ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ по дисциплине «Клиническая лабораторная диагностика»

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ
по дисциплине «Клиническая лабораторная диагностика»
для студентов 3 курса медико-диагностического факультета
1. Цели и задачи клинической лабораторной диагностики. Роль клиникодиагностической лаборатории (КДЛ) в диагностическом процессе.
2. Правила оформления
направлений
на
лабораторные исследования.
Характеристика основных режимов исследований. Виды исследований,
выполняемых в неотложном режиме.
3. Основные этапы лабораторного исследования. Факторы преаналитического
этапа, влияющие на результаты лабораторного исследования. Виды
биологического материала, используемого в КДЛ.
4. Организационная структура клинико-диагностической лаборатории. Требования
к помещениям, размеры площадей, общее и локальное освещение, электрическое
энергоснабжение, система вентиляции.
5. Виды лабораторного оборудования, аппаратов, приборов КДЛ. Лабораторная
мебель и штаты КЛД.
6. Санитарно-противоэпидемический режим в КДЛ. Содержание аптечки для
неотложной медицинской помощи. Правила обеззараживания использованного
материала.
7. Первая помощь пострадавшим в КДЛ при травмах, ожогах, поражении
электротоком.
Средства
индивидуальной
защиты.
Противопожарная
безопасность в КДЛ.
8. Способы и средства дезинфекции в КДЛ. Контроль качества стерилизации,
методы. Упаковка материалов для стерилизации.
9. Лабораторная посуда, классификация. Правила ухода за лабораторной посудой.
Мытье и сушка лабораторной посуды, методы очистки. Лабораторный
инструментарий.
10. Дозирующие устройства, виды. Основные режимы дозирования.
11. Центрифугирование, принцип метода. Основные типы центрифугирования, их
характеристика. Классификация центрифуг. Перемешивающие устройства,
классификация, принципы работы.
12. Термостатирующие
устройства,
классификация,
принципы
работы.
Электронагревательные устройства, меры безопасности. Весоизмерительная
техника, классификация.
13. Химические реактивы, определение, классификация. Правила работы,
приготовления и хранения химических реактивов. Правила приготовления
растворов. Определение плотности растворов. Фильтрование.
14. Основные критерии оценки аналитической надежности методов лабораторных
исследований. Факторы и вариации, влияющие на результаты лабораторных
исследований.
15. Порядок выдачи результатов лабораторных исследований. Единицы СИ в КДЛ.
Понятие «норма», «референтный интервал».
16. Фотометрические методы анализа. Методы адсорбционной фотометрии.
Приборы, классификация и основные типы фотометрической аппаратуры.
17. Эмиссионная фотометрия, принципы методов. Приборы, классификация и
основные типы, правила эксплуатации.
18. Серологические реакции в клинико-диагностической лаборатории: принципы
проведения, способы детекции, аналитические характеристики, клиническое
значение.
19. Иммунохимические методы исследования: определение, аналитические
характеристики, принципы проведения, подходы к измерению результатов
реакции.
20. Радиоиммунологический анализ (РИА): виды, особенности методов, этапы
исследования, преимущества и недостатки. Расчет результатов. Реагенты и
наборы для РИА.
21. Иммуноферментный анализ (ИФА). Классификация методов ИФА, оценка
результатов.
22. Хроматография: принцип метода, основные понятия, применяемые сорбенты,
виды хроматографии и их принципы.
23. Электрофорез: принцип метода, используемые носители, применение в клинике.
Классификация методов электрофореза.
24. Полимеразная цепная реакция: принцип, аналитическая процедура, ошибки.
ПЦР-анализ в реальном времени. Интерпретация результатов.
25. Правила микроскопии окрашенных препаратов. Принципы приготовления,
фиксации и окраски мазков для микроскопии. Представление результатов.
26. Методы «сухой химии», принцип и варианты метода. Аналитические
характеристики. Индикаторные тест-полоски для полуколичественного и
количественного анализа.
27. Принципы функционирования и основные типы технологических устройств для
автоматизированного лабораторного исследования. Виды автоанализаторов.
28. Принципы цитохимических исследований. Особенности аналитической
процедуры, принципы оценки и выражения результатов. Цитогенетические
исследования.
29. Общий анализ крови.
Особенности преаналитического этапа, перечень
исследований, интерпретация результатов.
30. Микроскопические исследования мазков крови. Приготовление мазков.
Подготовка стекол, фиксация и окраска мазков. Методы окраски по
Романовскому-Гимзе, Нохту, Паппенгейму.
31. Исследование морфологии эритроцитов. Анизоцитоз, пойкилоцитоз, включения
в эритроцитах. Ретикулоциты. Методы подсчета.
32. Методы определение уровня гемоглобина и его изменения при патологических
состояниях. Расчет цветового показателя, клиническое значение.
33. Определение
осмотической
резистентности
эритроцитов,
принцип,
аналитическая процедура, интерпретация.
34. Морфологические признаки идентификации лейкоцитов в окрашенных
препаратах. Лейкоцитарная формула.
