туберкулезом легких с
бактериовыделением и/или деструкцией.
D. Больные с рецидивом туберкулезного процесса.
E. * Диспансерные контингенты повышенного риска заболевания на туберкулез и
его рецидива.
90. Какие морфологические изменения развиваются в легких у больных фибрознокавернозным туберкулезом?
A. Бронхогенная диссеминация.
B. Пневмосклероз.
C. Эмфизема.
D. Бронхоэктазы.
E. * Все выше перечисленные.
91. Какие препараты, в сочетании с классическими противотуберкулезными,
целесообразно назначать больным фиброзно-кавернозным туберкулезом?
A. Нестероидные противовоспалительные.
B. Глюкокортикоиды.
C. Цефалоспорины.
D. Сульфаниламиды.
E. * Фторхинолоны.
92. Какие рентгенологически изменения характеризуют наличие фиброзно-кавернозного
туберкулеза легких?
A. Одна изолированная или множественные тонкостенные полости на фоне
малоизмененной легочной ткани. Нет очаговых теней.
B. Полость с бухтоподобным внутренним контуром, неравномерными стенками,
узловатым внешним контуром, чаще в передних сегментах.
C. Полость с широкими стенками и уровнем жидкости, чаще в нижних отделах
легких. Вокруг - фиброз. Нет очаговых теней.
D. Изолированная полость без перифокальной инфильтрации, фиброза
бронхогенной диссеминации. Возможные отдельные плотные очаги вокруг
полости.
E. * Каверна с толстыми стенками, порой деформированная, чаще в верхних
отделах легких, фиброзные изменения вокруг. Порой смещение органов
средостение. Ниже - очаги бронхогенной диссеминациии.
93. Какие рентгенологические признаки самые характерные для фиброзно-кавернозного
туберкулеза легких?
A. Наявность каверны, перифокальное воспаление.
B. Перифокальне воспаление, бронхогенная диссеминация.
C. Смещение органов средостения в пораженную сторону.
D. Интенсивное затемнение, сужение легочного поля.
E. * Наявность каверны, выраженный фиброз, очаги обсеменения.
94. Какие специфические осложнения чаще всего сопровождают фиброзно-кавернозный
туберкулез?
A. Туберкулез бронха.
B. Бронхогенная диссеминация.
C. Туберкулез гортани.
D. Туберкулез кишечника.
E. * Все выше перечисленное.
95. Каким препаратом и дозой туберкулина пользуются для проведения пробы Манту при
массовой туберкулинодиагностике в Украине?
A. Очищенным сухим туберкулином дозой 2 ТЕ.
B. Альттуберкулином Коха 100 %.
C. ППД-Л в стандартном разведении дозой 10 ТЕ.
D. ППД-Л в стандартном разведении дозой 5 ТЕ.
E. * ППД-Л в стандартном разведении дозой 2 ТЕ.
96. Какое заболевание значительно ухудшает переносимость пиразинамида?
A. Хронический бронхит.
B. Хронический колит.
C. Хронический холецистит.
D. Ишемическая болезнь сердца.
E. * Хронический гепатит.
97. Какое заболевание является противопоказанием для назначения изониазида?
A. Хронический обструктивный бронхит.
B. Ревматоидний артрит.
C. Хроничний панкреатит.
D. Язвенная болезнь.
E. * Эпилепсия.
98. Какое заболевание является противопоказанием к назначению этамбутола
A. Острый конъюнктивит.
B. Хронический кератит.
C. Халазион.
D. Катаракта.
E. * Дегенерация соска зрительного нерва.
99. Какое заболевание является противопоказанием к назначению стрептомицина?
A. Хронический гепатит.
B. Алкоголизм.
C. Острый синусит.
D. Псориаз.
E. * Ишемическая болезнь сердца.
100.
Какое исследование нужно осуществить при выявлении в легких у больных с
подозрением на туберкулез, полостей распада?
A. Многократное исследование мокроты относительно наличия МБТ.
B. Томографию органов грудной клетки.
C. Бронхоскопию с взятием материала для цитологических и гистологических
анализов.
D. Цитологическое исследование мокроты.
E. * Нужно выполнить все отмеченные исследования.
101.
Какое противопоказание к хирургическому лечению больного фибрознокавернозным туберкулезом?
A. Наявность бронхоэктазов.
Легечное кровотечение.
Резистентность против 2-х противотуберкулезных препаратов.
Массивное бактериовыделение.
* Большая распространенность процесса.
102.
Какое течение самое характерное для фиброзно-кавернозного туберкулеза?
A. Остро прогрессирующее.
B. Подострое.
C. Безсимптомное или малосимптомное.
D. Быстрое обратное развитие.
E. * Волнообразный, с периодами ремиссий и обострений.
103.
Какой будет длительность основного курса антимикобактериальной терапии в
больного милиарным туберкулезом легких, МБТ (+)?
A. 2-3 месяца.
B. 4-5 месяцев.
C. 6-7 месяцев.
D. Более 1,5 года.
E. * 8-12 месяцев.
104.
Какой важнейший признак фиброзно-кавернозного туберкулеза?
A. Склонность к формированию ацинозних, ацинозно-нодозных и лобулярных
очагов.
B. Склонность к образованию "дочернего" инфильтрата и каверн.
C. Полихимиорезистентнисть.
D. Периодическое или постоянное бактериовыделение.
E. * Наявность старой фиброзной каверны и фиброза в прилегающей легочной
ткани.
105.
Какой вариант течения характерный для фиброзно-кавернозного туберкулеза?
A. Ограниченный и относительно стабильный.
B. Медленно прогрессирующий.
C. Быстро прогрессирующий.
D. Течение с осложнениями.
E. * Все варианты возможны.
106.
Какой граничный срок лечения больных 4-ой категории?
A. 2 года.
B. 3 года.
C. 5 лет.
D. 10 лет.
E. * Не ограничен.
107.
Какой из перечисленных препаратов действует только на внеклеточные МБТ?
A. Изониазид.
B. Этамбутол.
C. Пиразинамид.
D. Рифампицин.
E. * Стрептомицин.
108.
Какой из перечисленных препаратов может вызывать полинейропатию?
A. Этамбутол.
B. Пиразинамид.
C. Рифампицин.
D. Стрептомицин.
E. * Ізониазид.
109.
?Какой из перечисленных препаратов не имеет антимикобактериального
действия?
A. Изониазид.
B. Рифампицин.
C. Пиразинид.
B.
C.
D.
E.
D. Этамбутол.
E. * Цефтриаксон.
110.
Какой из перечисленных факторов или заболеваний может снизить
чувствительность организма к туберкулину?
A. Бронхиальная астма.
B. Гипертиреоз.
C. Хронический тонзилит.
D. Весенний период.
E. * Корь.
111.
Какой из перечисленных факторов имеет наибольшее значение для
образования L-форм МБТ
A. Высокая температура
B. Влияние холода
C. Анаэробные условия
D. Ультрафиолетовое излучение.
E. * Химиотерапия
112.
Какой из препаратов вызывает снижение остроты зрения и восприятия цветов?
A. Офлоксацин.
B. Пиразинамид
C. Рифампицин.
D. Изониазид.
E. * Этамбутол.
113.
Какой критерий определяет назначение определенной схемы
противотуберкулезной терапии больному хроническим туберкулезом легких?
A. Длительность терапии.
B. Результаты исследования функции внешнего дыхания.
C. Присутствие или отсутствие бактериовыделения.
D. Присутствие или отсутствие поражения бронхов
E. * Результаты исследования чувствительности возбудителя.
114.
Какой метод является основным для своевременного выявления туберкулеза у
детей?
A. Флюорография.
B. Рентгенография.
C. Томография.
D. Все перечисленные.
E. * Туберкулинодиагностика.
115.
Какой метод является основным для своевременного выявления туберкулеза у
взрослых?
A. Туберкулинодиагностика.
B. Рентгенография.
C. Томография.
D. Все перечисленные.
E. * Флюорография.
116.
Какой основной метод выявления туберкулеза среди детей?
A. Бактериоскопия мокроты.
B. Флюорография.
C. Бронхоскопия.
D. Томография на уровне бифуркации трахеи.
E. * Туберкулинодиагностика (проба Манту с 2 ТЕ).
117.
Какой препарат назначают с целью предупреждения нейротоксичного действия
изониазида?
A. Витамин С.
B. Витамин А.
C. Витамин В12.
D. Диазолин
E. * Витамин В 6.
118.
Какой срок диспансерного наблюдения за лицами с большими остаточными
изменениями после излечения туберкулеза?
A. С годы.
B. 2 года.
C. 5 лет.
D. Пожизненно.
E. * 10 лет.
119.
Какой туберкулез принадлежит к поздно выявленному?
A. ВДТБ нижней доли левого легкого (туберкулёма), Дестр-, МБТ+М-К+РезистB. ВДТБ слева (плеврит), МБТ-М-КC. ВДТБ (милиарный), Дестр+, МБТ+М+К+РезистD. ВДТБ верхней доли правого легкого (инфильтративный), Дестр+, МБТ-М-КE. * ВДТБ левого легкого (фиброзно-кавернозный), Дестр+, МБТ+М+ К+ Резист+
(Н,S)
120.
Какой туберкулез считается своевременно выявленным?
A. ВДТБ средней доли правого легкого (первичный туберкулезный комплекс),
Дестр+, МБТ+М-К+РезистB. ВДТБ левого легкого (цирротический), Дестр-, МБТ-М-КC. ВДТБ верхней доли правого легкого (инфильтративный), Дестр+, МБТ-М-КD. ВДТБ (диссеминированный), Дестр+, МБТ-М-КE. * ВДТБ верхней доли левого легкого (очаговый, фаза инфильтрации), Дестр-,
МБТ-М-К121.
Какой цели обычно не достигает антимикобактериальная терапия хронического
туберкулеза?
A. Улучшение самочувствия больного.
B. Прекращение бактериовыделения.
C. Подготовка к операции.
D. Рассасывание очагов отсева.
E. * Вылечивание.
122.
Какую комбинацию препаратов следует назначить больному впервые
обнаруженным очагвым туберкулезом легких?
A. Изониазид, стрептомицин, канамицин.
B. Рифампицин, стрептомицин, амоксицилин.
C. Изоиазид, этионамид, ПАСК.
D. Стрептомицин, виомицин, флоримицин.
E. * Изониазид, рифампицин, пиразинамид.
123.
Какую комбинацию препаратов следует назначить больному с обнаруженной
реактивациейю туберкулеза к получению результатов исследования чувствительности
МБТ к противотуберкулезным препаратам?
A. Изониазид, стрептомицин, канамицин, этамбутол, этионаид.
B. Рифампицин, изониазид, стрептомицин, амоксицилин, пиразинамид.
C. Изониазид, рифампицин, этионамид, ПАСК, этамбутол.
D. Рифампицин, стрептомицин, виомицин, флоримицин, канамицин.
E. * Изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин, этамбутол.
124.
Какую комбинацию препаратов следует назначить больному впервыео
бнаруженным инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада?
A. Изониазид, стрептомицин, канамицин, этамбутол.
B. Рифампицин, стрептомицин, амоксіцилін, пиразинамид
C. Изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин.
D. Стрептомицин, виомицин, флоримицин, канамицин.
E. * Изониазид, этионамид, ПАСК, этамбутол.
125.
Какую форму туберкулеза нужно считать несвоевременно выявленной?
Очаговый туберкулез.
Экссудативный плеврит.
Фиброзно-кавернозный туберкулез.
Ограниченный инфильтративный туберкулез без распада.
* Инфильтративный туберкулез с деструкцией и бактериовыделением.
126.
Который из перечисленных препаратов не применяется для эмпирической
терапии впервые обнаруженных больных туберкулезом?
A. Изониазид.
B. Этамбутол.
C. Пиразинамид.
D. Стрептомицин
E. * ПАСК
127.
Медсестра детского дошкольного учреждения З0 лет страдает хронический
бронхит. К какому контингенту она должна быть отнесена при планировании
профилактического осмотра на туберкулез?
A. Ни к какому.
B. К группе риска рецидива туберкулёза.
C. К группе риска заболевания на туберкулёз.
D. "Объязательных контингентов".
E. * К группе повышенного риска заболевания на туберкулёз.
128.
Мужчина 35-ти лет болеет 6 дней. Предъявляет жалобы на слабость,
субфебрильную температуру, сухой кашель, ухудшение аппетита. Анализ крови: Л8,5х109/л, эозинофилы- 12%, СОЭ - 22мм/час. В мокроте МБТ(-). На рентгенограмме
в 1 и 2-у сегментах правоого легкого отмечается негомогенное, слабой интенсивности
затемнение с нечеткими контурами. У больного заподозрено инфильтративный
туберкулез.С каким заболеванием в данном случае следует провести
дифференциальную диагностику инфильтративного туберкулеза?
A. Абсцедирщючая пневмония.
B. Плевропневмония.
C. Эмфизема легких.
D. Инфаркт легких.
E. * Еозинофильный инфильтрат.
129.
Мужчина 35-ти лет болеет 6 дней. Предъявляет жалобы на слабость,
субфебрильную температуру, сухой кашель, ухудшение аппетита. Анализ крови: Л8,5х109/л, эозинофилы- 12%, СОЭ - 22мм/час. В мокроте МБТ(-). На рентгенограмме
в 1 и 2-у сегментах правоого легкого отмечается негомогенное, слабой интенсивности
затемнение с нечеткими контурами. У больного заподозрено инфильтративный
туберкулез.С каким заболеванием в данном случае следует провести
дифференциальную диагностику инфильтративного туберкулеза?
A. Абсцедирщючая пневмония.
B. Плевропневмония.
C. Эмфизема легких.
D. Инфаркт легких.
E. * Еозинофильный инфильтрат.
130.
Мужчина 35-ти лет болеет 6 дней. Предъявляет жалобы на слабость,
субфебрильную температуру, сухой кашель, ухудшение аппетита. Анализ крови: Л8,5х109/л, эозинофилы- 12%, СОЭ - 22мм/час. В мокроте МБТ(-). На рентгенограмме
в 1 и 2-у сегментах правоого легкого отмечается негомогенное, слабой интенсивности
затемнение с нечеткими контурами. У больного заподозрено инфильтративный
туберкулез.С каким заболеванием в данном случае следует провести
дифференциальную диагностику инфильтративного туберкулеза?
A. Абсцедирщючая пневмония.
B. Плевропневмония.
C. Эмфизема легких.
A.
B.
C.
D.
E.
D. Инфаркт легких.
E. * Еозинофильный инфильтрат.
131.
Мужчина 35-ти лет болеет 6 дней. Предъявляет жалобы на слабость,
субфебрильную температуру, сухой кашель, ухудшение аппетита. Анализ крови: Л8,5х109/л, эозинофилы- 12%, СОЭ - 22мм/час. В мокроте МБТ(-). На рентгенограмме
в 1 и 2-у сегментах правоого легкого отмечается негомогенное, слабой интенсивности
затемнение с нечеткими контурами. У больного заподозрено инфильтративный
туберкулез.С каким заболеванием в данном случае следует провести
дифференциальную диагностику инфильтративного туберкулеза?
A. Абсцедирщючая пневмония.
B. Плевропневмония.
C. Эмфизема легких.
D. Инфаркт легких.
E. * Еозинофильный инфильтрат.
132.
?На сколько диспансерных категорий распределяют контингенты
противотуберкулезного диспансера?
A. Две.
B. Шесть.
C. Семь.
D. Четыре.
E. * Пять.
133.
На какие контингенты детей следует направлять противотуберкулезные
мероприятия с целью своевременного выявления туберкулеза?
A. Среди здорового контингента детей.
B. Среди группы риска, находящихся на диспансерном учете в детской
поликлинике.
C. Среди группы риска, наблюдаемых в противотуберкулезном диспансере.
D. Среди контингентов, находящихся под надзором фтизиатра (выявление
обострения процесса)
E. * На все перечисленные.
134.
На консультацию к фтизиатру направлен ребенок з заключением
“Положительная реакция на пробу Манту”. Что вы надеетесь увидеть на коже
предплечья в месте введения туберкулина?
A. Гиперемия размером больше 5 мм.
B. Папула размером больше 17 мм.
C. Гиперемия размером больше 15 мм.
D. Папула размером 2 – 4 мм.
E. * Папула размером 5 - 17 мм.
135.
?На которой срок больные впервые диагностированным туберкулезом легких
могут получать лист нетрудоспособности?
A. 1 месяц.
B. 4 месяца.
C. 6 месяцев.
D. 14 месяцев.
E. * 10 месяцев.
136.
На сколько подгрупп распределяется пятая диспансерная категория?
A. На две.
B. На три.
C. На четыре.
D. Не распределяется.
E. * На пять.
137.
От чего зависит срок диспансерного наблюдения за взрослыми лицами с
остаточными изменениями после излечения туберкулеза?
A. От клинической формы туберкулеза.
От возраста пациента.
От локализации остаточных изменений.
От наличия сопутствующей патологии.
* От величины остаточных изменений.
138.
отметил ухудшение самочувствия. Какие жалобы больного являются самыми
характерными для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких?
A. Кашель с выделением мокроты с неприятным запахом, потливость ухудшение
аппетита, снижения массы тела.
B. Одышка, снижение массы тела.
C. Сильная боль в грудной клетке, потливость, общая слабость снижение массы
тела.
D. Головная боль, потливость, общая слабость, снижение массы тела.
E. * Кашель с выделением мокроты, одышка, боль в грудной клетке повышение
температуры тела, потливость, общая слабость снижение массы тела.
139.
Пенсионер 70-ти лет. 33 года работал шахтером. Болеет пневмокониозом. К
какому контингенту он должен быть отнесен при планировании профилактического
осмотра на туберкулез?
A. Ни к какому.
B. К группе риска рецидива туберкулёза.
C. К группе повышенного риска заболевания на туберкулёз.
D. "Объязательных контингентов".
E. * К группе риска заболевания на туберкулёз.
140.
Первичной устойчивостью МБТ называется:
A. Устойчивость МБТ у больных с первичной формой туберкулеза
B. Устойчивость МБТ у больных с хроническими формами туберкулеза
C. Устойчивость МБТ у больных с рецидивами туберкулеза.
D. Устойчивость МБТ у впервые выявленных больных после 6 месяцев лечения.
E. * Устойчивость МБТ у впервые выявленных больных, которые еще не
лечились антибактериальными препаратами.
141.
Под “маской” какой болезни у взрослых может протекать туберкулез?
A. Миокардит
B. Тонзилит
C. Бронхиальная астма
D. Стенокардия.
E. * Пневмония
142.
При какой форме и осложнении туберкулеза легких показано назначить
преднизолон?
A. Хроничний диссеминированный туберкулез легких, хроническое легочное
сердце.
B. Фиброзно-кавернозний туберкулез легких, амилоидоз внутренних органов.
C. Туберкулема легкого, специфический колит.
D. Циротический туберкулез легких, аспергилема легких
E. * Инфильтративный туберкулез легких, осложненный экссудативным
плевритом.
143.
?Причиной возникновения первичной устойчивости является:
A. Длительная химиотерапия
B. Перерывы в лечении
C. Позднее выявление туберкулеза
D. Недостаточность дозы препаратов при лечении туберкулеза.
E. * Заражение стойкими штамами МБТ
144.
Причиной возникновения первичной устойчивости является:
A. Длительная химиотерапия
B. Перерывы в лечении
C. Позднее выявление туберкулеза
B.
C.
D.
E.
D. Недостаточность дозы препаратов при лечении туберкулеза.
E. * Заражение стойкими штамами МБТ
145.
Произведен посев мокроты с целью выявления микобактерий. На 3-й день
инкубации на твердой среде появились колонии. Наличие колоний свидетельствует о:
A. Рост высоковирулентных микобактерий
B. Рост атипичных микобактерий
C. Рост L-форм микобактерий
D. Рост микобактерий со сниженной вирулентностью.
E. * Рост неспецифической флоры вследствие неполноценной обработки мокроты
перед посевом
146.
Ребенка 2-х лет направлено в детскую туберкулезную больницу. Мама
отмечает у ребенка периодическое повышение температуры тела до 37,0(-37,2°С,
покашливание, ухудшение аппетита. Объективно: кожные покровы бледны,
пальпируются лимфатические узлы заднего треугольника шеи. При перкусії и
аускультации изменений в легких не выявлено. В анализе крови: Л-6,8х109/л, п-6%,
ШОЕ - 16 мм/год. На обзорной рентгенограмме наблюдается обогащение легочного
рисунка в прикорневом участке левого легкого. На томограмме выявлены
увеличенные (0,5-0,7 см в диаметре) трахеобронхиальные лимфатические узлы слева.
Ребенку установлен клинический диагноз: ВДТБ (25.01.2005) трахеобронхиальных
лимфатических узлов слева («малая» форма, фаза инфильтрации), Дестр-, МБТ-М-К-,
ГІСТ0, КатЗКог1(2005). Какую схему лечения следует назначить ребенку в
интенсивной фазе?
A. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Этамбутол.
B. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Стрептомицин + ПACK.
D. Изониазид + Этамбутол + Стрептомицин.
E. * Изониазид + Рифампицин + Этамбутол + Пиразинамид.
147.
Ребенку 7 месяцев. Мальчик привит в роддоме вакциной БЦЖ. У 4-х месячном
возрасте в месте введения вакцины образовался холодный абсцесс. Местное лечение в
течении 2 месяцев привело к его рассасыванию. Какой срок и в какой группе 5
категории нужно наблюдать малыша?
A. 1 год, 5.1.
B. 1 год, 5.2.
C. 3 года, 5.4.
D. 3 месяца, 5.3.
E. * 1 год, 5.4.
148.
Ребенок 5-ти лет находился на стационарном лечении с диагнозом: ВДТБ
(10.10.2004р.) верхней доли правого легкого (первичный туберкулезный комплекс),
Дестр-, МБТ-М-К-, ГИСТ0, Кат1Ког4(2004). В результате эффективного лечения у S1
правого легкого рентгенологически определяется очаг Гона размером 6 мм, а в корне
легкого петрифицированный лимфатический узел 0,4 см в диаметре. До какого
возраста ребенок подлежит наблюдению в 5.1 группе диспансерного учета?
A. До 12 лет.
B. До 14 лет.
C. До 16 лет.
D. До 10 лет.
E. * До 18 лет.
149.
Ребенок 9-ти лет поступил в детскую туберкулезную больницу с жалобами на
повышение температуры тела до 37,8°С, кашель с мокротой, ухудшение аппетита,
быструю утомляемость.Пальпируются шейные и аксилярные лимфатические узлы,
эластичные, безболезненные. Перкуторно в правой межлопаточной области
определяется притупление легочного звука, аускультативно — жесткое дыхание.
Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л - инфильтрат диаметром 22 мм В анализе крови: Л11,0х109/л, п-9%, СОЭ-24 мм/час. В анализе мокроты МБТ не выявлены. На обзорной
рентгенограмме: корень правого легкого расширенный, внешний волнистый контур
четкий (полициклический). На томограмме выявлены увеличенные правые
паратрахеальные, трахеобронхиальные и бронхопульмональные лимфатические узлы.
Клинический диагноз: ВДВТБ (16.02.2005) паратрахеальных, трахеобронхиальных и
бронхопульмональных лимфатических узлов дело, Дестр-, МБТ-М-К-, Гист0,
Кат1Ког1(2005). Какую схему лечения следует назначить ребенку в интенсивной
фазе?
A. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.
B. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Стрептомицин +ПАСК.
D. Изониазид + Этамбутол.
E. * Изониазид + Рифампицин + Этамбутол + Пиразинамид.
150.
С каким заболеванием нужно дифференцировать фиброзно-кавернозный
туберкулез легких?
A. Эозинофильным инфильтратом.
B. Хроническим бронхитом.
C. Плевропневмонией.
D. Заполненной кистой легкого.
E. * Хроническим абсцессом.
151.
С каким заболеванием нужно дифференцировать фиброзно- кавернозный
туберкулез легких?
A. Эозинофильным инфильтратом.
B. Хроническим бронхитом.
C. Плевропневмонией.
D. Центральный рак легких.
E. * Хроническим абсцессом.
152.
С каким заболеванием менее всего целесообразно проводить
дифференциальную диагностику фиброзно-кавернозого туберкулеза?
A. Хроническим абсцессом.
B. Центральним раком.
C. Поликистозом.
D. Бронхоэктатической болезнью.
E. * Хроническим бронхитом.
153.
С каким заболеванием менее всего целесообразно проводить
дифференциальную диагностику фиброзно-кавернозого туберкулеза?
A. Хроническим абсцессом.
B. Воздушной кистой.
C. Хроническим бронхитом.
D. Бронхоэктатической болезнью.
E. * Поликистозом.
154.
С какими заболеваниями не нужно проводить дифференциальную диагностику
фиброзно-кавернозного туберкулеза ?
A. Хронический абсцесс.
B. Рак, что распадается.
C. Бронхоектатическая болезнь.
D. Абсцедирующая пневмония.
E. * Туберкулема легких.
155.
С какого возраста проводят флюорографическое обследование?
A. С 5 лет.
B. С 7 лет.
C. С 14 лет.
D. С 17 лет.
E. * С 15 лет.
156.
С какой целью используется туберкулиновая проба Коха?
Для раннего выявления туберкулеза.
Для профилактики туберкулеза.
Для отбора контингента для ревакцинации БЦЖ.
Для изучения инфицирования населения туберкулезом.
* Для диференциальной диагностики туберкулеза.
157.
С какой целью проводят массовую туберкулинодиагностику:
A. Для раннего выявления туберкулеза среди взрослых.
B. Для профилактики инфицирования туберкулезом.
C. Для профилактики туберкулеза среди взорслых.
D. Для обследования членов семьи больного туберкулезом.
E. * Для раннего выявления туберкулеза среди детей.
158.
С какой целью создаются противотуберкулезные диспансерные заведения?
A. Предупреждение туберкулеза.
B. Своевременное выявление туберкулеза.
C. Лечение туберкулеза.
D. Для организационно-методического руководства противотуберкулезной
работой лечебно-профилактических заведений общей медицинской сети.
E. * Исполняют все перечисленные функции.
159.
С какой частотой нужно флюорографически обследовать лиц, которые
принадлежат к группе риска относительно туберкулеза?
A. Два раза в год.
B. Раз на два года.
C. Один раз на три года.
D. При появлении соответствующих жалоб.
E. * Один раз в год.
160.
Семья состоит из пяти лиц: муж - директор школы, жена - врач-физиотерапевт,
дочь - воспитательница детского садика, сын - студент, бабушка - пенсионерка. Жена
страдает хроническим панкреатом, бабушка - сахарным диабетом. Кого из членов
семьи нужно наблюдать в группе повышенного риска заболевания на туберкулез?
A. Жену.
B. Мужа.
C. Сына.
D. Дочь.
E. * Бабушку.
161.
Семья состоит из пяти лиц: муж - строитель, жена - учительница младших
классов, дочь - инженер, сын - преподаватель университета, бабушка - пенсионерка.
Отец болеет хроническим тонзиллитом, дочь - хроническим гастритом, бабушка ревматоидным артритом, сын – год назад перенес травму грудной полости. Кто из
членов семьи раз в год должен проходить рентгенологическое обследование на
туберкулез легких?
A. Муж.
B. Сын.
C. Бабушка.
D. Жена.
E. * Дочь.
162.
Сколько существует категорий лечения больных туберкулезом?
A. 1.
B. 2.
C. 3.
D. 5.
E. * 4.
163.
Строитель 19-ти лет злоупотребляет наркотическими препаратами. К какому
контингенту он должен быть отнесен при планировании профилактического осмотра
на туберкулез?
A.
B.
C.
D.
E.
Ни к какому.
К группе риска заболевания на туберкулёз.
К группе риска рецидива туберкулёза.
"Объязательных контингентов".
* К группе повышенного риска заболевания на туберкулёз.
164.
У больного 42-х лет впервые выявлен фиброзно-кавернозный туберкулез
легких. В мокроте выявлены МБТ. К какой категории следует отнести больного?
A. 2.
B. 3.
C. 4.
D. 5.
E. * 1.
165.
У больного 29-ти лет выявлен инфильтративный туберкулез верхней доли
правого легкого в фазе распада, МБТ +. Как часто жена больного должна
обследоваться в противотуберкулезном диспансере?
A. 1 раз в три месяца.
B. 1 раз в девять месяцев.
C. 1 раз в год.
D. 1 раз в 2 года.
E. * 1 раз в шесть месяцев.
166.
У пенсионера 72-х годов при предыдущем флюорографическом обследовании
в легких находили единичные мелкие петрификаты. К какому контингенту он должен
быть отнесен при планировании профилактического осмотра на туберкулез?
A. Ни к какому.
B. К группе риска заболевания на туберкулёз.
C. К группе риска рецидива туберкулёза.
D. "Обязательных контингентов".
E. * К группе повышенного риска заболевания на туберкулёз.
167.
У больного 18 лет в II сегменте правого легкого впервые выявлены
интенсивные, с четкими контурами, очаговые тени. Жалоб нет. Объективно без
патологии. Анализ крови в границах нормы. К какой категории и группе
диспансерного наблюдения следует отнести больного?
A. 5.1.
B. 5.2.
C. 5.4.
D. 5.5.
E. * 5.3.
168.
У больного 25-ти лет впервые выявлен очаговый туберкулез первого сегмента
левого легкого сомнительной активности. К какой категории и диспансерной группе
учета нужно отнести больного?
A. 5.1.
B. 5.2.
C. 5.4.
D. 5.5.
E. * 5.3.
169.
У больного 30-ти лет при рентгенологическом исследовании в верхней доле
правого легкого определяется кругловатое, неинтенсивное, негомогенное затемнение
с нечеткими контурами. На томограмме верхней доли правого легкого (срез 6-7 см)
четко видно полость распада. В мокроте обнаружены МБТ, чувствительные к
антимикобактериальным препаратам. В анализе крови: СОЭ -22 мм/час. Какая
формулировка предварительного диагноза является правильной?
A. Госпитальная пневмония.
B. Рак легких.
A.
B.
C.
D.
E.
C. ВДТБ (22.03.04) верхней доли правого легкого (очаговый),
Дестр+МБТ+М+К+Резист- Резист ІІО, ГИСТ0, Кат1 Ког1(2004г).
D. Эозинофильный инфильтрат.
E. * ВДТБ (22.03.04) 81-2 правого легкого (инфильтративный),
Дестр+МБТ+М+К+Резист-, РезистІІО, ГИСТ0, Кат1 Ког1(2004).
170.
У больного 30-ти лет при рентгенологическом исследовании легких
определяется интенсивное негомогенное затемнение с нечеткими контурами, которое
занимает верхнюю долю правого легкого. На томограмме верхней доли правого
легкого (срез 6-7 см) четко видно полость распада. В мокроте обнаружены МБТ.
Анализ крови: Л-11,7х109/л, СОЭ - 22 мм/час. Какой тип инфильтрата определяется у
больного?
A. Округлый.
B. Облакообразный.
C. Перисцисурит.
D. Лобулярный.
E. * Лобит.
171.
У больного 30-ти лет при рентгенологическом исследовании легких
определяется интенсивное негомогенное затемнение с нечеткими контурами, которое
занимает верхнюю долю правого легкого. На томограмме верхней доли правого
легкого (срез 6-7 см) четко видно полость распада. В мокроте обнаружены МБТ.
Анализ крови: Л-11,7х109/л, СОЭ - 22 мм/час. Какой тип инфильтрата определяется у
больного?
A. Округлый.
B. Облакообразный.
C. Перисцисурит.
D. Лобулярный.
E. * Лобит.
172.
У больного 30-ти лет при рентгенологическом исследовании в верхней доле
правого легкого определяется кругловатое, неинтенсивное, негомогенное затемнение
с нечеткими контурами. На томограмме верхней доли правого легкого (срез 6-7 см)
четко видно полость распада. В мокроте обнаружены МБТ, чувствительные к
антимикобактериальным препаратам. В анализе крови: СОЭ -22 мм/час. Какая
формулировка предварительного диагноза является правильной?
A. Госпитальная пневмония.
B. Рак легких.
C. ВДТБ (22.03.04) верхней доли правого легкого (очаговый),
Дестр+МБТ+М+К+Резист- Резист ІІО, ГИСТ0, Кат1 Ког1(2004г).
D. Эозинофильный инфильтрат.
E. * ВДТБ (22.03.04) 81-2 правого легкого (инфильтративный),
Дестр+МБТ+М+К+Резист-, РезистІІО, ГИСТ0, Кат1 Ког1(2004).
173.
У больного 30-ти лет при рентгенологическом исследовании легких
определяется интенсивное негомогенное затемнение с нечеткими контурами, которое
занимает верхнюю долю правого легкого. На томограмме верхней доли правого
легкого (срез 6-7 см) четко видно полость распада. В мокроте обнаружены МБТ.
Анализ крови: Л-11,7х109/л, СОЭ - 22 мм/час. Какой тип инфильтрата определяется у
больного?
A. Округлый.
B. Облакообразный.
C. Перисцисурит.
D. Лобулярный.
E. * Лобит.
174.
У больного 30-ть лет в результате лечения инфильтративного туберкулеза
верхней доли левого легкого достигнут положительный результат.
Рентгенологически: инфильтративные изменения в S1-2 левого легкого рассасались,
на их месте определяются две плотные тени размером до 0,5 см. Через какое время
после диспансерного наблюдения в 5.1 группе этого больного можно снять из учета?
A. Через 5 лет.
B. Через 2 годы.
C. Через 4 годы.
D. Через 1 год.
E. * Через 3 года.
175.
У больного 36-ти лет при профилактическом обследовании обнаружены
изменения в легких. Предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством
мокроты, периодическую ночную потливость. Температура тела субфебрильная.
Анализ крови: Л-11,7х109/л, СОЭ - 32 мм/час. На рентгенограмме в верхушечном и
заднем сегментах правого легкого обнаружено интенсивное затемнение размером 3x4
см с нечеткими контурами и просветлением в центре. Какое обследование
целесообразно провести больному для уточнения изменений в легких?
A. Бронхоскопию.
B. Ультразвукове обследование.
C. Электрокардиографию
D. Функцию внешнего дыхания.
E. * Томографию.
176.
У больного 36-ти лет при профилактическом обследовании обнаружены
изменения в легких. Предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством
мокроты, периодическую ночную потливость. Температура тела субфебрильная.
Анализ крови: Л-11,7х109/л, СОЭ - 32 мм/час. На рентгенограмме в верхушечном и
заднем сегментах правого легкого обнаружено интенсивное затемнение размером 3x4
см с нечеткими контурами и просветлением в центре. Какое обследование
целесообразно провести больному для уточнения изменений в легких?
A. Бронхоскопию.
B. Ультразвукове обследование.
C. Электрокардиографию
D. Функцию внешнего дыхания.
E. * Томографию.
177.
У больного 36-ти лет при профилактическом обследовании обнаружены
изменения в легких. Предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством
мокроты, периодическую ночную потливость. Температура тела субфебрильная.
Анализ крови: Л-11,7х109/л, СОЭ - 32 мм/час. На рентгенограмме в верхушечном и
заднем сегментах правого легкого обнаружено интенсивное затемнение размером 3x4
см с нечеткими контурами и просветлением в центре. Какое обследование
целесообразно провести больному для уточнения изменений в легких?
A. Бронхоскопию.
B. Ультразвукове обследование.
C. Электрокардиографию
D. Функцию внешнего дыхания.
E. * Томографию.
178.
У больного 36-ти лет при профилактическом обследовании обнаружены
изменения в легких. Предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством
мокроты, периодическую ночную потливость. Температура тела субфебрильная.
Анализ крови: Л-11,7х109/л, СОЭ - 32 мм/час. На рентгенограмме в верхушечном и
заднем сегментах правого легкого обнаружено интенсивное затемнение размером 3x4
см с нечеткими контурами и просветлением в центре. Какое обследование
целесообразно провести больному для уточнения изменений в легких?
A. Бронхоскопию.
B. Ультразвукове обследование.
C. Электрокардиографию
D. Функцию внешнего дыхания.
E. * Томографию.
179.
У больного 36-ти лет при профилактическом обследовании обнаружены
изменения в легких. Предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством
мокроты, периодическую ночную потливость. Температура тела субфебрильная.
Анализ крови: Л-11,7х109/л, СОЭ - 32 мм/час. На рентгенограмме в верхушечном и
заднем сегментах правого легкого обнаружено интенсивное затемнение размером 3x4
см с нечеткими контурами и просветлением в центре. Какое обследование
целесообразно провести больному для уточнения изменений в легких?
A. Бронхоскопию.
B. Ультразвукове обследование.
C. Электрокардиографию
D. Функцию внешнего дыхания.
E. * Томографию.
180.
У больного 37-ми лет во время профилактического обследования выявлены
изменения в легких. На флюорограмме в S1,2 правого легкого отмечается
неоднородное затемнение с нечетким контуром диаметром 3,0x4,0 см с "дорожкой" к
корню. Больному поставлен диагноз: ВДТБ (29.01.2005) S1,2 правого легкого
(инфильтративный), Дестр-, МБТ-М-К-, ГІСТ0, КатЗКог1(2005). Как оценить
своевременность выявления больного?
A. Несвоевременное.
B. Раннее.
C. Позднее.
D. Условно своевременное.
E. * Своевременное.
181.
У больного 42-х лет выявлен инфильтративный туберкулез верхней доли
правого легкого в фазе распада, МБТ +. К какой категории следует отнести больного?
A. 2.
B. 3.
C. 4.
D. 5.
E. * 1.
182.
У больного 42-х лет фиброзно-кавернозный туберкулез легких, МБТ+.
Длительное лечение оказалось неэффективным. На данное время больной получает
лечение по поводу обострения туберкулезного процесса. Как часто в настоящее время
он должен посещать диспансер для обследования и лечения?
