Целью является углубление теоретических знаний и умений осуществлять организаторскую и практическую деятельность в области Государственного санитарного надзора по коммунальной гигиене: гигиене атмосферного воздуха, водоснабжения, водных объектов и почвы, санитарной очистке населенных мест, гигиене жилых и общественных зданий и лечебно-профилактических учреждений, гигиене планировки населенных мест. Задачами тематического усовершенствования являются умений: систематизация знаний и совершенствование - по оценке состояния здоровья населения и факторов его определяющих - по научному обоснованию гигиенических критериев и нормативов, лабораторных и инструментальных методов контроля состояния окружающей среды, системы санитарных мероприятий и оценки гигиенической эффективности последних. Санитарное законодательство и методы предупредительного и текущего санитарно-эпидемиологического надзора рассматриваются в органической связи с изучаемыми проблемами коммунальной гигиены и задачами санитарной практики. - по организации и проведению профилактических эколого-гигиенических и санитарнопротивоэпидемических мероприятий по охране среды обитания условий жизнедеятельности человека в соответствии с действующими санитарными правилами и нормами, Техническими регламентами, ГОСТами, и другими нормативными документами. - по установлению причинно-следственных связей факторов среды обитания и риска здоровью различных групп населения; - по осуществлению санитарно-эпидемиологического надзора за качеством атмосферного воздуха, водных источников, объектов водоснабжения, почвы, жилых и общественных зданий и сооружений, ЛПУ - по правовым и организационным основам деятельности в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей на объектах коммунальной гигиены - взаимодействие с другими государственными контрольными и надзорными органами. Основные дидактические единицы (разделы): Изучение и оценка состояния здоровья населения. Организация и методические подходы к изучению состояния здоровья населения в связи с влиянием факторов окружающей среды. Особенности изучения воздействия отдельных факторов окружающей среды в условиях населенных мест на состояние здоровья населения. Изучение и оценка среды обитания и условий жизнедеятельности населения. Изучение и оценка качества атмосферного воздуха. Изучение и оценка загрязнения водных объектов. Гигиеническая оценка шума, вибраций, электромагнитных полей в условиях населенных мест. Гигиена атмосферного воздуха. Загрязнения атмосферного воздуха. Состояние и перспективы их решения в нашей стране и за рубежом. Гигиеническая характеристика отдельных отраслей промышленности и автотранспорта как источников загрязнения атмосферного воздуха. Принципы гигиенического нормирования атмосферных загрязнений. Закономерности распространения промышленных выбросов в атмосфере и их учет в практической деятельности. Влияние атмосферных загрязнений на условия жизни и здоровье населения. Государственный санитарный надзор и содержание деятельности санитарного врача по охране атмосферного воздуха. Общие мероприятия по охране атмосферного воздуха. Гигиена водоснабжения. Гигиеническое нормирование качества питьевой воды. Гигиенические требования к организации централизованного водоснабжения из подземных источников. Гигиенические требования к организации централизованного водоснабжения из поверхностных источников. Специальные методы обработки воды и их гигиеническая оценка. Гигиенические требования к обеззараживанию воды. Государственный санитарный надзор и содержание деятельности санитарного врача по гигиене водоснабжения. Гигиена водных объектов. Проблема загрязнения водных объектов. Состояние и перспективы решения проблемы. Принципы и критерии гигиенического нормирования вредных веществ в воде водных объектов. Охрана водных объектов. Гигиеническая характеристика отдельных отраслей народного хозяйства как источников загрязнения водных объектов. Государственный санитарный надзор и содержание деятельности санитарного врача по охране водных объектов. Гигиена почвы и санитарная очистка населенных мест. Современное состояние и перспективы гигиены почвы. Гигиеническая оценка экологотехнологической политики в области управления твердыми бытовыми отходами (ТБО). Гигиеническая оценка эколого-технологической политики в области управления твердыми производственными отходами (ТПО) Санитарная охрана почвы в условиях неканализованных населенных мест и в связи с повторным использованием сточных вод для орошения сельскохозяйственных земель. Государственный санитарный надзор за санитарной очисткой населенных мест. Гигиена жилых и общественных зданий. Гигиеническая оценка основных способов обеспечения условий внутренней среды помещений объектов жилищногражданского назначения. Основы гигиенического нормирования