Утверждено Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

реклама
Утверждено
Приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 28 февраля 2006г. № 128
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЭКСТРОФИЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
1.Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: экстрофия мочевого пузыря
Код по МКБ Q64.1
Фаза: нет
Стадия: нет.
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1ДИАГНОСТИКА
Код
Наименование
А01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного
тракта
А01.28.002 Визуальное исследование при патологии почек и
мочевыделительного тракта
А01.28.003 Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта
А01.28.004 Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Код
А04.28.001
А11.12.009
А09.05.017
А09.05.020
А09.05.031
А09.05.031
А06.28.004
А07.28.003
А06.31.006
А07.31.001
Наименование
Ультразвуковое исследование почек
Взятие крови из периферической вены
Исследование уровня мочевины в крови
Исследование уровня креатинина в крови
Исследование уровня натрия в крови
Исследование уровня калия в крови
Экскреторная внутривенная урография
Динамическая нефросцинтиграфия
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
Расшифровка, описание и интерпретация радиоизотопных
исследований
Частота
предоставления
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
38
1
38
1
1
1
1
1
38
38
38
1
1
1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 35 ДНЕЙ
Код
А01.28.001
А01.28.002
А01.28.003
А01.28.004
А01.31.012
А02.01.001
А02.03.005
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и
мочевыделительного тракта
Визуальное исследование при патологии почек и
мочевыделительного тракта
Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта
Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта
Аускультация общетерапевтическая
Измерение массы тела
Измерение роста
2
Код
А02.09.001
А02.10.002
А02.12.001
А02.31.001
А09.28.001
А09.28.003
А09.28.015
А09.28.017
А09.28.023
А11.05.001
А11.12.009
А08.05.004
А08.05.003
А12.05.001
А08.05.006
А09.05.003
А08.05.005
А09.05.002
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.010
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.023
Наименование
Измерение частоты дыхания
Измерение частоты сердцебиений
Измерение пульса
Термометрия общая
Исследование осадка мочи
Определение белка в моче
Обнаружение кетоновых тел в моче
Определение концентрации водородных ионов в моче (рН мочи)
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
Взятие крови из пальца
Взятие крови из периферической вены
Исследование уровня лейкоцитов в крови
Исследование уровня эритроцитов в крови
Исследование скорости оседания эритроцитов
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Оценка гематокрита
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
Исследование уровня общего белка в крови
Исследование уровня общего билирубина в крови
Исследование содержания свободного и связанного билирубина в
крови
Исследование уровня глюкозы крови
Частота
предоставления
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
20
20
20
70
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
2
4
2
2
4
2
2
1
2
3
Код
А09.05.017
А09.05.020
А09.05.031
А09.05.031
А12.05.027
А05.10.001
А05.10.007
А06.09.008
А06.31.006
А04.28.001
А12.05.005
А12.05.006
А26.06.048
А26.06.049
А26.06.041
А26.06.036
А26.06.082
А16.28.020
А16.28.022
А16.28.023
А16.28.024
Наименование
Исследование уровня мочевины в крови
Исследование уровня креатинина в крови
Исследование уровня натрия в крови
Исследование уровня калия в крови
Определение протромбинового времени (тромбопластинового) в
крови или плазме с расчетом МНО
Регистрация электрокардиограммы (ЭКГ)
Расшифровка, описание, и интерпретация
электрокардиографических данных
Рентгенография легких
Описание и интерпретация рентгенологических изображений
Ультразвуковое исследование почек
Определение основных групп крови (А,В,О)
Определение резус-принадлежности
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human
immunodeficiency virus HIV 1
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human
immunodeficiency virus HIV 2
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus
Определение антигенов HbsAg Hepatitis B virus
Определение антител к Treponema pallidum
Мочевой отвод к кишечнику
Восстановление мочеточника
Катетеризация и бужирование мочеточника
Цистотомия
Частота
предоставления
1
1
1
1
1
Среднее
количество
4
4
4
4
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
0,1
0,1
0,2
1
1
1
1
1
1
1
4
Код
А16.28.032
А16.21.015
А16.28.043
А11.12.001
А11.12.002
А11.12.003
А11.02.002
А08.28.004
А08.28.007
А14.12.001
А14.31.003
А14.31.001
А14.31.005
А14.31.011
А15.01.001
А14.31.006
А14.28.002
А14.28.003
А14.28.004
А14.31.007
А14.31.010
А18.05.012
А12.05.004
Наименование
Реконструкция мочевого пузыря
Восстановление и пластическая операция на половом члене
Уретровезикопексия
Катетеризация подключичной и других центральных вен.