A. Не реже 1 раза в неделю.
B. Не реже 1 раза в 2 недели.
C. Не реже 1 раза в 3 месяца.
D. Не реже 1 раза в 6 месяцев.
E. * Не реже 1 раза в месяц.
183.
У больного 45-ти лет выявили очаговый туберкулез І-ІІ сегментов левого
легкого в фазе уплотнения, МБТ-. К какой категории и диспансерной группе учета
следует отнести больного?
A. 5.2.
B. 5.3.
C. 5.4.
D. 5.5.
E. * 5.1.
184.
У больного в результате лечения инфильтративного туберкулеза (лобит)
верхней доли левого легкого бактериовыделение прекратилось, полость распада
зарубцевалась, а на месте инфильтрации легочной ткани сформировались
распространенные цирротические изменения. Как долго такой больной будет
находиться в 5.1 группе диспансерного наблюдения?
A. 3 года.
10 лет.
5 лет.
7 лет.
* Пожизненно.
185.
У больного впервые диагностирован фиброзно-кавернозный туберкулез
верхней доли правого легкого. На рентгенограмме в верхней доле правого легкого
определяется гигантская каверна (6,0x7,0 см). Больному предложено хирургическое
лечение. Какое оперативное вмешательство наиболее рационально применить
данному больному?
A. Кавернотомия.
B. Сегментэктомия
C. Лобэктомия.
D. Кавернопластика.
E. * Пульмонэктомия.
186.
У больного впервые туберкулез левого легкого был обнаружен 7 лет назад.
Проведен стационарный курс лечения. Два года назад возник рецидив заболевания.
Рентгенологически: в обеих легких легочный рисунок фиброзный измененный. В
верхней доле левого легкого - каверна диаметром 6 см с зоной с толстыми стенками, а
в верхней доле правого легкого отмечается несколько полостей. В мокротой МБТ+.
Какой клинической форме туберкулеза отвечает такая рентгенологическая картина?
A. Казеозной пневмонии
B. Инфильтративной.
C. Туберкулеме.
D. Цирротической.
E. * Фиброзно-кавернозной.
187.
У больного впервые туберкулез левого легкого был обнаружен 7 лет назад.
Проведен стационарный курс лечения. Два года назад возник рецидив заболевания.
Рентгенологически: в обеих легких легочный рисунок фиброзный измененный. В
верхней доле левого легкого - каверна диаметром 6 см с зоной с толстыми стенками, а
в верхней доле правого легкого отмечается несколько полостей. В мокротой МБТ+.
Какой клинической форме туберкулеза отвечает такая рентгенологическая картина?
A. Казеозной пневмонии
B. Инфильтративной.
C. Туберкулеме.
D. Цирротической.
E. * Фиброзно-кавернозной.
188.
У больного М., предварительный диагноз: инфильтративный туберкулез
верхней доли правого легкого, фаза распада. Достоверный метод для подтверждения
диагноза:
A. Общий анализ крови
B. Цитологическое исследование мокроты
C. Проба Манту с 2 ТЕ.
D. Бронхоскопия.
E. * Исследование мокроты на МБТ
189.
У больного Н., при обследовании определяется “вилочковый” синдром
(смещения трахеи). О каких изменениях в легких следует подумать?
A. Эксудативный плеврит
B. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
C. Казеозная пневмония
D. Первичный туберкулезный комплекс
E. * Односторонний цирроз легких.
190.
У больного Н., при обследовании определяется “вилочковый” синдром
(смещения трахеи). О каких изменениях в легких следует подумать?
A. Эксудативный плеврит
B.
C.
D.
E.
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
Казеозная пневмония
Первичный туберкулезный комплекс
* Односторонний цирроз легких.
191.
У больного подозревают туберкулез коленного сустава. Ему проведена проба
Коха с целью диагностики. Что Вы надеетесь увидеть, если у него будет
положительная очаговая реакция на туберкулез?
A. Повышение температуры тела до 37,5 0 С.
B. Появление головной боли, чувство общей слабости.
C. Появление в месте введения туберкулина инфильтрата размером больше 15 мм
D. Появление в месте введения туберкулина гиперемии размером больше 15 мм.
E. * Увеличение припухлости сустава, его болезненности.
192.
У больного подозревают туберкулез коленного сустава. Ему проведена проба
Коха с целью диагностики. Что Вы надеетесь увидеть, если у него будет
положительная очаговая реакция на туберкулез?
A. Повышение температуры тела до 37,5 0 С.
B. Появление головной боли, чувство общей слабости.
C. Появление в месте введения туберкулина инфильтрата размером больше 15 мм
D. Появление в месте введения туберкулина гиперемии размером больше 15 мм.
E. * Увеличение припухлости сустава, его болезненности.
193.
У больной 40 лет рецидив туберкулеза инфильтративный туберкулез с
деструкцией. В мокроте обнаружены МБТ, чувствительные ко всем
антимикобактериальным препаратам І-П ряда. Какой режим лечения нужно назначить
больной в интенсивной фазе?
A. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид + Этамбутол
B. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид.
D. Изониазид + Рифампицин + Офлоксацин+Этамбутол
E. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Этамбутол.
194.
У девочки 7-ми лет отмечается повышение температуры тела до 37,2°-37,4°С,
недомогание, слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Объективно:
кожные покровы бледны, сухие на ощупь, пальпируются незначительно увеличенные
шейные лимфатические узлы. Над легкими выслушивается везикулярное дыхание.
Проба Манту с 2ТЕ ППД-Л - диаметр инфильтрата 12 мм, в 5 лет - 6 мм После
рентгенологического обследования и лабораторных исследований установлен
клинический диагноз: ВДТБ (5.01.2005) верхней доли правого легкого (первичный
туберкулезный комплекс), Дестр+, МБТ+М-К+ Резист-, Гист0, Кат1Ког1(2005).
Какую схему лечения лучше назначить ребенку 7-ми лет (интенсивная фаза)?
A. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Этамбутол.
B. Изониазид + Рифампицин + Этамбутол.
C. Изониазид + Стрептомицин + Этамбутол.
D. Изониазид + Этамбутол.
E. * Изониазид + Рифампицин + Этамбутол + Пиразинамид.
195.
У пациента 22-х лет во время профилактического осмотра впервые выявлены
мелкие обызыствлённые очаговые тени во втором сегменте левого легкого. Три года
тому назад патологических изменений в легких не находили. Жалоб нет. Объективно
без патологии. Анализ крови в пределах нормы. К какой категории и диспансерной
группе учета следует отнести больного?
A. 5.2.
B. 5.3.
C. 5.4.
D. 5.5.
E. * 5.1.
B.
C.
D.
E.
196.
У пенсионера 68-ми лет при флюорографическом обследовании в предыдущие
годы в легких находили единичные мелкие петрификаты. Как часто он должен
обследоваться на туберкулез флюорографическим методом?
A. 1 раз в три месяца.
B. 1 раз в шесть месяцев.
C. 1 раз в девять месяцев.
D. 1 раз в 2 года.
E. * 1 раз в год.
197.
У ребенка 4-х лет выявлен "вираж" туберкулиновой пробы. В какой группе
диспансерного учета нужно наблюдать ребенка?
A. 5.1.
B. 5.2.
C. 5.3.
D. 5.5.
E. * 5.4.
198.
Что такое вираж туберкулиновых реакций?
A. Впервые положительая реакция на туберкулин через год после вакцинации
БЦЖ.
B. Появление гиперергической реакции на туберкулин у давно инфицированного
ребенка.
C. Переход отрицательной реакции на туберкулин в положительную после
вакцинации БЦЖ.
D. Отрицательная реакция на туберкулин у больных с прогрессирующими
формами туберкулеза.
E. * Изменение чувствительности к туберкулину после первичного
инфицирования туберкулезом.
199.
?Что является показателем плохого качества работы относительно раннего
выявления туберкулеза?
A. Повышение показателя болезненности.
B. Повышение показателя заболеваемости.
C. Снижение эффективности лечения деструктивных форм туберкулеза
D. Увеличение числа больных с вторичной резистентностью к
противотуберкулезным препаратам.
E. * Наявность среди впервые обнаруженных лиц больных фибрознокавернозным туберкулезом.
200.
Что, прежде всего, нужно учитывать, назначая специфическое лечение
больному фиброзно-кавернозным туберкулезом?
A. Выраженность симптомов интоксикации.
B. Наявность сопутствующей патологии.
C. Выраженность бронхо-легочного синдрома.
D. Количество и размер каверн.
E. * Чувствительность к противотуберкулезным препаратам.
201.
Больная 28-ми лет. Рентгенологически: в верхней доле правого легкого
определяются инфильтративные изменения с наличием деструкции, очаги
обсеменения в С 1,2 правого и С6 левого легкого. В анализе мокроты - МБТ+. Какой
режим лечения следует назначить больной в интенсивной фазе?
A. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.
B. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Этамбутол.
C. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид + Этамбутол.
D. Изониазид + Рифампицин + Этамбутол + Этионамид.
E. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
202.
Больная 28-ми лет. Рентгенологически: в верхней доле правого легкого
определяются инфильтративные изменения с наличием деструкции, очаги
обсеменения в С 1,2 правого и С6 левого легкого. В анализе мокроты - МБТ+. Какой
режим лечения следует назначить больной в интенсивной фазе?
A. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.
B. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Этамбутол.
C. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид + Этамбутол.
D. Изониазид + Рифампицин + Этамбутол + Этионамид.
E. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
203.
Больная 46-ти лет предъявляет жалобы на боль в правой половине грудной
клетки, субфебрильную температуру, кашель с мокротой, одышку при физической
нагрузке. На 20-й день заболевания в мокроте, появились прожилки крови.
Рентгенологически: в правом легком отмечается участок негомогенной инфильтрации
легочной ткани с наличием полости распада. В мокроте обнаружен МБТ. Установлено
диагноз: инфильтративного туберкулеза с деструкцией, МБТ+М+К+Резист0, Гист0,
Кат1Ког1(2005).Какое осложнение возникло у больной?
A. Спонтанный пневмоторакс
B. Кровохарканье.
C. Амилоидоз.
D. Хроническое легочное сердце.
E. * Легечное кровотечение.
204.
Больная О., поступила в стационар. Над левым легким на всем протяжении
тупой звук, органы средостения смещены влево. Аускультативно слева дыхание не
прослушивается. Про какие изменения можно думать?
A. Фиброз
B. Цирроз
C. Спонтанный пневмоторакс
D. Эксудативный плеврит.
E. * Ателектаз
205.
Больной 32-х лет. Поступил в стационар противотуберкулезного диспансера с
жалобами на периодическое повышение температуры тела к 37,0°С, слабость. После
проведения рентгенологических и лабораторных исследований установлен диагноз:
ВДТБ (15.02.2005) верхней доли правоголегкого (очаговый, фаза инфильтрации),
Дестр-, МБТ-М-К-Резист0 РезистІІО, ГИСТ0, КатЗ Ког4(2005). Какой режим лечения
целесообразно назначить больному?
A. Изониазид + Рифампицин.
B. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Этамбутол.
D. Изониазид + Рифампицин + Этионамид.
E. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.
206.
Больной 32-х лет. Поступил в стационар противотуберкулезного диспансера с
жалобами на периодическое повышение температуры тела к 37,0°С, слабость. После
проведения рентгенологических и лабораторных исследований установлен диагноз:
ВДТБ (15.02.2005) верхней доли правоголегкого (очаговый, фаза инфильтрации),
Дестр-, МБТ-М-К-Резист0 РезистІІО, ГИСТ0, КатЗ Ког4(2005). Какой режим лечения
целесообразно назначить больному?
A. Изониазид + Рифампицин.
B. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Этамбутол.
D. Изониазид + Рифампицин + Этионамид.
E. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.
207.
Больной 33-ти лет три недели назад перенес ОРВИ. Температура тела
повысилась до 38°С, выраженная общая слабость, повышенная потливость, кашель с
выделением мокроты до 100 мл за сутки. Объективно: состояние больного средней
тяжести. В левом легком, ниже угла лопатки, выслушиваются множественные
разнокалиберные хрипы. Анализ крови: Л-12,2х109/л, СОЭ -25 мм/час. Какое
лабораторное исследование нужно провести больному?
A. Общий анализ крови.
B. Исследование мокроты на МВТ методом бактериоскопии.
C. Цитологическое исследование мокроты.
D. Биохимический анализ крови.
E. * Исследование мокроты на вторичную микрофлору.
208.
Больной 34-х лет предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством
мокроты, периодическую ночную потливость, субфебрильную температуру тела под
вечер. Анализ крови: Л-10,7х109/л, СОЭ - ЗО мм/час. На обзорной рентгенограмме в
верхушечном и заднем сегментах правого легкого обнаружен участок затемнения с
нечеткими контурами и прояснением в центре. Установлен предварительный диагноз:
инфильтративный туберкулез. Какое дообследование следует провести для
подтверждения клинического диагноза?
A. Исследование мокроты на МБТ, определение чувствительности МБТ к
антимикобактериальным препаратам.
B. Исследование мокроты на вторичную микрофлору, цитология мокроты.
C. Бронхоскопия,
D. Биохимическое исследование крови, томография верхней доли правого
легкого, бронхоскопия.
E. * Исследование мокроты на МБТ, определение чувствительности МБТ к
антимикобактериальным препаратам, томография верхней доли правого
легкого.
209.
Больной 35-ти лет заболел 2 недели назад. Повысилась температура тела до
38°С, появился кашель с выделением мокротоы до 300 мл на сутки с неприятным
запахом. Объективно: состояние больного средней тяжести. В левом легком, ниже
угла лопатки, выслушиваются множественные разнокалиберные хрипы. Анализ
крови: Л-20,2х109/л, СОЭ - 65 мм/час. МБТ бактериоскопическим методом не
обнаружено. Какие клиниико-лабораторные данные не характерные для
инфильтративного туберкулеза легких?
A. Кашель с выделением 300 мл мокроты за сутки.
B. Множественные разнокалиберные влажные хрипы.
C. Мокрота с неприятным запахом.
D. Л - 20,2х109/л, СОЭ - 65 мм/час.
E. * Все перечисленные.
210.
Больной 36-ти лет. Соответственно категории 1 больному проводится лечение:
Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин +Пиразинамид. Больной постоянно
злоупотребляет алкоголем. Какой препарат целесообразно назначать больному для
неспецифической терапии?
A. Амброксол
B. Лидаза.
C. Трентал.
D. Альмагель.
E. * Карсил.
211.
Больной 36-ти лет. Соответственно категории 1 больному проводится лечение:
Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин +Пиразинамид. Больной постоянно
злоупотребляет алкоголем. Какой препарат целесообразно назначать больному для
неспецифической терапии?
A. Амброксол
B. Лидаза.
C. Трентал.
D. Альмагель.
E. * Карсил.
212.
Больной 48-ми лет поступил в стационарное отделение противотуберкулезного
диспансера с диагнозом ВДТБ (22.03.04) верхней доли правого легкого
(инфильтративный), Дестр+, МБТ+М+К+Резист-,Гист 0, Кат 1 Ког 3 (2004г). Какой
режим антимикобактериальной терапии нужно назначить в интенсивную фазу
лечения?
A. Изониазид, рифампицин, ПАСК, стрептомицин.
B. Изониазид, офлоксацин, пиразинамид, стрептомицин, рифампицин.
C. Изониазид, рифампицин.
D. Изониазид, рифампицин, стрептомицин.
E. * Изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид.
213.
Больной 50-ти лет находится на лечении в противотуберкулезном стационаре.
Клинический диагноз: ВДТБ (12.01.2005) верхней доли правого легкого (казеозная
пневмония) Дестр+, МБТ+М+К+Резист+(Н) РезистІІО, ГИСТ0, Кат1 Ког1(2004). До
получения результатов чувствительности МБТ больному проводилось следующее
лечение: Изонизид + Рифампицин +Стрептомицин + Пиразинамид. Какой препарат
лучше назначить вместо изониазида?
A. Рифабутин.
B. Фтивазид.
C. ПАСК.
D. Канамицин.
E. * Офлоксацин.
214.
Больной 50-ти лет находится на лечении в противотуберкулезном стационаре.
Клинический диагноз: ВДТБ (12.01.2005) верхней доли правого легкого (казеозная
пневмония) Дестр+, МБТ+М+К+Резист+(Н) РезистІІО, ГИСТ0, Кат1 Ког1(2004). До
получения результатов чувствительности МБТ больному проводилось следующее
лечение: Изонизид + Рифампицин +Стрептомицин + Пиразинамид. Какой препарат
лучше назначить вместо изониазида?
A. Рифабутин.
B. Фтивазид.
C. ПАСК.
D. Канамицин.
E. * Офлоксацин.
215.
Больной 53 года. Болеет туберкулезом легких на протяжении 6 лет. Два года
назад больному был установлен диагноз: ХТБ (2.09.1994) легких (фибрознокавернозный, фаза инфильтрации и обсеменения), МБТ+М+К+Резист-РезистІІО,
ГИСТО КатКог 3(2002). Какой режим лечения следует назначить больному в
интенсивной фазе?
A. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.
B. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид + Этамбутол.
D. Изониазид + Рифампицин + Канамицин + Этамбутол.
E. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Этамбутол.
216.
Больной 53 года. Болеет туберкулезом легких на протяжении 6 лет. Два года
назад больному был установлен диагноз: ХТБ (2.09.1994) легких (фибрознокавернозный, фаза инфильтрации и обсеменения), МБТ+М+К+Резист-РезистІІО,
ГИСТО КатКог 3(2002). Какой режим лечения следует назначить больному в
интенсивной фазе?
A. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.
B. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид + Этамбутол.
D. Изониазид + Рифампицин + Канамицин + Этамбутол.
E. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Этамбутол.
217.
Больной лечится по поводу инфильтративного туберкулеза легких с распадом,
МБТ+ Антимикобактериальные препараты (изониазид, рифампицин, стрептомицин,
пиразинамид) принимал нерегулярно, с перерывами, злоупотреблял алкоголем. У
больного появилась общая слабость, лихорадка, боль в пояснице и ногах, тошнота.
При осмотре склеры и слизистые -иктеричны, печень увеличена и болезненная. Мочь
с красным оттенком из-за гемолиза крови. Какая самая вероятная причина ухудшения
состояния больного?
A. Прогрессирование туберкулеза.
B. Вирусный гепатит.
C. Побочное действие пиразинамида.
D. Токсико-алергическая реакция на изониазид.
E. * Побочное действие рифампицина.
218.
Больной лечится по поводу инфильтративного туберкулеза легких с распадом,
МБТ+ Антимикобактериальные препараты (изониазид, рифампицин, стрептомицин,
пиразинамид) принимал нерегулярно, с перерывами, злоупотреблял алкоголем. У
больного появилась общая слабость, лихорадка, боль в пояснице и ногах, тошнота.
При осмотре склеры и слизистые -иктеричны, печень увеличена и болезненная. Мочь
с красным оттенком из-за гемолиза крови. Какая самая вероятная причина ухудшения
состояния больного?
A. Прогрессирование туберкулеза.
B. Вирусный гепатит.
C. Побочное действие пиразинамида.
D. Токсико-алергическая реакция на изониазид.
E. * Побочное действие рифампицина.
219.
Больному 33 года. Находится на лечении в противотуберкулезном диспансере с
диагнозом: туберкулезный менингит. Диагноз подтвержден выявлением МБТ в
спинномозговой жидкости. Больному назначенно лечение: Изониазид + ПАСК внутривенно, рифампицин - рег оs, стрептомицин - внутримышечно пиразинамид рег оз. Какой препарат целесообразно вводить эндолюмбально во время проведения
спинномозговой пункции?
A. Рифампицин.
B. ПАСК.
C. Стрептомицин.
D. Амикацин.
E. * Стрептомицин хлоркальциевий комплекс.
220.
Больному 33 года. Находится на лечении в противотуберкулезном диспансере с
диагнозом: туберкулезный менингит. Диагноз подтвержден выявлением МБТ в
спинномозговой жидкости. Больному назначенно лечение: Изониазид + ПАСК внутривенно, рифампицин - рег оs, стрептомицин - внутримышечно пиразинамид рег оз. Какой препарат целесообразно вводить эндолюмбально во время проведения
спинномозговой пункции?
A. Рифампицин.
B. ПАСК.
C. Стрептомицин.
D. Амикацин.
E. * Стрептомицин хлоркальциевий комплекс.
221.
Больному установлен диагноз: ВДТБ (8.01.2005) С2 (туберкулема), Дестр+,
МБТ+М+К+Резист0РезистІІ0, ГИСТ0, Кат1 Ког1(2005). Через 2 месяца лечения
установлено увеличение размеров туберкулемы до 5,5см в диаметре.
Бактериовыделение не прекратилось. Больного готовят к операции. Какое
оперативное вмешательство является оптимальным для больного?
A. Пульмонэктомия.
B. Лобэктомия.
C. Билобектомия.
D. Удаленине туберкулемы.
E. * Сегментектомия.
222.
Больному установлен диагноз: ВДТБ (8.01.2005) С2 (туберкулема), Дестр+,
МБТ+М+К+Резист0РезистІІ0, ГИСТ0, Кат1 Ког1(2005). Через 2 месяца лечения
установлено увеличение размеров туберкулемы до 5,5см в диаметре.
Бактериовыделение не прекратилось. Больного готовят к операции. Какое
оперативное вмешательство является оптимальным для больного?
A. Пульмонэктомия.
B. Лобэктомия.
C. Билобектомия.
D. Удаленине туберкулемы.
E. * Сегментектомия.
223.
В какой группе диспансерного наблюдения проводят противорецидивную
химиотерапию?
A. 1.
B. 2.
C. 3.
D. 4.
E. * 5.
224.
В какой группе диспансерного наблюдения проводят противорецидивную
химиотерапию?
A. 1.
B. 2.
C. 3.
D. 4.
E. * 5.
225.
В какой период инфекции может возникать диссеминированный туберкулез?
A. В первичный.
B. Во вторичный.
C. В третичный.
D. Во вторичный и третичный.
E. * В первичный и вторичный.
226.
В какой срок наблюдается санация ликвора при рациональной терапии
туберкулезного менингита?
A. 4-7 суток.
B. 20-30 суток.
C. 4-6 недель.
D. 1-2 месяца.
E. * 3-6 месяцев.
227.
В какой срок от начала болезни появляется характерная рентгенологическая
картина милиарного туберкулеза?
A. В первые сутки.
B. Через 3-4 недели.
C. Через 2-3 месяца.
D. Через 5-6 месяцев.
E. * На 7-10сутки.
228.
В какой форме чаще всего протекает туберкулез нервной системы и мозговых
оболочек?
A. Конвекситальный менингит.
B. Спинальный менингит.
C. Абсцесс мозга.
D. Инфильтративный процесс в мозге.
E. * Базальный менингоэнцефалит.
229.
В стационар госпитализировано больного с инфильтративным туберкулезом
легких, фаза распада, МБТ (+). Какие дыхательные шумы наиболее вероятны над
областью поражения?
Влажные крупнопузырчатые хрипы
Сухие свистящие хрипы
Крепитация
Влажные разнокалиберные хрипы.
* Влажные мелкопузырчатые хрипы
230.
Для какого заболевания или состояния не характерен транссудат в плевральной
полости?
A. Микседема.
B. Цироз печенки.
C. Застойная сердечная недостаточность.
D. Нефротический синдром.
E. * Туберкулез.
231.
Для какого из антимикобактериальных препаратов свойственно ототоксическое
действие?
A. Этамбутол.
B. Рифампицин
C. Пиразинамид.
D. Изониазид.
E. * Стрептомицин.
232.
Для какого из антимикобактериальных препаратов свойственно ототоксическое
действие?
A. Этамбутол.
B. Рифампицин
C. Пиразинамид.
D. Изониазид.
E. * Стрептомицин.
233.
За каким направлением распространяется диссеминация при
диссеминированном туберкулезе?
A. Вентро-дорзальным.
B. Дорзо-вентральным.
C. Центрифугальным.
D. Каудо-апикальным
E. * Апико-каудальным.
234.
Известно много видов микобактерий. Какой из перечисленных видов МБТ
наиболее патогенен для человека?
A. M. bovis
B. M. acium
C. M. xenori
D. M. intracellularae.
E. * M. tuberculosis
235.
К какой диспансерной категории относят больного с наличием впервые
диагностированного инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада и наличия
бактериовыделения?
A. К третьей.
B. К второй.
C. К четвертой.
D. К пятой.
E. * К первой.
236.
К какой категории относят больных казеозной пневмонией?
A. К третьей.
B. К второй.
C. К четвертой.
D. К пятой.
E. * К первой.
A.
B.
C.
D.
E.
Как изменяется гемограмма при казеозной пневмонии?
A. Красная кровь в норме, лейкоцитоз 20,0- 40,0х109/л, ускорение СОЭ до 35-55
мм/час, лимфопения, моноцитопения.
B. Гипохромная анемия, лейкопения, моноцитоз, лимфоцитоз, нормальная СОЭ.
C. Гипохромная анемия, лейкоцитоз 10,0-12,0 х 109/л, лимфоцитоз,
паличкоядерний сдвиг до 8-15%, ускорение СОЭ до 20- 25 мм/час.
D. Выраженная гипохромная анемия, нормальная формула "белой" крови
ускорение СОЭ до 50-70 мм/час.
E. * Гипохромная анемия, лейкоцитоз 12,0-20,0х109/л, эозинопения лимфопения,
палочкоядерный сдвиг до 15-20%, ускорение СОЭ до 50-70 мм/час.
238.
Как подтверждается туберкулезная этиология плеврита?
A. Наявностью изменений туберкулезной природы в легких или других органах.
B. Нахожджением МБТ в плевральной жидкости или мокроте.
C. Выраженной реакцией на пробу Манту или недавним "виражом"
туберкулиновых реакций.
D. DПункционной биопсией плевры.
E. * Все перечисленное имеет значение для подтверждения этиологии плеврита.
239.
Как чаще всего определяется бактериовыделение при очаговом туберкулезе
легких?
A. Практически всегда методом бактериоскопии.
B. Никогда.
C. Достаточно часто методом бактериоскопии.
D. Всегда бактериологическим методом.
E. * Иногда бактериологическим методом.
240.
Какая длительность антимикобактериальной терапии после успішно
проведенной резекции верхней доли правого легкого по поводу туберкулемы?
A. 1-2 недели.
B. 3-4 недели.
C. 2-3 месяца
D. 7-10 месяцев.
E. * 4-6 месяцев.
241.
Какая длительность антимикобактериальной терапии после успішно
проведенной резекции верхней доли правого легкого по поводу туберкулемы?
A. 1-2 недели.
B. 3-4 недели.
C. 2-3 месяца
D. 7-10 месяцев.
E. * 4-6 месяцев.
242.
Какая длительность продромального периода при туберкулезном менингите?
A. Несколько часов.
B. До одного часа.
C. До 2-3-х суток.
D. До 2-х месяцев.
E. * До 4-х недель.
243.
Какая из перечисленных комбинаций антимикобактериальных препаратов
является рациональной?
A. Стрептомицин + канамицин + виомицин.
B. Изониазид+Канамицин + виомицин +
C. Изониазид + фтивазид + ПАСК
D. Этамбутол + ПАСК + тиоацетазон.
E. * Изониазид+Рифапмицин + пиразинамид.
244.
Какая из перечисленных комбинаций антимикобактериальных препаратов
является рациональной?
A. Стрептомицин + канамицин + виомицин.
237.
Изониазид+Канамицин + виомицин +
Изониазид + фтивазид + ПАСК
Этамбутол + ПАСК + тиоацетазон.
* Изониазид+Рифапмицин + пиразинамид.
245.
Какая комбинация противотуберкулезных препаратов является самой
целесообразной при небольшой впервые обнаруженной туберкулеме?
A. Изониазид, рифампіцин, стрептомицин.
B. Стрептомицин, рифампицин, етамбутол.
C. Амикацин, канамицин, пиразинамид.
D. Рифампицин, офлоксацин, пиразинамид.
E. * Изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол.
246.
Какая лечебная тактика при впервые обнаруженной туберкулеме размером 3-4
см?
A. Срочное хирургическое вмешательство.
B. Лишь специфическое консервативное лечение.
C. Динамическое наблюдение.
D. Туберкулинотерапия.
E. * Лечение начинают с назначения противотуберкулезных препаратов, потом
оперативное.
247.
Какая морфологическая разновидность туберкулемы может стать результатом
очагового туберкулеза?
A. Инфильтративно-пневмоническая.
B. Гомогенная.
C. Псевдотуберкулема.
D. Слоистая.
E. * Конгломератная
248.
Какая морфологическая разновидность туберкулемы может стать результатом
длительного ее течения?
A. Инфильтративно-пневмоническая.
B. Гомогенная.
C. Псевдотуберкулема.
D. Конгломератная.
E. * Слоистая.
249.
Какая обычная локализация очагов при диссеминированном туберкулезе
легких?
A. В прикорневых отделах.
B. В средних отделах, преимущественно кортикально.
C. В нижне-задних отделах.
D. В нижне-передних отделах.
E. * На верхушки в кортикальних отделах.
250.
Какая оптимальная длительность основного курса антимикобактериальной
терапии больного на ВДТБ (13.08.2003) верхней доли левого легкого (очаговый, фаза
инфильтрации), Дестр-, МБТ-М-К-, ГИСТ0, Кат З Ког 3(2003)?
A. 1-2 месяца.
B. 3-4 месяца.
C. 7-8 месяцев.
D. 9-10 месяцев.
E. * 4-6 месяцев.
251.
Какая оптимальная длительность основного курса антимикобактериальной
терапии больного на ВДТБ (13.08.2003) верхней доли левого легкого (очаговый, фаза
инфильтрации), Дестр-, МБТ-М-К-, ГИСТ0, Кат З Ког 3(2003)?
A. 1-2 месяца.
B. 3-4 месяца.
C. 7-8 месяцев.
B.
C.
D.
E.
D. 9-10 месяцев.
E. * 4-6 месяцев.
252.
Какая оптимальная схема антимикобактериальной терапии в начальной фазе у
больного c ВДТБ (05.09.2004) верхней доли правого легкого (туберкулема), Дестр-,
МБТ-М-К-, ГІСТО?
A. Изониазид + рифапмицин + стрептомицин.
B. Изониазид + стрептомицин + пиразинамид.
C. Рифампицин + стрептомицин + этамбутол.
D. Пиразинамид + канамицин + этамбутол.
E. * Изониазид + рифапмицин + пиразинамид.
253.
Какая оптимальная схема антимикобактериальной терапии в начальной фазе у
больного c ВДТБ (05.09.2004) верхней доли правого легкого (туберкулема), Дестр-,
МБТ-М-К-, ГІСТО?
A. Изониазид + рифапмицин + стрептомицин.
B. Изониазид + стрептомицин + пиразинамид.
C. Рифампицин + стрептомицин + этамбутол.
D. Пиразинамид + канамицин + этамбутол.
E. * Изониазид + рифапмицин + пиразинамид.
254.
Какая особенность гиперергичческой тканевой реакции при инфильтративном
туберкулезе?
A. Ограничение распространения специфического воспаления, выраженная
склонность к его осумкуванию.
B. Склонность к спонтанному рассасыванию инфильтрата.
C. Инфильтраты быстро исчезают, в других участках легких когут появляться
новые, также кратковременно.
D. Характерно диффузное разрастание соединительной ткани.
E. * Склонность к быстрому казеозному некрозу.
255.
Какая поза характерна для больных с симптомами раздражения мозговых
оболочек?
A. Ортопное.
B. На боку, с подогнутой головой и конечностями.
C. На животе, с подтянутыми под себя руками.
D. На спине, с вытянутыми конечностями.
E. * На боку, с заброшенной головой и подогнутыми ногами.
256.
Какая рекомендуется длительность лечения больного впервые обнаруженным
туберкулезом?
A. 10 дней.
B. 2месяца.
C. 5 месяцев.
D. 2 года.
E. * 9месяцев
257.
Какая рекомендуется длительность лечения больного впервые обнаруженным
туберкулезом?
A. 10 дней.
B. 2месяца.
C. 5 месяцев.
D. 2 года.
E. * 9месяцев
258.
Какая рентгенологически картина характерная для туберкулемы?
A. Интенсивная тень с размытыми контурами, в центре с просветлением и
горизонтальным уровнем жидкости.
B. Округлая гомогенная тень, с четкими контурами, чаще в ІІІ cегменте
прилегающая легочная ткань не изменена.
C. Гомогенная тень с бугристыми контурами, тяжами в виде "лучей",
увеличенные лимфатические узлы в корне.
D. Округлая гомогенная тень с четкими контурами. Прилегающая легочная ткань
не изменена.
E. * Округлая интенсивная тень у І,II, VІ сегментах с четкими контурами иногда с
серпообразным просветлением или включением извести.
259.
Какая самая обычная аускультативная картина при очаговом туберкулезе
легких?
A. Разсеяные сухие хрипы.
B. Сухие хрипы на верхушках.
C. Сухие и влажные хрипы на верхушках.
D. Разсеяные влажные хрипы.
E. * Без изменений.
260.
Какая самая обычная перкуторная картина при очаговом туберкулезелегких?
A. Притупление перкуторного звука на верхушках.
B. Притупление перкуторного звука в прикорневой зоне.
C. Притупление перкуторного звука в базальных отделах.
D. Тимпанический перкуторный звук.
E. * Без изменений.
261.
Какая самая типичная комбинация жалоб больных казеозной пневмонией?
A. Ухудшение аппетита, потливость, субфебрильная температура
раздражительность.
B. Сухой кашель, общая слабость, периодическое кровохаркань непостоянный
субфебрилитет.
C. Высокая температура, головная боль, рвота, диарея, озноб.
D. Периодички боль в боку, субфебрильная температура изменяется на
фебрильную, редко кашель, одышка.
E. * Высокая неправильная температура тела, профузний пот, боль в груди
одышка, кашель с зеленоватой мокротой, быстрое нарастание симптомов
интоксикации.
262.
Какая самая характерная локализация очагов при очаговом туберкулезе
легких?
A. 3-4 сегмента.
B. 7-8 сегменты.
C. 9-10-сегменты.
D. Корень легкие.
E. * 1-2 сегмента.
263.
Какая тактика лечения является самой эффективной при туберкулеме легких?
A. Химиотерапия + общеукрепляющая терапия.
B. Химиотерапия в сочетании с расасывающей терапией.
C. Физиотерапия на фоне химиотерапии.
D. Химиотерапия в сочетании с гормональной терапией.
E. * Резекционная хирургия на фоне химиотерапии.
264.
Какая форма полостей распада характерна для милиарного туберкулеза легких?
A. Двусторонние симметричные тонкостенные каверны.
B. Двусторонние асимметричные толстостенные каверны.
C. Односторонни множественные каверны разной формы.
D. Одна толстостенная каверна и множественные тонкостенные
"дочерние"каверны.
E. * Каверны не характерны.
265.
Какая форма полостей распада характерная для диссеминированного
туберкулеза легких?
A. Двусторонние асимметричные толстостенные каверны.
B. Односторонние множественные каверны разной формы.
C. Одна толстостенная каверна и множественные тонкостенные "дочерние"
каверны.
D. Каверны не характерны.
E. * Двусторонние симметричные тонкостенные каверны.
266.
Какая чувствительность к туберкулину за пробой Манту с 2 ТЕ ППД-Л
характерная для туберкулемы?
A. Отрицательная
B. Папула 5-10 мм
C. Наявность гиперемии без образования папулы.
D. Папула 2-4 мм
E. * Часто гиперергическая
267.
Какие из перечисленных антимикобактериальних препаратов являются самыми
эффективными?
A. Стрептомицин и пиразинамид.
B. Этамбутол и канамицин.
C. Этионамид и циклосерин.
D. Тиоацетазон и ПАСК.
E. * Изониазид и рифампицин.
268.
Какие из перечисленных антимикобактериальних препаратов являются самыми
эффективными?
A. Стрептомицин и пиразинамид.
B. Этамбутол и канамицин.
C. Этионамид и циклосерин.
D. Тиоацетазон и ПАСК.
E. * Изониазид и рифампицин.
269.
Какие изменения в гемограмме характерные для инфильтративного
туберкулеза?
A. Лейкопения, лимфоцитоз, ускорение СОЭ, анемия.
B. Высокий лейкоцитоз, значительное ускорение СОЭ, эозинофилия
C. Высокий лейкоцитоз с существенным увеличением палочкоядерных
лейкоцитов, лимфоцитоз, нормальная СОЭ, .
D. Формула "белой" крови не измененная, СОЭ свыше 50 мм/час, резко
выраженная анемия.
E. * Невысокий лейкоцитоз, лимфопения, увеличенная СОЭ, анемия, небольшое
увеличение паличкоядерних лейкоцитов, моноцитоз.
270.
Какие клинические симптомы являются самыми характернными для
туберкулемы?
A. Надсадний кашель, боль в грудной клетке, одышка.
B. Високая температура, озноб, боль в грудной клетке, гнойная мокрота.
C. Кашель, мокрота с неприятным запахом, потливость, кровохарканье.
D. Боль в грудной клетке, кровохарканье, одышка.
E. * Иногда субфебрилитет, кашель незначительный, жалоб может не быть.
271.
Какие мероприятия являются самыми главными в лечении при накоплении
гнойного экссудата при туберкулезе плевры?
A. Назначение витаминов.
B. Назначение кортикостероидов.
C. Назначение дезинтоксикационной терапии.
D. Все перечисленное.
E. * Повторные аспирации экссудата с созданием негативного давления в
плевральной полости.
272.
Какие органолептические свойства самые характерны для спинномозговой
жидкости при туберкулезном менингите?
A. Прозрачная жидкость.
B. Мутная жидкость с наличием хлопьев, или геморрагических сгустков.
C. Гнойная жидкость, при стоянии выпадает осадок с включениями зеленого или
ржавого цвета.
