Аннотация к рабочей программе дисциплины «Педиатрия» Программа

Аннотация
к рабочей программе дисциплины
«Педиатрия»
Программа
разработана
в
соответствии
с
федеральными
государственными требованиями к структуре основной профессиональной
образовательной
программы
послевузовского
профессионального
образования (ординатура) – приказ Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 5 декабря 2011 года
№1475н.
Цель и задачи обучения.
Цель:
-Формирование
новых
теоретических
знаний,
совершенствование
профессиональных умений и навыков, необходимых врачу-урологу для
оказания высококвалифицированной помощи в соответствии с занимаемой
им должностью и профилем учреждения.
Задачи:
-Овладеть специальными знаниями о современной урологии и других
специальных дисциплин.
-Освоить
профессиональные
умения
и
навыки
для
оказания
высококвалифицированной помощи в соответствии с занимаемой им
должностью.
-Обеспечить
личностно-профессиональный
рост
необходимый для его самореализации как специалиста.
обучающегося,
Специальные
дисциплины
(модули)
составляют
основу
квалификационной характеристики должностей урологов в сфере
здравоохранения. В этой связи изучение специальных дисциплин (модулей)
является обязательным в полном объёме (31,25 з.е.), должно включаться в
себя все виды аудиторной и внеаудиторной (самостоятельной) работы,
рубежного и заключительного контроля (зачётов) и входить в программу
итоговой государственной аттестации.
3. Требования к результатам освоения дисциплин (модулей) В результате
изучения дисциплин (модулей) ординатор обязан
Знать:
Модуль 1: Урология
Основы законодательства о здравоохранении, директивные документы,
определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения, основы
страховой медицины, взаимоотношения страховых органов и учреждений
здравоохранения, обязательное и добровольное медицинское страхование.
Общие вопросы организации хирургической и урологической помощи в
стране, организацию работы скорой и неотложной медицинской помощи
взрослому и детскому населению.
Организацию, оборудование и оснащение урологического кабинета
поликлиники, инструменты и оборудование для урологических манипуляций,
эндоскопических и открытых оперативных вмешательств, оборудование
отделений гемодиализа, гемосорбции, плазмафереза.
Топографическую анатомию брюшной стенки, брюшной полости,
забрюшинного пространства, таза, внутренних и наружных половых органов,
возрастную анатомию в основных возрастных группах.
Основы физиологии органов мочеполовой системы, взаимосвязь
функциональных систем и уровней регуляции в организме, особенности
возрастной физиологии.
Причины возникновения урологических заболеваний, закономерности и
механизмы их развития, их клинические проявления.
Основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс, их
нарушения и принципы лечения.
Патофизиологические особенности травм и кровотечений, профилактику
шока и кровопотери, течение раневого и гнойного процессов в организме.
Процессы мочеобразования и мочевыведения, состав нормальной мочи и его
возможные изменения.
Механизмы
свертывания
крови
и
их
нарушения,
показания,
противопоказания и осложнения переливания крови, ее компонентов и
кровезаменителей. Организационные основы переливания крови.
Вопросы асептики и антисептики.
Принципы, приемы и методы обезболивания, вопросы реанимации и
интенсивной терапии.
Общие принципы оказания экстренной хирургической помощи.
Общие и функциональные методы исследования почек, мочевых путей и
половых органов. Клиническую симптоматику основных урологических
заболеваний в различных возрастных группах, их диагностику, лечение и
профилактику.
Основы клинической андрологии и сексологии.
Клиническую симптоматику пограничных состояний и заболеваний,
оказывающих вторичное влияние на органы мочеполовой системы.
Возможности, показания, противопоказания и осложнения специальных
диагностических методов исследования в урологии (ультразвуковые,
рентгеновские, включая контрастные, радионуклидные, эндоскопические,
уродинамические).
Принципы подготовки больных к операции и ведения послеоперационного
периода, профилактики послеоперационных осложнений.
Принципы лекарственной терапии урологических заболеваний, современные
лекарственные средства, механизмы их действия, дозировку, побочные
эффекты, осложнения, их терапию и профилактику.
Применение диетотерапии, физиолечения и лечебной физкультуры в
урологической практике, показания, противопоказания и места санаторнокурортного лечения урологических больных.
