3 курса по дисциплине «Пропедевтика детских болезней

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования «Ставропольский государственный
медицинский университет» Министерства здравоохранения
Российской Федерации
Кафедра пропедевтики детских болезней
Методическая разработка
к практическому занятию для студентов
3 курса по дисциплине «Пропедевтика детских болезней»
для специальности 060103 педиатрия
РАЗДЕЛ II. Анатомо-физиологические особенности детского возраста, методы
исследования органов и систем. Семиотика и синдромы поражения основных систем
Тема 12. Основные синдромы и семиотика поражения органов дыхания у детей
различного возраста
Обсуждена и утверждена
на заседании кафедры
« 26 » 08 2013 г.
Протокол №1
Методическая разработка составлена
доцентом О.К.Кулешовой
РАЗДЕЛ II. Анатомо-физиологические особенности детского возраста, методы
исследования органов и систем. Семиотика и синдромы поражения основных систем
Тема 12. Основные синдромы и семиотика поражения органов дыхания у детей
различного возраста
Учебные вопросы занятия:
1.Основные синдромы поражения органов дыхания.
2.Синдром дыхательной недостаточности, степени тяжести.
Место проведения занятия – Клиническая база кафедры ПДБ МБУЗ «ДКГБ им. Г.К.
Филиппского»
Материально-лабораторное обеспечение:
Клиническая база – педиатрическое отделение МБУЗ «ДКГБ им. Г.К. Филиппского»
Контингент тематических больных: дети различного возраста с патологией дыхательной
системы.
Наглядные пособия: тестовые задания, таблицы, , рентгенограммы.
Технические средства обучения: негатоскоп, ноутбук, мультимедийная установка.
Учебные и воспитательные цели:
Общая цель занятия – вам необходимо овладеть учебной программой данного занятия и
научиться применять учебный материал в своей будущей профессии врача: уточнить, углубить и
закрепить знания по семиотике поражений дыхательной системы у детей.
Частные цели занятия:
В результате изучения учебных вопросов занятия Вы должны
знать:
- - изменения частоты и ритма дыхания у детей. Формы одышки;
- - виды кашля у детей. Ложный и истинный круп;
- изменения перкуторного звука при заболеваниях органов дыхания у детей.
- виды хрипов, их диагностическое значение;
- - критерии тяжести респираторного дистресс-синдрома;
- - синдром дыхательной недостаточности у детей;
- - пороки развития легких и их осложнения;
- - методы отличия мелкопузырчатых хрипов от шума трения плевры.
уметь:
- - провести осмотр ребенка: оценить цвет кожных покровов, наличие и степень
выраженности цианоза, время появления; характер носового дыхания, кашля;
- - определить наличие одышки, участие вспомогательной мускулатуры в дыхании;
- - оценить симметричность движения обеих сторон грудной клетки при дыхании.
Определить тип, глубину и ритм дыхания;
- - подсчитать число дыханий в минуту и соотношение пульса и дыхания;
- - пальпаторно определить голосовое дрожание, эластичность и болезненность
грудной клетки;
-провести
сравнительную
(опосредованную,
непосредственную)
и
топографическую перкуссию грудной клетки. Оценить перкуторный звук;
- - определить симптомы Кораньи, «чаши» Философова, Аркавина, Филатова;
- - обосновать диагноз поражения.
владеть:
техникой проведения осмотра, пальпации , перкуссии, аускультации дыхательной системы у
детей с целью определения патологических изменений.
обладать набором компетенций:
а)общекультурными (ОК):
 способен и готов анализировать социально-значимые проблемы и процессы,
использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медикобиологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной
деятельности (ОК-1);
2
б) профессиональными (ПК):
общепрофессиональные:
диагностическая деятельность:
 способен и готов анализировать закономерности функционирования отдельных органов и
систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клиникоиммунологического обследования и оценки функционального состояния организма детей и
подростков для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов (ПК 16);
организационно-управленческая деятельность:
 способен и готов использовать некоторые разделы нормативной документации, принятой в
здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и
национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию, международные системы
единиц (СИ) (ПК 27),
научно-исследовательская деятельность
способен и готов изучать научно-медицинскую и парамедицинскую информацию,
отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК 31);
Рекомендуемая литература:
Основная
1. Калмыкова А.С. с соавт. Пропедевтика детских болезней. – ГОЭТАР-Медиа, 2010.