D. Жидкость, которая имеет вид мясных помоев.
E. * Прозрачная или несколько опалесцентная жидкость, при стоянии выпадает
фибрин в виде нитей или тонкой пленки.
273.
Какие органы чаще поражаются при милиарном туберкулезе?
A. Почки.
B. Мозговые оболочки.
C. Верхние дыхательные пути.
D. Лимфатические узлы.
E. * Легкие.
274.
Какие осложнения могут сопровождать туберкулезную эмпиему?
A. Бронхоплевральна свищ.
B. Торакальный свищ
C. Амилоидоз внутренних органов.
D. Пневмоплеврит.
E. * Все отмеченное выше.
275.
?Какие патоморфологические изменения преобладают при очаговом
туберкулезе легких?
A. Альтеративное воспаление.
B. Некроз
C. Эксудативное воспаление.
D. Пневмофиброз.
E. * Продуктивное воспаление.
276.
Какие самые вероятные пути образования свежих очагов диссеминации при
инфильтративном туберкулезе?
A. Только гематогенный.
B. Только спутогенный.
C. Гематогенно-лимфогенный.
D. Только лимфогенный.
E. * Лимфо - бронхогенный.
277.
Какие самые типичные рентгенологические признаки свежего туберкулезного
очага в легких?
A. Большая интенсивность, четкие контуры, диаметр до 1см.
B. Мала интенсивность, четкие контуры, диаметр больше 1см.
C. Велика интенсивность, нечеткие контуры, диаметр больше 1см.
D. Средняя интенсивность, округлая форма, диаметр 3-5 см.
E. * Малая или средняя интенсивность, нечеткие контуры, диаметр до 1см.
278.
Какие самые типичные рентгенологические признаки старого туберкулезного
очага в легких?
A. Малая или средняя интенсивность, нечеткие контуры, диаметр до 1см.
B. Малая интенсивность, четкие контуры, диаметр больше 1см.
C. Большая интенсивность, нечеткие контуры, диаметр больше 1см.
D. Средняя интенсивность, округлая форма, диаметр 3-5 см.
E. * Большая интенсивность, четкие контуры, диаметр до 1см.
279.
Какие самые частые жалобы у больных очаговый туберкулезом легких?
A. Лихорадка.
B. Кашель с большим количеством гнойной мокроты.
C. Легечное кровотечение.
D. Одышка.
E. * Слабость, потливость, быстрая утомляемость, незначительное повышение
температуры.
280.
Какие симптомы являются постоянными в конце продромального периода
заболевания?
Параличи, амнезия, нарушение чувствительности.
Снижение массы тела, кашель, потливость.
Агрессивность, депрессия, галлюцинации.
Судороги, коматозное состояние, коллапс.
* Головная боль, рвота, повышение температуры.
281.
Каким клиническим синдромом чаще всего сопровождается инфильтративный
туберкулез?
A. Абдоминальным.
B. Менингеальным.
C. Гипертермическим.
D. Болевым.
E. * Интоксикационным.
282.
Каким методом при аллергическом туберкулезном плеврите находят МБТ в
плевральной жидкости?
A. Методом прямой бактериоскопии.
B. Методом флотации.
C. Культуральным методом.
D. Методом люминесцентной микроскопии.
E. * Никаким методом невозможно найти.
283.
Каким методом чаще всего обнаруживается очаговый туберкулез?
A. При клиническом обследовании.
B. При бактериоскопическом анализе мокроты.
C. При бронхоскопическом обследовании.
D. При иммунологическом обследовании.
E. * При профилактическом флюорографическом обследовании.
284.
Каких значений достигает содержание клеточных элементов в ликворе у
больных туберкулезным менингитом?
A. Не более 20 в 1 мл.
B. 1000-1500 в 1 мл.
C. 2000-3000 в 1 мл.
D. Не подлежит подсчету.
E. * 300-400 в 1 мл.
285.
Какое заболевание значительно ухудшает переносимость пиразинамида?
A. Хронический бронхит.
B. Хронический колит.
C. Хронический холецистит.
D. Ишемическая болезнь сердца.
E. * Хронический гепатит.
286.
Какое заболевание значительно ухудшает переносимость пиразинамида?
A. Хронический бронхит.
B. Хронический колит.
C. Хронический холецистит.
D. Ишемическая болезнь сердца.
E. * Хронический гепатит.
287.
Какое заболевание не является фактором риска развития диссеминированного
туберкулеза легких?
A. Алкоголизм.
B. Алиментарная дистрофия.
C. ВИЧ-инфекция и СПИД.
D. Злокачественные новообразования.
E. * Ишемическая болезнь сердца.
288.
Какое заболевание является противопоказанием для назначения изониазида?
A. Хронический обструктивный бронхит.
B. Ревматоидний артрит.
A.
B.
C.
D.
E.
C. Хроничний панкреатит.
D. Язвенная болезнь.
E. * Эпилепсия.
289.
Какое заболевание является противопоказанием для назначения изониазида?
A. Хронический обструктивный бронхит.
B. Ревматоидний артрит.
C. Хроничний панкреатит.
D. Язвенная болезнь.
E. * Эпилепсия.
290.
Какое заболевание является противопоказанием к назначению стрептомицина?
A. Хронический гепатит.
B. Алкоголизм.
C. Острый синусит.
D. Псориаз.
E. * Ишемическая болезнь сердца.
291.
Какое заболевание является противопоказанием к назначению этамбутола
A. Острый конъюнктивит.
B. Хронический кератит.
C. Халазион.
D. Катаракта.
E. * Дегенерация соска зрительного нерва.
292.
Какое заболевание является противопоказанием к назначению этамбутола
A. Острый конъюнктивит.
B. Хронический кератит.
C. Халазион.
D. Катаракта.
E. * Дегенерация соска зрительного нерва.
293.
Какое заболевание является противопоказанием к назначению стрептомицина?
A. Хронический гепатит.
B. Алкоголизм.
C. Острый синусит.
D. Псориаз.
E. * Ишемическая болезнь сердца.
294.
Какое из перечисленных осложнений практически всегда сопровождает
инфильтративную форму туберкулезного процесса?
A. Ателектаз соответствующей доли легких.
B. Легочное кровотечение.
C. Амилоидоз внутренних органов.
D. Спонтанный пневмоторакс.
E. * Туберкулез дренирующего бронха.
295.
Какое количество препаратов с противотуберкулезным действием нужно
назначать больным казеозной пневмонией в интенсивной фазе лечения?
A. 2-3.
B. 3-4.
C. 4-5.
D. 6-7.
E. * 5-6.
296.
Какое определение казеозной пневмонии является самым точным?
A. Казеозная пневмония - клиническая форма туберкулеза, которая
характеризуется наличием большого количества специфических очагов в
легких: в начале заболевания возникает преимущественно экссудативнонекротическая реакция с последующим развитием продуктивного воспаления.
B. Казеозная пневмония - это зона специфического воспаления, преимущественно
экссудативного характера, размером более 1 см, что обязательно
сопровождается распадом легочной ткани и ее обсеменением.
C. Под казеозной пневмонией понимают постепенное развитие выраженного
перифокального воспаления вокруг свежих туберкулезных очагов, которые
возникли в результате экзогенной суперинфекции или эндогенной
реактивации.
D. Казеозная пневмония - это клиническая форма первичного туберкулеза,
которая характеризуется тяжелым состоянием больного, значительными
симптомами интоксикации, обильными катаральными проявлениями в легких,
массивным бактериовыделением.
E. * Казеозная пневмония - клиническая форма вторичного туберкулеза со
значительными казеозными изменениями в легких и тяжелым, остро
прогрессирующим клиническим течением. При быстром разжижении
казеозных масс образуются гигантские полости или большое количество
небольших каверн.
297.
Какое определение туберкулемы?
A. Туберкулема - это очаг специфической пневмонии размером до 1 см
локализованный в пределах 1-2 сегментов.
B. Туберкулема - это зона специфического воспаления, преимущественно
экссудативного характера, раозмером более 1 см, со склонностью к
спонтанному излечению.
C. Туберкулема - это зона специфического воспаления, преимущественно
экссудативного характера, размером более 1 см, со склонностью к
прогрессированию и распаду.
D. Туберкулема - это разрастание грубой соединительной ткани в легких как
результат инволюции разных клинических форм туберкулеза.
E. * Туберкулема - это ограниченный фиброзной капсулой фокус казеоза,
размером более 1 см с хроническим, торпидним течением.
298.
Какое осложнение не характерно для милиарного туберкулеза?
A. Острая почечная недостаточность.
B. Мозговая кома.
C. Острая печеночная недостаточность.
D. Эндотоксикоз.
E. * Амилоидоз.
299.
Какое правильное продолжение предложения? Милиарный туберкулез ...
A. Частая форма туберкулеза.
B. В структуре заболеваемости на вторичный туберкулез стоит на втором месте
после инфильтративного.
C. В структуре заболеваемости на первичный туберкулез стоит на втором месте
после туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов.
D. В настоящее временя встречается в казуистичных случаях.
E. * В настоящее временя встречается достаточно редко.
300.
Какое самое типичное начало туберкулезного менингоэнцефалита?
A. Молниеносный.
B. Острый.
C. Волнообразный.
D. Бессимптомный.
E. * Постепенный.
301.
Какое самое точное определение инфильтративного туберкулеза как клиникорентгенологической формы специфического процесса?
A. Инфильтративный туберкулез - это фокус специфического воспаления, что
обязательно сопровождается распадом легочной ткани и ее обсеменением.
B. Это наличие в легких каверны, с фиброзными изменениями в окружающей
легочной ткани.
C. Инфильтративный туберкулез - это зона специфического воспаления с
хроническим торпидным течением, размером более 1 см, со склонностью к
спонтанному выздоровлению.
D. Инфильтративный туберкулез характеризуется наличием большого количества
специфических очагов в легких:
E. * Инфильтративный туберкулез - это зона специфического воспаления,
преимущественно экссудативного характера, размером более 1 см, со
склонностью к прогрессированию и распаду, возможное бронхогенное
обсеменение.
302.
Какое следствие является самым характерным, если милиарный туберкулез не
заканчивается смертью больного?
A. Выздоравление с формированием очагов Гона.
B. Переход в подострый диссеминированный туберкулез.
C. Переход в фиброзно-кавернозный туберкулез.
D. Развитие цирроза легких.
E. * Выздоравление с развитием диффузного пневмофиброза.
303.
Какое содержание глюкозы в ликворе в норме?
A. Половина глюкозы крови.
B. 0,5-1,1 ммоль/л.
C. 6,8-8,6 ммоль/л.
D. 4,1-5,1 ммоль/л.
E. * 2,2-3,8 ммоль/л.
304.
Какое течение обычно имеет подострый диссеминированный туберкулез?
A. Торпидный.
B. Волнообразный.
C. Бессимптомный.
D. Мгновенный.
E. * Прогрессирующий.
305.
Какое течение обычно имеет хронический диссеминированныйтуберкулез?
A. Торпидный.
B. Прогрессирующий.
C. Бессимптомный.
D. Мгновенный
E. * Волнообразный.
306.
Какое течение самое характерное для туберкулемы?
A. Постепенно-прогресирующее ухудшение состояния.
B. Острое начало, быстрое ухудшение состояния.
C. Подострый, напоминает грипп или пневмонию.
D. Острое начало, быстрое обратное развитие под воздействием
химиопрепаратов.
E. * Малосимптомный или бессимптомный.
307.
Какое течение характерно для казеозной пневмонии?
A. Первично хроническое.
B. Подострое.
C. Бессимптомное.
D. Постепенное, малосимптомное.
E. * Бурное, остро прогрессирующее.
308.
Какое утверждение наиболее отвечает действительности?
A. Туберкульозный менингит всегда сопровождается туберкулезным поражением
легких.
B. Туберкульозный менингит никогда не сопровождается туберкулезным
поражением легких.
C. Туберкульозный менингит иногда сопровождается туберкулезным поражением
легких.
D. В литературе описанные одиночные случаи соединения туберкулезного
менингита с туберкулезом других органов, в том числе легких.
E. * Туберкульозный менингит чаще сопровождается туберкулезным поражением
легких.
309.
Какой будет длительность основного курса антимикобактериальной терапии в
больного милиарным туберкулезом легких, МБТ (+)?
A. 2-3 месяца.
B. 4-5 месяцев.
C. 6-7 месяцев.
D. Более 1,5 года.
E. * 8-12 месяцев.
310.
Какой будет длительность основного курса антимикобактериальной терапии в
больного милиарным туберкулезом легких, МБТ (+)?
A. 2-3 месяца.
B. 4-5 месяцев.
C. 6-7 месяцев.
D. Более 1,5 года.
E. * 8-12 месяцев.
311.
Какой вариант туберкулезного плевритаявляется самым распространенным за
частотой?
A. Панцирный.
B. Хилезный.
C. Геморрагический.
D. Гнойный.
E. * Эксудат с наличием серозной жидкости.
312.
Какой из отмеченных методов обследования при подозрении на
инфильтративный туберкулез у взрослых не имеет решающего диагностического
значения?
A. Обзорная рентгенография органов грудной клетки.
B. Бронхоскопия.
C. Рентгенография органов грудной клетки в боковой проекции.
D. Бактериоскопическое и бактериологическое исследование мокроты на МБТ.
E. * Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л.
313.
Какой из перечисленных препаратов действует только на внеклеточные МБТ?
A. Изониазид.
B. Этамбутол.
C. Пиразинамид.
D. Рифампицин.
E. * Стрептомицин.
314.
Какой из перечисленных препаратов действует только на внеклеточные МБТ?
A. Изониазид.
B. Этамбутол.
C. Пиразинамид.
D. Рифампицин.
E. * Стрептомицин.
315.
Какой из перечисленных препаратов имеет антимикобактериальное действие?
A. Нитроксолин.
B. Котримаксазол.
C. Амоксицилин.
D. Доксицилин.
E. * Ципрофлоксацин.
316.
Какой из перечисленных препаратов может вызывать полинейропатию?
Этамбутол.
Пиразинамид.
Рифампицин.
Стрептомицин.
* Ізониазид.
317.
Какой из перечисленных препаратов может вызывать полинейропатию?
A. Этамбутол.
B. Пиразинамид.
C. Рифампицин.
D. Стрептомицин.
E. * Ізониазид.
318.
?Какой из перечисленных препаратов не имеет антимикобактериального
действия?
A. Изониазид.
B. Рифампицин.
C. Пиразинид.
D. Этамбутол.
E. * Цефтриаксон.
319.
?Какой из перечисленных препаратов не имеет антимикобактериального
действия?
A. Изониазид.
B. Рифампицин.
C. Пиразинид.
D. Этамбутол.
E. * Цефтриаксон.
320.
Какой из препаратов вызывает снижение остроты зрения и восприятия цветов?
A. Офлоксацин.
B. Пиразинамид
C. Рифампицин.
D. Изониазид.
E. * Этамбутол.
321.
Какой из препаратов вызывает снижение остроты зрения и восприятия цветов?
A. Офлоксацин.
B. Пиразинамид
C. Рифампицин.
D. Изониазид.
E. * Этамбутол.
322.
Какой комбинацией противотуберкулезных препаратов более рационально
лечить впервые диагностированный инфильтративный туберкулез легких с
деструкцией?
A. Канамицин, этамбутол, изониазид, рифампицин.
B. Изониазид, пиразинамид, амикацин, офлоксацин.
C. ПАСК-натрий, этамбутол, изониазид, рифампицин.
D. Стрептомицин, этамбутол, микобутин, этионамид.
E. * Изониазид, стрептомицин, рифампицин, пиразинамид.
323.
Какой критерий определяет назначение определенной схемы
противотуберкулезной терапии больному хроническим туберкулезом легких?
A. Длительность терапии.
B. Результаты исследования функции внешнего дыхания.
C. Присутствие или отсутствие бактериовыделения.
D. Присутствие или отсутствие поражения бронхов
E. * Результаты исследования чувствительности возбудителя.
324.
Какой критерий определяет назначение определенной схемы
противотуберкулезной терапии больному хроническим туберкулезом легких?
A.
B.
C.
D.
E.
Длительность терапии.
Результаты исследования функции внешнего дыхания.
Присутствие или отсутствие бактериовыделения.
Присутствие или отсутствие поражения бронхов
* Результаты исследования чувствительности возбудителя.
325.
Какой критерий является решающим при проведении дифференциальной
диагностики между инфильтративным туберкулезом и казеозной пневмонией?
A. Степень бактериовыделения.
B. Локализация процесса.
C. Наявность полости распада в легочной ткани.
D. Наявность осложнений.
E. * Бурное, прогрессирующее течение заболевания.
326.
Какой метод исследования является решающим в диагностике плеврита любой
этиологии?
A. Рентгенологический.
B. Ультразвуковая диагностика.
C. Изучение клиники и данных физикальных методов.
D. Туберкулиновые пробы.
E. * Плевральная пункция.
327.
Какой механизм попадания МБТ на плевру воспалительной реакции
микобактериями туберкулеза.
A. Только лимфогенный.
B. Спутогенный.
C. Бронхогенный.
D. Только гематогенный.
E. * Лимфогенно-гематогенный.
328.
Какой патогенетический вариант для развития лобулярной казеозной
пневмонии не являются характерными?
A. Следствие аспирационной пневмонии после кровотечений и кровохарканий.
B. Злокачественный вариант течения подострого диссеминированного
туберкулеза легких.
C. Осложнение терминальных стадий хронических форм туберкулеза.
D. Распространение казеозных масс в бронхи и легкие через фистулу из
лимфатических узлов.
E. * В терминальной стадии милиарного туберкулеза.
329.
Какой препарат назначают с целью предупреждения нейротоксичного действия
изониазида?
A. Витамин С.
B. Витамин А.
C. Витамин В12.
D. Диазолин
E. * Витамин В 6.
330.
Какой препарат назначают с целью предупреждения нейротоксичного действия
изониазида?
A. Витамин С.
B. Витамин А.
C. Витамин В12.
D. Диазолин
E. * Витамин В 6.
331.
Какой режим показан больному в разгаре туберкулезного менингита?
A. Постельный на протяжении 6-8 месяцев.
B. Тренировочный режим на протяжении 2-3 месяцев.
C. Режим относительного покоя на протяжении 5-6 месяцев.
D. ЕРежим относительного покоя на протяжении 1-2 месяцев.
A.
B.
C.
D.
E.
E. * Постельный на протяжении 1,5-2 месяцев.
332.
Какой результат нужно ожидать при положительной динамике казеозной
пневмонии?
A. В. Полное рассасывание инфильтрата.
B. С. Ограниченный пневмофиброз.
C. D. Формирование туберкулемы.
D. Е. Хронический диссеминированный туберкулез.
E. * Трансформация в массивный пневмоцирроз.
333.
Какой результат пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л самый характерный для
развернутой клинической картины казеозной пневмонии?
A. Папула диаметром 21 мм и больше.
B. Папула диаметром 10-15 мм
C. Папула диаметром 16-21 мм
D. Папула диаметром 5-10 мм
E. * Отрицательная реакция.
334.
Какой результат пробы Манту с 2 ТЕ характерный для развернутой
клинической картины милиарного туберкулеза?
A. Сомнительный.
B. Положительный.
C. Гиперергический.
D. Результаты разные.
E. * Отрицательный.
335.
Какой рентгенологический признак не является характерным для казеозной
пневмонии?
A. Тень неоднородная, может выходить за пределы доли.
B. Появление полостей распада.
C. Очаги бронхогенной диссеминации в других отделах легких.
D. Масивне неравномерное затемнение всей доли легкого, на фоне котрого могут
наблюдаться отдельные более плотные очаги.
E. * Гомогенная тень с четкими контурами.
336.
Какой рентгенологический синдром самый характерный для инфильтративной
формы туберкулезного процесса?
A. Синдром тотального затемнения.
B. Синдром округлой тени..
C. Синдром патологически измененного корня легкие.
D. Синдром очаговой тени.
E. * Синдром ограниченного затемнения.
337.
Какой рентгенологический синдром сопровождает наличие туберкулемы
легких?
A. Синдром очаговой тени.
B. Синдром ограниченного затемнения.
C. Синдром кольцеобразного просветления.
D. Синдром патологии корня легких.
E. * Синдром "шаровидного" образования.
338.
Какой самый весомый критерий эффективности лечения инфильтративного
туберкулеза легких в фазе распада, МБТ(+)?
A. Рассасывание перифокальной воспалительной реакции в легочной ткани
B. Заживление полости распада.
C. Зникнення явлений интоксикации.
D. Видновлення работоспособности.
E. * Прекращение бактериовыдкеления
339.
Какой состав плевральной жидкости характерный для экссудата?
A. Удельный вес - 1010, белок - 20 г/л, содержание клеток - 0,8х109/л.
B. Удельный вес - 1005, белок - 15 г/л, содержание клеток - 0,5х109/л.
C. Удельный вес - 1000, белок - 10 г/л, содержание клеток - 0,6х109/л.
D. Все перечисленное - экссудат.
E. * Удельный вес - 1025, белок - 45 г/л, содержание клеток -2,1х109/л.
340.
Какой тезис является верным?
A. Милиарный туберкулез - это благоприятная форма туберкулеза.
B. Милиарный туберкулез - это торпидная форма туберкулеза.
C. Милиарный туберкулез - это субклиническая форма туберкулеза.
D. Милиарный туберкулез - это бессимптомная форма туберкулеза.
E. * Милиарный туберкулез - это одна из неблагоприятных форм туберкулеза.
341.
Какой тезис является верным?
A. Милиарный туберкулез - это локальная форма туберкулеза.
B. Милиарный туберкулез характеризуется мигрирующими поражениями разных
органов.
C. При милиарном туберкулезе поражаются только легкие.
D. При милиарном туберкулезе поражения локализовано в 1-2 паренхиматозных
органах.
E. * Милиарный туберкулез - это генерализованная форма туберкулеза.
342.
Какой тип дыхания выслушивается при туберкулеме?
A. Бронхиальное.
B. Амфоричное.
C. Стенотичное.
D. Смешанное.
E. * Везикулярное.
343.
Какой фактор не является патогенетическим условием развития
диссеминированного туберкулеза?
A. Бактериемия.
B. Гиперсенсибилизация.
C. Повышение проницаемости сосудов.
D. Наявность в организме очага туберкулезной инфекции.
E. * Поражененя бронхов.
344.
Какой характер имеют очаги при милиарном туберкулезе?
A. Крупные экссудативного характера с тенденцией к слиянию и распаду.
B. Мелкие репроодуктивного характера, плотные и кальцинированные.
C. Полиморфные.
D. Крупные кальцинати.
E. * Мелкие экссудативного характера без тенденции к слиянию и распаду.
345.
Какой характер имеют очаги при подостром диссеминированном туберкулезе?
A. Мелкие, экссудативного характера, без тенденции к слиянию и распаду.
B. Мелкие, продуктивного характера, плотные и кальцинированные.
C. Полиморфные.
D. Крупные кальцинаты.
E. * Крупные, экссудативного характера, с тенденцией к слиянию и распаду.
346.
Какой характер имеют очаги при хроническом диссеминированном
туберкулезе?
A. Мелкие, экссудативного характера, без тенденции к слиянию и распаду.
B. Крупные, экссудативного характера, с тенденцией к слиянию и распаду.
C. Мелкие, производительного характера, плотнят и кальцинированные.
D. Крупные кальцинаты.
E. * Полиморфные.
347.
Какой характер обычно имеет мокрота больного милиарным туберкулезом?
A. Слизистый.
B. Слизисто-гнойный.
C. Гнойный.
D. Слизистый с прожилками крови.
E. * Мокрота отсутствует.
348.
Какой характер обычно имеет температурная реакция у больного на
милиарный туберкулез?
A. Субфебрилитет на протяжении первых 3-5 дней болезни.
B. Длительный непостоянный субфебрилитет.
C. Лихорадка на протяжении первых 3-5 дней болезни.
D. Нормальная температура тела.
E. * Неправильная лихорадка.
349.
Какой характер экссудата при туберкулезной эмпиеме плевры?
A. Серозно-фибринозный и фибринозний.
B. Геморрагический.
C. Серозно-геморрагический.
D. Хилезный.
E. * Серозно-гнойный и гнойный.
350.
Какой характер экссудата при туберкулезной этиологии плеврита?
A. Переважно нейтрофильный.
B. Хилезный.
C. Моноцитарный.
D. Макрофагальный.
E. * Переважно лимфоцитарный.
351.
Какой цели обычно не достигает антимикобактериальная терапия хронического
туберкулеза?
A. Улучшение самочувствия больного.
B. Прекращение бактериовыделения.
C. Подготовка к операции.
D. Рассасывание очагов отсева.
E. * Вылечивание.
352.
Какой цели обычно не достигает антимикобактериальная терапия хронического
туберкулеза?
A. Улучшение самочувствия больного.
B. Прекращение бактериовыделения.
C. Подготовка к операции.
D. Рассасывание очагов отсева.
E. * Вылечивание.
353.
Какую комбинацию препаратов следует назначить больному впервыео
бнаруженным инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада?
A. Изониазид, стрептомицин, канамицин, этамбутол.
B. Рифампицин, стрептомицин, амоксіцилін, пиразинамид
C. Изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин.
D. Стрептомицин, виомицин, флоримицин, канамицин.
E. * Изониазид, этионамид, ПАСК, этамбутол.
354.
Какую комбинацию препаратов следует назначить больному впервые
обнаруженным очагвым туберкулезом легких?
A. Изониазид, стрептомицин, канамицин.
B. Рифампицин, стрептомицин, амоксицилин.
C. Изоиазид, этионамид, ПАСК.
D. Стрептомицин, виомицин, флоримицин.
E. * Изониазид, рифампицин, пиразинамид.
355.
Какую комбинацию препаратов следует назначить больному с обнаруженной
реактивациейю туберкулеза к получению результатов исследования чувствительности
МБТ к противотуберкулезным препаратам?
A. Изониазид, стрептомицин, канамицин, этамбутол, этионаид.
B. Рифампицин, изониазид, стрептомицин, амоксицилин, пиразинамид.
C. Изониазид, рифампицин, этионамид, ПАСК, этамбутол.
D. Рифампицин, стрептомицин, виомицин, флоримицин, канамицин.
E. * Изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин, этамбутол.
356.
Какую комбинацию препаратов следует назначить больному впервыео
бнаруженным инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада?
A. Изониазид, стрептомицин, канамицин, этамбутол.
B. Рифампицин, стрептомицин, амоксіцилін, пиразинамид
C. Изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин.
D. Стрептомицин, виомицин, флоримицин, канамицин.
E. * Изониазид, этионамид, ПАСК, этамбутол.
357.
Какую комбинацию препаратов следует назначить больному впервые
обнаруженным очагвым туберкулезом легких?
A. Изониазид, стрептомицин, канамицин.
B. Рифампицин, стрептомицин, амоксицилин.
C. Изоиазид, этионамид, ПАСК.
D. Стрептомицин, виомицин, флоримицин.
E. * Изониазид, рифампицин, пиразинамид.
358.
Какую комбинацию препаратов следует назначить больному с обнаруженной
реактивациейю туберкулеза к получению результатов исследования чувствительности
МБТ к противотуберкулезным препаратам?
A. Изониазид, стрептомицин, канамицин, этамбутол, этионаид.
B. Рифампицин, изониазид, стрептомицин, амоксицилин, пиразинамид.
C. Изониазид, рифампицин, этионамид, ПАСК, этамбутол.
D. Рифампицин, стрептомицин, виомицин, флоримицин, канамицин.
E. * Изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин, этамбутол.
359.
Какую туберкулиновую пробу следует применить при сомнительной
активности очагового туберкулеза?
A. Пробу Манту с 2 ТЕ.
B. Пробу Манту в разведении.
C. Пробу Пирке.
D. Пробу Манту с 5 ТЕ.
E. * Пробу Коха.
360.
Который из перечисленных препаратов не применяется для эмпирической
терапии впервые обнаруженных больных туберкулезом?
A. Изониазид.
B. Этамбутол.
C. Пиразинамид.
D. Стрептомицин
E. * ПАСК
361.
Который из перечисленных препаратов не применяется для эмпирической
терапии впервые обнаруженных больных туберкулезом?
A. Изониазид.
B. Этамбутол.
C. Пиразинамид.
D. Стрептомицин
E. * ПАСК
362.
Мужчина 35-ти лет болеет 6 дней. Предъявляет жалобы на слабость,
субфебрильную температуру, сухой кашель, ухудшение аппетита. Анализ крови: Л8,5х109/л, эозинофилы- 12%, СОЭ - 22мм/час. В мокроте МБТ(-). На рентгенограмме
в 1 и 2-у сегментах правоого легкого отмечается негомогенное, слабой интенсивности
затемнение с нечеткими контурами. У больного заподозрено инфильтративный
туберкулез.С каким заболеванием в данном случае следует провести
дифференциальную диагностику инфильтративного туберкулеза?
A. Абсцедирщючая пневмония.
B. Плевропневмония.
C. Эмфизема легких.
D. Инфаркт легких.
E. * Еозинофильный инфильтрат.
363.
На какую длительность заболевания чаще указывают больные свіжим
очаговым туберкулезом легких при сборе анамнеза?
A. 3-5 дни.
B. 1-2 недели.
C. До 1 года.
D. 4-5 лет и больше.
E. * 1-2 месяца.
364.
На основе какого инфильтрата чаще всего развивается лобарная казеозная
пневмония?
A. Округлого.
B. Лобулярного.
C. Перисцисуриту.
D. Облакообразного.
E. * Лобита.
365.
Назначение каких препаратов, дополнительно к основным
противотуберкулезным, целесообразно при казеозной пневмонии?
A. Дезинтоксикационных.
B. Витаминных
C. Иммуномодуляторы
D. Фторхинолонив.
E. * Все названные.
366.
О каком заболевании в первую очередь нужно подумать при наличии
инфильтрата негомогенной структуры в верхней доле правого легкого с "дорожкой" к
корню и очаговыми тенями вокруг?
A. Негоспитальная деструктивная пневмония.
B. Центральный рак легких.
C. Эозинофильный инфильтрат.
D. Инфаркт- пневмония
E. * Инфильтративный туберкулез.
367.
Осложнением какой формы туберкулеза может быть аллергический плеврит?
A. Инфильтративной.
B. Очаговой
C. Подострого диссеминированного.
D. Туберкулемы.
E. * Туберкульоз внутригрудных лимфатических узлов.
368.
Осложнением какой формы легочного туберкулезного процесса может быть
развитие перифокального плеврита?
A. Фиброзно-кавернозного.
B. Инфильтративного.
C. Подострого диссеминированного.
D. Хронического диссеминированного.
E. * Все отмеченные формы могут осложняться перифокальным плевритом.
369.
От чего не зависит начало и клиническое течение ход инфильтративного
туберкулеза легких?
A. От особенностей морфологической структуры инфильтрата.
B. От распространенности перифокального воспаления.
C. От размера зоны казеозного некроза.
D. От наличия осложнений со стороны бронхолегечной системы.
E. * От наличия в анамнезе иммунизации вакциной БЦЖ.
370.
Под “маской” какой болезни у взрослых может протекать туберкулез?
A. Миокардит
Тонзилит
Бронхиальная астма
Стенокардия.
* Пневмония
371.
При какой ситуации целесообразно оперативное вмешательство при
туберкулеме?
A. Стационарное течение.
B. Малые размеры туберкулемы (до 2 см).
C. Регресующее течение туберкулемы.
D. Преклонный возраст.
E. * Распад и бактериовыделение.
372.
При какой скорости вытекания ликвора давление спинномозговой жидкости
считается повышенным?
A. Более, чем 20 капель за 1мин.
B. Более, чем 40 капель за 1мин.
C. Более, чем 80 капель за 1мин.
D. Более, чем 100 капель за 1мин.
E. * Более, чем 60 капель за 1мин.
373.
При какой форме и осложнении туберкулеза легких показано назначить
преднизолон?
A. Хроничний диссеминированный туберкулез легких, хроническое легочное
сердце.
B. Фиброзно-кавернозний туберкулез легких, амилоидоз внутренних органов.
C. Туберкулема легкого, специфический колит.
D. Циротический туберкулез легких, аспергилема легких
E. * Инфильтративный туберкулез легких, осложненный экссудативным
плевритом.
374.
При какой форме и осложнении туберкулеза легких показано назначить
преднизолон?
A. Хроничний диссеминированный туберкулез легких, хроническое легочное
сердце.
B. Фиброзно-кавернозний туберкулез легких, амилоидоз внутренних органов.
C. Туберкулема легкого, специфический колит.
D. Циротический туберкулез легких, аспергилема легких
E. * Инфильтративный туберкулез легких, осложненный экссудативным
плевритом.
375.
При каком виде экссудата количество свободной жидкости в плевральной
полости небольшая, экссудат быстро организуется, оставляя после себя сращения?
A. Гнойном.
B. Серозном.
C. Геморагическому и серозно-геморрагическом.
D. Серозно-гнойном.
E. * Фибринозном и серозно-фибринозном.
376.
При прогрессировании очаговый туберкулез может перейти в другие
клинические формы туберкулеза. В какую клиническую форму огнищевий туберкулез
обычно не переходит непосредственно?
A. Инфильтративный туберкулез легких.
B. Диссеминированный туберкулез легких.
C. Туберкулема легких.
D. Казеозная пневмония.
E. * Фиброзно-кавернозный туберкулез.
377.
?Причиной возникновения первичной устойчивости является:
A. Длительная химиотерапия
B. Перерывы в лечении
B.
C.
D.
E.
C. Позднее выявление туберкулеза
D. Недостаточность дозы препаратов при лечении туберкулеза.
E. * Заражение стойкими штамами МБТ
378.
Ребенка 2-х лет направлено в детскую туберкулезную больницу. Мама
отмечает у ребенка периодическое повышение температуры тела до 37,0(-37,2°С,
покашливание, ухудшение аппетита. Объективно: кожные покровы бледны,
пальпируются лимфатические узлы заднего треугольника шеи. При перкусії и
аускультации изменений в легких не выявлено. В анализе крови: Л-6,8х109/л, п-6%,
ШОЕ - 16 мм/год. На обзорной рентгенограмме наблюдается обогащение легочного
рисунка в прикорневом участке левого легкого. На томограмме выявлены
увеличенные (0,5-0,7 см в диаметре) трахеобронхиальные лимфатические узлы слева.
Ребенку установлен клинический диагноз: ВДТБ (25.01.2005) трахеобронхиальных
лимфатических узлов слева («малая» форма, фаза инфильтрации), Дестр-, МБТ-М-К-,
ГІСТ0, КатЗКог1(2005). Какую схему лечения следует назначить ребенку в
интенсивной фазе?
A. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Этамбутол.
B. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Стрептомицин + ПACK.
D. Изониазид + Этамбутол + Стрептомицин.
E. * Изониазид + Рифампицин + Этамбутол + Пиразинамид.
379.
Ребенка 2-х лет направлено в детскую туберкулезную больницу. Мама
отмечает у ребенка периодическое повышение температуры тела до 37,0(-37,2°С,
покашливание, ухудшение аппетита. Объективно: кожные покровы бледны,
пальпируются лимфатические узлы заднего треугольника шеи. При перкусії и
аускультации изменений в легких не выявлено. В анализе крови: Л-6,8х109/л, п-6%,
ШОЕ - 16 мм/год. На обзорной рентгенограмме наблюдается обогащение легочного
рисунка в прикорневом участке левого легкого. На томограмме выявлены
увеличенные (0,5-0,7 см в диаметре) трахеобронхиальные лимфатические узлы слева.
Ребенку установлен клинический диагноз: ВДТБ (25.01.2005) трахеобронхиальных
лимфатических узлов слева («малая» форма, фаза инфильтрации), Дестр-, МБТ-М-К-,
ГІСТ0, КатЗКог1(2005). Какую схему лечения следует назначить ребенку в
интенсивной фазе?
A. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Этамбутол.
B. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Стрептомицин + ПACK.
D. Изониазид + Этамбутол + Стрептомицин.
E. * Изониазид + Рифампицин + Этамбутол + Пиразинамид.
380.
Ребенок 9-ти лет поступил в детскую туберкулезную больницу с жалобами на
повышение температуры тела до 37,8°С, кашель с мокротой, ухудшение аппетита,
быструю утомляемость.Пальпируются шейные и аксилярные лимфатические узлы,
эластичные, безболезненные. Перкуторно в правой межлопаточной области
определяется притупление легочного звука, аускультативно — жесткое дыхание.
Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л - инфильтрат диаметром 22 мм В анализе крови: Л11,0х109/л, п-9%, СОЭ-24 мм/час. В анализе мокроты МБТ не выявлены. На обзорной
рентгенограмме: корень правого легкого расширенный, внешний волнистый контур
четкий (полициклический). На томограмме выявлены увеличенные правые
паратрахеальные, трахеобронхиальные и бронхопульмональные лимфатические узлы.
Клинический диагноз: ВДВТБ (16.02.2005) паратрахеальных, трахеобронхиальных и
бронхопульмональных лимфатических узлов дело, Дестр-, МБТ-М-К-, Гист0,
Кат1Ког1(2005). Какую схему лечения следует назначить ребенку в интенсивной
фазе?
A. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.
B. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Стрептомицин +ПАСК.
D. Изониазид + Этамбутол.
E. * Изониазид + Рифампицин + Этамбутол + Пиразинамид.
381.
Ребенок 9-ти лет поступил в детскую туберкулезную больницу с жалобами на
повышение температуры тела до 37,8°С, кашель с мокротой, ухудшение аппетита,
быструю утомляемость.Пальпируются шейные и аксилярные лимфатические узлы,
эластичные, безболезненные. Перкуторно в правой межлопаточной области
определяется притупление легочного звука, аускультативно — жесткое дыхание.
Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л - инфильтрат диаметром 22 мм В анализе крови: Л11,0х109/л, п-9%, СОЭ-24 мм/час. В анализе мокроты МБТ не выявлены. На обзорной
рентгенограмме: корень правого легкого расширенный, внешний волнистый контур
четкий (полициклический). На томограмме выявлены увеличенные правые
паратрахеальные, трахеобронхиальные и бронхопульмональные лимфатические узлы.
Клинический диагноз: ВДВТБ (16.02.2005) паратрахеальных, трахеобронхиальных и
бронхопульмональных лимфатических узлов дело, Дестр-, МБТ-М-К-, Гист0,
Кат1Ког1(2005). Какую схему лечения следует назначить ребенку в интенсивной
фазе?
A. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.
B. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Стрептомицин +ПАСК.
D. Изониазид + Этамбутол.
E. * Изониазид + Рифампицин + Этамбутол + Пиразинамид.
382.
Результатом обратного развития какой формы туберкулеза не может быть
очаговый туберкулез?
A. Инфильтративный туберкулез.
B. Туберкулема легких.
C. Не может быть результатом обратного развития любой другой формы
туберкулеза.
D. Диссеминированный туберкулез легких.
E. * Милиарный туберкулез.
383.
С каким заболеванием, в первую очередь нужно проводить дифференциальный
диагноз лобарной казеозной пневмонии?
A. С инфарктом легких.
B. С абсцедирующей пневмонией.
C. С экссудативным плевритом.
D. С центральным раком.
E. * С плевропневмонией.
384.
?С каким путем рассеивания инфекции обычно связанный диссеминированный
туберкулез?
A. Нейро-ликворогенним.
B. Контактным.
C. Бронхогенным.
D. Спутогенним.
E. * Лимфо-гематогенным.
385.
С помощью какого метода обычно выявляется бактериовыделение при
милиарном туберкулезе?
A. Бактериоскопического.
B. Бактериоскопичного после использования метода флотации.
C. Бактериологического.
D. Биологического.
E. * Обычно не выявляется никаким методом.
386.
С поражением какой пары черепно-мозговых нервов связанные птозмидриаз и
эндофтальм?
A. II.
B. IV.
C. VI.
D. УІІ.
E. * III.
387.
С чем связанная низкая эффективность химиотерапевтического лечения
туберкулемы?
A. Это вторичная форма туберкулеза.
B. При туберкулеме всегда есть полихимиорезистентность
C. При туберкулеме всегда нарушена проходимость дренирующего бронха.
D. При туберкулеме есть гиперерегическая чувствительность к туберкулину.
E. * Отсутствие в ней кровеносных сосудов.
388.
Сколько существует категорий лечения больных туберкулезом?
A. 1.
B. 2.
C. 3.
D. 5.
E. * 4.
389.
Сколько существует категорий лечения больных туберкулезом?
A. 1.
B. 2.
C. 3.
D. 5.
E. * 4.
390.
У больного 30-ти лет при рентгенологическом исследовании в верхней доле
правого легкого определяется кругловатое, неинтенсивное, негомогенное затемнение
с нечеткими контурами. На томограмме верхней доли правого легкого (срез 6-7 см)
четко видно полость распада. В мокроте обнаружены МБТ, чувствительные к
антимикобактериальным препаратам. В анализе крови: СОЭ -22 мм/час. Какая
формулировка предварительного диагноза является правильной?
A. Госпитальная пневмония.
B. Рак легких.
C. ВДТБ (22.03.04) верхней доли правого легкого (очаговый),
Дестр+МБТ+М+К+Резист- Резист ІІО, ГИСТ0, Кат1 Ког1(2004г).
D. Эозинофильный инфильтрат.
E. * ВДТБ (22.03.04) 81-2 правого легкого (инфильтративный),
Дестр+МБТ+М+К+Резист-, РезистІІО, ГИСТ0, Кат1 Ког1(2004).
391.
У больного 30-ти лет при рентгенологическом исследовании легких
определяется интенсивное негомогенное затемнение с нечеткими контурами, которое
занимает верхнюю долю правого легкого. На томограмме верхней доли правого
легкого (срез 6-7 см) четко видно полость распада. В мокроте обнаружены МБТ.
Анализ крови: Л-11,7х109/л, СОЭ - 22 мм/час. Какой тип инфильтрата определяется у
больного?
A. Округлый.
B. Облакообразный.
C. Перисцисурит.
D. Лобулярный.
E. * Лобит.
392.
У больного 36-ти лет при профилактическом обследовании обнаружены
изменения в легких. Предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством
мокроты, периодическую ночную потливость. Температура тела субфебрильная.
Анализ крови: Л-11,7х109/л, СОЭ - 32 мм/час. На рентгенограмме в верхушечном и
заднем сегментах правого легкого обнаружено интенсивное затемнение размером 3x4
см с нечеткими контурами и просветлением в центре. Какое обследование
целесообразно провести больному для уточнения изменений в легких?
A. Бронхоскопию.
Ультразвукове обследование.
Электрокардиографию
Функцию внешнего дыхания.
* Томографию.
393.
У больного впервые диагностирован фиброзно-кавернозный туберкулез
верхней доли правого легкого. На рентгенограмме в верхней доле правого легкого
определяется гигантская каверна (6,0x7,0 см). Больному предложено хирургическое
лечение. Какое оперативное вмешательство наиболее рационально применить
данному больному?
A. Кавернотомия.
B. Сегментэктомия
C. Лобэктомия.
D. Кавернопластика.
E. * Пульмонэктомия.
394.
У больного впервые диагностирован фиброзно-кавернозный туберкулез
верхней доли правого легкого. На рентгенограмме в верхней доле правого легкого
определяется гигантская каверна (6,0x7,0 см). Больному предложено хирургическое
лечение. Какое оперативное вмешательство наиболее рационально применить
данному больному?
A. Кавернотомия.
B. Сегментэктомия
C. Лобэктомия.
D. Кавернопластика.
E. * Пульмонэктомия.
395.
У больного Н., при обследовании определяется “вилочковый” синдром
(смещения трахеи). О каких изменениях в легких следует подумать?
A. Эксудативный плеврит
B. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
C. Казеозная пневмония
D. Первичный туберкулезный комплекс
E. * Односторонний цирроз легких.
396.
У больной 40 лет рецидив туберкулеза инфильтративный туберкулез с
деструкцией. В мокроте обнаружены МБТ, чувствительные ко всем
антимикобактериальным препаратам І-П ряда. Какой режим лечения нужно назначить
больной в интенсивной фазе?
A. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид + Этамбутол
B. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид.
D. Изониазид + Рифампицин + Офлоксацин+Этамбутол
E. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Этамбутол.
397.
У больной 40 лет рецидив туберкулеза инфильтративный туберкулез с
деструкцией. В мокроте обнаружены МБТ, чувствительные ко всем
антимикобактериальным препаратам І-П ряда. Какой режим лечения нужно назначить
больной в интенсивной фазе?
A. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид + Этамбутол
B. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид.
D. Изониазид + Рифампицин + Офлоксацин+Этамбутол
E. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Этамбутол.
398.
У девочки 7-ми лет отмечается повышение температуры тела до 37,2°-37,4°С,
недомогание, слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Объективно:
кожные покровы бледны, сухие на ощупь, пальпируются незначительно увеличенные
шейные лимфатические узлы. Над легкими выслушивается везикулярное дыхание.
Проба Манту с 2ТЕ ППД-Л - диаметр инфильтрата 12 мм, в 5 лет - 6 мм После
B.
C.
D.
E.
рентгенологического обследования и лабораторных исследований установлен
клинический диагноз: ВДТБ (5.01.2005) верхней доли правого легкого (первичный
туберкулезный комплекс), Дестр+, МБТ+М-К+ Резист-, Гист0, Кат1Ког1(2005).
Какую схему лечения лучше назначить ребенку 7-ми лет (интенсивная фаза)?
A. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Этамбутол.
B. Изониазид + Рифампицин + Этамбутол.
C. Изониазид + Стрептомицин + Этамбутол.
D. Изониазид + Этамбутол.
E. * Изониазид + Рифампицин + Этамбутол + Пиразинамид.
399.
У девочки 7-ми лет отмечается повышение температуры тела до 37,2°-37,4°С,
недомогание, слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Объективно:
кожные покровы бледны, сухие на ощупь, пальпируются незначительно увеличенные
шейные лимфатические узлы. Над легкими выслушивается везикулярное дыхание.
Проба Манту с 2ТЕ ППД-Л - диаметр инфильтрата 12 мм, в 5 лет - 6 мм После
рентгенологического обследования и лабораторных исследований установлен
клинический диагноз: ВДТБ (5.01.2005) верхней доли правого легкого (первичный
туберкулезный комплекс), Дестр+, МБТ+М-К+ Резист-, Гист0, Кат1Ког1(2005).
Какую схему лечения лучше назначить ребенку 7-ми лет (интенсивная фаза)?
A. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Этамбутол.
B. Изониазид + Рифампицин + Этамбутол.
C. Изониазид + Стрептомицин + Этамбутол.
D. Изониазид + Этамбутол.
E. * Изониазид + Рифампицин + Этамбутол + Пиразинамид.
400.
Чем обусловленно появление экссудата в плевральной полости у больных на
разные клинические формы туберкулеза?
A. Анатомической и функциональной связью между листками плевры,
лимфатическими узлами и лимфатической системой легких.
B. Воспалительной реакцией в плевре, которая вызывается МБТ, что проникли в
плевру с током лимфы из очагов или инфильтрата в легких.
C. Воспалительной реакцией в плевре, которая вызывается МБТ, что проникли в
плевру в результате бактериемии.
D. Как проявление гиперсенсибилизации плевры продуктами распада МБТ.
E. * Все отмеченное правильное.
401.
Чем обычно без лечения заканчивается милиарный туберкулез?
A. Спонтанным вылечиванием.
B. Смертью через 5-7 месяцев.
C. Переходом в инфильтративный туберкулез.
D. Переходом в хронический туберкулез.
E. * Смертью через 4-5 недель.
402.
Чем обычно без лечения заканчивается подострый диссеминированный
туберкулез?
A. Спонтанным вылечиванием.
B. Смертью через 4-5 недель.
C. Переходом в инфильтративный туберкулез.
D. Переходом в хронический туберкулез.
E. * Смертью через 5-7 месяцев.
403.
Что не может быть следствием инфильтративного туберкулеза?
A. Его полное рассасывание.
B. Формирование туберкулемы.
C. Формирование группы плотных очагов на фоне более или менее выраженных
фиброзных изменений.
D. Фиброзно-кавернозный туберкулез, цирроз легких.
E. * Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
404.
Больная 28-ми лет. Рентгенологически: в верхней доле правого легкого
определяются инфильтративные изменения с наличием деструкции, очаги
обсеменения в С 1,2 правого и С6 левого легкого. В анализе мокроты - МБТ+. Какой
режим лечения следует назначить больной в интенсивной фазе?
A. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.
B. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Этамбутол.
C. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид + Этамбутол.
D. Изониазид + Рифампицин + Этамбутол + Этионамид.
E. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
405.
Больная 28-ми лет. Рентгенологически: в верхней доле правого легкого
определяются инфильтративные изменения с наличием деструкции, очаги
обсеменения в С 1,2 правого и С6 левого легкого. В анализе мокроты - МБТ+. Какой
режим лечения следует назначить больной в интенсивной фазе?
A. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.
B. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Этамбутол.
C. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид + Этамбутол.
D. Изониазид + Рифампицин + Этамбутол + Этионамид.
E. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
406.
Больная 46-ти лет предъявляет жалобы на боль в правой половине грудной
клетки, субфебрильную температуру, кашель с мокротой, одышку при физической
нагрузке. На 20-й день заболевания в мокроте, появились прожилки крови.
Рентгенологически: в правом легком отмечается участок негомогенной инфильтрации
легочной ткани с наличием полости распада. В мокроте обнаружен МБТ. Установлено
диагноз: инфильтративного туберкулеза с деструкцией, МБТ+М+К+Резист0, Гист0,
Кат1Ког1(2005).Какое осложнение возникло у больной?
A. Спонтанный пневмоторакс
B. Кровохарканье.
C. Амилоидоз.
D. Хроническое легочное сердце.
E. * Легечное кровотечение.
407.
Больная 46-ти лет предъявляет жалобы на боль в правой половине грудной
клетки, субфебрильную температуру, кашель с мокротой, одышку при физической
нагрузке. На 20-й день заболевания в мокроте, появились прожилки крови.
Рентгенологически: в правом легком отмечается участок негомогенной инфильтрации
легочной ткани с наличием полости распада. В мокроте обнаружен МБТ. Установлено
диагноз: инфильтративного туберкулеза с деструкцией, МБТ+М+К+Резист0, Гист0,
Кат1Ког1(2005).Какое осложнение возникло у больной?
A. Спонтанный пневмоторакс
B. Кровохарканье.
C. Амилоидоз.
D. Хроническое легочное сердце.
E. * Легечное кровотечение.
408.
Больная 46-ти лет предъявляет жалобы на боль в правой половине грудной
клетки, субфебрильную температуру, кашель с мокротой, одышку при физической
нагрузке. На 20-й день заболевания в мокроте, появились прожилки крови.
Рентгенологически: в правом легком отмечается участок негомогенной инфильтрации
легочной ткани с наличием полости распада. В мокроте обнаружен МБТ. Установлено
диагноз: инфильтративного туберкулеза с деструкцией, МБТ+М+К+Резист0, Гист0,
Кат1Ког1(2005).Какое осложнение возникло у больной?
A. Спонтанный пневмоторакс
B. Кровохарканье.
C. Амилоидоз.
D. Хроническое легочное сердце.
E. * Легечное кровотечение.
409.
Больная 52 года. 15 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких.
Лечилась нерегулярно. Поступила в стационар с жалобами на сильную боль в левой
половине грудной клетки во время дыхания, одышку. Объективно: состояние больной
средней степени тяжести. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, при
перкусии - тимпанит, аускультативно дыхание резко ослаблено.Какое исследование
нужно в первую очередь назначить больной для уточнение диагноза?
A. Иcследование функции внешнего дыхания.
B. Электрокардиографию.
C. Бронхоскопию.
D. Томографию.
E. * Рентгенографию органов грудной клетки.
410.
Больная 52 года. 15 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких.
Лечилась нерегулярно. Поступила в стационар с жалобами на сильную боль в левой
половине грудной клетки во время дыхания, одышку. Объективно: состояние больной
средней степени тяжести. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, при
перкусии - тимпанит, аускультативно дыхание резко ослаблено.Какое исследование
нужно в первую очередь назначить больной для уточнение диагноза?
A. Иcследование функции внешнего дыхания.
B. Электрокардиографию.
C. Бронхоскопию.
D. Томографию.
E. * Рентгенографию органов грудной клетки.
411.
?Больная 52 лет. 15 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких.
Лечилась нерегулярно. Поступила в стационар с жалобами на сильную боль в левой
половине грудной клетки во время дыхания, одышку. Объективно: состояние больной
средней степени тяжести. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, при
перкуссии - тимпанит, аускультативно - дыхание резко было ослаблено. Какое
исследование нужно прежде всего, назначить больной для уточнения диагноза?
A. Исследование функции внешнего дыхания.
B. Компьютерную томографию.
C. Бронхоскопию.
D. Томографию.
E. * Рентгенографию органов грудной клетки.
412.
Больная 54-х лет. 12 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких.
Лечилась нерегулярно. Поступила в стационар с жалобами на кашель, во время
которого выделяется ярко-красная, пенистая кровь (общее количество крови, что
выделилась, 250 мл), одышку, общую слабость,Объективно: больная бледная. При
перкусии над верхней долей правого легкого определяется тимпанический оттенок
легочного звука, при аускультации - бронхиальное дыхание с наличием
разнокалиберных хрипов. Какое осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза
возникло у больной?
A. Спонтанный пневмоторакс.
B. Кровохарканье.
C. Отек легких.
D. Хроническое легочное сердце.
E. * Легечное кровотечение.
413.
Больная 54-х лет. 12 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких.
Лечилась нерегулярно. Поступила в стационар с жалобами на кашель, во время
которого выделяется ярко-красная, пенистая кровь (общее количество крови, что
выделилась, 250 мл), одышку, общую слабость,Объективно: больная бледная. При
перкусии над верхней долей правого легкого определяется тимпанический оттенок
легочного звука, при аускультации - бронхиальное дыхание с наличием
разнокалиберных хрипов. Какое осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза
возникло у больной?
Спонтанный пневмоторакс.
Кровохарканье.
Отек легких.
Хроническое легочное сердце.
* Легечное кровотечение.
414.
Больная 54-х лет. 12 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких.
Лечилась не регулярно. Поступила в стационар с жалобами на кашель, во время
которого выделяется ярко-красная, пенистая кровь (общее количество крови, которая
выделилась, 250 мл), одышку, общую слабость, головокружение, субфебрильную
температуру. Объективно: больная истощенная, бледная. При перкуссии над верхней
долей правого легкого определяется тимпанический оттенок легочного звука, при
аускультации - бронхиальное дыхание с наличием разнокалиберных хрипов. Над
другими участками легких - рассеяны сухие хрипы. Рентгенологически: в С2 правого
легкого определяется полость распада 5,0x4,0 см в диаметре, верхняя доля уменьшена
в размерах, правый корень подтянут вверх. Какое осложнение фиброзно-кавернозного
туберкулеза возникло у больной?
A. Спонтанный пневмоторакс.
B. Кровохарканье.
C. Отек легких.
D. Хроническое легочное сердце.
E. * Легочное кровотечение.
415.
Больная О., поступила в стационар. Над левым легким на всем протяжении
тупой звук, органы средостения смещены влево. Аускультативно слева дыхание не
прослушивается. Про какие изменения можно думать?
A. Фиброз
B. Цирроз
C. Спонтанный пневмоторакс
D. Эксудативный плеврит.
E. * Ателектаз
416.
Больная О., поступила в стационар. Над левым легким на всем протяжении
тупой звук, органы средостения смещены влево. Аускультативно слева дыхание не
прослушивается. Про какие изменения можно думать?
A. Фиброз
B. Цирроз
C. Спонтанный пневмоторакс
D. Эксудативный плеврит.
E. * Ателектаз
417.
Больная, 25 лет, жалуется на кашель с выделением мокроты, общее
недомогание, плохой аппетит, повышение температуры тела, что длится на
протяжении 2 мес. Объективно: кожные покровы бледные, ЧСС –80 за 1 мин. Над
верхней долей правого легкого жесткое дыхание. В крови: лейк.- 10 х 109/л, СОЭ – 29
мм/час. Результаты пробы Манту с 2 ТЕ – папула диаметром 18 мм. С какого метода
необходимо начинать обследование в стационаре?
A. С бронхоскопии
B. С ретгеноскопии
C. С томографии
D. С бронхографии.
E. * С рентгенографии
418.
Больная, 25 лет, жалуется на кашель с выделением мокроты, общее
недомогание, плохой аппетит, повышение температуры тела, что длится на
протяжении 2 мес. Объективно: кожные покровы бледные, ЧСС –80 за 1 мин. Над
верхней долей правого легкого жесткое дыхание. В крови: лейк.- 10 х 109/л, СОЭ – 29
мм/час. Результаты пробы Манту с 2 ТЕ – папула диаметром 18 мм. С какого метода
необходимо начинать обследование в стационаре?
A.
B.
C.
D.
E.
С бронхоскопии
С ретгеноскопии
С томографии
С бронхографии.
* С рентгенографии
419.
Больной 32-х лет. Поступил в стационар противотуберкулезного диспансера с
жалобами на периодическое повышение температуры тела к 37,0°С, слабость. После
проведения рентгенологических и лабораторных исследований установлен диагноз:
ВДТБ (15.02.2005) верхней доли правоголегкого (очаговый, фаза инфильтрации),
Дестр-, МБТ-М-К-Резист0 РезистІІО, ГИСТ0, КатЗ Ког4(2005). Какой режим лечения
целесообразно назначить больному?
A. Изониазид + Рифампицин.
B. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Этамбутол.
D. Изониазид + Рифампицин + Этионамид.
E. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.
420.
Больной 32-х лет. Поступил в стационар противотуберкулезного диспансера с
жалобами на периодическое повышение температуры тела к 37,0°С, слабость. После
проведения рентгенологических и лабораторных исследований установлен диагноз:
ВДТБ (15.02.2005) верхней доли правоголегкого (очаговый, фаза инфильтрации),
Дестр-, МБТ-М-К-Резист0 РезистІІО, ГИСТ0, КатЗ Ког4(2005). Какой режим лечения
целесообразно назначить больному?
A. Изониазид + Рифампицин.
B. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Этамбутол.
D. Изониазид + Рифампицин + Этионамид.
E. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.
421.
Больной 33-ти лет три недели назад перенес ОРВИ. Температура тела
повысилась до 38°С, выраженная общая слабость, повышенная потливость, кашель с
выделением мокроты до 100 мл за сутки. Объективно: состояние больного средней
тяжести. В левом легком, ниже угла лопатки, выслушиваются множественные
разнокалиберные хрипы. Анализ крови: Л-12,2х109/л, СОЭ -25 мм/час. Какое
лабораторное исследование нужно провести больному?
A. Общий анализ крови.
B. Исследование мокроты на МВТ методом бактериоскопии.
C. Цитологическое исследование мокроты.
D. Биохимический анализ крови.
E. * Исследование мокроты на вторичную микрофлору.
422.
Больной 33-ти лет три недели назад перенес ОРВИ. Температура тела
повысилась до 38°С, выраженная общая слабость, повышенная потливость, кашель с
выделением мокроты до 100 мл за сутки. Объективно: состояние больного средней
тяжести. В левом легком, ниже угла лопатки, выслушиваются множественные
разнокалиберные хрипы. Анализ крови: Л-12,2х109/л, СОЭ -25 мм/час. Какое
лабораторное исследование нужно провести больному?
A. Общий анализ крови.
B. Исследование мокроты на МВТ методом бактериоскопии.
C. Цитологическое исследование мокроты.
D. Биохимический анализ крови.
E. * Исследование мокроты на вторичную микрофлору.
423.
Больной 33-ти лет три недели назад перенес ОРВИ. Температура тела
повысилась до 38°С, выраженная общая слабость, повышенная потливость, кашель с
выделением мокроты до 100 мл за сутки. Объективно: состояние больного средней
тяжести. В левом легком, ниже угла лопатки, выслушиваются множественные
A.
B.
C.
D.
E.
разнокалиберные хрипы. Анализ крови: Л-12,2х109/л, СОЭ -25 мм/час. Какое
лабораторное исследование нужно провести больному?
A. Общий анализ крови.
B. Исследование мокроты на МВТ методом бактериоскопии.
C. Цитологическое исследование мокроты.
D. Биохимический анализ крови.
E. * Исследование мокроты на вторичную микрофлору.
424.
Больной 33-х лет поступил к стационар с жалобами на слабость, снижение
аппетита, потливость, субфебрильну температуру, кашель с мокротой. Впервые
туберкулез левого легкого (инфильтративная форма) был обнаружен 3 года назад.
Больной систематически нарушал режим лечения, злоупотреблял алкоголем,
нерегулярно принимал антимикобактериальные препараты. В итоге у больного
развилась стойкость МБТ к изониазиду и рифампицину и сформировался фибрознокавернозный туберкулез левого легкого.Какие причины формирования фибрознокавернозного туберкулеза у больного?
A. Нарушение режима лечения.
B. Злоупотребление алкоголем.
C. Нерегулярный прием лекарств.
D. Стойкость МБТ к изониазиду и рифамапицину.
E. * Все перечисленные причины.
425.
Больной 33-х лет поступил к стационар с жалобами на слабость, снижение
аппетита, потливость, субфебрильну температуру, кашель с мокротой. Впервые
туберкулез левого легкого (инфильтративная форма) был обнаружен 3 года назад.
Больной систематически нарушал режим лечения, злоупотреблял алкоголем,
нерегулярно принимал антимикобактериальные препараты. В итоге у больного
развилась стойкость МБТ к изониазиду и рифампицину и сформировался фибрознокавернозный туберкулез левого легкого.Какие причины формирования фибрознокавернозного туберкулеза у больного?
A. Нарушение режима лечения.
B. Злоупотребление алкоголем.
C. Нерегулярный прием лекарств.
D. Стойкость МБТ к изониазиду и рифамапицину.
E. * Все перечисленные причины.
426.
Больной 34-х лет предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством
мокроты, периодическую ночную потливость, субфебрильную температуру тела под
вечер. Анализ крови: Л-10,7х109/л, СОЭ - ЗО мм/час. На обзорной рентгенограмме в
верхушечном и заднем сегментах правого легкого обнаружен участок затемнения с
нечеткими контурами и прояснением в центре. Установлен предварительный диагноз:
инфильтративный туберкулез. Какое дообследование следует провести для
подтверждения клинического диагноза?
A. Исследование мокроты на МБТ, определение чувствительности МБТ к
антимикобактериальным препаратам.
B. Исследование мокроты на вторичную микрофлору, цитология мокроты.
C. Бронхоскопия,
D. Биохимическое исследование крови, томография верхней доли правого
легкого, бронхоскопия.
E. * Исследование мокроты на МБТ, определение чувствительности МБТ к
антимикобактериальным препаратам, томография верхней доли правого
легкого.
427.
Больной 34-х лет предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством
мокроты, периодическую ночную потливость, субфебрильную температуру тела под
вечер. Анализ крови: Л-10,7х109/л, СОЭ - ЗО мм/час. На обзорной рентгенограмме в
верхушечном и заднем сегментах правого легкого обнаружен участок затемнения с
нечеткими контурами и прояснением в центре. Установлен предварительный диагноз:
инфильтративный туберкулез. Какое дообследование следует провести для
подтверждения клинического диагноза?
A. Исследование мокроты на МБТ, определение чувствительности МБТ к
антимикобактериальным препаратам.
B. Исследование мокроты на вторичную микрофлору, цитология мокроты.
C. Бронхоскопия,
D. Биохимическое исследование крови, томография верхней доли правого
легкого, бронхоскопия.
E. * Исследование мокроты на МБТ, определение чувствительности МБТ к
антимикобактериальным препаратам, томография верхней доли правого
легкого.
428.
Больной 35-ти лет заболел 2 недели назад. Повысилась температура тела до
38°С, появился кашель с выделением мокротоы до 300 мл на сутки с неприятным
запахом. Объективно: состояние больного средней тяжести. В левом легком, ниже
угла лопатки, выслушиваются множественные разнокалиберные хрипы. Анализ
крови: Л-20,2х109/л, СОЭ - 65 мм/час. МБТ бактериоскопическим методом не
обнаружено. Какие клиниико-лабораторные данные не характерные для
инфильтративного туберкулеза легких?
A. Кашель с выделением 300 мл мокроты за сутки.
B. Множественные разнокалиберные влажные хрипы.
C. Мокрота с неприятным запахом.
D. Л - 20,2х109/л, СОЭ - 65 мм/час.
E. * Все перечисленные.
429.
Больной 35-ти лет заболел 2 недели назад. Повысилась температура тела до
38°С, появился кашель с выделением мокротоы до 300 мл на сутки с неприятным
запахом. Объективно: состояние больного средней тяжести. В левом легком, ниже
угла лопатки, выслушиваются множественные разнокалиберные хрипы. Анализ
крови: Л-20,2х109/л, СОЭ - 65 мм/час. МБТ бактериоскопическим методом не
обнаружено. Какие клиниико-лабораторные данные не характерные для
инфильтративного туберкулеза легких?
A. Кашель с выделением 300 мл мокроты за сутки.
B. Множественные разнокалиберные влажные хрипы.
C. Мокрота с неприятным запахом.
D. Л - 20,2х109/л, СОЭ - 65 мм/час.
E. * Все перечисленные.
430.
Больной 35-ти лет заболел 2 недели назад. Повысилась температура тела до
38°С, появился кашель с выделением мокротоы до 300 мл на сутки с неприятным
запахом. Объективно: состояние больного средней тяжести. В левом легком, ниже
угла лопатки, выслушиваются множественные разнокалиберные хрипы. Анализ
крови: Л-20,2х109/л, СОЭ - 65 мм/час. МБТ бактериоскопическим методом не
обнаружено. Какие клиниико-лабораторные данные не характерные для
инфильтративного туберкулеза легких?
A. Кашель с выделением 300 мл мокроты за сутки.
B. Множественные разнокалиберные влажные хрипы.
C. Мокрота с неприятным запахом.
D. Л - 20,2х109/л, СОЭ - 65 мм/час.
E. * Все перечисленные.
431.
Больной 36-ти лет. Соответственно категории 1 больному проводится лечение:
Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин +Пиразинамид. Больной постоянно
злоупотребляет алкоголем. Какой препарат целесообразно назначать больному для
неспецифической терапии?
A. Амброксол
B. Лидаза.
C. Трентал.
D. Альмагель.
E. * Карсил.
432.
Больной 36-ти лет. Соответственно категории 1 больному проводится лечение:
Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин +Пиразинамид. Больной постоянно
злоупотребляет алкоголем. Какой препарат целесообразно назначать больному для
неспецифической терапии?
A. Амброксол
B. Лидаза.
C. Трентал.
D. Альмагель.
E. * Карсил.
433.
Больной 42-х лет. В течение 5-ти лет болеет фиброзно- кавернозным
туберкулезом легких. Лечился нерегулярно. Жалуется на сильную боль в левой
половине грудной клетки, одышку. Объективно: состояние больного средней степени
тяжелой. Над левым легким перкуторно определяется тимпанит, аускультативно дыхание не выслушивается. Какое осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза
возникло у больного?
A. Булёзная эмфизема.
B. Ателектаз легких.
C. Хроническое легочное сердце.
D. Экссудативний плеврит.
E. * Спонтанный пневмоторакс.
434.
Больной 42-х лет. На протяжении 5-ти лет болеет фиброзно- кавернозным
туберкулезом легких. Лечился нерегулярно. Жалуется на сильную боль в левой
половине грудной клетки, одышку. Объективно: состояние больного средней степени
тяжести. Над левым легким перкуторно определяется тимпанит, аускультативно дыхание не выслушивается. Какое осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза
возникло у больного?
A. Булезная эмфизема.
B. Ателектаз легких.
C. Хроническое легочное сердце.
D. Эксудативный плеврит.
E. * Спонтанный пневмоторакс.
435.
Больной 42-х лет. На протяжении 5-ти лет болеет фиброзно- кавернозным
туберкулезом легких. Лечился нерегулярно. Жалуется на сильную боль в левой
половине грудной клетки, одышку. Объективно: состояние больного средней степени
тяжести. Над левым легким перкуторно определяется тимпанит, аускультативно дыхание не выслушивается. Какое осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза
возникло у больного?
A. Булезная эмфизема.
B. Ателектаз легких.
C. Хроническое легочное сердце.
D. Эксудативный плеврит.
E. * Спонтанный пневмоторакс.
436.
Больной 43-х лет поступил с жалобами на слабость, снижение аппетита,
потливость, субфебрильную температуру, кашель с выделением мокроты. Впервые
туберкулез левого легкого был выявлен 8 лет тому назад. После выписки,
амбулаторно не лечился. Три года тому назад возник рецидив заболевания.
Объективно: больной сниженного питания. Рентгенологически: в обоих легких
легочный рисунок фиброзно изменен. В верхней доле левого легкого - каверна
диаметром около 10 см с зоной перифокального воспаления, а в верхней доле правого
легкого отмечается несколько полостей распада. В мокроте МБТ+. Какая клиническая
форма туберкулеза легких наблюдается у больного?
A. Казеозная пневмония.
Туберкулёма.
Инфильтративная.
Цирротическая.
* Фиброзно-кавернозная.
437.
Больной 43-х лет. Поступил с жалобами на слабость, снижение аппетита,
потливость, субфебрильную температуру, кашель с мокротой. Впервые туберкулез
левого легкого был обнаружен 8 лет назад. После выписки амбулаторно не лечился.
Три года назад возник рецидив заболевания. Рентгенологически: в обоих легких
легочный рисунок фиброзный измененный. В верхней доле левого легкого - каверна
диаметром 10 см с зоной перифокального воспаления, а в верхней доле правого
легкого отмечается несколько полостей распада. В мокроте МБТ+. Какая клиническая
форма туберкулеза легких наблюдается у больного?
A. Казеозная пневмония.
B. Туберкулема.
C. Инфильтративная.
D. Цирротическая.
E. * Фиброзно-кавернозная.
438.
Больной 43-х лет. Поступил с жалобами на слабость, снижение аппетита,
потливость, субфебрильную температуру, кашель с мокротой. Впервые туберкулез
левого легкого был обнаружен 8 лет назад. После выписки амбулаторно не лечился.
Три года назад возник рецидив заболевания. Рентгенологически: в обоих легких
легочный рисунок фиброзный измененный. В верхней доле левого легкого - каверна
диаметром 10 см с зоной перифокального воспаления, а в верхней доле правого
легкого отмечается несколько полостей распада. В мокроте МБТ+. Какая клиническая
форма туберкулеза легких наблюдается у больного?
A. Казеозная пневмония.
B. Туберкулема.
C. Инфильтративная.
D. Цирротическая.
E. * Фиброзно-кавернозная.
439.
Больной 48 лет на протяжении 6 лет болеет фиброзно-кавернозным
туберкулезом верхней доли левого легкого, МБТ+. После переохлаждения отметил
ухудшение самочувствия. Какие жалобы больного являются самыми характерными
для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких?
A. Кашель с выделением мокроты с неприятным запахом, потливость ухудшение
аппетита, снижения массы тела.
B. Одышка, снижение массы тела.
C. Сильная боль в грудной клетке, потливость, общая слабость снижение массы
тела.
D. Головная боль, потливость, общая слабость, снижение массы тела.
E. * Кашель с выделением мокроты, одышка, боль в грудной клетке повышение
температуры тела, потливость, общая слабость снижение массы тела.
440.
Больной 48 лет на протяжении 6 лет болеет фиброзно-кавернозным
туберкулезом верхней доли левого легкого, МБТ+. После переохлаждения отметил
ухудшение самочувствия. Какие жалобы больного являются самыми характерными
для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких?
A. Кашель с выделением мокроты с неприятным запахом, потливость ухудшение
аппетита, снижения массы тела.
B. Одышка, снижение массы тела.
C. Сильная боль в грудной клетке, потливость, общая слабость снижение массы
тела.
D. Головная боль, потливость, общая слабость, снижение массы тела.
E. * Кашель с выделением мокроты, одышка, боль в грудной клетке повышение
температуры тела, потливость, общая слабость снижение массы тела.
B.
C.
D.
E.
441.
Больной 48-ми лет поступил в стационарное отделение противотуберкулезного
диспансера с диагнозом ВДТБ (22.03.04) верхней доли правого легкого
(инфильтративный), Дестр+, МБТ+М+К+Резист-,Гист 0, Кат 1 Ког 3 (2004г). Какой
режим антимикобактериальной терапии нужно назначить в интенсивную фазу
лечения?
A. Изониазид, рифампицин, ПАСК, стрептомицин.
B. Изониазид, офлоксацин, пиразинамид, стрептомицин, рифампицин.
C. Изониазид, рифампицин.
D. Изониазид, рифампицин, стрептомицин.
E. * Изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид.
442.
Больной 48-ми лет поступил в стационарное отделение противотуберкулезного
диспансера с диагнозом ВДТБ (22.03.04) верхней доли правого легкого
(инфильтративный), Дестр+, МБТ+М+К+Резист-,Гист 0, Кат 1 Ког 3 (2004г). Какой
режим антимикобактериальной терапии нужно назначить в интенсивную фазу
лечения?
A. Изониазид, рифампицин, ПАСК, стрептомицин.
B. Изониазид, офлоксацин, пиразинамид, стрептомицин, рифампицин.
C. Изониазид, рифампицин.
D. Изониазид, рифампицин, стрептомицин.
E. * Изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид.
443.
Больной 48-ми лет предъявляет жалобы на общую слабость, быструю
утомляемость, кашель с выделением мокроты, субфебрильную температуру. Болеет
на протяжении 5 дней. Дыхание в легких везикулярное. Анализ крови: Л - 9,9х10Ул,
СОЭ - 20 мм/час. На обзорной рентгенограмме в заднем сегменте правого легкого
определяется тень до 4 см в диаметре с нечеткими контурами.Какое заболевание
можно заподозрить у больного?
A. Неспецифическую пневмонию.
B. Рак легких.
C. Киста правого легкого.
D. Эозинофильный инфильтрат.
E. * Инфильтративный туберкулез легких.
444.
Больной 48-ми лет предъявляет жалобы на общую слабость, быструю
утомляемость, кашель с выделением мокроты, субфебрильную температуру. Болеет
на протяжении 5 дней. Дыхание в легких везикулярное. Анализ крови: Л - 9,9х10Ул,
СОЭ - 20 мм/час. На обзорной рентгенограмме в заднем сегменте правого легкого
определяется тень до 4 см в диаметре с нечеткими контурами.Какое заболевание
можно заподозрить у больного?
A. Неспецифическую пневмонию.
B. Рак легких.
C. Киста правого легкого.
D. Эозинофильный инфильтрат.
E. * Инфильтративный туберкулез легких.
445.
Больной 48-ми лет предъявляет жалобы на общую слабость, быструю
утомляемость, кашель с выделением мокроты, субфебрильную температуру. Болеет
на протяжении 5 дней. Дыхание в легких везикулярное. Анализ крови: Л - 9,9х10Ул,
СОЭ - 20 мм/час. На обзорной рентгенограмме в заднем сегменте правого легкого
определяется тень до 4 см в диаметре с нечеткими контурами.Какое заболевание
можно заподозрить у больного?
A. Неспецифическую пневмонию.
B. Рак легких.
C. Киста правого легкого.
D. Эозинофильный инфильтрат.
E. * Инфильтративный туберкулез легких.
446.