источников среды закрытых помещений. Особенности требований к отдельным видам зданий и учреждений жилищно-гражданского назначения. Государственный санитарный надзор содержание деятельности санитарного врача по гигиене объектов жилищно-гражданского назначения. Гигиена планировки населенных мест. Социально-гигиенические аспекты и перспективы оздоровления населенных мест. Государственный санитарный надзор и содержание деятельности санитарного врача по гигиене планировки населенных мест. Контроль за выполнением санитарных правил и норм в схемах и проектах районной планировки. Гигиеническое обучение и воспитание населения. Формы и методы гигиенического воспитания населения. Экология и здоровье. Охрана окружающей среды. Смежные специальности. Избранные вопросы радиационной гигиены. Избранные вопросы эпидемиологии. Эпидемиология и профилактика кишечных инфекций. Эпидемиология и профилактика инфекций дыхательных путей. Избранные вопросы дезинфектологии. Избранные вопросы энтомологии. Избранные вопросы санитарно-гигиенических лабораторных исследований. Организационные основы работы в лаборатории отделения коммунальной гигиены ЦГСЭН. Основные методы лабораторного контроля качества окружающей среды. Фундаментальная подготовка. Микробиология. Роль и значение санитарной бактериологии и вирусологии в санитарной охране внешней среды населенных мест. Методы санитарно-бактериологического и вирусологического исследования объектов внешней среды. Критерии оценки результатов. Основы патофизиологических изменений в организме человека под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды. Биохимические изменения в организме человека под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды. Социальная гигиена, организация и управление госсанэпидслужбой. Санитарно-эпидемиологическая служба в системе органов государственной власти и управления. Содержание деятельности санитарно-эпидемиологической службы. Информатика в деятельности специалистов санитарно-эпидемиологической службы. Элективы. Гигиенические и противоэпидемические мероприятия по профилактике внутрибольнич-ных инфекций. Особенности эпидемиологии внутрибольничных инфекций. Профилактика внутрибольничных инфекций. Оценка и управление рисками влияния окружающей среды на здоровье населения. Общетеоретические аспекты оценки и управления рисками влияния факторов окружающей среды. Количественная оценка и управление рисками влияния факторов среды на здоровье населения. Социально-гигиенический мониторинг. Пути его реализации. СГМ. Принципы организации и ведения. Методология комплексной оценки влияния факторов среды обитания на состояние здоровья населения. В результате обучения на цикле ТУ слушатель должен: Знать: - роль и значение отдельных факторов среды обитания человека в возникновении и распространении болезней инфекционной и неинфекционной природы; - источники поступления и пути распространения в среде обитания человека различных по своей природе загрязнений, оказывающих неблагоприятное влияние на здоровье; - основы законодательства в области санитарной охраны среды обитания человека, предупреждения негативного влияния факторов среды обитания на здоровье и условия жизни населения; - принципы и методы гигиенического нормирования химических, физических и биологических факторов, действующих на человека в условиях населенных мест; - принципы организации и содержание профилактических мероприятий по предупреждению или уменьшению степени неблагоприятного влияния на человека факторов среды его обитания в условиях населенных мест. Уметь: - пользоваться нормативно-методическими и нормативно-техническими документами в области санитарной охраны среды обитания человека; - провести санитарную экспертизу проектов поселков городско типа и сельских населенных мест, детальную планировку жилою микрорайона, водоснабжения, канализации, проектов жилых зданий и лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ); - провести санитарное обследование поднадзорных объектом и составить акты таких обследований; -составить санитарно-эпидемиологическое заключение; по выбору земельного участка под строительство жилого здания, ЛПУ, промышленного объекта, сооружений по обезвреживанию сточных вод и твердых бытовых отходов производства и потребления, выбору источников питьевого водоснабжения, организации ЗСО источника питьевого водоснабжения, проекту СЗЗ промышленных предприятий и прогнозным расчетам максимальной концентрации промышленных выбросов в атмосфере населенных мест, шумовому режиму на территории жилой застройки, в помещениях жилых и общественных зданий; - определить и оценить время инсоляции проектируемых жилых и общественных зданий, естественной освещенности в их помещениях; - выявить источники загрязнения среды обитания человека и определить характер их неблагоприятного влияния