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
Внутривенное введение лекарственных средств
Внутримышечное введение лекарственных средств
Морфологическое исследование препарата тканей мочевого
пузыря
Цитологическое исследование тканей мочевого пузыря
Уход за сосудистым катетером
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
Перемещение тяжелобольного в постели
Приготовление и смена белья и одежды тяжелобольного
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов
Пособие по смене одежды и белья больному
Уход за постоянным мочевым катетером
Уход за внешним мочевым катетером
Уход за цистостомой и уретеростомой
Уход за промежностью и наружными половыми органами
тяжелобольных
Уход за дренажем
Гемотрансфузия
Проба на совместимость перед переливанием крови
Частота
предоставления
0,5
0,3
0,5
1
1
1
1
1
Среднее
количество
1
1
1
1
2
50
25
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
50
10
10
15
50
20
15
10
10
10
10
1
0,5
0,5
10
6
6
5
Код
А26.28.003
А26.28.007
А26.31.004
А25.28.001
А25.28.002
А25.28.003
А13.30.003
В01.003.01
В01.003.04
В01.003.03
Наименование
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и
факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
Микологическое исследование осадка мочи на кандида (Candida
spp)
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам
и другим препаратам
Назначение лекарственной терапии при заболевании почек и
мочевыделительного тракта
Назначение диетической терапии при патологии почек и
мочевыделительного тракта
Назначение лечебно-оздоровительного режима при патологии
почек и мочевыделительного тракта
Психологическая адаптация
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
Анестезиологическое пособие (включая раннее
послеоперационное ведение)
Суточное наблюдение врача-реаниматолога
ФармакотеМеждународное непатентованное
рапевтичес- АТХ группа*
наименование
кая группа
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Севофлюран
Изофлюран
Пропофол
Частота
предоставления
0,3
Среднее
количество
1
0,3
1
0,3
1
1
35
1
35
1
35
1
1
1
1
2
2
1
3
Частота
назначения
1
1
0,5
0,5
0,5
ОДД**
ЭКД***
250мл
150мл
50мг
250 мл
150 мл
50 мг
6
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное
наименование
Местные анестетики
Лидокаин
Прокаин
Миорелаксанты
Мивакурия хлорид
Суксаметония хлорид и йодид
Рокурония бромид
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства
для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики
Фентанил
Ненаркотические анальгетики и нестероидные
противовоспалительные средства
Парацетамол
Метамизол натрий
Кеторолак
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Дифенгидрамин
Прометазин
Хлоропирамин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Анксиолитики (транквилизаторы)
Диазепам
Частота
назначения
1
0,2
0,8
1
0,3
0,4
0,3
1
0,5
1
1
0,2
0,6
0,2
1
1
0,6
0,3
0,1
1
1
0,5
ОДД**
ЭКД***
100мг
250мг
1400мг
3000мг
4мг
40мг
12мг
4 мг
40 мг
12 мг
1мг
1 мг
360мг
1000мг
600мг
1800мг
5000мг
3000мг
20мг
50мг
40мг
100мг
250мг
200мг
20мг
100мг
7
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное
наименование
Мидазолам
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Амикацин
Амоксициллин + Клавулановая кислота
Гентамицин
Нетилмицин
Меропенем
Норфлоксацин
Цефиксим
Цефазолин
Цефепим
Цефоперазон
Цефтазидим
Цефтриаксон
Ципрофлоксацин
Противогрибковые средства
Флуконазол
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
Линекс
Средства, влияющие на кровь
Средства, влияющие на систему свертывания крови
Аминометилбензойная кислота
Гепарин натрий
Частота
назначения
0,5
1
1
0,1
0,5
0,1
0,2
0,1
0,1
0,5
0,1
0,1
0,2
0,1
0,1
0,2
0,6
1
1
1
1
0,6
0,3
0,7
ОДД**
ЭКД***
2мг
10мг
1000мг
1125мг
80мг
200мг
2000мг
1000мг
400мг
2000мг
2000мг
2000мг
2000мг
2000мг
1000мг
7000мг
7 875мг
560мг
1400мг
14000мг
7000мг
2800мг
14000мг
14000мг
14000мг
14000мг
14000мг
7000мг
50мг
500мг
6доз
120доз
200мл
10 000ед.
1000мл
30 000ед.
8
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное
наименование
Растворы и плазмозаменители
Декстроза
Препараты плазмы
Альбумин
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Гипотензивные средства
Каптоприл
Эналаприл
Лозартан
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические средства
Дротаверин
Панкреатические энзимы
Панкреатин
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и
антигормоны
Преднизолон
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
Диуретики
Фуросемид
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия,
средства питания.
Частота
назначения
1
1
0,5
1
1
0,6
0,1
0,1
0,8
0,5
0,5
1
0,5
1
0,4
1
1
0,2
1
1
1
ОДД**
ЭКД***
600мл
1800мл
250мл
1000мл
12мг
2,5 мг
12,5мг
120мг
50 мг
375мг
40мг
400мг
21 000 ЕД
210 000 ЕД
70мг
350мг
20мг
60мг
9
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное
наименование
Электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия.
Растворы электролитные моно и
поликомпонентные
*- анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**- ориентировочная дневная доза
***- эквивалентная курсовая доза
Частота
назначения
ОДД**
ЭКД***
1000мл
5000мл
1
1
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Частота
предоставления
0,2
0,3
Наименование
Эритроцитная масса
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Среднее
количество
2 дозы
4 дозы
Питательные смеси
Наименование
Смеси для парентерального питания
Жировые эмульсии
Аминокислоты для парентерального питания
Смеси для специализированного белкового питания
Смеси для энтерального питания
Частота
предоставления
0,3
0,4
0,6
0,3
0,35
Среднее
количество
1000 мл
500мл
1500 мл
2000 мл
10
Имплантаты
Частота предоставления
для
1
0,5
0,2
Среднее
количество
1
1
1
для
0,3
1
Наименование
Уретральный стент
Уретеральный стент
Синтетическая
петля
с
проводниками
позадилонной имплантацити
Синтетическая
петля
с
проводниками
трансобтураторной имплантацити
11
Скачать