Больной 48-ми лет предъявляет жалобы на общую слабость, быструю
утомляемость, кашель с выделением мокроты, субфебрильную температуру. Болеет
на протяжении 5 дней. Дыхание в легких везикулярное. Анализ крови: Л - 9,9х10Ул,
СОЭ - 20 мм/час. На обзорной рентгенограмме в заднем сегменте правого легкого
определяется тень до 4 см в диаметре с нечеткими контурами.Какое заболевание
можно заподозрить у больного?
A. Неспецифическую пневмонию.
B. Рак легких.
C. Киста правого легкого.
D. Эозинофильный инфильтрат.
E. * Инфильтративный туберкулез легких.
447.
Больной 49-ти лет обратился к врачу с жалобами на слабость,снижение
аппетита, потливость, субфебрильную температуру, кашель с выделением мокроты.
Впервые туберкулез левого легкого был выявлен 7 лет тому назад. Проведенный
стационарный курс лечения. После выписки - амбулаторно не лечился. Два года тому
назад возник рецидив заболевания. Рентгенологически: в обоих легких легочный
рисунок фиброзно изменен. В верхней доле левого легкого - каверна диаметром около
6 см с зоной перифокального воспаления, а в верхней доле правого легкого
отмечается несколько полостей. В мокроте МБТ+. Какой клинической форме
туберкулеза отвечает такая рентгенологическая картина?
A. Казеозной пневмонии
B. Инфильтративной.
C. Туберкулёме.
D. Цирротической.
E. * Фиброзно-кавернозной.
448.
Больной 50-ти лет находится на лечении в противотуберкулезном стационаре.
Клинический диагноз: ВДТБ (12.01.2005) верхней доли правого легкого (казеозная
пневмония) Дестр+, МБТ+М+К+Резист+(Н) РезистІІО, ГИСТ0, Кат1 Ког1(2004). До
получения результатов чувствительности МБТ больному проводилось следующее
лечение: Изонизид + Рифампицин +Стрептомицин + Пиразинамид. Какой препарат
лучше назначить вместо изониазида?
A. Рифабутин.
B. Фтивазид.
C. ПАСК.
D. Канамицин.
E. * Офлоксацин.
449.
Больной 50-ти лет находится на лечении в противотуберкулезном стационаре.
Клинический диагноз: ВДТБ (12.01.2005) верхней доли правого легкого (казеозная
пневмония) Дестр+, МБТ+М+К+Резист+(Н) РезистІІО, ГИСТ0, Кат1 Ког1(2004). До
получения результатов чувствительности МБТ больному проводилось следующее
лечение: Изонизид + Рифампицин +Стрептомицин + Пиразинамид. Какой препарат
лучше назначить вместо изониазида?
A. Рифабутин.
B. Фтивазид.
C. ПАСК.
D. Канамицин.
E. * Офлоксацин.
450.
Больной 53 года. Болеет туберкулезом легких на протяжении 6 лет. Два года
назад больному был установлен диагноз: ХТБ (2.09.1994) легких (фибрознокавернозный, фаза инфильтрации и обсеменения), МБТ+М+К+Резист-РезистІІО,
ГИСТО КатКог 3(2002). Какой режим лечения следует назначить больному в
интенсивной фазе?
A. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.
B. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид + Этамбутол.
D. Изониазид + Рифампицин + Канамицин + Этамбутол.
E. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Этамбутол.
451.
Больной 53 года. Болеет туберкулезом легких на протяжении 6 лет. Два года
назад больному был установлен диагноз: ХТБ (2.09.1994) легких (фибрознокавернозный, фаза инфильтрации и обсеменения), МБТ+М+К+Резист-РезистІІО,
ГИСТО КатКог 3(2002). Какой режим лечения следует назначить больному в
интенсивной фазе?
A. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.
B. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид + Этамбутол.
D. Изониазид + Рифампицин + Канамицин + Этамбутол.
E. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Этамбутол.
452.
Больной 53-х лет поступил с жалобами на слабость, снижение аппетита,
потливость, субфебрильную температуру, кашель с мокротой. Страдает на фибрознокавернозный туберкулез на протяжении 6 лет. Периодически проходит курс
антимикобактериальной терапии. Какая особенность клинического течения самая
характерная для фиброзно-кавернозного туберкулеза?
A. Длительные ремиссии.
B. Отсутствие периодов ремиссии.
C. Периоды ремиссий чередуются с обострением.
D. Быстрое прогрессирование процесса.
E. * Хроническое течение процесса
453.
Больной 53-х лет поступил с жалобами на слабость, снижение аппетита,
потливость, субфебрильную температуру, кашель с мокротой. Страдает на фибрознокавернозный туберкулез на протяжении 6 лет. Периодически проходит курс
антимикобактериальной терапии. Какая особенность клинического течения самая
характерная для фиброзно-кавернозного туберкулеза?
A. Длительные ремиссии.
B. Отсутствие периодов ремиссии.
C. Периоды ремиссий чередуются с обострением.
D. Быстрое прогрессирование процесса.
E. * Хроническое течение процесса
454.
Больной 56-ти лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких 13 лет.
Доставлен к стационару с жалобами на одышку в состоянии покоя, отеки на нижних
конечностях. Объективно: отмечается диффузный цианоз, увеличение печенки на 4
см, имеются отеки нижних конечностей. Над обойми легкими, в верхних отделах, на
фоне жесткого дыхания выслушиваются среднепузырчатые хрипы. пульс - 100 за
минуту, артериальное давление -115/80 мм рт. ст. Границы сердца расширены,
имеется акцент и расщепление II тона над легочной артерией. Какое осложнение
туберкулеза возникло у больного?
A. Кровохаркание.
B. Отек легких.
C. Спонтанный пневмоторакс.
D. Легочное кровотечение.
E. * Хроническое легочное сердце.
455.
Больной 56-ти лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких 13 лет.
Доставленн в стационар с жалобами на одышку в состоянии покоя, отеки на нижних
конечностях. Объективно: отмечается диффузный цианоз, увеличение печени на 4 см,
отеки нижних конечностей. Над обеими легкими, в верхних отделах, на фоне
жесткого дыхания выслушиваются среднепузырчастые хрипы. Пульс - 100 за минуту,
АД - 115/80 мм рт. ст. Границы сердца расширены, есть акцент и расщепление II тона
над легочной артерией. Какое осложнение туберкулеза возникло у больного?
A. Спонтанный пневмоторакс.
Легечное кровотечение.
Кровохарканье.
Оттек легких.
* Хроническое легочное сердце.
456.
Больной 56-ти лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких 13 лет.
Доставленн в стационар с жалобами на одышку в состоянии покоя, отеки на нижних
конечностях. Объективно: отмечается диффузный цианоз, увеличение печени на 4 см,
отеки нижних конечностей. Над обеими легкими, в верхних отделах, на фоне
жесткого дыхания выслушиваются среднепузырчастые хрипы. Пульс - 100 за минуту,
АД - 115/80 мм рт. ст. Границы сердца расширены, есть акцент и расщепление II тона
над легочной артерией. Какое осложнение туберкулеза возникло у больного?
A. Спонтанный пневмоторакс.
B. Легечное кровотечение.
C. Кровохарканье.
D. Оттек легких.
E. * Хроническое легочное сердце.
457.
Больной 56-ти лет. В течение 8-ми лет болеет фиброзно-кавернозным
туберкулезом легких. В последнее время у больного появились отеки на нижних
конечностях. В анализе мочи определяются: растущая протеинурия, цилиндрурия,
гипостенурия. Какая наиболее достоверная причина изменений в анализе мочи?
A. Острый нефрит.
B. Туберкулёз почек.
C. Поликистоз.
D. Хроническая почечная недостаточность.
E. * Амилоидоз.
458.
Больной лечится по поводу инфильтративного туберкулеза легких с распадом,
МБТ+ Антимикобактериальные препараты (изониазид, рифампицин, стрептомицин,
пиразинамид) принимал нерегулярно, с перерывами, злоупотреблял алкоголем. У
больного появилась общая слабость, лихорадка, боль в пояснице и ногах, тошнота.
При осмотре склеры и слизистые -иктеричны, печень увеличена и болезненная. Мочь
с красным оттенком из-за гемолиза крови. Какая самая вероятная причина ухудшения
состояния больного?
A. Прогрессирование туберкулеза.
B. Вирусный гепатит.
C. Побочное действие пиразинамида.
D. Токсико-алергическая реакция на изониазид.
E. * Побочное действие рифампицина.
459.
Больной лечится по поводу инфильтративного туберкулеза легких с распадом,
МБТ+ Антимикобактериальные препараты (изониазид, рифампицин, стрептомицин,
пиразинамид) принимал нерегулярно, с перерывами, злоупотреблял алкоголем. У
больного появилась общая слабость, лихорадка, боль в пояснице и ногах, тошнота.
При осмотре склеры и слизистые -иктеричны, печень увеличена и болезненная. Мочь
с красным оттенком из-за гемолиза крови. Какая самая вероятная причина ухудшения
состояния больного?
A. Прогрессирование туберкулеза.
B. Вирусный гепатит.
C. Побочное действие пиразинамида.
D. Токсико-алергическая реакция на изониазид.
E. * Побочное действие рифампицина.
460.
Больному 33 года. Находится на лечении в противотуберкулезном диспансере с
диагнозом: туберкулезный менингит. Диагноз подтвержден выявлением МБТ в
спинномозговой жидкости. Больному назначенно лечение: Изониазид + ПАСК внутривенно, рифампицин - рег оs, стрептомицин - внутримышечно пиразинамид B.
C.
D.
E.
рег оз. Какой препарат целесообразно вводить эндолюмбально во время проведения
спинномозговой пункции?
A. Рифампицин.
B. ПАСК.
C. Стрептомицин.
D. Амикацин.
E. * Стрептомицин хлоркальциевий комплекс.
461.
Больному 33 года. Находится на лечении в противотуберкулезном диспансере с
диагнозом: туберкулезный менингит. Диагноз подтвержден выявлением МБТ в
спинномозговой жидкости. Больному назначенно лечение: Изониазид + ПАСК внутривенно, рифампицин - рег оs, стрептомицин - внутримышечно пиразинамид рег оз. Какой препарат целесообразно вводить эндолюмбально во время проведения
спинномозговой пункции?
A. Рифампицин.
B. ПАСК.
C. Стрептомицин.
D. Амикацин.
E. * Стрептомицин хлоркальциевий комплекс.
462.
Больному 40 лет. Болеет туберкулезом в течение 7-ми лет. Два года тому назад
диагностирован фиброзно-кавернозный туберкулез легких, МБТ+. Пол года тому
назад у больного при выполнении физической нагрузки появилась одышка, которая
постепенно усиливалась. В настоящее время одышка появляется при подъеме на
второй этаж. Объективно: частота дыхания 24 за минуту пульс - 96 ударов за минуту.
Тона сердца ускорены, ритмичные. Над легочной артерией выслушивается акцент II
тона. Печень при пальпации безболезненная, выступает из-под края реберной дуги на
2 см. Какое осложнение возникло у больного?
A. Спонтанный пневмоторакс.
B. Легочное кровотечение.
C. Отек легких.
D. Кровохаркание.
E. * Хроническое легочное сердце.
463.
Больному 40 лет. Болеет фиброзно-кавернозныv туберкулезом легких на
протяжении 7-ми лет. Полгода назад у больного при выполнении физической
нагрузки появилас одышка, которая постепенно наросла. Объективно: частота
дыхания 24 за минуту, пульс - 96 ударов за минуту. Тона сердца ускорены,
ритмичные. Над легочной артерией выслушивается акцент II тона. Печень при
пальпации безболезненная, выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Какое
осложнение возникло у больного?
A. Спонтанный пневмоторакс.
B. Легечное кровотечение.
C. Отек легких.
D. Кровохарканье.
E. * Хроническое легочное сердце.
464.
Больному 40 лет. Болеет фиброзно-кавернозныv туберкулезом легких на
протяжении 7-ми лет. Полгода назад у больного при выполнении физической
нагрузки появилас одышка, которая постепенно наросла. Объективно: частота
дыхания 24 за минуту, пульс - 96 ударов за минуту. Тона сердца ускорены,
ритмичные. Над легочной артерией выслушивается акцент II тона. Печень при
пальпации безболезненная, выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Какое
осложнение возникло у больного?
A. Спонтанный пневмоторакс.
B. Легечное кровотечение.
C. Отек легких.
D. Кровохарканье.
E. * Хроническое легочное сердце.
465.
Больному установлен диагноз: ВДТБ (8.01.2005) С2 (туберкулема), Дестр+,
МБТ+М+К+Резист0РезистІІ0, ГИСТ0, Кат1 Ког1(2005). Через 2 месяца лечения
установлено увеличение размеров туберкулемы до 5,5см в диаметре.
Бактериовыделение не прекратилось. Больного готовят к операции. Какое
оперативное вмешательство является оптимальным для больного?
A. Пульмонэктомия.
B. Лобэктомия.
C. Билобектомия.
D. Удаленине туберкулемы.
E. * Сегментектомия.
466.
Больному установлен диагноз: ВДТБ (8.01.2005) С2 (туберкулема), Дестр+,
МБТ+М+К+Резист0РезистІІ0, ГИСТ0, Кат1 Ког1(2005). Через 2 месяца лечения
установлено увеличение размеров туберкулемы до 5,5см в диаметре.
Бактериовыделение не прекратилось. Больного готовят к операции. Какое
оперативное вмешательство является оптимальным для больного?
A. Пульмонэктомия.
B. Лобэктомия.
C. Билобектомия.
D. Удаленине туберкулемы.
E. * Сегментектомия.
467.
В какой группе диспансерного наблюдения проводят противорецидивную
химиотерапию?
A. 1.
B. 2.
C. 3.
D. 4.
E. * 5.
468.
В какой группе диспансерного наблюдения проводят противорецидивную
химиотерапию?
A. 1.
B. 2.
C. 3.
D. 4.
E. * 5.
469.
В стационар госпитализировано больного с инфильтративным туберкулезом
легких, фаза распада, МБТ (+). Какие дыхательные шумы наиболее вероятны над
областью поражения?
A. Влажные крупнопузырчатые хрипы
B. Сухие свистящие хрипы
C. Крепитация
D. Влажные разнокалиберные хрипы.
E. * Влажные мелкопузырчатые хрипы
470.
В стационар госпитализировано больного с инфильтративным туберкулезом
легких, фаза распада, МБТ (+). Какие дыхательные шумы наиболее вероятны над
областью поражения?
A. Влажные крупнопузырчатые хрипы
B. Сухие свистящие хрипы
C. Крепитация
D. Влажные разнокалиберные хрипы.
E. * Влажные мелкопузырчатые хрипы
471.
Для какого из антимикобактериальных препаратов свойственно ототоксическое
действие?
A. Этамбутол.
Рифампицин
Пиразинамид.
Изониазид.
* Стрептомицин.
472.
Для какого из антимикобактериальных препаратов свойственно ототоксическое
действие?
A. Этамбутол.
B. Рифампицин
C. Пиразинамид.
D. Изониазид.
E. * Стрептомицин.
473.
Известно много видов микобактерий. Какой из перечисленных видов МБТ
наиболее патогенен для человека?
A. M. bovis
B. M. acium
C. M. xenori
D. M. intracellularae.
E. * M. tuberculosis
474.
Известно много видов микобактерий. Какой из перечисленных видов МБТ
наиболее патогенен для человека?
A. M. bovis
B. M. acium
C. M. xenori
D. M. intracellularae.
E. * M. tuberculosis
475.
К какой диспансерной категории относят больного фиброзно-кавернозным
туберкулезом большой давности?
A. первой.
B. второй.
C. третьей.
D. пятой.
E. * четвертой
476.
К какой диспансерной категории относят больного фиброзно-кавернозным
туберкулезом большой давности?
A. первой.
B. второй.
C. третьей.
D. пятой.
E. * четвертой
477.
Какая длительность антимикобактериальной терапии после успішно
проведенной резекции верхней доли правого легкого по поводу туберкулемы?
A. 1-2 недели.
B. 3-4 недели.
C. 2-3 месяца
D. 7-10 месяцев.
E. * 4-6 месяцев.
478.
Какая длительность антимикобактериальной терапии после успішно
проведенной резекции верхней доли правого легкого по поводу туберкулемы?
A. 1-2 недели.
B. 3-4 недели.
C. 2-3 месяца
D. 7-10 месяцев.
E. * 4-6 месяцев.
B.
C.
D.
E.
479.
Какая из перечисленных комбинаций антимикобактериальных препаратов
является рациональной?
A. Стрептомицин + канамицин + виомицин.
B. Изониазид+Канамицин + виомицин +
C. Изониазид + фтивазид + ПАСК
D. Этамбутол + ПАСК + тиоацетазон.
E. * Изониазид+Рифапмицин + пиразинамид.
480.
Какая из перечисленных комбинаций антимикобактериальных препаратов
является рациональной?
A. Стрептомицин + канамицин + виомицин.
B. Изониазид+Канамицин + виомицин +
C. Изониазид + фтивазид + ПАСК
D. Этамбутол + ПАСК + тиоацетазон.
E. * Изониазид+Рифапмицин + пиразинамид.
481.
Какая оптимальная длительность основного курса антимикобактериальной
терапии больного на ВДТБ (13.08.2003) верхней доли левого легкого (очаговый, фаза
инфильтрации), Дестр-, МБТ-М-К-, ГИСТ0, Кат З Ког 3(2003)?
A. 1-2 месяца.
B. 3-4 месяца.
C. 7-8 месяцев.
D. 9-10 месяцев.
E. * 4-6 месяцев.
482.
Какая оптимальная длительность основного курса антимикобактериальной
терапии больного на ВДТБ (13.08.2003) верхней доли левого легкого (очаговый, фаза
инфильтрации), Дестр-, МБТ-М-К-, ГИСТ0, Кат З Ког 3(2003)?
A. 1-2 месяца.
B. 3-4 месяца.
C. 7-8 месяцев.
D. 9-10 месяцев.
E. * 4-6 месяцев.
483.
Какая оптимальная схема антимикобактериальной терапии в начальной фазе у
больного c ВДТБ (05.09.2004) верхней доли правого легкого (туберкулема), Дестр-,
МБТ-М-К-, ГІСТО?
A. Изониазид + рифапмицин + стрептомицин.
B. Изониазид + стрептомицин + пиразинамид.
C. Рифампицин + стрептомицин + этамбутол.
D. Пиразинамид + канамицин + этамбутол.
E. * Изониазид + рифапмицин + пиразинамид.
484.
Какая оптимальная схема антимикобактериальной терапии в начальной фазе у
больного c ВДТБ (05.09.2004) верхней доли правого легкого (туберкулема), Дестр-,
МБТ-М-К-, ГІСТО?
A. Изониазид + рифапмицин + стрептомицин.
B. Изониазид + стрептомицин + пиразинамид.
C. Рифампицин + стрептомицин + этамбутол.
D. Пиразинамид + канамицин + этамбутол.
E. * Изониазид + рифапмицин + пиразинамид.
485.
Какая причина формирования фиброзно-кавернозного туберкулеза?
A. Стойкость к антимикобактериальным препаратам.
B. Несвоевременное выявление процесса.
C. Ошибки лечения.
D. Неблагоприятное течение исходного формы туберкулеза.
E. * Все отмеченное может быть причиной формирования фибрознокавернозного туберкулеза.
486.
Какая причина формирования фиброзно-кавернозного туберкулеза?
Стойкость к антимикобактериальным препаратам.
Несвоевременное выявление процесса.
Ошибки лечения.
Неблагоприятное течение исходного формы туберкулеза.
* Все отмеченное может быть причиной формирования фибрознокавернозного туберкулеза.
487.
Какая рекомендуется длительность лечения больного впервые обнаруженным
туберкулезом?
A. 10 дней.
B. 2месяца.
C. 5 месяцев.
D. 2 года.
E. * 9месяцев
488.
Какая рекомендуется длительность лечения больного впервые обнаруженным
туберкулезом?
A. 10 дней.
B. 2месяца.
C. 5 месяцев.
D. 2 года.
E. * 9месяцев
489.
?Какая чувствительность к туберкулину по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л
свойственная силикотуберкулёзу?
A. Отрицательная.
B. Сомнительная.
C. Слабоположительная.
D. Везикуло-некротическая.
E. * Гиперэргическая.
490.
Какие опаснейшие периоды способствуют прогрессированию или обострению
старых туберкулезных очагов у беременных и рожениц?
A. Второй месяц беременности.
B. Пятый месяц беременности.
C. Последние недели перед родами.
D. Первые 6 месяцев после родов.
E. * Все отмеченные периоды опасные.
491.
Какие из перечисленных антимикобактериальних препаратов являются самыми
эффективными?
A. Стрептомицин и пиразинамид.
B. Этамбутол и канамицин.
C. Этионамид и циклосерин.
D. Тиоацетазон и ПАСК.
E. * Изониазид и рифампицин.
492.
Какие из перечисленных антимикобактериальних препаратов являются самыми
эффективными?
A. Стрептомицин и пиразинамид.
B. Этамбутол и канамицин.
C. Этионамид и циклосерин.
D. Тиоацетазон и ПАСК.
E. * Изониазид и рифампицин.
493.
Какие изменения характерны для фиброзно-кавернозного туберкулеза ?
A. Осложнения неспецифическими воспалительными процессами.
B. Развитие амилоидоза внутренних органов.
C. Легочные кровотечения.
D. Присоединение аспергилеза.
E. * Все выше названные осложнения.
A.
B.
C.
D.
E.
Какие изменения характерны для фиброзно-кавернозного туберкулеза ?
Осложнения неспецифическими воспалительными процессами.
Развитие амилоидоза внутренних органов.
Легочные кровотечения.
Присоединение аспергилеза.
* Все выше названные осложнения.
495.
Какие клинические симптомы характерные для фиброзно-кавернозного
туберкулеза?
A. Жалоб нет или есть кашель с незначительным выделением мокроты. Иногда
локальные влажные хрипы.
B. Кашель, мокрота с неприятным запахом. Во время обострения - высокая
температура,озноб, потливость, пальцы в виде "барабанных палочек".
C. Боль в грудной клетке, одышка, дыхание Ослаблено, шум трения плевры.
D. Жалоб нет. Порой сухой кашель, температура тела нормальная .
Аускультативные данные в норме.
E. * Кашель с мокротой, одышка, порой кровохарканье. Периодическое
повышение температуры, потливость. Локальные влажные хрипы. Во время
ремиссии - удовлетворительное состояние.
496.
Какие клинические симптомы характерные для фиброзно-кавернозного
туберкулеза?
A. Жалоб нет или есть кашель с незначительным выделением мокроты. Иногда
локальные влажные хрипы.
B. Кашель, мокрота с неприятным запахом. Во время обострения - высокая
температура,озноб, потливость, пальцы в виде "барабанных палочек".
C. Боль в грудной клетке, одышка, дыхание Ослаблено, шум трения плевры.
D. Жалоб нет. Порой сухой кашель, температура тела нормальная .
Аускультативные данные в норме.
E. * Кашель с мокротой, одышка, порой кровохарканье. Периодическое
повышение температуры, потливость. Локальные влажные хрипы. Во время
ремиссии - удовлетворительное состояние.
497.
Какие морфологические изменения развиваются в легких у больных фибрознокавернозным туберкулезом?
A. Бронхогенная диссеминация.
B. Пневмосклероз.
C. Эмфизема.
D. Бронхоэктазы.
E. * Все выше перечисленные.
498.
Какие морфологические изменения развиваются в легких у больных фибрознокавернозным туберкулезом?
A. Бронхогенная диссеминация.
B. Пневмосклероз.
C. Эмфизема.
D. Бронхоэктазы.
E. * Все выше перечисленные.
499.
Какие показания для проведения флюорографии больному сахарным
диабетом?
A. После перенесенной гипер- и гипогликемической комы.
B. После перенесенных гриппа или пневмонии.
C. После оперативного вмешательства по любому поводу.
D. При появлении симптомов, характерных для туберкулеза или гиперэрической
реакции на туберкулин.
E. * Все перечисленное требует обязательного флюорографического
обследования.
494.
A.
B.
C.
D.
E.
500.
Какие препараты, в сочетании с классическими противотуберкулезными,
целесообразно назначать больным фиброзно-кавернозным туберкулезом?
A. Нестероидные противовоспалительные.
B. Глюкокортикоиды.
C. Цефалоспорины.
D. Сульфаниламиды.
E. * Фторхинолоны.
501.
Какие препараты, в сочетании с классическими противотуберкулезными,
целесообразно назначать больным фиброзно-кавернозным туберкулезом?
A. Нестероидные противовоспалительные.
B. Глюкокортикоиды.
C. Цефалоспорины.
D. Сульфаниламиды.
E. * Фторхинолоны.
502.
Какие рентгенологически изменения характеризуют наличие фибрознокавернозного туберкулеза легких?
A. Одна изолированная или множественные тонкостенные полости на фоне
малоизмененной легочной ткани. Нет очаговых теней.
B. Полость с бухтоподобным внутренним контуром, неравномерными стенками,
узловатым внешним контуром, чаще в передних сегментах.
C. Полость с широкими стенками и уровнем жидкости, чаще в нижних отделах
легких. Вокруг - фиброз. Нет очаговых теней.
D. Изолированная полость без перифокальной инфильтрации, фиброза
бронхогенной диссеминации. Возможные отдельные плотные очаги вокруг
полости.
E. * Каверна с толстыми стенками, порой деформированная, чаще в верхних
отделах легких, фиброзные изменения вокруг. Порой смещение органов
средостение. Ниже - очаги бронхогенной диссеминациии.
503.
Какие рентгенологически изменения характеризуют наличие фибрознокавернозного туберкулеза легких?
A. Одна изолированная или множественные тонкостенные полости на фоне
малоизмененной легочной ткани. Нет очаговых теней.
B. Полость с бухтоподобным внутренним контуром, неравномерными стенками,
узловатым внешним контуром, чаще в передних сегментах.
C. Полость с широкими стенками и уровнем жидкости, чаще в нижних отделах
легких. Вокруг - фиброз. Нет очаговых теней.
D. Изолированная полость без перифокальной инфильтрации, фиброза
бронхогенной диссеминации. Возможные отдельные плотные очаги вокруг
полости.
E. * Каверна с толстыми стенками, порой деформированная, чаще в верхних
отделах легких, фиброзные изменения вокруг. Порой смещение органов
средостение. Ниже - очаги бронхогенной диссеминациии.
504.
Какие рентгенологические признаки самые характерные для фибрознокавернозного туберкулеза легких?
A. Наявность каверны, перифокальное воспаление.
B. Перифокальне воспаление, бронхогенная диссеминация.
C. Смещение органов средостения в пораженную сторону.
D. Интенсивное затемнение, сужение легочного поля.
E. * Наявность каверны, выраженный фиброз, очаги обсеменения.
505.
Какие рентгенологические признаки самые характерные для фибрознокавернозного туберкулеза легких?
A. Наявность каверны, перифокальное воспаление.
B. Перифокальне воспаление, бронхогенная диссеминация.
C. Смещение органов средостения в пораженную сторону.
D. Интенсивное затемнение, сужение легочного поля.
E. * Наявность каверны, выраженный фиброз, очаги обсеменения.
506.
Какие рентгенологические признаки туберкулеза на фоне сахарного диабета?
A. Инфильтративный туберкулез, встречающийся чаще всего в виде
облаковидных, полисегментарных поражений или лобита.
B. Двухсторонние инфильтраты с локализацией в нижних долях (обусловлены
реактивацией процесса во внутригрудных лимфатических узлах с
лимфогенным и бронхогенным обсеменением).
C. Туберкулёмы больших размеров с нечеткими контурами перифокальным
воспалением, склонным к распаду.
D. Фиброзно-кавернозный туберкулез (перебегает тяжело, может осложниться
казеозной пневмонией, быстро прогрессирует).
E. * Все перечисленые признаки свойственные туберкулезному процессу на фоне
сахарного диабета.
507.
Какие специфические осложнения чаще всего сопровождают фибрознокавернозный туберкулез?
A. Туберкулез бронха.
B. Бронхогенная диссеминация.
C. Туберкулез гортани.
D. Туберкулез кишечника.
E. * Все выше перечисленное.
508.
Какие специфические осложнения чаще всего сопровождают фибрознокавернозный туберкулез?
A. Туберкулез бронха.
B. Бронхогенная диссеминация.
C. Туберкулез гортани.
D. Туберкулез кишечника.
E. * Все выше перечисленное.
509.
Какие формы туберкулеза преобладают у больных после резекции желудка по
поводу язвенной болезни?
A. Первичный туберкулезный комплекс.
B. Внелегочные туберкулезные процессы.
C. Хронические формы туберкулеза.
D. Туберкулёзный мезаденит.
E. * Инфильтративные и экссудативные формы туберкулеза со склонностью к
прогрессу, образование множественных деструкций и бронхогенной
диссеминации.
510.
Каких принципов лечения туберкулеза у беременных нужно придерживаться?
A. Лечение начинают лишь в послеродовом периоде.
B. Независимо от процесса обязательное прерывание беременности.
C. Динамическое наблюдение за течением процесса. При прогрессе - немедленное
лечение.
D. Возможно лечение с момента выявления активного туберкулеза, но в
поддерживающем режиме.
E. * Лечение по общепринятым принципам.
511.
Какое заболевание значительно ухудшает переносимость пиразинамида?
A. Хронический бронхит.
B. Хронический колит.
C. Хронический холецистит.
D. Ишемическая болезнь сердца.
E. * Хронический гепатит.
512.
Какое заболевание значительно ухудшает переносимость пиразинамида?
A. Хронический бронхит.
B. Хронический колит.
C. Хронический холецистит.
D. Ишемическая болезнь сердца.
E. * Хронический гепатит.
513.
Какое заболевание может содействовать развитию туберкулеза?
A. Гипертоническая болезнь.
B. Инфекционный мононуклеоз.
C. Все отмеченные заболевания.
D. Ничего из перечисленного.
E. * Язвенная болезнь желудка и 12-палой кишки.
514.
Какое заболевание является противопоказанием для назначения изониазида?
A. Хронический обструктивный бронхит.
B. Ревматоидний артрит.
C. Хроничний панкреатит.
D. Язвенная болезнь.
E. * Эпилепсия.
515.
Какое заболевание является противопоказанием для назначения изониазида?
A. Хронический обструктивный бронхит.
B. Ревматоидний артрит.
C. Хроничний панкреатит.
D. Язвенная болезнь.
E. * Эпилепсия.
516.
Какое заболевание является противопоказанием к назначению стрептомицина?
A. Хронический гепатит.
B. Алкоголизм.
C. Острый синусит.
D. Псориаз.
E. * Ишемическая болезнь сердца.
517.
Какое заболевание является противопоказанием к назначению этамбутола
A. Острый конъюнктивит.
B. Хронический кератит.
C. Халазион.
D. Катаракта.
E. * Дегенерация соска зрительного нерва.
518.
Какое заболевание является противопоказанием к назначению стрептомицина?
A. Хронический гепатит.
B. Алкоголизм.
C. Острый синусит.
D. Псориаз.
E. * Ишемическая болезнь сердца.
519.
Какое заболевание является противопоказанием к назначению этамбутола
A. Острый конъюнктивит.
B. Хронический кератит.
C. Халазион.
D. Катаракта.
E. * Дегенерация соска зрительного нерва.
520.
Какое исследование нужно осуществить при выявлении в легких у больных с
подозрением на туберкулез, полостей распада?
A. Многократное исследование мокроты относительно наличия МБТ.
B. Томографию органов грудной клетки.
C. Бронхоскопию с взятием материала для цитологических и гистологических
анализов.
D. Цитологическое исследование мокроты.
E. * Нужно выполнить все отмеченные исследования.
521.
Какое исследование нужно осуществить при выявлении в легких у больных с
подозрением на туберкулез, полостей распада?
A. Многократное исследование мокроты относительно наличия МБТ.
B. Томографию органов грудной клетки.
C. Бронхоскопию с взятием материала для цитологических и гистологических
анализов.
D. Цитологическое исследование мокроты.
E. * Нужно выполнить все отмеченные исследования.
522.
Какое противопоказание к хирургическому лечению больного фибрознокавернозным туберкулезом?
A. Наявность бронхоэктазов.
B. Легечное кровотечение.
C. Резистентность против 2-х противотуберкулезных препаратов.
D. Массивное бактериовыделение.
E. * Большая распространенность процесса.
523.
Какое противопоказание к хирургическому лечению больного фибрознокавернозным туберкулезом?
A. Наявность бронхоэктазов.
B. Легечное кровотечение.
C. Резистентность против 2-х противотуберкулезных препаратов.
D. Массивное бактериовыделение.
E. * Большая распространенность процесса.
524.
Какое течение самое характерное для фиброзно-кавернозного туберкулеза?
A. Остро прогрессирующее.
B. Подострое.
C. Безсимптомное или малосимптомное.
D. Быстрое обратное развитие.
E. * Волнообразный, с периодами ремиссий и обострений.
525.
Какое течение самое характерное для фиброзно-кавернозного туберкулеза?
A. Остро прогрессирующее.
B. Подострое.
C. Безсимптомное или малосимптомное.
D. Быстрое обратное развитие.
E. * Волнообразный, с периодами ремиссий и обострений.
526.
Какое течение характерно для туберкулеза, впервые возникшего после родов?
A. Быстрое обратное развитие.
B. Медленное обратное развитие.
C. Малосимптомное течение.
D. Первично хроническое течение.
E. * Быстрый прогресс с выраженной клинической симптоматикой.
527.
Какой будет длительность основного курса антимикобактериальной терапии в
больного милиарным туберкулезом легких, МБТ (+)?
A. 2-3 месяца.
B. 4-5 месяцев.
C. 6-7 месяцев.
D. Более 1,5 года.
E. * 8-12 месяцев.
528.
Какой будет длительность основного курса антимикобактериальной терапии в
больного милиарным туберкулезом легких, МБТ (+)?
A. 2-3 месяца.
B. 4-5 месяцев.
C. 6-7 месяцев.
D. Более 1,5 года.
E. * 8-12 месяцев.
Какой важнейший признак фиброзно-кавернозного туберкулеза?
A. Склонность к формированию ацинозних, ацинозно-нодозных и лобулярных
очагов.
B. Склонность к образованию "дочернего" инфильтрата и каверн.
C. Полихимиорезистентнисть.
D. Периодическое или постоянное бактериовыделение.
E. * Наявность старой фиброзной каверны и фиброза в прилегающей легочной
ткани.
530.
Какой важнейший признак фиброзно-кавернозного туберкулеза?
A. Склонность к формированию ацинозних, ацинозно-нодозных и лобулярных
очагов.
B. Склонность к образованию "дочернего" инфильтрата и каверн.
C. Полихимиорезистентнисть.
D. Периодическое или постоянное бактериовыделение.
E. * Наявность старой фиброзной каверны и фиброза в прилегающей легочной
ткани.
531.
Какой вариант течения характерный для фиброзно-кавернозного туберкулеза?
A. Ограниченный и относительно стабильный.
B. Медленно прогрессирующий.
C. Быстро прогрессирующий.
D. Течение с осложнениями.
E. * Все варианты возможны.
532.
Какой вариант течения характерный для фиброзно-кавернозного туберкулеза?
A. Ограниченный и относительно стабильный.
B. Медленно прогрессирующий.
C. Быстро прогрессирующий.
D. Течение с осложнениями.
E. * Все варианты возможны.
533.
Какой из перечисленных препаратов действует только на внеклеточные МБТ?
A. Изониазид.
B. Этамбутол.
C. Пиразинамид.
D. Рифампицин.
E. * Стрептомицин.
534.
Какой из перечисленных препаратов действует только на внеклеточные МБТ?
A. Изониазид.
B. Этамбутол.
C. Пиразинамид.
D. Рифампицин.
E. * Стрептомицин.
535.
Какой из перечисленных препаратов может вызывать полинейропатию?
A. Этамбутол.
B. Пиразинамид.
C. Рифампицин.
D. Стрептомицин.
E. * Ізониазид.
536.
Какой из перечисленных препаратов может вызывать полинейропатию?
A. Этамбутол.
B. Пиразинамид.
C. Рифампицин.
D. Стрептомицин.
E. * Ізониазид.
537.
?Какой из перечисленных препаратов не имеет антимикобактериального
действия?
529.
Изониазид.
Рифампицин.
Пиразинид.
Этамбутол.
* Цефтриаксон.
538.
?Какой из перечисленных препаратов не имеет антимикобактериального
действия?
A. Изониазид.
B. Рифампицин.
C. Пиразинид.
D. Этамбутол.
E. * Цефтриаксон.
539.
Какой из препаратов вызывает снижение остроты зрения и восприятия цветов?
A. Офлоксацин.
B. Пиразинамид
C. Рифампицин.
D. Изониазид.
E. * Этамбутол.
540.
Какой из препаратов вызывает снижение остроты зрения и восприятия цветов?
A. Офлоксацин.
B. Пиразинамид
C. Рифампицин.
D. Изониазид.
E. * Этамбутол.
541.
Какой критерий определяет назначение определенной схемы
противотуберкулезной терапии больному хроническим туберкулезом легких?
A. Длительность терапии.
B. Результаты исследования функции внешнего дыхания.
C. Присутствие или отсутствие бактериовыделения.
D. Присутствие или отсутствие поражения бронхов
E. * Результаты исследования чувствительности возбудителя.
542.
Какой критерий определяет назначение определенной схемы
противотуберкулезной терапии больному хроническим туберкулезом легких?
A. Длительность терапии.
B. Результаты исследования функции внешнего дыхания.
C. Присутствие или отсутствие бактериовыделения.
D. Присутствие или отсутствие поражения бронхов
E. * Результаты исследования чувствительности возбудителя.
543.
Какой препарат назначают с целью предупреждения нейротоксичного действия
изониазида?
A. Витамин С.
B. Витамин А.
C. Витамин В12.
D. Диазолин
E. * Витамин В 6.
544.
