Сроки подачи: 1 апреля 2014 --- Подать заявление можно по

Сроки подачи: 1 апреля 2014 --- Подать заявление можно по факсу,
электронной почте или обычной почтой:
Hebrew Language Academy Charter School
1340 East 29th Street
Brooklyn, NY 11210
Phone-718-377-7200 Fax- 718-377-7220
www.hlacharterschool.org
info@hlacharterschool.org
* Только пункты отмеченные звездочкой (*) являются обязательными для заполнения. Любые пункты, не отмеченные
(*) не являются обязательными
ИНФОРМАЦИЯ СТУДЕНТА
Отдельное заявление должно
быть заполнено и подано для
каждого ребенка.
1.* Имя (Имя, Фамилия)
2. * Дата рождения (MM/DD/YYYY):
3.* Пол (обведите):
4. * Домашний адрес (улица,
город, штат, почтовый индекс)
Дата лотереи: 9 апреля 2014 в 9:00.
Адрес:
Hebrew Language Academy Charter School
1340 East 29th Street
Brooklyn, NY 11210
Год:
Месяц:
День:
Мужской / Женский
Номер дома / улица:
Город:
Почтовый индекс:
5. * Ваш школьный район, если
известно
6.*Класс (обведите один)
7. * Есть ли у ребёнка родные братья или
K
1
2
3*
4*
5*
Да / Нет
сестры, которые в настоящее время учатся Имя родного брата или сестры:
в этой школе? Если да, укажите имя хотя
бы одного родного брата или сестры,
класс и дату рождения.
Класс:
Дата рождения:
Last school attended: Школа которую
ребенок посещал ранее
ИНФОРМАЦИЯ РОДИТЕЛЯ/ОПЕКУНА
1.* Имя ( Имя, Фамилия )
2.* Степень родства:
3. Домашний адрес (улица, город,
штат, почтовый индекс)
4.Телефонный номер (а):
5. Адрес (а) электронной почты
Домашний:
Мобильный:
Правила набора учеников могут быть изменены для классов К и 2 при обновлении статуса чартерной
школы.
*
Декларация о недискриминации: чартерная школа не должна предвзято относиться или ограничивать прием любого студента на любом незаконном
основании, включая этническую принадлежность, национальное происхождение, пол, ограниченные возможности, интеллектуальные способности,
спортивные способности, национальное происхождение или религию. Школа не имеет права требовать от студента или его семьи вступительных тестов,
интервью, сочинений, присутствия на информационных сессиях, и т.д. для подачи заявления в школу.
Parent/Guardian Signature: ______________________________ Date: ________________