Оборудование операционной, эндоскопического
кабинета, палаты
интенсивной терапии, особенности работы и технику безопасности при
эксплуатации аппаратуры.
Формы и методы санитарного просвещения. Вопросы организации и
деятельности медицины катастроф.
Модуль 2: Фтизиурология.
Патогенетическое обоснование и объяснение клинических и других
проявлений туберкулеза почек и мочевыводящих путей, чашечнолоханочной системы и мочеточника, мочевого пузыря их осложнений и
исходов. Современное представление о правильной оценке клинических и
других проявлений туберкулеза мужских половых органов, их осложнений и
исходов, знать их патогенетическое обоснование и объяснение. Иметь
представление о комплексе клинических, лабораторных, лучевых,
эндоскопических, уродинамических, функциональных и морфологических
методах диагностики на этапе предоперационного обследования, в ходе
операции и в послеоперационном периоде. Особое внимание уделить
ургентным симптомам и состояниям, их диагностике и оказанию помощи на
различных этапах и в разных условиях.
Модуль 3: Онкоурология
Патогенетическое обоснование и объяснение клинических и других
проявлений новообразований почек и мочевыводящих путей, чашечнолоханочной системы и мочеточника, мочевого пузыря, мужских половых
органов. Иметь представление о комплексе клинических, лабораторных,
лучевых,
эндоскопических,
уродинамических,
функциональных
и
морфологических методах диагностики на этапе предоперационного
обследования, в ходе операции и в послеоперационном периоде. Иметь
представление о неоперативных и оперативных методах лечения в
уроонкологии (лучевая, гормональная, химио- и иммунотерапия,
радикальные и паллиативные оперативные вмешательства), дальнейшем
динамическом наблюдении пациентов.
Модуль 4: Урогинекология.
Клиническую симптоматику основных урологических заболеваний у
женщин. Особенности физиологических изменений и течения инфекции
мочевыделительной системы во время беременности, иметь представление
об особенностях комплексного урологического обследования во время
беременности (клинические, лабораторные, лучевые, эндоскопические,
уродинамические, функциональные, морфологические методы диагностики).
Особое внимание уделить ургентным симптомам и состояниям, принципам
лекарственной терапии урологических заболеваний во время беременности.
Модуль 5: Андрология
Основы клинической андрологии и сексологии, особенности возрастной
физиологии мужского организма, взаимосвязь функциональных систем и
уровней регуляции. Клинику, патогенез, диагностику, основы лечения:
гидроцеле, кисты семенного канатика, придатка яичка; болезни Пейрони,
приапизма; мужского бесплодия, варикоцеле; эректильной дисфункции.
Материалы лекций и семинарских занятий из разделов урологии по: острому
и хроническому простатиту, уретриту; острому и хроническому
эпидидимиту, орхиту, острому каверниту; ДГПЖ и раку простаты;
аномалиям половой системы у мужчин; травме уретры и наружных половых
органов у мужчин. Основы работы оргметодотдела Центра планирования
семьи и репродукции. Тематику и организацию мероприятий по пропаганде
здоровых и грамотных сексуальных отношений, методов контрацепции.
Принципы подготовки супружеских пар к экстракорпоральному
оплодотворению (ЭКО). Диагностику и принципы лечения возрастного
мужского андрогенного дефицита. Иметь представление об особенностях
комплексного андрологического обследования.
Уметь:
Модуль 1: Урология
Применять объективные методы исследования больного для установления
предварительного диагноза основного и сопутствующих заболеваний и их
осложнений. Оценивать тяжесть состояния больного, принимать
необходимые меры для выведения больного из опасного состояния,
определять объем и последовательность реанимационных мероприятий,
оказывать экстренную помощь.
Определять показания к амбулаторному и стационарному лечению,
оценивать показания к госпитализации и организовать ее.
Определять необходимость и последовательность специальных методов
обследования (клинические, лабораторные, лучевые, эндоскопические,
функциональные, морфологические), дать им правильную интерпретацию
для установления окончательного клинического диагноза.
Провести дифференциальную диагностику основных урологических
заболеваний в различных возрастных группах, обосновать клинический
диагноз.
Разрабатывать план подготовки больного к экстренной и плановой операции,
оценивать степень нарушений гомеостаза, осуществлять подготовку к
операции всех функциональных систем больного.