Какой препарат назначают с целью предупреждения нейротоксичного действия
изониазида?
A. Витамин С.
B. Витамин А.
C. Витамин В12.
D. Диазолин
E. * Витамин В 6.
545.
Какой цели обычно не достигает антимикобактериальная терапия хронического
туберкулеза?
A.
B.
C.
D.
E.
Улучшение самочувствия больного.
Прекращение бактериовыделения.
Подготовка к операции.
Рассасывание очагов отсева.
* Вылечивание.
546.
Какой цели обычно не достигает антимикобактериальная терапия хронического
туберкулеза?
A. Улучшение самочувствия больного.
B. Прекращение бактериовыделения.
C. Подготовка к операции.
D. Рассасывание очагов отсева.
E. * Вылечивание.
547.
Какую комбинацию препаратов следует назначить больному с обнаруженной
реактивациейю туберкулеза к получению результатов исследования чувствительности
МБТ к противотуберкулезным препаратам?
A. Изониазид, стрептомицин, канамицин, этамбутол, этионаид.
B. Рифампицин, изониазид, стрептомицин, амоксицилин, пиразинамид.
C. Изониазид, рифампицин, этионамид, ПАСК, этамбутол.
D. Рифампицин, стрептомицин, виомицин, флоримицин, канамицин.
E. * Изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин, этамбутол.
548.
Какую комбинацию препаратов следует назначить больному впервыео
бнаруженным инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада?
A. Изониазид, стрептомицин, канамицин, этамбутол.
B. Рифампицин, стрептомицин, амоксіцилін, пиразинамид
C. Изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин.
D. Стрептомицин, виомицин, флоримицин, канамицин.
E. * Изониазид, этионамид, ПАСК, этамбутол.
549.
Какую комбинацию препаратов следует назначить больному впервые
обнаруженным очагвым туберкулезом легких?
A. Изониазид, стрептомицин, канамицин.
B. Рифампицин, стрептомицин, амоксицилин.
C. Изоиазид, этионамид, ПАСК.
D. Стрептомицин, виомицин, флоримицин.
E. * Изониазид, рифампицин, пиразинамид.
550.
Какую комбинацию препаратов следует назначить больному впервыео
бнаруженным инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада?
A. Изониазид, стрептомицин, канамицин, этамбутол.
B. Рифампицин, стрептомицин, амоксіцилін, пиразинамид
C. Изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин.
D. Стрептомицин, виомицин, флоримицин, канамицин.
E. * Изониазид, этионамид, ПАСК, этамбутол.
551.
Какую комбинацию препаратов следует назначить больному впервые
обнаруженным очагвым туберкулезом легких?
A. Изониазид, стрептомицин, канамицин.
B. Рифампицин, стрептомицин, амоксицилин.
C. Изоиазид, этионамид, ПАСК.
D. Стрептомицин, виомицин, флоримицин.
E. * Изониазид, рифампицин, пиразинамид.
552.
Какую комбинацию препаратов следует назначить больному с обнаруженной
реактивациейю туберкулеза к получению результатов исследования чувствительности
МБТ к противотуберкулезным препаратам?
A. Изониазид, стрептомицин, канамицин, этамбутол, этионаид.
B. Рифампицин, изониазид, стрептомицин, амоксицилин, пиразинамид.
C. Изониазид, рифампицин, этионамид, ПАСК, этамбутол.
A.
B.
C.
D.
E.
D. Рифампицин, стрептомицин, виомицин, флоримицин, канамицин.
E. * Изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин, этамбутол.
553.
Какую тактику целесообразно избрать при выявлении активного
туберкулезного процесса у пациента с язвенной болезнью желудка, которому
планируют оперативное вмешательство?
A. Лечение туберкулезного процесса после операции.
B. Оперативное вмешательство совмещают с началом противотуберкулезного
лечения.
C. Оперативное вмешательство лишь через 2 года от начала лечения туберкулеза.
D. Оперативное вмешательство абсолютно противопоказано.
E. * Оперативное вмешательство лишь после стабилизации специфического
процесса.
554.
Который из перечисленных препаратов не применяется для эмпирической
терапии впервые обнаруженных больных туберкулезом?
A. Изониазид.
B. Этамбутол.
C. Пиразинамид.
D. Стрептомицин
E. * ПАСК
555.
Который из перечисленных препаратов не применяется для эмпирической
терапии впервые обнаруженных больных туберкулезом?
A. Изониазид.
B. Этамбутол.
C. Пиразинамид.
D. Стрептомицин
E. * ПАСК
556.
Мужчина 35-ти лет болеет 6 дней. Предъявляет жалобы на слабость,
субфебрильную температуру, сухой кашель, ухудшение аппетита. Анализ крови: Л8,5х109/л, эозинофилы- 12%, СОЭ - 22мм/час. В мокроте МБТ(-). На рентгенограмме
в 1 и 2-у сегментах правоого легкого отмечается негомогенное, слабой интенсивности
затемнение с нечеткими контурами. У больного заподозрено инфильтративный
туберкулез.С каким заболеванием в данном случае следует провести
дифференциальную диагностику инфильтративного туберкулеза?
A. Абсцедирщючая пневмония.
B. Плевропневмония.
C. Эмфизема легких.
D. Инфаркт легких.
E. * Еозинофильный инфильтрат.
557.
Мужчина 35-ти лет болеет 6 дней. Предъявляет жалобы на слабость,
субфебрильную температуру, сухой кашель, ухудшение аппетита. Анализ крови: Л8,5х109/л, эозинофилы- 12%, СОЭ - 22мм/час. В мокроте МБТ(-). На рентгенограмме
в 1 и 2-у сегментах правоого легкого отмечается негомогенное, слабой интенсивности
затемнение с нечеткими контурами. У больного заподозрено инфильтративный
туберкулез.С каким заболеванием в данном случае следует провести
дифференциальную диагностику инфильтративного туберкулеза?
A. Абсцедирщючая пневмония.
B. Плевропневмония.
C. Эмфизема легких.
D. Инфаркт легких.
E. * Еозинофильный инфильтрат.
558.
Под “маской” какой болезни у взрослых может протекать туберкулез?
A. Миокардит
B. Тонзилит
C. Бронхиальная астма
D. Стенокардия.
E. * Пневмония
559.
Под “маской” какой болезни у взрослых может протекать туберкулез?
A. Миокардит
B. Тонзилит
C. Бронхиальная астма
D. Стенокардия.
E. * Пневмония
560.
Появление каких симптомов (жалоб) может свидетельствовать об осложнении
силикоза туберкулезом?
A. Одышки.
B. Кашля.
C. Боли в грудной клетке.
D. Все эти симптомы сопровождают силикоз.
E. * Интоксикации.
561.
При какой форме и осложнении туберкулеза легких показано назначить
преднизолон?
A. Хроничний диссеминированный туберкулез легких, хроническое легочное
сердце.
B. Фиброзно-кавернозний туберкулез легких, амилоидоз внутренних органов.
C. Туберкулема легкого, специфический колит.
D. Циротический туберкулез легких, аспергилема легких
E. * Инфильтративный туберкулез легких, осложненный экссудативным
плевритом.
562.
При какой форме и осложнении туберкулеза легких показано назначить
преднизолон?
A. Хроничний диссеминированный туберкулез легких, хроническое легочное
сердце.
B. Фиброзно-кавернозний туберкулез легких, амилоидоз внутренних органов.
C. Туберкулема легкого, специфический колит.
D. Циротический туберкулез легких, аспергилема легких
E. * Инфильтративный туберкулез легких, осложненный экссудативным
плевритом.
563.
При сочетании туберкулеза и сахарного диабета течение и прогноз какого
заболевания неблагоприятный?
A. Всегда туберкулеза.
B. Всегда сахарного диабета.
C. Обоих заболеваний.
D. Как правило того, которое возникло вторым.
E. * Как правило того, которое возникло первым.
564.
?Причиной возникновения первичной устойчивости является:
A. Длительная химиотерапия
B. Перерывы в лечении
C. Позднее выявление туберкулеза
D. Недостаточность дозы препаратов при лечении туберкулеза.
E. * Заражение стойкими штамами МБТ
565.
?Причиной возникновения первичной устойчивости является:
A. Длительная химиотерапия
B. Перерывы в лечении
C. Позднее выявление туберкулеза
D. Недостаточность дозы препаратов при лечении туберкулеза.
E. * Заражение стойкими штамами МБТ
566.
Ребенка 2-х лет направлено в детскую туберкулезную больницу. Мама
отмечает у ребенка периодическое повышение температуры тела до 37,0(-37,2°С,
покашливание, ухудшение аппетита. Объективно: кожные покровы бледны,
пальпируются лимфатические узлы заднего треугольника шеи. При перкусії и
аускультации изменений в легких не выявлено. В анализе крови: Л-6,8х109/л, п-6%,
ШОЕ - 16 мм/год. На обзорной рентгенограмме наблюдается обогащение легочного
рисунка в прикорневом участке левого легкого. На томограмме выявлены
увеличенные (0,5-0,7 см в диаметре) трахеобронхиальные лимфатические узлы слева.
Ребенку установлен клинический диагноз: ВДТБ (25.01.2005) трахеобронхиальных
лимфатических узлов слева («малая» форма, фаза инфильтрации), Дестр-, МБТ-М-К-,
ГІСТ0, КатЗКог1(2005). Какую схему лечения следует назначить ребенку в
интенсивной фазе?
A. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Этамбутол.
B. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Стрептомицин + ПACK.
D. Изониазид + Этамбутол + Стрептомицин.
E. * Изониазид + Рифампицин + Этамбутол + Пиразинамид.
567.
Ребенка 2-х лет направлено в детскую туберкулезную больницу. Мама
отмечает у ребенка периодическое повышение температуры тела до 37,0(-37,2°С,
покашливание, ухудшение аппетита. Объективно: кожные покровы бледны,
пальпируются лимфатические узлы заднего треугольника шеи. При перкусії и
аускультации изменений в легких не выявлено. В анализе крови: Л-6,8х109/л, п-6%,
ШОЕ - 16 мм/год. На обзорной рентгенограмме наблюдается обогащение легочного
рисунка в прикорневом участке левого легкого. На томограмме выявлены
увеличенные (0,5-0,7 см в диаметре) трахеобронхиальные лимфатические узлы слева.
Ребенку установлен клинический диагноз: ВДТБ (25.01.2005) трахеобронхиальных
лимфатических узлов слева («малая» форма, фаза инфильтрации), Дестр-, МБТ-М-К-,
ГІСТ0, КатЗКог1(2005). Какую схему лечения следует назначить ребенку в
интенсивной фазе?
A. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Этамбутол.
B. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Стрептомицин + ПACK.
D. Изониазид + Этамбутол + Стрептомицин.
E. * Изониазид + Рифампицин + Этамбутол + Пиразинамид.
568.
Ребенок 9-ти лет поступил в детскую туберкулезную больницу с жалобами на
повышение температуры тела до 37,8°С, кашель с мокротой, ухудшение аппетита,
быструю утомляемость.Пальпируются шейные и аксилярные лимфатические узлы,
эластичные, безболезненные. Перкуторно в правой межлопаточной области
определяется притупление легочного звука, аускультативно — жесткое дыхание.
Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л - инфильтрат диаметром 22 мм В анализе крови: Л11,0х109/л, п-9%, СОЭ-24 мм/час. В анализе мокроты МБТ не выявлены. На обзорной
рентгенограмме: корень правого легкого расширенный, внешний волнистый контур
четкий (полициклический). На томограмме выявлены увеличенные правые
паратрахеальные, трахеобронхиальные и бронхопульмональные лимфатические узлы.
Клинический диагноз: ВДВТБ (16.02.2005) паратрахеальных, трахеобронхиальных и
бронхопульмональных лимфатических узлов дело, Дестр-, МБТ-М-К-, Гист0,
Кат1Ког1(2005). Какую схему лечения следует назначить ребенку в интенсивной
фазе?
A. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.
B. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Стрептомицин +ПАСК.
D. Изониазид + Этамбутол.
E. * Изониазид + Рифампицин + Этамбутол + Пиразинамид.
569.
Ребенок 9-ти лет поступил в детскую туберкулезную больницу с жалобами на
повышение температуры тела до 37,8°С, кашель с мокротой, ухудшение аппетита,
быструю утомляемость.Пальпируются шейные и аксилярные лимфатические узлы,
эластичные, безболезненные. Перкуторно в правой межлопаточной области
определяется притупление легочного звука, аускультативно — жесткое дыхание.
Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л - инфильтрат диаметром 22 мм В анализе крови: Л11,0х109/л, п-9%, СОЭ-24 мм/час. В анализе мокроты МБТ не выявлены. На обзорной
рентгенограмме: корень правого легкого расширенный, внешний волнистый контур
четкий (полициклический). На томограмме выявлены увеличенные правые
паратрахеальные, трахеобронхиальные и бронхопульмональные лимфатические узлы.
Клинический диагноз: ВДВТБ (16.02.2005) паратрахеальных, трахеобронхиальных и
бронхопульмональных лимфатических узлов дело, Дестр-, МБТ-М-К-, Гист0,
Кат1Ког1(2005). Какую схему лечения следует назначить ребенку в интенсивной
фазе?
A. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.
B. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Стрептомицин +ПАСК.
D. Изониазид + Этамбутол.
E. * Изониазид + Рифампицин + Этамбутол + Пиразинамид.
570.
С каким заболеванием нужно дифференцировать фиброзно-кавернозный
туберкулез легких?
A. Эозинофильным инфильтратом.
B. Хроническим бронхитом.
C. Плевропневмонией.
D. Заполненной кистой легкого.
E. * Хроническим абсцессом.
571.
С каким заболеванием нужно дифференцировать фиброзно- кавернозный
туберкулез легких?
A. Эозинофильным инфильтратом.
B. Хроническим бронхитом.
C. Плевропневмонией.
D. Центральный рак легких.
E. * Хроническим абсцессом.
572.
С каким заболеванием нужно дифференцировать фиброзно- кавернозный
туберкулез легких?
A. Эозинофильным инфильтратом.
B. Хроническим бронхитом.
C. Плевропневмонией.
D. Центральный рак легких.
E. * Хроническим абсцессом.
573.
С каким заболеванием менее всего целесообразно проводить
дифференциальную диагностику фиброзно-кавернозого туберкулеза?
A. Хроническим абсцессом.
B. Воздушной кистой.
C. Хроническим бронхитом.
D. Бронхоэктатической болезнью.
E. * Поликистозом.
574.
С каким заболеванием менее всего целесообразно проводить
дифференциальную диагностику фиброзно-кавернозого туберкулеза?
A. Хроническим абсцессом.
B. Центральним раком.
C. Поликистозом.
D. Бронхоэктатической болезнью.
E. * Хроническим бронхитом.
575.
С каким заболеванием менее всего целесообразно проводить
дифференциальную диагностику фиброзно-кавернозого туберкулеза?
A. Хроническим абсцессом.
Воздушной кистой.
Хроническим бронхитом.
Бронхоэктатической болезнью.
* Поликистозом.
576.
С какими заболеваниями не нужно проводить дифференциальную диагностику
фиброзно-кавернозного туберкулеза ?
A. Хронический абсцесс.
B. Рак, что распадается.
C. Бронхоектатическая болезнь.
D. Абсцедирующая пневмония.
E. * Туберкулема легких.
577.
С какими заболеваниями не нужно проводить дифференциальную диагностику
фиброзно-кавернозного туберкулеза ?
A. Хронический абсцесс.
B. Рак, что распадается.
C. Бронхоектатическая болезнь.
D. Абсцедирующая пневмония.
E. * Туберкулема легких.
578.
Сколько существует категорий лечения больных туберкулезом?
A. 1.
B. 2.
C. 3.
D. 5.
E. * 4.
579.
Сколько существует категорий лечения больных туберкулезом?
A. 1.
B. 2.
C. 3.
D. 5.
E. * 4.
580.
У больного 30-ти лет при рентгенологическом исследовании легких
определяется интенсивное негомогенное затемнение с нечеткими контурами, которое
занимает верхнюю долю правого легкого. На томограмме верхней доли правого
легкого (срез 6-7 см) четко видно полость распада. В мокроте обнаружены МБТ.
Анализ крови: Л-11,7х109/л, СОЭ - 22 мм/час. Какой тип инфильтрата определяется у
больного?
A. Округлый.
B. Облакообразный.
C. Перисцисурит.
D. Лобулярный.
E. * Лобит.
581.
У больного 30-ти лет при рентгенологическом исследовании в верхней доле
правого легкого определяется кругловатое, неинтенсивное, негомогенное затемнение
с нечеткими контурами. На томограмме верхней доли правого легкого (срез 6-7 см)
четко видно полость распада. В мокроте обнаружены МБТ, чувствительные к
антимикобактериальным препаратам. В анализе крови: СОЭ -22 мм/час. Какая
формулировка предварительного диагноза является правильной?
A. Госпитальная пневмония.
B. Рак легких.
C. ВДТБ (22.03.04) верхней доли правого легкого (очаговый),
Дестр+МБТ+М+К+Резист- Резист ІІО, ГИСТ0, Кат1 Ког1(2004г).
D. Эозинофильный инфильтрат.
E. * ВДТБ (22.03.04) 81-2 правого легкого (инфильтративный),
Дестр+МБТ+М+К+Резист-, РезистІІО, ГИСТ0, Кат1 Ког1(2004).
B.
C.
D.
E.
582.
У больного 30-ти лет при рентгенологическом исследовании легких
определяется интенсивное негомогенное затемнение с нечеткими контурами, которое
занимает верхнюю долю правого легкого. На томограмме верхней доли правого
легкого (срез 6-7 см) четко видно полость распада. В мокроте обнаружены МБТ.
Анализ крови: Л-11,7х109/л, СОЭ - 22 мм/час. Какой тип инфильтрата определяется у
больного?
A. Округлый.
B. Облакообразный.
C. Перисцисурит.
D. Лобулярный.
E. * Лобит.
583.
У больного 30-ти лет при рентгенологическом исследовании легких
определяется интенсивное негомогенное затемнение с нечеткими контурами, которое
занимает верхнюю долю правого легкого. На томограмме верхней доли правого
легкого (срез 6-7 см) четко видно полость распада. В мокроте обнаружены МБТ.
Анализ крови: Л-11,7х109/л, СОЭ - 22 мм/час. Какой тип инфильтрата определяется у
больного?
A. Округлый.
B. Облакообразный.
C. Перисцисурит.
D. Лобулярный.
E. * Лобит.
584.
У больного 30-ти лет при рентгенологическом исследовании в верхней доле
правого легкого определяется кругловатое, неинтенсивное, негомогенное затемнение
с нечеткими контурами. На томограмме верхней доли правого легкого (срез 6-7 см)
четко видно полость распада. В мокроте обнаружены МБТ, чувствительные к
антимикобактериальным препаратам. В анализе крови: СОЭ -22 мм/час. Какая
формулировка предварительного диагноза является правильной?
A. Госпитальная пневмония.
B. Рак легких.
C. ВДТБ (22.03.04) верхней доли правого легкого (очаговый),
Дестр+МБТ+М+К+Резист- Резист ІІО, ГИСТ0, Кат1 Ког1(2004г).
D. Эозинофильный инфильтрат.
E. * ВДТБ (22.03.04) 81-2 правого легкого (инфильтративный),
Дестр+МБТ+М+К+Резист-, РезистІІО, ГИСТ0, Кат1 Ког1(2004).
585.
У больного 36-ти лет при профилактическом обследовании обнаружены
изменения в легких. Предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством
мокроты, периодическую ночную потливость. Температура тела субфебрильная.
Анализ крови: Л-11,7х109/л, СОЭ - 32 мм/час. На рентгенограмме в верхушечном и
заднем сегментах правого легкого обнаружено интенсивное затемнение размером 3x4
см с нечеткими контурами и просветлением в центре. Какое обследование
целесообразно провести больному для уточнения изменений в легких?
A. Бронхоскопию.
B. Ультразвукове обследование.
C. Электрокардиографию
D. Функцию внешнего дыхания.
E. * Томографию.
586.
У больного 36-ти лет при профилактическом обследовании обнаружены
изменения в легких. Предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством
мокроты, периодическую ночную потливость. Температура тела субфебрильная.
Анализ крови: Л-11,7х109/л, СОЭ - 32 мм/час. На рентгенограмме в верхушечном и
заднем сегментах правого легкого обнаружено интенсивное затемнение размером 3x4
см с нечеткими контурами и просветлением в центре. Какое обследование
целесообразно провести больному для уточнения изменений в легких?
Бронхоскопию.
Ультразвукове обследование.
Электрокардиографию
Функцию внешнего дыхания.
* Томографию.
587.
У больного 36-ти лет при профилактическом обследовании обнаружены
изменения в легких. Предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством
мокроты, периодическую ночную потливость. Температура тела субфебрильная.
Анализ крови: Л-11,7х109/л, СОЭ - 32 мм/час. На рентгенограмме в верхушечном и
заднем сегментах правого легкого обнаружено интенсивное затемнение размером 3x4
см с нечеткими контурами и просветлением в центре. Какое обследование
целесообразно провести больному для уточнения изменений в легких?
A. Бронхоскопию.
B. Ультразвукове обследование.
C. Электрокардиографию
D. Функцию внешнего дыхания.
E. * Томографию.
588.
У больного впервые диагностирован фиброзно-кавернозный туберкулез
верхней доли правого легкого. На рентгенограмме в верхней доле правого легкого
определяется гигантская каверна (6,0x7,0 см). Больному предложено хирургическое
лечение. Какое оперативное вмешательство наиболее рационально применить
данному больному?
A. Кавернотомия.
B. Сегментэктомия
C. Лобэктомия.
D. Кавернопластика.
E. * Пульмонэктомия.
589.
У больного впервые диагностирован фиброзно-кавернозный туберкулез
верхней доли правого легкого. На рентгенограмме в верхней доле правого легкого
определяется гигантская каверна (6,0x7,0 см). Больному предложено хирургическое
лечение. Какое оперативное вмешательство наиболее рационально применить
данному больному?
A. Кавернотомия.
B. Сегментэктомия
C. Лобэктомия.
D. Кавернопластика.
E. * Пульмонэктомия.
590.
У больного впервые туберкулез левого легкого был обнаружен 7 лет назад.
Проведен стационарный курс лечения. Два года назад возник рецидив заболевания.
Рентгенологически: в обеих легких легочный рисунок фиброзный измененный. В
верхней доле левого легкого - каверна диаметром 6 см с зоной с толстыми стенками, а
в верхней доле правого легкого отмечается несколько полостей. В мокротой МБТ+.
Какой клинической форме туберкулеза отвечает такая рентгенологическая картина?
A. Казеозной пневмонии
B. Инфильтративной.
C. Туберкулеме.
D. Цирротической.
E. * Фиброзно-кавернозной.
591.
У больного впервые туберкулез левого легкого был обнаружен 7 лет назад.
Проведен стационарный курс лечения. Два года назад возник рецидив заболевания.
Рентгенологически: в обеих легких легочный рисунок фиброзный измененный. В
верхней доле левого легкого - каверна диаметром 6 см с зоной с толстыми стенками, а
в верхней доле правого легкого отмечается несколько полостей. В мокротой МБТ+.
Какой клинической форме туберкулеза отвечает такая рентгенологическая картина?
A.
B.
C.
D.
E.
Казеозной пневмонии
Инфильтративной.
Туберкулеме.
Цирротической.
* Фиброзно-кавернозной.
592.
У больного Н., при обследовании определяется “вилочковый” синдром
(смещения трахеи). О каких изменениях в легких следует подумать?
A. Эксудативный плеврит
B. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
C. Казеозная пневмония
D. Первичный туберкулезный комплекс
E. * Односторонний цирроз легких.
593.
У больного Н., при обследовании определяется “вилочковый” синдром
(смещения трахеи). О каких изменениях в легких следует подумать?
A. Эксудативный плеврит
B. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
C. Казеозная пневмония
D. Первичный туберкулезный комплекс
E. * Односторонний цирроз легких.
594.
У больного подозревают туберкулез коленного сустава. Ему проведена проба
Коха с целью диагностики. Что Вы надеетесь увидеть, если у него будет
положительная очаговая реакция на туберкулез?
A. Повышение температуры тела до 37,5 0 С.
B. Появление головной боли, чувство общей слабости.
C. Появление в месте введения туберкулина инфильтрата размером больше 15 мм
D. Появление в месте введения туберкулина гиперемии размером больше 15 мм.
E. * Увеличение припухлости сустава, его болезненности.
595.
У больного подозревают туберкулез коленного сустава. Ему проведена проба
Коха с целью диагностики. Что Вы надеетесь увидеть, если у него будет
положительная очаговая реакция на туберкулез?
A. Повышение температуры тела до 37,5 0 С.
B. Появление головной боли, чувство общей слабости.
C. Появление в месте введения туберкулина инфильтрата размером больше 15 мм
D. Появление в месте введения туберкулина гиперемии размером больше 15 мм.
E. * Увеличение припухлости сустава, его болезненности.
596.
У больной 40 лет рецидив туберкулеза инфильтративный туберкулез с
деструкцией. В мокроте обнаружены МБТ, чувствительные ко всем
антимикобактериальным препаратам І-П ряда. Какой режим лечения нужно назначить
больной в интенсивной фазе?
A. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид + Этамбутол
B. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид.
D. Изониазид + Рифампицин + Офлоксацин+Этамбутол
E. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Этамбутол.
597.
У больной 40 лет рецидив туберкулеза инфильтративный туберкулез с
деструкцией. В мокроте обнаружены МБТ, чувствительные ко всем
антимикобактериальным препаратам І-П ряда. Какой режим лечения нужно назначить
больной в интенсивной фазе?
A. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид + Этамбутол
B. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид.
D. Изониазид + Рифампицин + Офлоксацин+Этамбутол
E. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Этамбутол.
A.
B.
C.
D.
E.
598.
У девочки 7-ми лет отмечается повышение температуры тела до 37,2°-37,4°С,
недомогание, слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Объективно:
кожные покровы бледны, сухие на ощупь, пальпируются незначительно увеличенные
шейные лимфатические узлы. Над легкими выслушивается везикулярное дыхание.
Проба Манту с 2ТЕ ППД-Л - диаметр инфильтрата 12 мм, в 5 лет - 6 мм После
рентгенологического обследования и лабораторных исследований установлен
клинический диагноз: ВДТБ (5.01.2005) верхней доли правого легкого (первичный
туберкулезный комплекс), Дестр+, МБТ+М-К+ Резист-, Гист0, Кат1Ког1(2005).
Какую схему лечения лучше назначить ребенку 7-ми лет (интенсивная фаза)?
A. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Этамбутол.
B. Изониазид + Рифампицин + Этамбутол.
C. Изониазид + Стрептомицин + Этамбутол.
D. Изониазид + Этамбутол.
E. * Изониазид + Рифампицин + Этамбутол + Пиразинамид.
599.
У девочки 7-ми лет отмечается повышение температуры тела до 37,2°-37,4°С,
недомогание, слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Объективно:
кожные покровы бледны, сухие на ощупь, пальпируются незначительно увеличенные
шейные лимфатические узлы. Над легкими выслушивается везикулярное дыхание.
Проба Манту с 2ТЕ ППД-Л - диаметр инфильтрата 12 мм, в 5 лет - 6 мм После
рентгенологического обследования и лабораторных исследований установлен
клинический диагноз: ВДТБ (5.01.2005) верхней доли правого легкого (первичный
туберкулезный комплекс), Дестр+, МБТ+М-К+ Резист-, Гист0, Кат1Ког1(2005).
Какую схему лечения лучше назначить ребенку 7-ми лет (интенсивная фаза)?
A. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Этамбутол.
B. Изониазид + Рифампицин + Этамбутол.
C. Изониазид + Стрептомицин + Этамбутол.
D. Изониазид + Этамбутол.
E. * Изониазид + Рифампицин + Этамбутол + Пиразинамид.
600.
Что из перечисленного характерно для туберкулезного процесса на поздних
стадиях ВИЧ-инфекции?
A. Выраженная продолжительная интоксикация с негативной реакцией на пробу
Манту.
B. Диффузные инфильтраты с локализацией как в верхних, так и в средних и
нижних отделах легких.
C. Преобладают внелегочные поражения, увеличение внутригрудных
лимфатических узлов, генерализованная лимфаденопатия.
D. У половины больных - отсутствие МВТ в мокроте.
E. * Все перечисленное характерно.
601.
?Что является показателем плохого качества работы относительно раннего
выявления туберкулеза?
A. Повышение показателя болезненности.
B. Повышение показателя заболеваемости.
C. Снижение эффективности лечения деструктивных форм туберкулеза
D. Увеличение числа больных с вторичной резистентностью к
противотуберкулезным препаратам.
E. * Наявность среди впервые обнаруженных лиц больных фибрознокавернозным туберкулезом.
602.
?Что является показателем плохого качества работы относительно раннего
выявления туберкулеза?
A. Повышение показателя болезненности.
B. Повышение показателя заболеваемости.
C. Снижение эффективности лечения деструктивных форм туберкулеза
D. Увеличение числа больных с вторичной резистентностью к
противотуберкулезным препаратам.
E. * Наявность среди впервые обнаруженных лиц больных фибрознокавернозным туберкулезом.
603.
Что, прежде всего, нужно учитывать, назначая специфическое лечение
больному фиброзно-кавернозным туберкулезом?
A. Выраженность симптомов интоксикации.
B. Наявность сопутствующей патологии.
C. Выраженность бронхо-легочного синдрома.
D. Количество и размер каверн.
E. * Чувствительность к противотуберкулезным препаратам.
604.
Что, прежде всего, нужно учитывать, назначая специфическое лечение
больному фиброзно-кавернозным туберкулезом?
A. Выраженность симптомов интоксикации.
B. Наявность сопутствующей патологии.
C. Выраженность бронхо-легочного синдрома.
D. Количество и размер каверн.
E. * Чувствительность к противотуберкулезным препаратам.
СИТУАЦОННЫЕ ЗАДАЧИ
1. У больного, 31 год, впервые обнаружен туберкулез (инфильтрат в 2-ом сегменте
правого легкого, МБТ(-). К какой категории следует отнести больного?
A. 1
B. 2
C. * 3
D. 4
E. 5
2. У больной, 32 года, впервые обнаружен фиброзно-кавернозный туберкулез легких. В
мокроте определяются МБТ. К какой категории следует отнести больного?
A. * 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
3. У больной, 42 года, обнаружен инфильтративный туберкулез верхней доли правого
легкого в фазе распада, Мбт+ . К какой категории следует отнести больного?
A. * 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
4. У больного 35-ти лет впервые обнаружен инфильтративный туберкулез верхней доли
правого легкого с наличием деструктивных изменений. На обзорной рентгенограмме
полость распада просматривается нечетко. Какой рентгенологический метод
исследования нужно применить для визуализации каверны?
A. Бронхографию.
B. Флюорографию.
C. Бокову рентгенографию.
D. * Томографию.
E. Электрорентгенографию.
5. Больной длительное время наблюдается по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза
легких. В течение пяти лет в мокроте обнаруживают МБТ. Лечился
противотуберкулезными препаратами без эффекта. Хирургическое лечение не
показано. К какой категории следует отнести больного?
A. 1
B. 2
C. 3
D. * 4
E. 5
6. Больной 45-ти лет. Находится на лечении в противотуберкулезном диспансере по
поводу рецидива туберкулеза второго сегмента левого легкого (инфильтративный
туберкулез). В мокроте у больного обнаружены МБТ, хотя на обзорной
рентгенограмме деструктивные изменения не определяются. Какой
рентгенологический метод исследования следует провести больному для выявления
источника бактериовиделения?
A. * Томографию.
B. Бронхографию.
C. Прицельную рентгенографию.
D. Рентгеноскопию.
E. Боковую рентгенографию.
7. Хворий 25-ть лет. При очередном флюорографическом обследовании в II сегменте
правого легкого обнаружен участок затемнения округлой формы, малой
интенсивности с нечеткими ровными контурами 3,5см в диаметре. Жалуется на
небольшой кашель с мокротой. Объективно: патологии не обнаружены. Анализ крові:
Л-8,7х109 /л, ШОЕ- 34 мм/час. В мокроте МБТ не обнаружено. Установлен диагноз
туберкулеза. Как правильно сформулировать диагноз согласно клинической
классификации?
A. * ВДТБ (дата выявления) 2 сегмента правого легкого (инфильтративный),
Дестр-, Мбт-м-к0, Гист0, Кат3 Ког (№ кварталу) (год выявления).
B. Инфильтративний туберкулез верхней доли правого легкого, фаза распада,
МБТ -.
C. Инфильтративний туберкулез 2 сегмента правого легкого , Дестр-, Мбт-м-к0,
Гист0, Кат3 Ког (№ кварталу) (год выявления).
D. ВДТБ (дата выявления) 2 сегмент правого легкого (инфильтративный), МБТМ-, Гист0, Кат3 Ког (№ кварталу) (год выявления).
E. ВДТБ (дата выявления) 2 сегмент правого легкого (инфильтративный), Дестр-,
Мбт-м-к0.
8. Больной 37-ми лет. Болеет цирротическим туберкулезом верхней доли правого легкого
в течение 10 годов. Больного готовят к операции. Нужно определить подвижную
нижнего края легких. Какой метод рентгенологически исследования применяют с
этой целью?
A. Томографию.
B. Бронхографию.
C. Рентгенографию.
D. * Рентгеноскопию.
E. МРТ.
9. Больной 24-года. При очередном флюорографическом обследовании в II сегменте
правого легкого обнаружен участок затемнения округлой формы, малой
интенсивности с нечеткими ровными контурами, до 3 см в диаметре. Жалуется на
небольшой кашель с мокротой. Объективно патологии не обнаружено. Анализ крові:
Л-8,7х109/л, ШОЕ - 32 мм/час. В мокроте МБТ не обнаружено. Установлен диагноз
туберкулеза. К какой категории следует отнести больного?
A. 1
B. 2
C. * 3
D. 4
E. 5
10. Больную 35-ти лет направлено в противотуберкулезный диспансер с диагнозом
туберкулез. Проведено дообследование, в результате которого обнаружены
деструктивные изменения в верхней доле правого легкого . Какой
рентгенологический метод исследования применяли для дообследования больной?
A. Бокову рентгенографию.
B. Бронхографию.
C. Електрорентгенографию.
D. * Томографию.
E. Флюорографию.
11. Больная 35-ти лет. Жалуется на кашель с мокротой, боль в правой половине грудной
клетки, слабость, повышение температуры тела до 37,8°С. На обзорной
рентгенограмме правого легкого обнаружен участок затемнения негомогенной
структуры без четких контуров. Больной установлено діагноз: туберкулез легких.
Какое заболевание имеет похожие рентгенологически признаки?
A. Бронхиальная астма.
B. * Пневмония.
C. Киста.
D. Бронхит.
E. Отек легких.
12. У ребенка 5-ти лет реакция Манту с 2 ТО ППД-л - инфильтрат диаметром 14 мм Есть
послявакцинный рубчик диаметром 7 мм В 4 года реакция на туберкулин была 5 мм
Как оценить результаты туберкулиновой пробы Манту?
A. * Вираж туберкулинової пробы.
B. Гиперергическая реакция на туберкулин.
C. Позитивна анергия.
D. Наростание чувствительности к туберкулину.
E. Вираж с гиперергической реакцией на туберкулин.
13. При флюорографическом обследовании больного 25-ти лет в II сегменте правого
легкого впервые обнаружены малой интенсивности очагогвые тени с нечеткими
контурами. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. К
какой категории следует отнести больного?
A. 1
B. 2
C. * 3
D. 4
E. 5
14. У больного 20-ти лет при флюорографическом обследовании в верхушечно-заднем
сегменте правого легкого обнаружены участок затемнения малой интенсивности с
нечеткими контурами к 1см в диаметре. К какому рентгенологически синдрому
принадлежит обнаруженное образование?
A. Синдрому просветления.
B. Синдрому круглой тени.
C. * Синдрому очаговой тени.
D. Синдрому измененного очагового рисунка.
E. Синдрому дисеминации.
15. Ребенку 3 года. Вакцинирован в роддоме. На левом плече есть послявакцинный
рубчик диаметром 7 мм В год проба Манту с 2 ТО ППД-л была 10 мм, в 2 года - 8 мм,
в 3 года - 14 мм О чем достовернее всего свидетельствует такая динамика
туберкулинової пробы?
A. Заболевание ребенка на вторичную форму туберкулеза легких.
B. Наявность послявакцинального иммунитета.
C. * Наявность инфекционного иммунитета.
D. Наявность гиперергической реакции на туберкулин.
E. Формирование негативной анергии.
16. Больной 24-х лет. Страдает на сахарный диабет средней тяжести. Заболел остро.
Температура повысилась до 40° С, появился кашель с небольшим количеством
слизистой мокроты, слабость, потливость. Перкуторно над верхней долей правого
легкого - укорочение легочного звука. На фоне ослабленного везикулярного дыхания
выслушиваются единичные влажные хрипы. Анализ крові: Л-10,0х109/л, СОЕ - 48
мм/час. В мокроте обнаружено МБТ. Рентгенологично: определяется затемнение
верхней доли правого легкого с множественными участками просветления и
наличием малой интенсивности очаговых теней в нижних отделах обоих легких. К
какой категории следует отнести больного?
A. * 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
17. Больная 35-ти лет жалуется на одышку, тяжесть в правом боку, повышение
температуры тела до 39°С. На обзорной рентгенограмме обнаружено гомогенное
интенсивное затемнение от уровня IV ребра к диафрагме с косой верхней границей.
Какому заболеванию соответствуют такие рентгенологические изменения?