2. Методика клинического обследования здорового и больного ребенка со схемой истории
болезни. Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов, врачей интернов. Рек.
УМО по мед. и фарм. образ. Вузов России.-.- Ставрополь, СГМА, 2012., 136 с.
3. Сборник тестовых заданий. – Ставрополь. - 2010. – с.
Дополнительная
1. Калмыкова А.С. Ткачева Н.В., Марочкина Л.И., Климов Л.Я, Зарытовская Н.В.,
Кулешова О.К., Шайтанова В.Н., Феодосиади О.С. Здоровый ребенок от рождения до 7 лет. Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов, врачей интернов. - Ростов-наДону.- «Феникс».- 2008.- с.335.
2. Справочник педиатра. Учебное пособие (под ред. В.О. Быкова, А.С. Калмыковой). – Изд.
3-е, переработанное и дополненное. – Ростов-на-Дону, 2007.
3. Руководство по практическим умениям педиатра. Ставрополь, 2008.
1.При подготовке к данному занятию
Проработайте учебный материал ранее изученных (нормальная анатомия, нормальная
физиология, гистология, биохимия, ПВБ, патологическая анатомия, патологическая физиология)
дисциплин. Это очень важно, т.к. на этом материале строится вся программа данного занятия.
Обратите внимание на основные симптомы и синдромы поражения дыхательной системы у детей.
Заболевания дыхательной системы у детей несут возможность нарушений дальнейшего роста и
развития..
Проработайте рекомендованную литературу
по дисциплине «Пропедевтика детских
болезней». Обратите внимание на раздел учебника А.С. Калмыковой с соавт. «Пропедевтика
детских болезней», с. 416-429. При необходимости воспользуйтесь аннотацией (приложение 1).
Ответьте на следующие вопросы:
1. Понятие об одышке, экспираторный, инспираторный и смешанный тип одышки,
причины возникновения, характеристика заболевания, при которых возникает.
2. Виды кашля. Сухой и влажный кашель. Причины возникновения.
Характеристика. Заболевания, при которых возможен тот или иной вид кашля. Ложный и
истинный круп.
3. Патологические изменения дыхания у детей. Виды хрипов. Причины
возникновения. Характеристика. Диагностическое значение. Методы отличия
мелкопузырчатых хрипов от шума трения плевры.
4. Дыхательная
недостаточность.
Причины
возникновения,
клиническая
характеристика. Степени тяжести. Заболевания, при которых возникает дыхательная
недостаточность.
5.Наиболее часто встречающиеся пороки развития легких и бронхов. Причины
возникновения. Характеристика. Клинические проявления, выявление с помощью
3
инструментальных методов исследования.
Осложнения пороков
Патологические изменения бронхов и легочной ткани при муковисцидозе
развития.
Решите тесты из учебника ПДБ «Тестовые задания», раздел «Дыхательная система»,
с. 886-889. №58-96.
Данное занятие имеет особое место в работе по овладению методикой выявления
патологических изменений дыхательной системы у детей. Заблаговременно приготовьте
униформу.
2. По выполнению программы учебного занятия:
При отработке 1-го учебного вопроса занятия воспользуйтесь соответствующей
главой учебника (с.416-427), обратите внимание на симптоматику поражений
дыхательной системы.
При отработке 2-го учебного вопроса воспользуйтесь соответствующей главой
учебника (с.
427-429), обратите внимание
на виды и степени дыхательной
недостаточности. Курируйте закрепленного за Вами ребенка, отрабатывайте навык сбора
жалоб, анамнеза, клинического осмотра ребенка по всем органам и системам, особое
внимание обратите на дыхательную систему.
По выполнению программы занятия в присутствии группы проведите клинический
осмотр пациента.
3.При выполнении заключительной части учебного занятия
Решите тесты из з учебника ПДБ «Тестовые задания», раздел «Дыхательная
система», с. 886-889. №58-96.
Выслушайте преподавателя по оценке деятельности учебной группы и Вас лично.
Обратите внимание на анализ преподавателем Вашей предстоящей работы на следующем
занятии и нюансы работы с учебной литературой. Попрощайтесь с преподавателем.
4