Обосновать наиболее рациональную технику оперативного вмешательства
при данном заболевании и выполнить его в необходимом объеме.
Определять группу и совместимость крови, выполнять гемотрансфузии,
проводить профилактику, диагностику и лечение трансфузионных
осложнений.
Обосновывать методику обезболивания и, при необходимости, осуществлять
его, если это не требует участия врача-анестезиолога.
Разрабатывать и проводить послеоперационное
профилактики и терапии осложнений.
лечение
с
учетом
Оформлять необходимую медицинскую документацию.
Оценивать эффективность лечения, проводить диспансеризацию больных.
Проводить санитарно-просветительную работу.
Знать, диагностировать, оказывать необходимую помощь и осуществлять
профилактику неотложных состояний и осложнений: травматический шок,
бактериотоксический шок, острая кровопотеря, раневая инфекция, острая
дыхательная и сердечная недостаточность, острая почечная недостаточность,
включая crash-синдром.
Специалист-уролог должен уметь диагностировать следующие состояния при
патологиях почек, мочевых путей, мужских половых органов: аномалии,
неспецифические и специфические воспалительные заболевания; открытые,
закрытые, комбинированные и сочетанные повреждения почек, мочевых
путей и мужских половых органов; почечнокаменную болезнь, гидронефроз
и нефроптоз, новообразования органов мочеполовой системы; нефрогенную
артериальную гипертензию, почечную недостаточность, нейрогенные
расстройства нижних мочевых путей, половые расстройства у мужчин,
инородные тела уретры и мочевого пузыря, гидроцеле, кисты придатка яичка
и семенного канатика.
Модуль 2: Фтизиурология.
Специалист-уролог должен уметь диагностировать заболевания почек и
мочевых путей туберкулезной этиологии: туберкулез почки, чашечнолоханочной системы и мочеточника, мочевого пузыря. Определять
необходимость и последовательность специальных методов обследования
(клинические, лабораторные, лучевые, эндоскопические, функциональные,
морфологические), дать им правильную интерпретацию для установления
окончательного клинического диагноза при подозрении на туберкулезное
поражение почек и мочевых путей. Провести дифференциальную
диагностику урологических заболеваний туберкулезной природы в
различных возрастных группах, обосновать клинический диагноз.
Специалист-уролог
должен
уметь
диагностировать
наиболее
распространенные заболевания мужских половых органов туберкулезной
этиологии. Определять необходимость и последовательность специальных
методов
обследования
(клинические,
лабораторные,
лучевые,
эндоскопические, функциональные, морфологические), дать им правильную
интерпретацию для установления окончательного клинического диагноза при
подозрении на туберкулезное поражение мужских половых органов.
Модуль 3: Онкоурология
Определять необходимость и последовательность специальных методов
обследования (клинические, лабораторные, лучевые, эндоскопические,
функциональные, морфологические), дать им правильную интерпретацию
для установления окончательного клинического диагноза. Определять
стадию онкопроцесса, необходимость и последовательность специальных
методов обследования, дать им правильную интерпретацию. Обосновать
наиболее рациональную тактику лечения при данном виде онкологического
процесса.
Модуль 4: Урогинекология.
Диагностировать заболевания почек и мочевых путей, в частности во время
беременности, травмы мочевыводящих путей в акушерско-гинекологической
практике.
Провести
дифференциальную
диагностику
основных
урологических
заболеваний.
Определять
необходимость
и
последовательность специальных методов обследования, дать им
правильную интерпретацию для установления окончательного клинического
диагноза.
Назначать
адекватную
антибактериальную
терапию
воспалительных заболеваний мочевыделительной системы у беременных.
Модуль 5: Андрология
Под руководством врача вести амбулаторный прием андрологических
больных с вышеперечисленными (в разделе «знать») заболеваниями с
постановкой диагноза и определением тактики лечения; выполнить
тотальную уретроскопию.
Владеть:
Модуль 1: Урология
Методикой комплексного специального клинического обследования
урологического
больного
(клинические,
лабораторные,
лучевые,
эндоскопические, функциональные, морфологические методы), оценкой
результатов
исследования.