A. Пневмония.
B. Рак.
C. Эозинофильний инфильтрат.
D. * Эксудативний плеврит.
E. Сухой плеврит.
18. Девочка 5-ти лет. В 4 года проба Манту с 2 ТО ППД-л была 4 мм Летом ребенок
отдыхал в селе. Осенью у дедушки диагностировали инфильтративный туберкулез в
фазе распада и обсеменения, Мбт+. Мать обратилась к педиатру относительно
обследования девочки. Какое исследование первоочередно нужно провести ребенку?
A. Рентгенологическое /рентгенография/.
B. Имунологическое исследование крови.
C. Общий анализ крови.
D. * Пробу Манту с 2 ТО ППД-л.
E. Биохимичний анализ крови.
19. Больной 27-ми лет. Страдает сахарным диабетом средней тяжести. Заболел остро.
Температура повысилась до 40° С, тревожит кашель с небольшим количеством
слизистой мокроты, слабость, потливость. Перкуторно над верхней долей правого
легкого - укорочение легочного звука. На фоне ослабленного везикулярного дыхания
выслушиваются единичные влажные хрипы. Анализ крові: Л-15,0х109 /л, СОЭ - 46
мм/час. В мокроте обнаружено МБТ. Рентгенологично: определяется затемнение
верхней доли правого легкого с множественными участками просветления и
наличием малой интенсивности очаговых теней в нижних долях обоих легких. Как
правильно сформулировать диагноз согласно клинической классификации?
A. Казеозная пневмония верхней доли правого легкого , Мбт+м+к0, Гист0.
B. ВДТБ (казеозная пневмония), Дестр+, Мбт+м+к0, Гист0, Ког (№ квартала) (год
выявления).
C. ВДТБ (дата выявления) верхней доли правого легкого (казеозная пневмония),
Дестр+, ПАЛАЧЕ Ког (№ квартала) (год выявления).
D. * ВДТБ (дата выявления) верхней доли правого легкого (казеозная пневмония),
Дестр+, Мбт+м+к0, Гист0, Ког (№ квартала) (год выявления).
E. ВДТБ (дата выявления) верхней доли правого легкого (казеозная пневмония),
Дестр+, Мбт+м+к0, Гист0.
20. Больной 37-ми лет поступил в противотуберкулезный диспансер с жалобами на
снижение массы тела, повышения температуры до 38,ОС,nростуду, слабость, сухой
кашель. Перкуторно над всей поверхностью легких виявлено незначительное
притупление легочного звука, аскультативно отмечаються одиночные сухие хрипы на
фоне везикулярного дыхания с жестким оттенком. На обзорной рентгенограмме в
легких наблюдаются симметричные множественные очаги размерами 1-2 мм с
размытыми контурами, малой интенсивности. В промывных водах бронхов МБТ не
найдено. Анализ крові: Л - 12,0х109/л, СОЭ-ЗО мм/час. Диагноз:милиарний
туберкулез. К какой категории следует отнести больного?
A. До 3.
B. До 2.
C. * До 1.
D. До 4.
E. До 5.1.
21. Больному 35 лет. При профилактическом обследовании в подключичном участке
(латеральной ее зоне) правого легкого обнаружена осаговая тень малой
интенсивности . Какому сегменту легкие отвечает зона поражения?
A. SІІІ.
B. S1.
C. SІV.
D. SVІ.
E. * SІІ.
22. Ребенку 1,5 года. Вакцинирован в роддоме на 4-й день от рождения. Проба Манту с 2
ТО ППД-л не проводилась из-за заболевания ребенка дизентерией. На данный момент
ребенок здоров и врач-педиатр позволил проводить туберкулинодиагностику. Какую
дозу туберкулина нужно ввести ребенку?
A. * 2 ТО в 0,1 мл.
B. 1 ТО в 0,1мл.
C. 5 ТО в 0,1мл.
D. 2 ТО в 0,2 мл.
E. 3 ТО в 0,2 мл.
23. Больной 23-х лет. Страдает сахарным диабетом средней тяжести. Заболел остро.
Температура повысилась до 40° С, тревожит кашель с небольшим количеством
слизистой мокроты, слабость, потливость. Перкуторно над верхней долей правого
легкого - укорочение легочного звука. На фоне ослабленного везикулярного дыхания
выслушиваются единичные влажные хрипы. Анализ крові: Л-15,0х109 /л, СОЭ - 49
мм/час. В мокроте обнаружено МБТ. Рентгенологично: затемнение верхней доли
правого легкого с множественными участками просветления и наличием
малоинтенсивных очаговых теней в нижних частицах обоих легких. Какая фаза
туберкулезного процесса наблюдается у больного?
A. * Розпаду и обсеивания.
B. Обсеиванния.
C. Инфильтрации.
D. Рубцевания.
E. Обызвествления.
24. У больного через 1 месяц после завершенного лечения инфильтративного туберкулеза
верхней доли правого легкого появилось периодическое повышение температуры тела
до 37,1-37,2°С и покашливание. По поводу этих жалоб сделано рентгенологически
обследование - изменений в легких не обнаружено. Какой рентгенологически метод
целесообразно применить для визуализации изменений со стороны бронхов верхней
частицы правого легкого ?
A. Обзорную рентгенографию.
B. * Бронхографию.
C. Рентгеноскопию.
D. Томографию.
E. Прицельну рентгенографию.
25. Ребенок 5-ти лет. Не привит вакциной БЦЖ. Год назад проба Манту с 2 ТО ППД-л
была негативной, а теперь диаметр инфильтрата составляет 15 мм Как оценить
результаты туберкулинодиагностики?
A. Проба Манту гиперергическая.
B. Проба Манту сомнительная.
C. * "Вираж" пробы Манту.
D. Проба Манту негативная.
E. Уколочная реакция на пробу Манту.
26. Хворий 32 года. Тревожит слабость, повышение температуры до 38,1.С, кашель с
небольшим количеством мокроты. Ухудшение самочувствия отметил две недели тому
назад. Объективно патологии не обнаружено. Анализ крові: Л-9,2х109/л, лимфоцитов22%, СОЭ - 25 мм/час. На обзорной рентгенограмме в VI сегменте правого легкого
определяется участок затемнения 4x4 см малой интенсивности с нечеткими
контурами и прояснением в центре. Бактериоскопично обнаружено МБТ. Установлен
диагноз инфильтративного туберкулеза правого легкого . Как правильно
сформулировать диагноз согласно клинической класификации?
A. Инфільтративный туберкулез нижней частицы правого легкого , фаза распада,
Мбт+.
B. ВДТБ (дата выявления) (инфильтративный), Дестр+, Мбт+м+к0, Гист0, Кат 1
ког (№ кварталу) (год выявления).
C. Инфільтративный туберкулез VI сегмента правого легкого , фаза распада,
Мбт+, ВДТБ.
D. * ВДТБ (дата выявления) VI сегменту левой легкие (инфильтративный),
Дестр+, Мбт+, Кат1 ког (№ кварталу) (год выявления).
E. ВДТБ (дата выявления) VI сегменту левой легкие (инфильтративный), Дестр+,
Мбт+м+к0, Гист0, Кат1 ког (№ кварталу) (год выявления).
27. Больная 50-ти лет поступила в противотуберкулезный диспансеру с жалобами на
кашель, слабость, снижение массы тела, кашель с мокротой. По данным обзорной
рентгенограммы проводится дифференциальная диагностика между
инфильтративным туберкулезом верхней доли правого легкого (лобит) и раком
легкие. Какой рентгенологически метод исследования является оптимальным для
подтверждения диагноза?
A. Электрорентгенография.
B. Бронхография.
C. * Компютерна томография.
D. Плеврография.
E. Рентгеноскопия.
28. Ребенок 7-ми лет находился в контакте с больным туберкулезом (Мбт+) отцом. При
профилактическом обследовании в противотуберкулезном диспансере у ребенка
обнаружена гиперергическая реакция на туберкулин. Какой диаметр инфильтрата
пробы Манту с 2 ТО ППД-л считают гиперергической реакцией для детей?
A. Инфильтрат диаметром 15 мм.
B. * Инфильтрат диаметром 17 мм.
C. Инфильтрат диаметром 20 мм.
D. Инфильтрат диаметром 12 мм.
E. Инфильтрат диаметром 21 мм.
29. Больному 25-ти лет по поводу жалоб на повышенную температуру тела и кашель
проведено флюорографическое обследование, в результате которого в верхней доле
правого легкого обнаружены затемнения диаметром 4,0х5,0см малой интенсивности с
наличием деструкции. В мокроте обнаружено МБТ. Какие хрипы будут самыми
характерными для таких изменений в легких?
A. Рассеянные множественные хрипы.
B. Рассеяные единичные хрипы.
C. * Локальные хрипы.
D. Влажные и сухие хрипы в участке пораженного легкого.
E. Влажные хрипы в нижних отделах легких.
30. Больной 33 года. Жалуется на кашель с мокротой, слабость, повышение температуры
до 37,2°С в течение 3 недель, снижение аппетита, слабость. При объективном
исследовании изменений не обнаружено. Что нужно выяснить у больного в анамнезе
жизни?
A. Курение.
B. Соблюдение режима труда и отдыха.
C. * Наявность контакта с больным туберкулезом.
D. Занятия спортом.
E. Наявность эмоциональной лабильности.
31. Больная 30-ти лет поступила на лечение в противотуберкулезный диспансер по
поводу впервые диагностированного инфильтративного туберкулеза верхней доли
правого легкого . У больной выражен синдром интоксикации. Какие из приведенных
жалоб принадлежат к интоксикацийного синдрому при туберкульозе?
A. Кровохаркання, слабость, боль в грудной клетке, застуда, одышка.
B. Кашель, выделение мокроты, нестабильная температура, боль в груди.
C. Нудота, рвота, кашель, боль в суставах, недомогание.
D. * Повышение температуры тела к субфебрильным цифрам, слабость, снижение
аппетита и массы тела, потливость.
E. Кашель, выделение мокроты, плохой сон, головная боль, осиплость голоса.
32. Больная 35-ти лет предъявляет жалобы на слабость, незначительный кашель с
харкотинням. При рентгенологически обследовании обнаружено негомогенное
затемнение, размером больше 5 см, в С 1,2 правого легкого . Заподозрен
инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого . Какие самые
достоверные данные аускультации будуть характерными над участком поражения
легких данной локалізации?
A. Влажные хрипы.
B. Сухие распространенные хрипы.
C. Везикулярное дыхание.
D. Амфорическое дыхание.
E. * Отсутствиеь дыхания.
33. Больная 35-ти лет находится на лечении в противотуберкулезном диспансере по
поводу впервые диагностированного инфильтративного туберкулеза верхней доли
правого легкого (лобит) в фазе распада. При физикальном обследовании изменений не
обнаружено. Як правильно должен дышать больной, чтобы повысить
информативность метода аускультации?
A. Дишать часто.
B. Дишать глубоко.
C. Сильно прокашляться.
D. * Легонько покашлять и сделать глубокий вдох.
E. Дишать открытым ртом.
34. Больной 35-ти лет жалуется на повышение температуры тела до 37,5°С, плохой
аппетит, недомогание, слабость, кашель с мокротой до 50 мл в день слизистого
характера. Состояние больного ухудшилось постепенно, в течение месяца. Какое
заболевание можно заподозрить у больного?
A. Пневмония.
B. * Туберкульоз легких.
C. Абсцес легких.
D. Бронхиальная астма.
E. Хронический бронхит.
35. Больная 45-ти лет предъявляет жалобы на слабость, периодическое повышение
температуры до 37,3°С, кашель с мокротой больше 3-х недель. В семье есть больные
туберкулезом. В каких участках грудной клетки чаще всего можно обнаружить
аускультативные изменения при объективном обзоре больного?
A. В межлопаточном пространстве.
B. В нижней трети легких.
C. В подлопаточному участке.
D. * В подключичной области.
E. В подмышечному участке.
36. Больной 55-ти лет болеет туберкулезом в течение 3-х лет. Жалуется на кашель с
мокротой, повышение температуры тела, слабость, одышку при физической нагрузке.
При аускультации над правым легким, в подключичном участке, выслушивается
амфоричне дыхание. Какие изменения в легких обусловили такой аускультативный
феномен при туберкулезе?
A. Эксудат.
B. * Большая каверна.
C. Ателектаз легких.
D. Малая каверна.
E. Циротические изменения.
37. У больного обнаружен инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в
фазе распада, МБТ (+). Какие дыхательные шумы надеетесь услышать над участками
поражение?
A. Сухие свистящие хрипы.
B. Крепитацию.
C. Шум трения плевры.
D. Бронхиальное дыхание.
E. * Локальные влажные хрипы.
38. Больному 40 лет. Направленный в противотуберкулезный диспансеру для
дообследования и подтверждения диагноза туберкулеза легких. Больной жалуется на
повышение температуры тела до 37,5°С, слабость, потливость, кашель с мокротой.
Какая мокрота характерна для туберкулеза легких?
A. Гнойная со смрадным запахом.
B. * Слизистая.
C. Пенистая.
D. Слизистая хмокрота канареечного цвета.
E. Зжавая.
39. Больному 32 года. Поступил на лечение в противотуберкулезный диспансер по
поводу рецидива туберкулезного процесса. При обследовании больного установлено
наличие бронхо-легочного-плеврального синдрома. Какие симптомы характерны для
этого синдрома?
A. Повышение температуры тела, слабость, снижение аппетита, потеря массы
тела, потливость.
B. Кашель, слабость, плохой сон, головная боль, осиплость голоса.
C. * Кашель, наличие мокроты, боль в грудной клетке, кровохарканье, одышка.
D. Кашель, слабость, осиплость голоса, сухие хрипы, укорачивание перкуторного
тона.
E. Одышка, плохой сон, влажные хрипы, усиления голосового дрожания,
недомогание.
40. Больной 35-ти лет обратился к врачу с жалобами на слабость, кашель с мокротой,
повышение температуры тела к 37,2°С. После дообследования в
противотуберкулезном диспансере был обнаружен инфильтративный туберкулез
легких. Из анамнеза известно, что пациент болел гайморитом, инфекционным
гепатитом, тиреотоксикозом. Два года тому назад виявлен сахарный диабет и
гломерулонефрит. Какое соматическое заболевание является фактором риска
виникнення туберкульоза?
A. Гломерулонефрит.
B. * Сахарный диабет.
C. Тиреотоксикоз.
D. Инфекцийный гепатит.
E. Гайморит.
41. У больного 20-ти лет при профилактическом обзоре флюорографическим методом в
верхушечных сегментах обеих легких определены единичные малоинтенсивные
очаговые тени с нечеткими контурами, средних размеров. Жалоб нет. Объективно без
патологии. Анализ крови в пределах нормы. Установлен диагноз туберкулеза легких.
Какая клиническая форма туберкулеза легких обнаружена у больного?
A. Диссеминированный туберкулез.
B. * очаговый туберкулез.
C. Инфильтративный туберкулез легких.
D. Милиарный.
E. Фиброзно-кавернозный.
42. ?// question: 2946903 name: 11д ::11д::[html]Больной 60-тии лет умер от фибрознокавернозного туберкулеза легких, МБТ+. При жизни больного члены его семьи
наблюдались в 5.2 диспансерной группе как контактные. Через какое время после
смерти больного членов его семьи можно снять из диспансерного учета?
A. Через 3 месяца
B. Через 6 месяцев
C. * Через 1 год
D. Через 1,5 года
E. Через 2 года
43. Семья состоит из пяти человек: мужчина – директор школы, жена – врачфизиотерапевт, дочь – воспитательница детского садика, сын – студент, бабушка –
пенсионерка. Жена страдает на хронический панкреатит, бабушка – на сахарный
диабет. Кого из членов семьи нужно наблюдать во второй группе повышенного риска
заболевания на туберкулез?
A. Жену
B. Мужа
C. сына
D. * Бабушку
E. Дочь.
44. Больной 56-ти лет находился на стационарном лечении по поводу инфильтративного
туберкулеза верхней доли левого легкого в фазе распада, МБТ+. После завершения
курса лечения на месте инфильтрата определяются мелкие плотные очаговые тени. В
какой группе 5 категории нужно наблюдать больного?
A. 5.4.
B. 5.3.
C. 5.5.
D. 5.2.
E. * 5.1.
45. Больная К. 35 лет, последние 4 года болеет хроническим бронхитом. 5 месяцев тому
назад у нее появилось кровохарканье, температура тела повышалась к 380 С. На
рентгенограмме органов грудной клетки на фоне усиленного легочного рисунка в
верхних отделах легких очаговые тени малой и средней интенсивности, под
ключицами - участки просветления. Проба Манту – инфильтрат 10 мм. Наиболее
вероятный диагноз?
A. Карциноматоз
B. Очаговый туберкулез легких
C. * Диссеминированный туберкулез легких
D. Двухсторонняя очаговая пневмония
E. Саркоидоз
46. Больная И. в течение 6 лет болеет сахарным диабетом. Последние 4 месяца ее
тревожит общая слабость, жажда, кашель, периодическое повышение температуры
тела к 380_ С, исхудание. Объективно: левая половина грудной клетки отстает в акте
дыхания, около нижнего угла лопатки укорачивание перкуторного звука, влажные
хрипы. Рентгенологически в нижней доле левого легкого негомогенное затемнение с
просветлениеям. Реакция Манту с 2 ТЕ – инфильтрат 11 мм. Наиболее вероятный
диагноз.
A. * Туберкулез
B. Центральний рак
C. Эозинофильный инфильтрат
D. Эксудативный плеврит
E. Нижнедолевая пневмония
47. Больной 45-ти лет лечится в стационаре по поводу впервые обнаруженного
туберкулеза легких, МБТ+. Больной проживает с женой, дочерью, зятем и внуком 3-х
лет. Жена болеет гипертонической болезнью, дочь –сахарным диабетом, зять
прооперирован по поводу аппендицита, внук здоров. Кто из членов семьи нуждается в
наблюдении в 5.2 группе диспансерного учета?
A. жена
B. Дочь
C. Зять
D. внук
E. * все члены семьи.
48. Больной 20-ти лет. Поступил в противотуберкулезный диспансер с жалобами на
резкую слабость, повышение температуры к 39,0°С, кашель с мокротой, одышку,
отсутствие аппетита. Общее состояние тяжелое. Из анамнеза известно, что в 12 лет
больной перенес туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. В анализе крови Л-9,0х109/л, п- 6%, СОЭ-35 мм/час. МБТ в мокроте не найдены. На обзорной
рентгенограмме на протяжении легочных полей обнаружено двустороннюю
(симметричную) мелкоочаговую (к 2-ым мм в диаметре) диссеминацию. Очаги слабой
интенсивности с нечеткими контурами. В корнях обеих легких имеются петрификаты.
Какая клиническая форма туберкулеза обнаружена у больного?
A. Диссеминированная (подострая).
B. Диссеминированная (хроническая).
C. * Милиарная.
D. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
E. Очаговый туберкулез легких.
49. У больной СПИДОМ при рентгенологически обследовании обнаружены массивные
очагово-инфильтративные тени в нижних долях обеих легких. Реакция на пробу
Манту с 2 ТЕ – негативная. Наиболее вероятный диагноз.
A. Двухсторонняя нижнедолевая пневмония
B. Диссеминированный туберкулез
C. Карциноматоз
D. Бронхоэктатическая болезнь
E. * Микобактериоз
50. У больного 42-х лет впервые обнаружен фиброзно-кавернозный туберкулез легких. В
мокроте обнаружено МБТ. К какой категории следует отнести больного?
A. * 1.
B. 2.
C. 3.
D. 4.
E. 5.
51. Заболеваемость на туберкулез лиц, больных сахарным диабетом значительно чаще,
чем среди всего населения.
A. У 1,5 раза
B. У 2,5 раза
C. * У 5 раз
D. У 15 раз
E. У 25 раз
52. У больного 45-ти лет обнаружили очаговый туберкулез І-ІІ сегмента левого легкого в
фазе уплотнения, МБТ-. К какой категории и диспансерной группе учета следует
отнести больного?
A. * 5.1.
B. 5.2.
C. 5.3.
D. 5.4.
E. 5.5.
53. 45-летнюю больную, тревожит кашель, повышение температуры тела до 37,5? С.
Заболела 6 недель тому назад, после “гриппа”. После 2-недельного курса лечения по
поводу очаговой пневмонии – очаговые тени в верхней доле правого легкого остались
без изменений. В крови: эозинофилия – 6 %. Какой наиболее достоверный диагноз?
A. Затяжная пневмония
B. Рак легких
C. эозинофильный инфильтрат
D. * Очаговый туберкулез
E. Аспергилез
54. Больная 28-ми лет на протяжении 2-х недель отмечает слабость, повышенную
утомляемость, субфебрильную температуру в вечернее время (370 С). Данные
объективного обследования и лабораторных исследований без изменений. На
обзорной рентгенограмме в шестом (S6) сегменте правого легкого обнаружены
очаговые тени диаметром до 1 см слабой интенсивности с нечеткими контурами. В
мокроте МБТ(-). Обнаружены клинико-рентгенологические данные характерны для
очагового туберкулеза в фазе инфильтрации, МБТ(-). Какое лечение следует
назначить больной в интенсивной фазе?
A. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
B. Изониазид + Этамбутол + Пиразинамид.
C. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.
D. Изониазид + Стрептомицин + Этамбутол.
E. Рифампицин + Этамбутол + Пиразинамид.
55. Больная 30-ть лет лечилась в противотуберкулезном диспансере по поводу ВДТБ
(25.03.2005) S1-2 левого легкого (очаговый), фаза инфильтрации и распада, Дестр+,
МБТ-м-К-, Гист0, Кат3ког1. Принимала антимикобактериальные препараты в течение
4-х месяцев согласно категории. При дежурном контрольном рентгенологически
обследовании отмечается полное рассасывание очаговых теней. Какой должна быть
последующая тактика врача относительно больной?
A. * Направить пациентку на амбулаторное лечение еще в течение 2-х месяцев.
B. Продолжить лечение пациентки в стационаре еще 1 месяц.
C. Выписать домой без продолжения лечения, но с пребыванием на больничном
листке.
D. Выписать на работу.
E. Продолжить лечение пациентки в стационаре еще 2 месяца.
56. Больная 48-ми лет обратилась к врачу с жалобами на слабость, повышенную
утомляемость, снижение работоспособности. При объективном обследовании
больной патологии не обнаружено. Флюорограмма: на фоне фиброзный измененного
легочного рисунка в верхушечном (S1) сегменте правого легкого имеются слабой
интенсивности тени размером до 1 см с нечеткими контурами. На основании какого
признака обнаруженные флюорографические изменения отнесены к очаговому
туберкулезу легких?
A. Тени слабой интенсивности.
B. Локализация теней именно в верхушечном сегменте правого легкого.
C. Тени имеют нечеткие контуры.
D. Тени размещенные на фоне фиброзно измененного легочного рисунка.
E. * Тени имеют размер до 1 см.
57. Больной 23-х лет при профилактическом осмотре в S2 правого легкого на фоне
фиброза обнаружены очаговые тени высокой интенсивности с четкими контурами.
Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. Проба Манту
с 2 ТЕ папула 10 мм. Установлен диагноз туберкулеза правого легкого. Какая
клиническая форма туберкулеза обнаружена у больного?
A. * Очаговый туберкулез.
B. Инфильтративный туберкулез.
C. Милиарный туберкулез.
D. Фиброзно-кавернозный.
E. Диссеминированный туберкулез.
58. Больной 30-ти лет. При профилактическом обзоре в S2 правого легкого на фоне
фиброза обнаружены очаговые тени высокой интенсивности с четкими контурами.
Жалоб нет. Анализ крови в пределах нормы. Проба Манту с 2 ТЕ папула 10 мм.
Установлен диагноз туберкулеза правого легкого. Какой фазе туберкулезного
процесса отвечают обнаруженные очаговые изменения?
A. Инфильтрации.
B. Уплотнения.
C. * Обизвествления.
D. Фаза обсеивания.
E. Фаза распада.
59. Больной 32-х годов жалуется на слабость, повышенную потливость, ухудшение
аппетита, субфебрильную температуру (37,0 С), незначительный кашель с мокротой.
Изменений при объективном обследовании не обнаружено. В мокроте МБТ+. На
обзорной рентгенограмме в верхушке левого легкого определены 2 очаговые тени
размером 5-10 мм малой интенсивности с размытыми контурами. В одном из очагов
отмечается участок прояснения. Обнаружены клинико-рентгенологические данные
характерные для очагового туберкулеза в фазе инфильтрации и распада, МБТ(+).
Какое лечение следует назначить больному в интенсивной фазе?
A. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
B. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.
D. Изониазид + Рифампицин + Этамбутол.
E. Рифампицин + Стрептомицин + Этамбутол + Пиразинамид.
60. Больной 35 лет, 5 лет тому назад болел инфильтративным туберкулезом верхней доли
правого легкого, МБТ (-). В настоящее время жалуется на сухой кашель, потливость.
Над верхним отделом правого легкого - мелкопузырчатые влажные хрипы после
покашливания. На протяжении 3-х последних лет рентгенологическая картина
стабильная (одиночные очаговые тени большой и средней интенсивности в верхней
доле правого легкого). К какой группе диспансерного наблюдения следует отнести
больного?
A. * 5.1
B. 5.2
C. 5.3
D. 5.4
E. 5.5
61. Больной 36-ти лет. При флюорографическом обследовании в S2 правого легкого
впервые обнаружены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами. Жалоб
нет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. В мокроте методом
бактериоскопии КСБ не обнаружено. Установлен диагноз туберкулеза легких. Как
сформулировать диагноз согласно клинической классификации?
A. * ВДТБ (дата выявления) ІІ сегмента правого легкого (очаговый),
инфильтрации, Дестр-, Мбт-м-к0резист0, Гист0, Кат3ког (№квартала) (год
выявления).
B. ВДТБ (дата выявления) ІІ сегмента правого легкого (диссеминированный),
инфильтрации, Дестр-, Мбт-м-к0резист0, Гист0, Кат3ког (№квартала) (год
выявления).
C. ВДТБ (дата выявления) ІІ сегмента правого легкого (очаговый), инфильтрации,
Дестр+, Мбт+м+к0резист0, Гист0, Кат3ког (№квартала) (год выявления).
D. ВДТБ (дата выявления) ІІ сегмента правого легкого (инфильтративный),
инфильтрации, Дестр-, Мбт-м-к0резист0, Гист0, Кат3ког (№квартала) (год
выявления).
E. ВДТБ (дата выявления) ІІ сегмента правого легкого (очаговый), инфильтрации,
Дестр-, Мбт-м-к-резист0, Гист0, Кат3ког (№квартала) (год выявления).
62. Больной 42-х лет флюорографическим методом в S2 правого легкого определенно
единичные малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами средних
размеров. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы.
Установлено диагноз: ВДТБ (дата выявления) SII правого легкого(очаговый), Дестр-,
Мбт+м-к+резист0, Гист0, Кат1ког (№ квартала) (год выявления) .Какую этиотропную
терапию следует назначить больному?
A. Рифампицин, стрептомицин, пиразинамид.
B. Рифмпицин, етамбутол, стрептомицин.
C. Изониазид, стрептомицин, этамбутол.
D. * Изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид.
E. Изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол.
63. Больной 44-х лет жалуется на слабость, недомогание, повышенную утомляемость.
Ухудшение самочувствия отмечает на протяжении месяца. Данные объективного
обследования и лабораторных исследований без изменений. На обзорной
рентгенограмме в S1,2 правого легкого обнаружена тень малой интенсивности,
размером до 10 мм с размытым контуром. Какая форма туберкулеза обнаружена у
больного?
A. Инфильтративный туберкулез легких.
B. Туберкулема легких.
C. Первичный туберкулезный комплекс.
D. Милиарный туберкулез.
E. * Очаговый туберкулез легких.
64. Больной 45-ти лет находится на диспансерном наблюдении по поводу очагового
туберкулеза легких в фазе уплотнения, МБТ(-). Состояние больного стабильное, но
периодически его тревожит незначительный кашель с мокротой. Объективные данные
без изменений. Рентгенологически: в заднем сегменте S2 правого легкого, на фоне
фиброзный измененного легочного рисунка, определяется группа интенсивных, четко
очерченных очаговых теней, диаметром до 1 см. Какие патологические изменения
могут образоваться у больного в результате очагового туберкулеза легких в фазе
уплотнения?
A. Плевродиафрагмальное срастание.
B. * Бронхоэктазы.
C. Эмфизема.
D. Цироз.
E. Плевральное наслоение.
65. Больной 55-ти лет жалуется на слабость,повышенную потливость, ухудшение
аппетита, субфебрильную температуру в вечернее время. При объективном
обследовании изменений у больного не обнаружено. В мокроте МБТ+
(бактериоскопическим и культуральным методами), чувствительные к препаратам
первого ряда. На обзорной рентгенограмме в верхушечном и заднем сегментах (S1,2)
правого легкого определенно малой интенсивности одиночные тени размером 5-8 мм
с размытыми контурами с участком прояснения в крупном очаге. Какой диагноз
установлен больному?
A. ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правого легкого (очаговый), Дестр-, МБТ-м-К-, Гист0,
Кат3, Ког1 (2005).
B. ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правого легкого (очаговый), Дестр+, МБТ-м-К-, Гист0,
Кат3, Ког1 (2005).
C. ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правого легкого (инфильтративный), Дестр+, МБТ-мК-, Гист0, Кат3, Ког1 (2005).
D. * ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правого легкого (очаговый), Дестр+,
Мбт+м+к+резист-резистии0, Гист0, Кат1, Ког1 (2005).
E. ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правого легкого(очаговый), Дестр+, Мбт0м0к0, Гист0,
Кат3, Ког1 (2005).
66. Больной возрастом 40 лет, лечится по поводу диссеминированного туберкулеза
легких. Получает изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, поливитамины.
На втором месяце лечения у него появились ощущения ползания муравьев в пальцах
год и ног, снижения силы. Это может быть обусловлено:
A. Туберкулезной интоксикацией
B. Побочным действием рифампицина
C. * *Побочным действием изониазида
D. Побочным действием поливитаминов
E. Побічною действием этамбутола.
67. Больной, который лечится по поводу хронической формы туберкулеза легких
изониазидом, рифампицином, этамбутолом, канамицином и пиразинамидом жалуется
на снижение остроты зрения, нарушения восприятия цветов. Какой из перечисленных
препаратов может быть и причиной этого?
A. Стрептомицин
B. * *Этамбутол
C. Пиразинамид
D. Рифампицин
E. изониазид
68. В семье проживает 5 лиц. Отец болеет инфильтративным туберкулезом верхней доли
правого легкого, фаза распада, МБТ(+). Иметь находится на диспансерном
наблюдении по поводу остаточных изменений в легких после перенесенного
туберкулеза. У подростка 15 лет проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л - инфильтрат диаметром
20 мм, у ребенка 10 лет - 15 мм и 6 лет - проба отрицательная. Кому из членов семьи
следует проводить первичную химиопрофилактику?
A. Матери.
B. Подростку 15 лет.
C. Ребенку 10 лет.
D. * Ребенку 6 лет.
E. Никому.
69. У специализированном отделении у больной открытой формой туберкулеза женщины
родился ребенок. Масса тела ребенка -2600 грамм, рост - 50 см. Ребенок здоров.
Какой должна быть тактика относительно ребенка?
A. Вакцинировать вакциной БЦЖ в роддоме.
B. * Вакцинировать вакциной БЦЖ SSI в роддоме.
C. Вакцинировать вакциной БЦЖ SSI в первые два месяца в поликлинике.
D. Ребенку не вакцинировать.
E. Провести химиопрофилактику, а затем вакцинировать вакциной БЦЖ SSI.
70. В трех семьях есть пятеро детей. Перед проведением ревакцинации им была сделана
проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Получены следующие результаты: у первого ребенка инфильтрат диаметром 10 мм, у второго - 4 мм с везикулой в центре, у третьего - 3
мм, у четвертого - имеется только гиперемия, у пятой -уколочная реакция. Какому
ребенку можно провести ревакцинацию?
A. Ребенку с диаметром инфильтрата 10 мм.
B. Ребенку с диаметром инфильтрата 4 мм с везикулой в центре.
C. Ребенку с диаметром инфильтрата 3 мм.
D. Ребенку с наличием только гиперемии.
E. * Ребенку с уколочной реакцией.
71. У больного 25-ти лет при флюорографическом обследовании в ІІ сегменте правого
легкого впервые обнаружены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими
контурами. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. С
какими заболеваниями в первую очередь следует проводить дифференциальную
диагностику?
A. С раком легких.
B. * С пневмонией.
C. С абсцессом легких.
D. С эозинофильным инфильтратом.
E. С аспергилезом.
72. У больного 27-ми лет при флюорографическом обследовании в ІІ сегменте правого
легкого впервые обнаружены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими
контурами. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы.
Какая клиническая форма туберкулеза обнаружена у больного?
A. Инфильтративная.
B. * Очаговая.
C. Милиарная.
D. Диссеминированая.
E. Фиброзно-кавернозная.
73. У больного 28-ми лет наблюдается слабость, повышенная потливость, ухудшение
аппетита, покашливание. Под правой ключицей после покашливания выслушиваются
единичные влажные хрипы. Обзорная рентгенограмма: на фоне неизмененного
легочного рисунка в верхушечном и заднем сегментах (S1,2) правого легкого
определяется слабой интенсивности тень диаметром 2х3 см, с нечетким контуром.
Почему обнаруженные у больного изменения на рентгенограмме нельзя отнести к
очаговому туберкулезу легких?
A. Тень слабой интенсивности.
B. Локализация не выходит за пределы 2-х сегментов.
C. Тень имеет нечеткие контуры.
D. * Тень имеет размер больше 1 см.
E. Тень размещенная в неизмененной легочной ткани.
74. У больного 32-х лет при флюорографическом обследовании в І сегменте правого
легкого обнаружены очаговые тени малой интенсивности с нечеткими контурами.
Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. Какая
клиническая форма туберкулеза заподозрена у больного?
A. Инфильтративная.
B. * Очаговая.
C. Диссеминированная.
D. Фиброзно–кавернозная.
E. Цирротическая.
75. У больного 53-х годов установлен диагноз очагового туберкулеза S1 левого легкого.
Рентгенологически: очаги малоинтенсивные, с нечеткими контурами, на их фоне
кольцеобразная тень размером 0,5 см. Жалуется на периодическое повышение
температуры тела до 37,0С. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах
нормы. Какая фаза процесса обнаружена у больного?
A. * Инфильтрации и распада.
B. Уплотнения.
C. Обизвествления.
D. Фаза обсевания.
E. Фаза распада.
76. У больного впервые диагностирован диссеминированный туберкулез легких в фазе
распада, МБТ(+). Какая оптимальная длительность курса химиотерапии у этого
больного?
A. 3-5 месяцев
B. 12-18 месяцев
C. 9-12 месяцев
D. 2-3 месяца
E. * 6-8 месяцев.
77. У больного инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого. В фазе
распада и обсеивания, МБТ(+). Выберите оптимальную схему химиотерапии (на
первый этап лечения).
A. Изониазид+рифампицин+ПАСК
B. Изониазид+этионамид+этамбутол
C. Изониазид+рифампицин+стрептомицин
D. * Изониазид+рифампицин+пиразинамид+стрептомицин
E. Изониазид+этамбутол+стрептомицин+этионамид.
78. У больного, который после двухнедельного перерыва в лечении, продлил
химиотерапию рифампицином, изониазидом, этамбутолом и стрептомицином
повысилась температура тела, появилась боль в поясничном участке, озноб. Во время
взятия крови из вены для анализа медицинская сестра заметила, что кровь
гемолизировалась. Какая наиболее правдоподобная причина этих явлений?
A. Алергическая реакция на стрептомицин
B. Токсическое действие этамбутола
C. * *Имунологическая реакция на рифампицин
D. Присоединение вирусной инфекции
E. Побочное действие изонизаида.
79. У больной, 23 лет, обнаружен очаговый туберкулез в первом сегменте левого легкого,
фаза инфильтрации, МБТ (-). Выберите оптимальную схему химиотерапии.
A. Изониазид+стрептомицин+этамбутол.
B. * *Изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол.
C. Стрептомицин+изониазид++ПАСК.
D. Рифампицин+этамбутол+стрептомицин.
E. Изониазид+рифампицин+стрептомицин.
80. У женщины, больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких (МБТ-), родился
здоровый, доношенный ребенок, весом 3800 граммов, который получил 8 баллов за
шкалой Апгар. Сразу после рождения ребенок был изолирован от больной матери.
Какие меры нужно осуществить относительно ребенка?
A. Провести химиопрофилактику.
B. Сделать рентгенограмму.
C. * Вакцинировать вакциной SSI.
D. Вакцинировать вакциной БЦЖ-М.
E. Провести пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л.
81. Больной 45 лет. Жалуется на периодический кашель с небольшим количеством
слизистой мокроты. При объективном обследовании патологических изменений не
обнаружено. На рентгенограмме и томограмме в 2 сегменте правого легкого видно
группу очаговых теней малой интенсивности с нечеткими контурами с тенденцией к
слиянию. В мокроте методом бактериоскопии и посева МБТ не обнаружено.
Больному установлено діагноз: ВДТБ (20.03.06) второго сегмента правого легкого
(очаговый, фаза инфильтрации), Дестр –, МБТ – М – К –, Резист 0, Гист 0, Кат 3 Ког 1
(2006); Какую оптимальную комбинацию противотуберкулезных препаратов нужно
назначить больному на время интенсивной фазы лечения?
A. * Изониазид 0,3 граммов + рифампицин 0,6 граммов + пиразинамид 2,0г+
етамбутол 1,2 граммов;
B. Изониазид 0,3 граммов + пиразинамид 2,0 граммов + етамбутол 1,2 граммов;
C. Изониазид 0,3 граммов + рифампицин 0,6 граммов + пиразинамид 2,0 граммов
+ канамицин 1,0 граммов;
D. Изониазид 0,3 граммов + рифампицин 0,6 граммов;
E. Изониазид 0,3 граммов + рифампицин 0,6 граммов + стрептомицин 1,0
граммов.