35. Патологические и физиологические отклонения количества лейкоцитов в
периферической крови: абсолютный и относительный лейкоцитоз и лейкопения.
36. Морфологические изменения лейкоцитов.
37. Методы подсчета количества тромбоцитов, принципы, аналитическая процедура,
интерпретация результатов.
38. Клинический анализ мочи. Преаналитический этап. Определение физических и
химических свойств.
39. Организованный осадок мочи. Гематурия, классификация, причины развития.
Лейкоцитурия. Цилиндрурия.
40. Неорганизованный осадок мочи. Соли и кристаллы, виды. Клиническое
значение.
41. Анализ мочи по Нечипоренко, Аддис-Каковскому, Зимницкому. Методики
проведения, клиническое значение.
42. Показания к исследованию биоматериалов желудочно-кишечного тракта.
Особенности преаналитического этапа. Метод фракционного зондирования.
Стимуляторы желудочной секреции.
43. Методы получения дуоденального содержимого. Общие принципы оценки
физических свойств и микроскопии дуоденального содержимого. Клиническое
значение.
44. Копрограмма. Преаналитический этап. Макроскопическое, химическое и
микроскопическое исследования, интерпретация результатов.
45. Клинический анализ спинномозговой жидкости. Оценка физических и
химических свойств.
46. Микроскопическое исследование ликвора. Подготовка образца для определения
цитоза. Унифицированные методы подсчета клеток в ликворе. Основные
элементы микроскопии.
47. Клинический анализ жидкостей серозных полостей. Физико-химические
свойства. Проба Ривальта. Микроскопия.
48. Общеклиническое исследование пунктатов кист. Особенности состава
эхинококковых пузырей, кист почки, яичника, головного мозга, поджелудочной
железы.
49. Общеклиническое исследование синовиальной жидкости. Преаналитический
этап. Методы оценки физических свойств. Определение химических свойств.
Микроскопия осадка.
50. Клинический анализ мокроты.
Преаналитический этап. Методы оценки
физических свойств. Определение химических свойств. Микроскопия.
51. Показания к исследованию бронхоальвеолярной жидкости. Правила получения
бронхиального и бронхо-альвеолярного смыва. Основные элементы.
Клиническое значение.
52. Клинический анализ отделяемого мочеполовых органов. Оценка результатов
исследования влагалищных мазков. Индекс созревания, кариопикнотический и
эозинофильный индексы.
53. Исследование выделений мужских половых органов. Основные элементы
микроскопии секрета предстательной железы. Клиническое значение.
54. Исследование семенной жидкости. Физические свойства. Определение
количества сперматозоидов. Кинезисграмма.
55. Система антигенов АВ0. Формирование, варианты, химеризм по АВ0.
Естественные и иммунные антитела системы АВ0. Клиническое значение.
56. Антигены системы резус. Группы системы резус. Клиническое значение.
57. Принципы управления КДЛ. Функциональная организация работы заведующего
КДЛ. Функция и организация работы врачей, вспомогательного персонала.
58. Использование информационных технологий для решения задач клиникодиагностических. Методы сбора, обработки, хранения и передачи медицинской
информации с использованием компьютерных технологий.
59. Управление качеством результатов лабораторных анализов. Контроль на этапе
составления заявки на анализы, критерии оценки. Диагностические карты и
стандарты.
60. Этапы проведения контроля качества, возможные погрешности. Классификация
аналитических методов исследования. Основы теории КК.
61. Контрольный материал, определение, виды. Характеристика контрольного
материала, изготовленного в условиях лаборатории и промышленного
производства.
62. Внутрилабораторный контроль качества (оценка воспроизводимости).
Определение, критерии надежности, этапы. Принцип проведения внутреннего
контроля качества.
63. Внутрилабораторный контроль качества (оценка правильности). Правильность,
определение, причины отклонения от правильности, виды систематической
ошибки. Принципы и способы оценки правильности.
64. Внешний контроль качества лабораторных исследований, определение, задачи.
Организационные и методические основы системы внешнего контроля качества.
65. Основные принципы переливания крови. Правила подготовки донора, условия и
способы взятия материала, оборудование и реактивы. Приготовление и хранение
препаратов крови для трансфузии.
66. Понятие «токсикологический анализ», правила подготовки пациента, условия и
способы взятия материала, оборудование и реактивы. Подходы к проведению
токсикологического анализа.
67. Методы токсикологической экспресс-диагностики, аналитическая процедура,
преимущества и недостатки.
68. Показания и цели проведения терапевтического мониторинга лекарственных
средств (ТМЛС). Клинические ситуации, требующие проведения ТМЛС.
Понятие о «терапевтическом» диапазоне.
69. Методы диагностики бесплодного брака. Общие принципы обследования
супругов. Лабораторные методы диагностики нарушений в системе «мать-плод».
70. Лабораторные технологии в трансплантологии.
Зав. учебной частью, доцент
С.В. Лелевич