на здоровье; - анализировать данные лабораторных и инструментальных исследований элементов среды обитания человека и оценить степень соответствия объектов санитарного надзора санитарным правилам; - оценить качество и эффективность профилактических мероприятий, проводимых на территории населенных мест и объектах санитарного надзора. - Студент должен иметь представление: - об организации и структуре государственной санитарно-эпидемиологической службы, ее целях и задачах; - о структуре, целях и задачах системы социально-гигиенического мониторинга; - о патогенезе вредного действия основных факторов среды обитания человека, их роли в нарушении здоровья и формировании заболеваний у человека; - о методических подходах к установлению причинно-следственных связей между состоянием среды обитания в населенных местах и состоянием здоровья населения, а также методике установления степени риска нарушения здоровья. Владеть: - Оценкой организации производственного и санитарно-эпидемиологического контроля качества питьевой воды при централизованном хозяйственно-питьевом водоснабжении населенных мест - Навыками оформления актов проверки по результатам проведенного обследования водопроводной станции и составить предписания с предложениями по устранению выявленных нарушений в работе очистных сооружений водопровода - Определением оптимальной дозы коагулянта по результатам пробной коагуляции, нормальной дозы хлора по результатам пробного хлорирования - Оценкой эффективности осветления и обесцвечивания воды, обеззараживания воды реагентными и безреагентными методами. - Навыками оформления экспертного заключения по результатам проведенного обследования водопроводной станции, акт обследования и составить план мероприятий по устранению недостатков в работе водопроводной станции, выявленных при ее обследовании. - Методикой оценки правильности выбора источника централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения с учетом его санитарной надежности, дебита водоисточника, потребности населенного пункта в воде, качества воды по результатам анализов и правильности установления класса водоисточника проектной организацией - Навыками проведения санитарно-гигиеническую экспертизы проектов водопроводов из поверхностного и подземного источника и оформления экспертного заключения Методикой санитарно-эпидемиологического обследования источника децентрализованного водоснабжения, оценки качества воды местного водоисточника и гигиенической оценкой условий децентрализованного водоснабжения - Оценкой методов обеззараживания воды в источнике децентрализованного водоснабжения. - Методикой оценки условий выпуска сточных вод в водные объекты и разработать план водоохранных мероприятий - Организацией и проведением санитарно-эпидемиологического надзора за условиями образования хозяйственно-бытового и ливневого стока, оценить методы обезвреживания сточных вод - Методикой определения точки отбора проб на этапах очистки хозяйственно- бытового стока и производственного стока, проведения контроля за эффективностью эксплуатации очистных сооружений - Навыками составления экспертных заключений по результатам лабораторного исследования промышленного стока и оценивать план водоохранных мероприятий в целях охраны здоровья населения. - Навыками проведения экспертизы проектов канализования населенных мест и оформления экспертного заключения по результатам гигиенической диагностики проектных материалов. - Методами анализа влияния загрязнения атмосферного воздуха на здоровье и санитарные условия жизни населения - Методами анализа влияния загрязнения почвы на здоровье населения - Методами анализа влияния водного фактора на здоровье населения -Методами обследования водоисточников и сооружений водоснабжения -Методами оценки естественного и искусственного освещения помещений -Методами отбора проб воды для проведения анализа, проводить органолептических, химических и бактериологических исследований качества воды - Методикой гигиенической оценки и оформления заключения по проекту зон санитарной охраны - Методом отбора проб почвы для химического анализа - Методом отбора проб атмосферного воздуха - Методом расчета условий рассеивания в атмосфере выбросов промышленных предприятий - Методами исследования микроклимата закрытых помещений жилых и общественных зданий - Методом отбора проб воздуха закрытых помещений жилых и общественных зданий Виды учебной работы: лекции, практические занятия. Цикл ПК заканчивается итоговой государственной аттестацией в виде экзамена. Разработчики: зав. кафедрой гигиены ФУВ и профильных гигиенических дисциплин , д.м.н. профессор Л.П. Сливина; доцент кафедры гигиены ФУВ и профильных гигиенических дисциплин , к.м.н. Е.И. Калинченко Рецензент: зав. кафедрой гигиены и экологии профессор ГБОУ ВПО ВолгГМУ, д.м.н. Н.И.Латышевская