82. ?// question: 2947387 name: 1951492 ::1951492:: В семье, которая состоит из мужчины
и жены, у мужчины впервые обнаружен деструктивный туберкулез легких, Мбт+.
Жена обследована, здорова. Какая тактика относительно жены?
A. * Химиопрофилактика изониазидом 0,3 граммов ежедневно.
B. Химиопрофилактика рифампицином 0,6 граммов ежедневно.
C. Вакцинация вакциной БЦЖ SSI.
D. Химиопрофилактика етамбутолом 1,2 граммов.
E. Лечение тремя антибактериальными препаратами.
83. Больная А., 32 года. Находится на стационарном лечении в противотуберкулезном
диспансере по поводу инфильтративного туберкулеза. Принимала медикаменти:
изониазид, рифампицин, етамбутол внутрь, внутривенно кальцию хлорид, инъекции
внутримышечный – витамины В1 и В6, 0,75 граммов стрептомицина сульфата. Через
1 минуту после инъекции стрептомицина у больной появилось чувство страха,
головокружения, головная боль, тошнота, шум в ушах, ощущение жара, зуда кожи.
Кожа покрылась холодным потом, дыхание стало затрудненным. Какой из принятых
лекарственных препаратов достовернее всего мог вызывать такое состояние больной?
A. Ізоніазид;
B. Рифампіцин;
C. Етамбутол;
D. * Стрептоміцин;
E. Вітаміни В1 и В6
84. Больной 22-года. Семья больного состоит из его матери, отца, который болеет
сахарным диабетом, жены и дочки 6-ти лет. При очедном профилактическом обзоре
во втором сегменте правого легкого обнаружен участок затемнения округлой формы,
малой интенсивности с нечеткими ровными контурами до 3 см в диаметре. Больной
жалуется на небольшой кашель с мокротой .Обєктивно- патологии не обнаружено,
Анализ крові: Л-8,5* 10*9/л, СОЭ- 31 мм/час. Проба Манту с 2 ТО ППД-л инфильтрат
діаметром 13 мм В мокроте МБТ не обнаружено. Для кого из членов семьї больной
эпидемиологически опасен?
A. Для матери
B. Для жены
C. * Для дочки
D. Не для кого
E. Для отца
85. Больной 35-ти лет длительное время наблюдается по поводу фиброзно-кавернозного
туберкулеза легких. В течение 5 лет в мокроте обнаруживают МБТ . Лечение
противотуберкулезными средствами было неэффективным. Хирургическое лечение
не показано. Проживает в однокомнатной квартире вместе с женой и пятилетним
сыном. К какой категории следует отнести очаг туберкулезной инфекции?
A. * К категории I
B. К категории II
C. К категории III
D. К категории IV
E. К категории V
86. Больной 44-лет находился на стационарном лечении по поводу ВДТБ (17.102004) S12 правого легкого(очаговый)? Мбт+м-к+резист-резист П, Гист0, Кат1ког4 (2004). На
втором месяце лечения бактериовыделения прекратилось. Больной выписан домой
через 2 мясяца от начала лечения с позитивным эффектом. Больной считается
формальным бактериовыделителем. Проживает с женой. К какой категории очага
туберкулезной инфекции принадлежит квартира больного?
A. П
B. І
C. Ш
D. * ІУ
E. Ни к какой.
87. Больной 46-ти лет. Лечился в стационаре по поводу ВДТБ (4.09.2004) S1;2 правого
легкого(подострый дисеминованый), Дестр+, Мбт+м-к+резист-резистп- Гист0,
Кат1ког3(2004). На 4-ом месяце больной выписан домой с позитивным эффектом.
Злоупотребляет алкоголем. К какой категории очагов туберкулезной инфекции
следует отнести больного?
A. Ш
B. І
C. П
D. * ІУ
E. Условной.
88. Больной в возрасте 40 лет, лечится по поводу дисеминованого туберкулеза легких.
Получает изониазид, рифампицин, пиразинамид, етамбутол, поливитамины. На
втором месяце лечения у него появились ощущения ползания муравьев в пальцах рук
и ног, снижения силы. Это может быть обусловлено:
A. Туберкульозной интоксикацией
B. Побочным действием рифампицину
C. * Побочным действием изониазиду
D. Побочным действием поливитаминов
E. Побочным действием етамбутола.
89. Больной Л., 37 лет, 3 года тому назад лечился по поводу очагового туберкулеза
верхушек обоих легких, МБТ +. Лечение было эффективным, рентгенологически –
динамика рассасывания и уплотнения, вмокроте МБТ (–). В настоящее время
установлен діагноз: РТБ (6.04.05) верхних долей легких (диссеминированный, фаза
инфильтрации) Дестр +, МБТ + М + К + Резист + (S), Гист 0, Кат 2 Ког 2 (2005); Какая
оптимальная длительность лечения больных этой категории в интенсивную и
поддерживающую фазу лечения?
A. 2 и 5 месяцев;
B. * 3 и 5 месяцев;
C. 2 и 4 месяца;
D. 6 и 6 месяцев;
E. 2 и 6 месяцев.
90. В семье проживает 5 лиц. Отец болеет инфильтративным туберкулезом верхней доли
правого легкого, фаза распада, МБТ(+). Мать находится на диспансерном наблюдении
по поводу остаточных изменений в легких после перенесенного туберкулеза. У
подростка 15 лет проба Манту с 2 ТО ППД-л - инфильтрат диаметром 20 мм, у
ребенка 10 лет - 15 мм и 6 лет - проба негативная. Кому из членов семьи следует
проводить первичную химиопрофилактику?
A. Матери.
B. Подростку 15 лет.
C. Ребенку 10 лет.
D. * Ребенку 6 лет.
E. Некому.
91. В специализированном отделении у больной открытой формой туберкулеза женщины
родился ребенок. Масса тела ребенка -2600 грамм, рост - 50 см. Ребенок здоров.
Какой должна быть тактика относительно ребенка?
A. Вакциннировать вакциной БЦЖ в роддоме.
B. * Вакциннировать вакциной БЦЖ SSI в роддоме.
C. Вакциннировать вакциной БЦЖ SSI в первые два месяца в поликлинике.
D. Ребенка не вакцинировать.
E. Провести химиопрофилактику, а затем вакцинировать вакциной БЦЖ SSI.
92. В группе семилетних детей, иммунизированных БЦЖ при рождении, наступил срок,
когда им нужно провести ревакцинацию. Жалоб у детей в настоящее время нет. Из
анамнеза получены сведения об определенных обстоятельствах и перенесены
болезни. Кому из детей в настоящее время нельзя проводить ревакцинации?
A. Ребенку, какой 2 мес. потому вводили иммуноглобулин;
B. * Ребенку, который 20 дней тому назад переболел корью;
C. Ребенку, что месяц тому назад перенес аппендэктомию;
D. Ребенку с неактивным ревматизмом;
E. Ребенку, у которого 2 года тому назад бабушка умерла от туберкулеза.
93. У семье проживает 4 лица. У отца (47 лет) диагностирован милиарный туберкулез
легких, МБТ (+). Мать (40 лет) 30 лет тому назад болела туберкулезом. Сын и его
жена инфицированы с детства. Кому в семье не проводится первичная
хіміопрофілактика?
A. Батьку
B. Сину
C. Матери
D. Жене сына
E. * Всем.
94. В семье у отца обнаружили инфильтративный туберкулез верхней доли левого
легкого в фазе распада, МБТ(+). У ребенка 5 лет обнаружена гиперергическую пробу
Манту с 2 ТО ППД-л – инфильтрат діаметром 20 мм Мальчику назначенно курс
химиопрофилактики - изониазид+етамбутол. Каким должен быть курс вторичной
химиопрофілактики у ребенка?
A. 1 месяц раз в году
B. 1 месяц 2 раза в год
C. * 3 месяцы раз в году.
D. 2 месяцы раз в году
E. 2 месяцы 2раза в год
95. В трехкомнатной квартире проживают муж с женой и двое детей (7 и 14 лет).
Мужчина болеет открытой формой туберкулеза легких (бактериовыделение
массивное). К какой категории очага туберкулезной инфекции принадлежит квартира
больного?
A. * І
B. Ш
C. П
D. У
E. ІУ.
96. Жінка 35-ти лет переболела на подострый дисеминованный туберкулез легких, Мбт+.
В результате лечения на верхушке правого легкого остались единичные плотные
очаги. Через год после излечения ей нужно провести химиопрофилактику. Какие
препараты следует назначить для вторичной химиопрофилактики?
A. Стрептоміцин + Этамбутол.
B. Етамбутол + Пиразинамид.
C. * Изониазид + Этамбутол.
D. Рифампицин + Этамбутол.
E. Изониазид + ПАСК.
97. Женщина 42 лет болеет бронхиальной астмой, для лечения которой применяет
корткостероид-бекламетазон. Пять лет потому переболела туберкулезом, после
лечения которого образовались остаточные изменения в левом легком. Ежегодно
проводится химиопрофилактика. Чем в данном случае следует проводить вторичную
химиопрофилактику?
A. Изониазид+рифампицин
B. Етамбутол+Пиразинамид
C. * Изониазид+Етамбутол
D. Рифампицин
E. Изониазид+ПАСК
98. Женщина, больная фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, МБТ +, родила
доношенного ребенка, который сразу отделен от матери. Ребенку необходимо
провести:
A. * Прививку вакциной БЦЖ SSI
B. Пробу Манту с 2 ТО, потом прививка.
C. Пробу Манту с 2 ТО.
D. Химиопрофилактику.
E. Лечение тремя противотуберкулезными препаратами.
99. Ребенку 3 месяца. Привитая в роддоме вакциной БЦЖ SSI. Общее состояние
удовлетворительное. У ребенка наблюдается осложнение вакцинации послявакцинальний лимфаденит (в левом подмышечном участке отмечается
увеличение лимфатических узлов с абсцедированием).Какое местное лечение следует
провести ребенку?
A. Пункция лимфатического узла с извлечением его содержания.
Введення 5% раствора салюзиду в лимфатический узел.
Примочки рифампицина, растворенного в димексиде.
Обкалывание лимфатического узла гидрокортизоновой эмульсией.
* Пункция лимфатического узла с извлечением его содержания, введения 5%
раствора салюзида в лимфатический узел, примочки рифампицину,
растворенного в димексиде.
100. Ребенку 3 месяца. Вакцинированная в роддоме вакциной БЦЖ . В левом
подмышечном участке обнаружен увеличенный до 2 см лимфатический узел
эластичный, неболезненный, кожа над ним неизменена. Общее состояние ребенка
удовлетворительно, температура тела 36,5 ?С. Общий анализ крови в норме. У
ребенка имеет место:
A. Неспецифический лимфаденит;
B. Туберкулез периферического лимфатического узла;
C. Генерализация туберкулезной инфекции;
D. Нормальная реакция на прививку;
E. * Послевакцинный лимфаденит (осложнение).
101. Ребенку 6 лет. Находится в постоянном контакте с отцом, больным туберкулезом
легких, МБТ(+). Девочке проведена проба Манту с 2 ТО ППД-л, результат негативен. Какой препарат следует назначить ребенку для проведения первичной
химиопрофилактики?
A. Етамбутол.
B. Пиразинамид.
C. Рифампицин.
D. Етионамид.
E. * Изониазид.
102. Ребенку 6 месяцев. Привитая в роддоме вакциной БЦЖ SSI. В месте введения
вакцины выявлены изменения при пальпации которых определяется флюктуация.
Общее состояние ребенка не изменено. Температура тела нормальна. У ребенка имеет
место:
A. * Подкожный холодный абсцесс.
B. Поверхностная язва
C. Келоидний рубец
D. Изменения предопределенные присоединением стафилокковой инфекции
E. Послявакцинный рубец.
103. Ребенок 14-ти лет живет с родителями и дедушкой. Дедушка болеет туберкулезом
легких (открыта форма). Подросток находится с больным в постоянном контакте.
Ребенку следует проводить ревакцинацию. Какую дозу вакцины БЦЖ SSI следует
ввести подростку в таком случае?
A. 0,5 мл.
B. * 0,1 мл
C. 0,25 мл
D. 0,025 мл
E. 0,05 мл.
104. У больного впервые диагностирован диссеминированный туберкулез легких в фазе
распада, МБТ(+). Какая оптимальная длительность курса химиотерапии у этого
больного?
A. 3-5 месяцев
B. 12-18 месяцев
C. 9-12 месяцев
D. 2-3 месяцы
E. * 6-8 месяцев.
105. У больного инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого. В фазе
распада и обсевания, МБТ(+). Выберите оптимальную схему химиотерапии (на
первый этап лечения).
B.
C.
D.
E.
A. Изониазид+рифампицин+ПАСК
B. Изониазид+етионамимд+етамбутол
C. Изониазид+рифампицин+стрептомицин
D. * Изониазид+рифампицин+пиразинамид+стрептомицин
E. Изониазид+етамбутол+стрептомицин+етионамид.
106. У больного М. в 34 г. установлен диагноз ВДТБЛ (20.03. 09) (дисемінований)
Дестр.+, Мбт+, М+, К0, Резист.0, Гист.0, Кат.1, Ког.1(2009). В какой срок врач должен
послать экстренное сообщение в СЕС при выявлении больного бактериовыделителя?
A. * Не позже 12 часов
B. Не позже 1 часы
C. Не позже 2 дней
D. В любой срок
E. Не позже 24 часов
107. У больного М. установлен диагноз ВДТБЛ (20.04.05) верхней доли правого легкого
(инфильтративный) Дестр +, МБТ + М + К +, Резист –, Гист 0, Палач 1, Ког 2 (2005).
Проживает вместе с женой и сыном 6 лет в отдельной однокомнатной квартире. При
бактериоскопии мокроты больного получили результат – КСБ 3+. К какой категории
очагов туберкулезной инфекции принадлежит помещение больное?
A. * І категория;
B. ІІ категория;
C. ІІІ категория;
D. IV категория;
E. V категория.
108. У больного, который после двухнедельного перерыва в лечении, продлил
химиотерапию рифампіцином, изониазидом, етамбутолом и стрептомицином
повысилась температура тела, появилась боль в поясничном участке, озноб. Во время
взятия крови из вены для анализа медицинская сестра заметила, что кровь
гемолизировалась. Какая наиболее правдоподобная причина этих явлений?
A. Алергическая реакция на стрептомицин
B. Токсическая действие етамбутола
C. * Имунологическая реакция на рифампицин
D. Присоединение вирусной инфекции
E. Побочное действие изонизида.
109. У больной 34-х лет виявлено: ВДТБ (4.04.2004) S2 правой легкие
(инфильтративный), Дестр-, Мбт-м-к-резист-гист0, Кат3ког2(2004). Женщина
проживает с мужчиной и двумя детьми в трехкомнатной квартире. К какой категории
очагов туберкулезной инфекции принадлежит такое помещение больной?
A. І
B. П
C. * Ш
D. ІУ
E. У.
110. У больной, 23 годов, обнаружен вогнищевий туберкулез в первом сегменте левой
легкие, фаза инфильтрации, МБТ (-). Выберите оптимальную схему химиотерапии.
A. Изониазид+стрептомицин+етамбутол.
B. * Изониазид+рифампицин+пиразинамид+етамбутол.
C. Стрептомицин+Изониазид+ПАСК.
D. Рифампицин+етамбутол+стрептомицин.
E. Изониазид+рифампицин+стрептомицин.
111. У девочки 9 лет на левом плече обнаруженные изменения размером 15 мм . Девочка
ревакцинована в 7 лет вакциной БЦЖ SSI. Общее состояние ее удовлетворительное,
жалоб не предъявляет. У ребенка определяется :
A. Послевакцинный рубчик
B. * Келоидний рубец
C. Нормальна местная реакция на прививку
D. Холодний абсцесс
E. Все ответы неправильны.
112. У мужчины 25-ти лет обнаружен туберкулез легких. Клинический діагноз: ВДТБ
(7.03.2005) S2 правого легкого (инфильтративный, фаза распада, Дестр+, Мбт+мк+резист-резистп0, Гист0,кат1ког1(2005). Больной проживает с женой и однолетней
дочерью в однокомнатной квартире. Какое мероприятие в первую очередь следует
осуществить в таком очаге туберкулезной инфекции?
A. Провести обследование жены.
B. ПУлучшить жилищные условия.
C. Провести химипрофилактику жене и ребенку.
D. Провести текущую дезинфекцию
E. * Госпитализировать больного.
113. У мужчины 35 лет, который проживает вместе с женой и 4-мя детьми, в домашнем
хозяйстве обнаружен туберкулез у коровы . К какой категории очага туберкулезной
инфекции следует отнести хозяйство больного?
A. К категории I
B. К категории II
C. К категории III
D. * К категории V
E. Ни к одной из перечисленных
114. У мужчину 43 лет, который проживает в отдельной квартире с женой, установлен
диагноз ВДТБЛ ( 5.01.09) верхней доли слева( инфильтративный) Дестр.+, Мбт+, М+,
К+, Резист.-,Гіст.0, Кат.1, Ког.1( 2009). Мужчина госпитализирован. Какие
дезинфицирующие средства необходимо применить для дезинфекции помещение
больного?
A. Средства, которые содержат спирт
B. Средства, которые содержат кислоты
C. Средства, которые содержат соду
D. * Средства, которые содержат активный хлор
E. Дезинфекцію проводить не нужно, потому что больной госпитализирован
115. Ученикам возрастом 14-ти лет необходимо провести ревакцинацию. После
проведения пробы Манту с 2 ТО получено следующие результаты: у 2-х детей –
инфильтрат в пределах 17-20 мм, у одного ребенка – инфильтрат 6 мм с везикулой, у
двух – лишь гиперемия, у 10 ти – размер инфильтрата от 5 до 11 мм, у других детей –
знак после укола до 1 мм Каким детям необходимо выполнить ревакцинацию?
A. Детям, у которых диаметр инфильтрата составляет 17-20 мм;
B. Ребенку, у которой инфильтрат 6 мм с везикулой;
C. Детям, у которых лишь гиперемия;
D. Детям, у которых диаметр инфильтрата 5-11 мм;
E. * Детям, у которых видно лишь знак после укола.
116. Ученикам в возрасте 7-ми лет проведена ревакцинация вакциной БЦЖ SSI. Через
какое время после ревакцинации БЦЖ SSI можно проводить другие
профилактические прививки?
A. Через 6-8 недель;
B. * Через 1 месяц;
C. Через 2 месяца;
D. Через 2 недели;
E. Через 6 месяцев.
Тестовые задания к рисункам
1. 6 недель. Привитый в роддоме вакциной БЦЖ. На месте введения вакцины
определяются изменения, представленные на рисунку. У ребенка имеет место:
A. * Нормальная реакция на введение вакцины
B. Осложнение на введение вакцины
C. Послевакцинный рубчик
D. Осложнения в результате нарушения правил асептики
E. Все ответы неправильны.
2. Ребенку 7 недель. Общее состояние удовлетворительно. Привитый в роддоме
вакциной БЦЖ. На месте введлення вакцины определяются изменения,
представленные на рисунке. У ребенка:
A. Холодный абсцесс.
B. Поверхностная язва
C. Изменения предопределенные нарушением техники введения вакцины.
D. * Нормальная послявакцинная реакция.
E. Осложнения на прививку вакциной БЦЖ.
3. Ребенку 1 год. Общее состояние удовлетворительное. Привитый в роддоме вакциной
БЦЖ. На месте введения вакцины определяются изменения, представленные на
рисунке. Такие изменения свидетельствуют про:
A. Отсутствие послявакцинного иммунитета.
B. * Образование послявакцинного иммунитета.
C. Осложненная прививка
D. Неефективная прививка
E. Келоидный рубец.
4. Ребенку 3 года. Общее состояние удовлетворительно. Привитый вакциной БЦЖ в
роддоме. В месте введения вакцины определяются изменения, представленные на
рисунке. Реакция на пробу Манту с 2 ТО в предыдущие годы негативная. Какая
тактика должна быть по отношению к ребенку?
A. Назначить химиопрофилактику, для предупреждения развития заболевания.
B. Провести прививку вакциной БЦЖ.
C. Назначить присыпку изониазидом, потому что есть осложнение.
D. * Наблюдение, это нормальная послявакцинная реакция.
E. Назначить лечение 3-мя антибактериальными препаратами.
5. Ребенку 3 месяца. Вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ. На месте введения
вакцины определяются изменения, представленные на рисунке. У ребенка:
A. * Послявакцинный рубчик, нормальная реакция
B. Келоидный рубец
C. Осложнение на введение вакцины
D. Поверхностная язва
E. Подкожный холодный абсцесс.
6. Ребенку 7 лет, проба Манту с 2 ТО отрицательная. Вакцинирован в роддоме, в месте
введения вакцины определяются изменения, представленные на рисунке. Ваша
тактика по отношению к ребенку в настоящее время?
A. * Провести ревакцинацию БЦЖ.
B. Ревакцинация противопоказанна
C. Провести химиопрофилатику
D. Провести химиопрофилатику, после чего прививка вакциной БЦЖ.
E. Прививку не проводить, в раз в год проведения пробы Манту.
7. Ребенку 7 лет. Общее состояние удовлетворительно. Привитый вакциной БЦЖ в
роддоме. В месте введения вакцины определяются изменения, представленные на
рисунке. Реакция на пробу Манту с 2 ТО в предыдущие годы негативная. Какие
обследования необходимо провести ребенку для решения вопроса о ревакцинации?
A. * Пробу Манту с 2 ТО
B. Пробу Коха
C. Рентгенографию органов грудной клетки
D. Общий анализ крови
E. Все выше перечисленные исследования.
8. Ребенку 6 месяцев. Привитый в роддоме вакциной БЦЖ. В месте введения вакцины
выявлено изменения (см. рисунок) при пальпации которых определяется флюктуация.
Общее состояние ребенка не изменено. Температура тела нормальна. У ребенка:
A. * Подкожный холодный абсцесс.
B. Поверхностная язва
C. Келоидный рубец
D. Изменения предопределенные присоединением стафилоковокої инфекции
E. Послявакцинный рубец.
9. Ребенку 6 месяцев. Привитый в роддоме вакциной БЦЖ. В месте введения вакцины
ваиявлено изменения (см. рисунок) при пальпации которых определяется
флюктуация. Общее состояние ребенка не изменено. Температура тела нормальна.
Чем предопределены такие изменения?
A. Нормальная реакция на введение вакцины
B. * Подкожным введением вакцины
C. Внутрикожным введением вакцины
D. Нарушением правил антисептики
E. Высокой реактогенностью вакцины.
10. Ребенок 2,5 месяца, общее состояние удовлетворительно, жалоб не предъявляет. В
роддоме привитый вакциной БЦЖ. В месте введения вакцины определяются
изменения размером 15 мм (представленные на рисунке). Какой вид осложнений
имеет место?
A. Лимфаденит
B. Келоидный рубец
C. * Поверхностная язва
D. Подкожный абсцесс
E. Киста
11. Ребенку 2,5 месяца, вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ. Мама ребенка случайно
в левом подмышечном участке обнаружила изменения, представленные на рисунку.
Общее состояние ребенка хорошее, жалобы не предъявляет. Общий анализ крови в
норме. Наиболее вероятно у ребенка:
A. Местная реакция на прививку
B. * Осложненная прививка
C. Неспецифический лимфаденит
D. Туберклуез периферических лимфатических узлов
E. Генерализация туберкулезной инфекции.
12. Ребенку 7 лет, здоров. Реакция на пробу Манту с 2 ТО у него отрицательная.
Известно, что через 2 месяца после прививки БЦЖ в роддоме там случайно
обнаружили изменения, представленные на рисунку. Девочка получала лечение в
тубдиспансере. Ваша тактика по отношению к ребенку в настоящее время?
A. Провести ревакцинацию вакциной БЦЖ.
B. Провести рентгенографию органов грудной клетки.
C. * Прививку не проводить, в раз в год проводить пробу Манту с 2 ТО.
D. Взять ребенка на учет в тубдиспансере.
E. Прививку не проводить, провести химиопрофилатику.
13. У девочки 9 лет на левом плече обнаруженные изменения размером 15 мм
(представленные на рисунке). Девочка ревакцинована в 7 лет вакциной БЦЖ. Общее
состояние ее удовлетворительное, жалоб не предъявляет. У ребенка определяется:
A. Послевакцинный рубчик
B. * Келоидный рубец
C. Нормальная местная реакция на прививку
D. Холодный абсцесс
E. Все ответы неправильны.
14. Какой метод туберкулинодиагностики представлен на рисунке?
A. * Проба Манту
B. Проба Пирке
C. Проба Коха
D. Вакцинация БЦЖ
E. Ревакцинация БЦЖ
15. Какой результат теста Манту представлен на рисунке?
A. * Негативный
B. Сомнительный
C. Позитивный
D. Гиперергический у детей
E. Гиперергический у взрослых
16. Какой результат теста Манту представлен на рисунке?
A. Негативный
B. * Сомнительный
C. Позитивный
D. Гиперергический у детей
E. Гиперергический у взрослых
17. Какой результат теста Манту представлен на рисунке?
A. Негативный
B. Сомнительный
C. * Позитивный
D. Гиперергический у детей
E. Гиперергический у взрослых
18. Какой результат теста Манту представлен на рисунке?
A. Негативный
B. Сомнительный
C. Позитивный
D. * Гиперергический у детей
E. Гиперергический у взрослых
19. Какой результат теста Манту представлен на рисунке?
A. Негативный
B. Сомнительный
C. Позитивный
D. Гиперергический у детей
E. * Гиперергический у взрослых
20. Ребенку 7 лет, здоров. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ отрицательная. В роддоме
привит вакциной БЦЖ. На месте введения вакцины через 6 недель определялись
изменения, представлены на рисунке. Какая тактика по отношению к ребенку в
настоящее время?
A. Ревакцинация БЦЖ противопоказанна.
B. * Провести ревакцинацию БЦЖ.
C. Провести химиопрофилактику, после чего прививка вакциной БЦЖ.
D. Ревакцинацию не проводить, один раз на год проводить пробу Манту с 2 ТО.
E. Провести ревакцинацию в половинной дозе.
21. Какая клиническая форма туберкулеза представлена на снимке?
A. * Очаговый туберкулез
B. Дисеминированый
C. Инфильтративный
D. Фиброзно-кавернозный
E. Циротический
22. Какая клиническая форма туберкулеза представлена на снимке
A. Инфильтративный
B. Хронический туберкулез
C. Туберкулема с распадом
D. Фиброзно-кавернозный
E. * Циротический
23. Какая форма теней представлена на снимке
A. Инфильтративная
B. Округлая
C. Перисцисурит
D. Кольцевидная
E. * Очаговая
24. Какая форма теней представлена на снимке?
A. Инфильтративная
B. Округлая
C. Перисцисурит
D. * Кольцевидная
E. Очаговая
25. У ребенка возрастом 12 месяцев проба Манту с 2 ТО – папула 6 мм. Общее состояние
удовлетворительно. Привит в роддоме вакциной БЦЖ. В месте введения вакцины
определяются изменения, представленные на рисунке. Такие изменения
свидетельствуют про:
A. Отсутсвие противотуберкулезного иммунитета
B. * Присутствие послявакцинного иммунитету.
C. Нарушение техники введения вакцины
D. Высокую реактогенность вакцины
E. Особенную реакцию организма на введение вакцины.
26. У девушки 14 лет на левом плече обнаруженные изменения размером 15 мм
(представленные на рисунке). Девочка ревакцинована в 7 лет вакциной БЦЖ. Общее
состояние ее удовлетворительное, жалобы не предъявляет. Какая тактика по
отношению к ребенку в настоящее время?
A. Провести ревакцинацию БЦЖ.
B. Наблюдение в тубдиспансере
C. * Ревакцинация противопоказанная.
D. Провести ревакцинацию в половинной дозе.
E. Назначить химиопрофилактику.
27. Какая форма теней представлена на снимке?
A. * Инфильтративная
B. Округлая
C. Перисцисурит
D. Кольцевидная
E. Очаговая
28. Какая форма теней представлена на снимке?
A. Инфильтративная
B. Округлая
C. Перисцисурит
D. * Кольцевидная со сливными очагами
E. Очаговая
29. Какая форма теней представлена на снимке?
A. Инфильтративная
B. Округлая
C. Перисцисурит
D. Кольцевидная со сливными очагами
E. * Очаговые полиморфные
30. Какая клиническая форма туберкулеза представлена на снимке?
A. * Дисеминированый
B. Очаговый туберкулез
C. Инфильтративный
D. Фиброзно-кавернозный
E. Циротический
31. Какая форма теней представлена на снимке?
A. Инфильтративная
B. Округлая
C. Перисцисурит
D. Кольцевидная со сливными очагами
E. * Мелкоочаговые
32. Какой сегмент левого легкого представленный на рисунке?
A. Задний
B. Передний
C. * Верхучечный
D. Верхнеязычковый
E. Нижнеязычковый
33. Какой вид манипуляции представлен на рисунке?
A. Тест Манту
B. Проба Пирке
C. * Вакцинация БЦЖ
D. Ревакцинация БЦЖ
E. Проба Коха
34. Какая клиническая форма туберкулеза представлена на снимке?
A. * Инфильтративный с распадом и обсеиванием
B. Очаговый туберкулез
C. Дисеминированый
D. Фиброзно-кавернозный
E. Циротический
35. Какая клиническая форма туберкулеза представлена на снимке?
A. * Инфильтративный
B. Очаговый туберкулез
C. Дисеминированый
D. Фиброзно-кавернозный
E. Циротический
36. Какая клиническая форма туберкулеза представлена на снимке?
A. Инфильтративный
B. Очаговый туберкулез
C. Дисеминированый
D. Фиброзно-кавернозный
E. * Плеврит
37. Какая клиническая форма туберкулеза представлена на снимке?
A. Инфильтративный
B. Очаговый туберкулез
C. * Туберкулема с распадом
D. Фиброзно-кавернозный
E. Циротический
38. Какая клиническая форма туберкулеза представлена на снимке?
A. Инфильтративный
B. Хронический туберкулез
C. Туберкулема с распадом
D. * Фиброзно-кавернозный
E. Циротический
39. Какая клиническая форма туберкулеза представлена на снимке?
A. Инфильтративный
B. Хронический туберкулез
C. Туберкулема с распадом
D. * Фиброзно-кавернозный
E. Циротический
40. Какая клиническая форма туберкулеза представлена на снимке?
A. Инфильтративный
B. * Милиарный туберкулез
C. Туберкулема с распадом
D. Фиброзно-кавернозный
E. Циротический
41. Вероятнее всего на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки преставлено:
A. Остаточные изменения после перенесенного туберкулеза в виде кальцинатов
во внутригрудных лимфатических узлах
B. Остаточные изменения после перенесенного туберкулеза в виде очага Гона
C. * Остаточные изменения после перенесенного туберкулеза в виде кальцинатов
во внутригрудных лимфатических узлах и очага Гона
D. Очагорвый туберкулез
E. Туберкулема правого легкого
42. Девочка 7 лет жалуется на кашель, сниженный аппетит, исхудание, потливость,
повышенную температуру тела до 37,8? С. Реакция Манту с 2 ТО – инфильтрат 15 мм
Анализ крови: лейк. – 9,0?10/л, СОЭ – 25 мм/час. Изменения представлены на данной
рентгенограмме. С каким заболеванием чаще всего придется дифференцировать
первичный туберкулезный комплекс?
A. * Неспецифическая пневмония
B. Центральный рак
C. Саркоидоз
D. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
E. Лимфосаркома
43. Девочка 7 лет 2 месяца тому назад болела “гриппом”, после которого появился
кашель, общая слабость, снижен аппетит, потливость, температура тела до 37,5? С.
При аускультации патологических изменений не обнаружены. Изменения
представлены на рентгенограмме. Кров: лейк. – 9,0х109/л, СОЭ – 22 мм/час. Проба
Манту с 2 ТО – инфильтрат 17 мм. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Туберкулезная интоксикация
B. Центральный рак
C. Саркоидоз
D. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
E. * Первичный туберкулезный комплекс
44. Для выявления “малой” формы туберкулезного бронхоаденита, которая представлена
на обзорной рентгенограмме необходимо провести
A. Прицельную рентгенографию средних отделов легких
B. Прицельную рентгенографию верхних отделов легких
C. Фибробронхоскопию,
D. * Томографию на уровне бифуркации трахеи
E. УЗД
45. Как называется компонент первичного туберкулезного комплекса, который находится
на периферии легочной ткани?
A. Очаг Гона
B. * Первичный аффект
C. Лимфаденит
D. Кальцинат
E. Лимфагоит
46. Какая клиническая форма туберкулеза представлена на томограмме органов грудной
клетки дитини:
A. * Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
B. Первичный туберкулезный комплекс
C. Туберкулезная интоксикация
D. Инфильтративный туберкулез правого легкого
E. Туберкулема правого легкого
47. Какая рентгенологически стадия первичного туберкулезного комплекса представлена
на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки?
A. * Пневмоничная
B. Рассасывание
C. «Биполярности»
D. Уплотнения
E. Кальцинации
48. Какая рентгенологически стадия первичного туберкулезного комплекса представлена
на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки?
A. Пневмоничная
B. * Рассасывание
C. Инфильтрации
D. Уплотнения
E. Кальцинации
49. Какая рентгенологически стадия первичного туберкулезного комплекса представлена
на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки?
A. Пневмоничная
B. Рассасывание
C. «Биполярности»
D. Уплотнения
E. * Кальцинации
50. Какой метод рентгенологически обследования проведен для выявления
туберкулезного бронхоаденита:
A. Обзорную рентгенографию
B. Прицельную рентгенографию
C. Фибробронхоскопию
D. * Томографию на уровне бифуркации трахеи
E. УЗД
51. Какой метод рентгенологического исследования представлен на рисунке для
диагностики туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов:
A. Прицельная рентгенограмма
B. Флюорограмма
C. * Томограмма на уровне бифуркации трахеи
D. Обзорная рентгенограмма грудной клетки
E. Бронхограма
52. Какой метод рентгенологического обследования проведен для выявления
туберкулезного бронхоаденита:
A. * Обзорную рентгенографию
B. Прицельную рентгенографию
C. Фибробронхоскопию
D. Томографию на уровне бифуркации трахеи
E. УЗД
53. Мальчик 5 лет жалуется на кашель, плохой аппетит, потливость, повышенную
температуру тела до 37,5? С. Реакция Манту с 2 ТО – инфильтрат 16 мм Анализ крові:
лейк. – 9,0?10/л, СОЭ – 30 мм/час. Изменения представлены на данной
рентгенограмме. Наиболее вероятный диагноз:
A. Неспецифичная пневмония
B. Центральный рак
C. Саркодоз
D. * Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
E. Лимфосаркома
54. Мальчик 5 лет жалуется на кашель, плохой аппетит, потливость, повышенную
температуру тела до 37,5? С. Реакция Манту с 2 ТО – инфильтрат 16 мм Анализ крові:
лейк. – 9,0?10/л, СОЭ – 30 мм/час. Изменения представлены на данной
рентгенограмме. Наиболее вероятный диагноз:
A. Туберкулезная интоксикация
B. Центральный рак
C. Саркоидоз
D. * Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
E. Первичный туберкулезный комплекс
55. Мальчик 6 лет жалуется на кашель, плохой аппетит, потливость, повышенную
температуру тела до 37,5? С. Реакция Манту с 2 ТО – инфильтрат 17 мм Анализ крові:
лейк. – 9,0?10/л, СОЭ – 30 мм/час. Изменения представлены на томограмме. Наиболее
вероятный диагноз:
A. Неспецифическая пневмония
B. Центральный рак
C. Саркоидоз
D. * Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
E. Лимфосаркома
56. Мальчик 6 лет жалуется на кашель, плохой аппетит, потливость, повышенную
температуру тела до 37,4? С. Реакция Манту с 2 ТО – инфильтрат 17 мм Анализ крові:
лейк. – 9,1?10/л, СОЭ – 28 мм/час. Изменения представлены на данной
рентгенограмме. Наиболее вероятный диагноз:
A. Туберкулезная интоксикация
B. Центральный рак
C. Саркоидоз
D. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
E. * Первичный туберкулезный комплекс
57. При профилактическом обзоре у 17-летнего парня обнаружено правостороннее
увеличение бронхопульмональних лимфатических узлов. Общее состояние –
удовлетворительное, жалоб нет. При физикальном обследовании патологических
изменений не обнаружено. Реакция на пробу Манту с 2 ТО – инфильтрат 16 мм.
Общий анализ крови без патологических отклонений. Наиболее вероятный диагноз:
A. Лимфогранулематоз
B. Неспецифическая аденопатия
C. Саркоидоз
D. * Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
E. Лимфолейкоз
58. При профилактическом обзоре у 17-летнего парня обнаружено правостороннее
увеличение бронхопульмональных лимфатических узлов. Общее состояние –
удовлетворительное, жалоб нет. При физикальном обследованнии патологических
изменений не обнаружено. Реакция на пробу Манту с 2 ТО – инфильтрат 16 мм.
Общий анализ крови без патологических отклонений. Наиболее вероятный диагноз:
A. Первичный туберкулезный комплекс
B. Очаговый туберкулез
C. Инфильтративный туберкулез
D. * Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
E. Туберкулема правого легкого
59. Самый вероятный результат пробы Манту ребенка с такими изменениями на обзорной
рентгенограмме:
A. 1 мм
B. 4 мм
C. 7 мм
D. 14 мм
E. * 17 мм
60. У 3-х годового ребенка при выявлении виража проведена обзорная рентгенограмма
грудной клетки, на которой видно инфильтративную тень в верхней частице правого
легкого. При каких заболеваниях может наблюдаться подобный рентгенологически
синдром?
A. Туберкульозная интоксикация
B. Центральный рак
C. Саркоидоз
D. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
E. * Первичный туберкулезный комплекс