Филиал «Московский» ООО КБ «Кредит Экспресс» Заявление на предоставление кредитных ресурсов Управляющему филиалом «Московский» ООО КБ «Кредит Экспресс» Г-же Кабановой А.Р. От__________________________________________________________________ (ФИО) паспорт серия _____________ выдан_____________________________ _____________________________________________________________________ «_______»______________ _________г. Код подразделения _________________ проживающей по адресу: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Прошу Вас рассмотреть возможность предоставления Кредита Кредитной линии валюта кредита: - Рубли - Доллары США - Евро срок рассмотрения кредитной заявки (нужное подчеркнуть и поставить подпись) - в обычном порядке _______________________________________ - в срочном порядке с уплатой комиссии за срочное рассмотрение документов в размере ______ % от суммы кредита ______________________________________________________________ желательная процентная ставка по кредитным ресурсам ______% годовых. В обычном порядке Срок привлечения денежных средств __________________. Сумма (цифрами и прописью) _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _________________________________________________________________ Цель получения кредитных ресурсов: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Обеспечение кредита: Форма обеспечения: - залог_______________________________________________________ . поручительство_____________________________________________ Стоимость обеспечения:_________________________________________________________ ______________________________________________________________рублей Дополнительная информация Досрочный возврат кредитных ресурсов: - планируется - не планируется (нужное подчеркнуть) Возможные причины, которые могут привести к пролонгации кредита___ - отсутствуют - возможны (объяснить какие) _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Источники возврата предоставленных кредитных ресурсов -Заработная плата - продажа личного имущества - продажа ценных бумаг другие_______________________________________________________________ _____________________________________________________________________ На предоставление информации, определенной Федеральным законом № 218-ФЗ от 30.12.2004 г. «О кредитных историях», в Бюро кредитных историй СОГЛАСЕН (ненужное вычеркнуть) НЕСОГЛАСЕН На получение информации, определенной Федеральным законом № 218-ФЗ от 30.12.2004 г. «О кредитных историях», из Бюро кредитных историй СОГЛАСЕН (ненужное вычеркнуть) Код субъекта кредитной истории (указывается на НЕСОГЛАСЕН усмотрение клиента) ДОСТОВЕРНОСТЬ И ПОЛНОТУ СООБЩЕННЫХ МНОЮ СВЕДЕНИЙ ПОДТВЕРЖДАЮ. __________________ (_________________________________________________) (подпись) (ФИО полностью) «___»______________ 201_г. (дата заполнения)