МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ № 1 для обучающихся к

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования «Красноярский государственный
медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Минздравсоцразвития России
Кафедра патологической физиологии с курсом клинической
патофизиологии им. проф. В.В. Иванова
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ №1
к внеаудиторной (самостоятельной) работе
по дисциплине «клиническая патофизиология»
для специальности 060103 – Педиатрия (очная форма обучения)
ТЕМА: «Теоретические основы диагностической работы врача.
Воспаление. Патофизиология инфекционного и раневого процесса.
Синдром
системного
воспалительного
ответа.
Сепсис
новорожденных».
Утверждены на кафедральном заседании
протокол №
от « »
20
г.
Заведующий кафедрой
д.м.н.
Рукша Т.Г.
Составитель
д.м.н., доцент
Зайцева О.И.
2012 год
1. Тема «Теоретические основы диагностической работы врача. Воспаление. Патофизиология
инфекционного и раневого процесса. Синдром эндогенной интоксикации. Сепсис
новорожденных».
2. Формы работы:
- Подготовка к практическим занятиям.
- Подготовка материалов по УИРС
3. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия.
1. Определение понятия «клиническое мышление».
2. В чем заключается специфика клинического мышления?
3. Симптомы и их свойства. «Синдром»: определение, их виды и варианты.
4. Понятие «диагноз». Свойства диагноза.
5. Роль воспаления в развитии повреждения тканей.
6. Системные реакции при воспалении.
7. Какова основная роль цитокинов в воспалении?
8. Значение эмиграции лейкоцитов в очаг воспаления. Хемоаттрактанты и опсонины.
9. Основные звенья формирования хронического воспаления.
10. Клинические и лабораторные признаки воспаления и системной воспалительной реакции.
11. Локальный раневой воспалительный процесс, стадии.
12. Основные принципы терапии воспаления и раневого процесса (этиотропная,
патогенетическая, саногенетическая терапия).
13. Основные формы симбиоза макро- и микроорганизма.
14. Основные звенья патогенеза инфекционного процесса.
15. Стадии и варианты течения инфекционного процесса.
16. Механизмы защиты от возбудителей инфекционного процесса.
17. Этиология, патогенез sirs, основные маркеры sirs.
18. Основные звенья патогенеза сепсиса.
4. Перечень практических умений по изучаемой теме.
- Уметь выделять основные патогенетические звенья раневого процесса.
- Уметь проводить диагностику острого и хронического воспаления.
- Уметь назначить адекватное лечение раневого процесса и сепсиса.
- Уметь использовать маркеры для выявления sirs.
5. Рекомендации по выполнению УИРС
1.
Иммунологические проявления системной воспалительной реакции.
2.
Современные представления о патогенезе и терапии сепсиса.
3.
Экстрокарпоральные методы детоксикации.
4.
Этиопатогенез сепсиса новорожденных.
6. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы.
1. К внутренним кардинальным признакам воспаления относится:
1) повышение температуры;
2) припухлость;
3) расстройство микроциркуляции;
4) лейкоцитоз.
2.
1)
2)
3)
4)
Общие признаки воспаления:
изменение иммунологичекой реактивности;
нарушение функций органа;
гипертермия;
альтерация.
3.
1)
2)
3)
4)
К клеточным модуляторам воспаления в стадию альтерации относят:
кинины;
комплемент;
тромбопластин;
экойзаноиды.
4.
1)
2)
3)
4)
Роль ЭЛАМ в реализации.системных реакций при воспалении:
активация эндотелиоцитов, как клеточного эффектора воспаления;
активация макрофагального звена;
угнетение пролиферативных процессов;
активация системы комплемента.
5.
1)
2)
3)
4)
Выберите основные клетки представляющие гранулему:
мононуклеары крови;
клетки Боткина-Гумпрехта;
нейтрофилы;
лейкоциты.
6.
1)
2)
3)
4)
Комменсализм - это...
один из видов инфекционного процесса;
свойство возбудителя;
способность микроорганизма выделять эндотоксин;
форма симбиоза макро- и микроорганизма.
7.
1)
2)
3)
4)
5)
Макрофагами являются:
тучные клетки;
базофилы;
нейтрофилы;
моноциты;
лимфоциты.
8.
1)
2)
3)
4)
Клиническая триада, сопровождающая начало развития sirs:
тахикардия, тахипноэ, гипертония;
тахикардия, тахипноэ, гипертермия;
брадикардия, гипотония, гипотермия.
гипертония, судоржный синдром, аритмия.
9.
1)
2)
3)
4)
5)
Ключевым моментом накопления лейкоцитов в очаге воспаления является:
адгезия лейкоцитов к эндотелиальным клеткам;
изменение реологических свойств крови (повышенная текучесть);
накопление недоокисленных продуктов обмена;
повышенная проницаемость сосудистой стенки;
образование активных форм кислорода.
10. Боль при воспалении обусловлена действием:
1) гистамина;
2) повышением температуры ткани;
3) простагландинов группы Е;
4) интерлейкина-1.
7. Самоконтроль по ситуационным задачам. Задача1: стадия сосудистых реакций.
С пульсирующей болью в области ногтевой фаланги указательного пальца правой кисти С.
обратился за амбулаторной помощью. Как стало известно, С. болен второй день.
Заболевание связывает с микротравмой, которой не придал значения. Не лечился. Кожа
ногтевой фаланги со стороны ладонной поверхности гиперемирована. Ногтевая фаланга
увеличена в объеме, горячая на ощупь, болезненна при пальпации. Движения в ней из-за
болей и отека ограничены.
8. Рекомендуемая литература:
- основная:
1. Войнов В.А. Атлас по патофизиологии: учеб. пособие М.: ООО «Мед. информ.
агенство»2007
2. Литвинский П.Ф. Патофизиология: учебник+CD М.: ГЭОТАР-Медиа 2008
- дополнительная:
1. Барсуков В.И., Селезнева Т.Д. Патологическая физиология. Конспект лекций. М.: ЗАО
«ЭКСМО» 2007
2. Баркова Э.Н. Руководство к практическому курсу патофизиологии: учеб. пособие/авт.
текста Э.Н. Баркова, Е. Жданова, Е.В. Назаренко Ростов-на-Дону: «Феникс» 2007
3. Долгих В.Т. Общая патофизиология: учеб. пособие. Ростов-на-Дону: «Феникс» 2007
4. Ефремова А.В. Патофизиология. Основные понятия: учеб. пособие/ авт. текста А.В.
Ефремова, Е. Самсонова, Ю.В. Начаров М.: «ГЭОТАР-Медиа» 2009
5. Патофизиология в 2т.: учебник/ под ред. В.В Новицкого и др. М.: «ГЭОТАР-Медиа»
2009
6. Патофизиология: рук-во к занятиям: учеб.-метод. пособие/ под ред. П.Ф. Литвицкого
М.: ГЭОТАР-Медиа 2010
7 Патофизиология: рук-во к практ. занятиям: учеб. пособие/ под ред. В.В Новицкого, О.И.
Уразова М.: ГЭОТАР-Медиа 2011
8. Телль Л.Э. Патологическая физиология: интерактивный курс лекций/ авт. текста Л.Э.
Телль, С.П. Лысенков, С.А. Шастун М.: ООО «Мед. информ. агенство»
- электронные ресурсы:
1. Электронная библиотечная система КрасГМУ
2. БД Med Art
3. БД Медицина
4. БД Ebsco