Специалист-уролог
должен
владеть
практическими навыками: пальпация почек, мочевого пузыря, органов
мошонки, стенок влагалища, уретры и кавернозных тел; качественное и
количественное исследование осадка мочи, ее относительной плотности,
белка; катетеризация мочевого пузыря; бужирование уретры; надлобковая
капиллярная пункция мочевого пузыря; уретроскопия, цистоскопия,
хромоцистоскопия, катетеризация мочеточника, биопсия стенки мочевого
пузыря,
электрокоагуляция
папиллярной
опухоли,
контактная
цистолитотрипсия; выполнение и оценка результатов урофлоуметрии и
цистометрии; оценка и описание обзорного снимка мочевой системы;
выполнение и оценка результатов экскреторной и инфузионной урографии;
выполнение и оценка результатов ретроградной и антеградной
пиелоуретерографии, цистоуретрографии; оценка результатов сосудистых
исследований почек, ультразвуковых исследований почек, мочевого пузыря и
предстательной
железы,
радиоизотопных
исследований
почек.
Самостоятельно выполнять типичные урологические операции: рассечение и
круговое иссечение крайней плоти, операции Винкельмана и Бергмана при
гидроцеле, операция Иваниссевича, кастрация (орхиэктомия, энуклеация
паренхимы яичек), вскрытие и дренирование гнойников мошонки,
вазорезекция, троакарная цистостомия, эпицистостомия, цистолитостомия;
ушивание разрыва мочевого пузыря, дренирование клетчатки таза по
Буяльскому-Мак- Уортеру при мочевых затеках; вскрытие паранефрального
абсцесса (гнойный паранефрит), уретеролитотомия, пиелолитотомия,
нефростомия, декапсуляция почки; нефрэктомия при разрыве почки,
сморщенной почке, терминальном гидронефрозе; ушивание почки при
разрыве; чреспузырная аденомэктомия.
Модуль 2: Фтизиурология.
Методикой клинического обследования больного туберкулезом почек и
мочевыводящих путей, оценки и описания обзорного снимка мочевой
системы при туберкулезе почки, чашечно-лоханочной системы и
мочеточника, мочевого пузыря. Методикой оценки результатов сосудистых
исследований почек, ультразвуковых исследований почек, мочевого пузыря,
радиоизотопных исследований почек при туберкулезе почки, чашечнолоханочной системы и мочеточника, мочевого пузыря. Методикой
клинического обследования больного туберкулезом мужских половых
органов, туберкулезом предстательной железы, придатка яичка.
Модуль 3: Онкоурология
Методикой клинического обследования онкологического больного, оценки и
описания обзорного снимка мочевой системы, чашечно-лоханочной системы
и мочеточника, мочевого пузыря. Методикой оценки результатов сосудистых
исследований почек, ультразвуковых исследований почек, мочевого пузыря,
радиоизотопных исследований почек, чашечно-лоханочной системы и
мочеточника, мочевого пузыря.
Модуль 4: Урогинекология.
Методикой комплексного клинического обследования в урогинекологии и
оценкой результатов исследования. Тактикой лечения беременных с
урологической патологией - особенностями антибактериальной терапии, в
том числе тактикой при обструкции мочевых путей - катетеризация и
стентирование мочеточника, нефростомия, пиелонефростомия. Лечебной
тактикой при повреждениях мочевых путей при акушерских и
гинекологических операциях, мочеполовых свищах у женщин, заболеваниях
мочеиспускательного канала и его железистого аппарата, недержаниях мочи.
Модуль 5: Андрология
Самостоятельно выполнять типичные операции: рассечение и круговое
иссечение крайней плоти; операции Винкельмана и Бергмана при гидроцеле;
операцию Иваниссевича, вазорезекцию, орхиэктомию. Самостоятельно
выполнять следующие навыки: пальпация половых органов; взятие мазка и
соскоба из уретры; взятие секрета простаты и семенных пузырьков,
интерпретация его результатов; правила сбора эякулята для анализа,
интерпретация его результатов; взятие материала из уретры, мочи, секрета
простаты, эякулята на бактериологическое исследование; правила
выполнения раздельных бактериологических посевов материала из уретры,
мочи, секрета простаты, эякулята (проба Meares - Stamey); массаж
предстательной железы и семенных пузырьков; передняя и задняя
инстилляция уретры, инстилляция мочевого пузыря; выполнение передней
уретроскопии; диагностика травмы уретры; обезболивание уретры перед
инструментальным вмешательством.