ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ Главному врачу государственного учреждения «Гродненский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» Кендышу Н.К. На бланке фирмы Исх.№501 от 01.08.2013 ЗАЯВЛЕНИЕ на проведение государственной регистрации продукции (товаров), изготавливаемой на таможенной территории Таможенного союза Общество с ограниченной ответственностью «Научно-производственная компания «Навигатор» Юридический адрес: г. Гродно, Скидельское шоссе, 20 УНП 500523189, телефон 99-12-75, факс 99-12-69 просит оказать консультативную помощь и провести государственную регистрацию: № п/п 1. 2. Наименование продукции (товаров) Технический нормативный Код ТН ВЭД правовой акт на выпуск продукТС ции ТНПА (ГОСТ, СТБ, ТУ и др.) ТУ BY 500523189.066-2011 3402 РЦ BY 500523189.023-2011 ТУ BY 500523189.066-2011 3402 РЦ BY 500523189.024-2011 Средство моющее техническое «Нависан Т» марки №1 Средство моющее техническое «Нависан Т» марки №2 Адрес производственных площадей и складских помещений: г. Гродно, Скидельское шоссе, 20 Перечень представляемых документов: 1.Копии ТУ, рецептур, технологических инструкций. 2.Протокол лабораторных испытаний на соответствие Единым санитарным требованиям. 3.Акт отбора образцов. 4.Сертификаты качества производителя. 5.Этикетки (маркировочные ярлыки). 7.Сведения о сырье (перечень применяемого сырья). 8. Инструкции по применению. 9.Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц. Просим изготовить по 10 копий свидетельств о государственной регистрации Оплату гарантируем. Расчетный счет № 3025012630011 в ОАО Бел ПСБ г. Гродно УНП 500523189, ОКПО 29021644, МФО 152103337 Свидетельство о государственной регистрации просим выдать представителю предприятия Иванову П.С. № паспорта_______________ Руководитель предприятия________________________ (подпись) Главный бухгалтер _______________________ (подпись) М.П. _______________________ (фамилия, инициалы) _______________________ (фамилия, инициалы) ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ Главному врачу государственного учреждения «Гродненский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» Кендышу Н.К. На бланке фирмы Исх. № 25 от 01.08.2013 ЗАЯВЛЕНИЕ на проведение государственной регистрации продукции (товаров), изготавливаемой вне таможенной территории Таможенного союза Совместное общество с ограниченной ответственностью «Амазас» Юридический адрес г. Гродно, ул. Дзержинского, д.58/1, пом.2. УНП 800015309, телефон 42-01-11, факс 42-02-00. просит оказать консультативную помощь и провести государственную регистрацию: № Наименование продукции ТНПА (для Код ТН ВЭД Наименование п/п (товаров) стран СНГ) ТС изготовителя, страна Краска универсальная аэрозольная 3208 CHAМPION BP 1. Champion Emalia Universalna Sp. z o.o., золотистая Польша Краска универсальная аэрозольная 3208 CHAМPION BP 2. Champion Emalia Universalna Sp. z o.o., красная Польша Наименование изготовителя, юридический адрес: CHAPION BP Sp. z o.o., ul.Reumonta 12A. 01842. Warszawa, Польша. Адрес производства: ul.Reumonta 12A. 01-842. Warszawa, Польша. Перечень представляемых документов: 1.Протокол лабораторных испытаний на соответствие Единым санитарным требованиям. 2.Акт отбора образцов. 3.Копия паспорта безопасности. 4.Копия сертификата качества изготовителя. 5.Копия письма изготовителя о составе красок. 6.Копия письма изготовителя об области применения красок. 7.Копии этикеток (маркировочных ярлыков). 8.Переводы документов. 9.Копия контракта, спецификации к контракту. 10.Копии CMR, инвойса, грузовой таможенной декларации. Просим изготовить по 30 копий свидетельств о государственной регистрации. Оплату гарантируем. Расчетный счет № 3016501093011 в ОАО «Приорбанк» ЦБУ 600, МФО 153001748, УНП 8000015309, ОКПО 291662 42 Свидетельство о государственной регистрации просим выдать представителю предприятия Петрову С.М. № паспорта_______________ На дату регистрации заявления сведения о государственной регистрации продукции (товара) в Едином реестре свидетельств о государственной регистрации отсутствуют____________________________________________________________________ (подпись, фамилия, инициалы специалиста, осуществляющего прием документов) Руководитель предприятия________________________ (подпись) Главный бухгалтер _______________________ (фамилия, инициалы) ________________________ (подпись) _______________________ (фамилия, инициалы) М.П.