Исх. № _________________ от «___»____________ 20___ г. В Калужскую ТПП ЗАЯВЛЕНИЕ Просим провести экспертизу по определению страны происхождения товара и выдать акт экспертизы. Просим удостоверить сертификат происхождения по форме "А", "СТ-1", общей (нужное подчеркнуть) 1. Экспортер (фирма, страна)_________________________________________________________ 2. Грузоотправитель (фирма, страна) _________________________________________________ 3. Изготовитель (фирма, страна)______________________________________________________ 4. Импортер (фирма, страна) _________________________________________________________ 5. Грузополучатель (фирма, страна)___________________________________________________ 6. Наименование товара и количество (шт., комплектов, м, кв.м, и т.д.) ___________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 7. Контракт/договор поставки: ________________________________ от ___________________ Приложения, спецификации, дополнения ___________________________________________ 8. Счет-фактура/инвойс № ____________________________________ от ___________________ 9. Вес брутто/нетто (кг) ______________________________________________________________ 10. Количество гр. мест и вид упаковки ________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ 11. Вид транспорта и маршрут следования _____________________________________________ 12. Код товара по ТН ВЭД ____________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ДОСТОВЕРНОСТЬ СВЕДЕНИЙ, УКАЗАННЫХ В ПРЕДЪЯВЛЕННЫХ ДОКУМЕНТАХ, ПОДТВЕРЖДАЕМ. С УСЛОВИЯМИ УДОСТОВЕРЕНИЯ СЕРТИФИКАТА ПРОИСХОЖДЕНИЯ И ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ СТРАНЫ ПРОИСХОЖДЕНИЯ ТОВАРА ОЗНАКОМЛЕНЫ. ТОВАР БУДЕТ ЭКСПОРТИРОВАТЬСЯ БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ В ТЕХПРОЦЕССЕ, СОСТАВЕ СЫРЬЯ, КОМПЛЕКТУЮЩИХ И МАТЕРИАЛОВ В ТЕЧЕНИЕ ДЕЙСТВИЯ АКТА ЭКСПЕРТИЗЫ. В СЛУЧАЕ КАКИХ-ЛИБО ИЗМЕНЕНИЙ В ДОКУМЕНТАХ, ОБЯЗУЕМСЯ НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО УВЕДОМИТЬ КАЛУЖСКУЮ ТПП. ОПЛАТУ В СООТВЕТСТВИИ С ДЕЙСТВУЮЩИМИ ТАРИФАМИ ГАРАНТИРУЕМ. Руководитель предприятия-заявителя ________________________________________________ Бухгалтер ___________________________________________________________________________ Исполнитель (Ф.И.О.) _________________ (подпись)__________ (тел.) _____________________ М. П.